Kondratieva_gv

О чем сейчас беспокоятся наши зарубежные коллеги❓

Журнал Breastfeeding Medicine, помимо сухих научных статей и протоколов, время от времени публикует также яркие мнения известных в мире ГВ профессионалов. И некоторые из них бывают прямо направлены против модных сейчас на Западе тенденций.

Например, главный редактор журнала, Артур Эйдельман в свежем номере напоминает: грудное вскармливание это гораздо больше, чем питание для ребенка. В частности, исследование Bembich S et al 2024 обнаруживает циклические синхронизации между активированными корковыми областями матерей и младенцев во время кормления грудью - а это не только влияет на взаимную привязанность, но и является важным фактором развития мозга. Эйдельман ссылается и на некоторые другие исследования, чтобы подчеркнуть: кормление грудью - это часть интерактивного взаимодействия между матерью и ребенком, непосредственно влияющее на развитие.

И соответственно, кормление сцеженным молоком из бутылки, особенно если ребенка кормит не его биологическая мать - чисто физиологически не то же самое, что кормление грудью, и может приводить к другим нейроповеденческим результатам. То есть, даже если оставить в стороне возможную разницу между компонентами молока прямо из груди, и сцеженного какое-то время назад молока - разница будет в самом процессе кормления. Идея делить уход за ребенком с кем-то, оставляя сцеженное молоко для кормления, просто чтобы, например, папа тоже мог поучаствовать в уходе - так себе идея, потому что при этом теряется важное взаимодействие ребенка непосредственно с мамой.

Конечно, это может быть вынужденной мерой для работающей матери, или матери в состоянии болезни. Но Эйдельман, соглашаясь с этим, напоминает: всё же хорошо бы кормить напрямую грудью при любой реальной возможности, чтобы не терять уникальные шансы развития привязанности и дать максимум для нейроповеденческого и социального развития ребенка.

А статья известного доктора Мелиссы Бартик "Теряя "женщину", теряем грудное вскармливание" носит и вовсе скандальный в свете современных западных идей характер. Бартик сообщает, что за последний год она участвовала в нескольких ГВ-конференциях, где ни разу не прозвучали слова "женщина", "мать" или "кормление грудью". Вместо них докладчицы использовали термины "родители", "лактирующие личности", "рожающие люди", "кормление человеческим молоком".

Быть инклюзивными и демонстрировать социальную приемлемость - это, конечно, важно, пишет Бартик. Но если мы не упоминаем женщин - не означает ли это, что мы вредим их социальной ценности? Если мы вместо "женщины" говорим просто "люди", то женские права, борьба за которые велась на протяжении нескольких веков, просто теряются, их можно игнорировать.

Женщины составляют примерно половину населения земного шара, и если мы отказываемся использовать слово "женщины" - мы маргинализируем их. Если женщины менее видимы как часть населения - это ставит под риск не только их права, но и их здоровье и жизнь.

Когда вместо "грудного вскармливания" используются исключительно слова "лактация" и "кормление человеческим молоком" - это вредит и детям, потому что многогранный процесс кормления сводится к чисто физиологической функции производства молока. Эти слова - про само молоко и его питательную ценность, но они не включают в себя ничего про материнский контакт с малышом и уход за ним. "Лактация" и "кормление человеческим молоком" вместо нежной материнской связи, которую подразумевает "грудное вскармливание" - это просто дегуманизация, заключает Бартик.

❓Что вы думаете по этому поводу❓Делитесь своим мнением в комментариях

Статья от Нового Уровня.

Витамин Д для новорожденных: лучшая доза и режим приема.

1/
При рассмотрении 29 исследований (РКИ) с общим участием более 4 тыс. доношенных и поздних недоношенных детей из разных стран мира определено 14 разных схем профилактического приема витамина Д. При прямом и непрямом сравнении результатов исследований получено следующее:

- Любой режим дозирования ≥400 МЕ/сут способствует увеличению концентрации витамина Д в сыворотке крови по сравнению с отсутствием профилактики.
- Прием витамина Д в дозах ≤250 МЕ/сут и 1400 МЕ/нед может не оказать влияния на увеличение концентрации витамина Д.
- Дозировка 800—1600 МЕ/сут может привести к гипервитаминозу витамина Д и гиперкальциемии.
doi.org/10.1017/S0007114524001685

Таким образом, наиболее оптимальным режимом дозирования витамина Д новорожденным является 400—600 МЕ/сут.

2/
К представленным выше результатам следует относиться с осторожностью:
- почти в половине включенных исследований отмечается высокий риск ошибки при оценке исхода (то есть не важно, какая цифра там указана, важно, что получена она не очень понятным способом);
- оценены суррогатные, а не клинические исходы (клиническая и лабораторная недостаточность витамина Д, конечно, связаны, но не всегда они проявляются вместе, требуют лечения или требуют одинакового лечения);
- не учтено влияние других факторов (базового уровня витамина Д у матери, базового уровня витамина Д у ребенка, места проживания и пр.), но и оценить их невозможно, потому что данные во многих исследованиях отсутствуют.

Очевидно, что универсальный режим дозирования может не подойти многим детям, потому что эффект приема даже одной и той же дозы у детей с разными базовыми уровнями витамина Д может быть разным.

Арахис, или как его называют, «земляной орех» – один из самых мощных аллергенов. Среди педиатров много лет ведутся споры на тему, в каком же возрасте можно начинать давать ребенку этот продукт. Одни врачи говорят, что арахис нужно вводить как можно позже, особенно, если ребенок находится в группе риска по аллергическим заболеваниям, другие уверены, что раннее введение арахиса в прикорм, напротив, предотвратит возникновение аллергии.

На что опираться в таких случаях? На опыт? Или на результаты исследований? Кстати, они показывают, что у детей с высоким риском развития аллергических заболеваний, которым ввели арахис в рацион в возрасте с 4 до 11 месяцев, аллергия встречалась на 80% реже, по сравнению с детьми, которые впервые попробовали этот продукт после 5 лет¹.

Мы подобрали 5 рекомендаций относительно введения арахиса в рацион малыша, которые можно озвучивать маме при соответствующем вопросе:
1⃣ Арахис не должен быть первым видом прикорма. Сначала нужно познакомить ребенка с классическим прикормом, в виде овощей, фруктов, каши.
2⃣ Арахис не стоит вводить раньше 4 месяцев жизни.
3⃣ Ребенок должен быть готов к прикорму, проявляя пищевой интерес.
4⃣ Не давать арахис кусочками, лучше измельчить до консистенции пюре или муки и добавить в кашу.
5⃣ Если остаются сомнения и страхи по поводу введения арахиса в прикорм, целесообразно направить маму проконсультироваться с детским аллергологом.

Ссылки
Дю Туа Г., Робертс Г., Сэйр П.Х. и др. Рандомизированное исследование потребления арахиса у младенцев из группы риска развития аллергии на арахис. На английском языке J Med. 2015;372(9):803-13.

Сейчас зашла в телеграмм, хотела посмотреть сколько вас у меня сейчас )))

Такая : ага ))) почти полтора килограмма 😂😂😂подписчиков!

В первые недели жизни ребенок может часто и долго сосать Вашу грудь. Сразу засыпает на ней, долго бодрствовать без нее не может и это нормально👌.

Но с 6-8 недели жизни начинает как будто меньше сосать … быстрее засыпать на груди👍.

А к 10-12 неделе формируются довольно устойчивые сосания вокруг снов (ребенок хорошо засыпает и просыпается в хорошем настроение если ему давать подсос на просыпание) и практически отсутствуют прикладывания в бодрствование 🤷🏻‍♀️. Они потом вернутся )))) когда-нибудь 😅.

У кого то сосание в бодрствование возвращается в 5 мес, у кого-то в 10. Так вот, за счет вашей груди вокруг снов - сохраняются хорошие прибавки и в целом сон лучше (если сон плохой - то дело не в гв (!!)так то).

Но на просторах интернета гуляет совершенно дурацкая идея, что грудь - как ассоциация на сон - это плохо. Как же я с этим не согласна 👎. (Опустим сейчас эксклюзивные ситуации)

Убрать грудь на засыпание - дело очень не хитрое, но вес может встать 🤷🏻‍♀️, ребенок может отказаться от груди. Вы выстроили другие ассоциации на сон, а как быть тогда в ситуации, когда вы не дома с ребенком? А если на неделю поехать в гости и там нет этих условий для засыпания? А если зубы? Или температура? Грудь на сон - самое легкое, адекватное и правильное решение.

Хотите куда-нибудь сходить, но не понимаете как ребенок уснет с папой или бабушкой без груди? Просто оставьте малыша им - они разберутся. А когда вы дома с малышом на дневной сон, то совершенно нормально укладывать ребенка с грудью до 1,5-2 лет днем и после 2-х лет на ночной сон (если только вы в кино с подружками не ушли).

Вопросы? Отвечу 🤝

Здравствуйте.
В каком формате мы можем с Вами поработать:

☎️Онлайн консультация (2000 р) - формат голосовых аудио, видео сообщений. Общаемся в свободном режиме не привязываясь ко времени. (1-3 дня). Такой формат очень удобен т.к. вся информация у вас сохранится - вы сможете переслушивать.

🏫Очно у вас дома, если вы в Санкт-Петербурге. Стоимость 4000 р будни.

🗓️Чат на месяц (тот же формат голосовых) 4500 р.

Оплатить можно по этому номеру телефона (Сбербанк).

8-911-955-31-51

Про «плохое» поведение ребенка на груди.

Вот так и в таком количестве может выглядеть сцеженное молозиво-молоко (переходное молоко) на 4 сутки после родов.

Сцежено за 30 минут с обеих сись(•)(•)

✅это нормально
🤦🏻‍♀️вам обязательно скажут, что этого мало и что на 4 день жизни ребенок за 1 раз должен съедать 40-60 гр! (Нет не должен)
✅если на 4-ый день жизни потеря веса не более 10% все хорошо 👌
✅будите ребенка так часто как считаете нужным (обычно первые 2 недели после рождения - дети очень сонные)
✅ если ребенку все таки нужен докорм, то давайте его не раз в 3 часа большой порцией, а дробно по чуть чуть БЕЗ использования бутылки. В интернете полно видео про докорм из шприца- это не сложно!

✅следите за прибавкой. К 10-14 дню ребенок должен вернуть свою потерю (минимальная норма)

📍интересный факт, что грудное молоко и смесь одинаковы по калорийности, но при этом грудное молоко легче переваривается и с него вес набирается лучше. Именно поэтому грудного молока ребенку нужно меньше, чем смеси.

Действительно у некоторых женщин молока очень много, а у других его не видно практически, но работает все одинаково хорошо, просто надо знать нюансы.

Не стесняйтесь обращаться за помощью если запутались. Онлайн консультация стоит 2000 р, почти как банка бюджетной смеси.

Видите, какое уже уплотнение ? Оно как будто наружу уже хочет прорваться это уплотнение. Очень твердое, ни о каком расцеживании речи быть не может. Девушка УЖЕ на момент вызова чувствовала себя физически хорошо …. Видимо это и сбило с толку.. вызвала консультанта, а проблеме ее уже больше недели. Конечно это абсцесс, уже все «закапсулировалось» и организм адаптировался. Видите кожа шелушиться - это тоже признак абсцесса.

Короче обидно за девушку (вызвала меня через организацию а там вызов дорогой) я приехала и единственное что могу сделать- это к нормальному маммологу отправить.

Консультант по гв только в первые 1-2 суток, далее тмаммолог и узи ( ну если хуже становится)

Девушки. Сейчас расскажу про эту сисю (извините грудь)

Channel photo updated