ТВОЙ НЕВРОЛОГ👩🏻‍⚕️

Дневник КПТ, рассказывала в эфире) 🔼

Основные темы эфира:

-Научиться правильно "проживать событие". Делать помогающий вывод в конце.
-Установка "я иду в новое через интерес".
-Метод погружения в Страх (Экспозиция)
-Трудное сделай привычным и оно перестанет быть трудным
-Паническая атака как рефлекс
-Страхи при панических атаках
- Установка: Ключ к управлению реальности не события, а мое отношение к ним.

А что Вам понравилось?❤️

Пока кто-то ел прошлогодние салатики, я провела горячий эфир🔥 блокбастер! Разобрали тему тревожности и как она мешает вам достигать ваших целей!

тема "Цели на 2025г и тревога. Как распознать и уничтожить".

ЧТО БЫЛО НА ЭФИРЕ:

✔️ Разобрали, как тревожная мыслемешалка нарушает наши планы
✔️ Как распознать свои основные страхи
✔️ Разобрали два пути в проживании негативных ситуаций
✔️ Дала вам методику "Экспозиции" (Погружения) в переживании тревоги

Для тех, кто не готов пропустить свой 2025 - запись эфира (бесплатно) по запросу!

Для получения записи писать сюда @DoctorKseniyaya !

Live stream finished (53 minutes)

Стоимость интенсива всего 4600 руб, для тех, кто быстро принимает решения!

✔️ научиться контролировать свои эмоции
✔️ минимизировать тревожность
✔️ научиться управлять своей жизнью

Для оплаты писать сюда - https://t.me/m/2HUF0llKNGY6

ПРОГРАММА ИНТЕНСИВА

Live stream started

Live stream scheduled for Jan 4 at 10:00

Live stream scheduled for Jan 4 at 10:00

ПОСТ ДЛЯ КОММЕНТАРИЕВ
Сюда:
реакции
комментарии
вопросы
⬇️

1️⃣1️⃣ МИНУТ ДО ЭФИРА❗️

Присоединяйтесь:

https://t.me/doctor_kseniyaya?livestream

🔔 СКОРО ЭФИР🔔

4 ЯНВАРЯ  в 13:00
БЕСПЛАТНЫЙ ЭФИР в основном ТГ канале на тему:

"Цели на 2025г. Блокбастер про тревогу: распознать и уничтожить".

Уникальные знания и методики. Уверена, что даже прожженые в психологии найдут удивительные инсайты!

   ☆ПОГОВОРИМ☆

✔️Как тревожная мыслемешалка нарушает наши планы.
✔️Уникальный совет по распознаванию страхов
✔️Два пути в проживании негативных ситуаций.
✔️Методика "Экспозиции" (Погружения).
✔️Подарок "Дневник когнитивно-поведенческой терапии".

     Напоминание по ссылке:

https://t.me/doctor_kseniyaya?livestream

Live stream finished (6 seconds)

Live stream started

Сегодня кайфушки💆‍♀💆‍♀Время на себя любимую❤️А вы как отдыхаете?

Не забудьте в праздничном графике обязательно отметить 4 января (сб) наш эфир в 13:00 по тревоге👍

P.s Я сегодня остатки тревоги оставила в этом салоне😅Так что к Вам с новыми силами 4го января)🔥💪

Присоединиться к трансляции:

https://t.me/doctor_kseniyaya?livestream

ТВОЙ НЕВРОЛОГ👩🏻‍⚕️ pinned «»

▎Пример меню на один день по MIND-диете:

Завтрак: 
Овсянка с ягодами (можно замороженные+изюм) и медом. Добавьте немного грецких орехов для хруста и сьешьте1 вареное яйцо для восполнения белка.

Утренний перекус: 
Несколько миндалей, 1/2банана, груша и чашечка зеленого чая.

Обед: 
Вареный картофель, запеченая скумбрия и салат из шпината с помидорами черри, заправленный оливковым маслом

Полдник: 
Творог с кокосовой стружкой и ягодами.

Ужин: 
Вареная чечевица с кусочками куриной грудки и дольки кабачка на гриле (подрумяненные на сковороде).

Перед сном: 
Чай из ромашки или иван-чай для расслабления. Ваш мозг тоже заслуживает отдыха после насыщенного дня!

Каа Вам меню? ☀️🌸

СТАТЬ УМНЕЕ С ПОМОЩЬЮ ЕДЫ?
🥑MIND - ДИЕТА.

Привет, друзья. Знали, что существует диета для вашего мозга?

Диета MIND — сочетание средиземноморской диеты и диеты DASH.

MIND диета была разработана на основе результатов исследования, финансируемого Национальным институтом по проблемам старения.

В ходе исследований, в которых приняли участие до 16 000 человек старше 58 лет, диета MIND была связана с улучшением памяти, замедлением снижения когнитивных функций и снижением заболеваемости болезнью Альцгеймера и деменцией.

В диете перечислены 1⃣0⃣ категорий продуктов и минимальные порции:

🌾Цельнозерновые продукты (например, киноа, коричневый рис, овсянка, гречка, пшеничная крупа, перловая, полба):

3 порции в день
Размер порции: ½ стакана

🍀Зелёные листовые овощи (например, шпинат, листовая капуста, мангольд, руккола):

6 порций в неделю
Размер порции: 1 чашка сырой, ½ чашки приготовленной.

🌰🥜Орехи (например, грецкие, макадамия, миндаль, пекан):

5 порций в неделю
Размер порции: ⅓ чашка

🥘Фасоль (например, чечевица, нут, маш, фасоль пинто, чёрная фасоль и т. д.):

3 порции в неделю
Размер порции: ½ стакана

🍓🍒Ягоды (например, черника, клубника, ежевика, малина):

2 порции в неделю
Размер порции: ½ стакана

🍗Домашняя птица (курица, индейка):

2 порции в неделю
Размер порции: 3 унции приготовленной

🥑🥦Другие овощи (например, брокколи, цветная капуста, стручковая фасоль, морковь, кабачки, перец):

1 порция в день
Размер порции: 1 чашка сырой, ½ чашки приготовленной.

🦪🐟Рыба (например, лосось, скумбрия, форель, палтус, сардины, сельдь):

1 порция в неделю
Размер порции: 3 унции приготовленной

🫒Оливковое нерафинированное масло. Помните что нерафинированное масло не допустимо для жарки! Его добавляем в готовые блюда!

❌️❌️❌️Диета MIND рекомендует ограничивать потребление продуктов с высоким содержанием насыщенных и/или трансжиров до следующих максимальных порций :

• Сливочное масло: по 1 ст. л. в день
• Выпечка и сладости: 5 порций в неделю
• Красное мясо: 4 порции в неделю
• Сыр: 1 порция в неделю
• Жареная пища или фаст-фуд: 1 порция в неделю

В диете нет ограничений по количеству калорий или приёму пищи в день, и, в отличие от других диет, она не требует исключения целых групп продуктов, таких как жиры или углеводы.

Диета MIND — не строгая диета. Скорее, это рекомендации, которым можно следовать ежедневно или еженедельно.

Берегите свои умы и оставайтесь здоровыми! 🥦💪
Вам понравилась диета? Будете включать продукты из списка?

P.s ниже добавлю пост с примерным меню на MIND диете⬇️

😚😉☺️😚
☺️😉😉😛😉😍😉😁😉❗️🎁

Друзья, сегодня профессиональный праздник! Как полагается, я узнала о нем только, когда меня начали поздравлять сегодня😁
Именно поэтому, я так бесконечно люблю Вас, мои дорогие💕Спасибо Вам за ваши комментарии, вопросы, ваше доверие и открытость на консультациях! Вы делаете меня лучше,стимулируете к развитию!

Бесконечно рада, что помогаете мне масштабироваться:
Кемерово, Москва, Питер, Магадан, Казахстан, Германия, Испания, Турция, Бали...Так много онлайн-консультаций из разных городов и стран!Это просто невероятно круто с Вами знакомиться и общаться✨🌈

Вести врачебный блог-это круто!

Я даже сегодня в честь праздника приняла решение сделать скидку🛍 на он-лайн консультации:

✅"ЧАТ С НЕВРОЛОГОМ" вместо 3000 - всего 2000 (в формате чата переписываемся до 7 дней)

✅"СОЗВОН С НЕВРОЛОГОМ"
вместо 3500 - всего 2500

Выбирайте и бронируйте места (особенно на созвон). Завтра уже скидка сгорит, праздник закончится, как и винишко🍷Шутка, я не пью😃

ТВОЙ НЕВРОЛОГ👩🏻‍⚕ pinned «◻️😋😁😜 😉😛😁😊😝😊😉😛😜❓ Друзья, напишите в комментариях какие темы наиболее вам интересны? ✉️✉️Что обсудим из мира неврологии, нутрициологии,нейронутрициологии?👍»

◻️😋😁😜
😉😛😁😊😝😊😉😛😜❓

Друзья, напишите в комментариях какие темы наиболее вам интересны? ✉️✉️Что обсудим из мира неврологии, нутрициологии,нейронутрициологии?👍

Привет, друзья👋
Кто ожидал со вчерашней недели, записывайтесь❤️

Стоимость токсина+введение в клинике:

Ботулинический токсин (Релатокс) 50ЕД-11 000
Ботулинический токсин (Релатокс) 100ЕД-18 000
Ботулинический токсин (Релатокс) 150ЕД- 25 000

😚😉😛😉😛😉😍☺️☺️
🟣🟣🟣 🟣 🟣🟣🟣🟣🟣🟣🟣🟣🟣

Привет, друзья👋Сегодня рубрика "аптечка невролога". Разберем сертралин.

Напоминаю, что пост носит ознакомительный характер. Все назначения делает врач. Автор поста не сотрудничает ни с одной из представленных фирм производителей.

ПРО ЭТИКЕТКУ

Действующее вещество:
Сертралин
Торговые названия:
"Золофт"+есть много индийских дженериков, весьма неплохих, однако по цене они сопоставимы с Файзеровским оригиналом. Поэтому смысл покупать дженерикти нет. Однако, мы помним, как около года назад Золофта в стране не было и мы дружно с пациентами искали аналоги и заказывали турецкий "Люстрал".

Сейчас дзен. "Золофт" есть в аптеках.

ПРО МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ.

Препарат из группы СИОЗС. Увеличивает серотонин, а еще немного дофамин. Это его отличает от других братьев из группы СИОЗС.
Из-за этого дофамина препарат хорош для пациентов с СДВГ у которых надо еще и тревогу полечить.

А еще...

🙂Не имеет выраженных антихолинергических, антигистаминных эффектов➡️не повышает вес, не вызывает зависимости как Пароксетин


СПЕКТР НАЗНАЧЕНИЯ

Тревожные расстройства и депресии на любой вкус и цвет)))

Рекомендован для лечения: депрессивных состояний, панического расстройства, обсессивно-компульсивного расстройства, социального тревожного расстройства, посттравматического стрессового расстройства, предменструального дисфорического расстройства и генерализованного тревожного расстройства (ГТР)

ДОЗЫ💊

Начинаем с 25мг...иногда и ниже. Для ощутимого эффекта нужна терапевтическая доза 100-200мг. При ОКР бывает и выше 300-400мг. Но это уже чаще психиатры титруют.

Начинаем принимать...и ждем. Ждем 1-3месяца. Препарат будет постепенно раскрываться и набирать силу. Как Доктор Стрэндж из известной многим вселенной Марвел.🦸‍♂️

ПРО ЧТО ЕЩЕ НАДО ЗНАТЬ

✔️Безопасен у кормящих грудью, что делает его "таблеткой счастья" у пациенток с послеродовой депрессией.

✔️В основном не бодрит и не клонит в сон, но малую часть пациентов может сонливить➡️переносим прием на вечер.

✔️Бывают временные побочки (ВП). Временные-это в начале лечения. Плавное повышение дозы, прекрытие, ждем 1-2 недели➡️временные побочки уходят как растроенный Ипполит из советской комедии.
ВП: небольшая тревожность, диарея, тошнота, сексуальная дисфункция.

✔️Препарат выбора у пациентов с тревогой и эпилепсией. У кардиопациентов. Т к сертралин практичечески не взаимодействует с препаратами: противоэпилептическими, антиагрегантами, понижающими давление, антикоагулянтами, антиаритмиками.

✔️Сертралин как и другие СИОЗС уменьшает вязкость крови. Это нужно знать если вы принимаете антикоагулянты или антиагреганты. Это же и неплохо, если вы, например, принимаете КОК (они нпоборот повышают вязкость крови).

♡♡♡♡ВЫВОД♡♡♡♡

Ниша у препарата огромная, препарат хорошо изучен, рабочий. Спас от тревоги и депрессии много пациентов. Люблю сертралин, назначаю.

Если пост был полезен, буду благодарна активным комментариям, лайкам и репостам❤️

Да, эсциталопрам начинает действовать не сразу. Эффект может стать заметным через 1-3 месяца. Первые пару недель действительно может быть небольшое усиление тревоги. Это нормально. Частый, но временный побочный эффект. Нужно либо переждать, либо медленно титровать(если допускает диагноз),либо прекрыть. Очень часто достаточно самого понимания для сознания, что все хорошо , это просто временные неудобства. Ключевое-временные.

Нарушение сна-это обширная тема и надо разобраться в причине. Если сон нарушен из-за тревожного расстройства/депрессии, то надо лечить тревогу/депрессию+КПТ бессоницы, если есть негативные установки на сон. Они проявляются в виде страха постели, ощущение отсутствия контроля над сном и т.п. Очень хорошая книга Бузунова Р.В "Как победить бессоницу".

КОК категорически запрещены при мигрени с аурой, т.к увеличивают риски инсульта в разы! Случаи инсультов в 30лет при употреблении КОК и мигрени с аурой-не редкость.
Исключение-жесткие показания типа эндометриоза. Там допустимы гестагеновые контрацептивы.
При простой мигрени без ауры можно КОК если нет индивидуальной реакции.

Фенибут-лекарство без доказанной эффективности. Небольшой клинический эффект на нем может быть, но, препарат ни в коем случае, не должен использоваться как основной для лечения тревоги/депрессии. Иногда допустим у детей и взрослых при остром стрессе.
Да, может раздражать слизистую, вызывая изжогу.

Доброе субботнее утро☀️
Начинаю отвечать на вопросы)В комментариях можете еще накидать волнующие темы.❤️

Подкаст про...
Приглашение...
Антидепрессанты
Страхи, страх "осуждения"...
Наблюдение что мешает жить и строить счастье

VIP ПОМОЩЬ ОТ МИГРЕНИ.
МОНОКЛОНАЛЬНЫЕ АНТИТЕЛА.

Если бы я писала рекламу для антител, она бы звучала:

У кроссовок Gucci - премиальное качество, а у моноклональных антител- премиальная эффективность😅😀Используй антитела и в освободивщиеся дни от боли заработаешь на кроссовки😅Как Вам?💬

✔️Что такое антитела? 

Моноклональные антитела - высокотехнологичные препараты, предназначенные для борьбы с мигренью. Они воздействуют на молекулы, участвующие в возникновении головной боли. В частности, на пептид, связанный с геном кальцитонина (CGRP), который и вызывает мигрень.

✔️Механизм действия: 

CGRP можно сравнить с надоедливым соседом, который громко слушает музыку и мешает вам сосредоточиться. Моноклональные антитела действуют как друзья из 90-х, которые помогают утихомирить этого соседа.😎 Они блокируют действие CGRP, что снижает частоту и интенсивность мигреней.

✔️Что можно найти в аптеке? 
В России зарегистрированы два препарата МАТ: "Аджови" и "Иринекс", которые вводятся подкожно — обычно один укол в месяц. Также есть препарат Вайепти, который вводится внутривенно, но его выход на рынок под вопросом из-за высокой стоимости.

✔️70% пациентов ощущают положительный эффект от МАТ уже в первый месяц лечения. Количество дней с головной болью и интенсивность приступов значительно снижаются! Поэтому МАТ привлекли внимание в мире мигрени.

✔️У некоторых эффект может проявиться позже — через 2-5 месяцев.

✔️Часто бывает необходимо комбинировать МАТ с таблетками от хронической мигрени, так как они рекомендуются именно при этом состоянии. Хроническая мигрень часто сопутствует депрессии и тревожным расстройствам.

✔️В редких случаях требуется сочетание ботокса и МАТ.

✔️Интересно, что некоторые пациенты полностью избавляются от приступов благодаря терапии моноклональными антителами❗️

✔️Индивидуальные инъекции нужно делать как минимум год. Затем можно попробовать уменьшить их количество, но гарантировать отсутствие приступов невозможно. Мигрень — это хроническое заболевание. У некоторых пациентов приступы становятся реже, у других могут возобновиться. Важно также работать с триггерами мигрени и заниматься немедикаментозной профилактикой, а также лечить сопутствующие состояния, такие как депрессия.

✔️Чего ждем от препарата? Чего хотим?
Рекомендовано добиться урежение дней с головной болью до 8 в месяц, в идеале-4.

✔️Беременность и МАТ
Пока официальных разрешений о применении МАТ во время беременности нет. За 5 мес до предполагаемой беременности рекомендовано отменить их прием. Понятно, что в жизни все бывает и если вы забеременнели, но ставили МАТ месяц назад, то данные из регистра беременности не выявили вреда МАТ. Мне кажется, что в будущем они вообще будут разрешены и при беременности, но это лишь мои мысли. Или надежды)

✔️Финальный акт. Выводы.
Моноклональные антитела-это та самая "прививка счастья". Для многих пациентов с мигренью эти иньекции- это спасение, потому что это способ жить без боли. Способ снова вернуться к работе, активному отдыху, поездке, встречам, а не лежать "с тазиком" при закрытых шторах, как в бункере или героически страдать. Да, эти иньекции стоят денег, но они того стоят.

Напоминаю, что я всегда рада послушать Вашу историю и помочь подобрать лечение на очных консультация в МЦ "Медичи" (г.Новороссийск).

Также есть опция он-лайн чата для иногородних пациентов. Пишите в ЛС👍.

Привет, друзья👋Мы уже некоторое время обсуждаем мигрень. Но как тут не обсуждать, когда пациенты получают позитивный результат😅👍Кроме того, я в процессе создания мини-книжки по мигрени (хотела гайд, но не уложусь по обьему😅. Очень хочу совместить там все: и диагностику, мифы, лайфхаки, заметки с приемов и науки, данные нутрициологии. Как вам такое? Интересно?

А я дальше работать❤️

P.s готовлю большой разбор по моноклональным антителам🔥💊

Channel name was changed to «ТВОЙ НЕВРОЛОГ👩🏻‍⚕»

Channel name was changed to «ТВОЙ НЕВРОЛОГ»

Обещанные аудиокомментарии к посту про триптаны👍🔥🔼

Ну вот опять❗️
Сегодня пациентка по он-лайн скинула результаты анализов. Это повторная онлайн конса.

📌В анамнезе слабость и плохой ответ на препараты железа по анемии.
Раньше пила в таблетках и капала- анемия сохраняется😞
📌По результатам анализов, что я назначила, недостаток фолиевой и дефицит витамина в12...Кстати, пациентка вегетарианка. 10лет уже не ест мясо🥩

📌При первой консе я собрала анамнез. 10 лет вегетарианства говорит о том, что причина не только в железе...И вот результат. Вот так важно учитывать ....ВСЕ! Стиль питания, активность, дневник питания, анализы, болезни...

✔️ Будем лечить, наконец-то, правильно. Плюс профилактика потом.


Кстати, если вы хотите больше узнать про самые важные витамины группы В: В6, В9, В12...Рекомендую приобрести мой гайд➡️https://tvoynevrolog.ru/shop/

Там максимально подробно рассказываю про:
•Генетику витаминов,
•Источники,
•Принцип поиска недостаточности по категориям пациентов
•Современные анализы
•Опасности и токсические эффекты
•Про формы витаминов и многое другое🔥

Ну что друзья)Завтра еще мини-подкаст напишу про триптаны, там как раз вопрос был отвечу👍Крутой вам субботы🔥

ФАКТЫ И ПОЛЕЗНОСТИ ПРО ТРИПТАНЫ

✔️Триптаны-это препараты для лечения приступа мигрени. Иногда триптаны помогают при другой головной боли: кластерной, SUNCT и SUNA (редко).

✔️В мире зарегистрировано 7 триптанов:

• Суматриптан
• Элетриптан
• Золмитриптан
• Ризатриптан
• Алмотриптан (одобрен в США для лечения пииступов мигрени с 12 лет)
• Наратриптан
• Фроватриптан (триптан длительного действия при менструальной мигрени)

✔️В нашей стране-4.
• Суматриптан ("Амигренин", "Сумамигрен", "Сумаириптан-Тева", "Суматриптан-Реневал", "Суматриптан-Алиум", "Сумаириптан-Канон', "Суматриптан-Вертекс")
• Элетриптан ("Релпакс")
• Золмитриптан ("Эксенза"
• Ризатриптан ("Капориза", "Релонова")

✔️КАК ДЕЙСТВУЮТ ТРИПТАНЫ?

• Триптаны блокируют секрецию воспалительных веществ из окончаний тройничного нерва.
• Сужают расширенные во время приступа мигрени сосуды мозговых оболочек.
• Влияют на передачу возбуждения в стволе головного мозга (где располагается ядро тройничного нерва).

✔️Первый триптан-суматриптан был разрешен к использованию в 1991году ( запатентован в 1982г).

✔️В США есть комбинированный прерарат под торговой маркой "Трексимет". Он содержит комбинацию суматриптана+напроксена. В дозировках 10/60мг и 85/500мг. Первая кобинация доз разрешена для использования в педиатрии, лицам старше 12лет.

✔️Ризатриптан есть в форме обычных таблеток ("Релонова") и таблеток, растворимых на языке- диспергируемая форма ("Капориза").

Если приступ с тошнотой, то диспергируемую таблетку можно положить на язык. Она растворится в течении нескольких секунд.
ВНИМАНИЕ! На язык. Не надо жевать, глотать, убирать за щеку. Просто положить на язык. Действовать начнет через 15минут.

✔️Триптаны нужно принимать как можно раньше! В начале приступа головной боли. Чем раньше от начала приступа выпита таблетка, тем более выражен эффект.

✔️Противопоказания к триптанам:
• Перенесенный инфаркт миокарда
• Ишемическая болезнь сердца (ИБС)
• Стенокардия Принцметала
• Окклюзирующие заболевание периферических сосудов.
• Инсульт или преходящее нарушение мозгового кровообращения.
• Гемиплегическая и стволовая аура
• Возраст больного младше 18 и старше 65 (в официальной инструкции РФ).

Доброе утро, друзья👋Самое время немного полениться☀️Как ваши выходные?

P.s попозже выложу про триптаны для тех, кому мигрень не дает отдохнуть в выходные🙈

САПЕР РАБОТАЛ ПЛОХО!

ИЛИ...

ПОЧЕМУ БОЛИТ ГОЛОВА ПРИ МИГРЕНИ?

Привет, друзья👋Вы же знали, что мигрень - это не болезнь сосудов? Давайте разберем!

ЧТО ПРОИСХОДИТ В МОЗГЕ ВО ВРЕМЯ ПРИСТУПА?

Возник триггерный фактор (например, стресс/недосып)

➡️Триггер запустил активацию клеток мозга. До сих пор точно непонятно как и почему. Но факт: в нейронах начался мандраж, неразбериха. Будто короткое замыкание...Бам!

➡️Активация клеток началась.
В том числе области, где находится волокна тройничного нерва. Нерв этот не только на лице, но и в голове.

➡️На кончиках волокон нерва происходит выделение веществ.
В этот момент тройничный нерв напоминает доброго человека, который стоит в метро/автобусе, а на него навалилась толпа людей. Сначала он терпит, но стимуляция нарастет. И тут человек не выдерживает и начинает раздавать гневные комментарии.

➡️Вещества которые выделяются на кончиках волокон- молекулы воспаления. Их много: субстанция Р, кальцитонин-ген-родственный пептид (CGRP) и другие.

➡️Возникает воспаление оболочек мозга и небольшое расширение сосудов. Это не то воспаление когда есть бактерия или вирус. Это воспаление без бактерий. Из-за этого человек начинает чувствовать боль.

Расширенные сосуд при каждом ударе крови пульсирует. Именно поэтому боль чаще всего чувствуется как пульсируюшая.

❗️ЛАЙФХАК
На этом этапе зарождающейся боли еще могут помочь нпвп такие как нурофен, напроксен и т.п (см. Бесплатный Гайд по купированию приступов).
Этот этап называют переферической сенситизацией.

➡️Воспаление распространяется на другие зоны мозга, например, таламус. Из-за этого появляется тошнота, рвота, плохая переносимость звуков, света. Это этап центральной сенситизации. Здесь уже лучше использовать триптаны в виде спрея, диспергируемой таблетки, разжевать домперидон. За рубежом есть подкожный триптан, у нас нет(Еще ждем весной гепанты. Очень ждем).

Вот такое минное поле-голова мигренозника.🔥А вы как думали? Мигрень-это не "просто голова болит от безделья". Мигрень-это бомба в голове, это болезнь, которая мешает людям жить.

Напишите, как вы представляли приступ мигрени? Чем снимаете боль?

#мигреньмеханизм

Канал Ларисы на котором очень много пользы и практических советов по головокружению и не только❤️🔽

https://t.me/neuro_avakyan

ТРЕВОГА И ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ☄️
ЕСТЬ СВЯЗЬ?

Друзья, всем привет👋
Сегодня еще немного про тревогу...Моя коллега невролог написала классный пост для Вас на эту тему) очень рекомендую👍

Психогенное головокружение существует?

На самом деле это немного устаревший термин и сейчас психогенное головокружение (как и фобическое) заключено в диагноз ПППГ.

Давайте попробуем расшифровать эти 4 буквы. Предупреждаю, что прочитать это с первого раза получается далеко не у каждого 😁
ПЕРСИСТИРУЮЩЕЕ ПОСТУРАЛЬНО-ПЕРЦЕПТИВНОЕ ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ

Что же это такое?
П: ПЕРСИСТИРУЮЩЕЕ - постоянное, стойкое.
П: ПОСТУРАЛЬНОЕ (постура (рosture) с лат. – «положение, поза») - при ПППГ ощущение головокружения характерно в положении стоя.
П: ПЕРЦЕПТИВНОЕ - относящееся к восприятию, то есть субъективному отражению реальности.
Г: ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ.

Теперь давайте постараюсь объяснить проще.
ПППГ - хроническое невращательное головокружение или субъективная неустойчивость, которая длится 3 месяца и более.

Данный вид головокружения довольно распространен и занимает почетное 🥈место после ДППГ.

Чаще всего ПППГ возникает после первого "запускающего" эпизода сильного головокружения (н-р, при ДППГ, вестибулярном нейроните и др). И после этого у пациента закрепляется в психике динамический стереотип. То есть пациент «боится» нового такого приступа. Очень часто из-за этого начинается избегание людных мест, боязнь в одиночку пойти, например, в ТЦ, а некоторые пациенты и вовсе перестают выходить из дома.
И хорошая новость заключена в том, что никакой структурной патологии за ПППГ не скрывается, то есть это состояние безопасно для жизни, но очень страдает ее качество.

Какие характеристики у головокружения при ПППГ?
✅ Как правило, оно возникает в вертикальном положении (лежа - нет).
✅Развивается на фоне эмоционального напряжения.
✅В местах скопления людей (ТЦ, пешеходные переходы и т.д.).
✅При наличии движущихся зрительных стимулов.
✅Симптомы уменьшаются или не проявляются при отвлечении внимания, приеме алкоголя.
✅Триггерами служат определенные повторяющиеся ситуации.
✅Само головокружение описывается как ощущение неустойчивости, шаткости, дурноты, сопровождается страхом падения или страхом потери сознания.

Диагностика.
В первую очередь необходимо исключить другие причины головокружения (здесь будут полезны осмотр лор-врача, сурдолога, аудиометрия, тщательный осмотр отоневролога (за неимением такового в вашем городе, можно обратиться и к неврологу, который умеет работать с головокружением).

Должны быть нормальные результаты анализов и тестирования вестибулярной функции. И не должно быть значимых изменений на МРТ, КТ и при ультразвуковом исследовании сосудов шеи и мозга.

Также целесообразно проведение
тестирования на психоэмоциональные нарушения (тревогу, депрессию).

Лечение:
Медикаментозное (при сопутствующей тревоге или панических атаках рекомендованы СИОЗС или другие антидепрессанты).
Психообразование, психотерапия играют важную роль: необходимо прервать стереотипы.
Вестибулярная реабилитация (вестибулярная гимнастика с упражнениями на баланс, упражнения на габитуацию (привыкание). Если нужны примеры упражнений - напишите в комментариях.

ПППГ может быть сложным состоянием, однако, с правильным подходом и поддержкой, многие пациенты успешно справляются с симптомами и восстанавливаются. Если вы испытываете подобные симптомы, важно обратиться за медицинской помощью для получения точного диагноза и своевременного лечения.

ПОДКАСТ🎤🔼
•Про патологическую тревогу,
•выбор между антидепрессантом и психотерапией,
•почему я иногда против классического психоанализа или гештальта,
•в чем отличие от кпт,
•когда нужно сочетать антидепрессант с психотерапией

БОЮСЬ ПРИНИМАТЬ АНТИДЕПРЕССАНТЫ.

Развенчиваем мифы.

1️⃣"Антидепрессанты — адское зелье! Стану зависимым" 

Шоколад тоже вызывает зависимость😅😋! Если бы шоколад был наркотиком, я была бы в отчаянии😅 Это все шутка). Антидепрессанты — лекарства, которые помогают сбалансировать химические вещества в мозгу, у них нет механизма, который вызывает зависимость.

2️⃣"После антидепрессантов я стану зомби или как дурачок" 

   Не переживайте! Если вы начнете медленно двигаться и произносить "мозги", это не из-за таблеток — просто у вас плохой день и вы устали.😅 На самом деле, антидепрессанты помогут вам чувствовать себя более живым, чем когда-либо!

Кроме того, антидепрессанты не меняют структуру личности. Если просто - антидепрессанты утихомиривают излишнюю тревогу и дают вам энергию, чтобы встать с кровати, если вы в депрессии.

3️⃣"Это все химия!" 

Яблоко, тоже химия.🍎 Наши волосы, кожа...Все состоит из молекул веществ. Плюсы препаратов как раз в том, что мы можем прогнозировать,хотя бы примерно, как подействует на вас та или иная химическая молекула.

4️⃣"Все мои проблемы исчезнут с таблетками!" 

   Увы, таблетки не сделают за вас домашку или не уберут пыль с полок. Антидепрессанты — это не волшебная палочка, а хороший помощник в борьбе с депрессией. А вот пыль все равно придется убирать!

5️⃣ "Я не хочу принимать лекарства всю жизнь!" 

   Никто из нас не хочет принимать лекарства всю жизнь, как никто не хочет есть брокколи на завтрак! Но иногда нам всем нужна поддержка. При ГТР, ОКР это могут быть 1,5-3года терапии. При паническом расстройстве ~год. Все очень индивидуально. Если нужна моя помощь, то пиши, проведем очную или онлайн консультацию и разберемся👌.

Антидепрессанты могут быть полезным инструментом на вашем пути к выздоровлению. А если у вас остались вопросы или страхи — всегда рада обсудить их с вами!❤️

#мифыантидепрессантовв

Всех с началом рабочей недели🔥💪Ну что обсудим мифы антидепрессантов, даже если котики не помогают?😂

Вижу, вижу👀что многие темы дают отклик)Тогда начнем с антидепрессантов и потом по мигрени и головной боли пойдем🙂Обещаю интересно будет даже тем, у кого мигрени нет😅Или он просто о ней не знает😀

О тревоге немного поболтали...😅О чем будем дальше вести беседу?

Если высокие баллы и симптомы, о которых говорила в эфире, то надо бы на прием😅

Обещанные ссылки на тесты по тревоге и депрессии:

(Сорри, забыла вчера😅)

https://psytests.org/anxiety/gad7-run.html

https://psytests.org/depr/hads-run.html

https://psytests.org/depr/phq9-run.html?ysclid=m2qbt9g9i4735626629

🎙️ эфир на тему :

«У меня тревога, что делать?»

Ксения - врач невролог , нутрициолог
ответила на вопросы :

➡️Какая может быть тревога
➡️Рассказа , что такое руминация
➡️Плавающая тревога , что это
➡️Когда необходимо обратиться за медицинской помощью
➡️Лечение
➡️Рекомендации по образу жизни
➡️Травы и их влияние
Также поговорили о черно-белом мышлении и что поможет его раскрасить 🌈

🔴Я порекомендовала упражнение на понижение тревожности в мышлении :
Взять свою мысль/событие тревожную и расписать 20 вариантов развития этой мысли или этого события . Важно писать различные варианты +/- и нейтральные в равном соотношении .
Это поможет расширить мышление и понизить тревожность.

📌Ксения на своем канале выложит тесты для самостоятельного прохождения и выявления уровня тревожности
Гайды и полезная информация

📌Я дарю мини-сессию в подарок (15-20 мин) для знакомства с моим методом Коуч-консультирования
Запись @Olga_Pavlovskaya_kouch

Эфир будет на канале Ольги: @Olga_Pavlovskaya_kouch

Всем привет👋Друзья, напоминаю, что сегодня эфир по тревоге в 13:00🔥

TVOY NEVROLOG pinned «Привет, друзья👋Если вы хотите задать очень-очень личный вопрос и не хочется писать его от своего имени, то можете задать его анонимно👍 Задай мне анонимный вопрос: 👉 t.me/askifybot?start=eerq5»

Привет, друзья👋Если вы хотите задать очень-очень личный вопрос и не хочется писать его от своего имени, то можете задать его анонимно👍

Задай мне анонимный вопрос:

👉 t.me/askifybot?start=eerq5

СПОРНЫЙ ПЕРСОНАЖ РОМАНА О ТРЕВОГЕ...
"АТАРАКС"- друг или "не помог вдруг"?*

Привет, друзья!👋 Сегодня про прерарат "Атаракс". Знаете такой? А что говорит наука и практика?

▎История возникновения

"Атаракс" (гидроксизин) появился в 1950-х годах. Его создали как антигистаминный препарат от ...зуда! Вскоре выяснили, что он обладает и успокаивающим эффектом.

▎Механизм действия

Атаракс блокирует гистаминовые рецепторы. Гистамин — это тот самый «шумный сосед», который постоянно мешает вам сосредоточиться, уснуть. Когда атаракс приходит на помощь, он дает хук гистамину👊: «Эй, гистамин, хватит шуметь!💥Давай-ка мы немного успокоимся». В результате вы чувствуете себя более расслабленно и уверенно.

▎Дозировки и время приема

Дозы варьируются в зависимости от вашего состояния и рекомендаций врача. Обычно начинаем с небольшой дозы 1/4-1/2 табл. на ночь. Если всё хорошо, можно увеличить.

ВАЖНО❗️
Препарат не лечит бессоницу. Он просто помогает уснуть. Он не действует на структуру сна (как, например, "Тразодон"). Бессоницу им не вылечишь.

▎Обоснование назначения при тревожных расстройствах

Почему атаракс назначается при тревожных расстройствах? Он помогает снять острые симптомы тревоги. Именно острые. Это не основной препарат для лечения тревожных расстройств.

Он полезен, но не заменит полноценный инструмент для борьбы с тревогой. Основные препараты — это антидепрессанты и психотерапия, а атаракс — это скорее «поддерживающий игрок», который помогает вам оставаться на плаву.

| Область применения

• Острый, кратковременный стресс (сессия, свадьба)
• Дополнение (прикрытие) к основному лечению.

• Кому однозначно хорош-обострение кожных болячек с зудом типа дерматита, экземы на фоне стресса.

На этом всё! Берегите свои нервы и оставайтесь здоровыми!
Мне❤️С вас-вопросы)Принимали препарат?,

*Не сотрудничаю с фирмами производителями препарата. Пост носит развлекательный характер. Консультируйтесь с Вашим лечащим врачем.

ATTENTION❗️

Друзья, по техническим причинам эфир переносится на 25октября пт 13:00 по Мск.

Буду рада вашим вопросам по теме тревоги)Пишите в комментариях✏️

ЧТО БУДЕТ НА ЭФИРЕ❓

✔️Что такое тревога нормальная и патологическая?
✔️Как можно себя накрутить и как это прекратить делать?
✔️Как понять когда надо к врачу?
✔️Какие инструменты есть для диагностики тревоги?
✔️Лайфхаки по преодолению тревоги.
✔️Можно ли с помощью питания тревожиться меньше?
✔️Какие есть препараты от тревоги?
✔️Помогают ли витамины при тревоге?

Друзья, привет👋
У меня для Вас классная новость⭐️✨
В эту сб: 19.10.2024 в 12:00 по Мск состоится эфир:

"У МЕНЯ ТРЕВОГА. ЧТО ДЕЛАТЬ?" 👀

Эфир проведу я, Ваш невролог❤️И прекраснейщий специалист, коуч Павловская Ольга.

Эфир будет в канале Ольги:
➡️https://t.me/olga_pavlovskaya_motivator

Накануне еще скинем напоминание)

😌😌😚😚😝
😌😌😚😌😉😉❓
А МИГРЕНИ НЕТ?
ДЕЛАЙ МАССАЖ!*

Болит голова, но у вас нет диагноза мигрени?
Тогда высока вероятность напряжения в этих мышцах:

•Грудино-ключично-сосцевидная
• Височная
• Жевательные мышцы
• Некоторые мимические мышцы лица

Триггерные точки в этих мышцах могут давать боль в голове, зубах, височно-нижнечелюстном суставе.

Триггерная точка-это локальный участок уплотнения, болезненности в мышцах. Триггерные точки уходят только при механическом воздействии.

Помогут:

✅Миофасциальный массаж лица и спины
✅Скульптурно-буккальный массаж и осторожный самомассаж.

*картинки взяты с суперского аталаса триггерных точек от образовательного центра "МУИР".

Делали такой массаж?

😋😁😜 😛☺️ 👍😝😉☺️😁😊❓

Осень-сезон активной работы невролога и массажиста😅Сегодня был день приема. Что было?

Повторные пациенты:

✅Боли в спине на фоне напряжения мышц и спондилоартроза (изменение суставов позвночника). Нпвп и миорелаксанты рулят как всегда!)Улучшение. Пошли делать зарядки и массажи)

✅Динамика по генерализованному тревожному расстройству в ~50% от то что было. Улучшение на Золофте 100мг. Топаем на увеличение дозы.

✅Пациентка на терапии тревоги с анализами. Все гуд, немного низковат витамин Д и в12, подкорректируем. На Ципралексе 10мг тревога отлично уходит, повышение дозы не требуется.

Первичные:

✅Боли в спине больше двух недель. Нашла дисфункцию КПС. Поставим блокаду, думаю отлично среагирует как всегда и бывает с КПС. Плюс написала нпвп и миорелаксант.

✅Боли в шее. Пациент был около полугода назад Рекомендации по физнагрузке и массажу выполнял плохо. Ну и...#яжговорила ))))Назначила терапию.

✅Пациентка с лайтовой тревогой, слабостью, упадком сил. Предполагаю железодефицитную анемию. Двое родов с интервалом в 2 года (риски ЖДА если менее 3хлет разницы между детьми), бледная, с синевой, выпадение волос. Обследуемся. По депрессии намек вижу, но пациентка решила сначала пройти анализы.


А потом...потом я поехала к ЛОРу...Сама стала пациентом (стоматолог направил). Надо делать операцию😭😭😭Боюссссссс😬

Аудио🔼👍

Про гайд по витаминам гр В. Про фолиевую кислоту. Мужской/женский витамин? Где содержится фолиевая? Какие плюсы от сдачи генетики?
Как правильно принимать контрацептивы с точки зрения вит аминологии?

Если вам надо👀читать, то нажмите буковку "А" от аудиодорожки справа.

ГЕНЕТИКА🧬 И ВИТАМИНЫ В12,В9.

ХОЧЕШЬ ЖИТЬ ДОЛГО И РОДИТЬ ЗДОРОВОГО РЕБЕНОЧКА? 👶

Друзья, привет👋

Сегодня мы говорим о мутациях фолатного цикла.

Фолатный цикл — сложная цепочка, где каждый элемент играет свою роль. Витамины B9 (фолат) и B12 (кобаламин) — это наши главные герои, которые помогают поддерживать уровень гомоцистеина.

А вот гомоцистеин — это тот самый парень, который ведёт себя не хорошо. Если его много, он может стать «вредителем» для ваших сосудов. 🧪

Вред повышенного гомоцистеина:

• Риски болезней сердца, сосудов, атеросклероза
• Проблемы с зачатием и невынашиванием
• Дефекты нервной трубки у плода
• Высокие риски онкологии
• Риски нейрогенеративных болезней нервной системы

О МУТАЦИЯХ...

Некоторые из нас могут иметь мутации в генах, которые отвечают за переработку фолата. Это как если бы у вас был сломанный кран: вода течёт, но не так, как надо! 💧 В результате уровень гомоцистеина может повышаться, и это не очень хорошо для нашего сердца, сосудов и желания родить.

Что же делать? Тут на помощь приходят активные формы витаминов B9 и B12! 💊 Приём метилфолата и метилкобаламина — это как вызов сантехников для починки крана: они помогут «отремонтировать» ваш фолатный цикл и снизить уровень гомоцистеина до нормы.

КОМУ СДАВАТЬ "ГЕНЕТИКУ ФОЛАТНОГО ЦИКЛА"?

✔️Если у вас семейная история ранних инсультов и инфарктов до 50лет
✔️Вам 40-45,а уже бляшки на сосудах шеи со стенозами. Смотри пост про УЗИ сосудов шеи: #узисосудовкомузачем
✔️Семейная история онкологических болезней
✔️Повышен гомоцистеин крови в анализах (напомню, гомоцистеин в норме держим референс 5-8 мкмоль/л. Этот референс чаще принят в Европе. В РФ иные значения. Многие эксперты с ними не согласны, мои соображения тоже смотрят в сторону до восьмерки).
✔️Вы женщина (Это лично мое мнения, но я считаю раз в жизни надо сдать. Генетика за всю жизнь не поменяется. Но вы сразу будете знать ваши риски и что делать). Я дочке уже сделала анализ. Покажу потом)))
✔️Вы планируете беременность.
✔️Есть проблемы с зачатием или невынашиванием.

Такие вот данные на сегодня!Берегите свои сосуды и нервы, ставьте❤️за мой труд. Жду ваших вопросов.

Р.s Вы всегда можете написать мне по составлению персональной консультации по витаминам и минералам. Также доступна услуга чат с неврологом, если вам актуально разобраться в проблемах с нервами. Очный прием в МЦ "Медичи".

#генетикаивитгрв

Привет, друзья👋
Сегодня всемирный день психического здоровья🧠Некоторые витамины тоже помогают поддерживать нервную систему👍Но тут важна еще и....генетика😱
И в связи с этим у меня вопрос....

МНЕ СТАЛО🤢 ПЛОХО ОТ ВИТАМИНОВ!
ПОЧЕМУ?

Сейчас расскажу тонкости витаминологии. Вот прям внимание здесь! Такую инфу мало кто дает. Делюсь👍Буду благодарна репосту).

Если вы принимаете комлекс витаминов группы В, то...

1️⃣МОЖЕТ СЛУЧИТЬСЯ ИЗЖОГА.

Это часто из-за витамина В1.

Что делать?

Лечить ЖКТ, скорее всего есть проблемы. Или наладить питание. Или купить комлекс без витамина В1.

2️⃣ОБСЫПАЛО ПРЫЩАМИ И ПЯТНАМИ.

Это тоже часто связано с витамином В1. Он наиболее часто вызывает аллергию. Однако, такая реакция может быть и на другие витамины и компоненты лекарства.

Что делать?

Поразмышлять, снизить дозу. В моей практике было несколько случаев, когда пациенты получали негативные эффекты на витаминах, потому что использовали либо слишком большие дозы, либо много препаратов разом.

Например: "уколы красоты с витаминами"+витамины иньекционно+витамины из таблеток. (Это реальный случай если что).

Также вы можете уже принимать какие-либо БАДы где уже есть витамины и не сказать врачу, а он еще и лечебную дозу вам назначит препаратов группы В. Врач не знал, а пациент не сказал.

Прием некоторых БАД длительно с огромными дозами витаминов группы В по не знанию.

❗️В общем, если не уверены, то лучше возьмите консультацию. Я кстати, тоже консультирую в том числе и по витаминам. Буду рада Вам помочь, пишите в ЛС.

3️⃣ГАЗЫ, ВЗДУТИЕ, БОЛИ В ЖИВОТЕ.

Микрофлора тоже кушает. Если Ваш рацион не сбалансирован, много условно патогенной микрофлоры, то это может обеспечить некоторый салют в животе на витаминах гр В.

Что делать?

Рациональное питание, лечить ЖКТ, снизить дозу, пересмотреть курс приема, использовать ротационный прием, пересмотреть форму препарата, отменить до периода восстановления ЖКТ у гастроэнтеролога.

#побочкивитв

🟢🟢🟢🟢🟢🟢
🟢🟢🟢🟢🟢🟢🟢🟢🟢
🟢🟢🟢🟢
🟢🟢🟢🟢🟢🟢🟢🟢


ВИТАМИНЫ ГРУППЫ В (в1, в6, в12) И БОЛЬ В СПИНЕ.
ЧАСТЬ 1.

Привет, друзья👋Витамины группы В-жаркая🔥 тема на конференциях, в чатах, группах неврологов. Давайте начнем разбираться что к чему?
Будет первая часть поста плюс коротенькое аудио.

Я всегда стараюсь сделать пост максимально для Вас полезным. Буду благодарна лайку и репосту вашим друзьям у кого болит спина❤️

ВАРИАНТ БОЛИ #1.
ПРОСТО БОЛИТ СПИНА.

🟢Ситуация: болит спина, в ноги (чаще всего) не отдает, ходишь сам, слабости в ногах и руках нет, покалывания, жжения нет.

🟢Врач написал в диагнозе (посмотри есть ли в карте эти слова): дорсопатия/ неспецифическая дорсопатия/ остеохондроз (некоторые еще пишут)/ддзп/миофасциальный болевой синродром/ спондилоартроз.

Помогут витамины группы В от боли в этом случае?

Вероятнее...нет. Но помогут миорелаксанты, движение, массаж, нпвп, мази. (Смотри мой гайд по боли в спине:https://tvoynevrolog.ru/shop/ ).

Почему скорее всего не помогут, расскажу в коротом аудио.

Вывод: согласно научным исследованиям вероятность эффективности - невысокая.

А когда могут помочь? ⬇️

У пациента помимо боли в спине еще:

•Возраст старше 50лет. (Больше вероятность гипоацидного гастрита и на этом фоне плохое усвоение витамина в12).
•Болезни ЖКТ в стадии обострения.
•Сахарный диабет.
•Ревматоидный артрит.
•Экстремальные диеты.
•Вегетарианство (особенно риски дефицита витамина В12).
•Прием некоторых лекарств:метформин, антибиотики большие курсы, комбинированные оральные контрацептивы, омепразол и другие ИПП, вальпроевая кислота, карбамазепин, длительный прием НПВП.
•Глистные инвазии (особенно аскариды, широкий лентец).
•Иногда при болезнях кожи (псориаз, экзема).
•Операции по удалению части желудка/кишечника.
•Просто плохое питание. Фастфудная жизнь.

Мое мнение 👩🏻‍⚕

Иногда я назначаю. Когда? Смотрю по анамнезу, иногда анализам. Персонализированный подоход.👌

Т.е основа-наука, но со здравым смыслом.

Я знаю, что если пациент не попадает в категории риска по дефицитам, то дополнительное назначение витаминов группы в будет нагружать его кошелек и печень. А вот эффект маловероятен. Тогда я выберу тактику:"Больше не значит лучше". Я не буду назначать тонну таблеток "на всякий случай". По мне так лучше пациент пусть хотя бы на один массаж сходит или фруктов купит).

Следующий раз поговорим про ситуацию когда есть защемление корешка грыжей и другие поражения нервов.

Как считаете в этих ситуациях витамины группы в покажут эффект?

*Не сотрудничаю ни с одной из фирм-производителей лекарств и БАД. Все приведенные торговые наименования представлены как ознакомительные и не несут рекламного посыла. Решение о назначении того или иного препарата принимает лечащий врач. Пост носит развлекательный и просветительский характер.

#витаминыибольвспине