🔹 Гормональная терапия при менопаузе и риск рака груди
Гормональная заместительная терапия (ГЗТ) – это метод лечения, который используется для смягчения симптомов менопаузы у женщин. Однако научные исследования выявили связь между ГЗТ и повышенным риском рака груди, что привело к изменению медицинских стандартов и значительным дебатам.
1. Что такое гормональная терапия при менопаузе?
Когда у женщин наступает менопауза, уровень эстрогенов и прогестерона резко снижается, что может вызывать:
✅ Приливы жара
✅ Потливость
✅ Сухость влагалища
✅ Перепады настроения
✅ Потерю костной массы (остеопороз)
Гормональная терапия помогает восполнить недостаток этих гормонов, но с этим связаны риски, включая развитие рака груди.
2. Как ГЗТ связана с раком груди?
Исследования показали, что длительное использование ГЗТ, особенно комбинированной терапии (эстроген + прогестерон), увеличивает риск развития рака молочной железы.
🔬 Ключевые исследования:
Женская Инициатива по здоровью (WHI, 2002) – крупнейшее исследование ГЗТ, которое показало, что женщины, принимающие комбинированную ГЗТ, имеют на 26% выше риск рака груди.
The Million Women Study (Великобритания, 2003) – подтвердило, что даже 1-2 года приема ГЗТ могут увеличить риск.
Последующие исследования показали, что риск уменьшается после прекращения ГЗТ, но не сразу.
Как именно ГЗТ может вызывать рак?
Гормоны стимулируют деление клеток в молочной железе, увеличивая вероятность мутаций.
Прогестерон способствует разрастанию тканей, повышая риск образования опухолей.
Некоторые виды рака молочной железы гормонозависимы, а ГЗТ их «подпитывает».
3. Какие женщины в группе повышенного риска?
🚨 Риск выше у женщин:
Которые принимают ГЗТ более 5 лет.
У которых есть наследственная предрасположенность (BRCA1/BRCA2).
С высоким уровнем избыточного веса, так как жировая ткань тоже вырабатывает эстроген.
Которые употребляют алкоголь и курят (усиливает эффект гормонов).
🛑 Но! Если женщина принимает только эстроген (без прогестерона), риск ниже, но увеличивается вероятность рака матки.
4. Изменение стандартов: как изменилась практика?
После исследований WHI и других:
🔹 ГЗТ теперь назначают минимальными дозами и на короткий срок (не более 3-5 лет).
🔹 Женщины с высоким риском рака груди получают альтернативные методы лечения.
🔹 Врачи рекомендуют локальные гормональные средства (гели, кремы) вместо таблеток, чтобы снизить общий гормональный эффект.
5. Альтернативы ГЗТ
Если женщина не хочет рисковать или у нее есть противопоказания к ГЗТ, можно использовать:
✅ Иглотерапия по методу Питера ван Кервеля помогла уже тысячам женщин