Хочу поделиться с вами своим постом из медклуба. Эта информация может быть Вам полезна.
Аскорил Vs Беродуал
Часто слышу от пациентов, что им либо отменяют беродуал и назначают аскорил, либо сразу назначают аскорил при обструкции.
Аргументируют это тем, что «это одно и то же», в аскориле тоже есть бронхолитик.
Давайте разбираться вместе:
Аскорил в своем составе содержит
▪️бромгексин
муколитик- синтезирует мокроту
▪️гвайфенезин
муколитик и слабый мукокинетик - должен лучше выводить мокроту
▪️сальбутамол - бронхорасширяющий препарат
Дозировка сальбутамола в 5 мл сиропа (согласно инструкции, детям с 2 до 6 лет нужно 5 мл 3 раза в день) составляет 1 мг
Сравним с сальбутамолом в ингаляторе, в котором 1 доза - это 100 мкг или 0,1 мг (10 раз меньше)
Кратность применения сальбутамола в этом возрасте - по 1 дозе 3 раза в день.
Т.е. в сиропе суточная доза сальбутамола 3 мг, в ингаляциях 0,3 мг
Понятно, другой путь доставки…
может сальбутамол в сиропе плохо всасывается?
смотрим фармакокинетику:
▪️Биодоступность сальбутамола в сиропе 50%, т.е. подействует не 1 мг а 0,5 мг
Может дольше действует?
▪️выводится почками через 3 - 6 часов … (время действия сальбутамола в ингаляторе тоже 3-6 часов)
Обсуждение: в аскориле действительно есть бронхолитик, но в сравнении с сальбутамолом в ингаляторе (который можно делать через спейсер с 2 лет), его рабочая суточная доза в 5 раз больше.
Помимо этого, в аскориле есть еще 2 муколитика, но при обструкции главная цель расширить бронхи, и мокрота сама выйдет.
Поэтому кашель на аскориле будет дольше, несмотря на 5 кратное увеличение дозы сальбутамола.
Может он дешевле?
Аскорил в сиропе - 504 рубля (аптека ру)
Сальбутамол - 139 рублей (аптека ру)
Резюме:
Доза сальбутамола в аскориле в 5 раз больше
Кашель сохранятся дольше (муколитики)
Стоит в 5 раз дороже.
А вывод делать вам 😇
p.s. Наличие жесткого дыхания (без свистящих хрипов) не является показанием для назначения как сальбутамола (и беродуала), так и аскорила.
