Professional practical nursing skills

https://t.me/silentpulse10

ظهور الأجسام الكيتونية في البول Ketone bodies
يتكون الكيتون من أيض الأحماض الدهنية Fatty acids ثلاث مكونات من أيض الدهون وهي
1. Acetoacetate
2. Beta -hydroxybutyrate
3. acetone
بصورة طبيعية في الجسم يكون نهاية أيض الدهون هو غاز ثنائي اوكسيد الكربون والماء ، على أية حال ، عندما تكون الكاربوهيدرات قليلة او معدومة في الجسم يضطر الكبد لأكسدة الأحماض الدهنية Fatty acids لتكون كميات كبيرة من مادة Acetyle CoA لذلك تحدث عملية تكوين الاجسام الكيتونية بكميات كبيرة وتطرح للدم والتي تجهز الجسم بالطاقة في العضلات ، والقلب والكلية ، وتطرح خارج الجسم عن طريق الإدرار
https://t.me/practicalnursingskills

الحماض الكلوي الأنبوبي
Renal tubular acidosis
يحدث هذا الحماض في النبيبات الكلوية Renal tubules بسبب عدم قدرة هذه النبيبات على إفراز أيون الهيدروجين رغم أن الترشيح الكبيبي للكلية طبيعي جدا ، حيث تكون غير قادرة على انتاج بول حامضي لذلك يحدث حماض كلوي داخل الكلية ، ويكون الحماص الكلوي أما وراثيا inheritied أو بسبب عوامل أخرى، ويكون الحماض الكلوي على ٤ أنواع جدا مهمة
١. النوع الأول يتميز بعدم قدرة النبيبات الكلوية على المحافظة على أيون الهيدروجين بصورة طبيعية وبالتالي غير قادرة على زيادة مستويات الأمونيا للتعويض . هذا الضعف يسمح للهيدروجين بالانتشار داخل النبيبات الكلوية البعيدة للكلية .
٢. النوع الثاني ويتميز بقلة قدرة النبيبات القريبة من الكبيبة Proximal tubules على إعادة امتصاص البيكاربونات HCO3 والذي ينتج عنه زيادة في مخلفات البيكاربونات في النبيبات البعيدة Distal tubules
٣. النوع الثالث يكون مشابها للنوعين الأول والثاني
٤. النوع الرابع يتميز بضعف قدرة النبيبات الكلوية على تبادل مابين عنصر الصوديوم للبوتاسيوم والهيدروجين .
https://t.me/practicalnursingskills

تحليل وظائف الكلي RFT
والتحليل ده بيكتبه الدكتور لما يكون شاكك ان فيه مشكله في الكليتين والاختبار بيكون عن طريق البول او الدم ومن احد الاختبارات دي اختبار الكرياتينين في الدم وهو نوع من الفضلات التي تنتج من بروتين اللحوم في النظام الغذائي، وعادة ما تقوم الكلى بتصفيته من دمك تمامًا لو زادت نسبته في الدم عن 1.2 ملليغرام/ديسيليتر للنساء و1.4 ملليغرام/ديسيليتر للرجال هو علامة على وجود مشكلة في الكلى. وهنزلكم كتاب pdf هيفهمك التحليل وامراض الكليتين.
https://t.me/practicalnursingskills

# تنظيم مستوى الكالسيوم في الدم

بداية يتم تنظيم مستوى الكالسيوم في الدم عن طريق هرمونينcalcitonin& Parathyroid hormone (PTH), also called parathormone or parathyrin,حسب مستوى الكالسيوم

١. ⬇️⬇️ عند أنخفاض مستوى الكالسيوم في الدم تفرز parathyroid glands هرمون parathormone يزيد من مستويات الكالسيوم من خلال استهداف الهيكل العظمي والكلى والأمعاء

وظائف parathormone :-
-يعمل مباشرة على الكلى لزيادة إعادة امتصاص الكالسيوم
- تأثيره على الأمعاء يكون غير مباشر حيث يحفز تكوين الكالسيتريول ، وهو شكل نشط من فيتامين د ، الذي يعمل على الأمعاء لزيادة امتصاص الكالسيوم الغذائي
-في العظام يحفز ناقضات العظم ، وهي خلايا التي تكسر العظام لإطلاق الكالسيوم في مجرى الدم
بالتالي يعود مستوى الكالسيوم طبيعي في الدم🔄

٢. ⬆️⬆️عند أرتفاع مستوى الكالسيوم في الدم تفرز thyroid gland هرمونcalcitonin الذي بدوره ينتقل الى الكلى والامعاء والعظام

وظائف هرمون calcitonin:-
-في الكلى يعمل على تقليل امتصاص الكالسيوم وزيادة إفراز الكلى للكالسيوم في البول.
-في العظام يعمل على ترسب الكالسيوم في العظم
-في الامعاء يعمل على تقليل امتصاص الكالسيوم
بالتالي يعود مستوى الكالسيوم طبيعي في الدم🔄
https://t.me/practicalnursingskills

🔆الحروق من الدرجة الرابعة:😱

تمتد لتصل العضلات و العظام وقد تسبب تشوهات دائمة.
🔆الأعراض: 🤒
يعاني المصاب من جميع الأعراض المصاحبة لحروق الدرجة الثالثة الا انها تصل للعظام والاوتار.

🔆العلاج:
علاجها له عدد من المراحل وقد تضر الأعصاب, وتحتاج إلى عمليات ترميم وتعويض للجلد.
https://t.me/practicalnursingskills

🔆الحروق من الدرجة الثالثة:

🔸 تتغلغل في كل طبقات الجلد وصولاً إلى الدهن والعضلات.

🔆اعراض الحروق من الدرجة الثالثة:

🔸الجلد يبدو مشمعاً أو رمادي وأحياناً مفحم 

🔸لا يشعر المصاب بأي ألم في المكان لأن أطراف الأعصاب تلفت وتدمرت

🔸يحدث للمصاب ضيق في التنفس نتيجة استنشاق المواد والدخان الناتج عن الاحتراق.

⭕️NOTE:
تجنب محاولة التعامل مع حروق الدرجة الثالثة, ويجب إحالة المصاب لقسم الطوارئ 
ًفوراً لتلقي العلاج الطبي, والتأكد من عدم وجود أي ملابس عالقة بمكان الحرق.

🔆الإسعافات الأولية للحروق من الدرجة الثالثة في قسم الطوارئ:

🔸تنظيف الحروق أولاً وإزالة الأجزاء الميتة من الجزء المحروق من الجلد.
🔸تزويد المريض بالمحاليل الوريدية وجرعات من المضاد الحيوي.
🔸وضع كريم مضاد للبكتيريا فوق سطح الحرق ومن ثم تضميد الجروح.
🔸إعطاء المريض أدوية مسكنة للألم.
🔸استكمال العلاج داخل القسم المختص وذلك لأن الحروق من الدرجة الثالثة تحتاج إلى وقت طويل لكي تشفى وقد يلجأ الأطباء إلى التدخل الجراحي
https://t.me/practicalnursingskills

🔆الحروق من الدرجة الثانية
تسبب ضرر في طبقة الجلد الثانية التي تعرف بالأدمة Dermis، بالإضافة إلى طبقة البشرة الخارجية.
🔆الأعراض:
🔸ألم شديد بسبب تلف الاوعية الدموية بمنطقة الادمة.
🔸انتفاخ الجلد.
🔸ظهور فقاعات وبقع حمراء أو بيضاء.
🔸تورم وافراز سوائل من المنطقة المصابة.

⭕️NOTE:
الحروق من الدرجة الثانية قد تؤدي إلى تندب البشرة أثناء التئامها.

🔆الاسعافات الأولية للحروق من الدرجة الثانية:
🔸 اغمر المكان المصاب في الماء البارد أو ضع منشفة نظيفة مبللة بالماء البارد, حيث يعمل الماء البارد على تخفيف الألم.

🔸 حاول أن تجعل المصاب يشرب كميات كبيرة من الماء ولكن دون أن يصل إلى حد الغثيان.

🔸تجنب استخدام الثلج لأنه يمكن أن يقلل درجة حرارة الجسم ويسبب المزيد من الألم والضرر.
ً
🔸ضع الشخص المصاب مسطحًا مع رفع قدميه إلى الأعلى.

🔸تجنب القيام بفتح البثور أو الفقاعات المغلقة (لمنع حدوث عدوى للمنطقة المصابة) , أما المفتوح منها غطيه بطبقة من المرهم وغطي المكان بمنشفة أو ضمادة غير لاصقة.
🔸توجه لطلب المساعدة من الطبيب المختص.
https://t.me/practicalnursingskills

🔆الحروق من الدرجة الأولى:

🔸تعد حروق الدرجة الأولى حالة بسيطة, حيث إنها تصيب بشكل أساسي الطبقة الخارجية للجلد فقط, أو ما يعرف بطبقة البشرة  Epidermis .

🔆اعراض الحروق من الدرجة الأولى:
🔸إحمرار.
🔸التهاب طفيف او تورم.
🔸ألم.
🔸بالإضافة إلى جفاف وتقشير الجلد.

🔆الاسعافات الأولية للحروق من الدرجة الأولى:

🔸ضع منطقة الجلد المحروق تحت الماء البارد حتى يخف الألم.
🔸استخدم كمادات إذا كان الماء الجاري غير متاح.
🔸قم بحماية الحرق من خلال التغطية بضمادة معقمة أو قطعة قماش نظيفة.
🔸قم بطلب المساعدة الطبية إذا استمر الاحمرار والألم أكثر من بضع ساعات أو إذا كان الحرق يؤثر على مساحة كبيرة من الجلد أي أكثر من 7 سنتيمتر.

🔆وتشفى الحروق من الدرجة الأولى في غضون 7 إلى 10 أيام دون أن تترك أي ندوب.
https://t.me/practicalnursingskills

العلاج

كولونا قرص ٣مرات
فيورازول قرص ٣مرات
ديسفلاتيل قرص ٣مرات

مع ملاحظة عدم استخدام اي ادوية بدون استشارة طبيب .

ماذا تعرَّف على القولون العصبي ؟
الأسهم باللون الأبيض هي ما تُعرف بالقولون عندما يحدث إنتفاخ فيه، هذا ماذا يحدث
لاحظوا أنه يقع تحت الحجاب الحاجز الذي يفصل بين المعدة والرئتين والقلب.

بالترتيب :

١. عندما ينتفخ القولون، يضغط على المعدة، لتفقد شهيتك، وتبدأ القرقعة بالمعدة

٢. يأتي دور المعدة وهي عضلة تضغط بدورها على القلب حتى تستطيع سماع صوت قلبك، لأنه بطبيعة الحال يصبح بطنك كالدف تنقل الصوت و يصبح بطنك كله ينبض

٣. يصل الإنتفاخ حتى يؤثر على الجهة اليمنى للصدر لتشعر في وخزات متباعدة، وإحساس أن لديك مشكلة في المرارة، والجهة اليسرى جهة القلب شعور ثقل القلب و كأنه فوق صدرك شيء ثقيل

٥. ممكن أن يصل إلى الرئتين وضيق في التنفس ووجع في الصدر مثل وسط الصدر وجانبيه

٦. تتأثر الأعصاب، فتصبح الإشارات العصبية غير دقيقة نوعاً ما ويتغير المجاز إلى وسواس وضيق نفس و شك ، ليبدأ دور القولون في ادخالك الى دوامة شك ليصيبك الفشل العام في الجسم وتشعر بالإرهاق

كل هذه الحرب القائمة هي الإنتفاخ والغازات لكن تبقى أسباب الإنتفاخ متعددة أهمها الغضب والإلتهابات التي تهيج من أنواع الأكل وأمور أخرى مثل التفكير والضغوط النفسية.

تعلم ثم تعلم و اتقن عملك فالنتائج عظيمة
(مناورة تكللت بالنجاح لانقاذ طفل مختنق بجسم اجنبي )
https://t.me/practicalnursingskills

#مــــــــعـــــــلـــــــومـــــــة


🦋الحشرة هي علقة طبية (Medical Leech)

🦋والدواء المستخلص منها هو الهيريدين (Hirudin).


💙Hirudin
هو المصدر الطبيعي ل desirudin الذي هي ماده مصنعه

🫧ف hirudin هي اسم ماده مضاده للتجلط تستخرج من لعاب حشره العلق الطبي

🩵ف العلماء اخذو الجين المسؤل عن تكوين ماده hirudin
من لعاب الحشره ويحقونها ف بكتيريا E.coli


🤍فتنتج بكميات كبيره ماده
Hirudin

🫧ولانها صناعيه نسميها desirudin

💧وهذه في الفارما تسمى
Recombinant
مثلما يحصل ف تصنيع الانسولين وغيره


💙في النهاية يتم تكسير desirudin
في الجسم وتتحول الى الماده الاساس


مــــــــلاحــــــــــظــــــة
💙 الهيبارين مادة مضادة للتخثر تنتجها خلايا خاصة في الجسم، وتُستخرج تجاريًا من أنسجة حيوانات مثل الخنازير والأبقار.

🩵 أما العلق الطبي، فهو الذي ينتج الهيريدين، وهي مادة مضادة للتخثر تشبه الهيبارين في وظيفتها.

https://t.me/practicalnursingskills

Signs and Symptoms of #hypoglycemia
👇🏻👇🏻👇🏻👇🏻

✅ T→Tachycardia
✅ I→Irritability
✅ R→Restless
✅ E→Excessive hunger
✅ D →Diaphoresis&Depression
https://t.me/practicalnursingskills

#MRSA (Methicillin Resistant Staphylococcus Aureus)

» دا نوع من سلالة بكتيريا المكورات العنقوديه اللي بتقاوم المضادات الحيويه من نوع الميثيسيلين و بعض المضادات الحيويه الأخرى كالبنسلين
#تنتقل عن طريق التلامس(skin to skin أو skin to object)
#بتصيب الجلد، الرئتين، العظام، الدم. وبتبقى أخطر للي مناعتهم ضعيفه
#الأعراض:
• عدوى جلديه على هيئة بثور أو خراج مؤلم
• إلتهاب وإحمرار وطفح جلدي
• ألم وحراره وتهيج مكان العدوى
• إرتفاع بدرجة الحراره
#التشخيص: بناخد عينه من الدم أو الجرح أو البول ونبعتها للمعمل علشان نعرض المضاد الحيوي المناسب(زي الڤانكومايسين)
» الوقايه:
• غسيل الأيدي كويس
• تنظيف وتعقيم الجرح صح
• عدم مشاركه الأدوات الشخصيه
https://t.me/practicalnursingskills

#معلومة_طبية_هامة!

#مرض_السكري.
◀️ هو حالة مزمنة تحدث عندما يكون هناك ارتفاع مستمر في مستوى سكر الدم (الجلوكوز) في الجسم.

🔻هناك نوعان رئيسيان من السكري:
# السكري_من_النوع_الأول:
يحدث عندما يهاجم الجهاز المناعي خلايا البنكرياس المسؤولة عن إنتاج الأنسولين مما يؤدي إلى نقص الأنسولين في الجسم. وعادة ما يظهر في مرحلة الطفولة أو المراهقة.
#السكري_من_النوع_الثاني:
يتمثل في مقاومة الجسم للأنسولين أو عدم إنتاج الأنسولين بشكل كافٍ.
وغالباً ما يرتبط بنمط الحياة والعوامل الوراثية وغالباً ما يظهر في البالغين.

#الأعراض.
الشائعة لمرض السكري تشمل:
▪️زيادة العطش والجفاف.
▪️التبول المتكرر.
▪️فقدان الوزن غير المبرر.
▪️التعب المستمر.
▪️رؤية مشوشة.

#إدارة_مرض_السكري_تتضمن:
▪️مراقبة مستويات السكر في الدم.
▪️اتباع نظام غذائي متوازن.
▪️ممارسة النشاط البدني بانتظام.
▪️استخدام الأدوية أو حقن الأنسولين عند الحاجة.

#ملاحظة:
يمكن أن يؤدي التحكم الجيد في مستويات السكر إلى تقليل خطر المضاعفات المرتبطة بالسكري مثل أمراض القلب والكلى ومشكلات البصر.
https://t.me/practicalnursingskills

#متلازمة_أليس_في_بلاد_العجائب

" (Alice in Wonderland Syndrome - AIWS).

#شو_هو_المرض؟

◀️متلازمة أليس في بلاد العجائب هي حالة عصبية نادرة جدًا بتسبب تشوه في إدراك المريض للعالم حواليه. الشخص المصاب ممكن يحس أن أجزاء جسمه عم تكبر أو تصغر، أو أن المسافات والأحجام حواليه عم تتغير بشكل غير طبيعي.

#الأعراض:

1. تغير إدراك الحجم: ممكن الشخص يحس أن إيديه أو رجليه كبيرة أو صغيرة جدًا.


2. تشوه المسافات: الأشياء القريبة بتحسها بعيدة والعكس.


3. اضطراب بالزمن: الشخص ممكن يحس أن الوقت عم يمشي بسرعة جدًا أو ببطء شديد.


4. هلاوس بصرية: مثل رؤية أشياء ما إلها وجود، أو تغير ألوان الأشياء بشكل غريب.



#ليش_بيصير_هيك؟

◾️المرض غالبًا مرتبط باضطراب بالدماغ، تحديدًا الفص الصدغي أو القذالي.

#مين_بيصير_معه؟

▪️المرض أكتر شيوعا عند الأطفال وبيختفي غالبًا لما يكبروا

▪️ممكن يصيب الكبار لكن بشكل أقل

#ليش_معقد؟

▪️الأعراض غريبة جدا والشخص نفسه ممكن يشكك بحالته لأنه ما في دليل ملموس

▪️التشخيص صعب لأنه مشابه لأمراض نفسية
وعصبية أخرى
https://t.me/practicalnursingskills

#غشاء_البكارة.
ماهي انواعة:
{كل ماتحتاج معرفتة عن غشاء البكارة}.
https://t.me/practicalnursingskills

#Hepatitis
https://t.me/practicalnursingskills

...,,,.....,,,,....,,,,
🔅phase of dengue

🔅 حمى الضنك تمر بعدة مراحل رئيسية، وهي:
المرحلة الحمى (Febrile Phase)،
المرحلة الحرجة (Critical Phase)،
ومرحلة التعافي (Convalescent Phase).

.....,,,......,,,,,,
▎1. المرحلة الحمى (Febrile Phase)

🔅 المدة: تستمر عادة من 3 إلى 7 أيام.

#الأعراض:

  •🔅حمى مرتفعة: تبدأ فجأة وقد تصل إلى 40 درجة مئوية.

  🔅 صداع شديد: يُعتبر من الأعراض الشائعة.

  🔅ألم خلف العينين: شعور بالضغط أو الألم في منطقة العين.

  🔅 ألم في العضلات والمفاصل: يُعرف أحيانًا بحمى "الكسر" بسبب شدة الألم.

  🔅غثيان وتقيؤ: قد يشعر المريض بالغثيان وقد يتقيأ.

  🔅 طفح جلدي: قد يظهر في اليوم الثالث أو الرابع، ويمكن أن يكون طفحًا بسيطًا أو أكثر شدة.

🔅التشخيص: يتم عن طريق الفحوصات المخبرية للكشف عن الفيروس أو الأجسام المضادة.

▎2. المرحلة الحرجة (Critical Phase)

#المدة: تحدث عادة بين اليوم الثالث والسابع من ظهور الأعراض، وغالبًا ما تتزامن مع انخفاض درجة الحرارة.

•#الأعراض:

  🔅 انخفاض الصفائح الدموية: يمكن أن ينخفض عدد الصفائح الدموية بشكل حاد.

  🔅نزيف: قد يحدث نزيف داخلي أو خارجي، مثل نزيف اللثة أو الكدمات.

  🔅 أعراض صدمة: مثل انخفاض ضغط الدم وزيادة معدل ضربات القلب، مما قد يؤدي إلى صدمة دموية.

• #المخاطر هذه المرحلة هي الأكثر خطورة، حيث يمكن أن يؤدي انخفاض الصفائح الدموية والنزيف إلى متلازمة صدمة الضنك (Dengue Shock Syndrome) أو حمى الضنك النزفية (Dengue Hemorrhagic Fever).
......,,,,.....,,,,,,
▎3. مرحلة التعافي (Convalescent Phase)

#المدة: تبدأ عادة بعد انتهاء المرحلة الحرجة وتستمر عدة أيام.

• #الأعراض:
  🔅 تحسن الأعراض: تبدأ الحمى في الانخفاض، وتبدأ الأعراض الأخرى في التحسن.
  🔅 زيادة الصفائح الدموية: يبدأ عدد الصفائح الدموية في الارتفاع مرة أخرى.
  🔅 استعادة الطاقة: يشعر المريض بتحسن عام واستعادة الطاقة.

#التعافي:
🔅يجب على المريض شرب السوائل بكثرة لتعويض السوائل المفقودة خلال المرحلتين السابقتين.
🔅 قد يستمر الشعور بالتعب لفترة من الزمن حتى بعد الشفاء الكامل.
https://t.me/practicalnursingskills

🏷️ - #السيره_الذاتيه_لحمى_الضنك (Dengue Fever) ②

#حالات_سريريه_وأدويه

🎫 - اسمي الكامل:
حمى الضنك (Dengue Fever) أنتمي إلى الأمراضالفيروسية، حيث أُصنّف كأحد الأمراض المدارية المنتشرة في المناطق الاستوائية وشبه الاستوائية حول العالم.

🎫- لقبـــــي:
المرض القاتل الصامت
🎫- تاريخ ظهوري:
ظُهرت لأول مرة في الأدبيات الطبية في القرن الثامن عشر، وذُكر،ت كأحد الأمراض الوبائية القاتلة.
🎫- متى تم اكتشافي وعلى يد من:
على الرغم من قدم ظهوري، تم اكتشاف العامل المسبب لي، وهو فيروس الضنك (Dengue virus)، على يد العلماء في أواخر القرن التاسع عشر وأوائل القرن العشرين.

🎫- آلية أمراضي (Pathogenesis):
أهاجم جهاز المناعة لدى الإنسان بعد أن يُصاب بلدغ من بعوضة مصابة بالفيروس (Aedes aegypti)، حيث ينتقل الفيروس عبر مجرى الدم ويؤدي إلى تلف الخلايا ويحفز استجابة مناعية قوية تسبب أعراض المرض.
🎫- التخصص المرضي:
أستهدف الجهاز المناعي والأوعية الدموية الصغيرة، مما يؤدي إلى تسرب السوائل وحدوث النزيف في الحالات الشديدة.
🎫- مهاراتي وقدرتي:
لدي القدرة على التحور السريع وتكوين أربعة أنماط مصلية مختلفة (DENV-1, DENV-2, DENV-3, DENV-4)، مما يجعل مناعة الجسم مني غير كاملة بعد التعافي من أحد أنماطي.
🎫- هواياتي ومفضلتي:
أحب الانتشار في المناطق الحضرية المكتظة وأحب البقاء في الماء الراكد حيث يتكاثر البعوض.

🎫- المسبب المساعد لي:
أنا مرض فيروسي (Viral disease)، وأعتمد على بعوضة الزاعجة المصرية (Aedes aegypti) كناقل أساسي.
🎫- طريقة انتقالي:
أنتقل عبر لدغة بعوضة مصابة بفيروس الضنك.
🎫- أسبابي المرضية:
الإصابة بفيروس الضنك نتيجة لدغة بعوضة حاملة للفيروس.

🎫- أعراضي التي أتسم بها:
ارتفاع شديد في درجة الحرارة، صداع حاد خلف العينين، آلام شديدة في العضلات والمفاصل (يطلق عليه أحياناً "حمى تكسير العظام")، طفح جلدي، نزيف في الحالات الشديدة.
🎫- أُشخص من خلال:
التحاليل المخبرية للكشف عن الفيروس في الدم (Dengue NS1 antigen test) أو الأجسام المضادة (IgM/IgG).
🎫- الفحوصات الخاصة بي:

- إذا كانت نتيجة فحص NS1 إيجابية، فهذا يعني إصابة حديثة.
- إذا كان IgM إيجابيًا، فإن الشخص قد أصيب مؤخرًا.
- إذا كان IgG إيجابيًا، فهذا يشير إلى إصابة سابقة أو تطور مناعي.

🎫- يعرفني الطبيب من خلال الفحوصات عندما تكون نتيجة NS1 إيجابية في الأيام الأولى من الحمى، أو تكون مستويات IgM و IgG مرتفعة. إذا كانت هذه النتائج سلبية، فالمرض ليس حمى الضنك ويجب البحث عن مسبب آخر.

🎫- ماذا أُصيب أو أستهدف: أ
ستهدف خلايا الدم، الكبد، الأوعية الدموية، ويمكن أن أسبب نزيفًا داخليًا واضطرابات تخثر الدم.
🎫- ماذا أعمل:
أسبب التهابات حادة وأحيانًا نزيفًا داخليًا قد يكون مميتًا إذا لم يُعالج بسرعة.
🎫- ماذا أحب:
أحب الظروف الرطبة والدافئة، والأماكن التي تكثر فيها البعوضة الزاعجة المصرية.
🎫- ماذا أكره:
أكره التدابير الوقائية مثل استخدام الناموسيات والمبيدات الحشرية وإزالة المياه الراكدة.

🎫- أهم عرض لي هو:
حمى شديدة مصحوبة بآلام حادة في العضلات والمفاصل وطفح جلدي.
🎫- الأدوية التي تقضي عليّ:
لا يوجد علاج محدد للقضاء عليّ، لكن يُستخدم علاج داعم يشمل السوائل، الراحة، وتناول المسكنات مثل الباراسيتامول. لا يُنصح باستخدام الأسبرين لتجنب زيادة النزيف.

🎫- مضاعفاتي:
يمكن أن أؤدي إلى متلازمة صدمة الضنك (Dengue Shock Syndrome - DSS) أو حمى الضنك النزفية (Dengue Hemorrhagic Fever - DHF)، وكلاهما قد يكون مميتًا إذا لم يُعالج.

🎫- الخلاصة:
أنا مرض خطير ينتقل عن طريق البعوض ويحتاج إلى تشخيص مبكر وعلاج داعم دقيق لمنع مضاعفاتي الخطيرة. الوقاية هي المفتاح للحد من انتشاري والسيطرة عليّ في المناطق الموبوءة.

⛔ - إذا أعجبكم هذا المنشور، نرجو التفاعل معه لنواصل هذه السلسلة من كشف السير الذاتية للأمراض. دعونا نرى تفاعل ومشاركة من 𝟐𝟎 شخصًا مهتمًا.❤️😁

https://t.me/practicalnursingskills

*استخدام طارد الحشرات داخل وخارج المنزل، وينصح باستخدام طارد الحشرات المحتوي على مادة DEET بتركيز 50%.*
*الابتعاد عن مناطق الازدحام.*
*تجنب فتح شبك الحماية الخاص بالنوافذ، والحرص على إغلاق أبواب المنزل.*
*تغطية الجسد كاملاً عند الخروج وذلك بارتداء ملابس ذات أكمام طويلة، وتجنب الأحذية المفتوحة، وارتداء الملابس الفضفاضة، إذ يمكن للبعوض الوصول للجلد عبر الملابس الضيقة.*
*ينصح البقاء في المنزل خلال فترة الفجر والغسق، وذلك لكونه الوقت الذي يتواجد فيه البعوض بشكل كبير.*
*تجنب ترك أوعية الماء دون تغطيتها مثل أواني زراعة الورود، وصحون إطعام الحيوانات الأليفة، وعلب الكولا، وذلك لكون الرطوبة تساعد على تكاثر البعوض.*
*إن الإصابة بعدوى فيروس حمى الضنك تعطي المريض مناعة للفيروس طوال فترة حياته، إلا أنه قد يصاب بحمى الضنك الناتجة عن أنواع أخرى من الفيروسات أو الأنماط المصلية المختلفة لنفس الفيروس.*
*يوجد مطعوم لفيروس حمى الضنك يدعى ب(CYD-TDV)، ولكنه ليس جزءاً من برامج المطاعيم الوطنية، إذ أن استخدامه يتطلب اعتبارات وتدابير كثيرة. تنصح منظمة الصحة العالمية بإجراء مسح للفيروس قبل استخدام المطعوم، إذ يعتبر ذو فعالية لدى الأشخاص الذين تعرضوا لحمى الضنك من قبل، في حين أنه يزيد من حدة وخطورة المرض لدى الأشخاص السليمين الذين يتعرضون للفيروس للمرة الأولى بعد التطعيم.*
*===================*
ماهي مضاعفات حمى الضنك؟
*تختفي معظم حالات حمى الضنك من تلقاء نفسها دون التسبب بمضاعفات، إلا أن بعض الحالات الشديدة النادرة قد تؤدي إلى :*
*إحداث أضرار في الأوعية الدموية التي تؤدي إلى ارتشاح السوائل إلى أعضاء الجسم الأخرى مثل:*
*الرئة، مما يسبب انصباب جنبي ناتج عن تجمع السوائل.*
*البطن، مسببة استسقاء في البطن.*
*حمى الضنك النزفية، وهي حالة نادرة تتصف بارتفاع درجة حرارة المصاب، وتضخم الكبد، وفشل الدورة الدموية وتدمير النظام الليمفاوي، ونزيف من الأنف واللثة.*
*متلازمة صدمة حمى الضنك، وتحدث نتيجة الإصابة بحمى الضنك النزفية، وقد تؤدي إلى النزيف حاد وحدوث الوفاة.*
*تعد مرحلة بدء الأعراض الحادة لحمى الضنك مرحلة حرجة، حيث يجب تقديم الرعاية الصحية خلال 24-48 ساعة لتجنب المضاعفات والوفاة.*
*===================*
https://t.me/practicalnursingskills

ماهو مرض حمى الضنك؟
*حمى الضنك هي عدوى فيروسية تنتقل عبر البعوض، وينتج عنها أعراض طفيفة شبيهة بأعراض الانفلونزا، إلا أنها قد تحتد في بعض الحالات وتصل للوفاة. يتركز انتشار حمى الضنك في المناطق الاستوائية، إلا أن الإصابات بهذه العدوى في ازدياد حول العالم، إذ يقدر عدد الإصابات السنوي بحوالي 390 مليون حالة.*

*فترات طور حمى الضنك*
*ينقسم طور مرض حمى* *الضنك إلى فترتين:*
*فترة الحضانة، وهي الفترة التي تمتد 4 إلى 10 أيام بعد انتقال العدوى، ولا تظهر فيها أعراض.*
*فترة بدء الأعراض، وتستمر 2-7 أيام يكون الشخص خلالها قادراً على نقل العدوى عبر إصابة البعوض السليم بالفيروس ونقله للآخرين.*
*===================*
ماهي اسباب حمى الضنك؟
*تنتج حمى الضنك عند الإصابة بعدوى فيروسية تنتقل بوساطة البعوض، إذ يكون البعوض الناقل لحمى الضنك أنثوي الجنس، وهو ذاته الناقل لفيروس زيكا والحمى الصفراء، وينتمي لفصيلتي:*

*الزاعجة المصرية أو بعوضة الحمى الصفراء (Aedes aegypti).*
*الزاعجة المنقطة بالأبيض (Aedes albopictus).*

*===================*
ماهي اعراض حمى الضنك؟
*لا تظهر أعراض حمى الضنك مباشرة بعد الإصابة بالعدوى، بل تأخذ عدة أيام قبل البدء بالظهور. تستمر هذه الأعراض حوالي عشرة أيام، وتكون طفيفة في معظم الحالات، إلا أنها قد تزداد في حدتها لتهدد حياة المريض.*
*لعل أكثر الأعراض شيوعاً لمرضى حمى الضنك ما يلي:*

*ارتفاع درجة الحرارة.*
*غثيان وقيء.*
*صداع شديد وألم خلف العينين.*
*طفح جلدي.*
*فقدان الشهية.*
*إعياء عام.*
*تورم العقد اللمفاوية.*
*ظهور كدمات طفيفة على الجلد.*
*نزيف من الأنف أو اللثة.*
*ألم في المفاصل والعضلات.*
*في بعض الحالات القليلة تكون حمى الضنك ذات خطورة ومضاعفات شديدة قد تصل للوفاة.*
*تظهر أعراض حمى الضنك الشديدة بعد عدة أيام من ظهور الأعراض الأولية.*
تشمل الأعراض حمى الضنك الشديدة ما يلي:

*ألم شديد في البطن.*
*انتفاخ في منطقة البطن.*
*نبض ضعيف ومتسارع.*
*قيء شديد مصحوب بالدم.*
*تسارع في معدل التنفس.*
*برود في البشرة والأطراف.*
*دم في البراز.*
*إعياء ونعاس شديدين.*
*===================*
كيف يتم تشخيص حمى الضنك؟
*يجب مراجعة الطبيب عند الإصابة بأعراض حمى الضنك وبشكل خاص عند ارتفاع في درجة الحرارة وظهور الأعراض التي تشبه أعراض الإنفلونزا عند الرجوع من المناطق الاستوائية، إذ يجب إجراء عدة فحوصات للتأكد من تشخيص حمى الضنك، ومن هذه الفحوصات ما يلي:*
*فحوصات الدم* 
تجرى فحوصات الدم التي تكشف عن وجود الفيروس المسبب لحمى الضنك، وتشمل فحوصات الدم التالية:
فحص تفاعل البوليمريز المتسلسل (PCR)، والذي يكشف عن وجود الفيروس المسبب لحمى الضنك ونوعه.
فحص الأجسام المضادة، والتي تكشف عن وجود الأجسام المضادة "IgM" و"IgG" التي يفرزها جهاز المناعة عند التعرض لفيروس حمى الضنك.
فحوصات لمراقبة الاختلالات الناجمة عن الإصابة بحمى الضنك
تعداد الدم الكامل، إذ يرافق حمى الضنك انخفاض في تعداد صفائح الدم، وقد يؤدي إلى انخفاض الهيموجلوبين وخلايا الدم الحمراء في بعض الحالات الشديدة نتيجة حدوث نزيف.
فحص وظائف الكلى والكهارل، إذ قد ينتج عن الحالات الشديدة من حمى الضنك جفاف عام يؤدي لاختلال في وظائف الكلى وتوازن الماء والأملاح في الجسم.
تجرى هذه الفحوص بأخذ عينة دم وتحليلها في
المختبر.
بعض هذه الفحوصات تبلغ فعاليتها حدها الأقصى عند إجراء الفحص بعد عدة أيام من انتقال العدوى مثل فحص الأجسام المضادة، أما فحص التفاعل المتسلسل فيكتشف وجود الفيروس خلال 7 أيام من بدء الأعراض.
*===================*
ماهو علاج حمى الضنك؟
*لا يوجد علاج محدد لحمى الضنك، إذ يتلاشى المرض من تلقاء نفسه خلال عدة أيام وقد يستمر لعدة لأسابيع. ويمكن علاج حمى الضنك على علاج الأعراض والعلامات الزاهرة ويكون العلاج كالتالي:*
*استخدام مسكنات الألم وخافضات الحرارة مثل الباراسيتامول، ويجب تجنب الأدوية التي تزيد فرصة حدوث نزيف مثل الأيبوبروفين،* *والديكلوفيناك، والأسبرين.*
*أخذ قسط كافي من الراحة.*
*شرب كمية وفيرة من السوائل.*
*قد يتطور المرض إلى حمى الضنك الشديدة التي قد تؤدي للوفاة، مما يتطلب إقامة في المستشفى تبلغ إسبوع لإسبوعين لتقديم الرعاية الصحية اللازمة وذلك لتعويض السوائل التي فقدها الجسم، ومراقبة العلامات الحيوية.*
*===================*
كيف يمكن الوقاية حمى الضنك؟
*تتركز عدوى حمى الضنك في المناطق الاستوائية مثل جنوب الصحراء الأفريقية، جنوب شرق آسيا، أمريكا الوسطى، وجزر الكاريبي. وتتركز الجهود الوقائية من المرض على تجنب الإصابة بقرصة البعوض عند السفر إلى هذه المناطق. وللوقاية من حمى الضنك يجب اتباع النصائح التالية:*
https://t.me/practicalnursingskills

💊معلومات_طبية
لماذا يتم تناول حامض الفوليك Folic acid أول ثلاثة شهور من الحمل ؟
🌀 لتجنب حدوث تشوهات فى الجهاز العصبي للجنين ولتجنب عدم اكتمال الأنبوب العصبي Neuronal tube ...كما يعمل على تقليل فرص الإجهاض والولادة المبكرة.
🌀 تحتاج المرأة الحامل جرعة محددة من حامض الفوليك
متى يتم استخدام حامض الفوليك بالتركيز
العالي 5mg ؟
💊 إذا وجد تاريخ مرضي للعائلة بحدوث بعض العيوب الخلقية وخاصة للجهاز العصبي.
💊 أو إذا أنجبت الأم طفل من قبل لديه مشاكل بالجهاز العصبي.

💊💊💊💊💊💊💊
https://t.me/practicalnursingskills

💊معلومات_صيدلانيه_مهمه ✅‼️

ما هي الأدوية التي يجب إستخدام sunblock
عند تناولها 🤔 ؟
1.ciprofloxacin
2.Azithromycin
3.Doxycycline
4.Amiodarone

ما هو أكثر مضاد حيوي يسبب تسمم كلوي ؟
👉🏻Gentamicin


ما هي التركيبة التي  لا يجب إعطائها مع vermox ؟
Metronidazole

ما هي التركيبة  التي لا تعطى  systemically
وتصنع على شكل قطرات لانها سامة ؟ chloramphenicol

ما هي التركيبة التي لا تعطى لعمر أقل من ١٨ سنة ؟
Ciprofloxacin


ما أفضل خيار لعلاج إلتهاب الأذن ؟
Amoxicillin with clavulanic Acid 🤚🏻

لماذا معظم أدوية الدهنيات يفضل أن تؤخذ مساءاً ؟
لان الكبد يزيد من إفراز  الدهنيات بفترة المساء
ولان معظم أدوية الدهنيات تسبب إسترخاء لجسم


لماذا يفضل أخذ الأدوية المضادة لتحسس (Antihistamine ) مساءا ؟
لان نسبة الكورتيزون تقل بفترة المساء مع العلم جميع أدوية التحسس تسبب النعاس لكن بنسب متفاوتة

ما هو المضاد الحيوي إذا أعطي مع warfarin يسبب نزيف دموي خطير  ؟ Clarithromycin

ما هي الطريقة الصحيحة لأعطاء مريض ربو مسكنات
من مجموعة NSAIDs ؟
إعطاء تركيبة Montelukast
وبعد ساعتين من إعطائه
يتم أخذ مسكنات من مجموعة NSAID

💊💊💊💊💊💊💊
https://t.me/practicalnursingskills

لينكومايسين

لا يغركم أن إبرة (Lincomycin) مكتوب عليها أنها للحقن الوريدي ..

لأن المقصود هو أن تحقن وريديا عن طريق مغذية (IV infusion) ..

أما حقنها بشكل وريدي مباشر فممنوع باتفاق جميع المراجع العلمية .. لأنه قد يؤدي إلى هبوط ضغط "hypotension" أو حتى سكتة قلبية "cardiac arrest" ..

💠 الحل:

إما أن يتم حقنها عضليا (IM) ..

أو أن يتم تخفيف ال600 مجم من اللينكومايسين  في 100 مل من مغذية NS أو Dex5% .. بحيث تتقطر وريديا خلال 60 دقيقة على الأقل (و راجع نشرة الشركة المصنعة لكل صنف) ..

💊💊💊💊💊💊💊
https://t.me/practicalnursingskills

⭕️ تعــــــرف ليه ممنوع استخدام أدوية NSAID  للنساء الحــــوامل وخاصة في الثلاثة الأشهر الاخيــــرة من الحمل ؟ ‼️‼️‼️
💢ا لسبب👇
⭕️ لانهــا  تثبط تصنيع prostaglandins  وتــــؤدي الى الإغلاق المبكر للقناة الشريانية السالكة  (PDA (  patent Duct arterioles
⬅️ ال ( PDA ) عبــــارة عن فتحة بين الوعاءين الدمويين الرئيسيين القادمين من القلب  (الشريان الرئوي والاورطي)   إذا حدث لها إغـــلاق   يحدث فشل  لقلب الجنين ⚠️⚠️
⬅️ القناة هذي تعتبر جزءا طبيعيا من جهاز الدورة الدموية للطفل قبل الولاد والتي تنغلق بعد الولادة بفترة قصيرة .. على شان كذه  ادوية NSAID ممنوعه  للنساء الحــــوامل في اخــــر 3 شهور من الحمل . 
⬅️  الدواء الآمن للحوامل  (paracetamol) ✅

💊💊💊💊💊💊💊
https://t.me/practicalnursingskills

فحص_درجهة_الحرارة


🌀 ​فحص درجة الحرارة​

🌀 وهي عبارة عن توازن مابين الحرارة الناتجة والمكتسبة من الجسم

🌀المعدل الطبيعي للبالغين والاطفال والرضع

من٣٥.٥٥ ألئ ٣٧.٥٥درجه مئويه


🌀كيفيه الحــساب  👇

🌀نقوم بوضع الترمومتر (زئبقي/الكتروني) في اماكن قياس درجه حراره الجسم 👇👇

🔻الفم تحت اللسان 3-5 دقائق
🔻تحت الابط 5دقائق
🔻فتحه الشرج دقيقتين  نستخدم هذه الطريقه في حاله وجود ميزان حراره،،،،،،
في حاله عدم وجود ميزان حراره يمكن اخذ فكره عن الحراره بالمقارنه:  ضع احدئ يديك علئ جبينك(او علئ جبين شخص معافئ،،واليد الاخري علئ جبين الشخص المريض يفضل استعمال خلف اليد )

💊💊💊💊💊💊💊
https://t.me/practicalnursingskills

🩺فحص_التنفس*


🌀فحــص التنفس​  respiratory rate

وهو عملية تبادل الغازات بين البيئة المحيطة والحويصلات الهوائية"الموجودة بالرئه"


🌀المعــدل الطبيعي Normal rate :


🔸للبالغين من (12-22نفس لكل دقيقه
🔹و(للاطفال من 12-30نفس لكل دقيقه )
🔸و (لرضع من12-22نفس لكل دقيقه)

🌀وربما احيانا قد يتنفس المصابون بحراره مرتفعه او بامراض في جهاز التنفس مثل(النزله الصدريه) بسرعه اكثر من السرعه الطبيعيه.


🌀 ​كيفيه الحــساب​👇

🌀لمعرفه سرعه التنفس في الدقيقه نستخدم ساعه او جهاز توقيت (ونعد حركات التنفس عندما يكون الشخص هادئا)،،،او نقوم بملاحظه حركه الصدر والبطن (الارتفاع والانخفاض)،،، او وضع اليد او ورقه خفيفه امام انف او فم المصاب نخصص اعتماما خاصا لطريقه تنفس الشخص المريض ويجب ان نلاحظ: 
💭العمق(تنفس عميق ام سطحي خفيف)
💭السرعه(عدد مرات التنفس)
💭مدئ الصعوبه في التنفس
💭في حال وجود صعوبه في التنفس نراقب جانبي الصدر: هل يتحركان حركه متساويه مع النفس،،،نستمع جيدا الئ صوت حركه التنفس مثلا :

🔻صوت الازيز "stridor"
🔅 يدل علئ تسدد المجرئ التنفسي العلوي

🔻صوت الصفير "wheezing"
🔅ويحدث في تضيق الشعيرات الهوائية
🔻صوت القرقرة"creptation"
🔅ويفسر وجود سوائل بالرئة
🔻صوت الشخير"Rhonchi"
🔅وَيسفر وجود التهابات بالانف

💊💊💊💊💊💊💊
https://t.me/practicalnursingskills

📋 ▭ التوصيات للفريق التمريضي:

🏥 ▭ العناية المركزة (ICU): يحتاج المريض إلى المراقبة في وحدة العناية المركزة نظرًا لحالته الحرجة بسبب الحماض الكيتوني السكري (DKA).

🩺 ▭ مراقبة مستمرة: يجب مراقبة مستويات الجلوكوز كل ساعة، بالإضافة إلى الإلكتروليتات مثل البوتاسيوم وغازات الدم (ABG).
⚖️ ▭ التوازن الهيموديناميكي: متابعة تعويض السوائل بشكل دقيق لمنع انخفاض ضغط الدم أو الجفاف.

🎯 7. الهدف من العلاج:
✸- استعادة مستويات الجلوكوز الطبيعية في الدم.
✸ - تصحيح الحماض من خلال تعويض السوائل والعلاج بالأنسولين.
✸- الحفاظ على التوازن الكهرلي (Electrolyte Balance)، خاصة البوتاسيوم.
✸ - منع المضاعفات مثل الغيبوبة أو مشاكل الكلى.

⛔ - استبعاد الأمراض الأخرى:
▰ داء السكري النوع الثاني (Type 2 Diabetes): لا يُرجح لأن المريض صغير السن، ولا يعاني من السمنة أو مقاومة الأنسولين.
▰السكري الكاذب (Diabetes Insipidus): يسبب عطشًا وتبولًا مفرطًا، ولكنه لا يسبب ارتفاعًا في الجلوكوز أو الكيتونات.
▰اعتلال الأعصاب السكري (Diabetic Neuropathy): يظهر عادة بعد سنوات من الإصابة بالسكري، وليس في المراحل الأولى.

ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
⛔ - مــلاحـظــة !
الحالة السريرية المقدمة هي نموذج افتراضي تعليمي، الهدف منها تطوير المهارات الأولية وتعزيز الفهم النظري للممارسات السريرية. ولا تُغني هذه المعلومات عن الممارسة الطبية الفعلية أو الخبرة العملية. قد تختلف طرق العلاج من طبيب إلى آخر بناءً على التقييم الشخصي والحالة الفردية لكل مريض. ❤️
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

📚-. المعلومات المقدمة معتمدة حسب :
▰ الجمعية الأمريكية للسكري (ADA).
▰المعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى (NIDDK).
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
https://t.me/practicalnursingskills

♻️ ◥التشخيص السريري للحالة رقم 410:◤

- #التشخيص_داء_السكري_النوع_الأول_Type 1_Diabetes) مع الحماض الكيتوني السكري (Diabetic Ketoacidosis - DKA).

♻️ ▭ آلية حدوث المرض:
- داء السكري النوع الأول يحدث بسبب تدمير جهاز المناعة لخلايا بيتا (Beta Cells) الموجودة في البنكرياس، وهي الخلايا المسؤولة عن إنتاج الأنسولين (Insulin).
⬤- بدون الأنسولين، لا يمكن للجسم استخدام الجلوكوز (Glucose)، وهو المصدر الأساسي للطاقة.
📈 - مع عدم وجود الأنسولين، يرتفع مستوى السكر في الدم (Hyperglycemia) لأن الجلوكوز لا يستطيع الدخول إلى الخلايا.
⚡- نتيجة لذلك، يبدأ الجسم في تكسير الدهون للحصول على الطاقة، مما يؤدي إلى إنتاج الكيتونات (Ketones).
⚠️ - تراكم الكيتونات في الدم يؤدي إلى الحماض الكيتوني (Ketoacidosis)، وهي حالة خطيرة تسبب الحماض (Acidosis)، حيث يصبح الدم حمضيًا بشكل غير طبيعي.

♻️ ▭ شرح الأعراض:
💧- العطش المفرط (Polydipsia): يحدث نتيجة لارتفاع مستوى السكر في الدم، مما يؤدي إلى سحب الماء من الخلايا وزيادة الحاجة إلى الشرب.
🚽 - كثرة التبول (Polyuria): الجسم يحاول التخلص من الجلوكوز الزائد عبر البول، مما يسبب زيادة في التبول.
⚖️ - فقدان الوزن غير المبرر: بسبب عدم قدرة الجسم على استخدام الجلوكوز للطاقة، يبدأ الجسم في تكسير الدهون والعضلات للحصول على الطاقة.
😴- الإرهاق (Fatigue): الخلايا لا تحصل على الطاقة الكافية لأن الجلوكوز لا يدخل إليها، مما يؤدي إلى الشعور بالتعب الدائم.
👁️ - ضبابية الرؤية (Blurred Vision): ارتفاع مستويات السكر يمكن أن يؤدي إلى تغيرات في عدسة العين، مما يسبب رؤية ضبابية.

♻️ ▭ شرح النتائج المخبرية:
🩸 أ. فحص جلوكوز الدم العشوائي (Random Blood Glucose):

⬤ - النتيجة: 400 mg/dL
🔴 هذه القيمة تشير إلى ارتفاع حاد في سكر الدم. القيم الطبيعية عادةً أقل من 200 mg/dL. هذا الارتفاع يؤكد أن المريض يعاني من فرط سكر الدم (Hyperglycemia)، وهو علامة مميزة لداء السكري.

🧪 ب. فحص الهيموجلوبين الجليكوزيلاتي (HbA1c):

🔴 - النتيجة: 11%
- هذا الفحص يقيس متوسط مستوى السكر في الدم خلال الـ 2-3 أشهر الماضية.
⬤ - النتيجة الطبيعية أقل من 5.7%. أما إذا كانت النتيجة أعلى من 6.5%، فهذا يدل على الإصابة بالسكري. في

⬤ - هذه الحالة، النتيجة 11% تشير إلى أن المريض يعاني من ارتفاع السكر لفترة طويلة، مما يزيد من خطر المضاعفات.

🚽 ج. تحليل البول (Urinalysis):

🔴 - وجود الجلوكوز: Glucose (+++)
⬤ - ظهور الجلوكوز في البول يعني أن الكلى تحاول التخلص من السكر الزائد في الدم، وهو غير طبيعي لأن الجسم يجب أن يحتفظ بالجلوكوز.

🔴 - وجود الكيتونات: Ketones (+++)
⬤ و- وجود الكيتونات يدل على أن الجسم يستخدم الدهون كمصدر بديل للطاقة نتيجة نقص الأنسولين.

🧫 د. تحليل غازات الدم (Arterial Blood Gases - ABG):

▰ pH: 7.28
🔴 - (الطبيعي: 7.35-7.45)
⬤ - هذه النتيجة تشير إلى الحماض (Acidosis)، أي أن الدم أصبح حمضيًا بشكل غير طبيعي بسبب تراكم الكيتونات.
▰ Bicarbonate (HCO3): 15 mEq/L
🔴 - (الطبيعي: 22-28 mEq/L)
⬤ - البيكربونات مسؤولة عن موازنة حموضة الدم. انخفاض هذا الرقم يدل على أن الجسم يحاول تعويض الحماض.

♻️ - 5. الروشتة العلاجية (Prescription):

1▰ Insulin Therapy

💊 - النوع: Rapid-acting insulin (مثل Humalog أو Novolog)

💉 - الجرعة: 0.5-0.7 وحدة دولية/كجم/يوم
⏰ - التوقيت: يُعطى قبل الوجبات (15 دقيقة قبل الأكل)
💉 - الشكل: حقن (Subcutaneous Injection)



2. ▰ Intravenous Fluids

💊- النوع: 0.9% Normal Saline

💧- الجرعة: 1 لتر في الساعة الأولى، ثم 500 مل في الساعة التالية.

3. ▰ Potassium Replacement

- الجرعة: 20-30 mEq/L حسب مستوى البوتاسيوم
⏰- التوقيت: بعد بدء العلاج بالأنسولين.

4. ▰ Bicarbonate Therapy
- الجرعة: 50 mmol في 1 لتر من الماء، إذا كان pH أقل من 7.0.
https://t.me/practicalnursingskills

الفرق بين PTT , PT , INR ؟
.
.
#أولا :  ال PT
.
وقت البروثرومبين pro prothrombin Time :
.
يفحص قدرة الدم على التخثر Extrinsic pathway
.
.
.
لمن يطلب إجراء هذا الفحص؟
.
يتم إجراء هذا الفحص كفحص روتيني قبل إجراء عمليات معينة او كمتابعة للأشخاص الذين يتناولون أدوية مثل الكومادين الذي يميع الدم يقلل من تركيزه أو في حالة خلل في عمل الكبد liver disease
.
يجري هذا الفحص أيضا لتقدير حالات النزيف المفرط أو التخثر المفرط للدم
.
.اذا كان شخص ياخذ warfarin نركز على
pt and INR
.
.
المعدل الطبيعي من 13.5 – 9,5 ثانية
.
لو Pt زاد عن ال 30 بتوقف ال warfarin ونعمل فحص
الINR
.
.
.
ماذا تعني القيم المرتفعة ؟
.
يمكن أن تشير إلى مرض في الكبد لأن معظم عوامل التجلط يتم تصنيعها في الكبد
.
نقص بفيتامين K الضروري لتخثر الدم
.
استعمال الكومادين لتمييع الدم
.
نقص العوامل المساعدة للتخثر
.
.
.
طريقة فحص ال PT يدويا :
.
مبدأ الإختبار :
Tissue thromboplastin in presence of Ca++ activate the extrinsic pathway
.
.
طريقة إجراء الفحص :
.
1- طالما الفحص يختص بالتجلط لابد من أخذ العينه في مضاد التجلط المناسب وهو الصوديوم ستريت
.
2- ضبط درجة حرارة الحاضن المائي في 37 درجه مئوية
.
3- في انبوب إختبار نضع 100 مايكرولتر من البلازما ونضعها في الحضان المائي لمدة 2د
.
4- نضيف 200مايكرولتر من محلول النورموبلاستين على أنبوب الإختبار ونشغل ساعة الإيقاف مباشرة عند الاضافه
.
5- نضع التيوب في وضع مائل وتوقف ساعة الإيقاف متى ما نرى خيط الفايبرين
.
6- نعود العمليه ثلاث مرات وناخد المتوسط لتقليل نسبة الخطأ
.
.
.
.
.
#ثانيا :
2- وقت الترومبوبلاستينالجزئي :
PTT : Partial Thromblastin Time :
.
APTT : Activted Partial Thromboplastin Time
.
.
هذا الفحص يقيم قدرة الدم على التخثر في المسار الداخلي intrinsic pathway
.
.
متى يطلب إجراء الفحص ؟
.
قبل إجراء عمليات معينة أو خلل في عمل الكبد وأيضاً لتقدير حالات من النزيف المفرط أو تخثر مفرط للدم
.
لو بياخد heprain نركز على PTT اكتر حاجه بحالات
CVA and MI and DVT ..PE
.
المعدل الطبيعي من 35 – 25 ثانية
.
لو Ptt زاد عن ال 90 بنوقف الهيبارين
.
.
.
فحص ال PTT يدويا :
.
مبدأ الإختبار  :
.
Cephaloplastin activate the coagulation factor of intrinsic pathway in presence of Ca++
.
.
طريقة إجراء الإختبار :
.
1- من الضروري أخذ العينه في مضاد التجلط المناسب وهو الصوديوم ستريت ونضبط درجة حرارة الحمام المائي ف 37
.
2- نضع 100مايكرولتر من البلازما في أنبوب الاختبار لمدة 2د في الحضان المائي
.
3- نضيف 100 مايكرولتر من محلول ال يونيسللين لمدة 2د
.
4- نضيف 100مايكرولتر من محلول كلوريد الكالسيوم ونشفل ساعة الإيقاف عند الاضافه
.
5- نوقف ساعة الإيقاف عند ظهور اول خيط من الفيبرين ..ونكرر التجربه ثلاث مرات وناخد المتوسط
.
.
.
.
.
.
#ثالثا :
.
فحص ال #INR
INR International Normalized Ratio
.
تحليل دم لمتابعة مستوى التجلط في الدم للمريض الذي يأخذ Marevan
.
المعدل الطبيعي للشخص المعافي من 1.2 - 0.8
.
if higher INR : the risk of bleeding increase
.
if lower INR the more likely to develop a blood_clot
.
.
التحليلINR يوم بعد يوم أو كل 4 أيام
.
التحليل لا يحتاج صيام INR
.
وليس لها علاقه بال
Aspirin or Plavix
لا تؤثر على INR
Aspirin & plavix both antiplatelets
.
.
اما موانع التجلط فتزيد من قيمة ال INR مثل
Warfarin anticoagulant Causes of increased INR‏
https://t.me/practicalnursingskills

🚨Emergency Trauma Assessment 🚑
https://t.me/practicalnursingskills

خسارة تدرس طب🥼وما عندك هاي القنوات😍👇

خذها معلومة

مصابون السكر بشكل عام أي النوع الأول والثاني يستعملو حبوب أو إبر

فمصابون السكر النوع الأول يستعملوا فقط إبر الأنسولين لأنه هرمون الأنسولين غير موجود

ومصابون السكر النوع الثاني والذي هو الشائع يستعمل معظمهم حبوب


https://t.me/practicalnursingskills

LOC مختصر level of consciousness
مستويات الوعي
عدنه Alert /Oriented يكون full conscious is acondition that patient is able to identify the place ,person and time اهنا شخص قادر على تحديد مثل مكان او الوقت
Restless يكون anxious ,and movent not aggressive
Drowsy /Lethargy يكون awake ,but is fatigued , not stimulated يكون وقت نوم   المريض غير مناسب يعني نايم مجرد مااصيحله يفتح عيونه او اسويله تحفيز
Stuperousيكون  may response to noxious stimuli by withdrawal
اهنا حيكون المريض اخطر شبه فاقد الوعي يسمعني لكن ماعنده تحفيز  اسويله تحفيز قرصه من رقبه لكن انتبهوا ! القرصه بدوون احمرار وبدون دنبوس او اي اداة مؤذيه او مخرشه واهنا من نسويله تحفيز حيجيب ايده ويحط ايده على مكان يعني تحسس
(coma)يكون حاله المريض prolonged state of unconsciousness and no responses to internal or external stimuli
غير واعي المريض لاايد ولارجل
https://t.me/practicalnursingskills

💢 تفسير الإختصارات التي تأتي في الوصفات الدوائية لأدوية العين والاذن


ملاحظة =
في اللغة اللاتينية
★_ يعبر حرف ال A عن الأذن ear ( Auris )
★_ يعبر حرف ال O عن العين eye ( Oculus )
★_ يعبر حرف ال D عن اليمين right ( Dextran )
★_ يعبر حرف ال S عن اليسار left ( Sinistra )
★_ يعبر حرف ال U عن لكل ( each )

✅ وبالتالي عندما تواجه اختصارات على الوصفات الدوائية لأدوية الأذن مثل

AD = Right ear
ويقصد بها إستخدام الدواء في الأذن اليمنى
AS = Left ear
ويقصد فيه استخدام الدواء في الأذن اليسرى
AU = Each ear
ويقصد فيه استخدام الدواء في كل أذن

✅ وعندما تواجه اختصارات على الوصفات الدوائية لأدوية العين مثل

OD = Right eye
ويقصد فيه استخدام الدواء في العين اليمنى
OS = Left eye
ويقصد فيه استخدام الدواء في العين اليسرى
OU = Each eys
ويقصد فيه استخدام الدواء في كل عين

https://t.me/practicalnursingskills

https://t.me/practicalnursingskills

متى أستطيع أن اكسر حبة الدواء ومتى تكون غير مسموحة

كسر حبة الدواء:

❇️ان كسر حبة الدواء لنصفين يشكل خطرا ًعلى سلامة المريء، حيث تعمل حواف الحبة الحادة على إحداث التهابات وجروح..

❇️كما ان كسر حبة الدواء قد يؤدي إلى ضياع جزء من المادة الفعالة مما يقلل من فعاليتة الدواء.
كذلك الامر بالنسبه للكبسولات ول sugar coated&enteric coated  Tab

✅اما بالنسبة للحبوب   التي تحتوي على خط منصف يقسم الحبة الى قسمين أو على خطين متعاميدين بالمنتصف يمكن قسم الحبة بهما الى اربعة اجزاء .
فعندها يمكن للمريض بتجزئة الحبة دون التاثير على المحتوى كون ذلك  مدروساً.
#Medical_information
#الطب_بلا_حدود
https://t.me/practicalnursingskills

https://t.me/practicalnursingskills

• تم صنع رابط هدية بقيمة 30 نقطة

• الرابط :
https://t.me/AlKuwait7Bot?start=toe7d1371dc31cd28072e9d6f8e44c27bc581312

• الرابط صالح لمده 30 ساعة

• يمكن ل 100 عضو الدخول الى الرابط

• تم صنع رابط هدية بقيمة 150 نقطة
• الرابط :👇👇
https://t.me/AlKuwait7Bot?start=tof918638da68e193d3f335c7d9ce49aee723104
• الرابط صالح لمده 30 ساعة

• يمكن ل 500 عضو الدخول الى الرابط

• تم صنع رابط هدية بقيمة 50 نقطة

• الرابط :
https://t.me/AlKuwait7Bot?start=to937caed44de181708fc9c96d18fe0fed198326

• الرابط صالح لمده 30 ساعة

• يمكن ل 70 عضو الدخول الى الرابط

معلومة علمية مهمة جدا  عن Endotracheal tube الأنبوبة الحنجرية

🔰 كيف يتم معرفة عمق التيوب الصحيح depth of ETT  داخل الـ trachea ؟
✔️ في الأطفال pediatrics: يمكن إستخدام المعادلة التالية من أجل معرفة عمق التيوب الصحيح depth of ETT داخل الـ trachea لدى الأطفال لكي تتجنب دخوله بشكل زائد أو دخوله ناحية الرئة اليمين
✅ المعادلة ⬅️ (عُمر الطفل ÷ 2 ) + 12
◽مثال: طفل عمره 8 سنوات كم يكون عمق التيوب داخل الـ trachea؟
depth of ETT= ( 8 ÷ 2 )+12 = 4+12 = 16 cm ✅






✔️ بالنسبة للبالغين adults يكون العمق كالآتي:
👩🏻‍🦰 female 👉🏻 20 - 21 cm
👨🏻‍🦰 male  👉🏻 22 - 23 cm

https://t.me/practicalnursingskills

#الفرق بين اعراض #الزائده
و #الحصوات ؟

🦋| الزائدة:

يكون وجع عادي، وايضا وقت الضغط (tenderness)
[وهناك علامة مميزة وهي الاحساس بالم شديد لما نقول للمريض يحني فخذه نحو البطن، فيتوجع بشكل كبير... وتسمى psoas sign وتحدث نتيجة التهاب عضلة psoas بعد التهاب الزائدة]

وايضاrebound pain

(الم #بعد سحب يد الطبيب) في lower right Quadrant.



🦋| الحصوات:

في أسفل الظهر، الجهة الخارجية، ويكون الم عادي لا دخل له بالضغط..

اذا تكلمنا عن حصوات الكلى
بينما يكون في منطقة العانة في حصوات المثانة. ويزيد في حالة الجفاف او قلة شرب الماء.




🦋 different diagnosis ؛

🩵يكون في #الزائدة يكون هناك Vomiting و ارتفاع فيWBCs


💙في #الحصئ صعوبه بالتبول وغالبا WBCs طبيعي ..

https://t.me/practicalnursingskills

🦋 يصرف الاطباء فيتامين ب٦(vitamin B6) مع دواء(Metronidazole) تفادياً للاعتلال العصبي الذي يسببه(Metronidazole)

💙 ملاحظه عن دواء(Metronidazole) وعن أثره الجانبي الاعتلال العصبي الطرفي(Peripheral Neuropathy)

🩵 حسب الدراسات السريريه التي ذُكرت في(Pubmed)و(Elsevier):

إن دواء(Metronidazole) يسبب اعتلال عصبي طرفي(peripheral neuropathy)

💧ولكن:
بعد تناول اكثر من(42) جرام من هذاء الدواء.


🩵او اذا استخدم دواء(Metronidazole) لفتره اكثر من(4)اسابيع.

#طالب_ طبhttps://t.me/practicalnursingskills

مصطلحـآت طبيـة💉
🍃🍃🍃🍃🍃🍃🍃🍃
💊Abdominal Pain ألًٍمٌ فً آلًبِطٌِن
💊Back Pain ٍألًمٍ فْي ٰآلًظٌٍهٌر
💊Headache ٍصٌـــٍـٌِٰدٌآع
💊Dizziness َڈًوْخًٍـــٌٍٰة
💊Leg Pain ٌِألًمٍْ فْي ْآًلٌِسٌٍاْق
💊Foot Pain ٌِألًمٍْ فْي ٰآًلقٰڈٌٍم
💊Arm Pain ألًمِْ فِْي ٌآلًذْرٍْاع
💊Hand Pain ِآلًمٍْ فٌي آًلٌيڈ
💊Elbow Pain ِألًٍمْ فْي ٌآلًٍكٌوع
💊Shoulder Pain ٍْأًلم فِْيٍٰ آًلكتٌٍف
💊Earache ألًمٍ فْيٌٍ آلٌـأذٌِن 💊Toothache ٌآًلمٍْ فٍْي ٰآلٌأٍسنٌٍان
💊Chest Pain ٌٍألًمٍ فٌي ٌٰآًلصٍْدٌر
💊Neck Pain ٌٍألًمٍ فْي آًلرٌقبٌٍٰة
💊Epigastric Pain ٌٍأًلم ٍفًيٍ آًلِمعٍْدة
💊Knee Pain ٌٍأًلمٍ فْي ًآِلًرِكْبٌة
💊Eye Pain ألًمٍ فْيٌٍ آلًٍعيٌٍن 💊Thigh Pain ٍٰأًلمٌٍ فْي آًِلفٌخٍْذ
💊Forehead Pain ٌِأًِلم فْيٌٍ آلًٌجٌِبهٍْة
💊Buttock Pain ٍْأًلم فٌيٍٰ آًلمٍْقعُدِٰة
💊Vomiting ٌتقْـٍٰـيـٌٍؤ
💊Diarrhea ٌٍإٍٰسِهـِْـٍــٌاٰل
💊Cough ِسٌِعْــٍِــٌاًٍل
💊Asthma ٌنـٌوبٌٍةَ ربٍــٌو
💊Constipatio إٍمِْسـٍـٌاًِك
💊Burnً ٍحـِْــٌرٌٍيـٌق
💊Blood ٰآلًـْـٍــٌدٍْم
💊Anxiety ٌِتِــًــٌٍٰوتًِـر
💊Colic ٌٍمٰغًـٍـٰــٌِص
💊Dysuria ٍْعٌسـٌٍْرٍْ آلًِبـوٌل
💊Depression ِْأكٍتًئـِــٌاَِب
💊Circumcision ٍْختًِـــٌٍان
💊Pregnancy حٌٰمـِـٌلٍْ
💊Fever ٰحـًرٌآِرٌة عـٌالٍيـٌٍة
💊Flu ْزگٌـِــٍــًآَِم
💊X-ray ًأَشْعٌـٍة سْينـًٰيٍـة
💊Over Dose ٌٍجِـًرْعة ًٍزآئـٌٍدًة
💊Hernia ٍْفِتْــٍـٌٌِـٌِـق
💊Laceration جِــٌرًٍح
💊Abrasion ًسٌِحًجـٌٍـٰة
💊Stab Wound ٍطٍعًنـِــٌة
💊Gun Shot إطٍْـلٌاْقِ نْآٌٍر
💊Nose Bleeding ٍْنزًيٍفْ مْنٍْ الٌأنٰف
💊P.v Bleeding ٌِنْزيًف ٍمْهٍبلَِي
💊Discharges ٌِأفـًـْـِرٌآَزآَت
💊Fracture گٍْــٰـٍـًٰسٌِر
💊Femur ِعِْظمـًةٍ آلًفِخـْذ
💊Skull ٌٍجمِْــًجِْمــٌة
💊Handicap ٌمٍْقٌعٍـــًِـِد
💊Hemorrhoids ٌٍبـٍْوآَِسٍيـٌر
💊Mania جِنٌــْـٰـٍَوٌِن
💊Contusion گٍــٌِـٌدٍمْـٌِة
💊Fistula ِناٍَسـًـٍْٰـٍوٌر
💊Appendicitis إًلتهٌاٍْب آًلزآئدٌٍة آًلدٍوٌديٌٍْة
💊Sorethroat إلًٰتهآَٰب ٍآلًلوٌِزٌتيِْن
💊Aids َآلٌإيــٌـِـٌـٍدٍْز
💊Cancer ْسٰــٌـٍِـٌرًطآٍَن
💊T.b درًِنْ رٍئـِـٌٰوٌِي
💊C.v.a ٰجلًٍطـِـٌةٍْ بآلًٍـمٍْخ
💊M.i ْجًلطــًِة بآًِلقْلــٌِب
💊D.v.t جلٌطـٌٍْـةِْ بآًلسًٍـاَِق
💊Srtock ِجلًطٍٰـــٌٰة
💊Brucellosis ٍحِْمٌى مآًلٍطْيـٌٍة
💊Diphtheria ِْحٌمٍْى آلًدٍْفٰتيـٌٍرٌيا
💊Leukemia ْسٰـٌِرٍٰطاٍَن ٌآلـًٍدٌٍم
💊Seizure ٌتًِشنٍْـــٌٍج
💊Liver Cirrhosis تلٍيٌفِْ آلٍَگبـٌٍٰد
💊Diabetes مـٌٍرِْض آلًٍسٌِگٍرٌي
💊Lipoma وٌرٍمًِ دٍهًنْـٍٰي
💊Anemia فٍْقـٌِرٌٍ دٌِم
💊Gland غًـٍــِـٌدُِة
💊Insomnia ألٌـِـًأرٍْق
💊Sickle Cell فٍْقٌر آًلِدَِم آًلمِنْجٌلِي
💊Ulcer ٌقًرٍحٌـِـٰـْـٍٰة
💊Hypertention ٍَضْغـٌٍط آلـًٍدِْم
💊Rena Failure فِْشٌـٍٰل گلٍـٌوٌٍي
💊G6pd نقٌِصٍْ آًلخٌميٍْرٰة بِآًلدٍْم
💊Unstable Angina ذبٌٍحِةً صٌٍدرًِية

#طالب_الطب @practicalnursingskills

الرموز الطبية مهمه لكل طبيب🤍

تقوم المعدة بتجديد بطانتها كل ثلاثة أيام وذلك لتتجنب هضم نفسها ، حيث أن قوة الحمض الموجود فيها كفيل ان يحلل شفرات الحلاقة.

هل تساءلت يوماً لماذا يتم إعطاء بعض الأدوية (وخصوصاً أدوية القلب) تحت اللسان؟ عند ابتلاع حبة الدواء فإنها تمر عبر الجهاز الهضمي بالكامل بما في ذلك المعدة والأمعاء والكبد وبعد كل ذلك يصل الدواء للمنطقة المطلوبة، ولكن في حالة وضع الدواء تحت اللسان تكون عملية وصول الـدواء أسرع لأن منطقة أسفل الـلـسـان غنية بالأوعـيـة الـدمـويـة والتي تعمل على إيـصـال الـدواء للعضو المستهدف بشكل أسرع وتختصر الوقت. أيضاً الأشخاص الذين يجدون صعوبة في بلع الحبوب أو يعانون من مشاكل في الـحـلـق فـإن الـدواء تحت اللـسـان (إذا أمكن) يـكـون مناسب لهم.

ما هي السكتة الدماغية؟
تحدُث السكتة الدماغية الإقفارية عندما تنقطع إمدادات الدم عن جزء من الدماغ أو تنخفض؛ مما يمنع أنسجة الدماغ من الحصول على الأكسجين والعناصر المغذية. وتبدأ خلايا الدماغ بالموت خلال دقائق.
و عادة لا يكون لدى المريض اي دراية انه يعاني منها.السكتة الدماغية هي حالة طبية طارئة، والعلاج الفوري أمر بالغ الأهمية ويفرق كثير مع المريض حيث يمكن للعلاج المبكِّر أن يُقلِّل من تَلَف الدماغ والمضاعفات الأخرى.

هل تعلم ؟👩‍⚕🧑‍⚕
الدموع تحتوي على مواد كيميائية مسكنة للألم يفرزها المخ

عندما يبكي الإنسان~~
تشير أحدث الدراسات التي أجريت في معامل الأبحاث النفسية في ولاية نيسوتا, إلى أن ذرف الدموع ليس دليلا , على الضعف أو عدم النضج ولكنها على العكس تعتبر أسلم طريقة لتحسين حالة الصحة من حيث التخلص من المواد الكيميائية المرتبطة بالتوتر والموجودة في الجسم كما أنها تساعد في إرخاء العضلات وأن البكاء أسلوب طبيعي لإزالة تأثير المواد الضارة من الجسم.

أما كبت الدموع فيؤدي إلى الإحساس بالضغط والتوتر كما أنه يمكن أن يؤدي إلى الإصابة ببعض الأمراض مثل الصداع .
وقد أثبت أحد الأطباء من خلال تحليل دموع البشر إلى أن الدموع تحتوي على مواد كيميائية مسكنة للألم يفرزها المخ.

للمشيمة أربعة وظائف رئيسية وهي:

• تغذية الجنين.

• التنفس، إذ ان المشيمة تقوم بوظيفة الرئتين فيحصل الجنين بواسطتها علي الأكسجين ويطرح ثاني أكسيد الكربون.

• تثبيت الحمل، وذلك بفرزها هرمون البروجستيرون الذي يساعد علي استمرار الحمل بداية من الشهر الرابع.

• الإخراج، حيث تخرج المواد السامة الناتجة عن الأيض عن طريق المشيمة.

#معلومات_طبية

✅ متلازمة بارت :
هو مرض وراثي يتميز بغياب موضعي للجلد (موجود عند الولادة) ، وبثور على الجلد وتغيرات في الأظافر. يميل المرض إلى الحدوث في أجزاء الجسم المعرضة للاحتكاك والصدمة (القدمين واليدين والذراعين والساقين). تتوفر حاليًا العديد من خيارات العلاج السريري لهذه الحالة ، ومن المهم جدًا تقليل الصدمة والاحتكاك أثناء التعامل مع المريض. يجب إعطاء الأفضلية للضمادات غير الملتصقة ( البلاستر قليل الالتصاق ) التي لا تحتاج إلى تغيير يوميًا ، وبالتالي سيكون الشفاء أكثر كفاءة.
https://t.me/practicalnursingskills

• مناطق سحب الدم من الذراع بالاولوية :

1. الوريد المرفق النصف ( Median Cubital Vein ):

هو الخيار الأول يقع في منتصف سطح الذراع، وهو كبير ومثبت بشكل جيد، ولا يتحرك عند إدخال الإبرة.

2. الوريد الأساسي ( Basilic Vein ) :

على نفس جانب الذراع على إتجاه الاصبع الخنصر، هو الثالث إختيار لأن يتعرض لكدمات بسهوله ويتحرك ويكون اكثر ايلاماً للثقب، هو قريب من العصب المتوسط والعضدي الشريان، وموقعه بالقرب من العصب العضدي والشريان، يعني أنه اذا كنت ادخلت الابره بعمق جدا، قد تضرب العصب او تثقب الشريان، لا ينبغي اختيار الوريد الأساسي الا اذا لم تتمكن من السحب من الاورده الأخرى على كلا الذراعين.

3. الوريد الدراسي ( Cephalic Vein ) :

على نفس جانب الذراع على تجاه الابهام، هو الخيار الثاني. يمكن أن يكون الوصول الى الوريد محرجاً بسبب موقعه على الحافه الخارجيه للذراع، الوريد الوحيد الذي يمكن أن يكون تحديده بواسطة اللمس في مريض السمنة.
https://t.me/practicalnursingskills

#ECG         #تخطيط_القلب
قبل قراءة تخطيط القلب نركز على خمس قواعد اساسيه:
❇️القاعده الاولى : هل  ECG نظم قلبي طبيعي او لا .
Sinus or non sinus
❇️القاعده الثانية ضروري  نعرف ضربات القلب منتظمة او لا .
Rhythm .  Regular or irregular
❇️القاعده الثالثة لازم نعرف معدل ضربات القلب
. heart Rate
❇️القاعده الرابعة محور القلب
Axis
❇️القاعده الخامسة هل موجات القلب طبيعة ام لا
Heart wave .  Normal or abnormal
ناتي الان الا فهم  اول قاعده: هل هذا نظم القلب طبيعيه ام لا .
  يعني  ان  القلب  ياخذ كهرباء بصورة صحيحة من نقطة SA node 

كيف اعرف أنه القلب ياخذ الكهرباء من مكانه الصحيح SAN

  نعرف من خلال ملاحظة ال ECG اذا كانت  الموجة p واتجاها للاعلى .  او خلف كل موجة p .  موجه QRS  اذا هذا نظام قلبي صحيح . 
اذا كانت غير ذالك فإنها غير  صحيحه بتوضيح أكثر مع  الامثلة :

✅القاعده الثانية: التي هي هل هذا منتظم ام لا .
كيف يمكننا المعرفه :
  شاهد المسافة بين قمة الموجة R مع قمة الموجة R اذاحصلت  المسافه متساوية بين كل RR اذا هذا منتظم واذا كانت  غير متساوية تكون غير منتظم

✅ثالثاضربات القلب:
الطبيعي  هو من 60 الى 100 نبضه  في الدقيقة
❇️كيف نعرف و نحسب  اذا كان منتظم   نحسب كم عدد المربعات الكبيرة بين Rو ال؛ R الثانية ونقسم 300 على هذا العدد  يطلع الناتج 

على سبيل المثال عدد المربعات الكبيره بين R و R
5 مربعات  اذا نقسم 300 على 5  يساوي 60 نبضة اذاً هذا ضربات القلب طبيعية.
.
اما اذا كان غير منتظم  نحسب 30 مربع كبير ونشوف كم R ونضربها × 10 
مثال حسبت 30 مربع كبير وحصلت عدد ال R .
7 اذاً نضرب 10 × 7  يطلع الناتج 70 .  معدل ضربات طبيعي

❇️رابعا محور القلب :
  وهذه معقده وكثير شرح تحتاج وقت كثير 
اصلاً مافيها اعتماد كامل بالECG

❇️خامسآ   الموجات :
كم موجه عندي .
 
✅اولا الموجة p :  وسبق وقلنا انها تمثل حركة الاذين   ومدتها 2 مربعات صغير .

❇️الموجة QRS: وهي تمثل حركة البطين وحجمها يكون 2  مربعات صغير  اذا زادت أكثر من 2 معناها وجود مشكلة .

❇️الموجة T:
وهيا  استرخاء البطين وحجمها 3 مربعات صغيرة

✅الان نريد نعرف هذا القلب سليم او لا . :
❇️ تطبق قواعد.
القلب السليم لازم تتوفر فيها  الشروط الاتيه :
Sinus  نظم قلبي❇️ كهرباء صحيحه
Regular الوقت❇️ منتظم بين ضربة والثانية
Heart rate  ضربات القلب طبيعية من 60 الى 100
❇️Axis هذا مو مهم حاليا لك كمبتدأ
❇️Heart waves .  ❇️Normal duration .  موجات القلب❇️ في اوقات طبيعية

تفاعل بسيط منك بيشجعنا نكمل🩷

#تذكر✍️

⚠️كل شرايين الجسم تمتلئ بالدم عند إنقباض القلب ماعدا الشريان التاجي ‼️الذي يُغذي القلب نفسه فهو يمتلئ بالدم عند إنبساط القلب.

🔴والسبب في ذلك‼️

لأن الشريان التاجي مُتغلغل في جدران القلب فعندما ينقبض القلب فيعمل على الضغط عليه فينغلق❗️وعندما ينبسط القلب تنفتح تجاويفه فيمتلأ بالدم وبهذا فإن القلب يتغذى أثناء الضغط الانبساطي 🤗.

#فيديو_لطيف ✅
https://t.me/practicalnursingskills

#التسَرب او الأنصباب الدموي الناتج عن أستخدام الأدوية الكيماوية"أدوية السرطان "
دعنا نعرف المزيد عن الأنصباب الدموي وما هذا الذي تراه في الصورة.

Extravasation induced-Chemotherapy
⭕الأنصباب الدموي هي حالة يتم فيها تسَرب السوائل او العلاج إلى الأنسجة تحت الجلد المحيطة بموقع الحقن 💉 في الاوردة او الشرايين.
⭕الصورة
1️⃣الأنصباب الدموي الناتج عند استخدام
5-فلورويوراسيل Fluorouracil (يستخدم لمعالجة بعض أنواع سرطانات الجلد..).
2️⃣الأنصباب الدموي الناتج عند استخدام
فينورلبين Vinorelbine (يستخدم لمعالجة سرطان الثدي&سرطان الرئة...).
3️⃣توضح بداية ظهور أعراض الأنصباب الدموي

✍🏻https://t.me/practicalnursingskills

"نصائح لتنظيف الأنف لدى الأطفال بطريقة صحيحة 💊

👶استخدام المحلول الملحي هو الحجر الأساسي لعلاج التهاب القصبات الهوائية لدى الرضع والعدوى الفيروسية لدى الأطفال.

💊ينصح بتنظيف الأنف كل ساعتين لطرد البلغم في حالة الانسداد الشديد، وتقليل عدد المرات مع تحسن حالة الطفل.

👃لا يوجد أي ضرر من استخدام المحلول الملحي لتنظيف الأنف.

💦يجب استخدام كمية كافية من المحلول (3-5 مل) وبطريقة سريعة، وتجنب التقطير في الأنف.

👶ينصح باستخدام قارورة خاصة بكل طفل إن أمكن، وخاصة للموليد الجدد والرضع في الأشهر الأولى، وإلا يجب استخدام حقنة 5 مل لكل منهم لتجنب انتقال العدوى.

🚫يجب تجنب استخدام المحلول المائي عالي التركيز (hypertonique) للرضع الأصغر من سن العامين، إلا في بعض الحالات التي يحددها الطبيب.

🥤ينصح بزيادة شرب السوائل لتمييه البلغم، وهذا يمكن أن يساعد بشكل كبير في شفاء الطفل.

💊💊💊💊💊💊💊
https://t.me/practicalnursingskills

ستة تحاليل هامة لتساقط الشعر

🟢1/الهيموغلوبين: Hemoglobin‏

🟢2/فيتامين :b12‏

🟢3/فيتامين : D3‏

🟢4/الغدة الدرقية TSH‏

🟢5/الزنك: zinc‏

🟢6/ مخزون الحديدferritin

قناة رائعة تخص التحاليل الطبية 👉⚫
https://t.me/practicalnursingskills

أول خمسة يدخلون لهم هدية 🎁.

- دقائق واحذف ↑ 👨🏻‍🎓

أول خمسة يدخلون لهم هدية 🎁.

خسارة تدرس طب🥼وما عندك هاي القنوات😍👇

🩺الانعاش_القلبي_الرئوي

عرفنا كيفية الفحص الاولي للمصاب
🌀ولكن اذا كان المصاب لا يتنفس ❓ولا يوجد لة نبض ايضاً❓

🌀 كيف نتصرف من خلال درسنا لهذا اليوم ستعرف كيف تتصررف 👇
ولكن اولا ماذا نعني ب
🩺الانعاش_القلبي_الرئوي
​CPR--->Cardiopulmonary resuscitation
✨هي عملية إسعافية طارئة
نقوم بضغط الصدر وذلك من اجل تحفيز القلب على ضخ الدم في جميع أنحاء الجسم ويجب ان نقوم بتنفس الصناعي لادخال الاكسجين الى الرئتين...

⚜ملاحـظة_هامة​💯
🔆اذا وجدنا المصاب لا يتنفس ولكن يوجد لدية نبض❗️
هذا يعني ان هناك شي يعيق التنفس
"وجود شي يسد المجرئ التنفسي
مثل 👇
🔆في هذا الحالة يجب

1- ازالة اي شي يسد المجرئ التنفسي وسنشرح كيفيه ازاله اي شئ يسد  المجرئ التنفسي في درس الاختناق والغصه(الشرغه)

2- امالة الرأس للخلف كم هو موضح بالصورة 👍

3- اذا ازلنا الشي الذي كان يسد المجرئ التنفسي ولم يتنفس المصاب بعد هنا يجب علينا اعطائة نفسين لكل خمس ثواني (2-5)

🔆اثناء اعطائة النفسين يتم مراقبة االصدر وكذالك النبض
لانه غالباً يتوقف النبض بعد توقف التنفس

4-اذا افاق المصاب يتم وضعه في ​"وضعية الافاقة"​ تسمى ايضا وضعيه الامان الجانبي

🔆​تختلف عملية الإنعاش بحسب المسعف​,,,,,,,
🌀 حيث تقسم إلى قسمين::
🔸إنعاش ابتدائي
🔹انعاش متقدم.

🌺الاعراض_والعلامات_العامه

🌀نلاحظ الشخص المصاب متوقف نبضه وأيضا منقطع الانفاس وقد يصطبغ وجهه وشفتاه باللون الرمادي أو الازرق
🌺الاسِْعافَاتْ_الُاوَلُيَُه
🌀في حاله فحص النبض وعدم وجوده في  اماكن قياس النبض مثلا الشريان السباتي carotid او الشريان brachial.  لذا يجب البدء فورا بانعاش القلب وذلك بضربات  سريعة من على منتصف القفص الصدري

💊💊💊💊💊💊💊
https://t.me/practicalnursingskills

🩺فحص_التنفس*


🌀فحــص التنفس​  respiratory rate

وهو عملية تبادل الغازات بين البيئة المحيطة والحويصلات الهوائية"الموجودة بالرئه"


🌀المعــدل الطبيعي Normal rate :


🔸للبالغين من (12-22نفس لكل دقيقه
🔹و(للاطفال من 12-30نفس لكل دقيقه )
🔸و (لرضع من12-22نفس لكل دقيقه)

🌀وربما احيانا قد يتنفس المصابون بحراره مرتفعه او بامراض في جهاز التنفس مثل(النزله الصدريه) بسرعه اكثر من السرعه الطبيعيه.


🌀 ​كيفيه الحــساب​👇

🌀لمعرفه سرعه التنفس في الدقيقه نستخدم ساعه او جهاز توقيت (ونعد حركات التنفس عندما يكون الشخص هادئا)،،،او نقوم بملاحظه حركه الصدر والبطن (الارتفاع والانخفاض)،،، او وضع اليد او ورقه خفيفه امام انف او فم المصاب نخصص اعتماما خاصا لطريقه تنفس الشخص المريض ويجب ان نلاحظ: 
💭العمق(تنفس عميق ام سطحي خفيف)
💭السرعه(عدد مرات التنفس)
💭مدئ الصعوبه في التنفس
💭في حال وجود صعوبه في التنفس نراقب جانبي الصدر: هل يتحركان حركه متساويه مع النفس،،،نستمع جيدا الئ صوت حركه التنفس مثلا :

🔻صوت الازيز "stridor"
🔅 يدل علئ تسدد المجرئ التنفسي العلوي

🔻صوت الصفير "wheezing"
🔅ويحدث في تضيق الشعيرات الهوائية
🔻صوت القرقرة"creptation"
🔅ويفسر وجود سوائل بالرئة
🔻صوت الشخير"Rhonchi"
🔅وَيسفر وجود التهابات بالانف

💊💊💊💊💊💊💊
https://t.me/practicalnursingskills

فحص_درجهة_الحرارة


🌀 ​فحص درجة الحرارة​

🌀 وهي عبارة عن توازن مابين الحرارة الناتجة والمكتسبة من الجسم

🌀المعدل الطبيعي للبالغين والاطفال والرضع

من٣٥.٥٥ ألئ ٣٧.٥٥درجه مئويه


🌀كيفيه الحــساب  👇

🌀نقوم بوضع الترمومتر (زئبقي/الكتروني) في اماكن قياس درجه حراره الجسم 👇👇

🔻الفم تحت اللسان 3-5 دقائق
🔻تحت الابط 5دقائق
🔻فتحه الشرج دقيقتين  نستخدم هذه الطريقه في حاله وجود ميزان حراره،،،،،،
في حاله عدم وجود ميزان حراره يمكن اخذ فكره عن الحراره بالمقارنه:  ضع احدئ يديك علئ جبينك(او علئ جبين شخص معافئ،،واليد الاخري علئ جبين الشخص المريض يفضل استعمال خلف اليد )

💊💊💊💊💊💊💊
https://t.me/practicalnursingskills

💢ما هو أفضل مسكن لآلام التسنين عند الأطفال؟

🤔هل تجدين طفلك يبكي أكثر من المعتاد؟
🤔هل يبدو التسنين كابوسًا يؤرقك ويزعج طفلك حتى أنه لا يستطيع النوم؟

لا تقلقي، التسنين جزء طبيعي من نمو طفلك، وكل الأطفال يمرون بهذه المرحلة.

ولكن، هل تعرفين كيف تخففين عنه هذا الألم؟ هنا يكمن السر الذي يمكن أن يغير تجربتك تمامًا!

*⏪ما هو أفضل مسكن لألم التسنين؟*

قد تشعرين بالحيرة بين الخيارات المتعددة، ولكن استشارة الطبيب أو الصيدلاني هي الخطوة الأولى والضرورية قبل إعطاء أي دواء لطفلك.

دعينا نخبرك عن الأدوية التي ينصح بها الخبراء والتي أثبتت فعاليتها في تهدئة ألم التسنين:

💊هذه الأدوية تعتبر الأفضل لتخفيف ألم التسنين:

▪️باراسيتامول
*لماذا باراسيتامول؟*

هذا الدواء ليس مجرد مسكن عادي؛ إنه واحد من أكثر الأدوية أمانًا للأطفال من عمر 3 شهور. يخفف الألم بفعالية ويهدئ طفلك سريعًا، مما يجعله يتمكن من النوم بهدوء.

*💊أسماء تجارية مشهورة:*
بارامول (Paramol)
بنادول (Panadol)
نيومول (Neomol)
ريفانين (Revanin)

▪️الآيبوبروفين
*هل طفلك يعاني من ألم شديد؟* الآيبوبروفين قد يكون الحل الأمثل. ليس فقط لتخفيف الألم، بل هو أيضًا فعال ضد الالتهابات والحرارة.

يتميز بسرعة تأثيره وهو آمن للأطفال من عمر 6 شهور.

*💊أسماء تجارية معروفة:*
امبافين (Ambafen)
نيروفين (Nurofen)
بروفين (Profen)
بالكابروفين (Balkaprofen)

*🤔كيف يُعطى الباراسيتامول للرضع؟*

*👈البساطة في الاستخدام:*

- تحاميل:
يُعطى الرضيع التحاميل بعيار 125 ملجم، وهي سهلة الاستخدام للأطفال الذين يواجهون صعوبة في ابتلاع الأدوية السائلة.

- شراب:

يمكن إعطاء الرضيع الشراب بتركيز 125 ملجم/5 مل.

ولكن انتبهي!

تختلف الجرعات حسب عمر طفلك ودرجة الألم، لذا استشيري الطبيب أو الصيدلاني.

*🤔كيف يُعطى الإيبوبروفين للرضع؟*

*👈ماذا عن الإيبوبروفين؟*
- يُعطى الإيبوبروفين للأطفال على شكل شراب فقط، إذ لا تتوفر منه تحاميل في العديد من الدول العربية.

- ديكلوجيسيك (Diclofenac):

هل سمعتِ عنه؟ إنه ينتمي لنفس عائلة الإيبوبروفين ويُباع على شكل تحاميل بعيار 12.5 ملجم. لكن احذري! هذا الدواء يُمنع للأطفال تحت عمر السنة.

*🤔لماذا قد تحتاجين إلى الآيبوبروفين بجانب الباراسيتامول؟*

الجواب بسيط:

*ألم التسنين*

قد يكون أقوى من أن يتحمله طفلك، وفي بعض الأحيان، الباراسيتامول وحده لا يكفي. قد تظهر أعراض أخرى مثل الالتهاب أو الحرارة الشديدة، مما يتطلب علاجًا أقوى مثل الآيبوبروفين.

*🤔هل يمكن استخدام جل التسنين للأطفال؟*

إدارة الغذاء والدواء توصي بشدة:

*تجنبي استخدام جل التسنين!*

قد تظنين أن وضع شيء موضعي على لثة طفلك سيخفف الألم بسرعة، لكن العكس هو الصحيح. هذه الأدوية الموضعية قد تسبب مضاعفات خطيرة مثل التشنجات.

فائدة إضافية:

أفضل مسكن لألم التسنين هو الباراسيتامول، ولكن إذا لم يكن كافيًا، فإن الإيبوبروفين قد يكون الحل الأمثل.

📌 لا تنسي: *

استشيري الطبيب أو الصيدلاني دائمًا لتحديد الجرعة الصحيحة* وضمان أن طفلك لا يعاني من أي مشاكل صحية تمنع استخدام هذه الأدوية.

💊💊💊💊💊💊💊
https://t.me/practicalnursingskills

ألم الصدر من أشهر الشكاوي اللي تواجه أطباء القلب وأطباء الاستقبال ليس فقط القلب المسئول عن حدوث ألم الصدر ولكن ألم الصدر له أسباب عديدة منها
أسباب تتعلق بالرئة مثل الانسداد الرئوي والتهاب الرئة والتهاب الغشاء البللوري حول الرئة
أسباب تتعلق بالجهاز الهضمي مثل ارتجاع المرئ وقرحة المعدة والتهاب البنكرياس
_ أسباب تتعلق بالضلوع والعضلات والاعصاب مثل التهاب الضلوع والعضلات
_ أسباب نفسية مثل نوبات الهلع
_ ويمكن أن يكون بسبب التهاب غشاء التامور حول القلب
ولكن ألم الصدر بسبب مشكلات تتعلق بالقلب يجب أن يؤخذ في الاعتبار لانه يمكن أن يكون مهدد للحياة . لذا يجب معرفة صفاته
١_ ألم شديد يحدث علي شكل حرقان أو ثقل أو عصر أو تشريح أو ضيق بالصدر
٢_ يحدث هذا الألم في منتصف الصدر ويمكن أن يسمع في الظهر أو الذراع الأيسر أو الرقبة أو الفك السفلي أو فم المعدة
٣_ غالبا ما يحدث غثيان أو قئ أو عرق شديد
٤_ يزيد هذا الألم مع المجهود ويقل بالراحة أو أخذ العلاج الموسع للشرايين
إذا لاحظت الم بالصدر يحمل هذه الصفات عليك بالتوجه فورا الي الطبيب المختص أو الذهاب الي المستشفي لعمل الفحوصات اللازمة وأولها رسم القلب وتلقي العلاج المناسب

هل تعلم هذا؟👇
1.- تؤلم معدتك عندما لا تتناول وجبة الإفطار.

2. - تصاب الكلى عندما لا تشرب ما لا يقل عن 10 أكواب من الماء في اليوم.

3.- تؤلمك المرارة عندما تستيقظ وتتفاعل مع الغضب.

4.- تتأذى أمعائك الدقيقة عند تناول المزيد من الأطعمة الباردة وبدون قيمة غذائية.

5.- تتأذى الأمعاء الغليظة عند تناول المزيد من الأطعمة المقلية والدهنية والحارة.

6. - تصاب رئتيك عندما تدخن وتبقى في بيئات ملوثة بالسموم.

7.- يتأذى الكبد عند تناول الدهون المشبعة. الوجبات السريعة والمشروبات الكحولية.

8.- يتألم قلبك عندما تستهلك الكثير من الملح والدهون.

9.- يؤلم البنكرياس عند تناول السكريات والإضافات الكيميائية بشكل مفرط.

10.- تصاب عيناك عند العمل في ضوء الهاتف المحمول أو شاشة الكمبيوتر في الظلام.

11.- يتأذى دماغك عندما تسمح للأفكار السلبية.

اعتني جيدًا بأعضائك. حياتك وصحتك تعتمد عليهم ، دون أدنى شك
نعم!! إنه الجسم الصغير الوحيد الذي لدينا.

💊💊💊💊💊💊💊
https://t.me/practicalnursingskills

https://t.me/practicalnursingskills

‏لهذا تتسبب آلام الاسنان في الصداع
https://t.me/practicalnursingskills

يجب عدم بقاء الكانيولا أكثر من ٣ ايام
و ان لم تكمل فترة العلاج فيجب أبدالها
بكانيولا اخرى جديدة و ذلك لانها
من الممكن ان تعرضك للمشاكل الاتيه :

● التهاب الوريد .
● التهاب جرثومي لمجرى الدم .
● التهاب موضعي في مكان الكانيولا .
● أنسداد الكانيولا عند بقائها لفترة طويلة
https://t.me/practicalnursingskills

سرعة الدم

يضخ القلب الدم المؤكسج عبر الشريان الأورطي (أكبر شريان في الجسم) بسرعة تبلغ حوالي ميل واحد في الساعة.

بحلول الوقت الذي يصل فيه الدم إلى الشعيرات الدموية، فإنه يتحرك بالفعل بسرعة 109 سم/ساعة.

https://t.me/practicalnursingskills

نموذج بسيط كيف تتحرك مفصلي الركبه والورك ❤️❤️
https://t.me/practicalnursingskills

رسم متحرك يسمح لنا بتخيل عدد العضلات والأربطة المعنية حتى نتمكن من ابتلاع الطعام ببساطة.
https://t.me/practicalnursingskills

🔴كيفيه التخدير
Spinal Anesthesia
https://t.me/practicalnursingskills

- دقائق واحذف ↑ 👨🏻‍🎓

خسارة تدرس طب🥼وما عندك هاي القنوات😍👇

📌انت تعاني من ضياع الوقت😱؟
وبدك برامج متنوعة لدراسة ،وبدك خطة مضمونة لتوصل لحلمك📚؟
💡#الـــحـــل_عـــنـــا💯😍✅

جمعنا كل القنوات التعليمية في الوطن العربي برابط واحد⬇️👇
https://t.me/addlist/SfuxrwjpWmdhOGVk
🔺سارع بالانضمام قبل الحذف🏃
خمس دقائق واااااااااحذف

للإشتراك في الدعـم📁تواصل
للإشتراك في الدعـم📁تواصل

#سؤال : يصير ننطي دم بارد للمريض ؟ لو إلا يكون الدم دافي ؟؟
الجواب :
انتبهوا ع هذني الشرطين حسب الدراسات والمصادر :-
■ لازم ننطي كيس ال PRBC للمريض خلال أقل من ٣٠ دقيقة من استلامه من ثلاجة مصرف الدم ..
■ لازم ننطي الدم للمريض خلال ٤ ساعات بالتسريب الوريدي البطيئ ( يعني يقطر لمدة لا تتجاوز ال٤ ساعات لمنع العدوى وغيرها .. ) .
ومن خلال الشرطين أعلاه 👆 يتبين انه عادي جدا و لابأس بإعطاء الدم للمريض وهو بارد ..
أما قضية تدفئة الدم بمايكروويف او نخليه تحت بطانية سرير المريض ؛ أو نخليه بحاضنة الطفل شوية ؛ أو ندفيه تحت الإبط .. ( فكل هذه الامور هي بدعة لا أساس لها في المصادر العلمية ) .

وحسب المصادر أيضا اكو شرط آخر مهم وهو :

■ اذا كانت كمية الدم قليلة كأن تكون ( ١ بطل أو ٢ بطل ) فماكو داعي للتدفئة ؛ أما إذا ردنا ننطي كمية دم كبيرة كأن تكون ٤ بطل او اكثر فهنا لازم ندفي الدم حتى نمنع بعض المضاعفات مثل توقف القلب المفاجئ او خلل بالتخثر cardiac arrest and coagulopathy
طبعا طريقة تدفئة الدم هي ( بجهاز خاص بتدفئة الدم وهو Blood Warmer )
المصدر :
كتاب برونر ( مديكال سيرجيكال )
https://t.me/practicalnursingskills

💠ما الهدف من إضافة ✵الأدرينالين(Adrenaline)
مع حقن التخدير الموضعي في العمليات الجراحية ؟


1⃣ قد يحدث نزيف خلال العملية بسبب توسع الأوعية الدموية ؛ وعند إضافة الأدرينالين يسبب تضييق الأوعية الدموية ويتوقف النزيف.

2⃣حدوث مشكلة قصر فترة المخدر..!

وبإضافه الأدرينالين يعمل على انقباض الأوعية الدموية وبالتالي تقل وصول الدورة الدموية إلى هذه المنطقة.. ومن ثم يقل تسريب المخدر وتطول فترة المخدر.
......
https://t.me/practicalnursingskills

لماذا يُسمى مرض Diabetes Insipidus بالسكري الكاذب، على الرغم من أنه حالة ارتفاع الصوديوم في الدم وليس السكر؟

الجواب :

- يُطلق عليه اسم "السكري الكاذب" لأنه يشابه مرض السكري ( Diabetes Mellitus ) في الأعراض، مثل العطش الشديد وكثرة التبول، مما قد يظن البعض أنه مرض السكري المرتبط بارتفاع مستوى السكر في الدم. ولكن يتضح لاحقًا أن المشكلة تتعلق بارتفاع الصوديوم في الدم نتيجة خلل في الغدة النخامية أو الكلى.

- ومن الجدير بالذكر أن كلمة " Diabetes " تعني "ارتفاعًا كبيرًا". لذا، فإن " Diabetes Insipidus " يعني ارتفاعًا كبيرًا في مستويات الصوديوم، بينما " Diabetes Mellitus " يشير إلى ارتفاع كبير في مستويات السكر في الدم.
https://t.me/practicalnursingskills

#فكر

لماذا مرضى السكري النوع الأول DM1 يحدث لهم نقصان في الوزن


✅ فسيولوجياً

طبعاً الإنسولين من وظائفه في الجسم يعمل على تثبيط عملية تحلل الدهون Lipolysis إلى جلكوز وبالتالي تتراكم الدهون في الجسم و ينخفض السكر في الدم

✅ لذلك مرضى السكري النوع الأول معروف أن لديهم فقدان كلي لهرمون الأنسولين

وبالتالي عملية تحلل الدهون تكون محفزة بسبب غياب الانسولين
فيتم تحلل الدهون من الجسم إلى جلكوز
فا ينخفض وزن الجسم لدى المريض
https://t.me/practicalnursingskills

خسارة تدرس طب🥼وما عندك هاي القنوات😍👇

✔️ ليش الجراحين يلبسوا اللوان الاخصر
https://t.me/practicalnursingskills

🔸️غير مترجمه 🔹️مترجمة

⛔️ #عددأجزاءالمجهرالمركب
Parts of the compound Microscope ?

1_Body tube أنبوب الجسم
2_Armذراع
3_illuminatorالمنور
4_illuminator contro
تحكم بالاضاءة
5_ Stageالمسرح
6_Slide holderحامل الشريحه
7_Stage Control knows
مقياس التحكم بالمسرح
8_Nosepieceفتحه الانف
9_Eyepieceالعدسه
10_ObjeCtive lenses
العدسات بالمجهر
https://t.me/practicalnursingskills

_*خطوات إرتداء الجاون* :_

_1• يجب أن يغطى الجاون الأمام والخلف بالكامل كما يجب أن يكون بكم طويل._

_2• يتم تغييره بين كل عملية و اخرى، كما يفضل إستعمال الجاون من النوع الذي لا يشرب الماء )Water Proof( في بعض العمليات التي تحتمل تناثر الدم فيها وفى الحالات المصابة بالإيدز أو أي مرض ينتقل عن طريق الدم ._

_3• يجب غسل اليدين و تطهيرهما جيداً ._
4• _يجب فتح باكت الجاون المعقم._

5• _يجب التقاط الجاون وأدخال اليد في الأكمام وترك المريلة تتدلى فوق الجسم مع ملاحظة عدم لمس الجاون أي من الأشياء المحيطة._

6• _يجب ربط رباط الرقبة ثم ربط رباط حزام الوسط وقد يتطلب هذا المساعدة._

*خطوات خلع الجاون* :
- _يجب فك رباط الوسط ثم رباط الرقبة وأمساك الجاون من الأمام وشد الجاون لخلعه من فوق الأكتاف مع تجنب لمس الأنسجة الخارجية للجاون التي لامست المريض أو أدواته خاصة باليد دون قفاز._
- _يجب خلع القفاز ثم خلع الجاون بسحبه من الأنسجة الداخلية التي لم تكن ملامسة للمريض وذلك بواسطة أصابع اليد اليمنى لسحب الكم الأيسر ونفس الشيء للكم الأيمن ثم ضع الجاون في كيس الغسيل._
- _يجب غسل اليد._

_*💠 ملحوظة:*_
_يجب أن يكون الجاون معقم إذا كان من القماش أما إذا كان من البلاستيك أو من الورق فيكون معقماً من الأمام من عند الصدر حتى مستوى مجال الجراحة المعقم والأكمام معقمة فوق الكوع ب 5 سم وحتى الرسغ أما حرف الرقبة والأكتاف وتحت الأذرع والظهر فيكون غير معقم..._
- _لذا يلبس الجاون أولاً ثم يلبس القفاز والعكس صحيح عند خلعهما._

قصة بطل العالم 🌎

الشهيد القائد البطل المجاهد الذي عاش معظم حياته أسيراً في سجون الاحتلال الصهيوني وخرج ليواصل المقاومة والجهاد والنضال والدفاع عن العالم أجمع لرفع الظلم والعدوان واليوم نودع القائد العظيم يحيى السنوار أبو إبراهيم قائد حركة حماس.

الذي ظل يقاتل حتى آخر نفس 🇵🇸
"لن نستسلم ننتصر أو نموت ولا تظنوا أن هذه هي النهاية سيكون عليكم أن تقاتلوا الجيل القادم والأجيال التي تليها"💔

استشهد القائد البطل المجاهد يحيى السنوار "أبو إبراهيم" مدافعاً عن أرضه وشعبه ودينه وعرضه ومقدساته.🇵🇸

The heroic, mujahid leader Yahya Sinwar "Abu Ibrahim" was martyred defending his land, people, religion, honor and holy sites.🇵🇸

https://t.me/sljji

📌انت تعاني من ضياع الوقت😱؟
وبدك برامج متنوعة لدراسة ،وبدك خطة مضمونة لتوصل لحلمك📚؟
💡#الـــحـــل_عـــنـــا💯😍✅

جمعنا كل القنوات التعليمية في الوطن العربي برابط واحد⬇️👇
https://t.me/addlist/SfuxrwjpWmdhOGVk
🔺سارع بالانضمام قبل الحذف🏃
خمس دقائق واااااااااحذف

للإشتراك في الدعـم📁تواصل
للإشتراك في الدعـم📁تواصل

✍️ بعض الأشخـاص أدوية لقلوبنا ...
و بعض الكلمات والتعليقات لا تـمُر على قلوبنا عابرة بل تأتينا كحبـة مسكن في لحظة صداع شديد تزيل الألم ...
وترسم البسمة على وجوهنا .. .
فشكراً لگــــــل من يرسم حرفاً جميلاً راقياً في وسط انگــسارات هذه الحياة ..
🌷شڪڕًا اتمنى لكم سعادةلا تنتهي🌷
🌹اسعد الله صباحكم احبتي 🌹

حصوات المرارة وحصوات الكلى
كيف نفرق بينهم؟

حصوات المرارة سببها زيادة في الكوليسترول والدهون وقلة تناول الألياف أو حالات وراثية سابقة

بينما حصوات الكلى سببها زيادة الأملاح والمعادن بنسب عالية
تناول أدوية بكثرة والمكملات الغذائية وقلة شرب الماء

كيف نفرق من حيث الأعراض؟

حصوات المرارة تسبب ألم في أعلى البطن من الجانب الأيمن
وألم شديد عند لمس البطن وقد يصل الألم إلى الكتف الأيمن

بينما أعراض حصوات الكلى ألم أسفل الظهر ألم شديد يرافقه الشعور بوخز
احتباس البول مع حرقة أثناء التبول ولونه يصبح داكن يميل للأحمر

الآن العلاج أو تخفيف الألم:

حصوات المرارة نقلل الزيوت واللحوم والبيض ونكثر من الألياف السلطات والبقوليات

بينما حصوات الكلى نقلل الأملاح والمكسرات ونكثر من شرب السوائل والماء.


https://t.me/practicalnursingskills

#سؤال
📝 كيف يتم تقييم درجة وعي😵‍💫 المريض؟
بنقيم درجة وعي المريض بـ 2Scales✌

✍️ الأول: #AVPU وهو الشائـع لكنة غير دقيق👇🏻

1)A ➡ Alert
واعي ⬅ المصاب واعي و بيستجيب

2)V ➡ Verbal/Voice stimulus
استجابة بالكلام ⬅ المصاب يستجيب بـ الكلام فقط
مثلا: تنادية : يا استاذ / يا أنسه / يا حاج / يا فندم وبعد ذلك يتنبه وهو في الاول ماكنش متنبه
3)P ➡ Painful stimulus
استجابة بالألم ⬅المصاب يستجيب بـ الألم فقط
مثلا : لو هتقرصه في أذنه" عشان متحركش رقبته أو العمود الفقري عشان ممكن لقدر الله يكون عنده مشكله فيهم " وبعد ذلك يبدأ المصاب يحرك يديه عشان يشيل يديك
4)U ➡ Unresponsiveness
لا يستجيب⬅المصاب لا يستجيب لا بالكلام و لا بالألم.


✍️ الثاني: #GCS وهو الأدق والأشمل👇🏻

وفية بنقيم درجة وعي المريض من خلال 3Response ثلاثة استجابات/ ولكل كل واحدة منهن رقم معين.

🔴1• Eye response (SSP_N) 🔴
ويكون التقييم كالتالي:
1_Spontaneous➙4 point نعطية
2_Speech ➙3 point نعطية
3_Pain ➙2 point نعطية
4_No response ➙1 point نعطية


🔴2•Verbal response(OC_WS)🔴
ويكون التقييم كالتالي:
1_Oriented ☞
يكون مدرك للوقت والزمان والمكان
➙5 point نعطية
2_Confused☞ يكون مرتبك
➙4 point نعطية
3_Word inappropriate☞
يصدر كلمات غير مفهومة
➙3 point نعطية
4_ Sound inappropriate ☞
يصدر أصوات غير مفهومة
➙2 point نعطية
6_ None ☞لايستجيب
➙1 point نعطية

🔴3•Motor response🔴
ويكون التقييم كالتالي:
1_ Obey command يطيع الأوامر
➙6 point نعطية
2_ Localized Pain
يستجبب للالم الموضعي (يحاول ازالة مصدر الالم يديك او دبوس مثلا.)
➙5point نعطية

3_Normal flexion
لايستجيب للالم الموضعي، بل ينسحب ويبعد جسمة عن مصدر الالم.
➙4 point نعطية

4_ Abnormal flexion to pain
يعمل flexion عند تحفيزة
➙3 point نعطية

5_ Abnormal extension
يعمل extension عند تحفيزة
➙2 point نعطية

6_ None لايستجيب عند تحفيزة
➙1 point نعطية

والنتيجة نجمع Point النقاط، واذا كان مجموعهن👇🏻
● 13_ 15 Point ☞Mild

● 9_ 12 Point ☞Moderate

● 3_ 8 Point ☞Severe
https://t.me/practicalnursingskills

💎#مصطلحات_طبية🧡🌝..

🔹#Polyuria: Excess Urination
يعني الشخص بيتبول كتير ☑️

🔹#Oliguria: Below Normal Urination
يعني الشخص بيتبول أقل من الطبيعي☑️

🔹#Anuria: Absence of Urination
يعني الشخص لا يتبول☑️

🔹#Hematuria: Blood in Urine
يعني الشخص بيتبول عادي + وجود دم في البول

🔹#Nocturia: Urination at Night
دي بقا عملية التبول الليلي☑️

🔹#Dysuria: Painful Urination
الشخص بيعمل بول عادي وكله تمام + بيحس بألم شديد أثناء عملية البول☑️

🔹#Retention: Inability to empty bladder
الشخص مش قادر يتبول ، البول موجود في المثانة بس مش قادر يخرجه☑️

🔹#Incontinence: Involuntary Urination
دي بقى عملية التبول اللاإرادي اللى هو مش قادر يتحكم وبيعمل حمام ع نفسه.
https://t.me/practicalnursingskills

https://t.me/httVER9eeAzmqRhYzY0

🛑 اختصارات تحاليل الدم .

https://t.me/practicalnursingskills

#تذكر
في اي حالة تعاني من تساقط الشعر يجب عمل الفحوصات التاليه:
1) CBC to exclude anemia
2) Liver and kidney Function test to exclude chronic diseases
3) Vit. D to exclude deficiency of Vit.D

https://t.me/practicalnursingskills

‏ماذا تعرف عن غدة تحت المهاد ( الهايبوثلامس)؟!

✏منطقة صغيره في وسط الدماغ بين الغده النخاميه والمهاد

✏ورغم أنها صغيرة الا انها تسيطر على العديد من الوظائف الجسدية الحيوية مثل الجوع و العطش ودرجة الحرارة والنوم.

✏و تعمل كحلقة وصل بين الجهاز العصبي والجهاز الافرازي ‏(الجهاز الهرموني ) مثل تنشيط او تثبيط هرمونات الغدة النخامية.
#Medical_information
https://t.me/practicalnursingskills