Temel Dermatoloji Vaka

Merhaba değerli meslektaşlarım.

Yaklasik 1 aydır oral mukoza ve ilgili klinik durumlardan bahsediyoruz. Yaklasik 50-60 gönderi paylaşmışım.
15 civari klinik durum ve 10-11 vaka paylaşmışım.

Biraz okuma fırsatı bulursam #behçet ile devam edelim diyorum.

Ben oralddx okumaları sonrası, ağız içini daha uzun ve daha dikkatli incelemeye başladım. Umarım faydalı olmuştur. Biz hazırlarken cok eğlendik 👻.

Sizin için de öğretici miydi?

@dr_mtlgy

Oral Liken Planus
Kronik inflamatuar bir hastalık olup otoimmün mekanizmalarla ilişkili olduğu düşünülmektedir. Ağız mukozasını etkiler ve genellikle 30-60 yaş arası bireylerde ve kadınlarda daha sık görülür. Kesin etyolojisi bilinmemekle birlikte genetik yatkınlık, stres, viral enfeksiyonlar (özellikle Hepatit C) ve bazı ilaçlar hastalığı tetikleyebilir.

Genellikle ağrısızdır ancak eroziv formda yanma, hassasiyet ve ağrı görülebilir.
Cesitli tipleri var: retikuler, erozif, atrofik gibi...
Retikuler daha iyi seyirli. Erozif ve atrofik tipinde dikkatli olmak gerekir.

Premalign kabul edilir. Kalıci tedavisi yoktur.

Liken planus ile ilgili okuma için;

https://t.me/dermaegitim/586 ve sonrasındaki 7-8 paylasim liken planus ile ilgili.

#likenplanus #oralddx

45 yaşındaki kadın. Eşinin vefatı sonrası agzinda yaralar çıkmış. 3 4 aydır var. Ek sikayet yok. El bileğinde kasintili yaralar da var.

Lezyon tarifi: Bukkal mukozada bilateral beyaz keratotik dantelimsi görünüm. (Wickham çizgileri)

#dermavaka #vaka130 #oralddx

#oralddx #lokoplaki

52 yaşında erkek hasta, dil kenarında birkaç aydır fark ettiği ağrısız beyaz bir leke nedeniyle başvuruyor. Sigara içme öyküsü 20 paket/yıl. Lezyonun başlangıçta küçük olduğunu, zamanla genişlediğini belirtiyor. Yeni bir diş operasyonu veya protez işlemi olmamış.

Lezyon Tanımı:
Dil kenarında yerleşmiş, iyi sınırlı, plak şeklinde, kaldırıldığında kazınamayan beyaz bir lezyon. Çevre dokularda belirgin bir inflamasyon veya eritem görülmüyor. Üzerinde fissürleşme ya da ülserasyon mevcut değil.

#dermavaka #vaka129 #oralddx

Oral verruka
HPV kaynaklıdır. Ağız boşluğunda yavaş büyüyen, karnabahar benzeri bir lezyon olarak görülür. Tüm yaşlarda görülebilir.

Lezyon Tarifi: Yumuşak, ağrısız, ekzofitik papül, çok sayıda parmaksı yüzey çıkıntısı

Basarisiz is birakma eylemi süreci ve gecirmekte oldugum seroz otit nedeniyle bişeyler okuyamadım ve yazamadım.
#verru #oralddx

#oralddx #perioraldermatit

30 yaş kadın yüzünde 2-3 aydır var olan kızarıklıklar nedeniyle başvurdu. Astım nedeniyle nebül ve inhaler tedavileri almış.

Lezyon Tarifi: Dudak çevresinin korunduğu ağzı çevreleyen simetrik, eritemli papulopustüler lezyonlar.

#dermavaka #vaka127

Ankiloglossi -Dil bağı

İki temel başvuru semptomu vardır:
  - beslenme zorluğu
  - artikülasyon bozukluklugu ( t-l-d-s harfleri net çıkmayabilir.)
Semptom varsa cerrahi tedavi gerekir.

Artikülasyon problemi ile başvuran hastada ankiloglossi ekarte edilmelidir.

Muayenede
- dil, dudak dışına çıkabiliyorsa
- beslenme zorluğu yoksa
- abeslangla ağız tabanını rahatça muayene edebiliyorsak aileyi rahatlatabiliriz.

Sizlere bir soru
Dermatoloji dışı vakalar da paylaşıyorum. (Preseptal selulit, yarik damak gibi)

Çıplak gözle tanı konabilecek her klinik durum, bu kanalın egitim programı içinde olmalı bence. Siz ne düşünüyorsunuz?

Cok faydali, aynen devam👍
Dermatoloji için buradayız 👎


#oralddx #ankiloglossi

Yarık damak;
Beslenme ve konuşma problemlerine neden olan bir konjenital anomalidir. Tanı fizik muayene ile konur, tedavide cerrahi onarım ön plandadır. Multidisipliner yaklaşım gerektirir ve erken müdahale ile prognoz iyidir.

⚠️"Anomalilerin muayenesi hastanede yapılmıştır zaten" düşüncesi hatalıdır. Bazen dikkatten kaçan, bazen ileri günlerde belirti veren ve bazen de hasta yakınının yeterince bilgi sahibi olmadığı anomaliler olabilir. Bu nedenle yenidoğanın muayenesini ilk defa biz yapıyormuşuz gibi değerlendirmeliyiz.

#oralddx #yarıkdamak

15 günlük yenidoğan emme güçlüğü, huzursuzluk ve yetersiz kilo alımı nedeniyle getirildi. Ateş yoktu. Sistemik muayenesi olağandı.

#dermavaka #vaka126

Palpasyon;

Derideki lezyonlarda inspeksiyonun yanında palpasyondan da sıkça yararlanıyoruz. Hiç olmazsa elimizle yokluyoruz. Ancak ağız içindeki mukozal lezyonların palpasyonu çok önem verilmeyen bir konu. (öğürmeyi uyarıyor, ağız içinin kirliliği ile ilgili algımız, hastanın müsaade etmemesi ve en önemlisi öneminden haberdar olmamamız.)
Lezyon tarifinde kist kelimesi geçtiği halde yaklaşık yüzde 35 lik meslektaşım aft seçeneğini işaretlemiş. Poliklinik koşullarında belki de yüzde 50lere ulaşırdı bu oran. Bu vakanın atlanması hasta için çok önemli değil belki. Ancak palpasyon bir çok durumda hayati bilgiler verir bize.

Dil lateralinde ülsere bir lezyon var diyelim. Aft dedik hastayı eve gönderdik. Oysa palpasyonla elde edecebileceğimiz;lezyonun sertliği, çevre dokuyla ilişkisi, yüzeyinin düzensizliği,derinliği gibi bilgiler ORAL SKUAMOZ HÜCRELİ KARSİNOM tanısını erkenden koymamıza yardımcı olabilirdi.

Veya abse görüntüsü veren olguda, lezyona dokunmakla; hassasiyetin olup olmaması, fluktuasyon varlığı, sertliği gibi bir çok bilgi edinebilir ve doğru tanıya daha kolay ulaşabilirz.

Anamnez ve tam bir fizik muayenenin önemini tekrar hatırlatmak istedim.

Saygılar.

#Oralddx

Mukosel
Tükrük bezi kanalının yırtılması veya tıkanması ile oluşan müköz kisttir Çoğunlukla kanal sistemine gelen travma neden olur. Genellikle dudakların lingual yüzünde lokalizedir. Lezyonlar müsin ve granülasyon dokusu içerir. ANİ BAŞLANGIÇLI, AĞRISIZ şişlikle başlar.
Tedavi konservatif cerrahi eksizyondur.
https://www.youtube.com/shorts/wTZYLZBfGyU

Ağız tabanındaki mukosele ise ranula denir.

Kaynak :
Netter ve visualdx
#oralddx #mukosel

22 yaşında hasta, 3-4 hafta önce ani başlayan şişlik nedeniyle başvurdu.Ara ara şişip küçülen dudak içindeki şişlik, lokal ve sistemik şikayetlere yol açmıyor.

Lezyon tarifi: Alt dudağın mukozal yüzeyinde 0.5 cm çapında, yüzeyel, yumuşak kıvamlı,fluktuan yarı saydam kist

#dermavaka #vaka125

#oralddx
El - Ayak - Agız hastalığı

Kaynak
1- https://www.cdc.gov/hand-foot-mouth/about/index.html
2- Visualdx

El Ayak Ağız Hastalığı
Çocuk hasta

Fırsat bulursam not ekleyeceğim inşallah

#oralddx

Bilgisayar başında vakit harcamamak adına böyle notlar paylaşsam nasıl olur?

İyi olur ❤
Kötü olur👎

Kaynak
1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507792/
2. Uptodate

3 yaş çocuk, 1-2 gün önce başlayan şiddetli boğaz ağrısı sonrası yutkunma ve beslenme problemiyle getirildi. 39 derece ateş, huzursuzluk ve iştahsızlık tarif ediyor.

Lezyon Tarifi: Yumuşak damakta, uvulada,tonsil üzerinde değişik çapta, etrafı eritemli merkezi ülsere enantemler

#dermavaka #vaka124

Zihnimizde bir karmaşa var "epitel,epidermis,mukoza, bağ doku, dermis, submukoza" terimleriyle ilgili.
Kanal dermatoloji kanalı, histolojiyle işimiz ne diyebilirsiniz😇

Önemini yeni yeni kavrıyorum. Bağ dokusu hastalıklarını öğrenmeye çalışıp, bu terminolojiden haberdar olmamak öğrenmeyi zorlaştıracaktır. Bu temel bilgiyi edinince bir çok konu daha iyi yer tutuyor zihnimizde.

1-Epitel: örtücü tabakanın genel adı. Genel bir terimdir ve hem vücut yüzeylerini (deri gibi) hem de iç boşlukları (solunum yolları, sindirim kanalı gibi) kaplayan örtücü dokuları ifade eder. Kan damarı içermez ve alttaki bağ dokusundan difüzyon yoluyla beslenir.
Örneğin: Epidermis, çok katlı yassı keratinize epitel; bağırsak mukozası, tek katlı prizmatik epitel.
2-Bağ doku: Vücudun genel destek dokusudur. Epitel, kas ve sinir gibi diğer dokuları destekler. Epiteli besleyen damarların bulunduğu, epitelin altındaki kısmın genel adıdır.

1-Mukoza: İç organları ve boşlukları (örneğin, ağız, bağırsak, solunum yolları) kaplayan epitel dokusuna verilen isimdir.
2-Submukoza: Mukoza altındaki özelleşmiş bağ doku

1-Epidermis: Deri için özelleşmiş çok katlı yassı epiteli
2-Dermis: Bağ dokusunun özel bir türü. Deride, epidermisin altında bulunan yoğun bağ dokusudur.

https://www.youtube.com/watch?v=F1ZO9FvyyhA
Diş hekimliğinden alanında yetkin bir hocamızın dersi. Akıcı ve anlaşılır bir anlatım var. müsait olursanız dinlemenizi öneririm.

Fakultede çok ciddiye almamışım ama, oral mukoza ile ilgili çok vaka görüyoruz. Ben de temelden okumaya başladım.
Sizlerle de paylaşmak istedim.
Histolojisi ile ilgili kısa bir not ( 1.basamakta klinik fayda verecek kadarıyla)

4 yaş hasta, ağrılı ağız yaraları, ateş ve yorgunluk şikayetiyle başvurdu. Yaklaşık 3 gündür şikayetler var.

Lezyon tarifi: dudağın iç kısmında sınırları belirgin, eritemli zemin üzerinde veziküller

#dermavaka #oralddx #vaka123

Bugun aile hekimi arkadaşlarımızla dermatoji konuştuk.

Degerli dermatoloji asistani arkadaşım da 10 tane telif problemi olmayan faydali paylasimlar yapti.

Oral mukoza hastalıklarla devam edeceğiz.
😇