Awad medicine💊💊💊💉

❄️🦠💊💊Anti Viral drugs:



1⃣Acyclovir



✍Tablet 200mg-400mg_800mg.

✍ syrup

✍ Cream



⏰⏰Dose
الجرعة المعتادة الأولية: 200 ملغ فموياً 5 مرات يومياً لمدة 10 أيام، أو 400 ملغ 3 مرات يومياً.
جرعات على فترات متقطعة: 200 ملغ 5 مرات يومياً لمدة 5 أيام.




🌺🌺 Indication


فيروس هربس البسيط، وأعراضه مثل قروح الفم أو قروح البرد، والتهاب القرنية السطحي.
عدوى فيروس الهربس التناسلية.
الهربس النطاقي والمعروف بالحزام الناري.
جدري الماء.
بعض أعراض مرض الايدز.

5⃣ Ivermectin




✍ Cream

✍lotion

✍ Tablet 3mg


🕒🕒Dose

Once daily



🌺🌺 Indication


Parasitic infection
الديدان التي تصيب الجهاز الهضمي.

لعلاج القمل في فروة الرأس.

📕نواصل في anti helmanthic drug

4⃣praziquntile




✍ Tablet. 600mg




⏰Dose


20mg/kg of body weight كل ٨ساعات
لمدة يوم واحد.



🌺🌺 Indication

يستخدم لعلاج البلهارسيا.

🚫🚫 pregnancy

لا يستخدم للحوامل في الشهور الاولى
والاطفال اقل من 4 سنوات.

🔴🔴🔴يا دكاترة طبعا في مشاركين جدد في القناة عاوز اسمع ارائكم ومدي الاستفادة حقتكم من المحتوي وبدعمكم نستمر إن شاء الله.

*إلتهاب الملتحمة أو وجع العيون أو الرمد* :

بمناسبة وجع العيون المنتشر اليومين دي هو شنو ؟وعلاجو شنو والوقاية منو كيف ؟؟؟!!!

🔹 وهو عبارة عن إلتهاب في ملتحمة العين وممكن يجي في عين واحدة أو الإتنين مع بعض ، وبتحس بي حكة وحصحاص في جفن العين وبخلي العين حمرا وبعمل إفرازات(قضا) مصحوبة بدموع ومرات ألم وبتحس بصعوبة لمن تصحي من النوم عشان تفتح عيونك بسبب وجود غشاء بشبه القشرة علي سطح العين و دة بكون نتيجة الإفرارات أثناء الليل .

🔹طبعا لازم الواحد لو ظهرت فيهو الأعراض يمشي على أقرب عيادة عيون ،بس عشان ظروف بلدنا والحرب ممكن نكلمكم بالتشخيص والفروقات.
غير كدة لو ظهرت الأعراض دي في زول ببقي معدي لناس الحوالينو لمدة تصل لي إسبوعين .

*🔵أسبابو وعلاجو* :

🔹ممكن تكون عدوي فيروسية ودة الشائع وبنفرقا كيف، بتكون الإفرارات(القضا) شفافة ما فيها لون ،وبجي مرات بعد يكون في إلتهاب في الجهاز التنفسي العلوي ناس اللوز والنزلة والحاجات دي .
والنوع دة تحديدآ ما بحتاج قطرة عيون مضاد حيوي بس نهتم بالنضافةونبعد من الزحمة و بنستخدم ليهو الكمادات الباردة والقطرات المرطبة ،والنوع دة بستمر لحدي 10أيام أو أقل ، بكرر وبعيد ما بحتاج قطرة مضاد حيوي ولا مرهم عيون .

🔹ومن الأسباب ممكن تكون العدوي بكتيرية و دة إفرازاتو( القضا)بتكون لزجة ولايوقة لونها بكون أصفر مخضر. ومنتشر في الشفع أكتر وبجي للكبار كمان ،ومرات بكون مرتبط بعدوي سابقة في الجهاز التنفسي.
يلا النوع دة علاجو قطرة أو مرهم عيون وبنستخدم واحد من التلاتة التحت ديل حسب برتوكول منظمة الصحة العالمية WHO .

●.gentamycin 0.3 %eye drop
نقطتين للكبير ونقطة للصغير كل 6ساعات لمدة 5 أيام ✓

أو

●.OFloxacin 0.3 % eye drop
نقطتين للكبير ونقطة للصغير كل 6ساعات لمدة 5أيام ✓

أو
●.tetracycline1%eye ophthalmic ointment
كل 6ساعات لمدة 5أيام✓

🔹لكن في الأخر بنفضل مرهم العيون tetracycline ؛عشان ظروف التخزين بتاعتو وعشان متوفر أكتر من القطرتين التانيات ومضمون وأكتر جودة .✓

🔴وركزو ياجماعة ما بنستخدم قطرة فيها إسترويد ❌لانو العدوي بكتيرية يعني مضاد بكتيري بس غير كدة بزيد الإلتهاب أكتر من ماهو عليه .

🔹وممكن من الأسباب برضو يكون الغبار والكتاحة او العدسات اللاصقة أو أي حاجة ممكن تخش العين زي الريحة أو أي مادة كيميائية ودة ما بحتاج للعلاج ولا قطرة وبي زوال السبب أن شاءالله و24ساعة الوضع برجع زي ماكان .


*🔵طرق نقلو والوقاية منها* :
●ينتقل من طريق الجهاز التنفسي عبر العطس والسعال.
● مصافحة المصاب عشان كدة بنتجنب المصافحة والإزدحام
●فرك العين بيد ملوثة عشان كدة غسلو يدينكم طوالي والضبان كمان ممكن ينقلو
●الإستخدام المشترك للأغراض الشخصية

*ما كل وجع عيون ورمد بحتاج علاج*👌👌

_المرجع لي كلامنا دة وزارة الصحة السعوديةMOH وبرتوكول العلاج منظمة الصحة العالمية WHO_.

*صيدلي إكلينكي/محمد أمين محمود الطاهر*
*إستشاري الصيدلة السريرية قسم الأمراض المعدية*✍️

Awad medicine💊💊💊💉 pinned «السلام عليكم ورحمه الله وبركاته، في محاولة لتسهيل الوصول لمحتوي القناة دونكم قائمة المحتويات 💊💊Analgesic Post 💊💊Antibiotics Post 💊💊GIT Post 💊💊Vitamin Post 💊💊CNS Post 💊💊Flu Post 💊💊Cough Post 💊💊HT Post 💊💊DM Post 💉🩸IV solution Post 💊💊corticosteroids Post 💊💊Respiratory…»

السلام عليكم ورحمه الله وبركاته، في محاولة لتسهيل الوصول لمحتوي القناة دونكم قائمة المحتويات
💊💊Analgesic
Post
💊💊Antibiotics
Post
💊💊GIT
Post
💊💊Vitamin
Post
💊💊CNS
Post
💊💊Flu
Post
💊💊Cough
Post
💊💊HT
Post
💊💊DM
Post
💉🩸IV solution
Post
💊💊corticosteroids
Post
💊💊Respiratory system drug
Post
Anti coagulants مضاد للتخثر💊💊💊
Post
💊💊💊Anti platelet  مضادات    تجمع   الصفائح الدموية
Post
💊💊Antimalarial drugs
Post
Anthelmintic drugs طارده للديدان 💊💊💊
Post
💊💊💊Anti fungl drugs
Post
💊💊💊Contraceptive drugs
Post
💊🤰Drug during pregnancy
Post
Post
💊💊Topical analgesic
Post

آخر تحديث من دليل الأدوية (BNF)

#April_2024

https://t.me/Dr_Waleed_Al_Sibakhi/2944

في ناس سالت عن BNF

*💢أشهر التداخلات الدوائية الشائعة👇🏻*
مع البرد تكثر أمراض الجهاز التنفسي وأغلب الناس تأخذ مضاد حيوي Antibiotic ومضاد للتحسس Antihistamines يحصل تداخل دوائي بين المضاد الحيوي Azithromycin مع Citrizine وذلك يعمل على عدم انتظام دقات القلب قد يؤدي الى للوفاة لذلك خذ مضاد حيوي مع نوع اخر غير Citrizine وليكن Loratidine
❌لا تعطي دواء الفلاجيل(الميترونيدازول) مع علاج ديدان ال الميبيندازول لان ذلك يؤدي الى متلازمة ستيفن جونسون المميتة والبديل البيندازول
❌ لا تعطي دواء Colchicine لمريض قلب يستخدم دواء ال Diltiazem او Verapamil لأن دواء ال(Diltiazem) يزيد من تركيز دواء ال Colchicine في الدم وتحدث سمّيه عصبية وعضلية وكبدية وكلوية للمريض
*✳️ طيب إيش الحل؟*
🔳 إذا كان المريض ملزم على إستخدام دواء ال Colchicine مع دواء الDiltiazem أو استخدمهن خلال ال 14 يوم الماضية بدون معرفة هذا التداخل فيجب أن نقلل جرعة دواء ال Colchicine إلى 0.6mg قرصين باليوم لمدة لا تتجاوز 3 أيام للوقاية من مرض النقرس هذا الحل طبعاً مع مراقبة أعراض وعلامات تسمم المريض بدواء ال Colchicine
❌ لا تعطي الـ clarithromycin لمريض يستخدم حاصرات الكالسيوم مثل الـAmoldipine
*🚫السبب:* ال clarithromycin بيعمل تثبيط لإنزيم CYP3A4 وهذا الإنزيم مسؤل عن الميتابلزم لهذه الادوية بالتالي بيزيد نسبتها بالدم فتسبب فشل كلوي و إنخفاض حاد بضغط الدم و ممكن تسبب الوفاه في خلال 30 يوم من الإستخدام.
*✅ الحل:* ممكن نستخدم الـ azithromycin بدلاٍ من clarithromycinِ.
❌ أي مريض يأخذ في دواء السيولة Clopidogrel لا يصرف معه دواء الحموضة Omperazole لسبب بسيط وهو ان PPIs الذي منها ال 👈🏻 omperazole تسبب في تثبيط انزيم Cytochrome p450 في الكبد، ودواء السيولة Clopidogrel يشتغل بواسطة هذا الانزيم عائلة ال PPIs كلها تسبب في تثبيط هذا الإنزيم أكثرهم ال omperazole وأقلهم ال Pantoprazol فعند الصرف دائماً أصرف:
✅ال pantoprazole مع ➕ ال Clopidogrel ومعلومتين لازم تحفظوهم عن الترامادول Tramadol وهما"
✅️ أولا: لا يعطى لمرضى الصرع لأنه يقدر يزيد من خطورة حدوث نوبات الصرع عند هؤلاء المرضى.
✅️ ثانياً: لايعطى مع علاج ondansetron المضاد للقيء لأنو راح يزيد من نسبة حدوث متلازمة السيروتونين serotonin syndrome وهذا لوجود تداخل دوائي بينهما
إذا كانت هناك حاجة لاستخدام مضاد للقيء مع Tramadol نستخدم إما
➡️Metoclopramide
➡️Domperidone
والأفضل طبعا هو Domperidone لأنو هناك بعض المصادر تقول أن دمج Metoclopramide مع Tramadol قد يسبب أيضا نوبة صرع
❌لا تعطي دواء ال(Paracetamol) لشخص يستخدم دواء ال(isoniazid) لأنه يزيد خطورة الإصابة بتسمم الكبد.
❌ لا تعطي دواء الفلاجيل ومادته الفعالة Metronidazol مع دواء تيجريتول ومادته الفعالة Carbamazepine حيث يعمل الفلاجيل علي تثبيط الإنزيمات الخاصة باستقلاب ال Tegretol مما يؤدي إلى زيادة تركيزه في الدم وزيادة اعراضه الجانبية التي قد تصل إلي حد التسمم
❌ لاتعطي دواء (Fluconazole) لشخص عنده ارتفاع دهون يستخدم احد أدوية ال Statins لانه يزيد خطورة ضعف العضلات Myopathy ويزيد خطورة Rhabdomyolysis
❌لا تعطي دواء tetracycline
مع Zinc حيث أنه يقلل من امتصاص علاج الـ tetracycline بنسبة 40% عند صرفه مع الزنك والحل 👈🏻 هو فصل بينهما بحوالي *2-3 ساعات* من الاستخدام
⭕️إيضاً يتداخل zinc مع Quinolones* ويقلل من أمتصاصه لذا تناولها بساعتين قبل تناول الــ zinc
❌ لا تعطي دواء فوروسيمايد لازيكس مدر بولي مع الجنتاميسين لانو بزيد احتمالية الإصابة بالسمية السمعية
❌لا تعطي دواء سيلدينافيل فياغرا مع نترو غليسيرين حبة تحت اللسان لان الاثنين يسببو توسع اوعية وانخفاض ضغط شديد وربما الموت.
❌لا تعطي مضادات الحموضة أو أدوية القرحة مع الحديد بنفس الوقت لان الحديد يحتاج وسط حمضي حتى يمتص
❌ لا تعطي أوميغا3 مع أسبرين لأنها تسبب نزيف
❌لا تعطي المدرات الحافظة البوتاسيوم سبيرونولاكتون او اميلوري مع كابتوبريل خافض لضغط الدم لأنها تزيد نسبة البوتاسيوم بالدم.
❌لا تعطي الوارفارين مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لأنها بتزيد خطر النزف بالسبيل المعدي المعوي.
❌ لاتعطي سيبروفلوكساسين، كلاريثرومايسين، سيميتيدين، الاريثرومايسين مع الثيوفيللين لان هذه الأدوية بتزيد من فعالية الثيوفيللين.
❌ لا تعطي Tetracycline مع Pencilin لأن الأول مثبط لنمو الجراثيم bactereostatic والثاني قاتل للجراثيم bactereocidal
❌ لا تعطي Calcium Channels Blocker مثل الفيراباميل والديلتيازيم مع Beta Blocker لأن هذه المشاركة تسبب بطء قلب حاد.

🛑🛑ملاحظات



*✅الأدوية الخافضة لضغط الدم التي تعطى في الحالات الإسعافية مجموعة بكلمة Help وتعني:*
H= Hydralazine
E= Esmolol
L= Labetalol
P= Phentolamine
*✅مجموعة الأدوية الممنوع تناولها فموياً مجموعة بكلمة PINS وتعني الدبابيس (لاتضع الدبابيس في فمك😆):*
P= Penicillin G
I= Insuline
N= Neostigmine
S= Streptomycin
*✅الأدوية الممنوع إعطاؤها في فترة الحمل مجموعة في عبارة SAFE Mom وتعني:*
S= Sulfonamides
A= Aminoglycosides
F= Fluoroquinolones
E= Erthromycin
M= Metronidazole
✔️أي تركيبة دواء علمية تنتهي بمقطع prazol ما عدا دواء (Aripiprazole دواء الإكتئاب) فهو دواء للمعدة يقلل حامضية المعدة من عائلة ال (ppi proton pump inhapeter) مثل:
a) lanzoPRAZOL
b) omePRAZOL
c) esomePRAZOL
d) rapiPRAZOL
e) pantoPRAZOL
✔أي تركيبة أو اسم دواء تنتهي بمقطع sartan فهو للضغط (علاج hypertention ) مثل:
a) candiSARTAN
b) irpeSARTAN
c) telmiSARTAN
d) valSARTAN
e) loSARTAN
g) eproSARTAN
h) OLMESARTAN
✔أي تركيبة علمية تنتهي بمقطع VASTATIN فهو للدهون مثل:
a) loVASTATIN
b) praVASTATIN
c) atorVASTATIN
d) simVASTATIN
e) fluVASTATIN
g) rosuVASTATIN
✔ أي تركيبة علمية تنتهي بالمقطع CONAZOL فهو مضاد فطري antifungal مثل:
a) miCONAZOL
b) itraCONAZOL
c) ketoCONAZOL
d) fluCONAZOL
e) isoCONAZOL
g) sertaCONAZOL
✔أي تركيبة علمية تنتهي بالمقطع gliptin فهو للسكري مثل:
a) vinlaGLIPTIN
b) saxaGLIPTIN
c) linaGLIPTIN
d) sitaGLIPTIN
e) ALOGLIPTIN
✔أي تركيبة علمية تنتهي بالمقطع PRIL  فهو للضغظ علاج hypertension مثل:
a) captoPRIL
b) lisnoPRIL
c) enalaPRIL
d) RAMIPRIL
✔أي تركيبة علمية أو اسم دواء ينتهي بالمقطع osin فهو للبروستات BPH مثل:
a) doxaZOSIN
b) prazOSIN
c) terazOSIN
d) alfuzOSIN
➖➖➖➖➖➖➖➖
✅ هذه الأدوية ممنوعة عن الأطفال:
✖ الـ Ciprofloxacin ممنوع تصرفه لشخص أقل من 18 عام.
🤒السبب: يضعف عظم الطفل.
✔ البديل: فلاجيل -  فلوموكس - هاي بيوتيك - كليندام.

✖ الـ Tetracycline ممنوع توصفه أو تعطيه لشخص  أقل من 8 سنين.
🤒 السبب : لأنه يأثر على أسنان الأطفال.
✔ البديل: امريزول - ايموكس - اوجمنتين.

✖ الـ Aspirin ممنوع توصفه أو تعطيه لشخص أقل من 8 سنين.
🤒 السبب:  بسبب reye's syndrome.
✔ البديل: بنادول - بروفين.

*✅ لماذا لا تستخدم أدوية مجموعة  الـ Macrolides في علاج ال UTI التهابات المجاري البولية Urinary Tract Infections؟*
🤒 السبب: لأن أدوية عائلة مجموعة الـ Macrolids لا يتم إخراجها عن طريق الكلى وكذلك لأن أغلب الالتهابات التي تحدث في الجهاز البولي يكون سببها Bacteria Gram Negative لذلك أدوية مجموعة  ال  Macrolids  متخصصة بعملها فقط على البكتيريا اللي هي Gram Positive Bacteria

✅ دواء ال Codeine لا يجوز إستخدامه للمرضعات  إطلاقاً؟
🤒 السبب لأنه  يتحول في جسم الأم الى morphine وبالتالي يخرج في حليب الأم بكميات قد يسبب الإختناق والوفاة للطفل الرضيع.

*☢ﺃﺩﻭﻳﺔ ﺍﻟﻄﻮﺍﺭﺉ Emergency Drugs* ﻫﺬﻩ ﺍﻷﺩﻭﻳﺔ ﺍﻟﻤﺘﻌﻠﻘﺔ ﺑﺎﻟﺤﺎﻻﺕ ﺍﻟﻄﺎﺭﺋﺔ ﻭﺍﻟﻤﻮﺟﻮﺩﺓ ﺿﻤﻦ ﺃﺩﻭﻳﺔ ﺍﻟﻄﻮﺍﺭﺉ وﻓﻲ ﺳﻴﺎﺭﺓ ﺍﻹﺳﻌﺎﻑ
🔰ﺃﺗﺮﻭﺑﻴﻦ Atropine
🔰ﺩﻭﺑﺘﺎﻣﻴﻦ Dobutamine
🔰ﺩﻭﺑﺎﻣﻴﻦ Dopamine
🔰ﺃﺩﺭﻳﻨﺎﻟﻴﻦ Adrenaline
🔰ﻟﻴﺪﻭﻛﺎﺋﻴﻴﻦ Lidocaine
🔰ﻧﻴﺘﺮﻭﺟﻴﻠﺴﺮﻳﻦ Nitroglycerin
🔰ﺩﻳﺠﻮﻛﺴﻴﻦ Digoxion
🔰ﺇﻧﺪﻳﺮﺍﻝ Iideral
🔰ﺇﺳﺘﻴﺮﺑﺘﻮﻛﻴﻨﺲ Streptokinase
🔰ﺃﻣﻴﻨﻮﻓﻴﻠﻴﻦ Aminophyline
🔰ﺃﺳﻴﻔﺎﻝ – ﻓﺎﻟﻴﻮﻡ Diazepam
🔰ﻻﺯﻛﺲ Lazix
🔰ﺃﺩﻻﺕ Adalat
🔰ﺳﻜﻮﺑﻴﺘﻴﻞ Buscopan , Hyoscine
🔰ﺑﺮﺍﻣﻴﻦ pramine , Metocolpramide
🔰ﺩﻳﻜﺴﺎﻛﻮﺭﺕ Decort , Dexamethasone
🔰ﻫﻴﺪﺭﻭﻛﻮﺭﺗﻴﺰﻭﻥ Hydrocortisone
🔰ﺩﻳﻜﻠﻮﻓﻴﻦ Diclofen
🔰ﺭﺍﻧﺪﻳﻦ Randin
🔰ﺑﻴﻜﺮﺑﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﺼﻮﺩﻳﻮﻡ Sodium Bicarbonate

*🔰ﺃﺗﺮﻭﺑﻴﻦ Atropine*
♦️➖ﺃﺗﺮﻭﺑﻴﻦ
▪️➖ﻣﻔﻌﻮﻟﻪ -:
‏( 1 ‏) ﻳﻤﻨﻊ ﻫﺒﻮﻁ ﺿﺮﺑﺎﺕ ﺍﻟﻘﻠﺐ Brady cardia ﻭﻳﺤﻔﺰ ﺍﻷﻋﺼﺎﺏ
‏( 2 ‏) ﻳﻘﻠﻞ ﺍﻹﻓﺮﺍﺯﺍﺕ ﻭﺍﻟﻠﻌﺎﺏ ﻣﻦ ﺍﻟﻘﺼﺒﺔ ﺍﻟﻬﻮﺍﺋﻴﺔ
‏( 3 ‏) ﻳﺤﻔﺮ ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﻌﺼﺒﻲ ﺍﻟﻤﺮﻛﺰﻱ
*👁‍🗨➖ﺍﺳﺘﻌﻤﺎﻻﺗﻪ:-*
(1) ﺗﻮﻗﻒ ﺍﻟﻨﺒﺾ
‏( 2 ) Brady Cardia ﻧﻘﺺ ﻓﻲ ﻋﺪﺩ ﺿﺮﺑﺎﺕ ﺍﻟﻘﻠﺐ
‏( 3 ‏) ﺍﻧﺴﺪﺍﺩ ﺍﻟﻘﻠﺐ Heart Block
(4) ﺗﺴﻤﻢ ﺍﻟﻔﺴﻔﻮﺭ
*🔄➖ﺍﻵﺛﺎﺭ ﺍﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ:-*
(1) ﻳﺴﺒﺐ ﻏﺸﺎﻭﺓ ﺍﻟﻨﻈﺮ
‏( 2 ‏) ﺯﻳﺎﺩﺓ ﺍﻟﻨﺒﺾ Tacky cardia
(3) ﻋﺪﻡ ﺍﻧﺘﻈﺎﻡ ﺿﺮﺑﺎﺕ ﺍﻟﻘﻠﺐ Dysrhythmia
‏( 4 ‏) ﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﺍﻟﻀﻐﻂ
‏( 5 ‏) ﺟﻔﺎﻑ ﺍﻟﺤﻠﻖ
‏( 6 ‏) ﻏﻴﺒﻮﺑﺔ
*💉➖ﺍﻻﺣﺘﻴﺎﻃﺎﺕ ﻭﺍﻷﺧﺬ ﺑﺎﻻﻋﺘﺒﺎﺭ ﻋﻨﺪ ﺇﻋﻄﺎﺀ ﺍﻟﺪﻭﺍﺀ ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ:-*
(1) ﺣﺎﻟﺔ ﺍﻟﻤﻴﺎﻩ ﺍﻟﺰﺭﻗﺎﺀ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻌﻴﻦ Glaucoma
(2) ﺣﺼﺮ ﺍﻟﺒﻮﻝ
*💧➖ﻃﺮﻳﻘﺔ ﺇﻋﻄﺎﺀﻩ:*
ﻳﻌﻄﻲ ﺍﻷﺗﺮﻭﺑﻴﻦ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﺍﻟﻮﺭﻳﺪ ( I.V )
*🔄➖ﺍﻻﺣﺘﻴﺎﻃﺎﺕ ﺍﻟﻼﺯﻣﺔ:-*
(1) ﻣﺮﺍﻗﺒﺔ E.C.G ﺭﺳﻢ ﺍﻟﻘﻠﺐ
‏( 2 ‏) ﻣﺮﺍﻗﺒﺔ ﺿﻐﻂ ﺍﻟﺪﻡ
*🔰دواء ﺩﻭﺑﺘﺎﻣﻴﻦ Dobutamine*
*👁‍🗨➖ﻣﻔﻌﻮﻟﻪ:*
‏( 1 ‏) ﻳﺰﻳﺪ ﻣﻦ ﻛﻔﺎﺀﺓ ﺍﻟﻘﻠﺐ ﻭﺿﺦ ﺍﻟﺪﻡ
*🌡➖ﺍﺳﺘﻌﻤﺎﻻﺗﻪ:*
‏( 1 ‏) ﻓﺸﻞ ﺍﻟﻘﻠﺐ ﺍﻹﺣﺘﻘﺎﻧﻰ C.H.F
(2) ﺗﺠﻤﻊ ﺍﻟﺴﻮﺍﺋﻞ ﻓﻲ ﺍﻟﺼﺪﺭ Pulmonary Edema
*🔄➖ﺍﻵﺛﺎﺭ ﺍﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ:-*
(1) ﺯﻳﺎﺩﺓ ﺿﻐﻂ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻹﻧﻘﺒﺎﺿﻰ
‏( 2 ‏) ﺯﻳﺎﺩﺓ ﺍﻟﻨﺒﺾ Tacky Cardia
*💉➖ﺍﻻﺣﺘﻴﺎﻃﺎﺕ ﺍﻟﻼﺯﻣﺔ:-*
(1) ﻳﺠﺐ ﻣﺮﺍﻗﺒﺔ ﺿﻐﻂ ﺍﻟﺪﻡ
‏( 2 ‏) ﻋﻤﻞ E.C.G
*💧➖ﻃﺮﻳﻘﺔ ﺇﻋﻄﺎﺋﻪ:- ( I.V )*
*♎️➖ﺩﻭﺑﺎﻣﻴﻦ Dopamine*
*🌡➖ﻣﻔﻌﻮﻟﻪ*
‏( 1 ‏) ﺯﻳﺎﺩﺓ ﻛﻔﺎﺀﺓ ﺍﻟﻜﻠﻰ
‏( 2 ‏) ﺯﻳﺎﺩﺓ ﺿﺦ ﺍﻟﻘﻠﺐ
*👁‍🗨➖ﺍﺳﺘﻌﻤﺎﻻﺗﻪ:*
‏( 1 ‏) ﺍﻟﺼﺪﻣﺔ
‏( 2 ‏) ﺍﻟﻔﺸﻞ ﺍﻟﻜﻠﻮﻱ
‏( 3 ‏) ﻓﺸﻞ ﺍﻟﻘﻠﺐ ﺍﻹﺣﺘﻘﺎﻧﻰ
*🔄➖ﺍﻷﺛﺎﺭ ﺍﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ:-*
(1) ﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﺍﻟﻀﻐﻂ
‏( 2 ‏) ﺯﻳﺎﺩﺓ ﺍﻟﻨﺒﺾ
‏( 3 ‏) ﻏﺜﻴﺎن
*💉➖ﺍﻻﺣﺘﻴﺎﻃﺎﺕ ﺍﻟﻼﺯﻣﺔ:-*
(1) ﻓﺤﺺ ﻣﺴﺘﻮﻯ ﺍﻟﻨﺒﺾ
‏( 2 ‏) ﻓﺤﺺ ﺿﻐﻂ ﺍﻟﺪﻡ
‏( 3 ‏) ﺍﻹﺧﺮﺍﺝ ‏( ﺍﻟﺒﻮﻝ )
*💧➖ﻃﺮﻳﻘﺔ ﺇﻋﻄﺎﺋﻪ:-* ( I.V )
*🔄➖ﺍﻻﺣﺘﻴﺎﻃﺎﺕ ﺍﻟﻼﺯﻣﺔ:-*
(1) ﻣﺮﺍﻗﺒﺔ E.C.G ﺭﺳﻢ ﺍﻟﻘﻠﺐ
‏( 2 ‏) ﻣﺮﺍﻗﺒﺔ ﺿﻐﻂ ﺍﻟﺪﻡ
*♎️➖ﺃﺩﺭﻳﻨﺎﻟﻴﻦ Adrenaline*
*🌡➖ﻣﻔﻌﻮﻟﻪ:*
‏( 1 ‏) ﻳﺰﻳﺪ ﻣﻦ ﻛﻔﺎﺀﺓ ﻋﻀﻠﺔ ﺍﻟﻘﻠﺐ
*👁‍🗨➖ﺍﺳﺘﻌﻤﺎﻻﺗﻪ:-*
(1) ﺗﻮﻗﻒ ﺍﻟﻘﻠﺐ
‏( 2 ‏) ﺻﺪﻣﺔ ﺍﻟﺤﺴﺎﺳﻴﺔ
*🔄➖ﺍﻷﺛﺎﺭ ﺍﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ:-*
(1) ﻋﺪﻡ ﺍﻧﺘﻈﺎﻡ ﺿﺮﺑﺎﺕ ﺍﻟﻘﻠﺐ Arrhythmia
(2) ﺯﻳﺎﺩﺓ ﺿﻐﻂ ﺍﻟﺪﻡ
‏( 3 ‏) ﺍﻟﺮﺟﻔﺎﻥ
‏( 4 ‏) ﺯﻳﺎﺩﺓ ﺍﻟﻨﺒﺾ
*💉➖ﺍﻻﺣﺘﻴﺎﻃﺎﺕ ﺍﻟﻼﺯﻡ ﺃﺧﺬﻫﺎ ﻓﻲ ﺍﻻﻋﺘﺒﺎﺭ:-*
(1) ﻣﺮﺍﻗﺒﺔ ﺍﻝ Arrhythmia ﻋﺪﻡ ﺍﻧﺘﻈﺎﻡ ﺿﺮﺑﺎﺕ ﺍﻟﻘﻠﺐ
‏( 2 ‏) ﻣﺮﺍﻗﺒﺔ ﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﺍﻟﻀﻐﻂ
‏( 3 ‏) ﻣﺮﺍﻗﺒﺔ ﻧﻘﺺ ﺇﺧﺮﺍﺝ ﺍﻟﺒﻮﻝ
*💧➖ﻃﺮﻳﻘﺔ ﺇﻋﻄﺎﺋﻪ:-* ( I.V )
*♎️➖ﻟﻴﺪﻭﻛﺎﺋﻴﻴﻦ Lidocaine*
*🌡➖ﻣﻔﻌﻮﻟﻪ -:*
( 1 ) Anti Arrhythmia
(2) Local Anthstesia
*👁‍🗨➖ﺍﺳﺘﻌﻤﺎﻻﺗﻪ -:*
‏( 1 ‏) ﻟﻌﺪﻡ ﺍﻧﺘﻈﺎﻡ ﺿﺮﺑﺎﺕ ﺍﻟﻘﻠﺐ ventricular Arrhythmia
*🔄➖ﺍﻵﺛﺎﺭ ﺍﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ :-*
(1) ﺩﻭﺧﻪ
‏( 2 ‏) ﺿﻌﻒ ﻋﺎﻡ
‏( 3 ‏) ﻧﻘﺺ ﺍﻟﺴﻤﻊ
‏( 4 ‏) ﻋﺪﻡ ﺍﻟﻮﻋﻲ
‏( 5 ‏) ﺇﺣﺒﺎﻁ ﻓﻲ ﺍﻟﺘﻨﻔﺲ
*💉➖ﺍﻻﺣﺘﻴﺎﻃﺎﺕ ﺍﻟﻼﺯﻣﺔ ﺃﺧﺬﻫﺎ ﻓﻲ ﺍﻻﻋﺘﺒﺎﺭ :-*
(1) ﻣﺮﺍﻗﺒﺔ ﺿﻐﻂ ﺍﻟﺪﻡ
‏( 2 ‏) ﻣﺮﺍﻗﺒﺔ ﻭﻋﻤﻞ ﺭﺳﻢ ﺍﻟﻘﻠﺐ E.C.G
(3) ﺃﻭﻗﻒ ﺍﻟﺪﻭﺍﺀ ﺇﺫﺍ ﺣﺼﻞ ﺩﻭﺧﻪ ﺃﻭ ﺿﻌﻒ ﺃﻭ ﺗﺸﻨﺞ Convulsion
*💧➖ﻃﺮﻳﻘﺔ ﺇﻋﻄﺎﺋﻪ :-* ( I.V )
*♎ﻧﻴﺘﺮﻭﺟﻠﺴﺮﻳﻦ Nitroglycerin*
*🌡➖ﻣﻔﻌﻮﻟﻪ:*
‏( 1 ‏) ﻳﻘﻮﻡ ﺑﺘﻮﺳﻴﻊ ﺍﻟﺸﺮﺍﻳﻴﻦ ﻭﺍﻷﻭﻋﻴﺔ ﺍﻟﺪﻣﻮﻳﺔ ﻭﺧﺎﺻﺔ ﺍﻟﺸﺮﻳﺎﻥ ﺍﻟﺘﺎﺟﻲ
‏( 2 ‏) ﻳﺨﻔﻒ ﻣﻦ ﺃﻝ Ischemia ﻋﺪﻡ ﺍﻟﺘﺮﻭﻳﺔ
*👁‍🗨➖ﺍﺳﺘﻌﻤﺎﻻﺗﻪ:-*
(1) ﺍﻟﺬﺑﺤﺔ ﺍﻟﺼﺪﺭﻳﺔ
‏( 2 ‏) ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﻓﺸﻞ ﺍﻟﻘﻠﺐ ﺍﻹﺣﺘﻘﺎﻧﻰ ﻭﺍﻟﻨﻮﺑﺔ ﺍﻟﻘﻠﺒﻴﺔ
*🔄➖ﺍﻷﺛﺎﺭ ﺍﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ:-*
(1) ﻏﺸﺎﻭﺓ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻌﻴﻦ
‏( 2 ‏) ﺻﺪﺍﻉ
‏( 3 ‏) ﺩﻭﺧﻪ
‏( 4 ‏) ﺿﻌﻒ ﺍﻟﻌﻀﻼﺕ
‏( 5 ‏) ﺍﺯﺭﻗﺎﻕ
‏( 6 ‏) ﺗﻐﻴﺮ ﻓﻲ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﺍﻟﻌﻘﻠﻴﺔ
*💉➖ﺍﻻﺣﺘﻴﺎﻃﺎﺕ ﺍﻟﻼﺯﻣﺔ:-*
(1) ﻣﺮﺍﻗﺒﺔ ﺿﻐﻂ ﺍﻟﺪﻡ
‏( 2 ‏) ﻣﺮﺍﻗﺒﺔ ﺍﻟﻨﺒﺾ
*💧➖ﻃﺮﻳﻘﺔ ﺇﻋﻄﺎﺀﻩ:* ﺗﺤﺖ ﺍﻟﻠﺴﺎﻥ
♎ ﺩﻳﺠﻮﻛﺴﻴﻦ Digoxion*
*🌡➖ﻣﻔﻌﻮﻟﻪ:*
‏( 1 ‏) ﺯﻳﺎﺩﺓ ﻗﻮﺓ ﻋﻀﻠﺔ ﺍﻟﻘﻠﺐ
‏( 2 ‏) ﺯﻳﺎﺩﺓ ﺍﻻﻧﻘﺒﺎﺽ
*👁‍🗨➖ﺍﺳﺘﻌﻤﺎﻻﺗﻪ :*
(1) ﻓﺸﻞ ﺍﻟﻘﻠﺐ ﺍﻹﺣﺘﻘﺎﻧﻰ C.H.F
(2) ﺧﻠﻞ ﻓﻲ ﺍﻧﻘﺒﺎﺽ ﺍﻷﺫﻳﻦ
*🔄➖ﺍﻷﺛﺎﺭ ﺍﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ :-*
(1) ﺻﺪﺍﻉ
‏( 2 ‏) ﺯﻏﻠﻠﻪ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﻴﻦ
‏( 3 ‏) ﺍﻧﺴﺪﺍﺩ ﺍﻟﻘﻠﺐ Heart Block
(4) ﻗﻴﺊ ﻭﻏﺜﻴﺎﻥ
*💉➖ﺍﻻﺣﺘﻴﺎﻃﺎﺕ ﺍﻟﻼﺯﻣﺔ :*
(1) ﻋﻤﻞ ﺭﺳﻢ ﺍﻟﻘﻠﺐ E.C.G
(2) ﻣﺮﺍﻗﺒﺔ ﺍﻟﻌﻼﻣﺎﺕ ﺍﻟﺤﻴﻮﻳﺔ
‏( 3 ‏) ﻣﺮﺍﻗﺒﺔ ﻭﻇﺎﺋﻒ ﺍﻟﻜﻠﻰ

*💧➖ﻃﺮﻳﻘﺔ ﺇﻋﻄﺎﺋﻪ :* ‏( I.V )
*🔰أنديرال Anderal*
*مفعوله:-*
(1) يقلل من استهلاك أل (O2 الأكسيجين ) في عضلة القلب
(2) يقلل من ارتفاع النبض وارتفاع ضغط الدم وانقباض عضلة القلب
*استعمالاته:*
(1)    الذبحة الصدرية Angina )
(2) النوبة ( الجلطة )القلبية (  M.I )
(3) ارتفاع ضغط الدم  Hypertension )

💊التداخلات_الدوائية الشائعة جداً مثل :💊

🚫لا تتناول دواء فوروسيمايد ( لازيكس ) مدر بولي مع الجنتاميسين لانو بزيد احتمالية الإصابة بالسمية السمعية

🚫لا تتناول دواء سيلدينافيل ( فياغرا ) مع نترو غليسيرين حبة تحت اللسان لان الاثنين يسببو توسع اوعية وانخفاض ضغط شديد وربما الموت.

🚫لا تتناول دواء ميترونيدازول ( فلاجيل ) مع الوارفارين (مميع دم) لان الميترونيدازول يزيد من تاثير الوارفارين ⏪ نزف قاتل.

🚫لا تتناول مضادات الحموضة او أدوية القرحة مع الحديد بنفس الوقت لان الحديد يحتاج وسط حمضي حتى يمتص.

🚫لا تتناول دواء الاوندانستيرون (دي فوميت) مضاد اقياء مع ترامادول لانو الاوندانسيترون بسبب انخفاض التأثير المسكن للترامادول.

🚫لا تتناول اوميغا3 مع ( اسبرين ) لأنها تسبب نزف.

🚫لا تتناول المدرات الحافظة البوتاسيوم (سبيرونولاكتون او اميلوريد) مع كابتوبريل خافض لضغط الدم لأنها تزيد نسبة البوتاسيوم بالدم.

🚫لا تتناول الوارفارين مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لأنها بتزيد خطر النزف بالسبيل المعدي المعوي.

🚫لا تتناول دواء الاومبيرازول ( مضاد حموضة ) مع كلوبيدوغريل لانو الاومبيرازول بيقلل من فعالية الكلوبيدوغريل.

🚫لا تتناول دواء سيبروفلوكساسين ، كلاريثرومايسين، سيميتيدين، الاريثرومايسين مع الثيوفيللين لان هذه الأدوية بتزيد من فعالية الثيوفيللين .