وقناة البروس مال طلاب العام بيها اسئلة السنوات السابقة والوزارية
Stage 4+5
@dentoralam
KDC 7🦷/جامعة كركوك
للاستفسار
@amna_talab
Stage 4+5 (Arabic)
يسعدنا أن نرحب بكم في قناة Stage 4+5 على تطبيق تليجرام! هذه القناة مخصصة لجميع طلاب مرحلة 4 و 5 في كلية طب الأسنان في جامعة كركوك. من خلال هذه القناة، يمكنكم الاستفادة من مصادر متنوعة ومفيدة، والتواصل مع زملائك في الدراسة وطلاب السنوات العليا. كما يمكنكم طرح الأسئلة والاستفسارات عبر قناة الدردشة والحصول على إجابات من مجتمعنا المتكامل. يسعدنا أن نكون بجانبكم في رحلتكم التعليمية ونساعدكم على تحقيق النجاح. للانضمام إلى القناة، يرجى الضغط على الرابط أدناه والتسجيل. نحن هنا لمساعدتكم ودعمكم في كل خطوة على طريق النجاح في مجال طب الأسنان. نراكم هناك! 🦷📚 #Stage4_5 #كلية_طب_الأسنان #جامعة_كركوك
Stage 4+5
16 Nov, 17:35
Dental plus
اختيارات لـ ١٤ ماده من مواد طب الاسنان مع التوضيح و بمواضيع مختلفه كلها ب مصدر واحد فقط 😄🤝
اختيارات لـ ١٤ ماده من مواد طب الاسنان مع التوضيح و بمواضيع مختلفه كلها ب مصدر واحد فقط 😄🤝
Stage 4+5
16 Nov, 17:35
هذني المصدرين بالنسبة للبروس شفت بيها شغلات نوعاً ما قريبة على ملازمنا الداخلة بالامتحان و الأسئلة الموجودة بيها صعبة مثل اسئلة دكتور عباس فاذا تريدين حوليها عالقناة
الي يحب يقراهن بس هذا ما يعني انو اني متأكدة 100% يجيب منهن
الي يحب يقراهن بس هذا ما يعني انو اني متأكدة 100% يجيب منهن
Stage 4+5
16 Nov, 08:40
اما بالنسبة لكلاس ثري
ي اما اج تو اج
او الماندبل حيكون متقدم
الاسنان الامامية:
بحالة الاج تو اج ارتب الاسنان الصناعية هم اج تو اج لان هو البيشنت هذا اطباقه منكدر نغير شي..
وبالحالات الاكستريم نخلي اللور انتيرور لنكولي للابر انتيرور
وبالحالات اللي كلش كريت
نختار اسنان لور انتيرور اعرض
او اكثرر
او نسوي اوفرلابنك بالابر
اما البوستيرور
اطلع الابر بكلي
او اختار اسنان متكون بيها كاسبات
او اسوي طريقة الxيعني الابر بوستيرور رايت اخليهم بدال اللور بوستيرور لفت
والابر بوستيرور لفت بدل لور رايت
يعني الترتيب يكون عكسي ومثل الx
ي اما اج تو اج
او الماندبل حيكون متقدم
الاسنان الامامية:
بحالة الاج تو اج ارتب الاسنان الصناعية هم اج تو اج لان هو البيشنت هذا اطباقه منكدر نغير شي..
وبالحالات الاكستريم نخلي اللور انتيرور لنكولي للابر انتيرور
وبالحالات اللي كلش كريت
نختار اسنان لور انتيرور اعرض
او اكثرر
او نسوي اوفرلابنك بالابر
اما البوستيرور
اطلع الابر بكلي
او اختار اسنان متكون بيها كاسبات
او اسوي طريقة الxيعني الابر بوستيرور رايت اخليهم بدال اللور بوستيرور لفت
والابر بوستيرور لفت بدل لور رايت
يعني الترتيب يكون عكسي ومثل الx
Stage 4+5
16 Nov, 08:40
ملخص لموضوع الارينجمنت لكجر2بروس:
مبدئيا يكول كيسات كلاس ون مبيها مشاكل بالارينجمنت
المشاكل حتكون بكلاس تو وثري
اذا تجاهلتهم ورتبت مثل كلاس ون حتصيرلي مشاكل بالرتينشن والستابلتي والاستثتك هم.. فَ
ان كيس اوف عندي كلاس تو
شلون حرتب الاسنان الامامية؟
هو الريدي كلاس تو يعني ابر متقدم عاللور فالكناين رليشن محتكون اوكي
فنكدر نختصرها انو كل ترتيب حسوي مجرد بس حتى اللور يلحك الابر
اهم ملاحظه هنا انو اول فكرة حتجي ببالنا مال اوكي ارجع اللور انتيرور ليورا او اقدم الابر انتيرور ليكدام هاي خطأ ومتصير
زين شنو الحل!
اكو هوايه حلول..
الاول هوه انو اختار اسنان لور تكون صغيره.. هاي في حالة التقدم مال ابر جان بسيط
او اسوي كراودنك باللور اذا الجماليه تسمح
او اسوي سبيسات بالابر بس هاي مو اسثتك
او اذا جان التقدم كريت ابرد جهة الدستل من الكناين اللور
او اذا الحاله كلش سفير اشيل البريمولرات اللور..
هذا كله داحاول اخلي اللور يلحك بالابر..
نجي هسه عالبوستيرور
يكول لاتفكر ترتب الاسنان عالرج وتسويها كلاس ون ولاتفكر تطلع اللور ليكدام لان حياثر ع الستيبلتي مال لور دنجر
هو الريدي يعني المشكله بالابر اللور ليش داطلعهم ليكدام..
ف الحل اذا الحاله بسيطه ارجع اللور بوستيرور بليتلي بس هاي تاثر ع الاصوات والسبورت مال خد
واذا الحالة مو بسيطة اكو حلين
ي اما ارتب اللور اولا وبعدين ارتب الابر ع اساس اللور واخلي واكس من جهة البكل علمود السبورت للخد
او ارتب الابر وارتب اللور ع اساسه واخلي واكس بليتلي علمود الاكلوشن..
مبدئيا يكول كيسات كلاس ون مبيها مشاكل بالارينجمنت
المشاكل حتكون بكلاس تو وثري
اذا تجاهلتهم ورتبت مثل كلاس ون حتصيرلي مشاكل بالرتينشن والستابلتي والاستثتك هم.. فَ
ان كيس اوف عندي كلاس تو
شلون حرتب الاسنان الامامية؟
هو الريدي كلاس تو يعني ابر متقدم عاللور فالكناين رليشن محتكون اوكي
فنكدر نختصرها انو كل ترتيب حسوي مجرد بس حتى اللور يلحك الابر
اهم ملاحظه هنا انو اول فكرة حتجي ببالنا مال اوكي ارجع اللور انتيرور ليورا او اقدم الابر انتيرور ليكدام هاي خطأ ومتصير
زين شنو الحل!
اكو هوايه حلول..
الاول هوه انو اختار اسنان لور تكون صغيره.. هاي في حالة التقدم مال ابر جان بسيط
او اسوي كراودنك باللور اذا الجماليه تسمح
او اسوي سبيسات بالابر بس هاي مو اسثتك
او اذا جان التقدم كريت ابرد جهة الدستل من الكناين اللور
او اذا الحاله كلش سفير اشيل البريمولرات اللور..
هذا كله داحاول اخلي اللور يلحك بالابر..
نجي هسه عالبوستيرور
يكول لاتفكر ترتب الاسنان عالرج وتسويها كلاس ون ولاتفكر تطلع اللور ليكدام لان حياثر ع الستيبلتي مال لور دنجر
هو الريدي يعني المشكله بالابر اللور ليش داطلعهم ليكدام..
ف الحل اذا الحاله بسيطه ارجع اللور بوستيرور بليتلي بس هاي تاثر ع الاصوات والسبورت مال خد
واذا الحالة مو بسيطة اكو حلين
ي اما ارتب اللور اولا وبعدين ارتب الابر ع اساس اللور واخلي واكس من جهة البكل علمود السبورت للخد
او ارتب الابر وارتب اللور ع اساسه واخلي واكس بليتلي علمود الاكلوشن..
Stage 4+5
15 Nov, 20:05
Types of long-term soft lining
تتصنع من silicone rubber or soft acrylic.
والسلكون اما يكون cold-curing or heat-curing.
والاكريليك يكون heat-curing;
اما النوع الي يكون cold-curing soft acrylics فهذا عنده عمر محدد ويستخدم كنوع من مؤقت
temporary soft linings.
تتصنع من silicone rubber or soft acrylic.
والسلكون اما يكون cold-curing or heat-curing.
والاكريليك يكون heat-curing;
اما النوع الي يكون cold-curing soft acrylics فهذا عنده عمر محدد ويستخدم كنوع من مؤقت
temporary soft linings.
Stage 4+5
15 Nov, 20:03
Clinical applications
تطبيقاتها :
1. A laboratory reline would require the patient to be without any denture for an inconvenient length of time.
نستخدمها كريلاين وبخطوة وحدة بدون الحاجة للريلاين بالمختبر الي يطول ويخلي المريض بدون دنجر لمدة من الوقت ويكون المريض تعود ع الطقم ويستحي ينزعه ومايكدر بدونه او في حالات immediate denture patient
2. A reline is required,
محتاجين ريلاين بس مو ضروري يطول اكثر من سنة مثل مرضى الي يقلعون ويسون دنجر مباشرة الي هو immediate denture patient لان بعد سنة الريلاين الي يسوي الطبيب يحتاج تبديل واستبداله ببيس جديد دائمي او نبدل الدنجر فنستخدم هاي المواد
a year the chairside reline will usually need replacing by a permanent rebase or by a replacement denture.
3. Where a direct technique is indicated. (A chairside reline).
اكو حالات تكون اندكيشن للريلاين هذا المباشر
تطبيقاتها :
1. A laboratory reline would require the patient to be without any denture for an inconvenient length of time.
نستخدمها كريلاين وبخطوة وحدة بدون الحاجة للريلاين بالمختبر الي يطول ويخلي المريض بدون دنجر لمدة من الوقت ويكون المريض تعود ع الطقم ويستحي ينزعه ومايكدر بدونه او في حالات immediate denture patient
2. A reline is required,
محتاجين ريلاين بس مو ضروري يطول اكثر من سنة مثل مرضى الي يقلعون ويسون دنجر مباشرة الي هو immediate denture patient لان بعد سنة الريلاين الي يسوي الطبيب يحتاج تبديل واستبداله ببيس جديد دائمي او نبدل الدنجر فنستخدم هاي المواد
a year the chairside reline will usually need replacing by a permanent rebase or by a replacement denture.
3. Where a direct technique is indicated. (A chairside reline).
اكو حالات تكون اندكيشن للريلاين هذا المباشر
Stage 4+5
15 Nov, 20:03
Clinical performance
اثبتت التجارب ان هاي المواد مفيدة خصوصا تكون ملائمة للاستخدام وتوفر تحسين فوري من ناحية الفت والراحة convenient to use and provide
immediate improvement of fit and comfort.
وبعد مدة من الوقت يصير فقدان بالمادة خصوصا بالبوردر مالت الدنجر واكثر شي باللور ولكن ماراح ياثر على الفت والراحة
وافضل المواد هي الي تتوفر بيها هاي الصفات :
-working life of about one year.
عمرها حوالي سنة
-The surface can be cleaned in the normal manner
ونكدر ننضفها بسهولة
-and there is relatively little discolouration.
مايصير بيه تصبغات هواي
اثبتت التجارب ان هاي المواد مفيدة خصوصا تكون ملائمة للاستخدام وتوفر تحسين فوري من ناحية الفت والراحة convenient to use and provide
immediate improvement of fit and comfort.
وبعد مدة من الوقت يصير فقدان بالمادة خصوصا بالبوردر مالت الدنجر واكثر شي باللور ولكن ماراح ياثر على الفت والراحة
وافضل المواد هي الي تتوفر بيها هاي الصفات :
-working life of about one year.
عمرها حوالي سنة
-The surface can be cleaned in the normal manner
ونكدر ننضفها بسهولة
-and there is relatively little discolouration.
مايصير بيه تصبغات هواي
Stage 4+5
15 Nov, 20:03
Short-term soft lining materials
اكثر المواد تكون ع شكل باودر وسائل وطريقة بديلة هو تجي المادة على شكل شيت جاهز ومتوفر للاطباء يستخدمونا وحتى لعامة الناس بدون وصفة
The composition of the powder/liquid types is as follows
بالنسبة للمكونات اذا كانت سائل وباودر
1. Powder Polyethylmethacrylate, or copolymers of polyethyl/methylmethacrylate.
2. Liquid A mixture of:
A. an aromatic ester such as dibutyl phthalate (acts as plasticizer)
يخلي المادة لينة وسهلة التعامل
B. ethyl alcohol.
ومن الضروري نفحص التشيو الي تكون مصابة بسبب الدنجر ونستخدم العلاج المناسب الها وفق شي عقلاني وليس تجريبي rational, rather than empirical,
اكثر المواد تكون ع شكل باودر وسائل وطريقة بديلة هو تجي المادة على شكل شيت جاهز ومتوفر للاطباء يستخدمونا وحتى لعامة الناس بدون وصفة
The composition of the powder/liquid types is as follows
بالنسبة للمكونات اذا كانت سائل وباودر
1. Powder Polyethylmethacrylate, or copolymers of polyethyl/methylmethacrylate.
2. Liquid A mixture of:
A. an aromatic ester such as dibutyl phthalate (acts as plasticizer)
يخلي المادة لينة وسهلة التعامل
B. ethyl alcohol.
ومن الضروري نفحص التشيو الي تكون مصابة بسبب الدنجر ونستخدم العلاج المناسب الها وفق شي عقلاني وليس تجريبي rational, rather than empirical,
Stage 4+5
15 Nov, 20:03
Clinical applications
استخداماتها :
1. Tissue conditioning
نخلي هاي المواد على الدنجر لعدة ايام قليلة لمن يكون اكو ضرر بالميكوسا او التهاب فالكوندشنار يعمل كوسادة يمتص اللود مالت الاطباق ومايخلي ينتقل للتشيو المتضررة وبالتالي يعزز الهيلنج فهنا تاثيرها هاي المواد علاجي
tissue conditioner acts as a cushion absorbing the occlusal loads, improving their distribution to the supporting tissues and encouraging healing of the inflamed mucosa.( therapeutic effect )
2. Temporary soft reline
ريلاين مؤقت لتحسين الفت مالت الدنجر خصوصا بال immediate restoration
استخداماتها :
1. Tissue conditioning
نخلي هاي المواد على الدنجر لعدة ايام قليلة لمن يكون اكو ضرر بالميكوسا او التهاب فالكوندشنار يعمل كوسادة يمتص اللود مالت الاطباق ومايخلي ينتقل للتشيو المتضررة وبالتالي يعزز الهيلنج فهنا تاثيرها هاي المواد علاجي
tissue conditioner acts as a cushion absorbing the occlusal loads, improving their distribution to the supporting tissues and encouraging healing of the inflamed mucosa.( therapeutic effect )
2. Temporary soft reline
ريلاين مؤقت لتحسين الفت مالت الدنجر خصوصا بال immediate restoration
Stage 4+5
15 Nov, 20:03
3. Diagnosis
تستخدم كمساعد بالتشخيص لمن الطبيب يريد يشوف ردة فعل المريض على التعديلات بلفت مالت الدنجر
dentist wishes to check the reaction of the patient and the tissues to an improvement in
fit of a denture.
4. Functional impression
هاي المواد تستخدم بالطبعة الي تكون اثناء الوظيفة ونخليها كالعادة على impression surface of a denture حتى تكون الطبعة مضبوطة
for the purpose of securing an impression under functional stresses.
(5) Recording the neutral zone.
هاي المواد الها قابلية تتشكل على حسب حركات العضلات مالت الفم ولفترة طويلة حوالي دقايق عديدة
فلذلك تستخدم بتسحيل النتيوترال زون
تستخدم كمساعد بالتشخيص لمن الطبيب يريد يشوف ردة فعل المريض على التعديلات بلفت مالت الدنجر
dentist wishes to check the reaction of the patient and the tissues to an improvement in
fit of a denture.
4. Functional impression
هاي المواد تستخدم بالطبعة الي تكون اثناء الوظيفة ونخليها كالعادة على impression surface of a denture حتى تكون الطبعة مضبوطة
for the purpose of securing an impression under functional stresses.
(5) Recording the neutral zone.
هاي المواد الها قابلية تتشكل على حسب حركات العضلات مالت الفم ولفترة طويلة حوالي دقايق عديدة
فلذلك تستخدم بتسحيل النتيوترال زون
Stage 4+5
15 Nov, 20:03
long-term soft lining materials
🔶هاي المواد توزع القوة بشكل متساوي اكثر من البيس مالت الدنجر
distribute stress more evenly under dentures than do the hard denture base materials.
🔶وايضا تمتص القوة الجاية من المضغ فتعمل كوسادة تمتص الصدمة
absorb impacts that can arise from masticatory function. They can be said to have a shockabsorbing or cushioning effect.
🔶وايضا اظهرت التجارب ان اضافة هاي المواد للور كومبليت دنجر تحسن من:
ability to bite and chew and provides general improvement in comfort compared with hard relines.
مقارنة بالهارد
وايضا اللايننج يحسن من اداء المضغ
🔶هاي المواد توزع القوة بشكل متساوي اكثر من البيس مالت الدنجر
distribute stress more evenly under dentures than do the hard denture base materials.
🔶وايضا تمتص القوة الجاية من المضغ فتعمل كوسادة تمتص الصدمة
absorb impacts that can arise from masticatory function. They can be said to have a shockabsorbing or cushioning effect.
🔶وايضا اظهرت التجارب ان اضافة هاي المواد للور كومبليت دنجر تحسن من:
ability to bite and chew and provides general improvement in comfort compared with hard relines.
مقارنة بالهارد
وايضا اللايننج يحسن من اداء المضغ
Stage 4+5
15 Nov, 20:03
Indications for use
الاستخدامات :
1. Persistent pain under a denture.
الم مستمر تحت الدنجر
2. Thin atrophic mucosa.
ميكوسا ضعيفة
3. Parafunction
وظائف غير طبيعية
وهذول التلاثة نعتبرهن سوا دايما ويصيرن سوا
لان الشكوى من الم مستمر يكون بسبب ان الميكوسا الي تحمل الدنجر ضعيفة او ان البيشنت مايكدر يسيطر على عاداته مثل gripping or grinding habits.
لازم نحقق نقطتين مهمات :
first, the problem is almost always found in the lower jaw and,
المشكلة غالبا تكون باللور
second, it is essential to ensure that all existing denture faults have been eliminated before deciding to proceed with a long-term soft lining.
لازم كل مشاكل الدنجر نحلها قبل مانقرر نستخدم هاي المواد
الاستخدامات :
1. Persistent pain under a denture.
الم مستمر تحت الدنجر
2. Thin atrophic mucosa.
ميكوسا ضعيفة
3. Parafunction
وظائف غير طبيعية
وهذول التلاثة نعتبرهن سوا دايما ويصيرن سوا
لان الشكوى من الم مستمر يكون بسبب ان الميكوسا الي تحمل الدنجر ضعيفة او ان البيشنت مايكدر يسيطر على عاداته مثل gripping or grinding habits.
لازم نحقق نقطتين مهمات :
first, the problem is almost always found in the lower jaw and,
المشكلة غالبا تكون باللور
second, it is essential to ensure that all existing denture faults have been eliminated before deciding to proceed with a long-term soft lining.
لازم كل مشاكل الدنجر نحلها قبل مانقرر نستخدم هاي المواد
Stage 4+5
15 Nov, 20:03
4. Replacing an existing denture which has a soft lining.
تبديل الدنجر الي يكون بيه سوفت لايننج
بمجرد ان المريض لبس اللور دنجر بشكل ناجح وتكون سوفت لايننج ارتاحلها فنكرر العملية فقط
واذا سوينا دنجر جديد بببيس هارد المريض راح تصير عنده مشكلة بالتكيف عليهروممكن يرفض البروسثيسس
فاستخدام هاي المواد تكون احسن بهيج حالة
تبديل الدنجر الي يكون بيه سوفت لايننج
بمجرد ان المريض لبس اللور دنجر بشكل ناجح وتكون سوفت لايننج ارتاحلها فنكرر العملية فقط
واذا سوينا دنجر جديد بببيس هارد المريض راح تصير عنده مشكلة بالتكيف عليهروممكن يرفض البروسثيسس
فاستخدام هاي المواد تكون احسن بهيج حالة
Stage 4+5
15 Nov, 20:03
6) Superficially placed mental nerve.
من التبعات الاخرى للرسوربشن بالماندبل هو ان المنتل فوريمن والنيرف ممكن راح يصير موقعهم سطحي وقريبين من الاماكن الي يكعد عليها الدنجر فممكن يتاذى النيرف اثناء الوظيفة
وبالتالي المريض يشكي من الم sharp, stabbing pain from the area of the mental foramen which is brought on by biting.
والسوفت لايننج بالمناطق الي بيها هاي المشكلة توفر ريليف relief
وعادة المنتل نيرف مايحتاج ريليف اكثر من الي توفره السوفت لايننج يكون كافي
is not uncommon to find that a superficial mental nerve requires greater pressure relief than can be provided by a soft lining.
واذا صارت وكان يحتاج ريليف اكثر الدنجر بهاي المنطقة نبعده حتى نتخلص من الضغط على النيرف
من التبعات الاخرى للرسوربشن بالماندبل هو ان المنتل فوريمن والنيرف ممكن راح يصير موقعهم سطحي وقريبين من الاماكن الي يكعد عليها الدنجر فممكن يتاذى النيرف اثناء الوظيفة
وبالتالي المريض يشكي من الم sharp, stabbing pain from the area of the mental foramen which is brought on by biting.
والسوفت لايننج بالمناطق الي بيها هاي المشكلة توفر ريليف relief
وعادة المنتل نيرف مايحتاج ريليف اكثر من الي توفره السوفت لايننج يكون كافي
is not uncommon to find that a superficial mental nerve requires greater pressure relief than can be provided by a soft lining.
واذا صارت وكان يحتاج ريليف اكثر الدنجر بهاي المنطقة نبعده حتى نتخلص من الضغط على النيرف
Stage 4+5
15 Nov, 20:03
5) Sharp bony ridges or spicules.
بسبب نمط الرسوربشن بالماندبل ممكن يصير عدنا رج حاد او نتوءات عظمية بالاماكن الي يستند عليها الدنجر
والمشكلة ممكن تنحل على الاقل على المدى القريب عن طريق تنعيم البون جراحيا
وغالبا اكو موانع لهالشي على حسب حالة المريض ورغبته
واكو خطر ان التدخل الجراحي يسرع الرسوربشن بالبون
وكبديل للجراحة وشي محافظ نستخدم مواد السوفت لايننج وتوفر راحة بهيج حالات
provides an acceptable level of comfort under these circumstances.
بسبب نمط الرسوربشن بالماندبل ممكن يصير عدنا رج حاد او نتوءات عظمية بالاماكن الي يستند عليها الدنجر
والمشكلة ممكن تنحل على الاقل على المدى القريب عن طريق تنعيم البون جراحيا
وغالبا اكو موانع لهالشي على حسب حالة المريض ورغبته
واكو خطر ان التدخل الجراحي يسرع الرسوربشن بالبون
وكبديل للجراحة وشي محافظ نستخدم مواد السوفت لايننج وتوفر راحة بهيج حالات
provides an acceptable level of comfort under these circumstances.
Stage 4+5
03 Nov, 13:18
-Maxillo-mandibular ataxia (incoordination)
عدم التناسق بين الابر واللور
-Hyperactivity of tongue that can be associated with a retracted tongue position and/or its associated morphology
اللسان الي يكون جبير ويكون يتحرك هواي
-Hyperactive gag reflex managed with medication
العدهم كاك رفلكس مفرط نكدر ننطيهم علاج حتى يحل المشكلة
-Refractory patient (a patient who presents with chronic complaints following appropriate therapy). These patients may continue to have difficult achieving their treatment expectations despite the thoroughness or
frequency of the treatments provided.
الي يتشكى ورا العلاج بشكل مستمر وهذا البشينت صعب نرضي توقعاته حتى لو جان العلاج دقيق
-Psychosocial conditions warranting professional intervention
الحالات النفسية الي تحتاج تدخل اخصائي
عدم التناسق بين الابر واللور
-Hyperactivity of tongue that can be associated with a retracted tongue position and/or its associated morphology
اللسان الي يكون جبير ويكون يتحرك هواي
-Hyperactive gag reflex managed with medication
العدهم كاك رفلكس مفرط نكدر ننطيهم علاج حتى يحل المشكلة
-Refractory patient (a patient who presents with chronic complaints following appropriate therapy). These patients may continue to have difficult achieving their treatment expectations despite the thoroughness or
frequency of the treatments provided.
الي يتشكى ورا العلاج بشكل مستمر وهذا البشينت صعب نرضي توقعاته حتى لو جان العلاج دقيق
-Psychosocial conditions warranting professional intervention
الحالات النفسية الي تحتاج تدخل اخصائي
Stage 4+5
03 Nov, 13:18
Integration of Diagnostic Findings
الاربع كلاسات الي اخذناهن مهمات بتشخيص المرضى الكومبليت ومع ذلك ممكن اكو متغيرات اخرى تظهر وتزود من صعوبة العلاج وباي كلاس ممكن تكون موجودة
The classes are differentiated from each
other according to the following features:
بشنو تختلف الكلاسات عن بعض ؟
• The skill level required to treat that class of patient: Does the patient require novice or expert treatment?
المهارة الي نحتاجها بالعلاج هل يحتاج علاج شخص مبتدئ او الخبير
• The necessity for modification of basic clinical or laboratory procedures: Will more complicated procedures or more time be required for treatment?
هل نحتاج التعديلات و هل تكون معقدة او تحتاج وقت اطول
• Overall management and complexity of treatment: Will expert intervention and referral be required
العلاج بشكل عام وتعقيداته هل يحتاج تدخل خبراء او نسويلها ريفير لغير طبيب
الاربع كلاسات الي اخذناهن مهمات بتشخيص المرضى الكومبليت ومع ذلك ممكن اكو متغيرات اخرى تظهر وتزود من صعوبة العلاج وباي كلاس ممكن تكون موجودة
The classes are differentiated from each
other according to the following features:
بشنو تختلف الكلاسات عن بعض ؟
• The skill level required to treat that class of patient: Does the patient require novice or expert treatment?
المهارة الي نحتاجها بالعلاج هل يحتاج علاج شخص مبتدئ او الخبير
• The necessity for modification of basic clinical or laboratory procedures: Will more complicated procedures or more time be required for treatment?
هل نحتاج التعديلات و هل تكون معقدة او تحتاج وقت اطول
• Overall management and complexity of treatment: Will expert intervention and referral be required
العلاج بشكل عام وتعقيداته هل يحتاج تدخل خبراء او نسويلها ريفير لغير طبيب
Stage 4+5
03 Nov, 13:18
Class IV
اكثر حالات متعبة من هذا النوع تكون most debilitated edentulous condition.
على الاغلب نحتاج تدخل جراحي دائما بس مو دايما نسويها لاسباب مثل صحة المريض وشنو يفضل والهستري وايضا ماديا the patient's health, preferences, dental history, and financial considerations
واذا كان التدخل الجراحي خيار غير متوفر نعتمد على تقنيات البروس المختصة حتى تكون النتيجة مناسبة
مميزات هذا الكلاس:
-العظم بالماندبل طوله 10 mm or less
-الرج مايقدم اي ثباتية للدنجر no resistance to horizontal or vertical movement
من النوع Type D maxilla.
-مكان اتصال العضلات ياثر على الرتنشن والستيبلتي مالت الدنجر Type D or E mandible
-العلاقة Class I, II, or III
اكثر حالات متعبة من هذا النوع تكون most debilitated edentulous condition.
على الاغلب نحتاج تدخل جراحي دائما بس مو دايما نسويها لاسباب مثل صحة المريض وشنو يفضل والهستري وايضا ماديا the patient's health, preferences, dental history, and financial considerations
واذا كان التدخل الجراحي خيار غير متوفر نعتمد على تقنيات البروس المختصة حتى تكون النتيجة مناسبة
مميزات هذا الكلاس:
-العظم بالماندبل طوله 10 mm or less
-الرج مايقدم اي ثباتية للدنجر no resistance to horizontal or vertical movement
من النوع Type D maxilla.
-مكان اتصال العضلات ياثر على الرتنشن والستيبلتي مالت الدنجر Type D or E mandible
-العلاقة Class I, II, or III
Stage 4+5
03 Nov, 13:18
Major conditions requiring preprosthetic surgery:
الحالات الي تطلب تدخل :
-complex implant placement, augmentation
في حال نريد نخلي امبلات حتى نثبت الدنجر عليها وتكون تحتاج كرافت
- surgical correction of dentofacial deformities;
تصحيح للعيوب
- hard tissue augmentation required.
لمن نحتاج كرافت للعظم لمن يكون قليل
- major soft tissue revision required, ie, vestibular extensions with or without soft. tissue support grafting
لمن الفستبيول يكول عمقه مو كافي ومرات نسوي كرافت
-History of paresthesia or dysesthesia
عنده تنمل او خدر بالفك
-Insufficient interarch space with surgical correction required
المسافة بين الابر واللور مو كافية
-Acquired or congenital maxillofacial defects
تشوهات خلقية اكو
-Severe oral manifestation of systemic disease or conditions such, as sequelae from oncological treatment
علامات حادة بالفم نتيجة للامراض او نتيجة علاجات السرطان
الحالات الي تطلب تدخل :
-complex implant placement, augmentation
في حال نريد نخلي امبلات حتى نثبت الدنجر عليها وتكون تحتاج كرافت
- surgical correction of dentofacial deformities;
تصحيح للعيوب
- hard tissue augmentation required.
لمن نحتاج كرافت للعظم لمن يكون قليل
- major soft tissue revision required, ie, vestibular extensions with or without soft. tissue support grafting
لمن الفستبيول يكول عمقه مو كافي ومرات نسوي كرافت
-History of paresthesia or dysesthesia
عنده تنمل او خدر بالفك
-Insufficient interarch space with surgical correction required
المسافة بين الابر واللور مو كافية
-Acquired or congenital maxillofacial defects
تشوهات خلقية اكو
-Severe oral manifestation of systemic disease or conditions such, as sequelae from oncological treatment
علامات حادة بالفم نتيجة للامراض او نتيجة علاجات السرطان
Stage 4+5
03 Nov, 13:18
Diagnostic Classification of Complete Edentulism
هس كم نجمع الاربع معاير ونخليهم سوا وننطي تصنيف :
🔴Class I
هذه المرحلة يكون اكثر حالة علاجها ناجح ونستخدم طرق تقليدية للعلاج وكل المعاير الزينة مالت التشخيص مووجودة بهالنوع
most appear to be successfully treated with complete dentures using conventional prosthodontics techniques.
-ارتفاع الرج باللور يكون =21mm او اكثر عند اقل ارتفاع لمن نسشوفه باشعة OPG
-شكل الرج يقاوم الحركات مالت الدنجر يعني الماكزلا من النوع Type A maxilla.
-والعضلات اتصالها مناسب وراح تساعد بالرتنشن وستيبلتي بالدنجر Type A or B mandible.
-ونوع علاقة الابر باللور Class I
هس كم نجمع الاربع معاير ونخليهم سوا وننطي تصنيف :
🔴Class I
هذه المرحلة يكون اكثر حالة علاجها ناجح ونستخدم طرق تقليدية للعلاج وكل المعاير الزينة مالت التشخيص مووجودة بهالنوع
most appear to be successfully treated with complete dentures using conventional prosthodontics techniques.
-ارتفاع الرج باللور يكون =21mm او اكثر عند اقل ارتفاع لمن نسشوفه باشعة OPG
-شكل الرج يقاوم الحركات مالت الدنجر يعني الماكزلا من النوع Type A maxilla.
-والعضلات اتصالها مناسب وراح تساعد بالرتنشن وستيبلتي بالدنجر Type A or B mandible.
-ونوع علاقة الابر باللور Class I
Stage 4+5
03 Nov, 13:18
Class II
هذا النوع مميز بانه اكو تغيرات وتراجع بالتراكيب الي توفر دعم للدنجر continued physical degradation of the denture supporting anatomy,
واذا اكو امراض او علاجات والاجراءات الي يخضعلها المريض او بسبب اسلوب حياته العلامات تظهر بشكل مبكر
early onset of systemic disease interactions, patient management, and/or lifestyle consideration
-يكون الرج ارتفاع 16 to 20 mm
-الشكل مالت رج الماكزلا يقاوم الحركات resists horizontal and vertical movement of the denture base; Type A or B maxilla.
-موقع العضلات اله تاثير محدود limited influence على الستيبلتي والرتنشن مالت الدنجر Type A or B mandible.
-العلاقة بين الابر واللور كلاس ون
-تغيرات بسيطة تكون موجودة او مشاكل نفسية واجتماعية وامراض بسيطة الها تاثير ع الفم
Minor modifiers, psychosocial considerations, mild systemic disease with oral manifestation
هذا النوع مميز بانه اكو تغيرات وتراجع بالتراكيب الي توفر دعم للدنجر continued physical degradation of the denture supporting anatomy,
واذا اكو امراض او علاجات والاجراءات الي يخضعلها المريض او بسبب اسلوب حياته العلامات تظهر بشكل مبكر
early onset of systemic disease interactions, patient management, and/or lifestyle consideration
-يكون الرج ارتفاع 16 to 20 mm
-الشكل مالت رج الماكزلا يقاوم الحركات resists horizontal and vertical movement of the denture base; Type A or B maxilla.
-موقع العضلات اله تاثير محدود limited influence على الستيبلتي والرتنشن مالت الدنجر Type A or B mandible.
-العلاقة بين الابر واللور كلاس ون
-تغيرات بسيطة تكون موجودة او مشاكل نفسية واجتماعية وامراض بسيطة الها تاثير ع الفم
Minor modifiers, psychosocial considerations, mild systemic disease with oral manifestation
Stage 4+5
03 Nov, 13:18
🔴Class III
هذا النوع يحتاج تدخل جراحي بسيط surgical revision للتراكيب الي تدعم الدنجر حتى وظيفة الدنجر تكون جيدة وهواي عوامل الهز دور بنتائج العلاج
ومميزاته :
-ارتفاع الرج باللور 11 to 15 mm measured at the least vertical height
-شكل الرج يوفر مقاومة قليلة لحركات الدنجر minimum influence to resist horizontal or vertical movement of the denture base; Type C maxilla.
-موقع اتصال العضلات تاثيره قليل ع الرتنشن والستيبلتي مالت الدنجر يكون من النوع Type C mandible.
-العلاقة بين الالر واللور تكون Class I, II, or III
هذا النوع يحتاج تدخل جراحي بسيط surgical revision للتراكيب الي تدعم الدنجر حتى وظيفة الدنجر تكون جيدة وهواي عوامل الهز دور بنتائج العلاج
ومميزاته :
-ارتفاع الرج باللور 11 to 15 mm measured at the least vertical height
-شكل الرج يوفر مقاومة قليلة لحركات الدنجر minimum influence to resist horizontal or vertical movement of the denture base; Type C maxilla.
-موقع اتصال العضلات تاثيره قليل ع الرتنشن والستيبلتي مالت الدنجر يكون من النوع Type C mandible.
-العلاقة بين الالر واللور تكون Class I, II, or III
Stage 4+5
03 Nov, 13:18
والحالات الي تحتاج تدخل جراحي :
-minor soft tissue procedures;
تعديلات بالسوفت تشيو
-minor hard tissue procedures including alveolotomy.
تعديلات بلهارد تشيو مثل تعديل بالعظم
- simple implant placement, no augmentation
حالات الامبلات البسيطة الي ماتحتاج بون كرافت الي نسويها حتى يستند عليها الدنجر
- multiple extractions leading to complete edentulism for immediate denture placement.
اذا اكثر من قلع وراح يصير المريض فاقد الاسنان بشكل كامل ونريد نسوي دنجر بنفس الوقت لحالات خاصة
-Limited interarch space (18-20 mm).
المسافة بين الابر واللور قليلة
-Moderate psychosocial consideration and or moderate oral manifestations of systemic diseases or conditions such as xerostomia
تاثيرات الامراض على الفم مثل جفاف الفم
-TMD symptoms present.
وجود اعراض مشاكل المفصل TMJ
-Large tongue (occludes interdental space) with or without hyperactivity.
لسان كبير ماخذ مساحة الفم
-Hyperactive gag reflex
كاك رفلكس قوي
-minor soft tissue procedures;
تعديلات بالسوفت تشيو
-minor hard tissue procedures including alveolotomy.
تعديلات بلهارد تشيو مثل تعديل بالعظم
- simple implant placement, no augmentation
حالات الامبلات البسيطة الي ماتحتاج بون كرافت الي نسويها حتى يستند عليها الدنجر
- multiple extractions leading to complete edentulism for immediate denture placement.
اذا اكثر من قلع وراح يصير المريض فاقد الاسنان بشكل كامل ونريد نسوي دنجر بنفس الوقت لحالات خاصة
-Limited interarch space (18-20 mm).
المسافة بين الابر واللور قليلة
-Moderate psychosocial consideration and or moderate oral manifestations of systemic diseases or conditions such as xerostomia
تاثيرات الامراض على الفم مثل جفاف الفم
-TMD symptoms present.
وجود اعراض مشاكل المفصل TMJ
-Large tongue (occludes interdental space) with or without hyperactivity.
لسان كبير ماخذ مساحة الفم
-Hyperactive gag reflex
كاك رفلكس قوي
Stage 4+5
03 Nov, 13:18
Muscle Attachments: Mandible
بالنسبة للعضلات بالماندبل تاثيرها مهم على وظيفة الدنجر most important to the function of a
mandibular denture.
These characteristics are difficult to
quantify.
والتصنيف يوصف تاثير العضلات على الدنجر
بالنسبة للعضلات بالماندبل تاثيرها مهم على وظيفة الدنجر most important to the function of a
mandibular denture.
These characteristics are difficult to
quantify.
والتصنيف يوصف تاثير العضلات على الدنجر
Stage 4+5
03 Nov, 13:18
Type A (most favorable)
1. Attached mucosal base without undue muscular impingement during
normal function in all regions.
بهذا النوع الميكوسا تكون اتاجد يعني ثابتة بكل الرج و اتصال العضلات مراح تاثر على الدنجر ولا راح تصير جوا الدنجر خلال الوظيفة
1. Attached mucosal base without undue muscular impingement during
normal function in all regions.
بهذا النوع الميكوسا تكون اتاجد يعني ثابتة بكل الرج و اتصال العضلات مراح تاثر على الدنجر ولا راح تصير جوا الدنجر خلال الوظيفة
Stage 4+5
03 Nov, 13:18
Type D
1. Attached mucosal base only in
the posterior lingual region.
الاتاجد ميكوسا موجودة فقط بللنكول بوستيريور
2. Mucosal base in all other regions is detached
وبقية المناطق يكون من النوع الدي تاجد متحرك
1. Attached mucosal base only in
the posterior lingual region.
الاتاجد ميكوسا موجودة فقط بللنكول بوستيريور
2. Mucosal base in all other regions is detached
وبقية المناطق يكون من النوع الدي تاجد متحرك
Stage 4+5
03 Nov, 13:18
Type C
1. Attached mucosal base in all
regions except anterior buccal and
lingual vestibules-canine to canine.
الاتاجد موكودة بكل الرج ماعدا الانتيريور بكل واللنكول من الكناين للكناين
2. Genioglossus and mentalis muscle attachments near crest of alveolar ridge
والسبب ان هالعضلتين اتصالهم قريب من الكرست مالت الرج المنتالس من البكل والجينو من اللنكول
1. Attached mucosal base in all
regions except anterior buccal and
lingual vestibules-canine to canine.
الاتاجد موكودة بكل الرج ماعدا الانتيريور بكل واللنكول من الكناين للكناين
2. Genioglossus and mentalis muscle attachments near crest of alveolar ridge
والسبب ان هالعضلتين اتصالهم قريب من الكرست مالت الرج المنتالس من البكل والجينو من اللنكول
Stage 4+5
03 Nov, 13:18
Type B
1. Attached mucosal base in all regions except labial from canine to canine
الاتاجد ميكوسا موجودة بكل المناطق بالرج ماعدا المنطقة من الكناين للكناين تكون متحركة
2. Mentalis muscle attachment near
crest of alveolar vestibule ridge
والسبب لان عضلة اتصال المنتالس تكون قريبة من نهاية الرج
1. Attached mucosal base in all regions except labial from canine to canine
الاتاجد ميكوسا موجودة بكل المناطق بالرج ماعدا المنطقة من الكناين للكناين تكون متحركة
2. Mentalis muscle attachment near
crest of alveolar vestibule ridge
والسبب لان عضلة اتصال المنتالس تكون قريبة من نهاية الرج
Stage 4+5
03 Nov, 13:18
Maxillomandibular Relationship
هنا نصنفه على حسب موقع الاسنان الصناعية بالنسبة للرج او بالنسبة للاسنان المقابيلها the position of the artificial teeth in relation to the residual ridge and/or to opposing dentition.
فالتقسيمات تكون :
Class I (most favorable)
Maxillomandibular relation allows tooth position that has normal articulation with the teeth supported by the residual ridge
يكون علاقة عظم الماكزلا مع الماندبل نورمال فيكون وضع الاسنان نورمال
هنا نصنفه على حسب موقع الاسنان الصناعية بالنسبة للرج او بالنسبة للاسنان المقابيلها the position of the artificial teeth in relation to the residual ridge and/or to opposing dentition.
فالتقسيمات تكون :
Class I (most favorable)
Maxillomandibular relation allows tooth position that has normal articulation with the teeth supported by the residual ridge
يكون علاقة عظم الماكزلا مع الماندبل نورمال فيكون وضع الاسنان نورمال
Stage 4+5
03 Nov, 13:18
Class II
Maxillomandibular relation requires tooth position outside the normal ridge relation to attain esthetics phonetics, and articulation (e.g anterior or posterior tooth position is not supported by the residual ridge anterior vertical and/or horizontal overlap exceeds the principles of fully balanced articulation
لمن تكون علاقة العظم مالت الماكزلا ويه الماندبل من النوع كلاس تو يعني الابر متقدم فهنا موقع الاسنان لازم يخرج عن الطبيعي ايضا حتى ننطي جمالية واصوات الاحرف مقبول واطباق فمثلا نخلي الاسنان الامامية او الخلفية ماتستند ع الرج والاوفربايت والاوفرجت راح يتغيرون ويعبرون الطبيعي
Maxillomandibular relation requires tooth position outside the normal ridge relation to attain esthetics phonetics, and articulation (e.g anterior or posterior tooth position is not supported by the residual ridge anterior vertical and/or horizontal overlap exceeds the principles of fully balanced articulation
لمن تكون علاقة العظم مالت الماكزلا ويه الماندبل من النوع كلاس تو يعني الابر متقدم فهنا موقع الاسنان لازم يخرج عن الطبيعي ايضا حتى ننطي جمالية واصوات الاحرف مقبول واطباق فمثلا نخلي الاسنان الامامية او الخلفية ماتستند ع الرج والاوفربايت والاوفرجت راح يتغيرون ويعبرون الطبيعي
Stage 4+5
03 Nov, 13:18
Class III
Maxillomandibular relation requires tooth position outside the normal ridge relation to attain esthetics phonetics, and articulation (i.e cross bite-anterior or posterior tooth position is not supported by the residual ridge
لمن تكون العلاقة كلاس ثري واللور هو المتقدم همين لازم نخلي وضعية الاسنان تخرج عن الطبيعي حتى تتوالم ويه الجمالية والنطق مثلا نسوي كروس بايت بالانتيريور او بلبوستيريور والاسنان ماتستند ع الرج
المثال بالنوعين مهم كل مثال يدل ع نوع .
Maxillomandibular relation requires tooth position outside the normal ridge relation to attain esthetics phonetics, and articulation (i.e cross bite-anterior or posterior tooth position is not supported by the residual ridge
لمن تكون العلاقة كلاس ثري واللور هو المتقدم همين لازم نخلي وضعية الاسنان تخرج عن الطبيعي حتى تتوالم ويه الجمالية والنطق مثلا نسوي كروس بايت بالانتيريور او بلبوستيريور والاسنان ماتستند ع الرج
المثال بالنوعين مهم كل مثال يدل ع نوع .
Stage 4+5
26 Oct, 19:08
Patients with TMD signs and symptoms may be seen and managed at three stages:
الي عدهم مشاكل بالمفصل ممكن نشوف الاعراض تضهر بثلاث مراحل ؛
1- TMD signs and symptoms may be present before the onset of orthodontic treatment.
تظهر قبل علاج التقويم
2- TMD signs and symptoms may arise during orthodontic treatment.
تظهر خلال العلاج
3- A completed patient may develop TMD after orthodontic treatment.
ممكن بعد العلاج
و لا زم الاخصائي يكون متحضر حتى يتعامل ويه كل انواع المرضى
الي عدهم مشاكل بالمفصل ممكن نشوف الاعراض تضهر بثلاث مراحل ؛
1- TMD signs and symptoms may be present before the onset of orthodontic treatment.
تظهر قبل علاج التقويم
2- TMD signs and symptoms may arise during orthodontic treatment.
تظهر خلال العلاج
3- A completed patient may develop TMD after orthodontic treatment.
ممكن بعد العلاج
و لا زم الاخصائي يكون متحضر حتى يتعامل ويه كل انواع المرضى
Stage 4+5
26 Oct, 19:02
A, Palpation of the TMJ in the closed-mouth position.
B, Palpation of the TMJ in the opened-mouth position.
C, Palpation of the TMJ with the mouth fully open. The finger is moved behind the condyle to palpate the posterior aspect of the joint
اما هنا باستخدام اصبع السبابة نفحص المفصل
B, Palpation of the TMJ in the opened-mouth position.
C, Palpation of the TMJ with the mouth fully open. The finger is moved behind the condyle to palpate the posterior aspect of the joint
اما هنا باستخدام اصبع السبابة نفحص المفصل
Stage 4+5
26 Oct, 18:57
بمجرد ماسجلنا الاعراض بحالة عدم وجود حركة static position, انوب نخلي المريض يسد ويفتح فمه واي اعراض تصير نسجلها
والاصوات الي تطلع لمن يحرك فكه مثل طقطقة نسجلها clicks or crepitation
A click is a single sound of short duration.
صوت واحد لمدة قليلة
Crepitation is a multiple, gravel-like sound described as “grating” and “complicated.
صوت متكرر مثل صوت الحصى
Crepitation is most commonly associated with osteoarthritic changes of the articular surfaces of the joint.
وهذا الصوت اكثر شي موجود بحالة التغيرات الي تصير بالغضروف الموجود بين عظمين
والاصوات الي تطلع لمن يحرك فكه مثل طقطقة نسجلها clicks or crepitation
A click is a single sound of short duration.
صوت واحد لمدة قليلة
Crepitation is a multiple, gravel-like sound described as “grating” and “complicated.
صوت متكرر مثل صوت الحصى
Crepitation is most commonly associated with osteoarthritic changes of the articular surfaces of the joint.
وهذا الصوت اكثر شي موجود بحالة التغيرات الي تصير بالغضروف الموجود بين عظمين
Stage 4+5
26 Oct, 18:48
TMD Screen Examination
اول شي بالفحص هو نشوف تناظر الوجه facial symmetry
وايضا لازم نتلمس عضلات الوجه وال TMJs ونراقب حركات الفك
ونفحص عضلات المستكيشن palpated for pain or tenderness during the screening examination
بالنسبة لعضلة temporalis و masseter muscles
نفحصهن من الجهتين عن طريق وضع الاصبع الوسطى والاصابع البنصر والسبابة نفحص بيهن المنطقة حول العضلة palmar surface of the middle finger, with the index and ring fingers
ونشوف اذا صار احساس بعدم الراحة
وبالنسبة للالم والتندرنيس مالت المفصل نحددها عن طريق نتلمس المفصل بحالة لمن يكون ثابت وبحالة لمن يكون اكو حركة
طرف الاصبع يكون لاترلي للمفصل ونشوف اذا صار الم
اول شي بالفحص هو نشوف تناظر الوجه facial symmetry
وايضا لازم نتلمس عضلات الوجه وال TMJs ونراقب حركات الفك
ونفحص عضلات المستكيشن palpated for pain or tenderness during the screening examination
بالنسبة لعضلة temporalis و masseter muscles
نفحصهن من الجهتين عن طريق وضع الاصبع الوسطى والاصابع البنصر والسبابة نفحص بيهن المنطقة حول العضلة palmar surface of the middle finger, with the index and ring fingers
ونشوف اذا صار احساس بعدم الراحة
وبالنسبة للالم والتندرنيس مالت المفصل نحددها عن طريق نتلمس المفصل بحالة لمن يكون ثابت وبحالة لمن يكون اكو حركة
طرف الاصبع يكون لاترلي للمفصل ونشوف اذا صار الم
Stage 4+5
26 Oct, 18:32
TMD from an Orthodontic Perspective
مشاكل المفصل من نظرة الاورثو
اكو اجماع على ان الاورثو لايسبب ولا يعالج مشاكل المفصل cannot be reliably shown to either “cause” or “cure” TMDs.
والسوال الصحيح هو شلون الاورثو يكدر يقلل من العوامل الي تسوي مشاكل بالمفصل
ومن العوامل الي تاثر ع المفصل اكو عامل واحد يكدر الاورثو يتحكم بيه وهو الالكلوشن
فلازم الطبيب يخلي الالكلوشن بطريقة تقلل من خطر العوامل الي تسبب مشاكل المفصل
وبكل الاحوال اذا عدلنا الالكلوشن بطريقة ماتاذي المفصل هالشي مايعني ان تخلصنا من مشاكل المفصل بشكل كامل لان اكو عوامل اخرى مايكدر يتحكم بيه اخصائي التقويم
منطقيا بما ان الاورثو يغير من الاكلوشن فلازم ننتبه على ان نخلي الالكلوشن يوفر وظيفة مضغ افضل طول حياة المريض وبالتالي نقلل الخطر الجاي من الاسنان على المفصل minimizing a dental risk factor.
مشاكل المفصل من نظرة الاورثو
اكو اجماع على ان الاورثو لايسبب ولا يعالج مشاكل المفصل cannot be reliably shown to either “cause” or “cure” TMDs.
والسوال الصحيح هو شلون الاورثو يكدر يقلل من العوامل الي تسوي مشاكل بالمفصل
ومن العوامل الي تاثر ع المفصل اكو عامل واحد يكدر الاورثو يتحكم بيه وهو الالكلوشن
فلازم الطبيب يخلي الالكلوشن بطريقة تقلل من خطر العوامل الي تسبب مشاكل المفصل
وبكل الاحوال اذا عدلنا الالكلوشن بطريقة ماتاذي المفصل هالشي مايعني ان تخلصنا من مشاكل المفصل بشكل كامل لان اكو عوامل اخرى مايكدر يتحكم بيه اخصائي التقويم
منطقيا بما ان الاورثو يغير من الاكلوشن فلازم ننتبه على ان نخلي الالكلوشن يوفر وظيفة مضغ افضل طول حياة المريض وبالتالي نقلل الخطر الجاي من الاسنان على المفصل minimizing a dental risk factor.
Stage 4+5
26 Oct, 18:32
Patient Evaluation for TMD
الاعراض مالت مشاكل المفصل شائعة ومن المهم ان اي مريض يسوي تقويم نفحصه اذا عنده هاي المشكلة بغض النظر على هل المشكلة واضحة او لا
لان التقويم ياثر على الاكلوشن
فلازم نحدد اي خلل بالوظيفة ب masticatory system قبل بداية العلاج حتى يساعد المريض والطبيب يعرفون الي راح يصير بعد مايخلص العلاج
هالمعلومة كلش مهمة لان ع اساسها نخلي خطة علاج تقللنا من خلل الوظيفة بالسنوات القادمة minimize dysfunction in future years.
اكثر شي محبط للطبيب يسمعه من المريض بمنتصف العلاج هو ان صار عنده الم بالمفصل بسبب التقويم وهو بالاصل جان عنده بس احنا مافحصنا من البداية
Nothing is more disheartening to the orthodontist than to be in the middle of orthodontic therapy and have the patient report that a pre-existing TMD symptom was a result of the orthodontic therapy
الاعراض مالت مشاكل المفصل شائعة ومن المهم ان اي مريض يسوي تقويم نفحصه اذا عنده هاي المشكلة بغض النظر على هل المشكلة واضحة او لا
لان التقويم ياثر على الاكلوشن
فلازم نحدد اي خلل بالوظيفة ب masticatory system قبل بداية العلاج حتى يساعد المريض والطبيب يعرفون الي راح يصير بعد مايخلص العلاج
هالمعلومة كلش مهمة لان ع اساسها نخلي خطة علاج تقللنا من خلل الوظيفة بالسنوات القادمة minimize dysfunction in future years.
اكثر شي محبط للطبيب يسمعه من المريض بمنتصف العلاج هو ان صار عنده الم بالمفصل بسبب التقويم وهو بالاصل جان عنده بس احنا مافحصنا من البداية
Nothing is more disheartening to the orthodontist than to be in the middle of orthodontic therapy and have the patient report that a pre-existing TMD symptom was a result of the orthodontic therapy
Stage 4+5
26 Oct, 18:32
Emotional Stress
زيادة التوتر ممكن يكون سبب من اسباب مشاكل المفصل TMDs
اذا الشعور بالتوتر كان لمدة طويلة العضلات مالت المستكيشن يصير بيها تعب وتشنج والم fatigue, tightness, and pain.
اذا جانت الضغوطات مالت التوتر لمدة كلش طويلة هالشي راح يزيد من تحفيز الجهاز العصبي اللاإرادي can result in an increase or upregulation of the autonomic nervous system. والي بدوره يلعب دور مهم بالحفاظ على الالم وبالتالي العلاج يكون اصعب اذا وصل هلمرحلة
زيادة التوتر ممكن يكون سبب من اسباب مشاكل المفصل TMDs
اذا الشعور بالتوتر كان لمدة طويلة العضلات مالت المستكيشن يصير بيها تعب وتشنج والم fatigue, tightness, and pain.
اذا جانت الضغوطات مالت التوتر لمدة كلش طويلة هالشي راح يزيد من تحفيز الجهاز العصبي اللاإرادي can result in an increase or upregulation of the autonomic nervous system. والي بدوره يلعب دور مهم بالحفاظ على الالم وبالتالي العلاج يكون اصعب اذا وصل هلمرحلة
Stage 4+5
26 Oct, 18:32
Parafunctional Activity
مثل Bruxing and clenching
هاي الوظائف الغير طبيعية تسوي الم
المرضى الي يشكون من الم بالعضلات الصبح بعد مايكعدون من النوم هذول يكون عدهم sleep related bruxism يعني اثناء النوم يصير البروكسيم
اما الي يكعدون وماعدهم الم لكن باخر النهار يصير عدهم الم يكون late afternoons or evening هذول عدهم كلنجنج خلال النهار كله daytime clenching, او عدهم سبب اخر اصلا مسوي عدهم الم بالعضلات
ونتذكر دايما ان ممكن اكثر من عامل من العوامل الي ذكرناها تكون هي السبب بنفس الوقت وهمين نتذكر ان شخص من شخص يختلف من حيث القابلية على التكيف للظروف
بعض الاشخاص عدهم اكلوشن اقل من المثالي وايضا متعرضين لتروما وعدهم توتر وممكن عدهم بركوسسم او كلنجنج وماعدهم اي اعراض لمشاكل المفصل هالشي بسبب قابليتهم للتكيف وهالشي كلش مهم سريريا لان تخلينا نفهم التباين الكبير بللاستجابات بين المرضى
وكمعلومة البروكسسم هو ان نطحن بالاسنان يعني صرير
اما الكلنجنج فقط ان العضلات متشجنة فنضغط الاسنان على بعض بدون حركة
مثل Bruxing and clenching
هاي الوظائف الغير طبيعية تسوي الم
المرضى الي يشكون من الم بالعضلات الصبح بعد مايكعدون من النوم هذول يكون عدهم sleep related bruxism يعني اثناء النوم يصير البروكسيم
اما الي يكعدون وماعدهم الم لكن باخر النهار يصير عدهم الم يكون late afternoons or evening هذول عدهم كلنجنج خلال النهار كله daytime clenching, او عدهم سبب اخر اصلا مسوي عدهم الم بالعضلات
ونتذكر دايما ان ممكن اكثر من عامل من العوامل الي ذكرناها تكون هي السبب بنفس الوقت وهمين نتذكر ان شخص من شخص يختلف من حيث القابلية على التكيف للظروف
بعض الاشخاص عدهم اكلوشن اقل من المثالي وايضا متعرضين لتروما وعدهم توتر وممكن عدهم بركوسسم او كلنجنج وماعدهم اي اعراض لمشاكل المفصل هالشي بسبب قابليتهم للتكيف وهالشي كلش مهم سريريا لان تخلينا نفهم التباين الكبير بللاستجابات بين المرضى
وكمعلومة البروكسسم هو ان نطحن بالاسنان يعني صرير
اما الكلنجنج فقط ان العضلات متشجنة فنضغط الاسنان على بعض بدون حركة
Stage 4+5
26 Oct, 18:32
In the last 30 days, did the following activities change any pain (that is, make it better or make it worse) in your jaw or temple area or either side
هل النشاطات التالية تسببلك الم لو تقلل الالم
A- Chewing hard or tough food
B- Opening your mouth or moving your jaw forward or to the side
C- Jaw habits such as holding teeth together, clenching, grinding, or chewing gum
D- Other jaw activities such as talking or yawning
هل النشاطات التالية تسببلك الم لو تقلل الالم
A- Chewing hard or tough food
B- Opening your mouth or moving your jaw forward or to the side
C- Jaw habits such as holding teeth together, clenching, grinding, or chewing gum
D- Other jaw activities such as talking or yawning
Stage 4+5
26 Oct, 18:32
Orthopedic stability in the masticatory system is present when the teeth are in their stable biting position at the same time the joints are in their stable position.
هاي الثباتية تكون موجودة لمن تكون الاسنان بوضعية البايت المستقر بنفس الوقت الي تكون المفصل هم بموقعها المستقر
لمن هالاستقرارية موجودة الاسنان والعظم راح يكون اللود عليهم بدون مايسبب اذى او عواقب
ولمن يكون المفصل بوضعه المستقر لكن ماكو تناسق مع الاكلوشن المستقر فنعتبره orthopedically unstable
اللود المستمر للاسنان مثل heavy biting, chewing or bruxism ممكن يغير من تركيب المفصل ويسوي e.g. fibrous connective tissue breakdown,
bony degenerationنفسه هشاشة العظام
, clicking, locking, and pain
هاي الثباتية تكون موجودة لمن تكون الاسنان بوضعية البايت المستقر بنفس الوقت الي تكون المفصل هم بموقعها المستقر
لمن هالاستقرارية موجودة الاسنان والعظم راح يكون اللود عليهم بدون مايسبب اذى او عواقب
ولمن يكون المفصل بوضعه المستقر لكن ماكو تناسق مع الاكلوشن المستقر فنعتبره orthopedically unstable
اللود المستمر للاسنان مثل heavy biting, chewing or bruxism ممكن يغير من تركيب المفصل ويسوي e.g. fibrous connective tissue breakdown,
bony degenerationنفسه هشاشة العظام
, clicking, locking, and pain
Stage 4+5
26 Oct, 18:32
Trauma
ضربة مفاجئة وقوية على الوجه ممكن تغير هياكل المفصل وهالشي يسبب macrotrauma
واكو شي اسمه microtrauma الي تصير بسبب التعرض لتروما قليلة لكن مستمرة لفترة طويلة ومثال عليها :
orthopedic instability
الي ذكرناها مسبقا اذا يصير وياها لود مستمر
ضربة مفاجئة وقوية على الوجه ممكن تغير هياكل المفصل وهالشي يسبب macrotrauma
واكو شي اسمه microtrauma الي تصير بسبب التعرض لتروما قليلة لكن مستمرة لفترة طويلة ومثال عليها :
orthopedic instability
الي ذكرناها مسبقا اذا يصير وياها لود مستمر
Stage 4+5
26 Oct, 18:32
اذا المريض كال عندي تلاثة او اكثر من الاعراض الفوك فلازم يساله بعد حتى يتاكد من الحالة
Stage 4+5
26 Oct, 18:32
TMD Screen History
الهستري يكون من خلال عدة اسئلة تخلي الطبيب يعرف اذا اكو اي اعراض لل TMDممكن يسالها الطبيب او المساعد قبل لانبدي بخطة العلاج
والاسئلة التالية هي الموصى بها حتى نحدد اذا اكو خلل :
In the last 30 days, how long did any pain last in your jaw or temple area on either side?
نساله هل اكو الم خلال الشهر الفات وشكد استمر
فهو يجاوب :
a. No pain
b. Pain comes and goes
c. Pain is always present
In the last 30 days, have you had pain or stiffness in your jaw on awakening?
هل اكو صلابة او الم بالمفصل
a. No
b. Yes
الهستري يكون من خلال عدة اسئلة تخلي الطبيب يعرف اذا اكو اي اعراض لل TMDممكن يسالها الطبيب او المساعد قبل لانبدي بخطة العلاج
والاسئلة التالية هي الموصى بها حتى نحدد اذا اكو خلل :
In the last 30 days, how long did any pain last in your jaw or temple area on either side?
نساله هل اكو الم خلال الشهر الفات وشكد استمر
فهو يجاوب :
a. No pain
b. Pain comes and goes
c. Pain is always present
In the last 30 days, have you had pain or stiffness in your jaw on awakening?
هل اكو صلابة او الم بالمفصل
a. No
b. Yes
Stage 4+5
26 Oct, 18:32
Occlusal Condition
اكو طريقتين تربط الاكلوشن باعراض مشاكل المفصل :
الاولى:
ترتبط بالتغير الحاد بالاكلوشن acute change in the occlusal condition,
مثلا لمن نخلي كراون او فلنج وتكون عالية فالمريض راح يشكي من عدم الراحة وهاي عدم الرحة مو فقط تكون بمكان السن نفسه تكون بتشنج والم العضلات ايضا لان العضلات تحاول تساعد بتقليل الاذى muscles protectively co-contract to minimize any damage.
Muscle co-contraction refers to the simultaneous activation of muscles on opposite sides of a joint to maintain joint stability
يعني العضلات بالجانبين من المفصل تتنشط حتى توفر استقرار بوضيفة المفصل
اكو طريقتين تربط الاكلوشن باعراض مشاكل المفصل :
الاولى:
ترتبط بالتغير الحاد بالاكلوشن acute change in the occlusal condition,
مثلا لمن نخلي كراون او فلنج وتكون عالية فالمريض راح يشكي من عدم الراحة وهاي عدم الرحة مو فقط تكون بمكان السن نفسه تكون بتشنج والم العضلات ايضا لان العضلات تحاول تساعد بتقليل الاذى muscles protectively co-contract to minimize any damage.
Muscle co-contraction refers to the simultaneous activation of muscles on opposite sides of a joint to maintain joint stability
يعني العضلات بالجانبين من المفصل تتنشط حتى توفر استقرار بوضيفة المفصل
Stage 4+5
26 Oct, 18:32
الثانية :
وجود قوة مضغ مع غياب الثباتية بالمفصل
to loading of the masticatory structures
in the absence of TMJ stability (Orthopedic Instability).
اي مفصل متحرك مثل الTMJ يصير عليه لود
هذا اللود يجي من العضلات الي تنسحب من خلال المفصل لذلك اي مفصل عنده موقع ثابت بالعضلات وبالعظام every joint has a musculo-skeletally stable
وبالTMJ ثباتيته تكون ان الكوندايل يستقر بالارتكيولر وبينهم دسك
in the TMJ this is defined as the condyles resting on the articular eminences with the disks correctly positioned between those articulating surfaces.
وجود قوة مضغ مع غياب الثباتية بالمفصل
to loading of the masticatory structures
in the absence of TMJ stability (Orthopedic Instability).
اي مفصل متحرك مثل الTMJ يصير عليه لود
هذا اللود يجي من العضلات الي تنسحب من خلال المفصل لذلك اي مفصل عنده موقع ثابت بالعضلات وبالعظام every joint has a musculo-skeletally stable
وبالTMJ ثباتيته تكون ان الكوندايل يستقر بالارتكيولر وبينهم دسك
in the TMJ this is defined as the condyles resting on the articular eminences with the disks correctly positioned between those articulating surfaces.
Stage 4+5
22 Oct, 20:12
مثلا هنا بالاشعة يبين اكو سواد عند اللترال فيخلينا نكول ان السن نون فايتل ولكن لمن سوينا اختبار للسن طلع فايتل واكتشفنا انو هو فقط اكو خسارة بالعظم بالمنطقة بسبب cementoma.
فطريقة وحدة للفحص غير مرغوب بيها لازم اكثر
فطريقة وحدة للفحص غير مرغوب بيها لازم اكثر
Stage 4+5
22 Oct, 20:02
Radiographs
الاشعة مهمة لتفسير لمشاكل الاندو وهي جزء لايتجزا حتى نعرف نشخص الحالة ونعرف مستقبل الحالة
ولازم الطبيب مايعتمد عليها بشكل كامل وينطي تشخيص بدون مايستخدم الطرق الاخرى
ولمن ماتكون وياها فحص وهستري مضبوط واختبارات ممكن الاشعة وحدها تقودنا الى اخطاء وسوء تفسير للحالة misinterpretation of normality and pathosis
وبالاشعة مانكدر نشوف العلامات المبكرة لل pulpitis لان ماكو توسع بالانسجة حول السن بهاي المرحلة فمراح يبين اي شي بالاشعة بهالمرحلة
واذا جان بالاشعة اكو سواد او فراغ حول الروت هالشي يدل على النكروسيس
loss of lamina dura (laterally or apically) or a periradicular radiolucency indicative of pulp necrosis.
وممكن اذا اكو تكلسات بالبلب او بالروت همين يبين بالاشعة والي يفسر سبب قلة الاستجابة للاختبار مال التحسس reduced responses to pulp sensitivity testing.
وهالشي يخللينا نتاكد ان نحتاج اكثر من اختبار حتى ننطي تشخيص
وبالاشعة اذا اكو رسوربشن هم يبين بالروت او بالتوث
الاشعة مهمة لتفسير لمشاكل الاندو وهي جزء لايتجزا حتى نعرف نشخص الحالة ونعرف مستقبل الحالة
ولازم الطبيب مايعتمد عليها بشكل كامل وينطي تشخيص بدون مايستخدم الطرق الاخرى
ولمن ماتكون وياها فحص وهستري مضبوط واختبارات ممكن الاشعة وحدها تقودنا الى اخطاء وسوء تفسير للحالة misinterpretation of normality and pathosis
وبالاشعة مانكدر نشوف العلامات المبكرة لل pulpitis لان ماكو توسع بالانسجة حول السن بهاي المرحلة فمراح يبين اي شي بالاشعة بهالمرحلة
واذا جان بالاشعة اكو سواد او فراغ حول الروت هالشي يدل على النكروسيس
loss of lamina dura (laterally or apically) or a periradicular radiolucency indicative of pulp necrosis.
وممكن اذا اكو تكلسات بالبلب او بالروت همين يبين بالاشعة والي يفسر سبب قلة الاستجابة للاختبار مال التحسس reduced responses to pulp sensitivity testing.
وهالشي يخللينا نتاكد ان نحتاج اكثر من اختبار حتى ننطي تشخيص
وبالاشعة اذا اكو رسوربشن هم يبين بالروت او بالتوث
Stage 4+5
22 Oct, 19:47
Staining and transillumination
حتى نشوف الكراك على سطح السن مثلا صبغة Methylene blue dye مفيدة جدا والعملية تكون :
-نوخر اي حشوة بالسن حتى نشوف الكراك زين او الكسر
-ونخلي الصبغة ع السن باستخدام cotton tip applicator حتى يوصل لاماكن الكراك
-نوخر الصبغة الزايدة باستخدام الكحول 70% isopropyl alcohol.
-والي يبقى هذه مواقع الكراك
والاضاءه هم تستخدم مثل اللايت كيور
نسلط ضوا bright fiberoptic light probe على سطح السن يساعدنا نحدد الكراك وتكون العملية :
نسلط الضوا بشكل مباشر على سطح السن عند منطقة cementum- enamel junction (CEJ)
جزء الاكبر من السن راح يسمح بعبور الضوء وتبين ضلمة والجزء الي يكون على جانب الكسر راح يمتص الضوء ويبين مضوي
يعني الجزء المكسور يكون مضوي
Teeth with fractures block transilluminated light and appear dark, while the part of the tooth that is proximal to the light source will absorb this light and glow.
وجود الكسر يبين باستخدام الصبغة والضوء لكن مانكدر نحدده بشكل كامل بهاي الطرق وحدها
حتى نشوف الكراك على سطح السن مثلا صبغة Methylene blue dye مفيدة جدا والعملية تكون :
-نوخر اي حشوة بالسن حتى نشوف الكراك زين او الكسر
-ونخلي الصبغة ع السن باستخدام cotton tip applicator حتى يوصل لاماكن الكراك
-نوخر الصبغة الزايدة باستخدام الكحول 70% isopropyl alcohol.
-والي يبقى هذه مواقع الكراك
والاضاءه هم تستخدم مثل اللايت كيور
نسلط ضوا bright fiberoptic light probe على سطح السن يساعدنا نحدد الكراك وتكون العملية :
نسلط الضوا بشكل مباشر على سطح السن عند منطقة cementum- enamel junction (CEJ)
جزء الاكبر من السن راح يسمح بعبور الضوء وتبين ضلمة والجزء الي يكون على جانب الكسر راح يمتص الضوء ويبين مضوي
يعني الجزء المكسور يكون مضوي
Teeth with fractures block transilluminated light and appear dark, while the part of the tooth that is proximal to the light source will absorb this light and glow.
وجود الكسر يبين باستخدام الصبغة والضوء لكن مانكدر نحدده بشكل كامل بهاي الطرق وحدها
Stage 4+5
22 Oct, 19:36
Bite test
يفيد حتى نحدد الاسنان الي بيها كسور cracked or fractured tooth.
اذا المريض يشكي من الم لمن يمضغ معناها عنده كراك
والسن يتحسس للبايت اذا البلب نكروسيس عابر للانسجة حول السن او يكون اكو كراك
Tooth is sensitive to biting if pulpal necrosis has extended to the periodontal ligament space or if a crack is present in a tooth.
نخلي المريض يعض قوي على اي شي صلب مثل قطن رول او خشبة
واكو فد جهاز اسمه Tooth slooth يستخدم لهالاختبار
بيه تقعر من فوك ونخلي على الكسب للفحص
اذا صار الالم وقت العضة معناها المشكلة التهاب بالانسجة حول السن
واذا الالم لمن يشيل العضة يكون كراك
Pain present on biting indicates apical periodontitis, and pain present on release of biting force indicates a cracked tooth.
يفيد حتى نحدد الاسنان الي بيها كسور cracked or fractured tooth.
اذا المريض يشكي من الم لمن يمضغ معناها عنده كراك
والسن يتحسس للبايت اذا البلب نكروسيس عابر للانسجة حول السن او يكون اكو كراك
Tooth is sensitive to biting if pulpal necrosis has extended to the periodontal ligament space or if a crack is present in a tooth.
نخلي المريض يعض قوي على اي شي صلب مثل قطن رول او خشبة
واكو فد جهاز اسمه Tooth slooth يستخدم لهالاختبار
بيه تقعر من فوك ونخلي على الكسب للفحص
اذا صار الالم وقت العضة معناها المشكلة التهاب بالانسجة حول السن
واذا الالم لمن يشيل العضة يكون كراك
Pain present on biting indicates apical periodontitis, and pain present on release of biting force indicates a cracked tooth.
Stage 4+5
22 Oct, 19:30
3- Cavity test
مرات كملاذ اخير ووسيلة اخيرة حتى نفحص البلب نبدي نشتغل بالسن ونحفر بالدنتين بدون اي بنج اذا صار تحسس والم هالشي معناه ان السن فايتل واذا ماكو الم معناه نون فايتل ولازم نسوي اندو
Selective anaesthesia testing
اذا جان اكو referred pain حتى نعرف بالاصل هو وين ونعرف مصدره هل هو من الماكزلا او من الماندبل نخدر فد جهة ونشوف الالم من وين
وهو فائدته قليلة اذا جان الالم جاي من الاسنان المجاورة لان التخدير راح ينتشر بشكل لاترلي
مرات كملاذ اخير ووسيلة اخيرة حتى نفحص البلب نبدي نشتغل بالسن ونحفر بالدنتين بدون اي بنج اذا صار تحسس والم هالشي معناه ان السن فايتل واذا ماكو الم معناه نون فايتل ولازم نسوي اندو
Selective anaesthesia testing
اذا جان اكو referred pain حتى نعرف بالاصل هو وين ونعرف مصدره هل هو من الماكزلا او من الماندبل نخدر فد جهة ونشوف الالم من وين
وهو فائدته قليلة اذا جان الالم جاي من الاسنان المجاورة لان التخدير راح ينتشر بشكل لاترلي
Stage 4+5
22 Oct, 19:23
بالنسبة لطريقة الاستخدام :
-نعزل السن عن اي سلايفا حتى لاينطي نتيجة خاطئة false positive response والافضل نستخدم ربر دام
-نخلي معجون electrolyte على السن الي يمثل قطب كهربائي electrode بالجهة الفيشل نخلي
-لازم مانخلي يطخ الجنحفا او التشيو او الحشوة المعدنية حتى لاينطي نتيجة خطا avoid false-positive response.
-نكمل الدائرة الكهربائي ونخلي الجزء الاخر ع الشفة مالت المريض clipping a ground attachment on to the patient’s lip.
-من تكمل الدائرة نزود التيار شوي شوي ونخلي المريض ياشرلنا لمن يحس باي شي
-كل سن نفحصه مرتين تلاثة والمتوسط هو الي ناخذه
واذا مافاد هذا الاختبار وبقينا حايرين نستخدم الجهاز بالسن الي بصف السن الي نفحصه والجهة المقابلة
-نعزل السن عن اي سلايفا حتى لاينطي نتيجة خاطئة false positive response والافضل نستخدم ربر دام
-نخلي معجون electrolyte على السن الي يمثل قطب كهربائي electrode بالجهة الفيشل نخلي
-لازم مانخلي يطخ الجنحفا او التشيو او الحشوة المعدنية حتى لاينطي نتيجة خطا avoid false-positive response.
-نكمل الدائرة الكهربائي ونخلي الجزء الاخر ع الشفة مالت المريض clipping a ground attachment on to the patient’s lip.
-من تكمل الدائرة نزود التيار شوي شوي ونخلي المريض ياشرلنا لمن يحس باي شي
-كل سن نفحصه مرتين تلاثة والمتوسط هو الي ناخذه
واذا مافاد هذا الاختبار وبقينا حايرين نستخدم الجهاز بالسن الي بصف السن الي نفحصه والجهة المقابلة
Stage 4+5
22 Oct, 19:10
2- Electric pulp testing:
جهاز Electrical pulp tester يولد تحفيز كهربائي ويحفز الفايبر Aδ الموجودة بالنيرف
وهواي عوامل تاثر على الاستجابة لهذا الاختبار منها :
enamel thickness
area of probe placement (in the middle third of the labial surface) المكان الي نخلي بيه الجهاز والأصح يكون بالمدل ثيرد من الليبال
, dentin calcificationسمك الدنتين
, restorations and patient’s level of anxiety.
عيوب هذا الاختبار :
-مرات ينطي نتيجة خطا False positive and negative results may happen.
-الاسنان الي توها طالعة وكلشي مابيها تنطي نتيجة سالبة
-والسن الي يكون متعرض لتروما مايستجيب للاختار اصلا
-والاسنان الي بيها اكثر من روت تنطي نتيجة غير حاسمة Multirooted teeth give inconclusive readings لان اكثر من روت وكل روت بيه درجة التهاب تختلف عن الاخر
جهاز Electrical pulp tester يولد تحفيز كهربائي ويحفز الفايبر Aδ الموجودة بالنيرف
وهواي عوامل تاثر على الاستجابة لهذا الاختبار منها :
enamel thickness
area of probe placement (in the middle third of the labial surface) المكان الي نخلي بيه الجهاز والأصح يكون بالمدل ثيرد من الليبال
, dentin calcificationسمك الدنتين
, restorations and patient’s level of anxiety.
عيوب هذا الاختبار :
-مرات ينطي نتيجة خطا False positive and negative results may happen.
-الاسنان الي توها طالعة وكلشي مابيها تنطي نتيجة سالبة
-والسن الي يكون متعرض لتروما مايستجيب للاختار اصلا
-والاسنان الي بيها اكثر من روت تنطي نتيجة غير حاسمة Multirooted teeth give inconclusive readings لان اكثر من روت وكل روت بيه درجة التهاب تختلف عن الاخر
Stage 4+5
22 Oct, 18:59
B- Hot testing.
مفيد جدا اذا كان المريض عنده الم كلش قوي بالسن لمن يجي عليه شيي حار او سائل حار
patient’s chief complaint is intense dental pain upon contact with any hot object or liquid.
هذا الاختبار يستخدم حتى يساعدنا نعرف السن الي بيه اعراض لكن هو بالاصل يكون ميت locate symptomatic tooth with necrotic pulp.
فيعني اذا خلينا ع السن وصار الم وقت هواي معناها السن نكروتك
نستخدم كتا بيركا حارة او مي حار
والكتا بيركا ممكن تولد حرارة هواي وتدمر البلب اذا كان فايتل
ولازم اختبار الحرارة مايعبر الخمس ثواني لان الحرارة الزايدة تحفز الفايبر a and c وتسبب الم مستمر
biphasic stimulation of Aδ fibers followed by C fibers, which can result in persistent pain.
مفيد جدا اذا كان المريض عنده الم كلش قوي بالسن لمن يجي عليه شيي حار او سائل حار
patient’s chief complaint is intense dental pain upon contact with any hot object or liquid.
هذا الاختبار يستخدم حتى يساعدنا نعرف السن الي بيه اعراض لكن هو بالاصل يكون ميت locate symptomatic tooth with necrotic pulp.
فيعني اذا خلينا ع السن وصار الم وقت هواي معناها السن نكروتك
نستخدم كتا بيركا حارة او مي حار
والكتا بيركا ممكن تولد حرارة هواي وتدمر البلب اذا كان فايتل
ولازم اختبار الحرارة مايعبر الخمس ثواني لان الحرارة الزايدة تحفز الفايبر a and c وتسبب الم مستمر
biphasic stimulation of Aδ fibers followed by C fibers, which can result in persistent pain.
Stage 4+5
22 Oct, 18:44
والاختبار بالحرارة يكون اما باستخدام شي بارد او شي حار :
A- Cold testing.
اكثر شي نستخدمه حتى نشوف الفايتلتي مالت البلب test for assessing the vitality of pulp.
لان البرودة راح تقلص الفلود الموجود بالتيوب الي بالدنتين وهالشي راح يدفع الفلود الى الخارج من التيوب ويسبب الم
Cold causes contraction of fluid within dentinal tubules, resulting in outward flow of fluid from tubules and thereby pain.
〰️♦️وخصوصا يستخدم حتى نميز هل السن بعده فايتل ونميز هل هو reversible and irreversible pulpitis
او السن نون فايتل identifying necrotic teeth.
اذا اتحسس للبرودة والتحسس راح بغد ماشلنا المؤثر هذا معناها reversible
واذا التحسس اخذ وقت اكثر من عدة ثواني ممكن يكون irreversible (الدكتور ذكر اذا تلاثين ثانية )
واذا الكنل مالت السن بيها تكلسات البرودة تحتاج وقت حتى توصل للبلب
هذا الاختبار مفيد خصوصا بالمرضى الي مسوين porcelain jacket crowns or porcelain- fused-to-metal crowns ماعدهم سطح سن طبيعي
ونستخدم air blast, cold drink, ice stick or ethyl chloride
اكثر شي التربل سرنج
A- Cold testing.
اكثر شي نستخدمه حتى نشوف الفايتلتي مالت البلب test for assessing the vitality of pulp.
لان البرودة راح تقلص الفلود الموجود بالتيوب الي بالدنتين وهالشي راح يدفع الفلود الى الخارج من التيوب ويسبب الم
Cold causes contraction of fluid within dentinal tubules, resulting in outward flow of fluid from tubules and thereby pain.
〰️♦️وخصوصا يستخدم حتى نميز هل السن بعده فايتل ونميز هل هو reversible and irreversible pulpitis
او السن نون فايتل identifying necrotic teeth.
اذا اتحسس للبرودة والتحسس راح بغد ماشلنا المؤثر هذا معناها reversible
واذا التحسس اخذ وقت اكثر من عدة ثواني ممكن يكون irreversible (الدكتور ذكر اذا تلاثين ثانية )
واذا الكنل مالت السن بيها تكلسات البرودة تحتاج وقت حتى توصل للبلب
هذا الاختبار مفيد خصوصا بالمرضى الي مسوين porcelain jacket crowns or porcelain- fused-to-metal crowns ماعدهم سطح سن طبيعي
ونستخدم air blast, cold drink, ice stick or ethyl chloride
اكثر شي التربل سرنج
Stage 4+5
22 Oct, 18:34
1- Thermal tests.
الاستجابة الطبيعية للحار او للبارد ان المريض يحس بهالشي ولكن يختفي فورا لمن نشيل المحفز
والاستجابة الغير طبيعية هو ان مايحس باي شي هالشي وهذا يعني السن is none vital,
واذا جان الاحساس بالالم كلش اوفر intensified pain من نخلي او حتى حتى بعد ازالة المؤثر هذا معناه السن ملتهب
المحفز البارد او الحار نخلي بال middle third of the labial or lingual surface حتى يكون فعال
الاستجابة الطبيعية للحار او للبارد ان المريض يحس بهالشي ولكن يختفي فورا لمن نشيل المحفز
والاستجابة الغير طبيعية هو ان مايحس باي شي هالشي وهذا يعني السن is none vital,
واذا جان الاحساس بالالم كلش اوفر intensified pain من نخلي او حتى حتى بعد ازالة المؤثر هذا معناه السن ملتهب
المحفز البارد او الحار نخلي بال middle third of the labial or lingual surface حتى يكون فعال
Stage 4+5
22 Oct, 18:23
Pulp testing:
اختبار للبلب يسمونه ايضا pulp sensibility test
نستخدمه حتى نشخص حالة البلب هل هي فايتل او لا ويكون اما باستخدام الحرارة او الكترك او ميكانكل thermal, electrical, or mechanical stimuli.
شنو فائدة هذا الاختبار :
1- To assess health of pulp based on its qualitative sensory response prior to restorative, endodontic procedures
نشوف صحة البلب و استجابته للمؤثر قبل لانسوي فلنج او اندو
2- To differentially diagnose periapical pathologies of pulpal or periodontal origin
حتى نميز هل المشكلة من البلب لو من البريودنتل
3 -To assess status of pulp as a follow-up after trauma to teeth
نقيم حالة السن بعد تروما صارت للاسنان
4- To check status of tooth especially that has past history of pulp capping or deep restoration
نتاكد من السن خصوصا اذا مسويله فلنج عميقة او تكون قريبة ع البلب ومسويله بلب كابنج
5- To diagnose oral pain whether it is of pulpal or periodontal origin or because of other
reason
حتى نحدد الالم الي بالفم جاي من البلب او من البريودنتل لو غير سبب اذا المريض مايكدر يحدد
اختبار للبلب يسمونه ايضا pulp sensibility test
نستخدمه حتى نشخص حالة البلب هل هي فايتل او لا ويكون اما باستخدام الحرارة او الكترك او ميكانكل thermal, electrical, or mechanical stimuli.
شنو فائدة هذا الاختبار :
1- To assess health of pulp based on its qualitative sensory response prior to restorative, endodontic procedures
نشوف صحة البلب و استجابته للمؤثر قبل لانسوي فلنج او اندو
2- To differentially diagnose periapical pathologies of pulpal or periodontal origin
حتى نميز هل المشكلة من البلب لو من البريودنتل
3 -To assess status of pulp as a follow-up after trauma to teeth
نقيم حالة السن بعد تروما صارت للاسنان
4- To check status of tooth especially that has past history of pulp capping or deep restoration
نتاكد من السن خصوصا اذا مسويله فلنج عميقة او تكون قريبة ع البلب ومسويله بلب كابنج
5- To diagnose oral pain whether it is of pulpal or periodontal origin or because of other
reason
حتى نحدد الالم الي بالفم جاي من البلب او من البريودنتل لو غير سبب اذا المريض مايكدر يحدد
Stage 4+5
22 Oct, 18:13
Analysis of occlusion:
مهم نقيم السن الي بيه مشكلة من ناحية اذا اكو تداخل لمن يسد فمه ويفتحه او لمن يطبق الاسنان شلون تكون الكاسبات او شلون يكون لمن يحرك بالاتجاه الجانبي اي خلل بهذول الوضعيات بالالكلوشن ممكن يسوي تروما للسن ويسوي التهاب
It is important to examine suspected teeth for interferences on the retruded arc of closure, intercuspal position and lateral excursions. Interferences in any of these positions could result in a degree of occlusal trauma and institute acute apical periodontitis.
مهم نقيم السن الي بيه مشكلة من ناحية اذا اكو تداخل لمن يسد فمه ويفتحه او لمن يطبق الاسنان شلون تكون الكاسبات او شلون يكون لمن يحرك بالاتجاه الجانبي اي خلل بهذول الوضعيات بالالكلوشن ممكن يسوي تروما للسن ويسوي التهاب
It is important to examine suspected teeth for interferences on the retruded arc of closure, intercuspal position and lateral excursions. Interferences in any of these positions could result in a degree of occlusal trauma and institute acute apical periodontitis.
Stage 4+5
22 Oct, 18:02
Periodontal evaluation:
امراض البريودنتل مثل الجنجفايتس والبوكت ممكن تاثر على البلب فلذلك لازم نعالج المشكلة الموجودة حول السن قبل لا نسوي علاج للسن بالاندو
لازم نفحص حول السن زين باستخدام البروب ونشوف السلكس اذا عميق او طبيعي
ممكن اي خلل بسيط بالبريودنتل يشير الى كسر بالروت او بالجذر انتقلت من الانسجة حول السن وراحت للبلب وهالشي راح يسمونه endodontic-periodontal lesion
يعني اصل المشكلة بالبريودنتل وبعدين راحت للسن وصار اندو
A narrow defect may be an indication of a root
fracture or an endodontic lesion draining through the gingival crevice. This causes an
endodontic-periodontal lesion
امراض البريودنتل مثل الجنجفايتس والبوكت ممكن تاثر على البلب فلذلك لازم نعالج المشكلة الموجودة حول السن قبل لا نسوي علاج للسن بالاندو
لازم نفحص حول السن زين باستخدام البروب ونشوف السلكس اذا عميق او طبيعي
ممكن اي خلل بسيط بالبريودنتل يشير الى كسر بالروت او بالجذر انتقلت من الانسجة حول السن وراحت للبلب وهالشي راح يسمونه endodontic-periodontal lesion
يعني اصل المشكلة بالبريودنتل وبعدين راحت للسن وصار اندو
A narrow defect may be an indication of a root
fracture or an endodontic lesion draining through the gingival crevice. This causes an
endodontic-periodontal lesion
Stage 4+5
22 Oct, 17:55
Mobility:
حركة السن تتناسب ويه سلامة البريودنتل فاذا اكو مشكلة والتهاب بالبريودنتل تصير حركة
mobility is directly proportional to the integrity of the attachment apparatus or to the extent of inflammation in the periodontal ligament.
الموبلتي ممكن ترجع للطبيعي اذا عالجنا المشكلة
ونسوي فحص الموبيلتي باستخدام اثنين هاندل مالت المرور نخلي واحد لنكولي والاخر بوكلي
ونحرك بوكلي لنكولي وفرتكلي ونشوف الحركة
اذا اكثر من واحد ملم هذا يعتبر غير طبيعي mobility that exceeds +1mm should be considered abnormal.
ولازم نحكم على حركة الاسنان من خلال المقارنة مع الاسنان الاخرى الي بصف السن الي نريد نفحصه والاسنان بالجهة المقابلة
حركة السن تتناسب ويه سلامة البريودنتل فاذا اكو مشكلة والتهاب بالبريودنتل تصير حركة
mobility is directly proportional to the integrity of the attachment apparatus or to the extent of inflammation in the periodontal ligament.
الموبلتي ممكن ترجع للطبيعي اذا عالجنا المشكلة
ونسوي فحص الموبيلتي باستخدام اثنين هاندل مالت المرور نخلي واحد لنكولي والاخر بوكلي
ونحرك بوكلي لنكولي وفرتكلي ونشوف الحركة
اذا اكثر من واحد ملم هذا يعتبر غير طبيعي mobility that exceeds +1mm should be considered abnormal.
ولازم نحكم على حركة الاسنان من خلال المقارنة مع الاسنان الاخرى الي بصف السن الي نريد نفحصه والاسنان بالجهة المقابلة
1,285
subscribers
1,423
photos
4
videos
