Доктор Курбан Telegram Posts

Поступила пациентка
с жалобами на боли в эпигастральной области, которые в течении дня сместились в правую мезогастральную область.
Беременность 35 недель.
Лейкоциты 12.3
На УЗ в правой мезогастральной области исходящий из купола слепой кишки лоцируется утолщенный червеобразный отросток до 10 мм в d, с инфильтративными изменениями брыжейки.
После диагностирования у пациентки острого аппендицита, подана в операционную, где ей
выполнили аппендэктомию.
С ней и с малышом все в порядке.

Пациент поступил планово после дообследования, для выполнения кор-биопсии солидного образования желчного пузыря .

Пациент поступил с жалобами на боли в животе с ирраидацией болей в поясницу, температуру 37.7. Из анамнеза перенес тяжелый панкреонекроз . В последствии образовалась псевдокиста больших размеров . Эндоскопически установили самораскрывающийся металлический стент между желудком и псевдокистой гастроцистостома (полость псевдокисты спалась). Однако между головкой поджелудочной железой и нисходящей частью 12ПК лоцируется аналогичное образование с меньшим объемом (динамический контроль).
На петле хорошо виден металлический стент .

Пациент поступил с жалобами на лихорадку , боли в животе .
При дообследовании КТ и УЗ, выявили билиарную гипертензию , холедохолитиаз, неоднородное содержимое холедоха, отграниченное жидкостное скопление с пузырьками газа. Лейкоцитоз 18, С реактивный белок 72.
На петле состояние после дренирования абсцесса печени под УЗ контролем .

Пациент поступил повторно с жалобами на боли в пояснице и дислокации ранее установленного дренажа (выпал).
Из анамнеза
В начале этого месяца (февраль 2025) госпитализирован с жалобами на резкую боль пояснице справа. При дообследовании КТ с контрастом - спонтанный разрыв аденомы правого надпочечника с образованием обширной гематомы . Выполнена эмболизация надпочечный сосудов , дренирование гематомы под УЗ контролем.
Поступил повторно из-за болей в пояснице и выпадение дренажа, история умалчивает патогенез выпадения дренажа (ранее был установлен дренаж pigtail 28 Cook Medical).
На УЗ в проекции правого надпочечника лоцируется отграниченное неоднородное скопление с пузырьками газа размерами 102х52х51 мм обьем 139 мл.
Выполнено повторное дренирование используя троакар 10 мм (дренаж 27 Fr).

Ну и на последок вишенка на торте VAN CLEEF & ARPELS

Пациент поступил жалобами на боли в животе (исключали панкреатит)

При дообследовании в проекции хвоста железы лоцируется солидно кистозное образование размерами 40х28 мм. Аналогичное образование в печени, только меньших размеров .
Выполнили биопсию солидного образования хвоста поджелудочной железы, получил столбик ткани 10 мм. Будем ждать гистологию . Результат выложу, по мере готовности.

🎈 Курс по ультразвуковой диагностике грыж
💉 Курс по интервенции под контролем УЗИ
🖖 Мастер-классы на практике

Лимфааденопатия в проекции головки поджелудочной железы, вокруг общей печеночной артерии .

🎈 Курс по ультразвуковой диагностике грыж
💉 Курс по интервенции под контролем УЗИ
🖖 Мастер-классы на практике

Пациент с жалобами на желтушность кожных покровов, боли в животе, температуру.
Обследован: КТ с контрастом (внутрипросветное солидное образование холедоха, выше впадения пузырного протока), УЗ. Билирубин общий 220 , прямой 104. Лейкоциты 18 . С реактивный белок 107
На УЗ: внутри и внепеченочные желчные протоки расширены, сегментарные до 2.5 , долевые до 6 мм, Холедох 12 мм. Желчный пузырь в размерах не увеличен , содержимое сладж. На уровне проксимальной и средней трети холедоха до уровня впадения пузырного протока лоцируются гипоэхогенные структуры обутрирующие просвет протока , дистальнее холедох спавшийся .

Планируется антеградное дренирование под УЗ И Рн контролем.


🎈 Курс по ультразвуковой диагностике грыж
💉 Курс по интервенции под контролем УЗИ
🖖 Мастер-классы на практике

Другой пациент
На УЗ между сигмовидной кишкой и тонким кишечником лоцируется отграниченное анэхогенное скопление , без пузырьков газа , однородное по содержимому .
При дренировании получен гной.

Приведены два примера на одном примере неоднородная жидкость в брюшной полости (при пункции асцит ) на втором однородная (гной). Казалось бы все должно быть наоборот. Опираясь только лишь на УЗ, сложно сказать о характере жидкости. Здесь важна и клиника, и лабораторные данные..