منشورات تخدير وفارما ❤ على Telegram

🟡 المرحلة الثالثــة 3⃣

🟡 مادة التخدير " الحقيبة الوزارية "

🟡 إليكم شرح محاضرة تخدير عمليات العيون 🔶 مع تمنياتي لكم بالتوفيق ان شاء الله 🤔
ـــــــــــــــ
🟡 Youtube
https://youtu.be/62ykJHRiK6w?si=gXyyO4FYoZrsBnf1

تخدير وفارما ❤ pinned Deleted message

🌐 ما هو مقياس غلاسكو Glasgow Coma Scale ؟
ـــــــــــــــــ
🧠 هو فحص يستخدم لتقييم مستوى الوعي لدى المرضى الذين يعانون من إصابات في الدماغ أو إضطرابات عصبية 🤯

🧠 مكونات الفحص:
يقيس فحص GCS ثلاثة جوانب رئيسية من استجابة المريض:
1️⃣ فتح العينين (Eye Opening) 👁
🔵 4 نقاط: يفتح العينين تلقائيًا.
🔵 3 نقاط: يفتح العينين عند الطلب (ردًا على الصوت).
🔵 2 نقطة: يفتح العينين عند الشعور بالألم.
🔵 1 نقطة: لا يفتح العينين مطلقًا.

2️⃣ الاستجابة اللفظية (Verbal Response) 🇨🇦
🔵 5 نقاط: يتحدث بشكل واضح ومناسب.
🔵 4 نقاط: يتحدث ولكن بكلام مشوش أو غير واضح.
🔵 3 نقاط: ينطق كلمات غير مفهومة.
🔵 2 نقطة: يصدر أصواتًا غير مفهومة.
🔵 1 نقطة: لا يصدر أي أصوات.

3️⃣ الاستجابة الحركية (Motor Response) 💪🏻
🔵 6 نقاط: يتبع الأوامر البسيطة (مثل "حرك يدك").
🔵 5 نقاط: يحرك جزءًا من الجسم كرد فعل على الألم (يحدد مكان الألم).
🔵 4 نقاط: يحرك جزءًا من الجسم بعيدًا عن مصدر الألم.
🔵 3 نقاط: يحرك الجسم بشكل غير طبيعي كرد فعل على الألم (انثناء غير طبيعي).
🔵 2 نقطة: يحرك الجسم بشكل تصلبي كرد فعل على الألم (انبساط غير طبيعي).
🔵 1 نقطة: لا يحرك الجسم مطلقًا.

🎚 تفسير النتائج:
⭐️ الدرجة الكلية Total score : تُحسب بجمع النقاط من الجوانب الثلاثة (فتح العينين + الاستجابة اللفظية + الاستجابة الحركية)

⭐️ الـ Range : تتراوح الدرجة الكلية بين 3 (أسوأ حالة) و 15 (حالة طبيعية كاملة).

⭐️ التصنيف Classification:
🟢 13-15: إصابة دماغية خفيفة Mild brain injury 🤫
🟡9-12: إصابة دماغية متوسطة Moderate brain injury 😐
🔴 3-8: إصابة دماغية شديدة (غيبوبة) Severe brain injury 😔
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
By: Khalid Al-Ayed ✅
صفحة تخدير وفارما ✅

🔔 المرحلة الثالثــة 3⃣

📌 إليكم شرح محاضرة Mechanical ventilation in brain injured patients

✔️ من ضمن محاضرات الحقيبة الوزارية لمادة العناية المركزة ICU 🔶
ـــــــــــــــــــــــــــــــ
Youtube 📱
https://youtu.be/ycDYAeXlsCE?si=98dvxWCvOn3GNw3m

🔴 قريبــاً 🟥

🔎 المرحلة الثالثة 3⃣

✅ سيتم تنزيل محاضرة مجانية من الحقيبة الوزارية لمادة العناية المركزة ICU

🟥 المحاضرة ستكون في قناة اليوتيوب 🟥 إن شاء الله 🤔

معلومة 💡💡
ــــــــــــــــــــــــ
⏳ أثناء إعطاء المحاليل الوريدية (IV fluids)، قد تلاحظ وجود فقاعات هواء تدخل في الوريد. لكن هل هذه الفقاعات تشكل مشكلة؟ إليكم الإجابة حول هذا السؤال:
ـــــــــــــ
💡 فقاعات الهواء Air bubbles التي تدخل إلى الجسم عن طريق الوريد قد تسبب Air embolism ، وهي حالة خطيرة تؤدي إلى انسداد الأوعية الدموية وبالتالي توقف تدفق الدم blood flow إلى الأعضاء الحيوية مثل القلب أو الدماغ أو الرئتين 😐

💡 ما هو الحجم الذي يشكل خطرًا؟ ☹️

🔥 الفقاعات الصغيرة (أقل من 1ml ) عادة لا تسبب ضررًا.

🔥 الفقاعات بحجم 2ml أو أكثر عندما تدخل بسرعة فإنها تعيق تدفق الدم إلى الأعضاء الحيوية مثل القلب أو الدماغ، مما يؤدي إلى مضاعفات خطيرة مثل stroke أو heart attack 😀

🔥 الهواء بحجم 200ml أو أكثر قد يسبب الوفاة إذا دخل فجأة إلى الجسم ⏰

🔗 عادة يتم حساب حجم الهواء الذي يسبب خطورة بالإعتماد على وزن المريض 5ml/kg ✅ اذا زاد عن هذا الحجم ممكن يسبب symptoms واضحة على المريض
💡 مثال: اذا شخص وزنه 70Kg فحجم الهواء الذي يسبب له أعراض خطيرة هو كالآتي:
🟤 70× 5 = 350ml ✅
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
https://www.instagram.com/p/DGTpEn2CNu4/?igsh=MTlyaHdvNWhkbjcyaA==
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
Khalid Al-Ayed ✅
صفحة تخدير وفارما ✅

تخدير وفارما ❤ pinned Deleted message

سؤال وجواب 🤔
بعد حالات توقف القلب cardiac arrest وعودة المريض للحياة نحتاج إلى خفض درجة حرارة جسمه لتصبح تقريباً 36 - 32 درجة سيليزية ❗️ ما هو السبب؟ ☹️
ـــــــــــــــــــــــــ
❤️ أول خطوة علينا فهم الضرر الذي يحدث بسبب إرتفاع الحرارة بعد حالات Cardiac arrest لكي نفهم سبب تقليل الحرارة 😇

💞 تعتبر عملية التحكم في درجة الحرارة Targeted temperature management (TTM) إحدى الطرق الطبية التي تُستخدم " لحماية الدماغ "🧠 بعد توقف القلب 💔

💞 بعد توقف القلب قد يعاني المريض من نقص في تدفق الدم والأكسجين إلى الدماغ، مما قد يؤدي إلى تلف خلايا الدماغ 😓

💞 كذلك الإستجابة الإلتهابية في الجسم بعد توقف القلب تسبب إرتفاع في درجة الحرارة وضرر في الأوعية الدموية مما قد يسبب تسرب في السوائل وحصول cerebral edema 🤯

💞 ارتفاع الحرارة أيضاً يسبب:
⬅️ زيادة في إستهلاك الطاقة لخلايا الدماغ 😐
⬅️ ضرر للـ Blood brain barrier (BBB) 😥
⬅️ زيادة إنتاج المواد الكيميائية الضارة Free radicals التي تهاجم جدران الخلايا العصبية والـ DNA 😑

❤️ كيف يساعد خفض درجة الحرارة (TTM) في تقليل التلف العصبي؟❗️
1⃣ تقليل إستهلاك الطاقة Energy consumption ⬇️ لأن انخفاض الحرارة يبطئ العمليات الكيميائية في الخلايا العصبية ويقلل حاجتها للطاقة 🤫 هذا يساعد الخلايا على البقاء على قيد الحياة حتى في ظل نقص الأكسجين والجلوكوز 🥹
2⃣ تقلل الإلتهاب Inflammation ✨
3⃣ تقليل إنتاج Free radicals ✨
4⃣ حماية Blood brain barrier 😀
5⃣ إبطاء موت الخلايا Apoptosis ✨

⭕ يتم تخفيض الحرارة لتكون بين 32 إلى 36 درجة سيليزية لمدة 24 سـاعة 🩷
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
Khalid Al-Ayed ✅
صفحة تخدير وفارما ✅

🩷 ملاحظات مهمة عند عمل إنعاش قلبي رئوي CPR 🫰🫀
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــ
🌸 أي line وريدي سواء peripheral او central ممكن الإعتماد عليه وفي حالة عدم وجود IV access ممكن اعطاء الأدوية من خلال Intraosseous او Endotracheal 🩷

🌸 معدل إمتصاص الأدوية من خلال القصبة الهوائية مشابه في حالة الإعطاء داخل الوريد IV لكن يجب ضرب الجرعة × 2.5 بعد التخفيف ب 10ml من normal saline للبالغين و 5ml للأطفال 🔶

🌸 تجنب إعطاء محلول يحتوي glucose ❌ والمحلول المفضل هو Normal saline ✅

🌸 مسألة إعطاء الأدرينالين بشكل مباشر داخل عضلة القلب intracardiac 🫀💗 لم تعد من الطرق المفضلة حيث تسبب إصابة لعضلة القلب فلا ينصح بها وتعتبر حالياً عديمة الفائدة ❌

🌸 تجنب إعطاء الكالسيوم بشكل روتيني حيث الإفراط في إعطاءه يسبب موت الخلايا cellular death
🟣 يعطى الكالسيوم في حالات توقف القلب بسبب:
⬅️ قلة الكالسيوم Hypocalcemia
⬅️ إرتفاع البوتاسيوم Hyperkalemia

🌸 لا يفضل إعطاء Sodium bicarbonate إلا في حالة وجود acidosis بحيث يكون الـ pH أقل من 7.15 بعد عمل ABG ✔️

🌸 بعد عمل CPR بنجاح نعمل على تقليل درجة حرارة المريض بحيث تكون درجة الحرارة 36-32 سيليزية لمدة 24 ساعة ✅
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ 
By:: Khalid Al-Ayed ✅
صفحة تخدير وفارما ✅

🔔 الكورسات الوزاريــة ⚡️

🟢 طلاب قسم التخدير / المراحل الوزارية

🔘 بإمكانكم الآن الإشتراك في الكورس الوزاري المتكامل:
✅ المرحلة الثانيـة: التخديـر
✅ المرحلة الثالثــة: التخدير + العناية المركزة
✅ المرحلة الرابعة: التخدير + العناية المركزة

🔴 يحصل الطالب عند الإشتراك على:
💡فيديوهات شرح لكل محاضرة بالتفصيل
💡 ملازم PDF مرتبة
💡 اسئلة MCQ مع الحلول
💡مراجعة وتأشير المادة المهمة قبل الامتحان الوزاري

🟢الكورس يعتبر شامل للمادة ويضمن للطالب الإمتياز إن شاء الله ⚡️

📱 للإستفسار أكثر الإشتراك:
@KhaledAD98 ✅