همسااااات اطباء ✊♥️🩺🩸💊💉

🌐 شنو الفرق بين الذبحة الصدرية والنوبة القلبية والسكتة القلبية والسكتة الدماغية ؟

⭕ الذبحة الصدرية Angina :
تحدث نتيجة عن عدم وصول كمية كافية من الدم لعضلة القلب نتيجة للانسداد الجزئي او تضيق في احد الشرايين المغذية لعضلة القلب ،وفي الذبحة الصدرية لا يحدث موت أو تلف دائم في خلايا القلب، والإحساس بالألم أو الضغط في الصدر وهي عامل خطر للإصابة بالنوبة القلبية.

⭕ النوبة القلبية او احتشاء القلب Heart attack :
وتعرف أيضا باسم الأزمة القلبية ،وهي حالة تحدث عندما يحدث انسداد تام لاحد الشرايين التي تغذي عضلة القلب بالدم، وهذا الانقطاع في التروية الدموية قد يؤدي إلى حدوث ضرر أو موت في النسيج القلبي الذي انقطع عنه الدم.

⭕ السكتة القلبية Sudden cardiac arrest :
تحدث عندما يتوقف القلب تماما عن العمل كهربائياً وعضلياً.

⭕ السكتة الدماغية Brain Stroke  :
تحدث عندما يتوقف ، أو يتعرقل بشدّة، تدفق الدم إلى أحد أجزاء الدماغ..
مما يحرم أنسجة المخّ من الأوكسجين  والمواد الغذائية الحيوية الضرورية جدا ..ومن جراء ذلك، تتعرض خلايا المخ للموت خلال دقائق قليلة.
.

🔴 الصدمة 💤

عبارة عن هبوط حاد في الدورة الدموية🩸 إما لضعف القلب أو نقص كمية الدم أو سوائل الجسم.
هذا يؤدي الى عدم وصول كمية كافية من الأوكسجين للأنسجة والأعضاء الحيوية في الجسم وخاصةً الدماغ،🧠 وهذا يؤدي الى الوفاة أو الاعاقة الدائمة.

🔺ملاحظة:
الصدمة النفسية تسمى مجازاً بالصدمة🤦‍♂️

▪️الأسباب:
١. فشل حاد في عضلة القلب💔 وبالتالي الدم لا يصل الى كل الاجهزة.
٢. النزيف الشديد (داخلياً أو خارجياً)
٣. فقد كمية كبيرة من السوائل (حروق متسعة ونحوها).
٤. حساسية مفرطة
٥. لدغة عقرب🦀 أو اي حشرة.

🟣 أنواع الصدمة:
1️⃣ صدمة نقص السوائل.
2️⃣ صدمة الحساسية.
3️⃣ الصدمة العصبية.
4️⃣ الصدمة التسممية.
5️⃣ الصدمة القلبية.

🔘 العلامات الأولى للصدمة :
١. عدم التركيز .
٢. تنفس سطحي وسريع للمعاوضة.
٣. نبض ضعيف وسريع للمعاوضة.
٤. انخفاض ضغط الدم.
٥. جلد بارد ورطب.
٦. غثيان وقئ.
٧. عطش وإحساس بالضعف العام.

🔷 العلامات المتأخرة:
- اتساع حدقة العين.👁️
- فقدان الوعي.

👁‍🗨 الإسعاف:
اذا كان المصاب واعي ✅
١. لا تعط المصاب أي طعام أو شراب عن طريق الفم.
٢. ضع المصاب في وضع الاستلقاء مع رفع ساقيه  فوق مستوى القلب تتم تروية الدماغ بالدم
٣. حافظ على درجة حرارة الجو الطبيعية المحيطة بالمصاب لأنه سيشعر بالبرودة بسبب فقد الدم 
٤. نبدأ البحث عن سبب الصدمة
- أوقف أي نزيف خارجي.
- حساسية مفرطة نعطيه الكورتيزون أو نتوجه بأسرع ما يمكن الى أقرب مركز طبي
٥. بالأخير استمر في مراقبة المصاب حتى وصوله الى المستشفى🏨 لأنه بأي لحظة يتوقف النبض والتنفس ويحتاج الى CPR

🔴إرتفاع نسبه الفوسفات في الدم Hyperphosphatemia


الأسباب:

💧مرض الكلى المزمن CKD.
🩵قصور الغده جار الدرقية.
💧الحماض التنفسي والأيضي.
🩵تناول كميات من الفوسفات
وعدم إفراز أو إخراج الجسم لهذه الكميات.
💧مرض ينقل الفوسفات من داخل الخليه إلى خارجها.

الأعراض:

🟡ليس هناك أعراض واضحه ولكن
تظهر أعراض #تشبه نقص الكالسيوم :

💙وهي تشنجات وخز في العضلات.
🩵وإضطرابات النوم.
💙ألم بالعظام والمفاصل.


العلاج:

💧تناول الغذاء الخالي من الفوسفات أو يحتوي كميات قليله .

💙Lanthanum carbonate.

🩵Sevelamerhydrochloride

💙Sucroferricoxyhydroxide
🩵Ferric citrate

💙Aluminum hydroxide

🩵Calcium carbonate

💙Calcium acetate and chloride and gluconate

🩵Magnesium hydroxide

💙Tenapanor

🩵Sodium/Hydrogen Exchanger 3

(NHE3) Inhibitors
يخفض من إمتصاص الصوديوم من الأمعاء والقولون .

🛑 ما هي عربة الطوارئ Crash Cart

هي عربة متنقلة تتواجد في وحدات الطوارئ في المستشفيات ووحدات العناية المركزة ؛ و توضع فيها الأدوية والأدوات والمواد المختلفة.
تسمح عربات Crash Cart ، والتي تتوفر في نقاط معينة في رموز الطوارئ المقدمة في المستشفيات، للموظفين المعتمدين بإجراء التدخل أو النقل في حالات الطوارئ.

🛑 ترتيب عربة الطوارئ

⛔ الدرج الأول: الأدوية
«ادرينالين - اتروبين - لازكس - دوبامين - ديبوتركس - نورادرينالين - امينوفلين - ترايديل - كالسيوم - ماغنسيوم سلفيات - صوديوم بيكارب - كلوريد بوتاسيوم - كوردارون - سوليو كورتيف - ايزوبتين - اندرال - ايبانوتين - زيلوكين فيال - دورميكم».

⛔ الدرج الثاني: مستلزمات طبية
«سرنجة 3...و5...و10...و20 سم وممكن سرنجة 50 سم - سرنجة رايل - كانيولا مقاسات - رباط شاش - بالستر - جيل معقم - خافض لسان - جهاز وريد - علبة جوانتيات - وصلة وريدية - وصلة شريانية - وصلة ثلاثية - اسورة تعريف مختلفة - أنابيب معامل - جوانتيات معقمة - ورق رسم قلب - كيس الكترودات الخاص بالمونيتور»

⛔ الدرج الثالث: تجهيزات طبية
«منظار حنجري - أنابيب حنجرية مقاسات - ممر هوائي مقاسات - ماسك امبوباج (أطفال- كبار) - ماسك أكسجين (أطفال- كبار) - ماسك نيبولايزر - نيزل أكسجين - بطاريات إضافية».

⛔ الدرج الرابع:
«انبوبة معدة - رايل مقاسات - قسطرة بولية مقاسات - قسطرة تشفيط - كيس جمع بول - انبوبة صدرية + البرطمان - مقص معقم - قسطرة CVC - غرز حرير - مشرط جراحي».

⛔ الدرج الخامس: للمحاليل
«محلول ملح 0.9 % - رينجر - جلوكوز 5% - جلوكوز 25% - جلوكوز 10% - هستريل - هيماجل - مانيتول 20%»

⛔ على سطح العربة:
«جهاز الصدمات - جهاز ضغط - سماعة - جهاز سكر + الشرائط - امبوباج كبير + وصغير - لوحة CPR»

Examination

فحص اعراض ال Dehydration

Skin Turgor ← اسحب الجلد لو اخد وقت لحد مايرجع لمكانه هذه علامة من علامات الجفاف
Dry Mucous ← تلاحظ جفاف وتشققات في الشفايف واللسان
Sunken Eye ← العين مرهقة وداخلة
نقيس السكر

يكون اكبر من 250 واحيانا يصل مستوى السكر ل 500 و 600 فلا تتفاجئ
Ketonuria

تعمل Urine Analysis وتلاحظ وجود Acetone في البول وانتبه انها نقطة مهمة عشان نفرق بين ال DKA وال Hyperglycemia
تعمل تحليل ABG تلاقيه Metabolic Acidosis نقطة مهمة عشان نفرق بين ال DKA وال Hyperglycemia

pH less than 7.35
HCO3 less than 18
Serum K

تطلب تحليل بوتاسيوم غالبا يكون اعلى من 5,5
CBC

لو DKA حصلت بسبب Bacterial Infection تلاحظ ارتفاع WBC
تعمل تحليل Kidney Function

لان حالة الجفاف الي حصلت ممكن تأثر على الكلى ويدخل المريض في Acute Kidney Injury
ECG

علشان استبعد ال MI (Myocardial Infarction)
CT_MRI

في الحالات الشديدة او حالات الغيبوبة تعمل للمريض اشعة على المخ لاجل اننا نعرف في Brain edema or not
السوائل حصلها ارتشاح وتجمع في الدماغ ولا لا

ماهي أهم الهرمونات
التي تفرزها الغدة النخامية ؟

✍🏻
الاجابه✍🏻👇🏻

Hermon prolactin هرمون البرولاكتين

GH هرمون النمو

LH هرمون الملوتين

FsHهرمون الجريب

TSH هرمون منشيط الدرقيه

لماذا في إلتهاب الجهاز التنفسي يفضل استخدام Moxifloxacin وفي إلتهاب مجرى البول يفضل استخدام Ciprofloxacin !؟

✍🏻

الاجابه✍🏻👇🏻

🔸السبب بسهولة لان كل ادوية quinolone وبما فيهم Ciprofloxacin يتم طرحها خارج الجسم عن طريق الكلىrenally excreted و لذلك هي تعتبر مفيدة لمعالجة التهابات المجاري البولية urinary tract infections UTIs

🔸عدا Moxifloxacin يتم طرحة من خلال الكبد عبر القناة الصفراوية biliary duct لذلك هو يعتبر مفيد لمعالجة الالتهابات التنفسية وغير مفيد لمعالجة الالتهابات البولية

🛑 ما هي عربة الطوارئ Crash Cart

هي عربة متنقلة تتواجد في وحدات الطوارئ في المستشفيات ووحدات العناية المركزة ؛ و توضع فيها الأدوية والأدوات والمواد المختلفة.
تسمح عربات Crash Cart ، والتي تتوفر في نقاط معينة في رموز الطوارئ المقدمة في المستشفيات، للموظفين المعتمدين بإجراء التدخل أو النقل في حالات الطوارئ.

🛑 ترتيب عربة الطوارئ

⛔ الدرج الأول: الأدوية
«ادرينالين - اتروبين - لازكس - دوبامين - ديبوتركس - نورادرينالين - امينوفلين - ترايديل - كالسيوم - ماغنسيوم سلفيات - صوديوم بيكارب - كلوريد بوتاسيوم - كوردارون - سوليو كورتيف - ايزوبتين - اندرال - ايبانوتين - زيلوكين فيال - دورميكم».

⛔ الدرج الثاني: مستلزمات طبية
«سرنجة 3...و5...و10...و20 سم وممكن سرنجة 50 سم - سرنجة رايل - كانيولا مقاسات - رباط شاش - بالستر - جيل معقم - خافض لسان - جهاز وريد - علبة جوانتيات - وصلة وريدية - وصلة شريانية - وصلة ثلاثية - اسورة تعريف مختلفة - أنابيب معامل - جوانتيات معقمة - ورق رسم قلب - كيس الكترودات الخاص بالمونيتور»

⛔ الدرج الثالث: تجهيزات طبية
«منظار حنجري - أنابيب حنجرية مقاسات - ممر هوائي مقاسات - ماسك امبوباج (أطفال- كبار) - ماسك أكسجين (أطفال- كبار) - ماسك نيبولايزر - نيزل أكسجين - بطاريات إضافية».

⛔ الدرج الرابع:
«انبوبة معدة - رايل مقاسات - قسطرة بولية مقاسات - قسطرة تشفيط - كيس جمع بول - انبوبة صدرية + البرطمان - مقص معقم - قسطرة CVC - غرز حرير - مشرط جراحي».

⛔ الدرج الخامس: للمحاليل
«محلول ملح 0.9 % - رينجر - جلوكوز 5% - جلوكوز 25% - جلوكوز 10% - هستريل - هيماجل - مانيتول 20%»

⛔ على سطح العربة:
«جهاز الصدمات - جهاز ضغط - سماعة - جهاز سكر + الشرائط - امبوباج كبير + وصغير - لوحة CPR»

رابط القناة على التليجرام
https://t.me/D_Whispers_Dactoars

رابط الواتس
https://chat.whatsapp.com/GREFWeqLdR37XnebYueeqY
🟢1- ماهو المرض الناتج عن نقص صبغة الميلانين والمرض الناتج عن زيادتها ؟

🟡ج1- 👇🏻

▪️الناتج عن النقص ( البرص)
▪️الناتج عن الزياده ( مرض اديسون )

🔴 ابحث اكثر عن المرضين لكي تستفيد اكثر .




🟢2- في حالة وجود جرح في الجلد يمنع استخدام مراهم الكورتيزون على الجرح لماذا ؟

🟡ج2- 👇🏻
▪️تأخر عملية التام الجروح كونها تثبط المناعة
▪️تزيد من خطر إصابة الجروح بعدوى من البكتيريا الموجودة
على سطح الجلد نتيجة تثبيطها لمناعة الجسم


🟢3- ماهو البرتوكول العلاجي في حالة الإصابة بالتهاب السحايا Meningitis ؟

🟡ج3- تتم معالجة التهاب السحايا على حسب الأعراض والمسببات في ما يلي سوف نعالج اشهر الأعراض والمسببات 👇🏻
▪️حمى Fever :
🔸Paracetamol
أخذنا الجرعة في السابق

▪️تشنجات Convulsions :
Anti Convulsions : مثال
🔸Diazepam 0,3mg / kg / IV
بعد التخفيف في 5ملي NS
▪️وذمة في الدماغ Cerebral odema :
🔸Monutol 20٪ inf
5ml /Kg خلال 15-30دقيقة

▪️ثم نعالج على حسب المسبب :
1-Bacteria :
▪️Anti biotic :
Children :
🔸 Amoxicillin 100mg /kg /day
🔸 Gentamicin 7,5mg/ kg/day
Adult:
🔸Vancomycin. 20mg / kg /8h
🔸 Ceftriaxione. 100mg/kg/day

▪️ Virus :
🔸Aciclovir 10mg/kg/day
▪️ Malaria :
🔸Anti Malaria : أخذناهم في السابق


🟢4- ماهو اهم عرض جانبي قد تسببه أدوية المهدئات الغير أسترويدية NSIDs ؟

🟡ج4- قرحة المعدة
Peptic ulcer




🟢5- ماهي انواع المفاصل (Joint) ؟

🟡ج5- للمفاصل ثلاث انواع وهي 👇🏻
▪️المفاصل الغضروفية
▪️المفاصل الزلالية
▪️المفاصل الليفية







🟢6- كم هي طرق الحقن هات 6 منها ؟


🟡ج6- توجد للحقن 8طرق وهي 👇🏻
▪️الحقن الوريدي IV
▪️الحقن العضلي IM
▪️الحقن في الأدمة ID
▪️الحقن تحت الجلد SC
▪️الحقن في المفصل IJ
▪️الحقن الشرجي enema
▪️الحقن في القلب IC
▪️الحقن في الحبل الشوكي IS



🟢7- ماهي الخمس الميكروبات الشائعة التي إذا أصابت الأم الحامل تسبب إجهاض ؟

🟡ج7- مختصرة في كلمة TORCH وهي 👇🏻
▪️T: Toxoplasmosis
▪️O: Other including syphilis
▪️R: Rubella
▪️C: Cytomegalovirus
▪️H: Herpes simplex


🔴جميع الأدوية للفائدة فقط ولا تغني عن زيارة الطبيب

بوت حلو جداً عليكم بالانضمام مش خاسرين حاجه سيتم اطلاق البوت خلال هذا الشهر موثق %100

https://t.me/PAWSOG_bot/PAWS?startapp=8kH2XGAK

ثلاثة أدوية تُعطى للطفل مباشرة بعد الولادة هي:

1. Vit K injection:
-  تُعطى لأن أمعاء الطفل لا تحتوي على البكتيريا اللازمة لإنتاج فيتامين K، وهو مهم لمنع النزيف.

2. Erythromycin eye ointment:
-  يُستخدم لحماية عيون الطفل من الالتهابات التي قد تنجم عن بكتيريا قد تنتقل خلال الولادة، مما يحمي الطفل من "العمى".

3. Hepatitis B vaccine:
- يُعطى للوقاية من الأضرار الخطيرة التي يمكن أن يسببها فيروس التهاب الكبد B


طبعا مو شي ثابت ولا اكدر اطبقه على كل الاطفال ،يبقى القرار للطبيب المعالج ❤️‍🔥

https://t.me/D_Whispers_Dactoars

#جلدية
#مسمار_القدم أو (foot corn) 👣 👣

تنشأ عن نشوء تجمعات لحمية غير إعتيادية في محاولة جلد باطن القدم لحماية نفسه نتيجة الضغط المفرط أو الاحتكاك الذي يقع عليه
وغالباً ما تتخذ أشكال مختلفة منها الدائري أوالمخروطي

💊 العلاج بسيط وسهل 💊

1️⃣ إزالة الضغط على القدم عن طريق تغيير الأخذية
👞👟👠 لأن الضغط على منطقة معينة هو سبب في تكون المسمار
2️⃣ وضع القدم في ماء دافئ 💧💦لمدة عدة دقائق ⏰ عدة مرات في اليوم 📆 وبعدها نستخدم مبرد خفيف لإزالة طبقة الجلد المتكلسة
3️⃣استخدام كريم يحتوي على urea أوsalicylic acid
4️⃣ استخدام اللصقات الخاصة لمسامير القدم المتداولة في
أكثر الصيدليات
5️⃣ وأحياناً يضطر المصاب للجوء إلى العمل الجراحي

❌ إذا استمرت المشكلة أو تكررت لابد من مراجعة طبيب الجلدية خصوصاً في بعض الأحيان تكون المشكلة بالعظام التي تضغط على الجلد وتسبب المسمار

💢➖السوائل الوريدية I V fluids
🔄➖1- (Normal saline (N/S
• يتكون من كلوريد الصوديوم + ماء نقي . %0.9
حجمه الكلي هو 500 / cc1000cc
♻️➖الاستعمال :
🌀➖هبوط الضغط ولارتفاع السكر مع الانسولين وحالات الحوادث RTA او النزف والتقيء الشديد والاسهال لمنع الجفاف.

👈وغالبا تعطى فيال ceftriaxone مع 100 سيسي نورمل سلاين.

🔄➖2- (Glucose water (G/W
يتكون من dextrose + ماء نقي. %5 %10
حجمه الكلي 500 / cc1000 cc

♻️➖ الاستعمال :

🌀➖ في حالات مابعد العملية او الاسهال او هبوط السكر ولحالة فقدان الشهية لانه يعتبر مصدر رئيسي للطاقة مثل جماعة التهاب الزائدة او لاعطاء امبولات معه مثل الامينوفلين والH.C لجماعة الربو وتحسس الصدر
او حالات الاغماء مثل هبوط مستوى السكر hypoglycemiaa مع امبولة هايبر تونك HT.

🔄➖3- (Glucose saline (G/S
يتكون من Nacl+ dextrose + ماء نقي %0،4.5/2.5
الحجم الكلي 500 / cc1000 cc

♻️➖الاستعمال :

🌀➖هبوط السكر والضغط ويعطى معة امبولة مثل البلاسيل لحالة التقيئ ولمنع الجفاف ويعطى في حالات خفيفة اخرى.

🔄➖4- Ringer's lactate
يتكون من Nacl+Kcl+Cacl + Na lactate
حجم الكلي 500 / cc1000 cc

الاستعمال :

الاسهال الشديد والتقيء الشديد والجفاف وفي حالات النزف والحوادث RTA وتعطى عن طريقة امبولات مثل البلاسيل وغيره.

ولا تعطى معه فيال ceftriaxonee لانه سوف تتفاعل املاح الكالسيوم المتواجدة مع الرنجر مع املاح الكالسيوم المتواجدة بالسفترياكزون

وتكون راسب غير قابل للذوبان اشبه بالحصى بالكلى والمرارة لذا يجب غسل الوريد ب10 سي سي على الاقل قبل اعطاء فيال ceftriaxone لتجنب تكون راسب

او امبولة كالسيوم وسفترياكزون ايظا لايعطى لنفس السبب.

🔄➖5- Mannitol 20%
يعتبر diuretic او osmotic diuretic يعطى عن طريق الI.V infusion او شرب orally.

♦️➖1- يعطى على الوزن في حالة I.V infusion او mannitol vial ويوجد منه %10 ، 20%

الاستعمال :

(intracranial pressure( Icp)لانه يعمل على تقليل الضغط الدماغي

🔺👈او في حالة CVA ويعطى لتحسين عمل الكلى وطرح urine والمواد السمية والحفاظ على تدفق البول لدى مرضى الفشل الكلوي.

♦️➖2- يعطى orally لمنع الامساك لانه يعتبر ملين ويزيد نسبة السوائل لطرح الفضلات لنفس نوع mannitol يعني يعطى عن طريق الوريد والفم . ..

◀️ كذلك يمكن تصنيف السوائل الوريديه حسب مستوى التوتر او ما يدعى بالاوزمولاريه ..
انواع السوائل الوريدية (المغذيات) :

1- محاليل متساوية التوتر isotonic : له اوزموزية تساوي اوزوموزية بلازما الدم
تستعمل لعلاج الجفاف والتقيء والاسهال والحروف وحالات طبية آخرى .
من امثال هذه المحاليل نورمل سلاين و رنكر و 5% دكستروز في الماء و الدم .

2- محاليل واطئة التوتر hypotonic : تكون اقل تركيز من بلازما الدم وتحتوي على ماء اكثر من الاجسام فيها .
تستخدم لتخفيف البلازما ( مرضى الوذمة ) وتستخدم في امراض الكلى
من امثال هذه المحاليل 0.4 سلاين و 0.5 كلوريد الصوديوم و 0.33 كلوريد الصوديوم

3- محاليل عالية التوتر hypertonic : هذه المحاليل تكون عكس المحاليل الواطئة التوتر .
تزيد تركيز البلازما والغرض الرئيسي لموازنة تركيز السوائل والشوارد او المعادن .
من امثال هذه المحاليل 3%كلوريد الصوديوم و 25% البومين و محاليب التغذية الوريدية .

معلومتنا اليوم عن الفرق بين المحاليل الوريديه الموجوده فى عربية الإسعاف واستقبال المستشفي :)

عندنا ف محلول
Normal saline .9.
& glucose
& ringer lactate
..
#طيب .. على اى اساس انا بختار المحلول للمريض ؟؟

#اولا .. تعالو نعرف الفرق بين محلول الجلوكوز والرينجر
>>
#اول حاجه لازم نعرفها .. ان محلول الرينجر لاكتيت مش يقدر يدخل داخل الخلايا .. يعنى بيتوزع بس على الدم وبين الخلايا وبهذا تركيزه فى الدم هيزيد
.
#اما .. محلول الجلوكوز يختلف عنه انه بيدخل داخل الخلايا وكده هيتوزع على 3 اماكن بين الخلايا وفى الدم وداخل الخلايا
>
#يعنى .. نفهم انه محلول الرينجر كميته فى الدم هتكون اكبر من محلول الجلوكوز
_
* #السؤال .. لو معانا مريض ف العربيه او فى استقبال المستشفي بنزيف شديد وفقد كمية دم كبيره نديله جلوكوز ولا رينجر ؟؟
>
- طبعا رينجر لسبب اللى قولنا عليه فوق ☝️☝️☝️ انه رينجر تركيزه فى الدم اعلى وكمان هيعوض كمية ELECTROLYTE اللى فقدت .. وهذا #أول اختلاف 😃
..
#تانى ..حاجه
لو مريض عنده Sever vomiting and diarrhea
>
هديله رينجر لاكتيت وليس محلول جلوكوز
>>
في سؤال بيطرح نفسه ..رينجر لاكتيت اصلا حمضى والحاله اللى معانا فقدت كميه من electrolyte .. يعنى المفروض ان المريض بحاجه لحاجه قلويه علشان تعوض اللى فقد ... يعنى مفروض الرينجر مينفعش
>
#قالك .. لا اصلا الرينجر بيحصله metabolism وبيدى bicarbonate بتعادل الحمضيه .. وبتعوض كميه الالكتروليت اللى فقدت :) :)
واهم حاجه فى electrolyte هو Na
.
وطبعا كلنا عارفين ان اكبر عشق للماء هو الصوديم اقوي من عشق بالحياه يعنى هيعالج الجفاف كويس :) .. وكمان بيستخدم فى حاله hyponatrimia
....
#اما.. الجلوكوز بقى .. بيحصله Metabolism
الى CO2 & WATER
وطبعا الميه من السهل بتدخل داخل الخليه وتسحب معاها Na
>
يعنى لو استخدمته فى حاله الجفاف هيزيد الجفاف
#بس.. ممكن استخدمه فى علاج hypernatremia وعرفنا ليه.
___
* #طيب .. لو مريض APPENDICITITES ( مريض عنده الزايده ) .. نجيب له ايه ؟؟؟
>>
نعطيه جلوكوز لانه غالبا بيكون مش قادر يآكل وكده .. فبنعطيه حاجه تعوضه كده .. ونفس الموضوع بعد العمليات :)
__
* #طيب .. لو مريض كبد نجيب له اى نوع من المحاليل ؟؟؟
>>
- طبعا هنديله الجلوكوز .. علشان مريض الكبد بيكون بيعانى من Na and water retention
فما ينفعش اديله رينجر ولا محلول ملح

#خلى بالك ...
>>
* #لو مريض سكر عالى طبعا نعطيه محلول ملح
* #ولو مريض ضغط عالى نجيب له جلوكوز
* #ولو .. عايز استخدم محلول الجلوكوز كمذيب لبعض الحقن استخدم اقل تركيز
__
#آخر_حاجه_ب.. بس معلومه ااا
>>
مينفعش اخلط سيفترايكسون مع محلول رينجر لطفل عمرو شهر
علشان رينجر بيحتوى على كالسيوم ..
لو اتخلط مع الرينجر هيترسب على lung .. ويؤدى الى death لا قدر الله

#ومينفعش ..خالص استخدم محلول الجلوكوز لمريض عنده intracranial pressure >> علشان الجلوكوز بيدخل الخلايا والخلايا وحدها ضغطها عالى .. فلو استخدمت الجلوكوز ممكن الخلايا تفرقع :) :)
..
- وطبعا محلول الملح زى الرينجر بس الاختلاف
انه لو مريض سكر عالى بستخدم محلول الملح علشان lactic acidoses

#انواع المغذيات المستخدمه في حالات الطوارى
كلش مهم نفرق بين المحاليل الوريديه:

❤نورمال سلاين Normal saline(من تشوف نور اعرف هاي تصعد الضغط😅).محلول ملحي لرفع الضغط 🔝الهابط⏬.يستعمل في حالات النزف  او التقيو الشديد😢... و اول ساعتين في الحروق ولايستعمل في حالات ارتفاع الضغط❎ ونستعمله بالحالات الي منكدر ننطي بيها كلوكوز سلاين لان يرفع السكر. كذلك اذا نريد نذوب حقنه فنستخدمه حتى نذوب بي

2: الكلوكوز Glucose بي تراكيز مختلفه بس الاكثر شيوعا واستعمالا هي 00.5 بالميه و 0.10 بالميه
واهم ملاحظة بالكلوكوز انو مننطي للي عنده سكر لان هوه يرفع مستوى السكر ويستعمل للاشخاص الي عندهم مشاكل بالكبد:

❤كلوكوز وتر Glucose water (من اسمه حلوو😉) محلول سكري يستعمل في حالات مابعد العمليات الجراحيه و الاسهال او هبوط السكر ...او
لاعطاء الامبولات عن طريق المغذي مثل الهايدروكوتيزون والامينوفلين والبوتاسيوم وغيرها

❤كلوكوز سلاين Glucose saline (حلوو ومالح😑)مخلوط بين النورمال سلاين والكلوكوز وتر واستعماله شائع لكل الحالات في الطوارى

❤رنكر Ringer's✌:محلول يعطى لحالات الاسهال الشديد لتعويض السوائل وحالات الجفاف  وبعد العمليات

#شرح_وآفي_عن_المحاليل_الوريدية

🔳 حوالي 60% من جسمنا مياه يعني الجسم عبارة عن مياه وشويه حاجات تانيين المياه دي متوزعه جوه الجسم في صورتين " إما داخل الخلايا intracellular أو في الأوعية الدموية خارج الخلايا extracellular ثلث المياه اللي بيحتويها جسمنا بس هو الي خارج الخلايا واللي في الاوعيه الدموية والثلثين في الخلايا

💢 في البداية أحب اوضح شويه key points كدا علي الماشي.

1- الاسموزيه osmolarity

⬅️ هي خاصيه موازنة الضغط بمعني إني لو عندي غشاء علي جانبيه تركيزين مختلفين بيحصل تبادل بين الجانبين بحيث ان تكون النهاية بين الإتنين متساويين.

🔳 يعني التركيز العالي بيسحب مياه من التركيز المنخفض عامله زي فكره المواد الحافظه كدا عندي المواد الحافظه اللي بحطها في الملابس وغيره منها بيمص الرطوبه إزاي ؟

⬅️ عن طريق إن المادة دي تركيزها عالي ومحتاجه مياه فتمص المياه من الجو " تشبيه مش دقيق اوي لكن للتبسيط

🔳 النقطة دي مهمه جداً ما بتمشي إلا لما تفهمها لأنها أساس كل الي تحت لو ما فهمتهاش ممكن تدخل علي اليوتيوب تجيب شرح ال osmolarity

2- تفتكر إيه فوايد المحاليل الوريدية دي :-

🔳 أولا للتغذية ودي الحالات اللي عندها مشاكل في القناه الهضمية أو في غيبوبة أو غيره تمنعها من الأكل الطبيعي

🔳 ثانياً هي علاج هبوط الضغط " لأنها بتزود كميه الدم داخل الجسم وبالتالي الضغط يزيد "

🔳 ثالثاً تصحيح الاليكتروليت " بمعني المريض الي عنده نقص في الصوديوم او البوتاسيوم بزوده بيها "

🔳 رابعاً علاج هبوط السكر ودي حاجه خاصه بمحلول ال dextrose glucose 5 %

🔳 خامسا منتجات الدم زي البلازما والصفائح الدمويه ودي بيكون ليها حالات خاصه

🔳 سادسا إني ادخل حقن للمريض علي فتره كبيره زي مرضي العناية لازم ياخد الدواء بمعدل معين أكيد مش هجيبله نصف لتر من الدواء واعمله تنقيط لكن بحقن الحقنه في المحلول وبيبقي معروف تركيزه وبدي المعدل المناسب

3- أهم حاجة إنك تخليك فاكر دايماً إن المحاليل الوريديه دي مبيتحطش عليها مواد حافظه وإنها بتستخدم مره واحده بس.

💢 طيب ليه ما حطيناش عليها مواد حافظه ؟

⬅️ لأن المواد الحافظه هنحتاجها بكميات كبيره في المحاليل علشان اعقم الكميه الكبيره دي ودا طبعا صعب لان المواد الحافظه ضاره جدا علي الكبد وبتعمل تليف في الكبد liver cirrhosis

💢 طيب ايه انواع المحاليل الوريدية :-
• Colloids
• Crystalloids
• Blood and blood products
• Oxygen-carrying solutions

نبدأ بقي نتكلم عنهم واحد واحد

*️⃣ أول حاجة ال colloids solution :-

⬅️ دا أول محلول معايا عباره عن مياه دايب فيها اليكتروليت " صوديوم بوتاسيوم ..الخ " وكمان معاها بروتينات.

💢 طيب ليه بروتينات ؟ عشان التغذية

⬅️ بروتين عشان البروتينات دي لما احقنها في الدم مابتعرف تدخل الخلايا يعني مابتخرج بره قنوات الدم وبالتالي لما تفضل محبوسه في الاوعيه بتكبر حجم الدم وبالتالي الضغط هيعلي.

⬅️ ودي بنستخدمها في حالات هبوط الضغط الشديده اوي يعني بتعمل ضغط oncotic pressure تسحب بيه المياه وكمان الجسم علي ما يكسرها ببياخد وقت وبالتالي المحاليل دي بتديني مفعول أطول.

🔳 بس للاسف نادر جدا لما تستخدم علشان كذا سبب:-

- أولاً إنها غاليه جدا عشان البروتينات

- ثانياً علشان انا قولت ان التركيز العالي بيسحب مياه وتركيز البرويتنات كدا هيعلي في الدم وبالتالي هيسحب المياه من الخلايا للدم وحجم الدم هيزيد اي نعم لكن كدا هتسحب من الخلايا المياه والخلايا هيحصلها جفاف وتموت ودا خطر طبعا لكنها بردو يقال انها بتستخدم
زي الالبيومين 5%.
- بيستخدم لزياده حجم الدم في حالات hypovolemic shock
- بيستخدم لمرضي الكبد الي عندهم نقص في الالبيومين
-وبيستخدم كتغذيه بالبروتين

💢 امتي يبقي ممنوع المحاليل دي ؟

♦️الأنيميا الشديده " لأنها هتعمل تخفيف كبير للدم وبالتالي هيقلل الأوكسجين اللي داخل للمخ وممكن يموت "

♦️مريض فشل عضله القلب CHF لأن أساساً هو عنده مياه زياده هنزودله الطين بله وحمل زايد علي القلب

_________

*️⃣ ثاني حاجة هي ال crystalloids :-

🔳 ودا بقي بيتكون من نفس تركيبه ال colloids بس مع فارق إن البروتين اللي كان عامل مشكلة دا شيلناه خالص وسيبنا الصوديوم والبوتاسيوم.

💢 عندي النوع دا crystalloids دا فيه منه ثلاث انواع :-

✳️Isotonic_solution

⬅️ ودا تركيزه بيكون زي تركيز الدم يعني لما بنحقن بيه المريض بس بيزود حجم الدم بس من غير ما يسحب من الخلايا الخارجية ويشد للاوعية الدموية ودا اغلب لمحاليل اللي كلنا بنشوفها هي محاليل تركيزها عامل زي تركيز الدم بالضبط زي :-
- 0.9% sodium chloride (0.9% NaCl)
- lactated Ringers solution
- 5% dextrose in water (D5W)
- Ringers solution

ناخدهم واحد واحد

__________

*️⃣ الأول (0.9% NaCl) :-

جذور (Roots)

Dent = tooth = اسنان
Dermat = skin = جلد
Cardi = heart = قلب
Gastr = stomach = معدة
Enter = intestine = امعاء
Pancreat = pancreas = بنكرياس
Hepat = liver = كبد
Nephr = kidney = كلى
Neur = nerve = عصب
Oste = bone = عظم
Cyte = cell = خلية
Hemat = blood = دم
Aden = gland = غدة
Arthr = joint = مفصل

Infection عدوى

Breathing تنفس

Ventilation تهوية ، تنفس

Anesthesia البنج ، تخدير

🔵 تفريق مهم

في حالة ال vomiting يفقد الإنسان جزء من حمض HCL الموجود في المعدة فيؤدي إلى Metabolic Alkalosis
لذلك نستخدم normal saline لتعويضها .

أما في حالة ال diarrhea يفقد الإنسان جزء من محلول NaHCO3 القاعدي الموجود في الأمعاء فيؤدي إلى Metabolic Acidosis
لذلك نستخدم Ringer لتعويضها .

ضربات القلب (Heartbeats)
ضربات القلب هي العملية التي يتم فيها ضخ الدم عبر الجسم. يتم تنظيم ضربات القلب بواسطة النظام الكهربائي للقلب، الذي يرسل إشارات كهربائية تجعل عضلة القلب تنقبض وتضخ الدم.

اجزاء القلب.
القلب يتكون من أربع حجرات:
1. الأذين الأيمن: يستقبل الدم غير المؤكسج من الجسم.
2. الأذين الأيسر. يستقبل الدم المؤكسج من الرئتين.
3. البطين الأيمن: يضخ الدم غير المؤكسج إلى الرئتين.
4. البطين الأيسر: يضخ الدم المؤكسج إلى الجسم.

دورة ضربات القلب
1. انبساط القلب (Diastole)
- تبدأ الدورة القلبية عندما يمتلئ الأذينان بالدم. في هذه المرحلة، تكون الصمامات بين الأذينين والبطينين (الصمامات الأذينية البطينية) مفتوحة.
- الدم يتدفق من الأذينين إلى البطينين.

2. انقباض الأذينين (Atrial Systole)
- ينقبض الأذينان لدفع الدم إلى البطينين.

3. انقباض البطينين (Ventricular Systole)
- يبدأ انقباض البطينين عندما تُغلق الصمامات الأذينية البطينية وتُفتح الصمامات الشريانية (الصمامات الرئوية والأبهري).
- يُضخ الدم من البطين الأيمن إلى الرئتين عبر الشريان الرئوي، ومن البطين الأيسر إلى الجسم عبر الشريان الأبهري

الجــــــــــــــــزء الثـــــــانـي 😁😂

شوف كيف يصير للمرأه خلال فتره الحمل



تريدون الجزء الثاني أريد أشوف التفاعل 😁

‏"أسألك يا الله ألا تغلق رحاب صدري ‏أبدًا، أن أظل ثابتًا في جميع الظروف، ‏ولا يصلني ما يشوّه روحي"
.يارب قويني حين اضعف ، حين انكسر حين ابكي حين أضيق، اللهم اشرح لي صدري حين يضيق
‏اللهم إني وليتك امري فـ أعوذُ بك من سوء حظي وضيق صدري ومن فراغ صبري ، وإجعلني يارب ممن نظرت إليه فـ رحمته وسمعت دعائه فَـ أجبته. اللهم صلّ وسلّم على نبينا محمد ﷺ .. ♡

( وَاسْجُدْ وَاقْتَرِب )
مَسَافات الحُزنِ  تَطويها سَجدةٌ.
ربّاه لم أقل شيئًا.. لكنك تسمع ما أُخبئه...♡

ثُم تأتي مُعجزات الله ويقلّب الموازين لأجل دعوة كُنت تَلح بها في جوف الليل، فيجبرك جبرًا يليقُ بعظمته لتنسى كُل كسرٍ مررت به، وكل حزن أصاب قلبك، وكل هم أثقل كتفك، وكل دمعة ذَرفت من عينيك
اللهم جبرا اللهم قوه يارب ...🥺❤️

اجمل وابسط معلومه للحفظ
كل ما يخص DKA

〰️ لو حدا سألك شو هو الDKA🤔‼️
👈🏻 احكيله أنّه DKA
👉🏻 D: Diabetes
👉🏻 K: Keto
👉🏻 A: Acidosis

〰️ ولو رجع سألك شو أعراضه🤔‼️
👈🏻 احكيله كمان مرة DKA
👉🏻 D: Dehydration
👉🏻 K: Ketonemia, Kussmaul breathing
👉🏻 A: Acidosis

〰️ أما لو سألك كيف يتم تشخيصه🤔‼️
👈🏻 برضو احكيله بنشخصه ب DKA 😁
👉🏻 D: Decrease in (Bicarbonate, Sodium) levels
👉🏻 K: Ketones in blood🔝🔝
👉🏻 A: Amylase elevation

〰️ طيب لو حدا حب يتفلسف عليك ويسألك شو علاجه🤔‼️
👈🏻 احكيله DKA (خلص وعد هاي آخر مرة😂)
👉🏻 D: Dehydration therapy (Fluids)
👉🏻 K: K+ “Potassium”
👉🏻 A: Addition of Bicarbonate if pH<7

💓اذا تريد تعرف ما اذا كان شخص معين يعتبر وزنه طبيعي او نحيف او سمين او عنده زيادة بسيطة بالوزن
متگدر تعتمد على وزنه فقط! ليش ؟

لان الطول راح يلعب دور بهذا الامر مو فقط الوزن
لذلك لازم تعتمد على شي اسمه body mass index ويرمز اله ب  BMI،
اللي هو حاصل قسمة الوزن weight بالكيلوغرام kg على مربع الطول height بالمتر المربع m2 .💓

قيمة ال BMI الناتجة راح تحدد حالة الشخص كالتالي:

1- أقل من 18.5 = الشخص يعتبر نحيف underweight

2- من 18.5 الى 25 = الشخص يعتبر طبيعي normal

3- من 25 الى 30 = الشخص يعتبر زائد الوزن لكن بدون سمنة overweight

4- من 30 الى 35 = الشخص يعتبر سمين (الدرجة 1 من السمنة) obesity class 1

5- من 35 الى 40 = الشخص يعتبر سمين (الدرجة 2 من السمنة) obesity class 2

6-  أكثر من 40 = الشخص يعتبر سمين (الدرجة 3 من السمنة) obesity class 3

Song for Conduction of the Heart


فديو رائع جدا يشرح ال Conduction system في الجسم

Fetus جنين

Ointment مرهم

Antibody جسم مضاد

Alveoli حويصلة هوائية

Asthma ربو

1️⃣- الكلمه :Pleura
معناها : الغشاء البلوري‌‌‎
-------------
2️⃣- الكلمه: Respiration
معناها : تنفس‌‎
--------------
3️⃣- الكلمه : Bronchi
معناها : شعب هوائيه
--------------
4️⃣-الكلمه: Tonsillitis
معناها :  التهاب لوزي

---------
5️⃣-الكلمه :  Rhinitis
معناها:  التهاب انفي

كم اخجلتني يالله عندما قلت ليس لدي احد  فقال الله تعالئ
"نحن اقرب اليه من حبل الوريد" ..."قلت اعطيني املا يارب قال الله تعالئ.
"إن مع العسر يسرا".

قلت كيف لااحلامي ان تتحقق فقال تعالئ"ادعوني استجيب لكم"
اللهم انك تعلم خائنه الاعين وما تخفي الصدور .

‏صلّوا على من كانَ بدرًا نيّرًا
وبهَديهِ في ظلمة الدُنيا نرى...♡

- بعض التغيرات الفسيولوجية الطبيعيه أثناء الحمل (physiological changes during pregnancy) :

▪️- تغيرات في الجهاز الهضمي :
اولا تقل حركة الأمعاء وتزداد الفتره اللازمة لهضم الطعام مما يسبب الامساك لدى الحامل.
ثانيا تقل فرصة حدوث قرحة المعده لأن حامضية المعده تقل (decrease acidity)

▪️- تغيرات  في جهاز الدوران:
فقد تشبه التغيرات الطبيعيه في الحمل أعراض أمراض القلب كالخفقان واحتباس السوائل وضيق في التنفس وتغيرات في تخطيط القلب.

▪️- تغيرات في الثدي:
زيادة التصبغات عند الحلمة وزيادة حجم الثدي.

▪️- تغيرات الدم:
زيادة حجم الدم بمقدار ٤٠-٥٠٪ بسبب زيادة البلازما بمقدار ٤٥٪ وخلايا الدم الحمراء بمعدل ٢٥٪ وهذه الزيادة الغير متكافئة تؤدي إلى فقر دم (physiological anemia).

▪️- تغيرات في الكلى والجهاز البولي:
زيادة حجم الكلية وزيادة الدم المتدفق إلى الكليه وقدرتها على الفلترة ووجود سكر في البول.  
https://t.me/D_Whispers_Dactoars

⭕️Apgar score⭕️

👆وهو مقياس يستخدم في الأطفال لمعرفة حالته

ويتكون من 5 أجزاء :(A / p / g / a / r)
A/ Appearance
P/ PULSE
G/ Grimace
A/ Activity
R/ Respiration


1️⃣اول شي نشوف مظهر الطفل
Appearance
#اذا كان كله ازرق تعطي 👈0
#اذا بس الاطراف ( الادين والرجلين ) تعطي 👈1
#اذا لا يوجد ازرقاق تعطي 👈2

2️⃣ثاني شي النبض
Pulse
#اذا وجد نبض تعطي 👈 0
#اذا اقل من 100 تعطي 👈 1
#اذا اكثر من 100 تعطي 👈 2


3️⃣ثالث شي  الرفلكس او الحركه 
Grimace
#اذا لا يوجد تعطي 👈 0
#اذا قليل تعطي 👈1
#اذا طبيعي تعطي 👈 2

4️⃣رابع شي النشاط
Activity
#اذا لا يوجد تعطي 👈0
#اذا حركاته قليلة تعطي 👈 1
#اذا يتحرك تعطي 👈 2

5️⃣واخير شي التنفس
Respiratory
#اذا لا يوجد تعطي 👈 0
#اذا غير منتظم وقليل تعطي 👈1
#اذا منتظم وطبيعي تعطي 👈 2

بعدين نقيم حالة الطفل من خلال الدرجات الي حطيناهم :
#اذا طلع من(7 الى 10 ) الطفل good وما يحتاج عناية طبية.

#اذا بين (4 _ 6) يحتاج عناية بسيطة مثل التنفس.

#اذا بين (0_3) يحتاجه عناية طبية فورية.

📌مثال
طفل المظهر طبيعي تعطي 2
والنبض اقل من 100 تعطي 1
و رفلكس لاتوجد تعطي 0
والنشاط قليل تعطي 1
والتنفس قليل وغير منتظم تعطي 1

يكون المجموع 5 فهذا يحتاجلة عناية  بسيطة

🛑 كيفية حساب كتلة الجسم
Body mass index [ BMI ]

ومعرفة كل قيمة بتطلع معاك على ماذا تشير ❗️

القانون بالصوره [ وزن الجسم بالكيلو جرام قسمة الطول بالمتر تربيع ]
🛑 على سبيل المثال

لو كان وزن الشخص 51kg وطوله 1.7m 

أولا أبدا اسوي تربيع للطول
1.7× 1.7 = 2.89
الحين أطبق القانون
BMI = 51 kg / 2.89 = 17.6

كتلة الجسم طلعت معاه 17.6 وهذا يشير إلى إنخفاض في الوزن ويحتاج الجسم إلى تغذية جيدة للمحافظة على كتلة الجسم الطبيعي

كتلة الجسم الطبيعية تكون مابين 18 إلى 25
أقل من 18 يشير إلى ضعف الجسم نحافه
وأكثر من 25 يشير إلى السمنه
أما إذا كان أكثر من 30 فهي سمنه ممرضه

وهذا الفيديو
قصه جميله
تشرح تفاعلات الدواء مع الجسم

🔍 ما الفرق بين الأشعة السينية (X-Ray) والأشعة المقطعية (CT-Scan) والرنين المغناطيسي (MRI)؟

🔸 الأشعة السينية (X-Ray):
تُستخدم للفحوصات الروتينية
سريعة وغير مكلفة
الأكثر شيوعًا ومتوفرًا على نطاق واسع
تُنتج صورة ثنائية الأبعاد (2D)
تُستخدم للكشف عن الكسور، الالتهاب الرئوي، وبعض الأورام السرطانية
تحتوي على نسبة إشعاع بسيطة

🔸 الأشعة المقطعية (CT-Scan):
أدق من الأشعة السينية
تُنتج صورة ثلاثية الأبعاد (3D)
تُستخدم لتشخيص الحالات المرضية في الأعضاء، الأنسجة، والعظام
تلتقط الصور بزاوية 360 درجة
أكثر شمولية من الأشعة السينية
نسبة الإشعاع أعلى بكثير مقارنة بالأشعة السينية

🔸 الرنين المغناطيسي (MRI):
الأكثر دقة في بعض الحالات
يُنتج صورة ثلاثية الأبعاد (3D)
يُستخدم في الحالات المرتبطة بالعمود الفقري، الدماغ، العضلات، والبطن
يعتمد على مغناطيس قوي وموجات الراديو في التصوير لا يحتوي على إشعاع ☢️مكلف ماديًا ويستغرق وقتًا أثناء التصوير

🔸 الفرق بين الرنين المغناطيسي و(PET-Scan)البت سكان - يُستخدم لقياس العمليات الأيضية في الجسم بعد حقن مادة مشعة
يُستخدم للكشف عن السرطانات ومدى انتشارها
يساعد في تقييم فعالية علاج السرطان

معلومات وحقائق
.
🗯1-هل تعلم أنه إذا لمست لسانك خلال التثاؤب فإنك سوف تتوقف عن التثاؤب... !!

⚜2-خروج الديدان من الجسم مرض شائع، فعند تناولك لأكل مكشوف فقد يكون فيه بيضها يجعلها تتكاثر في بطنك.. !!

🗯3- هل تعلم ان الشخص الأعمى لايرى نفس ما تراه أنت عند إغماضك لعينك، هو لا يرى شيء أما انت فترى الظلام.. !!

⚜4-اللون الأحمر والأصفر والبرتقالي هي ألوان تجعلك تشعر بالجوع لذلك تراها في شعارات المطاعم بكثرة.. !!

🗯5-الصوت الذي يصدر عن بطنك عند الجوع هو عبارة عن عملية تنظيف لأمعاء يقوم بها جسمك.. !!

⚜6-إذا وقفت بسرعة وشعرت بالدوار فأنت تعاني بما يسمى ( نقص الدم الوضعي).. !!

🗯7-عندما تبالغ في الأكل فإن سمعك يضعف لفترة قصيرة.. !!

⚜8-الجاثوم يتركز على العنق والصدر بتضيق الخناق والأنفاس، وهذا الشيطان له قدرة على إيذاء الجسد الغير محصن بذكر الله.. !!

🗯9-إذا إستيقظت من النوم وشعرت بالغثيان قبل أن تأكل أي شيءفاعلم أن جسمك لم ينم بشكل كافٍ ولم يرتح بشكل كافٍ.. !!

⚜10-الأصوات التى تسمعها داخل الصدفة ليست أصوات المحيط بل هي صوت تدفق الدم داخل الأذن.. !!

🗯11- إذا مت ستبقى حاسة السمع لديك تعمل لعدة دقائق ما يعني إنك ستسمع بكاء أهلك عليك.

      
من أسباب الشعور بالدوخة عند النهوص والانحناء وطرق التغلب عليها

1- ضعف الدورة الدموية
تشير الدورة الدموية إلى حركة الدم الذي يحمل الأكسجين حول جسم الإنسان كله، فإذا لم يدر الدم بشكل مناسب بالجسم كله، لا يحصل المخ على كمية كافية من الأكسجين.

وإذا انخفضت نسبة الأكسجين بالمخ فيمكن للحركات المفاجئة، مثل ميل الرأس إلى أعلى أو أسفل أو الانحناء، أن تسبب الدوخة للشخص، ويجب على الشخص استشارة الطبيب إذا أدى ضعف الدورة الدموية إلى الدوخة، لأنه قد يكون علامة للإصابة بنوبة قلبية، أو عدم انتظام ضربات القلب، أو فشل القلب الاحتقاني.

2- نقص السكر في الدم

نقص السكر في الدم يمكن أن يؤدي إلى الدوخة لأنه يسبب حدوث خلل بخلايا المخ، ويمكن أن يحدث نقص السكر في الدم إذا لم يأكل الشخص كمية كافية من الطعام أو لم يأكل لعدة ساعات طويلة.

مرضى السكر عرضة بشكل خاص إلى نوبات الدوخة نتيجة انخفاض مستوى السكر في الدم، بجانب أن تناول الأدوية أو الانحناء مباشرة بعد أخذ جرعة الإنسولين يمكن أن يزيد من فرصة الدوخة.

3- انخفاض ضغط الدم

إذا قام الفرد بأي حركة فجائية تخص وضع رأسه وهو يعاني من انخفاض ضغط الدم، يمكن أن يشعر بالدوخة خاصة عند الانحناء أو الوقوف فجأة.

وعندما ينحني الشخص أو يقف وهو لديه انخفاض في ضغط الدم، يمكن أن يمر بعدة أعراض مثل: الدوخة، الضعف، الإغماء، الارتباك، أو ظهور نقاط سوداء أثناء الرؤية.

4- الجفاف
يحدث الجفاف عندما لا يحصل جسم الإنسان على كمية كافية من السوائل، ويمكن أن يحدث أيضًا نتيجة عدة أمور ومنها:

- عدم شرب السوائل لمدة طويلة.

- ممارسة رياضة مكثفة.

- التعرض لطقس حار.

- الإصابة بمرض أو القيء والإسهال.

ويمكن أن تسبب أي من تلك الأمور الشعور بالدوخة عند الانحناء، لأن كمية السوائل القليلة بالجسم تُصعِّب قيام المخ بوظيفته وتسبب الدوار.

5- نوبات الهلع

يمكن أن ينتج عن نوبات الهلع فرط التنفس، ما يؤدي إلى انخفاض مستويات ثاني أكسيد الكربون في الدم، الذي بدوره يؤدي نقصانه إلى الدوخة والدوار.

*🔰الزنك Zinc*


▪️يعد من العوامل المساعدة للأنزيمات ونقصه يسبب العديد من الأمراض ومنها

١. الإسهال Diarrheoa

٢. تأخر النمو Growth retardation

٣. العقم Infertility

٤. ضعف إلتئآم الجروح poor wound healing

٥. وزيادة خطر الإصابة بالألتهابات.

٦. إلتهاب الجلد Dermatitis

🔸يحدث النقص بعدة أسباب منها👇🏻

١. حدوث نقص في التغذية

٢. نقص الجينات الوراثية المشفرة لتكوين الزنك

٣. نقص في البروتين الناقل للزنك والذي يسمى Zinc carrying protein metallothinine أو نقص الألبومين أيضاً.

متلازمة الضائقة التنفسية عند حديثي الولادة (RDS)🫁👶🏼

هي حالة تتسبب في صعوبة التنفس نتيجة نقص السورفاكتانت في الرئتين. 🌬️

### 2. متى يحدث
تحدث عادةً عند الأطفال المبتسرين (الولادة المبكرة) قبل 34-35 أسبوعاً وغالباً ما تظهر الأعراض خلال الساعات الأولى بعد الولادة. ⏳

### 3. أسبابها
- نقص السورفاكتانت بسبب عدم نضوج الرئتين.
- الولادة المبكرة. 🤰
- السكري أثناء الحمل.
- تاريخ عائلي لمتلازمات رئوية.

### 4. علامات وأعراض
- صعوبة في التنفس. 😟
- سرعة التنفس.
- انقطاع النفس (Apnea).
- زرقة (ازرقاق) في الشفاه أو الجلد. 💙
- صوت تنفس غير طبيعي (صرير).

### 5. تشخيصها
- الفحص السريري.
- قياس مستويات الأكسجين في الدم. 📈
- صور الأشعة السينية للرئتين.

### 6. علاجها
- إعطاء السورفاكتانت عن طريق أنبوب القصبة الهوائية.
- دعم التنفس باستخدام الأكسجين أو أجهزة التنفس الصناعي. 🏥
- الرعاية الداعمة العامة والمراقبة المستمرة.

.

﴿لَقَد خَلَقنَا الإِنسانَ في أَحسَنِ تَقويمٍ﴾

التين: ٤

لقد أوجدنا الإنسان في أعدل خلق وأفضل صورة.

سبحان الخالق المبدع المصور

لاإله الا الله سبحانك اني كنت من الظالمين 🥺❤️

- قاوم من أجل احلامك افعل المستحيل ، لأنك ستفعلها يومًا ما.. ڪن واثقًا بنفسك 📚✨

التدخين مشكله عالميه الجميع يكون واعي بهذا الأشياء وينصح أصدقاء وجميع اللى يدخنو

بات التدخين مشكلة عالمية عامة تسبب آثاراً سلبية في شتى المجالات: الصحية والنفسية والاقتصادية والاجتماعية والحضارية

من 1965 إلى 2006، انخفضت معدلات التدخين في الولايات المتحدة من 42 ٪ إلى 20.8 ٪.

أكثر من مليار شخص في معظم المجتمعات البشرية يمارسون التدخين.


يحتوي دخان السجائر على 7000 مادة كيميائية تقريباً إضافةً إلى مادة النيكوتين،
يحتوي على أكثر من 70 مادة كيميائية تُسبّب السرطان

النيكوتين الموجودة في السجائر مُسبّبة للإدمان بشكلٍ شديد، ويقوم النيكوتين بتحفيز الدماغ على إطلاق مادة الدوبامين في الجسم، والتي تمنح الفرد الشعور بالسعادة، والتركيز،، ولكنّ هذا التأثير لا يبقى لفترة طويلة نتيجة انخفاض مستويات النيكوتين في الجسم، ويشعر الدماغ بالرغبة الشديدة للحصول على الدوبامين من جديد، وكلّما طالت فترة تدخين الفرد زادت حاجته للدوبامين لتحقيق الاحساس الجيّد الذي كان من قبل، وفي هذه الحالة يُعتبر الفرد مُعتمد على النيكوتين Nicotine dependence

فيُغيّر في البنية الداخلية للدماغ؛ حيث يقوم الدماغ بتصنيع كميات إضافية من مستقبلات النيكوتين ليتمكّن من استيعاب الجرعات الكبيرة من النيكوتين الموجودة في دخان التبغ، وفي حال توقّف الفرد عن التدخين فإنّ الدماغ لا يحصل على حاجته من النيكوتين التي اعتاد عليها، فتظهر حينها الأعراض الانسحابية للنيكوتين، بالقلق، والتوتر، والعصبية، وصعوبة التركيز


القطران
والذي يترك بقايا وآثار لزجة وبنية اللون على الرئتين، والأسنان، والاظافر
وينتج عن ذلك زيادة كثافة الدم،

،

يُضاعف التدخين من خطر الإصابة بالنوبة القلبية، كما يُضاعف من خطر الموت نتيجة أمراض القلب التاجية

وارتفاع ضغط الدم،

الجهاز التنفسي: تهيّج القصبة الهوائية والحنجرة.تراجع أداء وظائف الرئة والمعاناة من ضيق التنفس
تلف الشُعيرات الصغيرة
ازدياد نوبات الربو
الإصابة بسرطان الرئة؛ حيث يُعدّ التدخين السبب الحقيقي الكامن وراء الإصابة بمعظم حالات سرطان الرئة .
الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن؛
Chronic obstructive pulmonary disease

يُضاعف التدخين من خطر الإصابة بالنوبة القلبية، كما يُضاعف من خطر الموت نتيجة أمراض القلب التاجية

وارتفاع ضغط الدم،

. التهاب القصبات الهوائية المزمن : Chronic bronchitis)

الإجهاض و النزف والولادة المبكرة وتسمم الحمل.
• يؤدي إلى تناقص وزن الجنين.
• ويزيد تجاعيد الوجه.
• روائح كريهة من الفم.
• هشاشة العظام.
• تؤثر على انتظام الدورة الشهرية وعلى خصوبة المرأة.
• أثبتت دراسات ان التدخين يسبب للمرأة الحامل تغيرات في الحمض النووي بآلاف المواضع مما يعني وجود احتمالية كبيرة لحدوث تشوهات. للجنين

كما تعد من أكبر الأسباب للوفاة المبكرة في الدول الصناعية. وفي الولايات المتحدة ترجع حوالي 500.000 حالة وفاة سنويًا إلى أمراض متعلقة بالتدخين.

قوة السيجارة الإلكترونية من خلال كمية النيكوتين الموجودة في السائل ، بالملليغرام لكل مليلتر، .

تحتوي بعض قوارير سائل التدخين على نوع مركّز من النيكوتين يسمى ملح النيكوتين. يمكن أن تحتوي القارورة التي فيها 5٪ من ملح النيكوتين على ما يتراوح بين 30 إلى 50 ملليغرام من النيكوتين، وهو ما يعادل كمية النيكوتين التي تدخل الجسم عند تدخين علبة إلى ثلاث علب من السجائر العادية.

هل السجائر الإلكترونية آمنة على الصحة؟
في الأشهر الأخيرة، أبلغت مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) في الولايات المتحدة عن أكثر من 2500 إصابة رئوية مرتبطة بتدخين السجائر الإلكترونية، ويتعلق معظمها بمنتجات تحتوي على رباعي هيدروكانابينول (THC).

هل من الممكن ان تُساعِدَني السجائر الإلكترونية في الإقلاع عن التدخين؟
لم يتم اعتماد السجائر الإلكترونية من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) كوسيلة مساعدة للإقلاع عن التدخين.
لا توجد أدلة كافية تقارن بين سلامة وفعالية استخدام السجائر الإلكترونية من جهة، والعلاجات المستندة على الأدلة من جهة أخرى، كوسائل للإقلاع عن التدخين.

اكثر ‏الحالات الي تجي للصيدليه
1_ للتقيؤ...

بلاسيل.... metoclopramide
B6.....فيتامين B6
نافيدوكسين

2_ للمغص....
بسكوبان ..... Hyoscine-N-Butylbromide
ريابال ..... Prifinium bromide

3_الإسهال....
لوبراميد..... Lopramide
فلاجيل..... Metronidazole
واذا طفل عنده فطريات اعطي
نستاتين.... nystatin

4_لقرحه المعده ...
زنتاك ...... Rantidine
حب گرط Renne
لبراكس...... Chlordiazepoxide +Clidinium
امبرازول.... Omprazole

ِ5_ لحموضه المعده (الجالي)
جافسكون
فوار ليمون

6_ الالتهابات البوليه
سبرادور ....ciprofloxacin
امبسلين ..... Ampicillin
كلافوران .... Cefotaxime
سفتراكزون ...... ceftriaxone

7_مسكنات الالم
براسيتمول ..... Paracetamol
بندول .... Panadol
نورجسك ... orphenadrine citrate
بروفين .... ibuprofen
فولتارين .... Diclofenac Na

8_ ارتفاع ضغطِ
مدرر فورسمايد ..... Furosemide

9_حساسيه
لوراتدين .... Loratadine
الرميين .... diphenhydramine
هيانيل

10_ كحه خصوصا للاطفال
ساملين .... ديفينهايدرامين هايدروكلورايد
سلفودين..... Bromhexin

11_مرهم عيون
كلوروفنكول .... Chloramphenicol
H.C .... cream/ointment
Hydrocortisone

12_الربو
بيوتادين .... Salbutamol
ثايوفلين .... Theophylline Anhydrous

13_ ارتفاع درجات الحراره ....
اسبجك ... Acetylsalicylic acid
وعادي هم تنطي براسيتمول وبروفين

14_ سكر ِ..ِِ...
انسولين.... Insuline
كلوكوفيج
اميرال
الاكثر استعمالا والاكثر طلبا بالصيدليات عليهم

أمسينا على حُبك يا الله، نحن الذين ما ملكنا من الحياة إلا قلباً واحداً ليس لنا حكماً فيه، فاوهبنا طمأنينة عارمة، صدوراََ دافئة وبالاً هادئاً مستريح،ربّاه أنت مُتسعٌ لمن لا إتساع له،يهونها الله من سابع سماء لا تحزن ...♡

- المصاعب إنما خُلقت لا لنستسلم لها ، بل لڪي نُحطمها ونتخطاها ✨📚.

برأيكم هذا النزيف
نزيف دم شرياني اولا وريدي 🧐🤔

سوره الكهف : ماهر المعيقلي


🌿 سورة الكهف يوم الجمعة..

• عن أبي سعيدٍ الخُدريِّ، عنِ النبيّ ﷺ أنَّه قال: «مَن قرَأَ سورةَ الكهفِ يومَ الجُمعةِ أضاءَ له من النورِ ما بَينَ الجُمُعتينِ».

• قال ابن قدامة رحمه الله: «كان الإمام أحمد يقرأ الكهف في الطريق للجامع». 📗 المغني (٢/٦١٠).

يا سورةَ الكهفِ دَوّي في منازِلنَا،
في عيدِ أسبوعِنا، في يومنا الجُمعة!

رسالةُ الـجُمـعـة

سنن يوم الجمعة :
① الغسل
② الطيب
③ لبس الجميل
④ التبكير لصلاة الجمعه
⑤ قراءة سورة الكهف
⑥ الإكثار من الصلاة
    على النبي ﷺ
➆ السواك

تأتي الجمعـة لتغسل
شوائبنـا في ستـة أيام
مضت، وتأوينـا لكهف
الأمان مع ضجيج الفتن
يارب إجعل نهار الجمعـة
فرج لكل من صبر و
دعاك بالتفريج يارب.

اَللَّهُمَّ صَلِّ علىٰ نَبِيِّنَا مُحَمَّدٍ
وَعَلىٰ آلِهِ وَصَحْبِهِ وَسَلِّمْ
تَسْلِيمًا كَثِيرًا ...♡

"حارِبوا الحزن ‌بالقرآن لا بعزف الألحان
فالذي أضحك وأبكى هو الرحمن
وليس المنشد أو الفنان"
« وَأَنَّهُ هُوَ أَضْحَكَ وَأَبْكَى »
النجم{٤٣}   ♥️ 💭

دعوه من القلب  ...♡


اللهم يا فاتح الأبواب، ويا سامع الدعاء، افتح لجميع الطلاب والطالبات في لجان الاختبار أبواب النجاح والفلاح. يا رب ارزقهم الفهم والتوفيق، واجعل كل خطوة يخطونها مقرونة بالبركة والإحسان. اللهم اجعل امتحاناتهم يسيرة ومباركة، وارزقهم النجاح والتفوق. آمين.

بالتوفيق لجميع الطلاب والطالبات في اختباراتهم ...♡

‏ونعوذ بك من هشاشةِ القلْبِ ونفاد الصبْر وقلّةِ الحِيلة ونسألك الثبات في أكثرِ أوقاتِ ضعفنا يا اللّٰه. يارب مدّ لقلبي طمأنينة تأنس بها روحي...🤍😴

‏

- آمن بالله وبالخير  الآتي في الايام القادمة وبنفسك، آمن أنك تمتلك قدرات هائلة، استعن بالله وقم 💜✨

نكتفي الى هنا
يلاه الكل يقيم نفسه الاسئله

30 كوز 👏👏👏