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06 Feb, 14:07

🫀NEW GUIDELINE🫀 bit.ly/413fdGt

Read our newest #ASEGuideline, "Guidelines for Performing Ultrasound-Guided Vascular Cannulation: Recommendations of the American Society of Echocardiography!"

🗞️ Vía: American Society of Echocardiography (ASE).
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02 Feb, 17:10

🩺𝘾𝘼𝙍𝘿𝙄𝙊𝘼𝘿𝙄𝘾𝙏𝙊𝙎🫀 pinned «📢💣Atención CARDIOADICTOS El equipo de trabajo de CardioMed está ofertando la adquisición de pdfs con la discusión profesional a través de un análisis exhaustivo de trazados electrocardiográficos. 📌Puede entrar a https://t.me/ekgdesdecero/18158 y informarse…»
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02 Feb, 12:51

Deberíamos los cardiólogos rutinariamente valorar el score de placa en carótida para estratificar riesgo cardiovascular...

Muy muy muy fácil de hacer

1.Placa carotídea 0-1: casi 0 riesgo cardiovascular a 10 años
2.Placa ≥2: índice de mayor riesgo, guía tratamiento
3.Ecografía carotídea: screening rápido y clave

🗞️ Vía: MA García Fernández.
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30 Jan, 16:57

📢💣Atención CARDIOADICTOS

El equipo de trabajo de CardioMed está ofertando la adquisición de pdfs con la discusión profesional a través de un análisis exhaustivo de trazados electrocardiográficos.

📌Puede entrar a https://t.me/ekgdesdecero/18158 y informarse al respecto de las opciones.

🧐🔝LA MEJOR DOCENCIA de electrocardiografía en Telegram.‼️
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30 Jan, 16:53

🔱Documento de posicionamiento sobre la realización de ecografía clínica en la insuficiencia cardíaca.

✔️La ecocardioscopía permite una rápida evaluación de la función cardíaca en el lugar de atención, mejorando la exploración física tradicional y siendo esencial para el manejo de la IC.
✔️La ecografía pulmonar ofrece una detallada visión del estado pulmonar, crucial para diagnosticar la congestión pulmonar sin usar radiación ionizante, ideal para monitorización continua.
✔️La ecografía venosa evalúa la congestión sistémica mediante la medición de la vena cava inferior y otros parámetros, ayudando a estimar la presión de la AD, y a monitorizar la sobrecarga de presión y volumen.

🗞️ Revista Española de Cardiología.

📥📚⤵️
https://doi.org/10.1016/j.rce.2024.08.006
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29 Jan, 02:04

Prueba de Esfuerzo: ¿Qué es un MET? 🫀🏃‍♂️💨

🔶️La cantidad de de carga de trabajo se expresa en equivalentes metabólicos (METs).
🔶️El término equivalente metabólico (MET) significa el costo energético de una actividad en múltiplos de consumo de O² en reposo.
🔶️Un MET, que representa el consumo de energía en reposo es aproximadamente igual a una captación de O² de 3.5 mL/Kg/min.
🔶️Como el consumo de O² es determinado principalmente por el gasto cardíaco en ausencia de limitaciones pulmonares u osteo-articulares, esa información permitiría un estimado aproximado de la capacidad funcional del corazón. Un individuo saludable puede usualmente obtener ≥10 METs.

📖Chou's Electrocardiography in Clinical Practice. 6a Ed.
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27 Jan, 20:38

👨‍⚕️𝐁𝐈𝐄𝐍𝐕𝐄𝐍𝐈𝐃𝐎 𝐀 𝐋𝐀 𝐁𝐎𝐓𝐎𝐍𝐄𝐑𝐀 𝐌É𝐃𝐈𝐂𝐀⚕️

🌟💯Les traemos las comunidades de medicina 🏥 más exclusivas de Telegram.
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27 Jan, 02:06

🚨🚨🚨🚨No dejen pasar ésta maravillosa oportunidad para aprender EKG. Les garantizo que la docencia es de lo mejor. 💯🔝🧐👌🏽
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🩺𝘾𝘼𝙍𝘿𝙄𝙊𝘼𝘿𝙄𝘾𝙏𝙊𝙎🫀

27 Jan, 02:05

🔝🧐Atención estimados colegas, el Dr Álvarez LM está convocando a un: Curso de EKG basado en discusión de casos clínicos.

👉🏽Todos los interesados pueden ver la publicación y el PDF en el siguiente enlace.⤵️

https://t.me/Cardiologiaenlinea/489
1,653
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25 Jan, 16:08

🧑‍🎓👩‍🎓The Right Bundle Branch (RBB) & Moderator Band (MB)
https://doi.org/10.1016/j.jaccas.2024.102647
The compact AV note & penetrating AV bundle (green arrow). The RBB on the right side of the interventricular septum following the septomarginal trabeculation (SMT) & MB to the Anterior PM (red arrow)
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25 Jan, 14:42

Whoa 😱

Pseudoaneurisma de la arteria radial.

🗞️ Vía: Jay Mohan MD.
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22 Jan, 11:47

En su gustada sección: #Adivina la patología 😂🫀⚡️

🗞️ Vía: Dr. AsdeHis.
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19 Jan, 10:18

👀 Hallazgos ecocardiográficos que sugieren TEP 🆚️ HP crónica. 🫀💥🫁

👉🏽Ambas entidades comparten varios hallazgos ecocardiográficos, aquí una descripción de los 8 signos a buscar:

1️⃣Trombo en hemicardio derecho ("Trombo en tránsito"): TEP (agudo).
2️⃣Grosor de la pared libre del VD: ≤5 mm sugiere agudo (TEP), >5 mm sugiere crónico (HP).
3️⃣Gradiente de presión de insuficiencia tricúspidea: agudo ≤46 mmHg (VRT ≤3.4 m/s), crónico > 46 mmHg (VRT >3.4 m/s).
4️⃣Tiempo de aceleración de la Art. Pulmonar: agudo ≤60-80 mseg, crónico <105 mseg.
5️⃣Signo 60/60 (agudo): GPRT <60 mmHg / TAAP <60 mseg.
6️⃣Muesca sistólica temprana de la Art. Pulmonar (agudo): entre más temprana (Early Sistolic Notch) sugiere trombo más proximal y es de alto riesgo.
7️⃣Signo de McConnell (agudo): hipocinecia pared libre con contracción apical intacta.
8️⃣Crecimiento de AD: diámetro mayor >5.4 cm, diámetro menor >4.4 cm (normal: 4.4 x 3.5 cm). Si AD>AI sugiere crónico.

📥📚⤵️
https://doi.org/10.1016/j.ajem.2023.07.011
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11 Jan, 18:42

🤩🆕NUEVA #Trukipedia publicada en RETICweb

Acoplamiento ventriculoarterial derecho. Un nuevo parámetro en el estudio de la función del ventrículo derecho

📘 buff.ly/4a9soZf ◀️

🗞️ Vía: Sociedad Española de Imágen Cardíaca (SEIC).
2,871
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07 Jan, 12:00

Signo de "Crochetage". 🫀⚡️

🔶️Un patrón observado con frecuencia en pacientes con comunicación interauricular venoso o secundum, independientemente del BRDHH, es una onda R mellada en las derivaciones de los miembros inferiores.
🔶️Este patrón llamado "Crochetage" se observa en el 73% de los pacientes con CIA. La incidencia aumenta en presencia de mayor shunt I-D (correlaciona con la severidad).
🔶️La sensibilidad y especificidad son bastante más altas cuando se asocian con BRDHH incompleto o cuando están presente en las 3 derivaciones inferiores (DII, DIII y aVF).

#EKG

🗞️Chou's Electrocardiography in Clinical Practice. 6ª Ed.
3,206
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07 Jan, 11:54

⚠️Arritmias & Tetralogía de Fallot. 🧐⚡️🫀

🟡Aunque la supervivencia global de la TF ha mejorado significativamente con la corrección Qx, aun persiste el riesgo perioperatorio y a largo plazo de arritmias ventriculares y MSC. 📈☠️⚡️
🟡Estas anomalías se asocian con la insuficiencia pulmonar, hipertrofia del VD y sustratos de istmos de conducción lenta (cicatrices). 💥💔
🟡La mayoría de las arritmias ventriculares documentados en TF reparada son la TV reentrante monomórfica ubicadas dentro de un istmo crítico anatómico, mientras que el 19% son TV o FV polimórficas. ⚡️
🟡Tto: DAI ➡️ los pacientes con TF constituyen el grupo más grande de receptores de DAI en adultos con cardiopatía congénita. ⚡️🫀

📥📚⤵️

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109720381079?via%3Dihub
2,511
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07 Jan, 00:37

Palmarés VI Ed. de la Imagen + Bella 2024
Ganadora
🥇 44 - Paula Gramage Sanchis
Finalistas
🥈 61 - Cayo Miguel Angel Leveau Luján
🥉 20 - Wilfredo Javier Velezmoro Ojeda
🖼️ buff.ly/3AH6orx ◀️

🗞️ Vía: Sociedad Española de Imágen Cardíaca (SEIC).
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05 Jan, 16:16

🩺𝘾𝘼𝙍𝘿𝙄𝙊𝘼𝘿𝙄𝘾𝙏𝙊𝙎🫀 pinned «Estamos haciendo innovación de un Curso de ECG con Discussion de casos. Todos los niveles desde Básico, Intermedio y Avanzado. Saludos Dr. Álvarez, LM Entra aquí e ingresa ya: @ekgdesdecero»
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🩺𝘾𝘼𝙍𝘿𝙄𝙊𝘼𝘿𝙄𝘾𝙏𝙊𝙎🫀

05 Jan, 13:37

📚Nueva traducción al español de las #Guías ESC 2024 para el manejo de la presión arterial elevada y la hipertensión, desarrolladas por el Grupo de Trabajo de la ESC con el respaldo de la European Society of Endocrinology (ESE) y la European Stroke Organisation (ESO).

🗂️ Una herramienta esencial para profesionales de la salud:

https://secardiologia.es/publicaciones/catalogo/guias/15503-guia-esc-2024-sobre-el-manejo-de-la-presion-arterial-elevada-y-la-hipertension
2,747
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02 Jan, 20:02

Estamos haciendo innovación de un Curso de ECG con Discussion de casos.
Todos los niveles desde Básico, Intermedio y Avanzado.
Saludos
Dr. Álvarez, LM

Entra aquí e ingresa ya:
@ekgdesdecero
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01 Jan, 19:58

🚨🚨🚨📢ATENCIÓN CARDIOADICTOS

💣🤩👉🏽El doctor Álvarez LM acaba de publicar un nuevo caso de EKG, otra oportunidad para aprender electrocardiograma de la mano de un verdadero profesor, excelente es su docencia, NO DEJES DE PARTICIPAR...⤵️

https://t.me/Cardiologiaenlinea/430
2,068
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01 Jan, 17:16

👨🏽‍⚕️Esto es para todos...‼️

✍🏽 Demiurgo ad hoc.
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01 Jan, 16:03

✅👀 Aquí la respuesta.

🗞️Tomado del Braunwald 9na Ed, cap 39 pág.827 fig 39-48.
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28 Dec, 16:35

Qué está pasando aquí...⁉️🧐

VAMOSSSSSSSSS 💪🏽🙂
2,093
🩺𝘾𝘼𝙍𝘿𝙄𝙊𝘼𝘿𝙄𝘾𝙏𝙊𝙎🫀

26 Dec, 23:58

🚨🔝Principales noticias de la ACC de 2024: bit.ly/41Kb7nn

1️⃣ Guía perioperatoria de la ACC/AHA
2️⃣ Guía de la ACC/AHA sobre el tratamiento de la enfermedad arterial periférica crónica (EAP) en las extremidades inferiores
3️⃣ Guía de la ACC/AHA sobre la evaluación y el tratamiento de personas con miocardiopatía hipertrófica crónica (HCM)
4️⃣ ECDP de la ACC: guía actualizada sobre el tratamiento de la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida
5️⃣ ¡Y más!

🗞️ Vía: ACC.
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26 Dec, 23:51

"Cómo diagnosticar la IC de FEVI preservada". 🫀💢👌🏻

✅️Excelente revisión de un gran tema actual. 🔎🫀 ESC Journals 💯
🟢La IC de FEVI-P es un importante problema de salud🌎, cuya prevalencia está aumentando; en gran parte por el cambio demográfico en la población, así como por la mayor precisión del abordaje diagnóstico (no los estábamos diagnosticando). 🤔✍️🏻
🟢El diagnóstico sigue siendo un desafío debido a la falta de criterios universales y la heterogéneidad de los pacientes. Es importante realizar el diagnóstico ya que las tasas de morbi-mortalidad son similares a los pacientes con IC de FEVI-R. 🤯📈🫀☠️🏥
🟢En esta revisión se proponen sus criterios diagnósticos (clínico, biomarcadores y Ecott), clasificación por fenotipos (envejecimiento, obesidad, HP y Enf. Art. Coronaria), y su tratamiento actual💊.

📥📚⤵️

https://academic.oup.com/ehjcimaging/article/25/11/1505/7714816?login=false
1,806
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26 Dec, 17:50

Diga de qué se trata.⁉️

🗞️ Vía: Dr. AsdeHis.
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01 Dec, 14:28

Función del Ventrículo Derecho.

Recordando las: "Cinco medidas básicas ecocardiográficas"

#Ecocardiografía

🗞️ Vía: MA García Fernández.
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01 Dec, 05:56

♨️A día de hoy: Probablemente la más grande mentira jamás contada en imágen cardiaca ⤵️

📌"#Ecocardiografía de contraste para valorar perfusión miocárdica".

🗞️ Vía: MA García Fernández.
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01 Dec, 05:53

⚠️🧐Las fórmulas ecocardiográficas que más nos pueden confundir ¡¡¡no es oro todo lo que reluce¡¡¡¡

#Ecocardiografía

🗞️ Vía: MA García Fernández.
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01 Dec, 05:50

💪🏽🙃 Las cuatro fórmulas básicas más importantes en #Ecocardiografía.

🗞️ Vía: MA García Fernández.
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01 Dec, 05:48

👆🏽😉🃏Los cuatro Ases del Buen ecocardiografista‼️

♠️♥️♣️♦️

🗞️ Vía: MA García Fernández.
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01 Dec, 05:44

DAI y TRC en pacientes con Enf. Renal Crónica. 🫀⚡️💢

♦️La Enf. CV es la principal causa de muerte en la ERC, y la MSC⚡️☠️ representa el 44 % de la mortalidad en la ERC. El riesgo de MSC aumenta a medida que disminuye la función renal. ↗️⚡️☠️🫀
♦️El efecto favorable del DAI y la TRC parece disminuir en presencia de ERC avanzada comórbida. Los posibles factores contribuyentes incluyen una alta prevalencia de arritmias no desfibrilables; aumento del umbral de desfibrilación y falta de captura causada por múltiples mecanismos, incluido el extenso tejido cicatricial del miocardio; FA coexistente; menor tasa de terapia médica óptima💊; y causas de muerte no arrítmicas.

📥📚⤵️
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0735109724080367?via%3Dihub

🆓📰Descargar artículo gratis‼️
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01 Dec, 05:40

👆🏽😅

⚽🤝🏻⚕️
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30 Nov, 11:03

🩺𝘾𝘼𝙍𝘿𝙄𝙊𝘼𝘿𝙄𝘾𝙏𝙊𝙎🫀 pinned «🌀 Decodificando el #VExUS con #POCUS en #Urgencias🌀 Paso a Paso 🚶🏽‍♂️ (👇🏼 🧵 🪡 #HILO 🪡 🧵👇🏼) ⚙️ ¿Qué es VExUS? •Es una técnica de ultrasonido para cuantificar la congestión venosa. •Evalúa: •🛏️ Diámetro de la vena cava inferior (IVC). •🩸 Flujo…»
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🩺𝘾𝘼𝙍𝘿𝙄𝙊𝘼𝘿𝙄𝘾𝙏𝙊𝙎🫀

30 Nov, 11:02

🟦Causas reversibles de arritmia ventricular en la Insuficiencia Cardíaca Aguda. 🫀💥💦

🔷️Trastornos electrolíticos, en particular hipoK+ en pacientes con tratamiento crónico con diuréticos de asa deben identificarse y corregirse (metas: 4.0-5.0 mEq/L). 💦
🔷️La acidosis metabólica empeora la función cardíaca y aumenta el riesgo de FV en pacientes con ICA e hipoperfusión o disfunción renal. ❤️‍🔥
🔷️La isquemia miocárdica puede ser la causa de TV/FV en el contexto de ICA. 🫀💥
🔷️La estimulación neurohormonal está presente invariablemente en la ICA y puede ser una causa de TV o FV. La optimización del estado de volumen puede aliviar la estimulación y prevenir nuevas arritmias ventriculares. 💊✔️

📥📚⤵️
https://academic.oup.com/europace/article/26/10/euae235/7756517?login=false
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🩺𝘾𝘼𝙍𝘿𝙄𝙊𝘼𝘿𝙄𝘾𝙏𝙊𝙎🫀

29 Nov, 15:33

Posibles Limitaciones y Precauciónes en VExUS ⚠️🩺

🌊 Congestión Venosa: Volumen vs Presión 🥊

•💡 No diferencia entre sobrecarga de volumen y de presión:
•Es una herramienta bedside que evalúa la severidad de la congestión orgánica y monitorea la respuesta a la terapia de descongestión.
•🔑 Manejo: Debe personalizarse considerando el tratamiento adecuado para cada paciente, ya que reducir volumen no siempre es lo ideal.

🧩 Siempre Bajo un Contexto Clínico Integral

•🤓 Interpretación: Siempre dentro del contexto clínico.
•🔬 Complementos: Información clínica, labs y de imágenes.
•🫁 Uso conjunto: Realizarlo con ecografía cardiopulmonar para un enfoque más completo.

💥 Ejemplos de donde tener cuidado

1.Hipertensión Pulmonar Crónica:
•🚨 Evitar reducción agresiva de líquidos: Su gasto cardíaco puede depender de un alto precarga🙈🙉.
•🩸 Mejora posible con vasodilatadores pulmonares en disfunción ventricular derecha.
2.Derrame Pericárdico:
•⚠️ Reducción excesiva de volumen sin identificar la congestión por derrame pericárdico podría precipitar taponamiento cardiaco.

⚠️ Limitaciones del VExUS

•📊 Evalúa congestión venosa, pero no es un sustituto para un análisis hemodinámico detallado.
•❌ No mide capacidad de respuesta a volumen.
•🧪 Población de estudio: Ha sido investigado principalmente en cirugía cardíaca y falla cardíaca descompensada. Su eficacia en otros grupos clínicos aún está en estudio.
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🩺𝘾𝘼𝙍𝘿𝙄𝙊𝘼𝘿𝙄𝘾𝙏𝙊𝙎🫀

29 Nov, 15:32

Sistema de Clasificación VExUS 🩺

🚦 Grado 0: Sin Congestión

•📏 Diámetro de la IVC < 2 cm:
•Sugiere ausencia de congestión.
•⚠️ Nota: Si la IVC parece circular y pletórica, se puede proceder con el resto del examen para confirmar elevación de la presión auricular derecha.

🟡 Grado 1: Congestión #Leve

•🩸 Vena Hepática:
•Onda S menor que la onda D pero aún debajo de la línea de base.
•🌐 Vena Porta:
•Pulsatilidad entre 30-50%.
•🫀 Doppler Intrarrenal:
•Onda pulsátil con componentes S y D distintivos.

🟠 Grado 2: Congestión #Moderada

•🚨 Severamente anormal en una sola región:
•HV: Onda S invertida (reversa).
•PV: Pulsatilidad > 50%.
•IRVD: Onda monofásica con solo patrón D.

🔴 Grado 3: Congestión #Severa

•⚡ Dos o más patrones severamente anormales:
•Se considera un signo de congestión venosa crítica.

https://theultrasoundjournal.springeropen.com/articles/10.1186/s13089-024-00396-z
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🩺𝘾𝘼𝙍𝘿𝙄𝙊𝘼𝘿𝙄𝘾𝙏𝙊𝙎🫀

29 Nov, 15:30

Posibles Errores en la Evaluación de Venas Intrarrenales 😓

⚠️ Dificultades Técnicas:

•🎯 Imágenes óptimas:
•Capturar imágenes claras es más complejo comparado con las venas hepáticas (HV) y porta (PV).
•😮‍💨Especialmente en pacientes que no pueden contener la respiración o seguir instrucciones.

Limitaciones de Estudio:

•📄 Poblaciones no tan estudiadas:
•No se ha evaluado ampliamente en pacientes con enfermedad renal crónica o receptores de trasplante renal.
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🩺𝘾𝘼𝙍𝘿𝙄𝙊𝘼𝘿𝙄𝘾𝙏𝙊𝙎🫀

29 Nov, 15:29

Interpretación del Doppler de Venas Intrarrenales 🌈

📋 Patrones #Normales:

•💡 Flujo Continuo:
•Bajo condiciones normales, las venas intrarrenales presentan un patrón continuo sin interrupciones ni pulsatilidad marcada.
•Es decir un flujo uniforme y constante

⚠️ #Congestión Venosa:

1.🔄 Congestión #Moderada:
•📊 Ondas S y D Distintas:
•Aumenta la pulsatilidad.
•Se observan interrupciones en el flujo con ondas sistólica (S) y diastólica (D) marcadas.

2.📈 Congestión #Severa:
•🔁 Reversión de S:
•La onda sistólica (S) se invierte, dejando únicamente la onda diastólica (D) bajo la línea base.
•Patrón típico en estados de congestión severa.

🤯 Identificación de Fases:

•🚑 Con Arterias:
•Comparar el flujo venoso con el flujo arterial simultáneo facilita identificar las fases del ciclo cardíaco.

•📉 En Aislamiento:
•Si solo se obtiene el flujo venoso, se recomienda usar un ECG simultáneo para interpretar correctamente las ondas (en caso de estar presentes).
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29 Nov, 15:28

🛠️ Solución de Problemas con Doppler a Color:

•⚡ Verifica Preset: Asegúrate de usar el preset abdominal en lugar del cardíaco.
•📉 Escala Doppler: #Reduce la escala de Doppler para mejorar la visualización del flujo.
•📈 Gana Color: Incrementa la ganancia del color evitando sobrecargar de artefactos.
•🔄 Ajusta Inclinación: Cambia ligeramente el ángulo del transductor para optimizar la imagen.
•💡 Doppler Power 💪: Si el flujo no se visualiza bien, cambia al Doppler Power para detectar flujos de baja velocidad.

📊 Doppler Pulsado (PW):

•🎯 Posiciona el Volumen de Muestreo: Sobre los vasos interlobares para observar:
•🔻 Flujo Venoso: Aparece debajo de la línea base.
•🔺 Flujo Arterial: Aparece por encima de la línea base.
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29 Nov, 15:27

🧐 Evaluación Doppler de las Venas #Intrarrenales 💦

🙊Técnica para Evaluar con Doppler las Venas Intrarrenales:

1.🎯 #Selección de Venas:
•👀Se prefieren las venas interlobares en lugar de las venas principales o segmentarias.
•Las venas interlobares proporcionan información sobre la congestión y el edema intersticial en el riñón.
2.📍 #Posicionamiento del Transductor:
•Usa la ventana coronal colocando el transductor en la línea imaginaria 🌈 que se extiende desde el xifoides hasta la línea axilar posterior.
•El marcador de orientación debe dirigirse hacia la axila derecha del paciente.
3.⚙️ #Optimización Pre-Doppler:
•📏 Desliza: Ajusta ligeramente el transductor en dirección caudal para visualizar el riñón.
•🔎 Zoom: Enfoca en el parénquima renal (corteza y pirámides medulares).
4.🌈 Doppler a Color:
•Activa el Doppler a color y ajusta el cuadro para revelar los vasos:
•🔴 Rojo: Sangre arterial hacia el transductor.
•🔵 Azul: Sangre venosa alejándose del transductor.
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27 Nov, 11:35

Miocardiopatía inducida por taquicardia y Fibrilación Auricular. 🫀🔥

♦️La FA puede afectar la función ventricular con el tiempo en hasta el 50% de los casos.
♦️El diagnóstico de miocardiopatía inducida por arritmia [MIA] requiere la documentación de una mejoría de la función ventricular tras la restauración del ritmo sinsual.
♦️La frecuencia y duración de la taquiarritmia son directamente proporcionales a la extensión de la MIA, e inversamente proporcionales a la FEVI.
♦️Mecanismos: inflamación sistémica (IL-6, TNF-a), estrés oxidativo y metabólico, mal manejo del calcio por los cardiomiocitos y remodelación estructural (fibrosis).

📌State-Of-The-Art Review JACCJournals 💯🫰
📥📚⤵️
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S2213177923008326?via%3Dihub

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27 Nov, 11:18

☢️Tetralogia de Fallot. 🫀💥

🔸️La TF es el defecto cardíaco congénito más común que consiste en una comunicación interventricular (CIV), una aorta que sobrepasa el tabique ventricular (cabalgamiento aórtico), estenosis infundibular y/o valvular pulmonar, e hipertrofia secundaria del VD.
🔸️Puede asociarse a otras lesiones, como CIA (pentalogía de Fallot), arco aórtico derecho en el 25% y origen anómalo de las arterias coronarias, síndrome de DiGeorge en el 15%.
🔸️Las complicaciones tardías en la TF reparada son frecuentes. Puede persistir un corto circuito residual de izquierda a derecha, estenosis pulmonar valvular y subvalvular. El riesgo de arritmias malignas y muerte súbita cardíaca aumenta cuando los volúmenes del VD están aumentados, la FEVD disminuye y/o la duración del QRS supera los 180 ms. ⚡️🫀

📚📥⤵️

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23 Nov, 19:49

‼️CARDIOADICTOS, celebremos al increíble Dr. Eugene Braunwald en su 95.° cumpleaños.🥳

Las contribuciones del Dr. Braunwald a la medicina son incuantificables, y su mentoría e inspiración han dado forma a decenas de miles de investigadores clínicos en todo el mundo. Como se puede ver en el homenaje del Dr. Libby y el Dr. Pfeffer, prácticamente no hay ningún área de la cardiología en la que el Dr. Braunwald no haya hecho avances. De hecho, su profundidad en tantas áreas probablemente contribuyó a la saludable subespecialización de la cardiología.

🌟¡Feliz cumpleaños a una leyenda viviente!🌟
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21 Nov, 04:36

🚨⚡Arritmias ventriculares en la insuficiencia cardíaca aguda:

🔹 Declaración de consenso clínico de 2024 de la ACVC, la EHRA y la HFA de la ESC. ⤵️

#Guías

🔹Lea el texto completo 👇
https://academic.oup.com/europace/article/26/10/euae235/7756517?login=false
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18 Nov, 05:28

📢 ¡Descubre el nuevo eBook sobre #insuficiencia_cardiaca! 📖

Un recurso esencial para abordar el diagnóstico, prevención y manejo de las descompensaciones en IC. Conoce estrategias clave para reducir ingresos hospitalarios y mejorar la calidad de vida de los pacientes.

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🗞️ Vía: Sociedad Española de Cardiología (SEC).
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18 Nov, 05:21

👇Mahaim Tachycardia (Part 2 - Final):

1.Sinus Rhythm: Normal PR interval without delta waves.
2.Always Wide Complex Tachycardia: Typically presents with LBBB morphology due to exclusive antegrade conduction via Mahaim fibers.
3.Incremental Atrial Stimulation: Shows maximum preexcitation with a normal PR interval and LBBB morphology.
4.Long RP Tachycardia: Characterized by stable ventriculo-atrial conduction.
5.Post-Pacing Interval (PPI - TCL <100 ms ) when pacing from the RVA.
6.Mahaim Potential: Identified at the lateral tricuspid valve annulus, resembling a His-like signal.
7.Frequent Localization: Most commonly found along the lateral TV annulus.
8.Mapping: Targets the site of latest atrial activation corresponding to Mahaim fibers.
9.Ablation: Enjoy the Termination of tachycardia during energy application.
10.Post-Ablation Findings: Loss of preexcitation during isoproterenol or atrial pacing (indicating successful elimination of Mahaim fibers).

#VideoEducativo

🔗 @melhamriti
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18 Nov, 05:16

👇Taquicardia de Mahaim (Parte 1): Fundamentos del comportamiento de las fibras de Mahaim en ritmo sinusal, estimulación auricular y fibrilación auricular👇

👉 Ritmo sinusal: Sin onda delta

👉 Estimulación auricular: Preexcitación máxima con intervalo PR normal y morfología de BRI

👉 Taquicardia de Mahaim: Siempre complejo ancho debido a la conducción anterógrada exclusiva a través de las fibras de Mahaim

👉 Mahaim + fibrilación auricular: QRS ancho (de Mahaim) con algo de QRS estrecho (a través del nodo AV); ritmo irregular pero no demasiado rápido

#VideoEducativo

🔗 El Hamriti Mustapha (@melhamriti)
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17 Nov, 05:57

🤔¿Qué es la Disfunción Endotelial Coronaria? 🔎🫀💥

✔️Es la falta de observación de la vasodilatación epicárdica esperada y el aumento del flujo coronario en respuesta a la administración de Acetilcolina (Ach). La disfunción endotelial es una de las principales causas de ANOCA. 🧐🫀💢
♦️En la regulación del tono vasomotor coronario, la Ach actúa sobre los receptores muscarínicos tanto en el endotelio como en el músculo liso vascular.
♦️En las Art. Coronarias sanas, la Ach induce una dilatación dependiente del endotelio mediante la liberación de óxido nítrico, que predomina sobre la constricción mediada por el músculo liso inducida por la Ach.
♦️En presencia de disfunción endotelial y liberación deficiente de óxido nítrico, la constricción mediada por el músculo liso predomina en respuesta a la Ach.
♦️La prueba de Ach es el estándar de oro para la evaluación invasiva de la función endotelial.

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109723062216?via%3Dihub
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15 Nov, 11:42

📅 ⚡On this day in 1952, Dr. Paul Zoll reported in NEJM the first description of two patients whose hearts were resuscitated using electric charges. Today, automatic external defibrillators (AEDs) are used everywhere to save lives. Learn more: nej.md/GUw39W

🗞️NEJM.
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14 Nov, 00:31

Timing of Aortic Valve Intervention in the Management of Aortic Stenosis:⤵️ State-Of-The-Art #2024Review #openaccess

🔹https://www.jacc.org/doi/10.1016/j.jcin.2024.08.046

🗞️JACC Journals.
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14 Nov, 00:25

Read 🔟 key points from a state-of-the-art review on multimodality imaging in the diagnostic work-up of patients with cardiac masses. 🔗 bit.ly/3YP5TTY

🗞️ACC.
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13 Nov, 13:34

Echocardiographic Evaluation of a Patient in Circulatory Shock: A Contemporary Approach⤵️

#Ecocardiografía

🔹https://www.abcimaging.org/article/echocardiographic-evaluation-of-a-patient-in-circulatory-shock-a-contemporary-approach/
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13 Nov, 05:49

2023 Guidelines: Use of Anti-arrhythmic Drugs ➔⤵️ #Infografía

🔹#ACCEd on AFib & Antiarrhythmic Drugs is tailored to keep you on the leading edge of #AFib management. Check out the new infographic 👇

🔹Learn more: bit.ly/4eos49v

🗞️ ACC.
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13 Nov, 05:43

📣 La reanimación tras un paro cardíaco después de un ahogamiento debe centrarse en la reanimación cardiopulmonar (RCP), que incluye respiración boca a boca además de compresiones torácicas.

El ahogamiento es la tercera causa principal de muerte por lesiones no intencionales y representa el 7 % de todas las muertes relacionadas con lesiones.

🧐Vea el artículo y los recursos complementarios aquí ⤵️
https://professional.heart.org/en/science-news/2024-aha-and-aap-focused-update-on-special-circumstances-resuscitation-following-drowning?utm_campaign=Drowning&utm_source=Organic%2Bsocial&utm_medium=Organic

🗞️ Vía: AHA Science.
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13 Nov, 05:36

👀 Tratamiento de la deficiencia de hierro en pacientes con insuficiencia cardíaca: qué, por qué, cuándo, cómo, dónde y quién bit.ly/3Um2CdA

🗞️ Vía: Heart BMJ.
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13 Nov, 05:33

👀 Manejo de la enfermedad valvular aórtica bicúspide en la era del implante percutáneo de válvula aórtica. bit.ly/3YCVbkX

🗞️ Vía: Heart BMJ.
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12 Nov, 10:47

✅Respuesta del Caso EKG.⤵️

Efectivamente, WPW. El intervalo PR corto nos sugiere que el impulso eléctrico se salta el nodo AV, a través de una vía accesoria. Esta vía estará localizada en el lado derecho, porque es el primero en activarse en este caso y por eso en V1 parece un bloqueo de rama izquierda.
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11 Nov, 11:30

🙄¿Qué te parece este EKG?

#CasoEKG
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11 Nov, 11:23

⁉️Ustedes conocen la constricción del ventrículo izquierdo en forma de bala, ¿no es así?

🙄Bueno, un ventrículo con forma de banana en la vista apical de 4 cámaras es pericarditis constrictiva a menos que se demuestre lo contrario. Este es el tercer caso de constricción, comprobado por cateterismo y tomografía computarizada, con esta forma particular que he encontrado.

#Ecocardiografía
#VideoEducativo

🔗 Dr G Rajesh (Gopalan Nair Rajesh) (@DrRajeshG1)
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10 Nov, 12:28

🚨Para más información sobre esta patología, puede leer el caso que subió el Dr. Álvarez LM.

😎👉🏽Se los recomiendo muchísimo, está muyyyy completo con lápidas para el aprendizaje. 💯💯💯👌🏽

🧐💯Aquí el caso ⤵️

https://t.me/CARDIOADICTOS/2285
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10 Nov, 12:23

Respuesta del caso EKG⤵️

1. Taquicardia sinusal con frecuencia cardíaca de ~100 lpm
2. Inversión de las ondas T en derivaciones anteriores: patrón de tensión del ventrículo derecho.
3. Kosuge: Inversión de las ondas T en V1 y DIII: sensibilidad del 88%, especificidad del 99%, valor predictivo positivo del 97 % para EP.
4. Signo de McGinn-White: S1Q3T3

🔺Características de la EP aguda✅
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09 Nov, 12:15

Mujer de 60 años con antecedentes de cáncer, con 2 meses de historia de disnea. FC: 110, PA: 130/80 mmHg.

#CasoEKG

🤔¿Qué ves en este EKG?
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07 Nov, 23:46

📅 El 07/11/1867 nació Maria Salomea Skłodowska más conocida por Marie Curie, pionera en los albores del estudio de las radiaciones y galardonada dos veces con el Premio Nobel. Una de las científicas más importantes de la historia...
Por eso también se celebra hoy el Día Internacional de la Física Médica.

🗞️ Vía: Catéter Doble Jota.
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07 Nov, 22:50

✅Respuesta: fibrilación auricular gruesa; no se observan ondas de aleteo constantes en las derivaciones de las extremidades; y: los intervalos RR varían de un LATIDO a otro.
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07 Nov, 11:48

✍🏻🧐Describa el presente trazado electrocardiográfico, el paciente sólo presentaba palpitaciones.

VAMOSSSSSSSSS, no importa equivocarse, sólo importa aprender, y eso sólo se logra practicando y estudiando. CARDIOADICTOS está para ello.💪🏽😉

#CasoEKG
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07 Nov, 11:36

Aleteo auricular en forma de 8 con un bucle en el sentido de las agujas del reloj alrededor de la AT que comparte un canal anterior común con un bucle en el sentido contrario a las agujas del reloj alrededor del parche pericárdico del tabique interauricular (resección de mixoma). La ablación por radiofrecuencia entre la AT y el parche provocó la terminación del aleteo auricular.

#Electrofisiología
#VideoEducativo

🔗 Olga Durán Bobin (@odbobin)
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06 Nov, 05:40

El 05/11/1929, el Dr. Werner Forssmann publicó en una revista un artículo acerca de la cateterización del corazón 💓 que pasó inadvertido durante más de 25 años.😱
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05 Nov, 10:54

9/ Se terminó con un excelente resultado de 1,5 cm2 de área valvular con un cambio de gradiente de 16–> 7 mmHG. MR residual moderada.

#CardiologíaIntervencionista

🗞️ Vía: Jay Mohan MD. Cardiologyoncall.
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05 Nov, 10:51

8/ Aunque nos preocupaba que la insuficiencia mitral empeorara, pensamos que la fórmula para medir el tamaño de su cuerpo no estaba funcionando, así que usamos mediciones anulares en la ecografía para ayudarnos y, finalmente, llegamos a 28 mm en el balón.

#CardiologíaIntervencionista
#VideoEducativo

🔗 Jay Mohan, D.O., FACC, FSCAI, FASE, RPVI (@DrJayMohan)
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05 Nov, 10:48

7/ Una vez colocado, es hora de hacer el chasquido. Infle primero el balón proximal y tire hacia atrás hasta la válvula y continúe con el inflado completo. Use las barras laterales rojas de la jeringa para ayudarlo.

#CardiologíaIntervencionista
#VideoEducativo

🔗 Jay Mohan, D.O., FACC, FSCAI, FASE, RPVI (@DrJayMohan)
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05 Nov, 10:46

6/ La ecografía 3D es realmente esencial para comprender la anatomía y también para navegar a través de la válvula. Además, el uso adecuado del estilete realmente lo ayuda a mantenerse centrado en la válvula.

#CardiologíaIntervencionista
#VideoEducativo

🔗 Jay Mohan, D.O., FACC, FSCAI, FASE, RPVI (@DrJayMohan)
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05 Nov, 10:43

5/ La próxima vez, el balón. El catéter con balón Inoue está fabricado con cloruro de polivinilo con un balón adherido al extremo distal.

El balón consta de dos capas de látex entre las que hay una micromalla de poliéster. El catéter se suministra con un diámetro de 12F y una longitud de 70 cm; la longitud de cada balón es de 2,5 cm (sin estirar).

Dos llaves de paso ubicadas proximalmente logran el inflado del balón y la ventilación del catéter.

Se utiliza un tubo de acero inoxidable para estirar y adelgazar el balón antes de la inserción y un dilatador cónico de 14F agranda la abertura interauricular.

El estilete y el alambre guía de acero inoxidable se utilizan para guiar el catéter dentro del corazón y los vasos sanguíneos.

#CardiologíaIntervencionista
#VideoEducativo

🔗 Jay Mohan, D.O., FACC, FSCAI, FASE, RPVI (@DrJayMohan)
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05 Nov, 10:41

4/ El Versacross/BaylisMedTech realmente cambia las reglas del juego para una cirugía transeptal precisa

Aquí, buscamos un vástago superior posterior para tener suficiente espacio para llegar hasta la válvula.

#CardiologíaIntervencionista
#VideoEducativo

🔗 Jay Mohan, D.O., FACC, FSCAI, FASE, RPVI (@DrJayMohan)
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05 Nov, 10:32

3/ Estábamos un poco preocupados por la IM. Por lo tanto, en función del tamaño corporal, comenzamos con un inflado de balón de 24 mm.

Fórmula empírica para calcular el diámetro del catéter con balón inflado en función de la altura del paciente [tamaño = 0,1 × altura (cm) + 10]

#CardiologíaIntervencionista
#VideoEducativo

🔗 Jay Mohan, D.O., FACC, FSCAI, FASE, RPVI (@DrJayMohan)
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05 Nov, 10:29

2/ Paciente con EM grave. Disnea significativa y fibrilación auricular de reciente aparición. Fusión comisural. Deformidad clásica en palo de hockey. Afortunadamente, poco o nada de calcio.

#CardiologíaIntervencionista
#VideoEducativo

🔗 Jay Mohan, D.O., FACC, FSCAI, FASE, RPVI (@DrJayMohan)
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05 Nov, 10:26

1/ Valvuloplastia mitral para estenosis mitral reumática severa.

🔑Claves: conocer el globo y la imagen es clave

🎈Siempre se conecta primero metal con metal y luego metal con plástico para conectar/desconectar y endurecer/ablandar el globo en el extremo posterior. Si lo haces mal, puedes doblar el globo. Si no puedes cruzar la válvula, cambia la forma del estilete.

#CardiologíaIntervencionista
#VideoEducativo

🔗 Jay Mohan, D.O., FACC, FSCAI, FASE, RPVI (@DrJayMohan)
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28 Oct, 10:48

👨‍⚕️𝐁𝐈𝐄𝐍𝐕𝐄𝐍𝐈𝐃𝐎 𝐀 𝐋𝐀 𝐁𝐎𝐓𝐎𝐍𝐄𝐑𝐀 𝐌É𝐃𝐈𝐂𝐀⚕️

🌟💯Les traemos las comunidades de medicina 🏥 más exclusivas de Telegram.
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27 Oct, 13:01

⁉️🧠🤔¿Alguna vez te has parado a pensar por qué el hemisferio derecho del cerebro controla el hemisferio izquierdo del cuerpo y viceversa?

🤔¿Por qué el sistema nervioso central cruza la línea media?

👀👉🏽El gran neuroanatomista Ramón y Cajal ideó una teoría increíble.

Te gustaría conocerla⁉️⤵️
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26 Oct, 16:43

https://youtu.be/5rWY9xPcgI8?si=6r4nHxg4nUunLJNY
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26 Oct, 16:39

👇VT Storm and the Wonders of Catheter Ablation👇

👉 Incessant VT, refractory to medication, ATPs, and cardioversion in a patient with DCM 😱

👉 The storm terminated 11 seconds after the initiation of the first RF pulse. The total time from catheter insertion to termination was 33 seconds 🤩🤩

Ablation is a game-changer against these deadly and highly dangerous cardiac arrhythmias.

#VideoEducativo

🔗 El Hamriti Mustapha (@melhamriti)
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26 Oct, 12:17

Isquemia de arterias coronarias no obstructivas (INOCA). 🫀💢

⏺️La INOCA es una enfermedad que se debe diagnosticar con pruebas invasivas funcionales para determinar el fenotipo y guiar así la terapéutica correcta. 🤔🫀💊
⤵️Fenotipos:
🔵Enf. Microvascular Coronaria.
🔵Enf. Vasoespástica epicárdica.
🔵Enf. Vasoespástica microvascular.
🔵Enf. Difusa enmascarada.
⤵️Tratamiento:
✔️IECA/ARA2: mejora función endotelial, remodelacion microvascular y retroceso de fibrosis. 💊
✔️B-bloqeadores: reduce demanda O², mejora función endotelial. 💊
✔️Nitratos: dilata musculo liso vascular, reduce precarga. 💊
✔️Ca-Ant: reduce demanda O², mejora síntomas, dilatación músculo liso vascular. 💊
✔️Estatina: propiedades antiinflamatorias y antioxidantes, mejora función endotelial. 💊

📥📚⤵️:
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2772374723000066?via%3Dihub
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23 Oct, 18:27

✅Respuesta: El intervalo PR antes del latido omitido es más corto que el siguiente; de ​​ahí el bloqueo de Wenckebach (BAV de segundo grado tipo 1).
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23 Oct, 10:31

Tira Holter a 25 mm/s; 🤔¿cuál es tu opinión?

#EKG
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22 Oct, 10:15

Los cambios dinámicos en la microestructura cardíaca en la resonancia magnética cardíaca pueden ayudar en la detección del infarto de miocardio y el pronóstico de los pacientes después de un STEMI agudo 👉 https://bit.ly/3Uc0ncA

🗞️ Vía: ESC.
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22 Oct, 04:56

🟧Definición de riesgo de sangrado & trombótico en el paciente sometido a ICP. 🧐🔎: 🩸⚖️🫀

🔶Definir el riesgo de desarrollar una complicación hemorrágica o trombótica en un paciente sometido a ICP es de fundamental importancia para definir la intensidad y duración del tratamiento antitrombótico.
🔶Los regímenes de tratamiento intensivos y prolongados reducen el riesgo de complicaciones trombóticas, a expensas de un aumento del sangrado. Por eso es importante seleccionar bien el régimen💊 a usar en cada paciente.
🔶Existen 2 estrategias ante un riesgo alto de sangrado🩸: abreviada (acortar duración del TAPD de 1, 3 o 6 meses) ó desescalada (reducir potencia del iP2Y12: prasugrel ó ticagrelor a clopidogrel). 📈💊📉
✅Criterios para definir alto riesgo de sangrado ó trombótico/isquémico: ⤵️

📥📚:
https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIRCULATIONAHA.120.050438
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22 Oct, 04:52

Fenómeno de Ashman. ⚡️🫀

🔷Es un tipo de conducción aberrante que ocurre tras un intervalo R-R corto precedido de un intervalo R-R largo.

🔷Mecanismo:

🔹La duración del ciclo cardíaco (intervalo R-R) influye en la duración del periodo refractario ventricular que sigue. Cuanto más lenta sea la FC y más larga sea la duración del ciclo, más largo será el periodo refractario ventricular.
🔹Durante el fenómeno de Ashman, el siguiente impulso llega a las ramas del haz antes de que cada una se haya recuperado del impulso anterior, se impide la conducción y la contracción de los ventrículos no está sincronizada (aberrancia de conducción).
🔹Debido a que el periodo refractario de la rama derecha del haz de his es naturalmente más largo que el de la izquierda, es más probable que se encuentre en periodo refractario cuando un impulso SV temprano llega al sistema His-Purkinje, por esta razón es más común que la aberrancia presente morfología de BRDHH. ⚡️🫀

#EKG

📥📚
https://amjmed.com/article/S0002-9343(13)00563-9/fulltext
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21 Oct, 11:41

👀 ALCAPA, insuficiencia mitral e hipertensión pulmonar en adulto.

https://www.reccardioclinics.org//es-alcapa-insuficiencia-mitral-e-hipertension-articulo-S2605153224000049

🗞️ Vía: Revista Española de Cardiología.
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21 Oct, 11:30

📌Parámetros Ecocardiográficos & decisiones terapéuticas en la Insuficiencia Aórtica. 🧐🫀💥

📍IA grave sintomático (independiente de la función del VI):➡️ cirugía 🔪 [LOE: IB]
📍IA grave asintomáticos, con DTDVI >50 mm ó DTSVI >25 mm/m² o FEVI ≤50%:➡️ cirugía 🔪 [LOE: IB].
📍La evaluación de los volúmenes del VI, la tensión miocárdica (LGS), la fibrosis miocárdica y el Vol. Extracelular en la RMC puede ser útil para los pacientes en rango indeterminado: considerar intervención temprana en IA grave con FEVI 55-60%, DTSVI 20-25 mm/m², DTDVI >50 mm, VTSVI >45 mL/m², LGS -15 a -19, VEC ≥24. 🤔✍️🏻

DTDVI: diámetro telediastólico del VI.
DTSVI: diámetro telesistólico del VI.
VTSVI: volumen telesistólico del VI.
📥📚⤵️ State-Of-The-Art Review

🗞️JACC Journals 💯👌🏻

https://doi.org/10.1016/j.jacc.2023.08.051
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20 Oct, 21:13

No lo entenderías…🚬🤣🫀⚡️

#Video

🔗 Dr.AsDeHis (@DAsdehis)
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20 Oct, 08:47

🤔¿Y por qué se invierte la onda T en la isquemia subepicárdica?

🔶Durante la isquemia subepicárdica el hallazgo electrocardiográfico es una onda T negativa profunda y simétrica en las derivaciones que sufren el área isquémica. 🫀
🔶La repolarización normalmente se lleva a cabo de epicardio a endocardio lo que provoca un vector de repolarización de afuera hacia adentro. 🫀⬅️⚡️
🔶Durante la isquemia subepicárdica se produce un retardo en la repolarizacion en el epicardio en grado tal que la repolarización se invierte, de endocardio hacia epicardio (de dentro hacia afuera, en sentido opuesto). 🫀➡️⚡️
🔶De acuerdo a la ley del dipolo de repolarización (todo vector que se acerque a una derivación producirá una deflexión negativa y de lo que se aleje una deflexión positiva), producirá una onda T negativa en las derivaciones respectivas del área isquémica epicárdica (el vector de repolarización se acerca hacia las derivaciones: deflexión negativa).
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20 Oct, 08:36

🪄Criterios #EKG que predicen origen epicárdico de los Complejos Ventriculares Prematuros (CVP). 🧐🔎⚡️🫀

⚙️Duración de onda "pseudo delta" >34 ms.
⚙️Duración del QRS >200 ms.
⚙️Deflexión intrinsecoide retardada >85 ms.
⚙️Duración del RS >121 ms e índice de deflexión máxima >0.54 (MDI: tiempo más corto desde el inicio del QRS hasta la deflexión máxima en cualquiera de las derivaciones precordiales / duración total del QRS).
⚙️Dirección del vector de activación de lateral a medial en el caso de los CPV de pared libre del VI (patrón QS en DI [negativo]), o de inferior a superior en caso de los CPV de pared posterior del VI (patrón QS en aVF [negativo]).

📥📚⤵️
https://doi.org/10.1111/jce.14152
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18 Oct, 10:47

👆🏼👆🏼👆🏼👀 CON ESTO...‼️👌🏼
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18 Oct, 10:44

🆕 Guía perioperatoria #JACC Herramienta interactiva

Esta herramienta está diseñada para ayudarle a evaluar a pacientes con factores de riesgo, enfermedades o síntomas cardiovasculares que están programados para una cirugía no cardíaca. ➡️ https://bit.ly/3Y4Upvv

🗞️ Vía: ACC.
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18 Oct, 10:38

#Ecocardiograma 3D en un paciente sexagenario con enfermedad coronaria y aneurisma de pared inferior. Observa cómo el 2D corresponde al 3D.

📜 Derechos.
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ℹ️ Todas las imágenes del vídeo pertenecen única y exclusivamente a Alexander Mladenow.

⛔️ No se utilizará el vídeo para generar dinero ni se utilizará en ninguna página web para generar visitas o clics que pudieran monetizarse.

#VideoEducativo

🔗 Alexander Mladenow MD (@alex1708ander)
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18 Oct, 10:14

🟥Tratamiento antitrombótico en pacientes con alto riesgo de sangrado en los diferentes procedimientos intervencionistas. 🫀💊🩸

🔴Stents coronarios :
🔺Sin indicación para ACO: considerar estrategias de
desescalada (Prasugrel/Ticagrelor ➡️ clopidogrel) ó TAPD corta (1-3 meses).
🔺Con indicación para ACO: la evidencia sugiere hasta 1 semana de TAPT (ACO + ASA + iP2Y12) seguido de 3-6 meses de TAPD (clopidogrel + ACOD).

🔴Reemplazo de válvula aórtica (TAVR):
🔺Sin indicación para ACO: TAPU se considera más seguro y de eficacia similar a TAPD.
🔺Con indicación para ACO: la monoterapia con ACO debe
ser la terapia de primera línea, pero no está tan definido si se deben preferir los ACOD o los AVK.

🔴Oclusion de orejuela de AI (LAAO):
🔺Sin indicación para ACO: TAPD (clopidogrel + ASA por 1 mes, seguido de ASA sola), alternativa ASA sola.
🔺Con indicación para
ACO: se recomienda ACO solo; ASA en caso de contraindicación para ACO.

🔴Intervención mitral o tricuspídea:
🔺Sin indicación para ACO: TAPD (clopidogrel + ASA por 1 mes seguido de ASA sola), alternativa ASA sola.
🔺Con indicación para ACO: ACO solo; ASA en caso de contraindicación para ACO.

▪️TAPT: terapia antiplaquetaria triple (ACO + ASA + iP2Y12).
▪️TAPD: terapia antiplaquetaria dual (ASA + iP2Y12).
▪️TAPU: terapia antiplaquetaria única (ASA ó iP2Y12).

📥📚⤵️ State-Of-The-Art JACCJournals
💯👌🏻
https://doi.org/10.1016/j.jcin.2024.08.022
1,030
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16 Oct, 02:46

10/ Aquí está el pequeño moco que sacamos. El paciente fue visto en seguimiento 2 semanas después y le fue bien con Coumadin y Plavix. Le harán un eco en 3 meses para reevaluar el trombo y la miopatía.

En general, es un caso loco. ¡Gracias a Dios que nos hicieron el ECG en el consultorio!

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16 Oct, 02:45

9/ Resultado final aceptable. IVUS con trombo residual mínimo. Se optó por dejarlo así y seguir con anticoagulantes orales (el paciente tiene trombo residual en el ventrículo izquierdo de todos modos). Se quería evitar una mayor formación de abombamiento para evitar la embolización distal.

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16 Oct, 02:44

8/ Cruzado con ventaja de planeo. Se realizaron 3 aspiraciones con alrededor de 100 cc de EBL. Balón de 8,0 a 4 ATM en la ilíaca contralateral para protección.

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16 Oct, 02:43

7/ Entonces, opté por el CAT 12 de Pen Vascular. Cerré previamente la fémur. El problema era seguir el catéter por la tortuosidad ilíaca y el borde del stent... ¡así que utilicé un truco coronario para ayudar! Seguimiento de penumbra asistido por balón con un balón coronario de 4,0. 🦇

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16 Oct, 02:36

6/ Así que la traje de vuelta al día siguiente para una trombectomía asistida por vacío planificada a través de la fémur ipsilateral. Mi plan era colocar un balón en la pierna contralateral para evitar el desplazamiento del trombo.

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16 Oct, 01:49

5/ Se tomó la imagen del lado izquierdo al salir. Se observa un defecto de llenado en el stent ilíaco derecho compatible con un trombo.

🤔¿Qué harías a continuación? Su pierna tiene perfusión, pero el dolor continúa.

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