اسنانجى فى العياده _Asnangy fe el7iada Telegram Posts

بكلمك بأمانة ي دكتور :

تفاعلو مع البوست دا يشباب

https://www.facebook.com/share/p/1BRqbXxga4/?mibextid=ox5AEW

لينك بيدج الفيس هينزل عليها تريكات العملى
ولو حد عنده استفسار كمان

https://www.facebook.com/share/RSdpUa8fDTGUKvaP/?mibextid=LQQJ4d

اوقات وانت بتعمل class III بتنسى تعمل فى الاخر bevel لل cavity enamel margins 🤚
الشئ اللى ممكن يأثر بدرجة كبيرة على ال bonding و ال marginal leakage لل composite restoration 👌
فى الlingual surface اعمل 1mm bevel فقط وهذا كاف لزيادة ال bonding strength 😀
المعلومة دى هتلاقيها موجودة في صفحة رقم ١٢١ من كتاب "operative lessons" 🌸💖

بعد الحمد لله، والصلاة والسلام علي مُعلم الناس الخير مُحمدﷺ.

وانت بتعمل class II composite بعد ما وضعت ال band فى مكانها
كتير من الدكاترة بيعمل burnishing جامد لل band علشان يظبط ال contact 🤚🤚
دى مش صح للاسف لانك لو عملت burnishing جامد👈 هتعمل scratches فى ال band 👈واللى هينعكس ك roughness فى ال composite surface👈
وزرى مانت عارف كل ما ال composite surface يكون rough كل ما يجمع plaque بسهولة ويسهل حدوث ال recurrent caries وكمان ال patient مش هيعرف يعمل flossing لان ال floss هيتقطع بسهولة 👍👍
الصح هنا انك تعمل slight burnishing وكأنك بتزق ال band ناحية ال height of contour فقط👌

بعد الحمد لله، والصلاة والسلام علي مُعلم الناس الخير مُحمدﷺ.

بيشنت الاندو هيجيلك في صوره من تلاته:-
1)acute pulpitis
جايلك ب ألم مسمع مش قادر يحدد أنهي سنه وجايبله نص وشه من أوله لأخره.
العلاج:-
حاجه من اتنين
انت هتفتح access وهتشيل جزء الpulp champer اللي هو inflamed وهتبص لو لقيت الbleeding وقف
وانت مستعجل ومش هتقدر تكمل فتقدر تكتفي بجزء الpulp champer اللي شلته وتحط قطنه يدوبك شامه الformacresol ومتكونش مشبعه لأ يدوبك شماه ،وبحطها شويه وبرميها مش بسيبها،وبعد كده بحط تيفلون او قطنه نضيفه او لو معندكش formacresol تقدر تحط eugenol
وتروحه وتحيبه الجلسه اللي بعدها تكمله-بالظبط كانك عملت pulpotomy.

طيب لو الcanals مش مبطله bleeding ؟
يبقي ف الحاله دي حصل
complete pulp inflammed
فالافضل انك تكمل
يعني تاخد w.l وتعمل preperation
و irrigation- يعني تعمل pulpectomy- وتحط قطنه فاضيه وتروحه -خد بالك فاضيه مفيهاش foramacresol لان الcanals فاضيه فهينزل علي الp.l يحرقها وهتعمل postoperative pain -

2)acute pulpitis with periodontitis:-
البيشنت بيشاورلك ع السنه اللي تعباه وقادر يحددها وبيقولك حاسسها عاليه مش قادر أعض عليها ولا ألمسها.
ف الحاله دي لازم pulpectomy
يعني
Full W.l
Irrigation
قطنه فاضيه ومؤقت
3)acute periapical abscess:-
ف حالة الlocalized abscess ممكن أدي Ring block anaesthesia
-نقطنيه mesial ونقطتين distal للabscess -واعمل drainage
هعملهPulpectomy
وهخليه يمضمض بميه دافيه بملح بتلم الدنيا.
اما لو diffuse abscess cellulitis
لو قادر يفتح بقه اشتغله ولو مش قادر يبقي هديله
antibiotic and analgesic.

"هخليه يمضمض بميه دافيه بملح ده لازم عشان تعمل localization لل cellulitis وتبقي abscess وتقدر تعملها drainage او تخف خالص.

"إن رأيتم خطأً فقوموه ،فجلَّ من لا يُخطئ"

@dr_Ahmed_me

عاوزين ادمن معانا فى البيدج ايل شايف انه يقدم حاجه مفيده يبعتلى

#Rules_for_irrigation
فى صفحة ٣٤٢ من كتاب "Easy endodontics" هتلاقى كلام مهم جدا عن ال rules for irrigation واللى تشمل الاتى:
✅ استخدم rubber dam علشان تتجنب ال irritation لل oral mucosa وتتجنب ال swallowing لل irrigant
✅ لازم ال irrigant يوصل لل apical area وياخد ال debris معاه وهوا طالع بره ال canals
✅ لازم نعمل renewal لل irrigant بعد استخدام كل file بمعنى ان ال pulp chamber تبقى ك reservoir لل irrigant وكل شويه تعمل irrigation فى ال canals
كل مرة irrigation متقلش عن ١ الى ٢ مللى
✅ قبل ما تعمل الخطوة السابقة دى هات فايل صغير وعدى ال apical constriction وبعدين اعمل flushing علشان تعمل maintaining لل apical patency
✅ كمية (volume) ال irrigant اللى هتستخدمها اثناء خطوة ال cleaning اهم بكتير من ال تركيز ال irrigant
بمعنى مثلا لو هتستخدم نص كوب من ال irrigant بتخفيف قليل افضل من انك تستخدم ١٠ مللى فقط من تركيز عالى من ال irrigant
✅ المفروض ال needle tip تبقى قريبة جدا من ال apical area لان مع ال passive irrigation (بمعنى irrigation من غير force عل ال syringe) ال irrigant بيتحرك فى مسافة ١ الى ١.٥ مللى من ال needle tip فلو انت واقف بعيد اوى بال needle ال irrigant مش هيوصل لل apical area
لكن ما تقربش اوى من ال apical constriction علشان تتجنب ال sodium hypochlorite accident فلو انت شغال ب beveled needle العادية لازم اقل حاجه تبقى واقف ٣ مللى بعيد عن ال apical constriction لكن لوا انت بتستخدم side vented needle ممكن تقرب لحد نص او واحد مللى
نقدر نحدد المقاسات دى باننا نحط rubber stopper عل ال needle
✅ فيه شوية rules خاصة بال irrigating syringe:
1- كل ما تستخدم needle ارفع كل ما كان احسن
٢- يفضل تستخدم side vented needle ومتسخدمش beveled open ended needle
٣- اعمل prcurve لل needle بزاوية ٤٥ درجة علشان تسهل الوصول لل canals
٤- متعملش irrigation وال needle تكون عاملة binding (يعنى محشورة) فى ال canal walls
لازم ال needle تكون loose وتسمح لل irrigant يحصله backflow
✅ اوعى تعمل force جامدة على ال syringe
خليك فاكر انت بتعمل washing & irrigation وليس injection لل canals (يعنى بتعمل passive irrigation)
✅ يفضل تستخدم ال index finger وليس ال thumb وانت بتعمل force على ال syringe plunger علشان تتجنب ال force القوية الغير مقصوده
✅ وانت بتعمل irrigation حرك ال needle فى up & down motion علشان تضمن ان ال needle بالفعل loose فى ال canal ومش عاملة wedging
✅ لو كانت ال canal ضيقة وصغيرة وال irrigant صعب يوصل لل apical area باستخدام ال needle
فهتقوم بوضع ال irrigant solution فى ال pulp chamber وتحاول توصل ال irrigant لل apical area باستخدام file صغير
✅ لو عاوز تتشف ال pulp chamber فتقدر تعمل ده باستخدام cotton or gauze او aspirating syringe ولو عاوز تنشف ال root canals فلازم تستخدم paper points

لازم تمشى على ال rules دى علشان تضمن انه حصل disnfection of root canals مظبوط🤩💥 وكمان تتجنب اي مشاكل تحصل زي sodium hypochloride accident 😑