Medical information

Channel photo updated

✨During pregnancy, the average vaginal pH value tends to be lower than usual, typically around 4 .

✨This lower pH is due to increased levels of lactobacilli, which produce lactic acid, helping to maintain the acidic environment of the vagina.

✨This acidic environment is important for preventing the overgrowth of harmful bacteria and maintaining vaginal health during pregnancy.

سؤال وجواب
ــــــــــــــــــــــــ
🔹لماذا عند نقل الدم بكميات كبيرة Massive transfusion نحتاج إلى نقل الكالسيوم؟
ـــــــــــــــــــــــ
💡 الأجابة :
⬅️ يحتوي الدم المخزن الذي ننقله للمريض على مادة تسمى (سيترات Citrate) ، هذه المادة تضاف للدم كجزء من مانع التخثر anticoagulant لمنع تجلط الدم خلال فترة التخزين ⏱️

⬅️ مادة الـ Citrate تعمل من خلال الإرتباط بالكالسيوم الذي يعتبر مهم جداً خلال عملية التخثر Coagulation فتعطل عمله

⬅️ عند نقل الدم للمريض 🩸 تبدأ مادة الـ Citrate بالبحث عن أيون الكالسيوم الحر Ca+² وتبدأ بالإرتباط به في دم المريض . فتكون مركب غير فعال يسمى Calcium citrate هذا المركب يحتوي على الكالسيوم لكن ليس له وظيفة

⬅️ في الحالة الطبيعية اذا كان الكبد سليم يقوم بالتخلص من مادة citrate وإعادة الكالسيوم للجسم . لكن في حالة وجود أمراض في الكبد او نقل دم بكميات كبيرة massive transfusion يتم التخلص من مركب calcium citrate مما يؤدي إلى ظهور أعراض نقص الكالسيوم Hypocalcemia

💙في معظم الحالات نعطي Calcium gluconate او Calcium chloride عند نقل 5–4 وحدات دم 🩸 او عند نقل 2–1 وحدات دم خلال نصف ساعة ⌚
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

اللهم صلى وسلم على نبينا محمد♥️.

15/1/2025 ♥️

فلَا يَاسَمين سُوريا مات
ولَا زيتُون فلسـطينُ انحنى

الحمدلله الحمدلله♥️.

#انتصار_غزة

⭐️Glycogen storage diseases

*Demodex* is a type of mite that lives in human hair follicles, usually on your face. Almost everyone has these mites, but they usually don't cause any problems .In fact, they can even help your skin by removing dead skin cells and They keep the pore unblocked.

*Demodex* Movement at night In one hour 8 to 16 mm and The most effective way to eliminate a mild infestation is daily eye hygiene Clean the eye area twice a day, with warm water and a gentle cleanse

Neonatal Prophylaxis:

📌 Eye Prophylaxis
• Medication: Erythromycin 0.5% ointment
• Timing: Within the first hour after delivery
• Purpose: Prevent Neisseria gonorrhoeae & ophthalmia neonatorum

📌 Hepatitis B Prophylaxis
• For HBV-negative mothers:
• Administer Hepatitis B vaccine (IM)
• For HBV-positive mothers (HbsAg+):
• Hepatitis B vaccine (IM) + Hepatitis B immunoglobulin (HBIG)
• Follow-up with the second dose of the vaccine at 1 month

📌 Vitamin K
• Dose: 1 mg intramuscular (IM) after delivery
• Purpose: Prevent hemorrhagic disease of the newborn

Antibiotics that prevent bacterial contamination of vaccine :-

Neomycin- MMR & IPV
Kanamycin - measles

مصطلح "Dull aching pain"

يشير إلى ألم ممل أو ألم خفيف ولكن مستمر، حيث لا يكون حادًا أو مفاجئًا، بل يشعر به الشخص كألم ثابت أو ضاغط. قد يكون هذا النوع من الألم موجودًا لفترات طويلة ويمكن أن يكون مرتبطًا بعدد من الحالات الصحية، مثل الالتهابات أو الإصابات أو مشاكل في العضلات أو الأنسجة.

#surgery_clinical

Platelets agitator

Platelet agitator it constantly moves platelets to prevent platelet aggregation.

✅MELD System
نستخدمه لغرض احتساب البقاء لمرضى الكبد
survival for patients with liver disease
ويتمثل ب
serum bilirubin, INR, and serum creatinine

MELD score: 3.8 × serum bilirubin mg/dL + 11.2× INR + 9.6 ×
serum creatinine mg/dL + 6 4=


✅Child-Turcotte-Pugh Score
نصنفه الى ثلاث مراحل وهي
three stages labeled as A, B and C
هنا نجمع نقاط ونشوف شده المرض
مثلا اذا كان المريض
serum bilirubin of less than 2 mg/dL
albumin of greater than 3.5 g/dL INR of less than 1.7
and no ascites or hepatic encephalopathy
هنا راح نصنفه
total number of points is 5
لكن اذا كانت النتيجه
if the score is 7 to 9 points
فان النتيجه تكون category B
اما اذا كانت
10 to 15 points
فتصنف category C
يعني
category A is 85%;
category B, 57%;
category C, 35%.

‏بطلٌ يسيرُ نحو أقزام!
بطلٌ خذلته أمَّتُه قبل أن يعتقله عدوُّه!
في وداعة الرَّحمن يا دكتور حسام!

#تجميعات

🟠 الصيدلاني الأول في تركيب الدواء ورائد العلاج الكيميائي:
ابن البيطار
(ضياء الدين أبو محمد عبدالله بن أحمد المالقي)
اللقب: النباتي والعشاب

🟠أضخم موسوعة طبية كتبها شخص واحد في التاريخ الإنساني:
موسوعة (الشامل في الصناعة الطبية)
للعالم: ابن النفيس
(أبو الحسن علاء الدين علي بن أبي الحزم الخالدي المخزومي)

🟠 أول من وصف الحمل المنتبذ؛
أول من اكتشف الطبيعية لمرض الناعور؛
أول من عالج الثؤلول؛
أول من استخدم خطافات مزدوجة في العمليات الجراحية؛
أول من توصل لطريقة ناجحة لوقف النزيف؛
أول من بحث في التهاب المفاصل والسل في فقرات الظهر

للعالم: أبو القاسم خلف بن عباس الزهراوي Abulcasis
لقبه: أبو الجراحة الحديثة

🟠يعتبر أول علماء عصره وعلماء العالم الذي اهتم بحالة المريض الصحية:
العالم ابن سيناء في كتابه الشفاء
(أبو علي الحسين بن عبدالله بن الحسن بن علي بن سيناء )
لقبه: الشيخ الرئيس، أمير الأطباء ، أبو الطب الحديث.

🟠أول شهادة لممارسة الطب منحت عام ٩٣١ م في عهد الخليفة العباسي المقتدر بالله.

🟠أولى الموسوعات الطيبة بالعربية:
كتاب فردوس الحكمة (عام ٨٦٠ م)
لابن رن الطبري

🟠أول من أدخل نظام التجارب الطبية في تاريخ الطب:
أبو بكر محمد بن يحيى بن زكريا الرازي

🟠أقدم الأنظمة الصحية في العالم
(الطب عند الهنود 🇮🇳)
قبل ٥٠٠٠ عام

🟠أول طبيب يسخدم الأدوية المخدرة في العالم:
الجراح الصيني 🇨🇳: هوا تو

🟠أول مرجع طبي مخطوط/
وأقدم مرجع طبي في العالم بحق:
(القانون الامبراطوري الأصفر لأمراض الباطنة)

🟠أكبر نباتي في العصور القديمة:
(تيوفراستوس Theophrastus)

🟠أكبر عالم تشريح في العصور القديمة:
(هيروفيلوس Herophilus)

🟠أكبر عالم فيزيولوجيا في العصور القديمة:
(إيراسيستراتوس Erasistratus)

🟠أول وصف لتضخم الأصابع جاء من:
أبقراط(أصابع أبقراط)

🟠أقدم القوانين الطبية في الوجود:
(المواد من ٢١٥ إلى ٢٢٣) من قانون حامورابي

🟠 أول مهندس معماري في التاريخ (باني هرم زوسر) وأول طبيب أيضا:
هو إمحوتب
لقبه: إله الطب / إله الشفاء

Pinard stethoscope

It is a type of stethoscope used to listen to the heart rate of a fetus during pregnancy.

#Did_you_know

Types of fecal occult blood tests :

1. Guaiac-Based FOBT (gFOBT)
Detects: Heme in blood (chemical reaction).
Requires dietary restrictions.
Moderate sensitivity, inexpensive.



2. Fecal Immunochemical Test (FIT)
Detects: Human hemoglobin (antibodies).
No dietary restrictions.
High sensitivity and specificity for lower GI bleeding.



3. Fecal DNA Test
Detects: DNA mutations + blood markers.
No dietary restrictions.
Very high sensitivity, expensive.


#Use: FIT is preferred for colorectal cancer screening.

🔰فروقات بين ال Rheumatoid arthritis و ال osteoarthritis

⭕ أطول كلمة باللغة الانجليزية هي كلمة طبية تتكون من ٤٥ حرفا و تعود ل مرض يصيب الرئتين بعد استنشاق جزيئات السيليكا ، خصوصا بعد انفجار بركاني .

Glad to know that the longest word in any of the major English language dictionaries is pathology related;
"Pneumonoultramicroscopicsilicovolcanoconiosis" is a 45-letter word and refers to a lung disease contracted from the inhalation of very fine silica particles, specifically from a volcano; medically, it is a form of pneumoconiosis.

⭐️ Translocation .

⭐️ HLA ALLELE .

اللهم أقرّ أعين أمة نبيك محمد ﷺ بالفرج لأهل غزة وجبر مصابهم وتعظيم أجورهم ورفع منزلتهم والانتقام من عدوهم.

_#Mnemonic of today:_ 🔬
Viruses with Helical Symmetry: ABC FOR Paramedics

A - Arenavirus
B - Bunyavirus
C - Coronavirus
F - Filovirus
O - Orthomyxovirus
R - Rhabdovirus
Para - Paramyxovirus

30/نوفمبر 🇾🇪
عيد وطني مجيد ❤️

🚫 خطورة حقن دواء Thiopental داخل الشريان
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
.. من المضاعفات الخطيرة التي يمكن أن تؤدي إلى حصول gangrene وفقدان الطرف في حالة عدم التشخيص بشكل سريع هي حقن دواء Thiopental داخل الشريان

📌 قد تحدث هذه المشكلة ايضاً في حالة وضع الكانيولا داخل الـ Antecubital vein ولهذا يفضل تجنب هذا الوريد ووضع الكانيولا على ظهر اليد 👏🏼

.. في حالة حصول هذه المشكلة يعاني المريض من:
⬅️ ألم و حرقة شديـدة burning pain أسفل موقع الحقن
⬅️ هذا الألم متبوع بشحوب المنطقة والازرقاق cyanosis
⬅️ حصول edema
⬅️ تنتهي ب gangrene

.. كيف نتعامل مع هذه المشكلة:
🌟 لتجنب حصول المشكلة:
1⃣ نستعمل تركيز 2.5%
2⃣ الحقن ببطئ slowly وبشكل تدريجي
3⃣ تجنب Antecubital vein

🌟 في حالة حصول المشكلة:
🔹 ترك الكانيولا في مكانها وعدم نزعها

🔹- دفع Normal saline داخل نفس الكانيولا لعمل dilution
🔹- حقن Heparin لمنع حصول خُثر thrombus
🔹- حقن موسع للأوعية الدموية يعمل موضعياً مثل papaverine وكذلك ممكن 1% lidocaine
🔹- إعطاء stellate ganglion block لتخفيف التشنج الحاصل في الأوعية الدموية من خلال تثبيط الـ sympathetic supply للطرف
🔹الإستمرار على حبوب مضادات التخثر anticoagulants لمدة أسبوعين
🔹إلغاء العملية اذا كانت elective
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

Difference between

GABAA receptor and NAMDA receptor

كيفية إستخدام جهاز syringe pump
.

syringe pump: ⤵️

ده جهاز لطيف كده بيساعدك يدكتور انك تعطي الدوا بمعدل مينفعش تديه manual بايدك يعني ❌
طيب ازاي انا مش فاهم😴
يعني مثلا لو قلتلك هعطي الدوا ده بمعدل 0.1mL/ساعة هتديها ازاي الجرعة الصغيرة اوي دي؟ 🤔
ساعتها syringe pump يدخل وهو اللي يعطي الجرعة دي
فبيسمحلك الجهاز ده انك تعطي كمية محلول معينة في وقت معين انت بتحدده

#افضل كتاب في طريقة كتابة البحث العلمي #(بحث التخرج)
#شرح وافي و مفصل و بلغة سهلة

🔵 مصطلح First pass metabolism 👨🏻‍⚕️
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
ماذا يعني first pass metabolism ؟ 🤔

🔷 أفرض انك اعطيت دواء سواء موضعي او inhalation او oral.. الخ

ولنفرض حضرتك اعطيت دواء على الجلد ، لو الدواء حصل له metabolism في الـ place of application في مكان أخذه قبل ما يوصل للـ systemic circulation نقول على الـ metabolism الي حصل locally بأنه first pass metabolism

🔷 طيب.. احنا معظم الأدوية نأخذها oral 😕!
تمام .. حضرتك بلعت الدواء وصل المعدة بعدين الـintestine وحصل له absorption و وصل للـ liver 😈 ، احياناً الـ liver يقول للدواء : تفضل 100% احنا ما رح نكسر منك شي اعبر براحتك ، عبارة اعبر براحتك يعني الدواء ما حصل له first pass metabolism 😁 فـ انا بلعت قرص 100% عبر و وصل دمي 100% فهنا مافي first pass metabolism

🔷 احياناً الـ liver يكسر من الدواء وما يخليه يعبر إذا ما يأخذ منه قليلاً مثلاً 10% 😒 هذه الـ 10% اللي يكسرهم الكبد اسمهم first pass metabolism وبهذه الحالة الـ liver يترك 90% تدخل الدورة الدموية ويكسر 10%

🔷 احياناً الـ liver يكسر الدواء partial 🤏🏻 يعني يكسر شوية ويترك شوية كما هو الحال في الـ β blockers
🔷 مرات الـ liver يكسر كل الدواء ما يخلي شي يعبر 🙁 يعني اذا بلعت قرص 100% فالـ liver يكسره 100% وما يترك شي يوصل للـ circulation يعني zero 😶 ، يقلك انا نظامي هيك مع هذا الدواء انا ما ارتاح له طول عمري ما اريده.. مثل دواء الـ lidocaine 🙄 لو بلعته oral فالـ liver يكسر منه 100% ولهذا السبب ما رح تلقي ليدوكائين حبوب
ممكن تلقى حقن وموضعي وغيرها بس حبوب مافي

🔷 سؤال.. هل الدواء الي يكسره الـ liver بنسبة 100% قبل ما يوصل الـ circulation ينفع oral ؟؟
الاجابة:- لا.. ✋🏻
- كيف الحل؟ 🤔
الحل إنك تشوف route ثاني غير الـ oral لأن الـ oral الـ liver قاعد له يستلمه يكسره 🙄 تقدر تعطي الدواء sublingual تحت اللسان حتى يمتص من الـ systemic circulation مباشرةً من غير ما يروح للـ liver .. وتقدر تعطيه injection وهكذا...

▲تذكر 👨🏻‍⚕️
ــــــــــــــــــــ
🔵 اشهر مكان للـ first pass metabolism هو الـ liver
الدواء لمن يدخل الـ liver له 3 احتمالات :-
💙 يترك الدواء يعبر ما يكسر منه شي يعني ما يعمل له first pass metabolism
💙 يكسر منه قليلاً ويترك قليلاً كما هو الحال في الـ β blockers
💙 يكسره كله ويتلفه كما هو الحال في الـ lidocaine

🔵 س/ كيف اتجنب الـ first pass metabolism ؟؟🤔
- أعطي الدواء عن طريق route آخر مثل injection, inhalation and sublingual وغيرهم..

Management of carotid Artery stenosis

نفرق بينهم كالاتي ..
اولا بنشوف PH اذا كان حامضي فهي Amorphus urat
اذاكان قاعدي Amorphus phosphate.

ثانيا نفرق بينهم بالتسخين اذا تكون راسب وردي فهي Amorphus phosphat .

وذا تكون راسب ابيض Amorphus urat.

ثالثا باضافه acitic acid
يذوب الراسب بحالة الAmorphus phosphat.

ولا يذوب الراسب Amorphus urat.

💢 تفسير الإختصارات التي تأتي في الوصفات الدوائية لأدوية العين والاذن

ملاحظة =
في اللغة اللاتينية
★_ يعبر حرف ال A عن الأذن ear ( Auris )
★_ يعبر حرف ال O عن العين eye ( Oculus )
★_ يعبر حرف ال D عن اليمين right ( Dextran )
★_ يعبر حرف ال S عن اليسار left ( Sinistro )
★_ يعبر حرف ال U عن لكل ( each )

✅ وبالتالي عندما تواجه اختصارات على الوصفات الدوائية لأدوية الأذن مثل

AD = Right ear
ويقصد بها إستخدام الدواء في الأذن اليمنى
AS = Left ear
ويقصد فيه استخدام الدواء في الأذن اليسرى
AU = Each ear
ويقصد فيه استخدام الدواء في كل أذن

✅ وعندما تواجه اختصارات على الوصفات الدوائية لأدوية العين مثل

OD = Right eye
ويقصد فيه استخدام الدواء في العين اليمنى
OS = Left eye
ويقصد فيه استخدام الدواء في العين اليسرى
OU = Each eys
ويقصد فيه استخدام الدواء في كل عين

صباح الخير ♥️

ضوابط تعامل الأطباء الرجال مع الممرضات .

فضيلة الشيخ محمد بن صالح العثيمين.

#إرشادات_الشيخ_ابن_عثيمين

#remember
✅Patients on long-term steroids should have their doses doubled during intercurrent illness(when you are unwell)

✅بالعربي كذا اذا كان المريض ماشي ع ادويه steroids بشكل مزمن مثل بعض مرضى nephrotic syndrome قد نحتاج إلى زياده الجرعه في حاله اصيب المريض باي وعكه صحيه مثل ارتفاع في درجه الحراره او خضع لعمليه جراحيه ...الخ في الصوره موضح الحالات
التي قد نحتاج إلى زياده الجرعه
#NUH
#Not and Note

"لاَ شَيْءَ فِي مَدْحِ الرَّسُولِ يَفِيهِ، ‏كُلُّ الْمَحَاسِنِ وَالْمَكَارِمِ فِيهِ."

صَلُّوا عَلَيْهِ وَسَلِّمُوا ﷺ 📿🤍

نبض الجنين اهم حاجة خلال الحمل♥️

FHR - Fetal Heart Rate
يكون ما بين 160-110 نبضة/ خلال دقيقة.

ونعرف عن طريق جهاز مراقبة الجنين Doppler fetal monitor

في حال كان <180 - 200 beat per min - دي حالة اسمها tachyarrhythmia/ tachycardia عدم انتظام ضربات القلب.

اسبابها تكون مختلفة على حسب حالة الجنين او الأم ممكن عندهم مشاكل صحية— وتعالج بأدوية يخفض نزول معدل ضربات القلب.

وحالات اذا كان >110 واقل تسمي Bradycardia بطء القلب

واسبابها :

ضعف نضح الرحم ، انخفاض ضغط الأم (على سبيل المثال ابرة الظهر التخديرية) انسداد الحبل السري، نزول الجنين السريع، تسرع الانقباض، انفصال المشيمة أو تمزق الرحم.

#معلومة_حلوة

□المرضى الذي يداومون على غسيل
الكلى بنشوف عندهم تورم في اليد بهذا الشكل المرفق...ما هو السبب‼

● #الجواب
👈عند مرضى #غسيل_الكلى يتم توصيل الشريان مع الوريد من أجل المساعده في زيادة جريان الدم في الوريد وتوسعته لضمان حصول سريان دم أفضل بأتجاه جهاز hemodialysis
💢التوصيل ممكن يكون :
⬅ بطريقه مباشره : الناسور الشرياني الوريدي (arteriovenous fistula) ⬅️ عباره عن توصيل مباشر بين الشريان والوريد. هؤلاء معرضون بشكل أكبر للأصابة بتمدد aneurysm (توسع في جدار الشريان) في الأوعيه الدمويه نتيجة تكرار بزل الوعاء الدموي في نفس المكان.
⬅بطريقه غير مباشره : عمل توصيله graft بين الشريان، والوريد (الوصله ممكن تكون انبوب بلاستيكي أو وعاء دموي) هؤلاء معرضون للأصابه بنسبة أكبر ب pseudoaneurysm ⬅️ تجمع للدم بين طبقتين في الوعاء الدموي تحدث بسبب التعرض لكدمه trauma أو تكرار غرز الأبره في نفس المكان مما يسبب في #تسرب_الدم للأنسجة المحيطه نتيجة تلف في جدار الوعاء الدموي.

ايضاً
_أقدم طبيب معروف لدينا هو
حسي رع ( Hesy-Ra ) كان مسؤولا رفيعا في عهد قدماء المصريين
وعمل تحت حكم الملك زوسر
(2668 ق.م. – 2649 ق.م.)
أثناء الأسرة المصرية الثالثة.
عرف من مقبرته الكبيرة المزينة وبها لوحة من الخشب، يوجد عليها منحوتا وبجانبه أسمه ووظيفته بالهيروغليفية. وفوق ذلك فهو يعتبر أول طبيب أسنان يذكر اسمه في التاريخ.

هل سألتم انفسكم من هو أول طبيب في التاريخ؟ 🤔

سنتكلم عن اقدم طبيبين عرفهم التاريخ يعني تم ذكرهم في نصوص التاريخ القديمة جداً 🤫

✨اول طبيب هو الطبيب ايمحوتب👨‍🦳

يعتبر إيمحوتب، الذي عاش في مصر القديمة حوالي 2650-2600 قبل الميلاد، أحد أوائل الأطباء المعروفين في التاريخ. كان إيمحوتب طبيبًا ومهندسًا ومعماريًا، وقد عمل كوزير الفرعون زوسر. يشتهر بتصميمه للهرم المدرج في سقارة.

أُعتبر إيمحوتب إلهًا للطب والشفاء بعد وفاته، وذلك بسبب إسهاماته الكبيرة في مجال الطب واعتباره شخصية موثوقة ومعرفة بشكل كبير في مجاله. يُنسب إليه العديد من الكتابات والتقاليد الطبية التي ساهمت في تطوير علم الطب في الحضارة المصرية القديمة.

لذا، يمكن القول إن إيمحوتب هو واحد من أول الأطباء المشهورين في التاريخ، وله تأثير كبير على مفهوم الطب في العصور اللاحقة.

تذكر .. ❤
ــــــــــــــ
🔰 ينتهي الـ spinal cord في الـ adults عند ⬅️ L1 و L2
🔰 وفي الـ infants عند ⬅️ L3

وأخيراً انتفض الشعب المصري العظيم وخرجوا عن صمتهم وملأوا الساحات والشوارع.. لحضور حفلة تامر حسني !😂💔
.

◀️ الملصقات الموجودة على الفواكه والخضروات(خاصةً المستوردة)

🔻إذا كانت مؤلفة من 4 أرقام والرقم الأول كان3 او 4 فهذا يعني أن هذه الفاكهة قد تم رشها بالمبيدات الحشرية.
(يجب غسلها جيدا قبل الاستهلاك ).

🔻وإذا كان عدد الأرقام 5 وأول رقم هو 9 فهذا يدل على أن هذه الفاكهة او الخضروات عضويه (وتعتبر افضل الانواع ).

🔻أما إذا عدد الأرقام 5 وكان أول رقم 8 فهذا يعني أنه قد تم تعديل الفاكهة او الخضروات وراثياً وهذا اخطر شئ على الاطلاق.

فصحتك لا تعوض بثمن.
#شارك_المنشور_فضلا

Hofmann elimination
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
- ماذا نقصد بـ Hofmann elimination ؟

💙 اولاً : Hofmann هذا اسم العالم الكيميائي الالماني الي اكتشف هاي الطريقة

💙 ثانياً : نقصد بـ Hofmann elimination ان الدواء يتحلل بجسمك ذاتياً و من غير الاعتماد على الـ enzymes أو الـ liver أو الـ kidney
يعني يتكسر من حاله وينتهي تأثيره إذا كانت حرارة و PH الجسم بالمعدل الطبيعي 😉
تماماً مثل قطعة الثلج 💧 لو خليتها خارج الثلاجة راح تذوب من ذاتها مع الوقت

س/ اذا كانت حرارة الجسم مرتفعة والـ PH مرتفع ؟ 🤔
👈🏻 يزداد تكسير الدواء وخروجه وينتهي تأثيره بشكل أسرع ⏱️

س/ إذا كانت حرارة الجسم منخفضة والـPH منخفض؟
يحدث العكس، يتأخر الدواء بالجسم ويبقى تأثيره لفترة أطول 🙂

🔷 الدواء الذي يتحلل بهذه الطريقة يكون مفضل لمرضى الكلى والكبد

-الأدوية التي تتحلل بهذه الطريقة هي:
🦋 الـ atracurium
🦋 الـ cisatracurium
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

----
وإذا الصحف نشرت..

أيُّ صحيفة تلك التي ستلقى الله بها يا سنوار
صحيفةٌ عنوانها الرئيسي "نصرٌ أو استشهاد"

وأولى صفحاتها "أسرٌ وجهاد"
وأوسط صفحاتها "قيادةٌ وكفاح"
وآخر صفحاتها "مواجهةٌ واستشهاد"

ما أعظمها من صحيفة تبيض الوجه!!
تلك هي صحيفته؛ فكيف هي صحيفتنا؟!!

يحيى السنوار♥️
✍
🇵🇸💔🇾🇪
----

🇵🇸رواية الشوك والقرنفل الحائزة على جائزة نوبل في الأدب.

🎗بقلم الشهيد المجاهد يحيى السنوار (أبو إبراهيم)

👱‍♂️"هذه ليست قصتي الشخصية وليست قصة شخص بعينه ، على الرغم من أن جميع أحداثها حقيقية. كل حدث منها أو كل مجموعة من أحداث تخص هذا الفلسطيني أو ذاك. الخيال في هذا العمل هو فقط في تحويله إلى رواية تدور حول أشخاص محددين ليتحقق لها شكل العمل الروائي وشروطه ، وكل ما سوى ذلك حقيقي، عشته وكثير منه سمعته من أفواه من عاشوه هم أهلهم وجيرانهم على مدار عشرات السنوات على أرض فلسطين الحبيبة."
"أهديه إلى من تعلقت أفئدتهم بأرض الأسراء والمعراج، من المحيط إلى الخليج ، بل من المحيط إلى المحيط."

يخلفُ القائدَ قادة والجنديَّ عشرة.. والشهيدَ ألفَ مقاومٍ فهذه الأرضُ تنبتُ المقاومين كما تنبتُ الزيتون.

⭕️ليه الشخص اللي عنده صدمة نفسية مينفعش نجيب له fluid 🤔🤔؟

لان الصدمة بتسبب over stimulation of sympathetic nervous system وده هيؤدي الي زيادة معدل التنفس وضربات القلب و ضغط الدم؛ فلو أعطيت للمريض سوائل هيؤدي الي زيادة ال preload على القلب وممكن يحصل pulmonary edema وده هيسبب نقص ال cardiac output وبالتالي المريض هيدخل في cardiogenic shock وممكن يموت

طيب علاجه ازاي بقى 🤔؟
هنعطي للمريض مهدئ و beta blocker

حسبنا الله ونعم الوكيل .

✨ملخص للأدوية التي يمكن خلطها مع المخدر الموضعي Local anesthetic خلال التخدير النصفي Spinal anesthesia
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

Tranexamic acid
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــ
🔘 يجب تجنب إعطاء دواء Tranexamic acid المعروف بإسم Cyklokapron مع المخدر الموضعي خلال التخدير النصفي Spinal anesthesia

🔘هذا الدواء يسبب neurotoxicity عالية و seizures وكذلك الوفاة Death

❤️🤍🖤

📚Drugs affecting parasympathetic nervous system:
🔹Parasympathomimetics (cholinergic Agonist):
الادوية التي تفعل عمل الباراسمباثتك يعني تعمل الوظائف الاتية:
💊Rest& increased memory
💊Miosis&increased aqueous humor drainage.
💊V.D👉-decrease ABP.
💊Decrease cardiac work👉bradycardia.
💊Bronchoconstriction.
💊increased intestinal motility👉 diarrhea.
💊increased HCL secretion 👉 hyperacidity.
💊Urination
💊Uterine contraction.
💊Erection.
-------------
🔹طيب نقسم هذه الادوية الى مباشرة وغير مباشرة من حيث اليه العمل:
1⃣Direct agonist:
الادوية هذه تحل محل الناقل الاستيل كولين.

💊1-Pilocarpine:(eye drops)
ويستخدم في علاج👈 Glucoma

💊2-Bethanechol&carbachol:
ويستخدم في علاج👇
-post-operative urine retinsion.
-paralytic ilius.
--------
2⃣indirect agonists:
هذه الادوية ليس لها ارتباط مع المستقبلات وانما تعمل على زيادة فترة عمل الناقل بمعنى:
👉inhibit acetylcholinestrase.
ونقسمها الى قسمين:
1⃣Reversible:
💊physostigmine:
ويؤخذ Parentral ويستخدم في الAtropin toxicity
ويسمى👈 antidot Parasympathetics
💊Neostigmine:
وهذا نفس الcabacol يعني يستخدم بعد العمليات وايضا يستخدم في ال Mysthenia gravis
🗯ملاحظة: هذا العلاج يستخدم دائما مع الprednisolone لانه هذا يثبط الجهاز المناعي..

💊physostigmine:
يستخدم في مرض الAlzehimer disease.

2⃣Irreversible indirect agonist:
🔹are toxic compounds
🔹Organophosphorous compounds.

لانها تؤدي الى اختناق شديد وانخفاض في ضغط الدم
🔹no clinical uses.

طيب كيف نعالجها؟؟
1⃣non pharmacological Treatment:
يعني معالجة بدائية اولية بدون استخدام الادوية مثل:
-الانعاش القلبي
؛-artificial respiration

2⃣pharmacological Treatment:
💊 Atropine: antidote of agonist effects.
💊Diazepam: skeletal muscle relaxant.
💊pralidoxime: acetylcholinestrase reactivity.

--------
📚Side effects of cholinergic agonist:
كلهن نتسنبطهن من خلال الaction مثلا:
🔹hypotension
🔹miosis
🔹bradycardia
🔹bronchia asthma
🔹diarrhea
🔹hyperacidity

#pharmacology