ФЕНОМЕН КОССА (феномен обманчивости).
Об этом феномене не знают пациентки. К сожалению, о нем не знают многие врачи. В 1987 году знаменитый американский цитолог Леопольд Косс описал феномен «обманчивости» повторного мазка .
Этот феномен проявляется в том, что при повторном взятии мазка на рак шейки матки (мазка на онкоцитологию) , атипичные клетки (подозрительные на предрак и рак) могут не выявляться. Чаще такая ситуация возникала, если интервал между первым и вторым анализом был меньше трех месяцев. Особенно этот феномен проявляется в случае начальных предраковых изменений, когда атипичных клеток мало.
Самый важный материал попадает в первый мазок. Для того, чтобы произошло нарастание новой порции клеток, нужно время. Я первый раз столкнулась с феноменом Косса в самом начале работы в онкологии. На прием приехала пациентка с подозрением на рак шейки матки. При осмотре признаков заболевания выявлено не было, анализ был поставлен только цитологом при рутинном взятии мазка на проф.осмотре. Конечно, мазок на цитологию я взяла повторно, Мазок проверила опытный цитолог онкодиспансера, ничего опасного в мазке она не нашла. Я предположила, что либо районный цитолог ошибся, либо мазок перепутали. Но на всякий случай пригласила повторно через месяц.Через месяц в мазке на цитологию выявились подозрительные на предрак клетки. С учетом первого анализа и онконастороженности решила направить на операцию, тем более позволял возраст и наличие детей. У пациентки действительно оказался рак шейки матки на ранней стадии. После операции женщина выздоровела, наблюдается у меня раз в год до сих пор.
И сейчас я всегда рассказываю про феномен Косса пациенткам, желающим сразу же перепроверить подозрительный мазок. А что же делать? Просто ждать три месяца? Нет конечно. Обязательно дообследование: кольпоскопия (осмотр шейки матки под микроскопом) , узи органов малого таза, мазок на ВПЧ. В зависимости от результатов, врач принимает решение о наблюдении, лечении или дальнейшем обследовании .
Доктор Миловидова

Любые вопросы, сотрудничество - @vandpolyak
Доктор Миловидова: Профессионал в области гинекологии и онкологии
Доктор Миловидова является высококвалифицированным врачом, обладающим богатым опытом в области гинекологии, онкологии и эндокринологии. За тридцать лет своей профессиональной деятельности она зарекомендовала себя как эксперт в диагностике и лечении различных заболеваний, связанных с женским здоровьем. Это включает в себя такие серьезные состояния, как рак, гормональные нарушения и другие гинекологические проблемы. Высокая квалификация и глубокие знания доктора Миловидовой помогают ей не только в активной практике, но и в научной деятельности, что делает ее ценным специалистом в области медицины. Она активно консультирует пациенток по вопросам их здоровья, предлагая лучшие методы лечения и профилактики. Врач имеет высшую категорию, что говорит о ее профессионализме и большом опыте в данной области.
Каковы основные обязанности гинеколога-онколога?
Основные обязанности гинеколога-онколога включают диагностику и лечение рака женских половых органов, таких как рак шейки матки, рак яичников и рак эндометрия. Этот специалист также занимается профилактическими осмотрами и скринингами, что позволяет выявлять заболевания на ранних стадиях. Основное внимание уделяется не только лечению, но и коррекции гормонального фона и общему улучшению здоровья пациенток.
Кроме того, гинекологи-онкологи работают в тесном сотрудничестве с другими специалистами, такими как радиологи и химиотерапевты, для составления комплексных планов лечения. Это может включать хирургическое вмешательство, химиотерапию и лучевую терапию, которые применяются в зависимости от вида и стадии онкологического заболевания.
Какова роль эндокринолога в гинекологии?
Эндокринолог в гинекологии играет ключевую роль в изучении и лечении гормональных дисбалансов, которые могут влиять на женское здоровье. Например, они помогают диагностировать и лечить такие нарушения, как поликистоз яичников, которые могут вызывать бесплодие и другие проблемы. Эндокринологи анализируют уровень гормонов и предлагают методы воздействия на их баланс.
Кроме того, специалисты помогают в управлении состояниями, связанными с менопаузой и предменопаузой, предлагая заместительную гормональную терапию и другие методы лечения, направленные на улучшение качества жизни пациенток. Эндокринология также требует понимания связи между гормонами и эмоциональным состоянием, что делает лечение еще более индивидуализированным.
Какие методы диагностики применяет доктор Миловидова?
Доктор Миловидова использует различные методы диагностики для определения состояния здоровья своих пациенток. К ним относятся УЗИ органов малого таза, гистероскопия, биопсия тканей и различные лабораторные анализы, включая анализы на гормоны. Все эти методы помогают выявить заболевания на ранних стадиях и определить наиболее эффективные способы лечения.
Кроме того, доктор также применяет современные методы визуализации, такие как МРТ и КТ, для более глубокого изучения состояния органов. Эти диагностические процедуры помогают создать полный клинический профиль пациентки, что значительно улучшает шансы на успешное лечение.
Как отметить важность профилактики в гинекологии?
Профилактика в гинекологии играет важную роль в сохранении здоровья женщин. Регулярные профилактические осмотры помогают выявить патологии на ранних стадиях, что значительно увеличивает шансы на успешное лечение. Доктор Миловидова активно пропагандирует важность скрининг-тестов, таких как PAP-тест и маммография, которые позволяют обнаружить рак на ранних стадиях.
Кроме того, профилактика включает в себя вакцинацию против вируса папилломы человека (ВПЧ), который является одним из основных факторов риска развития рака шейки матки. Доктор Миловидова обучает пациенток важности ведения здорового образа жизни и регулярного мониторинга своего здоровья, чтобы предотвратить развитие серьезных заболеваний.
Каковы советы для женщин по поддержанию здоровья?
Чтобы поддерживать здоровье, женщинам рекомендуется регулярно проходить медицинские осмотры и следить за своим состоянием. Это включает в себя посещение гинеколога, проведение необходимых анализов и выполнение рекомендованных тестов. Важно также обращать внимание на изменения в организме и не игнорировать симптомы, такие как боль или необычные выделения.
Кроме того, следует вести активный образ жизни, правильно питаться и избегать стрессов. Регулярные физические нагрузки и сбалансированное питание положительно влияют на гормональный баланс и общее состояние здоровья. Здоровые привычки, такие как отказ от курения и умеренное употребление алкоголя, также способствуют поддержанию здоровья и профилактике многих заболеваний.
کانال تلگرام Доктор Миловидова
Доктор Миловидова - это Telegram канал, созданный практикующим врачом гинекологом, онкологом и эндокринологом. С длинным тридцатилетним стажем работы, этот врач является специалистом высшей категории, готовым помочь своим подписчикам с различными вопросами и проблемами.
На канале Доктора Миловидова вы найдете полезную информацию о женском здоровье, онкологии, эндокринологии и многом другом. Доктор делится своим опытом, советами и рекомендациями, помогая подписчикам быть в курсе последних медицинских новостей и тенденций.
Если у вас возникли вопросы или вам требуется консультация, обратитесь к Доктору Миловидовой в чате @vandpolyak. Не упустите возможность получить качественную медицинскую помощь и информацию от опытного специалиста!