Публичная медицина

⚡️В Госдуме рассказали, как будет проходить частичная мобилизация среди врачей и медработников — подробности

21 сентября президент России Владимир Путин подписал указ о частичной мобилизации населения РФ для участия в специальной военной операции на Украине. Заместитель председателя комитета Госдумы по охране здоровья, хирург-колопроктолог Бадма Башанкаев рассказал в интервью "Медицинской газете", как она будет проходить среди медиков.

По его словам, мобилизация медработников будет в спокойном и понятном режиме, "без аврала". Из общей численности мобилизованных (порядка 300 тысяч человек) будет не более 3 тысяч врачей и медиков среднего звена.

Прежде всего, призыву подлежат:

– выпускники военно-медицинских вузов, имеющие подготовку в области военно-полевой медицины;
– врачи с опытом боевых действий;
– выпускники гражданских медицинских вузов по специальностям хирургия, анестезиология, травматология.

От мобилизации освобождаются:

– медики, не имеющие ни соответствующей подготовки, ни опыта работы в условиях боевых действий;
– медработники из тех сельских лечебных учреждений, в которых некому станет работать;
– медработники с особыми жизненными ситуациями: многодетные, ожидающие появления в семье ребёнка, имеющие на иждивении больных родителей.

Товарищи! Работа в условиях дефицита кадров требует от врачей недужих умений в диагностику и скорости принятия решений. Благо у нас есть ребята, которые это понимают и стараются сделать нашу жизнь чуточку проще.

Наши друзья (реально друзья, а не какие-то проходимцы) придумали крутое решение «Вскармливание Friso», с помощью которого педиатры смогут решать ключевые вопросы по питанию ребенка прямо на приеме:

Как быстро рассчитать объем вскармливания калорийным методом?

Как определить объем докорма при смешанном вскармливании?

Как быстро учитывать меняющиеся показатели веса ребенка?

Товарищи, пользуйтесь! А если вы не работаете с детьми, то расскажите о решении знакомым педиатрам. Уверен, что они оценят.

Однако помните, что грудное молоко является лучшим питанием для ребенка. Перед применением смеси необходима консультация специалиста. Возраст применения указан на упаковке.

Поможем российскому IT-медтеху! (Нам)

Сервис “Дозатор лекарств”, который помогает врачам точно подбирать дозу препаратов и подсчитывать объем смеси для детского питания, продолжает набирать обороты.

Ссылка (тыц)

Один из активных инструментов – дозатор “Вскармливание Friso” актуален в том числе для педиатров.

Его преимущества
- быстрый и точный подсчет объема вскармливания калорийным методом
- подходит для определения объема докорма при смешанном вскармливании
- позволяет учитывать постоянно меняющийся вес ребенка

Важно! Грудное молоко является лучшим питанием для ребенка. Перед применением смеси необходима консультация специалиста. Возраст применения указан на упаковке.

Российские неонатологи в преддверии приговора перешли к прямому давлению на присяжных и клевете в адрес судьи — убийство ребенка пытаются выдать за естественную смерть?

В телеграм-канале «Неонатологи.РФ» главный неонатолог ЦФО Дмитрий Дегтярев обвинил судью, ведущего дело Белой-Сушкевич, в ангажированности и призвал для воздействия на присяжных репостить статью «Российской газеты», продвигающую версию, что смерть младенца якобы была «естественной».

Напомним, бывший главврач роддома № 4 г. Калининград Елена Белая и ее подчинённая врач Элина Сушкевич обвиняются в том, что по сговору лишили жизни недоношенного ребенка путем введения летальной дозы сульфата магния. Мотив состоял в том, чтобы оперативно избавиться от младенца и оформить его как мертворожденного, и таким образом не портить статистику неонатальной смертности. Версию следствия подтверждают свидетельские показания, комиссионная экспертиза, а также изъятая документация роженицы, сфальсифицированная по указанию Белой.

В ответ частью медицинского сообщества была развернута кампания (флешмоб «Я — Элина Сушкевич») по дискредитации матери, потерявшей ребенка, а также врачей-свидетелей, следователей и судебно-медицинских экспертов, выявивших смертельное количество магния — ссылка на результаты экспертизы здесь. Публичные защитники, в том числе в лице главы Национальной медицинской палаты Леонида Рошаля приводили бездоказательные заявления о некомпетентности судебно-медицинских экспертов, необъективности следствия и врачей-свидетелей.

В самом же правительственном издании «РГ» авторы с помощью различной терминологии пытаются ввести в заблуждение общественность и суд присяжных, подводя к выводу, что ребенок умер якобы из-за ошибок дежурной смены. Также Леонид Рошаль вновь предложил отправить в СИЗО себя вместо Элины Сушкевич.

Напомним, ранее был обнародован большой обзор, в котором подробно разбираются нюансы этого уголовного дела и задолго до выхода статьи «РГ» опровергнуты доводы неонатологов.

— правда ли, что ребенок был в агонии (спойлер — нет)
— сколько на самом деле свидетелей в деле (спойлер — нет, не один)
— правда ли, что дежурная смена не оказывала никакой помощи и теперь всё хочет «свалить» не Сушкевич (спойлер — нет)

Подробнее читайте: О чём молчат обвиняемые врачи из Калининграда — факты, документы, личные переписки, аудио допросов, показания свидетелей — большое расследование

Также для понимания контекста рекомендуем к ознакомлению следующие материалы:

—Чем адвокатов подозреваемых не устраивают новые присяжные, и почему требования новой экспертизы противоречат самой позиции защиты

—Правда ли, что судья ограничивает в праве на защиту подозреваемых (спойлер — нет), объяснения экспертов — здесь

—Однажды упомянутый выше защитник подозреваемых главный неонатолог ЦФО Дмитрий Дегтярев пытался выдумать оправдания для Элины Сушкевич — спойлер — не получилось и всё было опровергнуто по пунктам

—Также оправдать Элину Сушкевич неонатологи попытались рассказами о содержании магния в... морепродуктах! Подробный разбор здесь

—Элина Сушкевич призналась, что пыталась психологически давить на следователя — подробности здесь

—Главный свидетель по делу получает угрозы себе и детям от одного из защитников Элины Сушкевич

—Судебно-медицинский эксперт подробно объяснил, как установлена причина смерти ребенка о передозировки магнием

—Разбор терминологических манипуляций и подтасовок научной фактуры, которыми пытаются оправдать Элину Сушкевич — обзор от врача Ивана Давыдова

—Обзор на тему махинаций со статистикой младенческой смертности — Младенческая смертность в России — жертвы ради СТАТИСТИКИ

—«Мне стали говорить, что мальчику жить не надо» — расследование от федерального российского репортёра-криминалиста Игоря Надеждина.

—Поклонники подозреваемых распространяют тезис об абсурдности дела — эксперты объяснили, почему здесь нет никакого "абсурда"

В Санкт-Петербурге открыта мультимедийная выставка «ЛПМИ в годы блокады. Спасение детей: честь и отвага ленинградских педиатров»

Она подготовлена Санкт-Петербургским государственным медицинским педиатрическим университетом Министерства здравоохранения России (СПбГМПУ) при участии Президентской библиотеки.

Ленинградский педиатрический медицинский институт (ныне СПбГМПУ) с 1941-го по 1945-й не прекращал своей работы: не останавливался учебный процесс, продолжалась научная деятельность, функционировал госпиталь, работали клиническая больница, детская поликлиника, родильный дом.

В клиниках ЛПМИ помещались раненые и больные дети. Некоторые из них оставались здесь в течение всех лет войны. За всё время блокады ни один ребенок, находящийся в ЛПМИ, не погиб и не пострадал от снарядов.

Посетителям выставки покажут редкие фотографии, статистические данные, мемуары сотрудников – свидетельства ежедневного труда врачей, медсестёр, санитарок в годы войны и блокады.

Нацмедпалата предлагает усложнить правила проведения аккредитации специалистов

Национальная медицинская палата заявила о том, что настоящие правила проведения аккредитации специалистов — пустая формальность и не отражают уровень профессиональной подготовки врачей.

В обществе предложили новый порядок проведения процедуры оценки квалификации специалиста, при этом существенное различие от действующего одно — согласование отчета о пятилетней работе с представителем Национальной медицинской палаты.

В НМП предлагают включать в портфолио врача следующий пакет документов:

1. Отчёт о профессиональной деятельности, согласованный с главным врачом либо заместителем главного врача по лечебной работе.

2. Согласование отчета лицом, уполномоченным Всероссийской медицинской Ассоциации (общества) по соответствующей специальности (руководителем регионального отделения ассоциации (общества) являющейся членом НМП), в случае его отсутствия на территории — согласование главным специалистом регионального органа управления здравоохранения по специальности.

3. Согласование отчета руководителем Всероссийской медицинской Ассоциации (общества) по соответствующей специальности (руководителем регионального отделения ассоциации (общества) являющейся членом НМП), в случае ее отсутствия на территории - согласование главным специалистом регионального органа управления здравоохранения.

4. Справку из личного кабинета о числе баллов (кредитов) набранных за 5 лет.

По своей сути предложения НМП не вносят принципиальные изменения в настоящие правила проведения аккредитации и не способны повысить контроль качества профподготовки врачей. Однако могут увеличить количество бюрократических проволочек и трудностей в подаче документов.

Отмечается, что если в работе врача обнаружатся дефекты — ее вернут на доработку, с последующим повторным направлением в отдел технической экспертизы.

Также глава НМП Леонид Рошаль предложил отказаться от проведения периодической аккредитации для врачей старше 60 лет и стажем работы более 30 лет. «Я считаю, что это рационально, потому что врачи в возрасте старше 60 лет не всегда в ладах с компьютером, причем их достаточно много», — уточнил он.

Сообщается, что в 2020 году доля медработников в возрасте 60—69 лет достигала 9,1% от общей численности, а доктора старше 70 лет составляют 0,6% медработников. Отметим, что взаимосвязь между возрастом специалиста и уровнем профессиональных навыков не доказана. Вопрос о том, насколько рационально освобождение врачей старшего возраста от прохождения аккредитации из-за трудностей в обращении с компьютерной техникой на фоне продолжающейся цифровизации медицины, остается открытым.

Напомним также, что ранее Нацмедпалата выступила против нового приказа Минздрава РФ об аккредитации специалистов, согласно которому для допуска к периодической аккредитации специалистам потребуется 144 часа обучения в течение пяти лет. В начале декабря 2021 года НМП провела заседание под председательством Леонида Рошаля и настояла на увеличении этого времени до 250 часов.

«Пандемия разбаловала»: ярославским медикам предложили снижать зарплату за "плохую работу"

Ярославские депутаты и руководство регионального департамента здравоохранения считают, что медики плохо выполняют свою работу и за это им надо снижать заработную плату.

Такое мнение озвучила депутат Ольга Секачева на заседании комитета Ярославской областной Думы по здравоохранению депутаты и руководство регионального департамента здравоохранения и фармации 13 апреля.

«Население жалуется — врачи не идут, предлагают вызывать скорую. Мы стали достойную зарплату платить, но перестали спрашивать. Мы говорим, что медикам тяжело, но, ребята, вы выбрали такую профессию, вы понимали, что это тяжело!» — сказала депутат.

С ней согласился глава Ярославского депздрава Сергей Луганский.

«Пандемия разбаловала. Нагрузки увеличились и финансы увеличились. В голове начинает формироваться: "Если я чуть-чуть не доработаю — ничего страшного". Тут нужен контроль и самоконтроль в части результата. Ко мне за последнее время пришло четыре человека, у которых были проблемы с оформлением посыльных листов. За каждым доктором ходить и контролировать его не реально. Но если случился факт, нужно жестче наказывать, в том числе, и снижать заработную плату. Тогда, может быть, будет ответственность. Мы с руководителями медицинских организаций ведем разговор об этом, все понимают, что надо делать. Надеюсь, палку не перегнем, но в нужном направлении будем двигаться», – сказал Луганский.

Накануне, кстати, Луганский пожаловался, что средний возраст врачей Ярославской области 58 лет и предложил решать кадровую проблему распределением.

Также с возможным понижением зарплаты столкнулись медработники Челябинска. Как сообщалось, поликлиникам областного кожно-венерологического диспансера № 3 с 1 апреля установили план по выручке от платных услуг – суммарно восемь поликлиник за месяц должны приносить во внебюджетный фонд диспансера доход в 1,25 млн рублей. Соответствующий приказ подписал и. о. главного врача Алексей Потемкин. Сотрудники учреждения утверждают, что при невыполнении плана снизится заработная плата. Работники диспансера рассказали, что новый руководитель «всячески пытается сделать из врачей менеджеров по продажам».

🔥8 баллов НМО бесплатно для 11 специальностей!

Получите новые алгоритмы для продуктивной работы на I Российском терапевтическом саммите 14 апреля 2022 года. Поделимся практическим опытом, дадим конкретные рекомендации.

Участие бесплатное.

💥Регистрация: https://clck.ru/eiggD

2022 год привнес много изменений в работу врачей и в амбулатории, и в стационаре: обязательные клинические рекомендации, последствия пандемии и постковид, уход пациентов в интернет и самолечение, телемедицина, ЕГИСЗ и НМО.

Наш саммит – это не научное мероприятие, а расширенный консилиум, где практики могут обменяться опытом и наладить живые рабочие контакты между собой.

До встречи на саммите!

Психиатр Кирилл Сычев — как он сам себя называет «панк, лапочка, циник» — выкатил манифест своей "гражданской позиции". Я хочу объяснить, почему считаю это манифестом профнепригодности.

"Раньше писали: «врач должен вот так выглядеть и вот так говорить». Когда же люди поймут, что врач никому ничерта не должен".

Сычев в своей инсте демонстрировал это постоянно, мол, смотрите: хочу матерюсь, хочу кривляюсь, хочу голым сфоткаюсь, хочу кольцо в нос воткну и татуху набью. Вы что, не видите? Я же ПАНК! Я никому ничего не должен, смотри — делаю, чё хочу!

Гормональная тяга показывать, какой ты своенравный и независимый вполне характерна для возраста 15-19 лет. Все мы такими были. Но у Сычева высшее образование и ему за 30.

Слово «должен» не означает обязанность делать что-то против воли. «Долг» — это некое личное обязательство перед собой по ответственности, профессионализму и зрелости. «Должно» быть понимание, что есть вещи, которые нужно делать не только ради себя, но и ради других. А от поведения доктора зависит та самая «комплаентность» пациента. К врачам всегда были высокие требования, и это нормально.

«Вот придёт ко мне Zорро весь измазанный ура-патриотизмом и концертом «кремнаш». И я должен внезапно засунуть свои эмоции в жопу».

Интересно, а если придёт другой Зорро? Измазанный антипутинизмом, с копролалией про Рашку, ватников, путиноидов, блинно-лопатную скотомогильню и непроизвольным семяизвержением при фамилии Навальный. Видимо, лапочка тут же сольется с ним в «голландском штурвале».

Сычеву нужно понимать, что действительно себе в жопу ничего засовывать не нужно.

У меня в приемном отделении была куча отпетой мрази, которая ругалась, плевалась, ссала на пол, угрожала, лезла драться. В первые месяцы работы я раздражался, затем просто даже рефлекторно перестал реагировать — это называется самообладание. Ни единой морщиной я не позволял себе выдать, что пациент неприятен.

Перед тобой в первую очередь пациент, и тебя не должны волновать его политические взгляды. Если ты перебираешь больными, а от фразы «Крым наш» у тебя возникают мысли о засовывании себе чего-то в анус, значит надо уходить из профессии и лечиться самому.

«И не пытаюсь высрать из себя контент для одобрения аудитории».

Именно и пытается, чтобы одобрили. Потому что все, кто с ним не согласен, давно отписались или пролистывают его политические сторисы. Это лукавство так говорить, прекрасно осознавая, что у тебя и так лояльный костяк подписчиков, который поддержит любое заявление о «нелояльности» ко всяким там путинистам.

Поэтому, когда врач, да ещё и психиатр, публично рассказывает, как его «ажтрясет» от пациентов с «неправильными» политическими взглядами — по-моему, это признак морального разложения и банальной профнепригодности. Каким бы медицински эрудированным он при этом ни был.

Пишут мне, что клиника у него вроде хорошая. Дай бог. Надеюсь, его врачи не устраивают перед приемом допросы пациентам, а не голосовали ли они часом за поправки в Конституцию и Единую Россию.

Медицинское бизнес-издание Vademecum зачем-то слило дешифровки записей летучек российского офиса фармацевтической компании Abbot. Может кто-то мне объяснить, зачем? То, что в российских филиалах западных компаний ломают голову насчёт способов выживания, это, конечно же, эксклюзив и тайна уровня программы "Необъяснимо, но факт" с Сергеем Дружко.

Исходя из представленных выдержек, сотрудники обсуждают, как теперь им выкручиваться в ситуации, когда головной офис мутными формулировками объявил России санкции. Речь идет о приостановке инвестиционных проектов и рекламных кампаний, чтобы снизить «видимую часть работы». На кону рабочие места 3000 человек, а зарубежное руководство полунамёками оставило для российского филиала простор для лазеек. В частности, обсуждается вопрос более хитрых коммуникаций. Условно говоря, с партнерами придётся не в Вотсапе переписываться, а слать «Почтой России» пригласительные письма в баню за город подальше от лишних глаз.

Речь идёт о том, чтобы не допустить коллапса, временно погасив публичную активность, либо переведя ее на такой Эзопов язык, чтобы формально никто на Западе не смог придраться. То есть, если какая-нибудь визжащая моль, по типу Артура Каплана из Медскейпа, заметит где-нибудь на брендволле врачебной российской конференции логотип Abbot, то вони будет на весь мир.

Поэтому абсолютно ничего криминального тут не увидел. Как и совершенно не понял попытки автора выдавить из себя сарказм и язву. Также неясны надменно-шантажистские предупреждения в стиле деревенской журналистики «Мы позвоним в пресс-службу завтра, а не возьмете трубку, мы потом ещё в такое-то время позвоним».

Почему не позвонить сразу? Для чего такие паузы? Чтобы было время на «подумать» у Abbot об интересном предложении о «сотрудничестве»?

"Нельзя сотрудничать с военными преступниками" — В Medscape призвали изолировать российских врачей от научного мира

Специалист по биоэтике портала Medscape Артур Л. Каплан выступил за полную изоляцию врачей России от мировых медицинских сообществ. Он предполагает, что такое решение сможет обрушить экономику России и повлиять на решения российского правительства по ситуации на Украине.

Доктор медицинских наук, директор отдела медицинской этики в Медицинском центре и Школе Лангоне при Нью-Йоркском университете Каплан записал видеообращение, стенограмма которого опубликована на портале.

Он считает, что «нет никакого способа оправдать то, что делают русские». Главный вопрос, по мнению Каплана, должны ли мировые учёные сотрудничать с российскими научными обществами, врачами и учеными.

«Я считаю, что исключение является уместным, и некоторые члены ESC (прим. Евройпеское общество кардиологии), очевидно, согласны с этим. И не потому, что они возлагают на врачей или ученых прямую ответственность за путинские преступления, этнические чистки или бомбардировки и обстрелы больниц, родильных домов и мирных жителей». — заявил Каплан.

Каплан уверен, что разрыв всяческих связей – это способ оказать давление на российскую власть, чтобы остановить конфликт на Украине и попытаться обрушить российскую экономику.

«Нельзя сотрудничать с военными преступниками. Вы не можете вести себя так, как будто все идет своим чередом. Я думаю, что украинские медицинские общества сочтут мрачной иронией, что сохранение российских и белорусских членов имеет смысл, учитывая то, что происходит в их стране и с ними», — уверен "специалист по биоэтике".

Каплан отмечает, что это очень тяжёлое решение, которое, по его словам, «создаст проблемы» со здоровьем россиян.

«Мы не собираемся сейчас сотрудничать с врачами и учеными в области кардиологии или любой другой медицинской специальности. Мы боремся финансово. Мы боремся, изолируя и исключая. Это больно. Это трудно. Это несправедливо по отношению к отдельным людям. Я думаю, что это цель, за достижение которой мы должны поблагодарить ESC» — заявил Каплан.

Ранее А. Каплан на портале Medscape уже призывал прекратить поставки жизненно-важных препаратов российским пациентам, чтобы бороться "с варварством". Он призвал "с помощью санкций, финансовых атак, конфискации имущества и отказа от торговли, включая важное сырье и товары для здоровья" работать на "удушение" России.

Эта публикация вызвала негативный отклик медицинской общественности по всему миру.

Врач из Санкт-Петербурга Филипп Кузьменко, "послав" русский военный корабль, объявил о поисках работы

По его словам, блокировка Инстаграма (принадлежит экстремистской организации Meta) ограничила заработок — снизилось количество рекламных заказов. Блог Кузьменко насчитывал более 190 тыс. подписчиков. Ранее "доктор Фил" рассказывал о том, что за год он зарабатывал около 12 млн рублей.

Кузьменко нелестно отозвался о перспективе работать в городской поликлинике. Он считает, что это «просто бесполезная трата времени и ресурсов здравоохранения». Сам доктор Фил надеется на то, что в поиске новой работы ему помогут подписчики найти подходящую вакансию.

Своё объявление о поиске работы Кузьменко подкрепил аббревиатурой из украинской методички "русский военный корабль иди н....", за что снискал благодарности от подписчиков соседнего государства.

Более подробно о деятельности блогера "доктора Фила" можно узнать в обзоре Ивана Давыдова "Поясни за мед".

⚡️В Medscape призвали прекратить поставки жизненно-необходимых лекарств россиянам, чтобы бороться «с варварством»

Фармацевтическая промышленность должна последовать примеру других западных компаний и прекратить свое сотрудничество с «путинской Россией», сообщил специалист по биоэтике глобальной мировой платформы для медработников «Medscape» Артур Л. Каплан.

«Россияне должны страдать не только от потери чизбургеров и кофе, но и от продуктов, которые они используют для поддержания своего благополучия», – сказано в его колонке.

Он заявил, что ведёт экономическую войну с целью «удушения, социальной изоляции и подталкивания России к превращению в государство-изгоя» и призвал жителей страны устроить госпереворот.

«Это давление должно быть жестким, и оно должно произойти быстро. Как далеко заходит отказ от сотрудничества с Россией? Очень, очень далеко. Все исследования, как текущие, так и новые, должны быть немедленно прекращены…

Точно так же не должно происходить продажи лекарств или методов лечения, будь то жизненно важные или потребительские товары. Путин позаботится о том, чтобы такие поставки шли военным или продавались на черном рынке для получения дохода, и фармацевтические компании ничего не смогут сделать, чтобы остановить это», – заявил Каплан.

«Учитывая реалии ядерного Армагеддона, цивилизованный мир должен бороться с очевидным варварством, насколько это возможно: с помощью санкций, финансовых нападений, конфискации имущества и отказа от торговли, включая важное сырье и товары для здоровья», – заключил представитель Medscape.

Medscape – ведущая онлайн-платформа для медицинских работников по всему миру, предлагающая последние новости и экспертные точки зрения; необходимую информацию о лекарствах и заболеваниях; а также соответствующее профессиональное образование. Членство в Medscape является бесплатным и дает неограниченный доступ ко всей сети сайта и услуг.

Заявленная миссия портала: улучшение медпомощи пациентам с помощью клинической информации и ресурсов, необходимых медицинским работникам.