🦷دوره های آموزشی دندانپزشکی🦷

الان احتمالا دانشجو ها ترم رو تموم کردن و داخل تعطیلات بین دو ترمن، پیشنهاد میکنم یه مبحث که تو دانشکده ها کمتر پرداخته میشه رو استارت بزنن. مثلا:

رابردم
جراحی عقل
جراحی سی ال
ونیر کامپوزیت
لمینیت
ایمپلنت
و ...

خلاصه که وقتو از دست ندید 😉

یک دعوایی راه افتاد بین دوتا خانم دکتر. فارغ از اینکه حق با کیه یا چیه اصلا قضیه ، یه نکته ای رد و بدل شد که جالبه.

(خانم دکتری با اسم مستعار پاپاراتزی گفتن چونکه طرف عمومی بوده و جایگاه آکادمیک نداشته ما ایشونو بالا آوردیم تا بتونن دوره برگزار کنن!!!).

اول اینکه بازار آزاده و فرقی نداره عمومی باشی یا متخصص. اگه علم و مهارت داری و همکاران اعتقاد دارن بهت، یا علی بیا دوره بذار. من اگه دوره ادهزیو بذارم آیا کسی میادش ؟😁 خیر .

مورد دوم اینه که چطوری آکادمی ها و افراد میتونن یک شخص رو به جایگاه برگزاری دوره برسونن. حالا من شخصا دکتر حسینی رو قبول دارم و دانششون عالیه و پیشنهادش میکنم ولی چه بسا افرادی با لابی دوره گذاشتن که ما خبر نداریم.

در ادامه نکات راجع به ایزولیشن با رابردم:

اگه کوادرانتی میخوایم ایزوله کنیم بهترین گزینه روش اول کلمپ بعد رابردم هستش. کلمپ هم بهتره بدون بالچه (وینگلس باشه). کلمپ هایی مثل W3 و ۲۷ مناسبه.

اگه اول کلمپ میذارید رو دندون و بعد رابر میکشید روش این دو نکته کمک کنندس: به سوراخ رابردم ژل بیحسی بزنید ، با بزرگترین سوراخ پانچش کنید.

اگه چنتا دندون پانچ کردید وقتی اولی رو بنشونید بقیش می‌ره جا. نخ دندون بکشید تا قشنگ اینورت بشه زیر سرویکال دندون. (تو فیلما نمونه نخ کشیدن هست) .

برای نواحی عمیق مثل پوسیدگی کلاس ۵ کلمپ b4 معجزه می‌کنه.

برا ایزولیشن تک دندون کلمپای بالچه دار خوبن و میشه با روش All in one رفت. یعنی کلمپ و رابردم و همه چی با هم برد. برا اندو کافیه همینم.

همکارانی که قصد دیدن دوره ها رو دارن حتماً بپرسن تا راهنماییتون کنیم برای دیدن دوره ها. چون تعداد دوره ها زیاده و بهتریناشو متناسب با نیازتون بگیم.

خودم و یکی دیگه از ادمینا بیشتر دوره ها رو دیدیم و میتونیم طبق نیاز بگیم کدوما رو ببینید.

#رضایت_همکاران

تو رو خدا رابردم ببندید🥲

برا اندو که حتماً ببندیم. هزینه اولیه خاصی نداره. بهترین آموزشا و دوره ها رو هم ما داریم. هیچ بهونه ای پذیرفته نیست.

#نمونه_فیلم

یه سری نکات برای تزریق بی حسی خوندم که تو یکی دوتا پیام توضیح میدم:

دستگاه تزریق بدون درد چند تا کار انجام میده : یکی قبلش حتما باید بی حسی موضعی مالیده بشه برا درد حین ورود نیدل. ماده بی حسی درون وارمر مخصوص گرم میشه و به دمای بدن نزدیک میشه. نیدل لرزش داره حین تزریق. سرعت آروم و مطابق رفرنس داره.

با رعایت یه سری نکات و ایده گرفتن از این دستگاه میشه با سرنگ عادی هم چنین تزریقی انجام داد مثلا:

یه روش اینه بعد از بی حسی موضعی ، دو سه قطره همون اول ورود نیدل تزریق کنیم، یک دقیقه صبر کنید و از همون نقطه وارد بشیم و مابقی تزریق رو انجام بدیم. (دقت کنیم هر ناحیه ای رگ خونی داره عصب هم داره. پس از ناحیه ای ورود کنیم که رگ نباشه).

لرزش دادن به لب بیمار میتونه کمک کننده باشه.

سرعت تزریق طبق رفرنس مالامد ۱ کارپول در دقیقه هست. یعنی بسیار با سرعت کمی تزریق انجام بدیم.

تو ناحیه پالاتال میشه با یه آبسلانگ حسابی فشار بدیم تا ناحیه بلنچ بشه ، تو این حین سریع وارد بشیم.

یه بنده خدایی هم داره کلیپ میگیره و دندانپزشکا و کلینیکایی رو نقد میکنه. بیشتر نقداش هم متوجه تبلیغات اینستگرامی همکاران هستش .
طرف ولی دندانپزشک نیست و مدیر کلینیکه!!
هرچند بیشتر همکاران به این روند تبلیغات فضای مجازی نقد دارن، ولی ایشون دندانپزشک نیست و نباید حمایت بشه از طرف ما ها. دندانه هم تو یه استوری حمایتش کرد. بنظرم یه دندونپزشک این کارو انجام بده خیلی بهتره.

قالبگیری ایمپلنت به روش open tray و close.
هنوزم دقت و طرفداران زیادی داره. روشای دیجیتال هم تو دوره ها هست ولی بنظرم این روشا مقدمن و حتما با این موارد شروع کنیم. اسکنر برا بعدش🥴🤌.

#نمونه_فیلم (پروتز ایمپلنت‌ دکتر جوان)

این پیج رو مدتیه پیگیری میکنم. دید جالبی تو کارای زیبایی داره. بجای اینکه بشینه همه دندونا رو ونیر کنه ، برای هر کیس و هر بیمار ، طبق شرایطش چنتا کار ساده انجام میده. به اسم مینیمال تریتمنت. بنظرم در آینده بیشتر از این طرح درمان میشنویم

نکات گرافی و CBCT ایمپلنت

چنتا دوره و فیلم و کتاب بررسی کردم و به شکل خلاصه و مفید می‌خوام براتون بنویسم😎🤌

تصویر برداری های قبل شروع کار: in ۱. پانورامیک ۲. عکس پی ای ۳ عکس CBCT

نکات CBCT در مندیبل:
عصب inferior alveolar و عصب منتال. عصب منتال مهم تره چون لوپ میزنه🥴.
دپرشن لینگوال یا lingual concavity در خلف مندیبل. زاویه دریلینگ طبق اون تنظیم میشه و حدود ۱۰ درجه لینگوالی میشه😉.
در قدام مندیبل سمفیز مندیبل و عصب incisive (بزنیمش هم خبری نیست😁).

نکات CBCT در مگزیلا:
در قدام کانال نازوپالاتین. ورود بهش مشکل بی حسی نداره ولی خطر خونریزی داره🤌.
سینوس مگزیلا هم تو CBCT بدون هیچ غبار و مه باید دیده بشه. در صورتی که دستمون رست خوبی داشته باشه و سینوس رو دراپ کنیم می‌تونه خطری نداشته باشه😎.

معمولا CBCT ها رو از قله ریج گزارش میدن. در صورتی که معمولا ۱ تا ۲ میل استئوپلاستی میکنیم. پس تو عکس لحاظ کنیم.

تو فک پایین حداکثر طول ایمپلنت ۱۰ میل و تو فک بالا ۱۱ میل خواهد بود. تو عکس CBCT توجه کنیم.

زیر ترمیم آمالگام (چه سطحی و چه عمقی) وارنیش استفاده کنیم خوبه ؟ جایگزین بهترش چیه؟ (برای کاهش حساسیت ترمیم های آمالگام)

این پیام دکتر شهابیان هستش که راجع به استفاده از وارنیش زیر آمالگام مقالات رو بررسی کردن.

کلیاتش اینه: مقالات رو خود وارنیشه متفق القول نیستن . بعضیا گفتن مفیده بعضیام نه. مواد جایگزین بهتری مثل باندینگ ها هستن بجاش.

یه مفهوم که ممکنه زیاد شنیده باشید ولی دقیق متوجهش نشده باشیم:
DWT یا decupling with time

از لحظه ای که لایه هیبرید شروع به بلوغ و تکامل می‌کنه، استحکام باند به عاج بلافاصله به اوج خودش نمیرسه. طبق مقالات، باند عاج پس از ۵ دقیقه به ۹۰ درصد استحکام خودش میرسه. این ۵ دقیقه. پس باند به عاج نیاز به زمان داره تا تکمیل بشه و این ۵ دقیقه DWT گفته میشه.

این خیلی خیلی نکته داره و بسته به اینکه ترمیم مستقیم یا غیرمستقیم انجام بشه ، باندمون چیه و ... مراحل متفاوتی داره. کم کم گریزی به ادهزیو پیشرفته می‌زنیم و کم کم مطالعه میکنیم.

چنتا ریلز گذاشته لیدوپاد و گرافی بررسی کرده. این مفاهیم زیر رو تجربی بش رسیدیم احتمالا ولی اونجا با گرافی و عکسای سه بعدی بهتر نشون داده. حتما ببینید تا دیدتون بهتر شه.

وقتی فایل یا گوتا تو عکس آف سنتر شده ، یعنی وسط وسط نیست. یه کانال دیگه اون کنار هست.

دلیل نمای double pdl چیه: تقعر روی ریشه پهن و احتمالا دو‌ کاناله بودن.

وقتی پهنای ریشه پره مولر بالا از تاجش بیشتره احتمالأ مینی مولره.

تو دندون ۷ بالا از یه نقطه سه تا فورامن پیدا میشه. جای دور دنبال فورامن دیستو باکال نگردیم.

رفرنس ما برا برداشتن عاج cej هستش و پایین تر نباید بریم.

خب بریم برا دوره جدیدی که درخواستا زیاد بود براش. استتیک کران لنت👊❤️.

۸۰ . دوره استتیک کران لنت خانم دکتر عباسیپور.

مخصوصا اگه به درمان های زیبایی علاقه دارید بدردتون میخوره 🎉🤌.

#نمونه_فیلم

سلام🙋
یه عذرخواهی از دوستانی که این هفته خرید داشتن بکنم. بابت تاخیر در ارسال بسته ها.
بخاطر شرایط دلاری اینا، هاردا رو نمیفروختن بهمون و دیر بدستمون رسید.
امروز و فردا و نهایتاً شنبه برا عزیزان ارسال میشه❤️🌹

‌
جای یک دوره استتیک کران لنت خفن خالیه توی لیست دوره ها 🤔

نظرتون راجع به یک دوره عالی استتیک کران لنت چیه ؟

فردا خبر هایی در راهه ...⌛⏰

آموزش ارتودنسی اونم ثابت سالهاست دغدغه همکاران عمومی هستش. نه دانشکده و نه موسسه‌ای قوی در این زمینه عمل نمیکنه.
دکتر احترامیان تو زمینه الاینر قدم های خوبی برداشتن که شایسه تحسینه🤌. کانال الاینر باز و پادکستاش برای ایده و شروع کار خوبه 😉🌹.

@AlignerBazPodcast

چجوری میشه از کامپوزیت قبلی باند گرفت؟

نکاتی خلاصه برای باند به کامپوزیت قبلی :
اول سند بلاست و شستشو ، اسید اچ برا پاک شدن آلودگی ها، سایلن بزنیم بعدش، حالت انامل باند و اضافه کردن کامپوزیت. (سایلن نبود هم خبری نیس😉).

وید و حباب چطور؟
اگه روز اول بود و وید دیدیم: اچ برا تمیز شدن ، انامل باند و تمام🤌.

روز های بعد: بهتره با فرز وید باز بشه، بول بدیم و اچ کنیم ، بعدش سایلن بزنیم و انامل باند😎.

پ ن: سایز وید مهمه و هر ویدی نیاز به باز شدن نداره.
پ ن: احتمالا سند بلاست تو خیلی از کلینیکا نیست پس بنظر پروسه سختی میاد 🤦.

خوشحالم که تو کارتون پیشرفت حس می‌کنید😎🌹
شما هم فرصت از دست ندید و بیاید تا راهنمایی کنم😈👊.

#رضایت_همکاران

شدیم ۶۶۶۶ نفر😍🌹

خوشحالیم که پذیرای همکاران و دانشجویان عزیز در کانالمون هستیم. رسالت ما کمک به بهبود آموزش شماست 🌹❤️.

یه نکته کاربردی راجع به جراحی دندون عقل vertical impacted :
تو این حالت دندون عقل به شکل عمودی پایین تر از دندون ۷ قرار گرفته.
بعد اینکه فلپ زدیم، یهو سمت برداشت استخوان و سکشن نریم. ممکنه راحت کنار دندون ۷ و فقط با یه الواتور دربیاد. بعد این حرکت اگه راحت در نیومد ، بریم سراغ سکشن دادن باکولینگوالی و ریشه ها رو جدا جدا دربیاریم🤌.

چتتا نکته ساده ولی مهم راجع به دریلینگ:

زاویه دریلینگ موازی با دندان قدامی بشه، مثلا اینجا ۱۰ درجه مزیالی کرد.

سرعت موقع دریلینگ روی ۱۲۰۰ میذاریم و موقع فیکسچر گذاری ۵۰ . تورک تو هر دو مورد ۳۵ . (اعداد حدودیه و قطعا کم و زیاد داره) . اگه با همون سرعت دریلینگ فیکسچر بذاریم... ☠️

نکات آناتومیک هر ناحیه دقت بشه ، مثلا خلف فک پایین یک دپرشن داره که محل غدد براقی و عروق زیادیه. حدود ۱۰ درجه باکالی دریل میشه.

بسته به دنسیتی استخوان ( D1 یا ...D4 ) میشه توالی دریلا رو تغییر داد. مثلا تو D4 آخرین دریل رو نبرد.

ایریگشین که لازم به گفتن نیست، برا فیکسچر گذاری میشه قطعش کرد.

بافت نرم همراه فیکسچر وارد ناحیه نشه چون مانع استئواینتگریشن میشه. (رشد بافت نرم خیلی بیشتر از بافت سخته).

#نمونه_فیلم

چنتا نکته کاربردی برا زمانی که بیمار گگ شدید داره:

شربت هیدروکسیزین (نیم ساعت قبل کار)

آب نمک و آب سرد غرغره کردن (برا قالبگیری جوابه)

حتی ساکشن جراحی هم خوبه استفاده بشه (وقتی یه دستیار کنار خودتون دارید. نه کلینیک ک خودتون دستیار خودتونید🥲).

چنتا نکته راجع به استراتژی های بستن رابردم:

اول کلمپ اول گذاشته بعد رابردم بیاد .( حرفه ای ترین ولی یکم سخت برا اوایل)

اول رابردم بیاد و بعدش کلمپ. (راحته برا شروع کار ولی همیشه شدنی نیست)

کلمپ و رابر و فریم با هم سوار بشن .( روش سریعیه)

حالا انواع ایزولیشن ها:

۱. تک دندون : برا اندو و فیشورسیلنت و ترمیم سرویکال.
۲. قدامی ها : ۳ تا ۳ ایزوله میشه.
۳. خلفی ها: دندان ۷ تا ۳.

برا اینورت کردن لبه رابردم: نخ دندون چندبار بکشید و از زیر خارج کنید (مثل فیلم) .

نواحی لیک دهنده : میشه از یه تیکه رابر اضافی برا نواحی لیک استفاده کرد، از فلو، از رابردم مایع و هرچی😁🤌.
#نمونه_فیلم

تمامی این تکنیک ها تو این کتاب هستش. خوندمش خالی از لطف نیست 👇.

موتور ایمپلنت‌ X cube
بهترینه تو این رنج قیمت.

قیمت : ۱۱۵ نقد ، ۱۲۰ اقساط
تخفیف ویژه اگه از طرف کانال ما مراجعه کنید. آیدی جهت سوالات بیشتر:

@arminpanaahi

عجیبه، شهر عجیبیه🤔.
میون صحبتای گروه دکتر جوان این مورد که از قضا مورد توافق بود به چشمم اومد.

اینکه تمرین و سلف استادی همیشه باید باشه رو قبول دارم. ولی گاها دانشکده ها بیسیک رو هم آموزش نمیدن. وقتی دو سه تا دانشجو یه کیس روکش کار کنن، دو سه نفره بیمار کامل بگیریم اصلا بیسیک نیس.

مورد دیگه اینکه پرکتیشنر باید هزینه بالای یادگیری رو بپردازه؟ چرا باید انقد بالا باشه؟

این مقاله عالی رو داشته باشید از SRDC ، بزودی خلاصه نکات و ترجمش رو می‌ذارم.
کلیاتش اینه چجوری وقتی دایرکت با کامپوزیت بازسازی میکنیم ، استرس رو کمترش کنیم و ماندگاری ترمیم بالاتر بره.

واقعا هزینه محدودی که می‌پردازید به محتوای دریافتی میرزه 😉🤌.

‌
دوره های زیر به لیست اضافه شد 😍🌹
۷۸. دوره جامع کشیدن دندان ✓
۷۹. دوره جامع لمینیت دانشگاه تهران ✓

امکان خرید تکی دوره های زیر هم فراهم شد :

۶۳. دوره پروتز ایمپلنت‌ حضوری دکتر جوان
۷۴. دوره پروتز کامل دکتر اجلالی
۷۵. دوره کاربردی اگزوکد

دوره انگلیسی residency program in fixed prosthodontics هم به کانال خریداران اضافه شد.

روحشان شاد 🖤

چنتا نکته کاربردی راجع به پالپکتومی🤤🤌

تعیین طول که نکته خاصی نداره فقط اینکه اپکس هم جوابه و فقط عکس نیس.

برا فایلینگ درسته فایل دستی کار راه اندازه ولی بازم پیشنهاد بسیاری از متخصصین اطفال فایل روتاری هستش. فقط هم Sx برداریم و کانالا رو clean shape کنیم.

دو سه بار sx ببریم و شستشو با نرمال سالین کافیه.

برا پر کردن کانال دوتا سیلر پیشنهاد میشه از میون دریایی از سیلر ها . یکی ZOE خودمون یکی metapex ( متاپیست نه ها ، متاپکس) .

دندون بیش از ۳ سال کار کنه با ZOE و کنیم و اگه زیر ۳ سال قراره خدمات بده با متاپکس (اگه گفتید چرا 😉؟ ).

برا بردن سیلر درون کانال کلی روش هست. روش پیشنهادی دانشکده ها استفاده از سرنگ انسولین و کارتریج بیحسی هستش ولی لنتولو روش راحت تر و سریع تریه. وید میده ولی سریع و کارآمده.

حتما قبل کار عکس رو چک کنیم و اگه میسینگ دندون دائمی زیرین داشتیم ، با گوتا پر کنیم کانال رو (مثل دندون دائمی باش رفتار کنیم).

تو پالپک و پالپو سرعت عمل حرف اول رو میزنه. برا همین روتاری و لنتولو پیشنهاد شده.

دو جلسه ای نشه بهتره ولی اگه به هر دلیل (مثلا خشک نشدن کانال) دو جلسه ای شد، کلسیم و لیدو بذاریم. کپسول سیپروفلوکساسین و مترو هم میشه خمیر کرد گذاشت و پیشنهاد میشه😉🌹.

دندون بعد از پالپک ss کران باید بشه. تبصره بش ندیم که آمالگام میکنم و کامپوزیت و گلس میذارم😒. (# نظر شخصی).

یه مرور کوتاهی از پالپوتومی داشته باشیم🤌🌹. سریع و ساده و کلینیکی.

اول بی حسی و بعد برداشت پوسیدگی
اکسپوز که شد سقف پالپ چمبر رو بر میداریم
که اکسس کامل بشه (یه مستطیل خونیه حدودا) .

با اکسکوتیور پالپ رو برمیداریم (انگل هم میشه) .یکم با نرمال سالین شست و شو میدیم🥲.

چهار پنج دقیقه پنبه نرمال سالین میذاری تا خونریزی قطع بشه (هیپو نذاریا🥴).

تا اینجا یکسانه 👆 . از اینجا به بعد رویکرد کلینیکی رو میگم که استفاده از فورموکرزول و زونالینه . (مقالات جدید نظرشون رو MTA هستش) .

بعدش به پنبه فرموکروزول میزنیم خیلی خیلی کم. شره نکنه چون خطرناکه یکم. ۵ دقیقه رو اوریفیسا میذاریم 🤌🤤.

بعدش زونالین میذاری کف پالپ چمبرمون ( یه ماده شبیه پانسمان . خیلی شل نسازیم).

(اگه MTA داریم که حدودا ۳ میل از کف بذاریم و بعدش گلس بذاریم و اس اس ).

حالا میشه آمالگام یا گلس گذاشت و اس اس کران کرد. ترمیم با آمالگام مگه اینکه واقعا امکان اس اس کران نباشه. کامپوزیت که اصلا😉.

‌
این مقاله رو دیدید 👆 ؟

بعضی دوستان از درمان های ادهزیو پیشرفته و بایومیمتیک میپرسن. مطمئن باشید هیچ دوره ای از ادهزیو معجزه نمیکنه. همش مقالات و سلف استادی و تلاش خود دندانپزشکه. دوتا کانال و یک پیج که مقالات خوبی گذاشته این زیر می‌ذارم 👇 :

@LiveseriesBRD

@adhesivedentistry

https://instagram.com/masoud.dadashi.dds?igshid=MzRlODBiNWFlZA==

اینو داشته باشید تا تو پیامای بعدی بیشتر براتون بگم😉.

یه مقاله مروری سیستماتیک خوب راجع به براشت پوسیدگی. از دیوید آلمان و پاسکان مانیه.

یه خلاصه بخوام ازش بگم :

Inner carious dentin یا icd  عاج افکتد یا
Outer carious dentin یا ocd عاج اینفکتد یا

رنگ icd کمتره و ocd بیشتر و مشخص تر. تو پوسیدگی های عمیق ، نواحی DEJ رو کامل برمی‌داریم (چه icd چه ocd ). نواحی نزدیک پالپ ocd رو تا حد امکان برمی‌داریم و icd رو الزامی نیست برداریم. اگه دیگه خیلی به پالپ نزدیک باشیم ocd رو هم نگه میداریم تا پالپ اکسپوز نشه.

سلام🙋

یه خلاصه دم و دست و جمع و جور از نسخه و دارو ها. ذخیره کنید که یجا بکار میاد 🤤🤌.
البته که همکاران با تجربه و افرادی که یه مدت کار میکنن براشون مث آب خوردنه. ولی خب اوایل کار یکم فراره. برا طرحی ها و سربازا مثلا 🥴.

پیام هایی از رضایت همکاران🤌😍. توی کارشون هم تاثیرشو دیدن.

#رضایت_همکاران

حواسمون نبود و ۶ کا شدیم😍🥲. ۶ هزار نفر از همکاران و دانشجویان عزیز رو اینجا داریم که همراهیشون باعث افتخاره ❤️.

بیش از یک سال و نیمه که فعالیم و خوشحالم اگه تونستم ذره ای کمک بکنم به همکاران🌹🙏. همیشه آماده شنیدن سوالات و نکات شما هستم.

یه دمو کوچیک از سمان کردن اونلی.

دوتا نکته کوچیک که بخوام ازش بگم، یکی اینکه کامپوزیت گرم شده این کارو کرد. آماده سازی دندون و رستوریشن رو هم بزودی ازش صحبت میکنیم.
نکته بعدی اون سوند هستش که باهاش رستوریشن رو گرفته. کار خاصی نیست فقط احتمالا کمی باندینگ یا gingival dam گذاشته تا بهش بچسبه.

اگه زبانتون خوبه ، این دوره های زبان انگلیسی رو حتما ببینید. کیفیتشون عالیه و سطحشونم بالا.

#نمونه_فیلم از دوره شماره ۱۰۳

تعدادی از دوستان که دانشجو هستن ، ( مثلا ترم ۵ و ۷ اینا) . پیام میدن راجع به خرید دوره ها. اول اینکه خیلی عالیه که بفکر مطالب بیشتر از دروس دانشگاهی هستید و اهل سلف استادی و ... .
ولی غالب دوره ها و محتوا ها مناسب این سطح نیست و خیلی پیشنهاد نمیکنم.

خلاصه که از دوره دانشجویی حسابی لذت ببرید و انقد اهل مطالعه نباشید 🥲💔.

سینوس لیفت به این زیبایی 🤤
نبض غشای اشنایدرین ببینید و لذت ببرید.

سلام 🙋
احساس میکنم تو اغلب زمینه ها به کمال رسیدیم و دوره های خوبی داریم. نظیر ونیر کامپوزیت ، لمینیت، ایمپلنت‌ ، پروتز ، ترمیمی پریو ، عکاسی . تو هر مورد چنتا دوره خفن داریم.

یک مورد هنوز جای کار داریم. البته که دوره های خوب ازش داریم ولی باز دلم راضی نیس. اطفال. مهارتی که اگه مسلط بشیم خیلی بدرد میخوره. اکثر کلینیکا بیمار اطفال دارن و همکاران کمی اطفال کار میکنن. خلاصه که اگه آموزش خاصی در این باره معرفی کنید ما هم بدست میاریم و تقدیم همکاران میکنیم.

فرز میولر 🤤
این قشنگا شنک خیلی بلندی دارن و رو هندپیس سوار میشن . برا برداشتن دنتین رویMB2 کمک کنندس. همکارانی که زیاد ازش استفاده کردن ، ممنون میشم نظرشونو بگن در موردش. حس بهتری دارم بهش نسبت به تیپ اولتراسونیک.
البته این ریلز لیدوپاد نظرش راجع به اولترا سونیک هم دیدنش خالی از لطف نیست.

https://www.instagram.com/reel/C6GUDFYoxeJ/?igsh=MWUyZXZ1NG5tbm9ucg==

انواع بخیه ها و با کاربرد های مختلفی داریم. برخلاف جراحا که خیلی با این سوسول بازیا کاری ندارن😁. یکیش اسلینگ (sling) .
فرض کنید لثه ناحیه باکال رو فقط می‌خواییم بخیه بزنیم و به پالاتال کاری نداریم. اینجاس که اسلینگ می‌زنیم و باکال رو دور دندون آویزون میکنیم. تو فیلم روی لثه گوسفند دمو داده. (بابت اینکه کیفیتشو آوردم پایین پوزش می طلبم 💔).

طی چندتا پست سریالی ، قصد داریم راجع به پروتز ایمپلنت‌ صحبت کنیم. دوستانی تجربه کار دیجیتال و اسکنر دارن هم اگه نکاتی بگن بهمون ممنون میشم. که اضافه کنیم به مباحث.

#نمونه_فیلم

سلام
یه سوالی که همیشه مطرح میشه و هیچوقت هم جوابش ملموس نبوده برام. چرا روی موکاپ تراش لمینیت بدیم؟

این کار باعث میشه بعضی جاها اصلا دندون بیمار تراش داده نشه. فیلم رو ببینید. وقتی تراش ما روی اکریل موکاپ میمونه، یعنی دندون اصلا تراش نخورده و فضا هم برا لمینیت داریم. چی بهتر از این😁؟ موکاپ طرح نهایی و ایده آل ماست.

پ ن : فواید دیگه ای هم داره تراش از روی موکاپ.

(#نمونه_فیلم از دوره لمینیت .شماره ۷۶ )

‌
در ادامه سمان ها سراغ خفن ترینا میریم. چیزی که زیاده تو کلینیک ها و بدرد بخور.

چهارم گلس آینومر : کلا گلس هم لاینر داره، هم ماده ترمیمی هم سمان. اینجا سمان مد نظره. قدرت باندش عالیه. حساسیت کمی هم داره. مواردی که ممکنه اکسپوز بشه ظاهر خاکستری و زشتی داره. با سرد کردن اسلب و اسپاتول working time اون بیشتز میشه.از بهترین برند های گلس میشه GC و Fuji I رو نام برد. کلا خفنه.

مورد پنجم RMGI : اصلاح شده همون GI هست. همون ویژگی های گلس رو داره و کمی باند قوی تر. حساسیت به رطوبت کمی داره. از برندای خوب GC ، Fuji plus ، rely x و meron plus هستش.

مورد آخر و غول سمان ها ، سمان های رزینی هستش : قوی ترین قدرت باند رو داره لذا وقتی خیلی تیپر شدیم و ساختار کمی داریم کمک میکنه باند خوبی بگیریم. حساس به رطوبت و حساسیت تکینکی بالای داره. در صورت باقی ماندن عوارض زیادی داره پس تو ایمپلنت ها سراغش نمیریم. از بهترین برندها GC cem و PANAVIA هستن (بازم برند خوب هست ازش) . حتما بروشور هر کدومو بخونید چون پروتکل های متفاوتی دارن هر شرکت (به حرف هیشکی گوش ندید و فقط بروشور).

نکات :
وقتی قراره سمان نهایی رزینی باشه بهتره سمان موقت اوژنول نداشه باشه و zoe نباشه.
تراشای بالای لثه که سمان مشخصه بهتره GI سمانمون نباشه چون نمای زیبایی نداره.
تو ایمپلنت گلس ها بهتره از رزینی ها.
اگه کنترل بزاق و رطوبت سخته سمت رزینی ها نریم.
اگه باند قوی می‌خوایم رزینی ها قوی ترن. بعدش گلس ها.
پیشنهاد شده سمان پست ریختگی قوی تر از سمان روکش نهایی باشه (اگه گفتید چرا؟😁). مثلا سمان پست گلس باشه و سمان روکش پلی کربوکسیلات. یا سمان پست رزینی باشه و سمان روکش گلس .

بریم که سمان های رایج پروتز ثابت رو یه مرور سریع بکنیم🤌🤤 :

سمان ZOE : زینک اکساید اوژنول بیشتر سمان نرم یا موقت هستش. آثار پالپی خوبی داره و برا سمان موقت دندون وایتال خوبه. بذاریم خوب ست بشه و بعدش یه تیکه درمیاد اضافاتش. از برندای معروفش temp bond kerr و GC temp هستش. اگه سمان دائمتون رزیتی هستش با رزیت تداخل داره. ( همین تمپ باند از نوع بدون اوژنولش داریم برا این حالت) .

دومش سمان زینک فسفات : نسبت به سمان های بعدی قدرت باند کمتری داره و با توجه به اسیدی بودن امکان ایجاد حساسیت داریم . از خوبیاش اینه فیلم تیکنس کمی داره لذا وقتی فیت زیاده خوبه مثل موارد cad cam. همین توضیحات کافیه و کلا انتخاب های بهتری داریم(نظر شخصی) .

سومی زینک پلی کربوکسیلات: باند خوبی داره و حساسیت ایجاد نمیکنه . غلظت و working time زیادی داره لذا برا چنتا واحد که زمان کمی داریم مناسب نیست‌. یکم که ست شد برداریم و اگه زیاد ست بشه سخته جدا کردنش.

برا اینکه طولانی نشه سمان های گلس و رزینی میمونه که پیام بعدی میپردازیم بش🥲🤌. اینکه هر سمان کجا استفاده بشه و کجا نشه هم بررسی میکنیم.

‌
خب طبق نظرسنجی لمینیت مد نظر داشتید. #دموکراسی 😆🌹.

بریم که حجت رو در لمینیت هم تموم کنیم😈🌹.

۷۶. دوره جامع لمینیت دکتر صدری منش ✓
۷۷. دوره جامع لمینیت با زیرنویس فارسی ✓

‌
هر کدوم بیشتر رای آورد فردا یچیز خفن ازش اضافه میکنم. به همین برکت سوگند 🥲❤️.

یکم راجع به سرامیک ها مرور کنیم 🤤🤌:

دو نوع کلی داریم: گلس بیس ها و اکساید ها.
حالا هر کدوم کلی ترکیب و اسم دارن. (حتی اینام مهم نیستن) .

از دسته گلس ها emax مهمه و از دسته اکساید ها زیرکونیا (این دوتا مهمن و بیشتر استفاده میشن).

حالا تفاوتاشون: emax زیباتره، زیرکونیا محکم تره پس نواحی خلفی نظر ها رو زیرکونیاس. تو قدام که زیبایی مطرحه emax. بریج تا ۳ واحد میشه با emax زد ولی بیشتر ۳ واحد فقط زیرکونیا. تو انتخاب رنگ وقتی emax داریم دوتا رنگ باید بنویسیم برای لاب ولی زیرکونیا یدونه (انتخاب رنگشونو بعدا بهتر می‌پردازیم) . تراش زیرکونیا خیلی دقیق باید باشه و تیزی نباشه و اندرکات هم کم باشه . برا باندینگ و آماده سازی هم تو emax کار راحت تره و زیرکونیا سندبلاست میخواد و اصولا تو مطب hf شدنی نیس براش (اینو میشه طبق پروتکل سمانمون بخونیم) .

خلاصه که خیلی خیلی گستره هستن و تو کتابا و دانشکده ها خیلی پیچ و خم بش میدن که والا انقد لازم نیست. ( مثلا ماتریکسشون چیه و چیا برا استحکام بهشون اضافه شده و ... ).

‌
در ادامه پیام قبلی باید بگم که انواع روش ها رو دوستان طبق تجربه انجام میدن. چند مورد رو بررسی کنیم امروز:

روش اول : اول تراش ... بعدش نخ گذاری... بعدش پوتی.... حالا برداشتن نخ ‌... آخرش واش . روش درستیه ولی ناحیه فینیش لاین ممکنه ساپورت پوتی نداشته باشه. در کل روش خوبیه.

روش دوم : تراش... بعدش پوتی ... نخ گذاری... برداشتن نخ ... واش : روش اشتباهه چون پوتی در حالتی که نخ وجود نداره لثه رو ثبت میکنه و عملا نخ گذاری بی تاثیر.

روش سوم : تراش ... نخ گذاری.... برداشتن نخ... پوتی ... واش : روش پیشنهادی توسط بسیاری از متخصص های پروتز. واش ساپورت پوتی رو در ناحیه فینیش لاین به همراه داره. مشکلش اینه اگه سریع نباشیم ممکنه لثه برگرده تا زمانی که به مرحله واش برسیم.

روش چهارم: تراش ... پوتی... نخ گذاری... واش ... برداشتن نخ : از بیس اشتباهه🥲.

پ ن : این موارد از توضیحات و جمع بندی های دکتر جوان برداشت شده.

پ ن : حالا بازم کلی روش هست. هر کدوم تا الان جواب داده همونو برید جلو😁. خودم نظرم رو مورد اوله.

این رشته استوری های دکتر قائمی جالب بود. بنظرم بخونید. مخصوصا برا افرادی که اول مسیر کاری هستن.
حقیقتش مسائل مالی ، مارکتینگ ،مدیریت مطب و بیماران و ... بحث خیلی مهمیه که تو دانشکده ها بهش پرداخته نمیشه. خودم بشخصه هیچ ایده ای در این باره ندارم. اگه محتوا ، کتاب یا موسسه ای میشناسید که تو این زمینه ها آموزش بده ممنون میشم معرفی کنید تا برا همه بذاریم.

سلام 🙋

چنتا نکته کلی راجع به نخ گذاری بگیم:


نخ برای اثرگذاری حداقل ۵ دقیقه باید تو محل بمونه. میتونیم بایت بگیریم و کارای خرده ریزه انجام بدیم تا زمان بگذره 😉.

نخ باید دیده بشه. دیده نشدن نخ یعنی اینکه مدفون شده زیر لثه و عملا کاربردی نداره. در اینجا شاید لازم باشه نخ دوم بذاریم.

معمولا ماده هموستاتیک همراه نخ هستش ولی خود کارپول بی حسی اپی نفرین دار هم جوابه. هم بی حس میکنه هم جلو خون میگیره 😈. (خیلی خیلی مهمه مشکلات قلبی و فشارخون طرف لحاظ بشه) .

وقتی تکنیک دابل کورد (دوتا نخ) میریم ، نخ دوم بزرگتر از اولی خواهد بود و نخ اولی تا آخر کار میماند. نخ اول اگه ۳ صفر باشه ، دومی ۲ صفره.

نوک قلمی که باهاش نخ رو پک میکنیم به سمت قسمت پک شده باشه. در غیر اینصورت قسمت هی از جاش بلند میشه. (فیلمش میذارم اگه دیدم).

نخ گذاری رو حین تراش و حین قالبگیری انجام میدیم . رایج اینه حین قالبگیری انجام بدیم.

اینکه کی نخ رو برداریم؟ قبل پوتی گرفتن یا بعدش ؟ اصلا تا آخر بمونه ؟ چه اتفاقاتی میفته در هر شرایط ؟ اینا رو تو پیام بعدی توضیح میدیم.