تقويمي مناعه (حسين مالك)

الى هُنا انتهت المحاضره 14

تم شرح المحاضرة المترجمه
ومحاضره الحقيبه
بصمات وكتابه
تم مراجعه المحاضرة في بصمه واحده
وضع مناقشه المحاضره
اسئله الوزاريه بخصوص المحاضرة
اسئله اثرائيه بخصوص المحاضره

رابط شرح المحاضرة من البدايه
https://t.me/cheee167/1649

اي شي مافاهميه بخصوص المحاضرة اكتبولي بالتعليقات 👇

اسئله اثرائيه حول المحاضره تفيدك تختبر بيها روحك

بصمه مراجعه المحاضرة

مناقشه المحاضرة:

بماذا مسبوقين مرضى التهاب كبيبات الكلى ؟
ماهو سبب التهاب كبيبات الكلى ؟

ماهي الاجسام المضاده لستربتوكوكاي وبماذا تفيد ؟
ماهو حال C3 و C4 عند الماصبين ب التهاب كبيبات الكلى ؟

ماهي الاسماء الاخرى ل IgA nephropathy ؟
ما هو سبب IgA nephropathy  ؟

ماهو التشخيص الذي يعتبر غير متخصص لمرض IgA nephropathy  ؟

✅Etiology and pathogenesis
الاسباب والامراضية

🟣Glomerular injury results from glomerular trapping immune complexes composed
اصابة كبيبات الكلئ سببه احتباس(حصر) المعقدات المناعية بالدم والي تتكون من

♦️1)nephritogenic bacterial antigens
مستضدات بكتيريه
♦️2)IgG antibody
اجسام مضاده من نوع IgG

2_Post-streptococcal glomerulonephritis characterized
الالتهاب كبيبات الكلئ الي يجي بعد العدوئ يتميز ب

♦️1)nephritic syndrome
متلازمه الالتهاب كبيبات
♦️2)smoky or rust-colored urine,

الادرار يكون لونه كالدخان او الصدأ
♦️3)edema ، hypertension,
الادمه وارتفاع الضغط
♦️4)nephritic urine sediment(RBC cast)
ترسبات بالادرار نلكا( ترسبات RBC)
♦️5)Proteinuria mild.
وجود البروتين بالادرار بشكل طفيف

✅Diagnosis التشخيص


♦️1)Increase titres streptococcal antibodies and low C3
زياده ب اجسام المضاده تبع الستربتوكوكاي وانخفاض ب C3
🟣anti-streptococcal antibodies including
ماهي الاجسام المضادة للستربتوكوكاي
1)ASO 2)AHas 3)ASKase
4)anti-NAD 5)anti-DNAse B antibodies.
🟣these antibodies useful in95%--->pharyngitis and 80% in---->Pyoderma.
هاي الاجسام المضاده اعلاه مفيده بنسبه 95% ب الالتهاب البلعوم و 80% بتقيح الجلد(الالتهابات الجلد)

3_pattients haverisig المريض يمتلك

_rising anti-streptolysin(ASO)
ارتفاع بASO خصيصا
_depressed C3
انخفاض بC3
_normal or minimal depressed C4
نسبه طبيعيه او منخفضه قليلا من C4
_activation alternative complement pathway.
تنشيط المسار المكمل البديل


🟣4)infiltration
تسلل او ارتشاح خلايا

_polymorphonuclear leukocyte(PMN=neutrophile)
خلايا العدله(نتروفيل)
_2)monocyte
خلايا الوحيدة
_granular immune deposits IgG and C3, and dome -shaped electron- dense subepithelial deposits (humps)
ترسبات المعقدات المناعيه الي هي IgGو C3 تحت الخلايا الظهاريه الي تسمئ humps(سناامه)


♥️ 5)Kidney biopsy--->rarely
خزعه الكلئ بهذا المرض يكون نادر

✅IgA nephropathy
اعتلال الكلئ ب ترسبات IgA


🟣ماهي الاسماء الاخرئ IgA nephropathy

♦️1)mesangial IgA

♦️2)Bergers disease

🟣IgA nephropathy most common form primary glomerulonephritis
هذا المرض هو الاكثر شيوعا لالتهاب كبيبات الكلئ الاولي
🎀 affects main older children or young adults,
هذا المرض يؤثر بشكل رئيسب ع الاطفال الاكبر سنا والشباب بالغين
♦️IgA nephropathy occuring recurrent macroscopic haematuria after upper respiratory tract infection
اعتلال الكلئ بIgA يحدث بشكل متكرر من وجود الدم بالادرار بالعين بعد عدوئ الجهاز التنفسي
♦️IgA nephropathy occuring less frequently gastrointestinal or urinary tract infection or strenuous exercise

🟣IgA nephropathy consider type renal limited vasculitis
اعتلال الكلئ ب IgA يعتبر نوع من اعتلال الاوعية الدموية الكلويه المحدودة
♦️caused by innate defect in IgA mucosal immunity in gut or lung
سببه خلل طبيعي(فطري)ب المناعه المخاطية للIgA ب الامعاء والرئتين
♦️repeated exposure to environnmental antigens results in abnormal IgA response

♦️generation nephritogenic polymeric IgA antibodies with defective galactosylation IgA hinge region

♦️resulting deposition in mesangium

✅Diagnosis IgA nephropathy
تشخيص اعتلال الكلئ بIgA


🟣1)light microscopy:
الفحص بالمجهر الضوئي راح نلكا👇

♦️a)glomeruli show focal and segmental
الكبيبات راح تظهر focalو segmental
♦️b)deposite IgA in mesangium
ترسب IgA داخل خلايا بلعميه



🟣2)IgA levels:---->elevated (high)
فحص IgA راح نلكا مرتفع

♦️not a specific test,
هذا الفحص يعتبر غير متخصص لان هماتين يرتفع ب امراض الكبد

🟣Post-infectious glomerulonephritis
الالتهاب كبيبات الكلئ الي يجي بعد العدوئ

♦️prototype post-infectious glomerulonephritis
الالتهاب كبيبات الكلئ يعتبر النموذج الاولي للي يجي بعد العدوئ
♦️infect children and adolescents, adults
يصيب الاطفال والمراهقين وحت البالغين
♦️90% cases preceded by streptococcal throat or skin.
90% من الناس المصابه بألالتهاب كبيبات الكلئ مسبوقين ب اصابتهن ب عدوئ البكتريا العقديه الي تصيب الفم والجلد
🟣acute nephritis 7-12 days sfter throat infection
يصاب المرضئ بالالتهاب كلئ الحاد بعد 7--12يوم من عدوئ الفم
🟣acute nephritis 3 weeks after skin infection.
يصاب المرضئ بالالتهاب كلئ الحاد بعد 3 اسابيع من عدوئ الجلد

الى هُنا انتهت المحاضره الثامنه

تم شرح المحاضرة المترجمه
ومحاضره الحقيبه
بصمات وكتابه
تم مراجعه المحاضرة في بصمه واحده
وضع مناقشه المحاضره
اسئله الوزاريه بخصوص المحاضرة
اسئله اثرائيه بخصوص المحاضره

رابط شرح المحاضرة من البدايه
https://t.me/cheee167/1586


اي شي مافاهميه بخصوص المحاضرة اكتبولي بالتعليقات 👇

اسئله اثرائيه  حول المحاضره اختبر بيها روحك تفيدك

مناقشه المحاضرة:

ماهي الاسماء الاخرى ل AIH ؟

ماهي اسباب AIH ؟

ماهي انواع AIH ؟ ماهي الاجسام المضاده لكل نوع ؟

ماهي نسبه اصابه الرجال
الى النساء في AIH ؟

,🎀 pathogenic الامراضيه

is the result of a cell-mediated immunological attack
هو نتيجة هجوم مناعي خلوي
This attack is directed against genetically predisposed hepatocytes
هذا الهجوم موجه ضد خلايا الكبد المستعدة وراثيا
Aberrant display of human leukocyte antigen (HLA) class II on the surface of hepatocytes
عرض شاذ لمستضد الكريات البيض البشرية (HLA) من الدرجة الثانية على سطح خلايا الكبد
facilitates the presentation of normal liver cell membrane constituents as autoantigenic peptides to CD4+T cells
يسهل عرض مكونات غشاء خلايا الكبد الطبيعية على شكل ببتيدات مستضد ذاتي لخلايا CD4T

✅Causes AIH
ماهي اسباب الالتهاب الكبد مناعي


🟣1)not clear
غير معروف
🟣2)genetic
وراثي(HLA-class II))
🟣3)drugs (interferon)
علاجات مثل الانترفيرون
🟣4)viral infections ( hepatitis A or B, Epstein-Barr virus)
اصابة فيروسية .

✅Symptoms AIH
ماهي اعراض الالتهاب الكبد المناعي

♦️25% individuals asymptomatic
نسبة 25% من الاشخاص بدون اعراض
♦️2)fatigue, nausea
تعب وغثيان
♦️3)weight loss, abdominal pain,
فقدان وزن وألم بالبطن
♦️4) itching, maculopapular rashes
حكة وطفح جلدي
♦️5)portal hypertension
ارتفاع ضغط الدم البابي
♦️6)gastrointestinal bleeding
نزيف معوي
♦️7)hypersplenism and Jaundice
ارتفاع ضغط الدم واليرقان
♦️8)Rarely liver failure
ونادرا مايكون فشل كبدي

✅Types of Autoimmune Hepatitis
ماهي انواع الالتهاب الكبد المناعي


🟣1)Type 1 autoimmune hepatitis.
الالتهاب الكبد المناعي نوع الاول

🟣2)Type 2 autoimmune hepatitis.
الالتهاب الكبد المناعي نوع ثاني

🟣3)Type 3 autoimmune hepatitis.
الالتهاب الكبد المناعي نوع ثالث

شرح الجدول 👇👇 بصمه 👇👇

🟣ASMA:----->anti-smooth muscle antibody.
الاجسام المضادة ضد عضلات الملساء


🟣ANA:--->primarily in homogenous pattern.
ال ANA يظهر بيه نمط المتجانس بهذا المرض


🟣Anti-actin:---->actin cytoskeletal protein.
مضاد الاكتيين هذه الاجسام تعمل ضد بروتين الهيكل الخلوي


🟪Anti-LKM -->Anti-Liver-Kidney microsomal antibodyreact with epitopes on the 2D6 .
ال Anti-LKM----- تتفاعل الأجسام المضادة الميكروسومية للكبد والكلى مع الحواتم على 206 .
🟣Anti-SLA:----+>anti-soluble liver antigen.
ال Anti-SLA مستضد الكبد المضاد للذوبان

🟣AIH-->inflammation liver
الالتهاب الكبد المناعي هو الالتهاب بالكبد

🟣AIH-->identified number different names, including
الالتهاب الكبد المناعي يتحدد بعدة اسماء مختلفة
♦️1)autoimmune chronic active hepatitis (CAH)
الالتهاب الكبد المناعي الذاتي
♦️2)idiopathic chronic active hepatitis
الالتهاب الكبد المزمن المجهول سبب
♦️3)lupoid hepatitis
الالتهاب الكبد بسبب داء الذئبة

🟣AIH affects young to middle-age women, (60%) associated with autoimmune diseases, such as
هذا المرض يؤثر ع ع النساء الشابات
و60% يصيب الي عندهن امراض مناعية مثل
♦️1)diabetes mellitus, thyroiditis
داء السكر والالتهاب غدة درقية
♦️2)rheumatoid arthritis,
الالتهاب مفاصل
♦️3)ulcerative colitis crohns disease
مرض كرون والقولون
♦️4)glomerulonephritis.
الالتهاب كيبيات الكلئ

المحاضره الثامنه للمناعه السريريه
Autoimmune Hepatitis

زبدة المناعة :
〰〰〰〰〰〰〰〰〰〰〰〰〰〰〰〰

1️⃣رابط شرح تلخيص محاضرات اضغط هنا

2️⃣ بنك مراجعه اضغط هنا

〰〰〰〰〰〰〰〰〰〰〰〰〰〰〰〰
ملاحظة : أسئلة وزارية ٢٣ +٢٤ بعد كل محاضره

شارك القناه تقديراً للتعب
https://t.me/Imunity1

.

طلاب الدور الثاني اريدكم اهنا

https://t.me/v67cx9

نقطة 91 فقط ممكن تنحل بس c ووممكن كلهن

الاصح كلهن بس تبقى بمزاج المصحح .
https://t.me/cheee167

اسئله دور اول مناعه
https://t.me/cheee167