معلومات تمريضيه_Nursing Informations

التشفيط من الممرات الهوائية (Airway Suctioning) يعني ايه؟

التشفيط هو إجراء طبي بنستخدمه عشان نشيل الإفرازات، المخاط، أو أي سوائل متراكمة في مجرى التنفس، وده بيكون مهم جدًا للمرضى اللي عندهم صعوبة في الكحة أو مش قادرين يتخلصوا من البلغم لوحدهم. الهدف منه إنه يحسن تبادل الأكسجين ويقلل فرص الإصابة بعدوى رئوية (لو اتعمل بطريقة صح).

أنواع التشفيط:

1. التشفيط الفموي والبلعومي (Oropharyngeal & Nasopharyngeal Suctioning)

ده بيستخدم لتنظيف الإفرازات من الفم والبلعوم.

مناسب للمرضى اللي بيقدروا يتنفسوا لكن عندهم بلغم متراكم ومش عارفين يخرجوه.


2. التشفيط الرغامي (Endotracheal Suctioning)

ده بيكون للمرضى اللي على جهاز تنفس صناعي (Mechanical Ventilation) أو عندهم أنبوبة رغامية (ETT) أو شق حنجري (Tracheostomy).

لازم يتعمل بتقنية معقمة (Sterile Technique) عشان نتجنب العدوى.

عرفنا يعني ايه ..يتعمل ازاي بقى 😌

خطوات التشفيط الرغامي (Endotracheal Suctioning):
1. تقييم الحاجة للتشفيط:
-لو المريض عنده أصوات تنفس غريبة
-نقص في نسبة الأكسجين (SpO₂) أو بدأ يتنفس بصعوبة.

2. تجهيز الأدوات:
-قسطرة تشفيط (Suction Catheter) مقاسها يكون مناسب لحالة المريض.
-قفازات معقمة (Sterile Gloves) وواقي الوجه لو في خطر رذاذ.
-جهاز الشفط (Suction Machine) ومصدر أكسجين.

3. تنفيذ الإجراء:
-بنزود الأكسجين للمريض 100% قبل التشفيط عشان نقلل نقص الأكسجة اللي هيحصل بسبب التشفيط.

-بندخل القسطرة من غير شفط، ولما نبدأ نسحبها واحنا خارجين بيها بنشغل الشفط، والعملية كلها ما تزيدش عن 10-15 ثانية.
-مهم ندي المريض راحة بين الجولات ونتابع العلامات الحيوية.

4. التقييم بعد التشفيط:
-نشوف لو تنفسه اتحسن.
-نسجل لون وكمية الإفرازات.
-نتابع لو حصل أي مضاعفات زي تباطؤ أو تسارع القلب، نقص أكسجة، أو تهيّج للمجرى الهوائي.

شوية اسأله مهمه بإجابتها 🤗
#استخدام محلول الملح أو بيكربونات الصوديوم في الأنبوبة الرغامية:

زمان كانوا بيستخدموا محلول ملح (Normal Saline) أو بيكربونات الصوديوم (Sodium Bicarbonate) عشان يسيحوا الإفرازات قبل التشفيط، لكن الأبحاث الحديثة بتحذر من ده تمامًا وبتقول إنه مش مفيد بل ممكن يكون مضر.

ليه بنقول لا؟
1. بيسبب نقص أكسجة (Hypoxia):
لما المحلول يدخل الرئة بيحفّز الكحة، وده ممكن يقلل نسبة الأكسجين.

2. بيزود خطر العدوى:
السوائل ممكن تسحب معاها بكتيريا للجهاز التنفسي السفلي وتسبب التهاب رئوي (Pneumonia).

3. مفيش دليل علمي على فاعليته:
الدراسات بتقول إن المحلول الملحي مش بيساعد على خروج البلغم أكتر من التشفيط العادي.

4. ممكن يسبب تشنج قصبي (Bronchospasm):
خصوصًا عند المرضى اللي عندهم COPD أو ربو (Asthma).

✅طاب وايه الحل؟
-ترطيب الهواء (Humidified Oxygen) بدل إدخال سوائل.
-تقنيات التشفيط الصح باستخدام القسطرة بالحجم المناسب.
-أدوية مذيبة للبلغم (Mucolytics) زي N-Acetylcysteine لكن تحت إشراف الطبيب.

#مكافحة العدوى أثناء التشفيط الرغامي (Infection Control in Suctioning):

التشفيط الرغامي إجراء عالي الخطورة لنقل العدوى، فلازم نلتزم بقواعد مكافحة العدوى (Infection Control) عشان نحمي نفسنا والمريض.

1. أنواع التشفيط وتأثيرها على العدوى:
✅ التشفيط المغلق (Closed Suctioning System - CSS):
-أكثر أمانًا لأنه بيقلل فرصة العدوى.
-القسطرة بتكون متصلة بوصلات التنفس ومش بتتعرض للهواء الخارجي.
-بيحافظ على ضغط الهواء الإيجابي (PEEP) عند المرضى اللي على جهاز التنفس.
-الأفضل للحالات الحرجة.

❌ التشفيط المفتوح (Open Suctioning System - OSS):
-أعلى خطرًا للعدوى لأنه بيتطلب فصل المريض عن جهاز التنفس لفترة قصيرة.
-لازم تقنية تعقيم كاملة لتجنب إدخال بكتيريا للرئة.

2. احتياطات مكافحة العدوى:
-غسل اليدين كويس جدًا قبل وبعد الإجراء.
-لبس الواقيات الشخصية (PPE):
-قفازات معقمة
-ماسك (N95 لو المريض عنده عدوى هوائية)
-واقي الوجه (لو في خطر رذاذ)
-الجاون (Gown) حسب الحالة


✅ هل لازم الجاون أثناء التشفيط؟
1. في التشفيط المغلق (CSS):
_مش ضروري في الحالات العادية.
_لو المريض عنده عدوى خطيرة (TB, COVID-19, MRSA)، لازم جاون مقاوم للسوائل.

2. في التشفيط المفتوح (OSS):
-يفضل الجاون عشان نحمي نفسنا من الإفرازات.


3. خطوات مكافحة العدوى أثناء التشفيط:

- غسل اليدين كويس قبل وبعد الإجراء.
- لبس الواقيات الشخصية (PPE) المناسبة.
- استخدام تقنية معقمة في التشفيط المفتوح.
- عدم إعادة استخدام القسطرة المفتوحة.
- التخلص من القسطرة في كيس نفايات طبية مقاوم للسوائل.
- تطهير الأسطح بالكحول 70% بعد الانتهاء.

لو استفدت اي حاجه صلى على الحبيب 😌🤍

منشور جديد 👌
https://whatsapp.com/channel/0029VaxpjDW17En3icdSgv1R

*‏قال رسول الله ﷺ*
*“أكثروا من الصلاة عليّ ليلة الجمعة*
*ويوم الجمعة فإن صلاتكم معروضة علي“.*

‏اللهم صلِّ وسلّم على نبينا محمد.💎🌸

السلام عليكم ..مساء الخير 🤍
يلا بينا نعرف سوا الرعاية التمريضية للأنبوب الصدري خطوة بخطوة ..
الاول يعني اي انبوبه صدريه
الأنبوبة الصدرية (Chest Tube) هي أنبوبة بلاستيك مرنة بتتحط في التجويف البلوري (المنطقة اللي بين الرئة وجدار الصدر) علشان تصرّف حاجات زي:

1. الهواء: زي لما يحصل استرواح صدري (Pneumothorax) يعني هوا يدخل حوالين الرئة ويضغط عليها.

2. السوائل: زي الدم (في حالات النزيف بعد إصابة أو عملية)، أو إفرازات وصديد (زي في حالات العدوى الشديدة).

3. الصديد: لو فيه عدوى اسمها "Empyema".

4. السائل البلوري: اللي ممكن يتراكم حوالين الرئة (في حالات زي فشل القلب أو السرطان).

نيجي بقى للحاجات اللي لازم نخلي بالنا منها لمريض مركب الchest tube

1. وضع الجهاز:
لازم دايمًا تخلي جهاز التصريف تحت مستوى صدر المريض، علشان الجاذبية تساعد في تصريف السوائل أو الهواء.

2. مراقبة الأنبوب:
بص على الأنبوب كويس وتأكّد إنه مش متني أو فيه حاجة سداه. لو فيه تجلطات (زي كتل دم صغيرة)، دي ممكن تمنع التصريف.

3. متابعة التصريف:
كل شوية بص على كمية ولون التصريف اللي نازل، وسجّله في ملف المريض. لو زاد التصريف فجأة أو بقى لونه مختلف (زي أحمر غامق)، لازم تبلغ الطبيب فورًا.

4. علامات العدوى:
راقب مكان دخول الأنبوب في الجلد، لو لقيت احمرار، تورم، أو صديد، دي علامات عدوى ومحتاجة تدخل.

5. مراقبة غرفة السد المائي (Water Seal Chamber):
بص على حركة المياه (الارتفاع والانخفاض مع نفس المريض)، ده طبيعي. لكن لو وقفت الحركة أو زاد التموج جدًا، ممكن يبقى فيه مشكلة.

6. الأكسجين والتنفس:
تابع تنفس المريض ومستوى الأكسجين بتاعه. لو المريض بقى عنده كتمة أو وجع في الصدر، بلغ الدكتور فورًا.

7. التعامل مع الجهاز:
متقفلش الأنبوب أبدًا إلا لو الطبيب طلب، علشان ما يحصلش ضغط على الرئة (استرواح صدري ضاغط).

8. تغيير الضمادة:
غير الضمادة حوالين مكان الأنبوب بانتظام، باستخدام أدوات معقمة علشان تمنع العدوى.

9. توعية المريض:
فهم المريض إنه يتحرك بحذر وممنوع ينام أو يشد الأنبوب بالغلط.

10. حالات الطوارئ:
لو الأنبوب طلع مكانه، بسرعة حط شاش معقم عليه واضغط على المكان وبلغ الدكتور فورًا.

لو استفدت سيب لنا اي اشاره 🤝😂
وصلى على الحبيب 😌❤️

الانبوبه الصدريه او الchest tube 🫁

https://whatsapp.com/channel/0029VaxpjDW17En3icdSgv1R

Emergency treatment of hyperkalemia 💉

اللي طلب QR القناه بتاعتنا ع الواتساب علشان التواصل يكون اسهل 👌😌❤️

Hypoxemia Algorithm 👌

مين لسه مدخلش قناتنا ع الواتساب 😀

https://whatsapp.com/channel/0029VaxpjDW17En3icdSgv1R

الصلاة على النبي سبب للنجاة من أهوال يوم القيامة.
- ابن القيم .
. ماتيجوا نصلي على النبي ي اصدقائي ♥️✨

دا اللينك ي شباب للي بيسأل 😌

Follow the Mr. Mohamed K.Askar channel on WhatsApp: https://whatsapp.com/channel/0029VaxpjDW17En3icdSgv1R

السلام عليكم .. مساء الخير 😌
عملنا قناه ع الواتساب بحيث يكون التواصل افضل وهينزل عليها منشورتنا بشكل مستمر بإذن الله 😌🤲🤍
بالتوفيق يارب ي اصدقائي 🤍

#Electrolyte Imbalance: Hypokalemia (Low Potassium) 💉

Symptoms: Muscle weakness, fatigue, irregular heart rhythms (arrhythmias).🫀

Causes: Diuretics, vomiting, diarrhea, or poor dietary intake.🥬

Management:🧑‍⚕️
1. Oral أو IV potassium supplements.✅

2. Monitoring cardiac rhythm ✅
لو المريض عنده arrhythmias.

3. Treating the underlying cause.✅
نصيحة مهمة:
حقن ال-Potassium IV لازم تكون ببطء شديد لأن الحقن السريع ممكن يسبب life-threatening arrhythmias.💔
وبس كده 😌😁

Hyperkalemia in ECG

Elevated potassium levels in the blood (hyperkalemia) can cause distinct changes in the ECG, such as:

Tall peaked T waves.

Prolonged PR interval.

Widened QRS complex, which can progress to sine waves in severe cases.


بالعربي:
ارتفاع نسبة البوتاسيوم في الدم (Hyperkalemia) بيأثر على الـ ECG وبيظهر تغيرات مميزة زي:

ارتفاع شديد في موجة T.

إطالة الـ PR interval.

توسُّع في الـ QRS complex، واللي ممكن يتطور لـ sine waves في الحالات الشديدة.



تشخيص الحالة بسرعة وإنقاذ المريض عن طريق تصحيح البوتاسيوم ضروري جدًا!

𝙵𝚛𝚒𝚍𝚊𝚢'𝚜 𝚁𝚎𝚖𝚒𝚗𝚍𝚎𝚛
هُو الحَبيبُ الذي تُرجَىٰ شفاعَتُهُ
صَلُّوا عَلَيْهِ وَسَلِّمُوا تَسْلِيمًا  ♡゙.

✨Deep Vein Thrombosis (DVT)✨
إيه هو الـ DVT؟👀
هو تكوّن جلطة في الأوردة العميقة غالبًا في الساقين، وده بيمنع تدفق الدم بشكل طبيعي وبيزود خطر انها تتحرك وتطلع ع الرئتين وتعمل انسداد في الرئة (Pulmonary Embolism).🫁

مين الاشخاص اكتر عرضه للإصابة بـ DVT؟👥

⚡. مرضى العمليات الجراحية/post OP
(خاصة جراحات العظام أو البطن)
⚡. الحمل والولادة:
(بسبب الضغط اللي بيسببه على الأوردة أثناء الحمل)
⚡. الناس اللي عندهم تاريخ عائلي للجلطات.
⚡. اصحاب الامراض المزمنه.
⚡. عدم الحركة لفترة طويلة:
(سواء بسبب المرض، السفر الطويل، أو الجلوس المكتبي المستمر)
⚡. مرضى السمنة:
(الوزن الزائد بيزود الضغط على الأوردة)
⚡. استخدام أدوية معينة:
(زي حبوب منع الحمل أو العلاج الهرموني)
_____
الأعراض:‼️
👈 ألم أو تورّم في الساق (غالبًا في ساق واحدة).
👈 احمرار أو سخونة في الجلد فوق المنطقة المصابة.
👈 أحيانًا بدون أعراض واضحة.
_____
🤛 لو حد عنده عوامل خطر، الوقاية أهم خطوة لتجنب المشكلة 🤜
1⃣. التمارين والحركة:
تحريك القدمين والساقين بانتظام خاصة أثناء الجلوس الطويل (زي السفر أو العمل المكتبي)..والمشي يوميًا لتحسين الدورة الدموية.🚶🏋️

2⃣. استخدام الجوارب الضاغطة (Compression Stockings): ودي بتحسن تدفق الدم في الساقين وبتقلل خطر تكوّن الجلطات.🧦

3⃣. تجنب الجفاف: ف لازم نشرب كميات كافية من المياه يوميًا لتقليل لزوجة الدم.🥛

4⃣. الالتزام بالأدوية الوقائية:
المرضى طريحين الفراش (bed ridden) أو عندهم تاريخ مرضي يمكن ينصحهم الطبيب بأدوية مضادة للتجلطللتجل

5⃣. تجنب الجلوس لفترات طويلة:
حاول تتحرك كل ساعة، خصوصًا لو مسافر بالطائرة أو السيارة. او بتقعد ع المكتب لفترات طويله 🚶
__
اخيرا ..التشخيص والعلاج:☢️

تشخيص: استخدام الـ Ultrasound.👀
علاج: أدوية مضادة للتجلط (Anticoagulants).💉

✨Deep Vein Thrombosis (DVT)✨

إيه هو الـ DVT؟👀

مين الاشخاص اكتر عرضه للإصابة بـ DVT؟👥

اي الأعراض:‼️

🤛 لو حد عنده عوامل خطر يعمل اي 🤜

اخيرا ..التشخيص ازاي والعلاج اي :☢️

هستنى تعليقاتكم 🙏😁

وصلوا على الحبيب لو متعرفش الاجابه وانتظر معانا هيتم تعديل المنشور بالإجابة 🤍

كنا سألنا امبارح عن EWS .. والاجابه اهي 😌
مؤشر الإنذار المبكر (EWS) هو عباره عن أداة بنستخدمها في المستشفيات عشان نراقب العلامات الحيوية (Vital Signs) موجود للكبار بإسم NEWS / وللاطفال بإسم PEWS..المؤشر ده بيخلينا نتحرك بدري ونتدخل في الوقت المناسب لو فيه اي Abnormalities في حالة المريض وال VS بتاعته عن طريق فريق RRT وده بيقلل المضاعفات وبيحسن حالة المرضى ويمنع تدهورهم واستخدام الcode blue 😌🙏

صباح الخير ☺️
تعرفوا ايه عن مؤشر الإنذار المبكر (Early Warning Score - EWS) ؟!
هستنى تعليقاتكم 🙏😁
وصلوا على الحبيب لو متعرفش الاجابه وانتظر معانا 🤍

منظمه الصحه العالميه ...
شكلها قربت تاني ولا اي 😁😕

الإصدار الاخير من اشهر كتب الرعاية المركزة ↙️

Marino's THE ICU BOOK 5th 2025

https://drive.google.com/file/d/1t6zPWS-1Gl8Db8Zqon_8vWxuH4TkY419/view?usp=drivesdk

۝ إِنَّ اللَّهَ وَمَلَائِكَتَهُ يُصَلُّونَ عَلَى النَّبِيِّ ۚ
يَا أَيُّهَا الَّذِينَ آمَنُوا صَلُّوا عَلَيْهِ وَسَلِّمُوا تَسْلِيمًا ۝
سورة الكهف💙💙

طبعًا، دي خطوات الوقاية من التهاب الرئة المرتبط بجهاز التنفس الصناعي (VAP Prevention Bundle):

1. رفع رأس السرير بزاوية 30-45 درجة: لتقليل خطر رجوع الإفرازات ودخولها إلى الرئة( Aspiration ).


2. إيقاف التهدئة (Sedation vacation) يوميًا: مع تقييم مدى استعداد المريض للفصل عن جهاز التنفس الصناعي وبكده نكون بنحل السبب الرئيسي للمشكله .


3. الوقاية من قرحة المعدة (Peptic ulcer prophylaxis): باستخدام أدوية تقلل الحموضة ودي بتكون زي كونترلوك وغيره من الPPI.


4. الوقاية من الجلطات الوريدية العميقة (Deep venous thrombosis prophylaxis): مثل استخدام الجوارب الضاغطة أو الهيبارين او pneumatic cuff للقدمين.


5. العناية بالفم باستخدام الكلورهيكسيدين (Oral care with chlorhexidine): لتقليل نمو البكتيريا في الفم وعلشان نقلل حدوث قرح الفم.

اتمنى اكون وصلت المعلومه او فكرت حضراتكم بيها 😌
بالتوفيق ❤️

مِن مغرب الخَميس إلى مغرب الجُمعة كُلّ ثانية فيها خزائن من الحسناتِ والرّحمات وتفريج الكُربات

فليُكثر المرء من الصَّلاة على النَّبي ﷺ

۝ إِنَّ اللَّهَ وَمَلَائِكَتَهُ يُصَلُّونَ عَلَى النَّبِيِّ ۚ
يَا أَيُّهَا الَّذِينَ آمَنُوا صَلُّوا عَلَيْهِ وَسَلِّمُوا تَسْلِيمًا ۝
سورة الكهف🤍

السلام عليكم 🙏
مساء الخير على حضراتكم جميعا 🤍
تقييم درجة الوعي GCS: ببساطه 💡
" جلاسكو كوما سكيل "

الـGCS (Glasgow Coma Scale) ده مقياس بنستخدمه علشان نقيم درجة وعي المريض، وبيتقسم لـ3 حاجات رئيسية: 👀 فتح العينين، 🗣️ الاستجابة الكلامية، و🤚 الاستجابة الحركية. تعالوا نشرح كل حاجة خطوة بخطوة!


---

1️⃣ فتح العينين (Eye Opening)

4 نقاط: المريض بيفتح عينه طبيعي جدًا و(بصوره تلقائيه) (Spontaneous).

3 نقاط: بيستجيب ويفتح عينه لما تنادي عليه أو تكلمه
👈 استجابة للصوت 👉 (To Voice).

2 نقطة: بيفتح عينه لما تضغط عليه أو تستخدم Pain Stimulus
👈 استجابة للالم 👉(To Pain).

1 نقطة: مفيش أي استجابة خالص.



---

2️⃣ الاستجابة الكلامية (Verbal Response)

5 نقاط: كلام طبيعي، عارف اسمه، المكان، والوقت (Oriented).

4 نقاط: كلامه مش مرتب لكن بيحاول يتكلم (Confused).

3 نقاط: بيقول كلام ملوش معنى أو غير مترابط (Inappropriate Words).

2 نقطة: أصوات غير مفهومة، زي همهمة أو أنين (Incomprehensible Sounds).

1 نقطة: مفيش أي استجابة صوتية.



---

3️⃣ الاستجابة الحركية (Motor Response)

6 نقاط: بيتحرك طبيعي وبيستجيب للأوامر (Obeys Commands).

5 نقاط: بيسحب إيده لما تحفزه بالألم وفي الغالب بيبعد مصدر الالم عن جسمه (Localizes Pain).

4 نقاط: بيحاول يبعد جسمه بشكل لا إرادي عن الألم (Withdraws from Pain).

3 نقاط: تيبس في الأطراف (Flexion/Decorticate Posturing).
#زي الصوره رقم 1
2 نقطة: تمدد غير طبيعي للأطراف (Extension/Decerebrate Posturing).
#زي الصوره رقم 2

1 نقطة: مفيش أي حركة خالص.



---

ازاي نحسب الدرجة؟ 🤔
وفي الاخر نجمع الاسكور بتاع ال3 تقييمات 👆

درجة GCS الكاملة = 15

لو الدرجة أقل من 8: ده مؤشر خطر ولازم تدخل فوري! 🚑
والعيان بيتيب عليه ..يعني بنركبله ETT ويتحط على Vent.

لو الدرجة بين 9-12: حالة متوسطة ولازم متابعة دقيقة.

لو أكتر من 12: غالبًا الحالة مستقرة.



---

ملاحظات مهمة: 📝

1. لو المريض مش قادر يتكلم بسبب أنبوبة حنجرية (ETT)، بنسجل T في الجزء الخاص بالكلام ومابنقيمش الكلام ولا بنضيفه للاسكور ..والاسكور بيكون الحركه مع استجابة العين فقط 👁️🦵


2. لازم تبقى لطيف أثناء التقييم، بس لو مفيش استجابة، ممكن تضغط ضغط خفيف على الصدر أو الأظافر (Pain Stimulus).


3. التقييم ده مهم جدًا علشان نحدد خطة العلاج بسرعة.
وبس كده 😃
دُمتم موفقين 🙏🤍

#مستر_عسكر😌

مقياس درجة الوعي
Glasgow Coma Scale ..

لما تعمل انترفيو ويقولك تعمل ايه لو ف حريق🔥
قوله بس الكلمتين دول
#شغل_انترڤيوهات🤝
صلوا على الحبيب 😌❤️

#سؤال_انترفيو
خصوصا المستشفيات اللي واخده الجوده الطبية JCI
ومقدم في اي قسم
لازم تكون مذاكر الاهداف الدولية لسلامةالمرضي
International patient safety goals

يوم الجُمعة كُلّ ثانية فيه خزائن من الحسناتِ والرّحمات وتفريج الكُربات♡…

فليُكثر المرء من الصَّلاة على النَّبيﷺ ♡…

سؤال متكرر نماذج غيث لامتحان دبي ولا تنسون كله موجود بتطبيق
Arab nurse علي المتجر
🌹🌹 خطة المذاكرة لمس ايمان 🌹🌹
اولا تذاكرون ملف غيث
https://t.me/ddddzui/20247
مع الاستماع للشرح في قناة شرح المذكرات 👇👇
https://t.me/ddddzui/15494
و كل ما تذاكرون جزئية من الأسئلة تختبرون انفسكم على قناة التمريض و الامتياز على هذا الرابط 👇👇
https://t.me/Nursing_training/2318
وهنا ممكن تختبرون انفسكم أكثر من مرة هذا الرابط 👇👇
https://t.me/SAEED5ALAKLABI/8
ثانياً تذاكرون ملف مس إيمان 👇👇
https://t.me/ddddzui/20249
https://t.me/ddddzui/20250
مع الاستماع للشرح في قناة EMS شرح اسئلة الامتحان 👇👇
https://t.me/allahakbar11111/3
و كل ما تذاكرون جزئية من الأسئلة تختبرون انفسكم على قناة سهل على هذا الرابط 👇👇
https://t.me/joinchat/_wkQvEPdGbA1YzVk
و بعدها تراجعون تجميعات سعيد عبارة عن أسئلة نشاط من ملف غيث و مس ايمان 👇👇
https://t.me/Nursing_training/2590
https://t.me/SAEED5ALAKLABI/23
https://t.me/SAEED5ALAKLABI/93
وقبل اختباركم راجعوا الاسئلة اللي جات في نفس الشهر اللي راح تختبروا فيه ع قناة تجميعات الاختبار لمس ايمان 👇👇
https://t.me/Explanate
وقناة تجميعات سعيد 👇👇
https://t.me/SAEED5ALAKLABI
و هنا شرح فويس لمس إيمان لخطة المذاكرة 👇👇
https://t.me/c/1481172471/74709
و بالتوفيق لكم جميعا يارب 🌹🌹🌹

صباح الخير ☺️🤍
صلى على الحبيب 😌🙏

♦️ ايه الحالة اللي بنعطي فيها glucose مع ال insulin ؟

✅ الحالة الوحيدة هى #Hyperkalemia او زيادة نسبة البوتاسيوم في الدم اعلى من 5.0 mEq/L الى 5.5.

⚫️ الهدف هنا من الأنسولين أنه بيدخل البوتاسيوم K جوه الخلايا فيعمل hypokalemia ☑️ .. والجلوكوز بديه عشان السكر مينزلش ف الدم من مفعول الانسولين ☑️☑️

🖍️ صلى على الحبيب 🤍🌸
#بالتوفيق 🌿

#Hiring

.مخدر جديد اسمه #GHP
بدأ الانتشار الان بدول الخليج ووسط شباب الخليج

هو عبارة عن ماده سائله زي المياه كده لا له ريحه ولا طعم
علشان كده سهل يتحط في اي حاجه وانت ما تاخدش بالك ولا هتعرفه
بيخلي الانسان بدون ارادة يادوب ياخد الجرعه ويتوه ويعمل كل اللي بيتهيأله ويفقد الذاكرة لمدة من الوقت ولما يفوق وارد ينسي كل اللي حصل غير الهلاوس ( زى الشابو والاستروكس بالظبط )

تحذير للبنات خلي بالك من نفسك وممنوع شرب اى حاجه خارج المنزل الا لو مقفوله ومن مصنع او شركه مؤقتا
واعتقد قريبا هيوصل مصر ويدخل بكميات كبيره
لحد الان الكميه محدوده اللي دخلت مصر ومع ناس من بتوع ايجيبت
نفس المخدر كان في قضية سفاح التجمع
نفس المخدر اتمسكت به واحده اسمها داليا فؤاد مذيعه فى احدى القنوات

ربنا يحفظ بناتنا وامهاتنا من كل سوء بحفظه اللهم امين .

الفرق بين الذبحه والجلطه القلبيه (السكته القلبيه) 🫀👉

طلبت من شات GPT يعمل ملخص للVent modes
وابهرني 😃❤️
احكولنا تجاربكم 😌

https://youtu.be/vxe42q0L6QE?si=-pBA7KuiIg1wgAkP

فيديو جديد على قناتنا على اليوتيوب
ماتنساش تعمل اشتراك علشان يوصلك فيديوهتنا على طول ❤️

الباراسيتامول الوريدي ( IV perfelgan) : ما يجب على الأطباء الانتباه له عند إعطائه!!
مسكن الألم و خافض الحرارة المعروف "بالبارسيتامول" يمكن تناوله بثلاثة طرق ؛ أقراص أو شراب عن طريق الفم ، لبوس ، الحقن في الوريد.
و اعطاء الباراسيتامول بالحقن المعروفة باسم "برفلجان " شائع جداً في المستشفيات خاصة لتقليل درجات الحرارة او تقليل الألم في الحالات الحرجة، لذلك يجب معرفة بعض النصائح الخاصة بالاستخدام الآمن للباراسيتامول عن طريق الحقن و ذلك بعد التعرف على مميزات و عيوب تناول الباراسيتامول الوريدي.
من مميزات إعطاء الباراسيتامول عن طريق الحقن:
١- ١٠٠٪؜ من الجرعة تصل إلى الدم مما يضمن فاعلية عالية.
٢- سرعة المفعول حيث يبدأ المفعول بعد ربع ساعة ( بالمقارنة بساعة إلى ساعتين في حال إعطائه بالفم).
٣- إمكانية إعطائه للمريض الذي لا يستطيع أن يتناول أدوية عن طريق الفم.
العيوب:
نوهت منظمة القلب الامريكية ( AHA) أن الباراسيتامول الوريدي قد يسبب انخفاض في ضغط الدم و أوصت بتوخي الحذر عند إعطائه للحالات الحرجة التي تعاني من إنخفاض ضغط الدم. حيث وجد ان إعطاء الباراسيتامول مباشرة في الدم يجعل تخلص الجسم منه ( metabolism) يعتمد على طرق مختلفة عن إعطائه بالفم و ينتج عن هذا الmetabolism مواد قد تتسبب في إنخفاض ضغط الدم.(CYP450 enzymes in the endothelium have the capacity to metabolize paracetamol to NAPQI, thereby resulting in a activation of potassium channels and vasodilation ).
النصائح الخاصة باستخدام البرفلجان الآمن:
١- يحتوي البرفلجان vial على ١٠ مجم لكل مل و يجب حساب الجرعة للأطفال بناءا على وزن الجسم و تكون الجرعة 7.5 mg/ kg اذا كان ورن المريض اقل من ١٠ كجم و تكون الجرعة ١٠ مجم لكل كجم اذا كان وزن الطفل اكثر من ١٠ كجم . ويتم كتابة الجرعة في تذكرة المريض بالمل ( مثلا اذا كان الطفل وزنه ٢٠ كجم فذلك معناه انه سيتناول ٢٠٠ مجم أي ٢٠ مل وبالتالي تكتب في التذكرة ٢٠ مل ) و ذلك لتفادي إعطاء بالخطأ جرعة زائدة من البرفلجان.
٢- حيث ان تخلص الجسم الآمن من البرفلجان يتم بواسطة hepatic conjugation فيجب تقليل الجرعة المقدمة في حالات تناول أدوية أخرى تقلل من كفاءة الhepatic conjugation مثال في حال اعطاء الدواء الخافض لل uric acidالمعروف باسم Allopurinol ( زيلوريك) في هذه الحالة يجب تقليل الجرعة المقدمة من البرفلجان.
٣- من الاعراض الجانبية التي يغفل عنها البعض للباراسيتامول (والتي تظهر اذا تم اعطاؤه بالحقن الوريدي ( IV perfalgan) هو انخفاض ضغط الدم نتيجة اتساع الأوعية الدموية و نتيجة أيضاً وجود نسبة من المانيتول في البرفلجان والذي تمت إضافته لزيادة الchemical stability لمستحضر البرفلجان الوريدي . يحدث هذا العرض الجانبي خاصة اذا تم إعطاء البرفلجان للمرضى المصابين بارتفاع شديد في درجة حرارة الجسم،المرضى الذين يعانون من نقص سوائل الجسم او المرضى المصابين بفشل في عضلة القلب و الجهاز الدوري ( hemodynamic instability ) . ومن الضروري متابعة الضغط عند و بعد إعطاء البرفلجان ، كذلك يجب تصحيح أي نقص في سوائل الجسم قبل إعطاء البرفلجان.
..CPD

الباراسيتامول الوريدي ( IV perfelgan) : ما يجب على الأطباء الانتباه له عند إعطائه!!

أخبر الله عباده بمنزلة عبده ونبيه ﷺ عنده في الملأ الأعلى؛ بأنه يُثني عليه ﷺ عند الملائكة المقربين، وأن الملائكة تُصلي عليه ﷺ، ثم أَمَرَ تعالى أهل العالم السُّفْلِيِّ بالصلاة والتسليم عليهﷺ؛ ليجتمع الثناء عليه ﷺ من أهل العالمين: الْعُلْوِيِّ والسُّفْلِيِّ جميعًا".

- ابن كثير رحمه الله.

Directional terms ↔️↕️

۝ إِنَّ اللَّهَ وَمَلَائِكَتَهُ يُصَلُّونَ عَلَى النَّبِيِّ ۚ
يَا أَيُّهَا الَّذِينَ آمَنُوا صَلُّوا عَلَيْهِ وَسَلِّمُوا تَسْلِيمًا ۝
سورة الكهف💙💙

Renal disorders 🩸

Anti-coagulants
Heparin vs. Warfarin 🩸

Murphy's sign 🧐

D_dimer test 🩸

حابب اعرف رأي حضراتكم ☺️

http://youtube.com/post/Ugkx9dBzWmXO_bc5F5tm2xwpjOiHzRrKJgfg?si=2ZGriq64NPBw8ixs

TYPES OF IV SOLUTIONS 💧

أجمل من القمر 🌕

وصف أم معبد للنبيﷺ.♡゙

"رجل ظاهر الوضاءة، أبلج الوجه، حسن الخُلق، لم تعبه ثجله، ولم تُزر به صعلة، وسيم قسيم، في عينية دعجُ،وفي أشفاره وطفُ، وفي صوته صحل، وفي عُنقه سطع، وفي لحيته كثاثة، أحور، أكحل، أزجُ أقرنْ، إن صمت فعليه الوقار،وإن تكلم سمت وعلاه البهاء، أجمل الناس وأبهاه من بعيد، وأحلاه وأحسنهم من قريب، حُلو المنطق، فصلُ لا نذر ولا هذر، كأن منطقه خرزات نٌظمن يتحدرن، ربعة لا تيئس من طولِ، ولا تقتحمه عينُ من قِصر،ةوغُصنُ بين غُصنين، فهو أنظر الثلاثة منظراً وأحسنهم قدراً، له رفقاء يحفُّون به، إن قال أنصتوا لقوله، وإن أمر تبادروا إلي أمره، محفود محشودُ، لا عابس ولا مفندُ".

--->الشرح
•ظاهر الوضائة"منير،يشبه القمر".
•أبلج الوجه"مُشرق ومُنير الوجه".
•حسَن الخُلق"اخلاقة عالية في الأدب والأخلاق والكلام والحياء...إلخ".
•لم تعبه ثلجه"الثلجه تعني البطن الكبيره
ولها قول ثاني وهي الرأس الكبيره" فالرسولﷺكان صدره وبطنه سواء".
•لم تزري به صعله"البطن النحيفه أو الراس الصغيره".
•وسيم"شديد الجمال".
•قصيم"كل حاجه في مكانها كامل متكامل ﷺ.
•في عينيه دعج"عينية شديدة السواد"-->بياض العين أبيض جداً والسواد أسود جداً.
•في اشفاره وطف"الاشفار اي الرموش رموشه طويله.
•في صوته صحل"صوته في بحه جميله-->لا صوت رفيع ولا خشن،فصوتهﷺ جميل".
•وفي عنقه سطع"عنقه طويله وشديدة البياض وصفها أحد من الصحابه كأنها إبريق من فضه.
•وفي لحيتة كثاثة"غزارة من غير دقة"
•أحور"شدة سواد في شدة بياض في العين".
•أكحل"عينيه مرسومه مُكحله طبيعياً".
•أزج"حواجبه كأنها مرسومه ومُقوسه".
•أقرنْ"مقرون الحاجبين".
•إن صمت فعليه الوقار ، وإذا تكلم علاه البهاء" الإنبهار التام من شدة جمال الكلام".
•أجمل الناس وأبهاه من بعيد
وأحلاه وأحسنه من قريب "تشوفهﷺ من بعيد تنبهر بيه،تشوفهﷺ من قريب تنبهر اكتر بيه".
•حلو المنطق"كلامه جميل أي حد يسمعه ينبهر بيه".
•فصل"كلامه مُفصّل-->كل كلامه باين واضح جميل".
•لا نذر ولا هذر"لا هو طويل ولا مُمل ولا فيه تكرار لا فائدة منه ولا هو كلام مُختصر لا يُفهم".
•كأن منطقه خرزات نُظمن يتحدرن"كلامه مُتصل ومتناسق".
•ربعةُ"ليس بالطويل ولا بالقصير"-->إلي الطول أقرب.
•لا تقحمه عين من قِصر"يعني لا تقصر ولا ترفع رأسك عند النظر إليه".
•محفود"مخدوم".
•محشود"تجتمع عليه الناس".

🖇كان صوت النبي أجمل من سيدنا داوود عليه السلام وشكله أجمل من سيدنا يوسف عليه السلام.

#اعرف_نبيك

أجمل من القمر 🌕

۝ إِنَّ اللَّهَ وَمَلَائِكَتَهُ يُصَلُّونَ عَلَى النَّبِيِّ ۚ
يَا أَيُّهَا الَّذِينَ آمَنُوا صَلُّوا عَلَيْهِ وَسَلِّمُوا تَسْلِيمًا ۝
سورة الكهف💙💙

It takes time...✨

✨🤎

صباح الخير ياسالكين وشاطرين 😃🤍