Publications du canal НМИЦ фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний Минздрава России

🔵Дети представляют собой одну из самых уязвимых групп населения, подверженных различным внешним угрозам. Особенности психоэмоционального развития, недостаток жизненного опыта и внимания со стороны родителей, склонность к подражанию делают их восприимчивыми к негативному влиянию среды вне дома.

❗️Нередко родители недостаточно осведомлены о том, чем живут их дети, что их беспокоит, интересует, в чем им нужна поддержка. Такая ситуация опасна тем, что авторитеты и поддержку юные неокрепшие умы могут найти не в самых безопасных местах и компаниях. В этой связи дополнительной угрозой является доступность и открытость любой информации.

➡️ Тревожная статистика: каждый второй из 11-летних детей знает о наркотиках, в 13 лет о них знает уже две трети, а в 16 о них информированы 80 % подростков.

Как взрослые могут защитить детей от опасности?
1️⃣Выстраивайте доверительные отношения. Так ребенок вас будет слушать и слышать.
2️⃣Проявляйте заботу о чувствах своего ребенка. Помните, что переживания, которые для вас незначительны, для подростка могут быть весьма интенсивными.
3️⃣Находите время на совместный досуг и разговоры по душам. Когда ребенок в семье чувствует, что он значим и любим, что он может попросить родителей о помощи и получить ее, ему не нужно будет искать поддержки на стороне и способы “отрыва” от реальности.
4️⃣Увлекайте ребенка спортом, заинтересуйте его победами и достижениями, мотивируя его этим на здоровый образ жизни.
5️⃣Воспитывайте в ребенке высокие моральные качества, для этого будьте сами примером.
6️⃣Развивайте в ребенке навык критического мышления. Обсуждайте различные ситуации, с которыми они могут столкнуться в жизни, и учите анализировать последствия своих действий.
7️⃣Планируйте вместе с ребенком его будущее, интересуйтесь кем он хочет стать, чем заниматься. Мечтайте вместе с ним, ставьте цели и помогайте ему достичь желаемого.

Что точно не стоит делать:
❌ограничивать ребенка в прогулках и общении со сверстниками;
❌ставить много запретов и ультиматумов;
❌подавлять самостоятельность и во всем контролировать;
❌игнорировать его потребности и желания;
❌критиковать, оскорблять и унижать.

✅Родителям также следует быть внимательными к изменениям в поведении ребенка: скачки настроения, ухудшение успеваемости в школе или изоляция от друзей могут быть сигналами о проблемах. Если вы заметили такие изменения, не игнорируйте их и постарайтесь выяснить причину.

💡Защита детей от наркотиков — это совместная задача родителей, общества и образовательных учреждений. Создавая поддерживающую атмосферу, открыто общаясь и обучая детей важным жизненным навыкам, можно значительно снизить риск их вовлечения в мир опасных зависимостей. Помните: профилактика начинается дома!

🔵Наркомания – страшное заболевание, характеризующееся неконтролируемой тягой к психоактивным веществам, которые вызывают эйфорию, а в случае длительного употребления или передозировки – летальный исход. Люди, принимающие наркотики, подвергают свой организм постоянной интоксикации, в результате чего страдают практически все системы организма, развиваются различные психические заболевания, присоединяются тяжелые инфекции.

📄Несколько фактов об опасных последствиях наркозависимости:
©️Наркотики участвуют в химических процессах головного мозга, изменяют их и приводят к развитию зависимости - необходимости постоянно принимать психоактивное вещество.
©️Все психоактивные вещества являются ядами, из-за их приема наступает гибель клеток мозга, вследствие чего нарушается мышление, снижается интеллект и память.
©️Употребление наркотиков вызывает изменения психики, аналогичные появляющимся при шизофрении: замкнутость, обеднение эмоциональных реакций, расстройства восприятия, двигательные нарушения.
©️Все яды в организме обезвреживаются печенью, прием наркотиков вызывает гибель ее клеток и развитие цирроза.
©️Из-за постоянной стимуляции систем организма у наркоманов быстро истощается сердечная мышца и значительно снижается иммунитет.
©️При регулярном и длительном употреблении синтетических наркотиков страдает репродуктивная система, что часто приводит к бесплодию.
©️Принимаемые внутрь или ингаляционно психоактивные вещества вызывают заболевания десен и зубов, сопровождающиеся стойким неприятным запахом изо рта, гастриты, язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
©️наркозависимые нередко сталкиваются с такими заболеваниями, как гепатит В и С, сифилис и ВИЧ-инфекция (в частности иза-за пользования общими шприцами и отсутствия половой гигиены).

Помимо разрушительного влияния на организм и значительного сокращения продолжительности жизни, прием наркотиков связан и с другими потерями:
❌разрывом социальных связей;
❌упущенными шансам на образование, карьеру и личные достижения;
❌распадом семьи или невозможностью ее создать;
❌тяжелыми правовыми последствиями, вплоть до ограничения свободы.

💬 Сказать наркотикам "нет" — выбрать здоровье, счастье и будущее, полное возможностей и радости. Берегите себя и своих близких!

➡️ О том, что делеть, если вы заметили признаки наркозависимости у близкого человека, читайте на портале Министерства здравоохранения РФ «Так Здорово»

#ТыСильнее #ПротивНаркотиков

В результате дифференциальной диагностики специалисты детского туберкулезного отделения НМИЦ ФПИ Минздрава России выявили редкое заболевание у подростка

🔵История болезни началась с жалоб пациента на резкую боль в нижних отделах живота и рвоту. Во время госпитализации по месту жительства ему была проведена мультиспиральная компьютерная томография органов грудной клетки, на которой выявлено кальцинированное объемное образование с четким неровным контуром. С подозрением на туберкулез пациенту проводилось лечение, однако эффекта не наблюдалось, в связи с чем была проведена телемедицинская консультация со специалистами НМИЦ ФПИ Минздрава России, куда пациент был перенаправлен для верификации диагноза и получения эффективного лечения.

✅Общее состояние 17-летнего подростка при поступлении в детское туберкулезное отделение НМИЦ ФПИ было оценено как удовлетворительное: отсутствие жалоб, нормальная температура тела, отсутствие хрипов в легких, безболезненный живот, нормальное сердцебиение и индекс массы тела. При исследовании функции внешнего дыхания, УЗИ органов брюшной полости и ЭКГ патологий не выявлено. Бактериологически в мокроте и бронхоальвеолярном лаваже микобактерия туберкулеза не обнаружена. Учитывая все диагностические показатели, отрицательные результаты иммунодиагностического и микробиологического обследования, а также отсутствие рентгенологической динамики, консилиумом врачей было принято решение об оперативном лечении паравертебрального образования справа с целью гистологической верификации диагноза.

📎Пациенту была проведена малоинвазивная хирургическая операция - видеоторакоскопия с удалением образования правой плевральной полости, резекция нижней доли правого легкого. В операционном материале ДНК микобактерии туберкулеза и кислотоустойчивых микроорганизмов обнаружено не было. Заключительный диагноз - доброкачественное новообразование плевры.

💡Кальцифицирующая фиброзная опухоль (КФО) - медленно растущее доброкачественное новообразование, преимущественно встречающееся у детей и молодых людей. Такая опухоль представляет собой достаточно редкий вид новообразований, клинико-инструментальная диагностика которых сопряжена с большими трудностями. Поскольку нет данных о длительном наблюдении подобных патологий при отсутствии оперативного вмешательства, эффективным лечебно-диагностическим методом остается тотальная резекция новообразования.

✨Послеоперационной период у пациента протекал без осложнений. Подросток был выписан в удовлетворительном состоянии с рекомендациями дообследования в условиях специализированного отделения с целью исключения внелегочной локализации опухолевого процесса.

💡 На сегодняшний день причины КФО не изучены. Известно, что чаще всего поражаются мягкие ткани конечностей, туловища, области паха, шеи, подмышечных впадин. Крайне редко КФО развивается в легком, плевре и средостении. Основным клиническим симптомом является боль в области поражения, однако, часто заболевание протекает бессимптомно и становится случайной находкой в результате обследований.

💬 Сегодня перед врачами-фтизиатрами стоит глобальная задача - снижение бремени туберкулеза как социально значимой инфекции. Большое значение на пути к достижению этой цели имеет осведомленность населения о факторах риска заболевания и соблюдение мер профилактики. Встреча организма человека с возбудителем туберкулеза не всегда приводит к заболеванию, но есть условия, при которых вероятность заболевания кратно повышается, в частности при некоторых хронических неинфекционных заболеваниях.
 
К таким факторам риска относятся сахарный диабет, хронические заболевания легких, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы, заболевания крови, психические, ревматические болезни. Эти состояния или лечение по поводу этих болезней ослабляют иммунитет человека, в результате чего организм становится более уязвимым к инфекциям, в том числе к туберкулезу. Например, пациенты с сахарным диабетом имеют в 4-5 раз более высокий риск развития активной формы туберкулеза по сравнению с теми, кто не страдает этим заболеванием.
 
🏥 При хронических заболеваниях очень важно еще более бережно и ответственно относиться к своему здоровью, снижая дополнительные риски инфекционных заболеваний и вероятность развития сложно поддающихся лечению. Выполнение предписаний лечащих врачей, регулярное прохождение медицинских обследований и профилактические меры играют в этом ключевую роль, особенно для лиц, находящихся в группе повышенного риска.
 
На что можно обратить внимание прямо сейчас:
✔️ когда в последний раз вы проходили диспансеризацию и профилактический осмотр на туберкулез?
✔️ вакцинируетесь ли вы от гриппа, пневмококка, вирусного гепатита (для взрослых)?
✔️ обращаетесь ли вы к врачу при недомоганиях?
✔️ достаточно ли активен ваш образ жизни?
✔️ соблюдаете  ли режим дня и питания, достаточна ли продолжительность сна?  
✔️ насколько качественное и разнообразное питание в вашем рационе? Достаточно ли содержание белка?
✔️ всегда ли вы соблюдаете правила гигиены?
✔️ есть ли у вас хронические заболевания, а если да, то проходите ли вы контрольные обследования и наблюдение у специалистов по части этих состояний?
 
📤 В нашей стране созданы необходимые условия для профилактики здоровья населения: всем гражданам России доступна бесплатная медицинская помощь, а также диспансеризация раз в три года лицам до 40 лет и ежегодно лицам старше 40 лет по месту жительства. А профилактические осмотры на туберкулез проводятся ежегодно в регионах с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом и 1 раз в 2 года - при показателях заболеваемости ниже 40 на 100 тыс населения.
 
👍 Бережное отношение к своему здоровью — это залог не только вашего самочувствия сегодня, но и защиты в будущем от таких серьезных и долго не дающих о себе знать заболеваний, как туберкулез.
 
Будьте здоровы! ♥️

🧑🏻‍🎓📚 С Днем российского студенчества!

Студенческие годы — время удивительных открытий, возможностей, особый период, когда закладываются бесценные навыки для будущей трудовой деятельности, открываются возможности для профессиональной реализации.

💬 Министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко поздравил студентов-медиков и отметил, что квалифицированные специалисты в сфере здравоохранения будут востребованы всегда, ведь здоровье — самое ценное, что есть у человека, а здоровье граждан — основа благополучия государства.

— С каждым годом растет число желающих посвятить себя благородной и ответственной профессии — медицине. Сегодня в нашей стране в стенах медицинских вузов обучается почти 350 тысяч студентов. Ежегодно мы увеличиваем число бюджетных мест на специалитете и в ординатуре, прежде всего за счет увеличения целевого набора. В 2024 году свыше 140 тыс. вчерашних школьников поступили на программы среднего медицинского образования — это на 77% больше, чем десять лет назад, — привел цифры Михаил Мурашко.

📈По его словам, будущие медицинские специалисты становятся главной движущей силой и основой всей системы здравоохранения.

➡️Отдельно Михаил Мурашко выразил огромную благодарность медицинским студентам-волонтерам за самоотверженный труд, неравнодушие и преданность делу.

— Особую благодарность хочу выразить тем из вас, кто помогает участникам СВО, военным, гражданским в приграничных регионах. Вы сейчас получаете бесценный опыт, который не найдете ни в одном учебнике. Вы видите медицину в самых экстремальных проявлениях и ситуациях, учитесь принимать решения. Это закаляет характер, также помогает обрести и тот внутренний стержень, который необходим настоящему медику, — сказал министр.

❤️ Будьте настойчивы, добивайтесь своих целей, лидерские качества позволят вам достичь высоких показателей в системе здравоохранения и личного роста.

❤️ А всем Татьянам в этот день — традиционно — отдельные поздравления!

#БудущиеВрачи

👩‍🎓День студента — символ молодости, стремления к знаниям и новым открытиям. Сегодня мы поздравляем всех учащихся высших учебных заведений и желаем успехов на этом удивительном пути, полном множества возможностей!

💬 Обращаясь к студентам медицинских вузов, хотим особенно отметить: вы выбрали сферу, которая требует не только глубоких знаний, но и сильных личностных качеств - сострадания, терпения и стремления к постоянному совершенствованию. Каждый из вас стоит перед ответственным решением о продолжении после окончания вуза обучения в ординатуре, чтобы получить медицинскую специальность.

✨Основная задача ординатуры – обучение специалистов компетенциям, необходимым для работы в государственных медицинских организациях и частной врачебной практике. Этот этап многоуровневой системы медицинского образования обязателен, если вы планируете строить медицинскую карьеру как высококвалифицированный узкий специалист.

📎В ординатуре Национального медицинского исследовательского центра фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний Минздрава России ведется обучение по 4 направлениям подготовки медицинских кадров:
✅фтизиатрия,
✅пульмонология,
✅торакальная хирургия,
✅инфекционные болезни.

Ординаторов НМИЦ ФПИ Минздрава России ждет интереснейший путь и широкие возможности:
©️непрерывный практический опыт и получение профессиональных навыков в отделениях НМИЦ ФПИ Минздрава России и других медицинских учреждений в процессе обучения;
©️участие в консилиумах ведущих экспертов страны и разборе клинических случаев со всех регионов Российской Федерации;
©️активное участие в научной деятельности;
©️возможность получить диплом одновременно по двум из четырех специальностей;
©️трудоустройство во время обучения на должности врачей-стажеров, лаборантов-исследователей, младших научных сотрудников.

Обучаясь в ординатуре НМИЦ ФПИ Минздрава России, вы станете частью высокопрофессионального медицинского и научного сообщества, заложив основу успешной карьеры медицинского специалиста.

➡️ С условиями обучения в ординатуре можно ознакомиться на сайте Центра образования НМИЦ ФПИ Минздрава России.

✨Еще раз поздравляем всех студентов с праздником! Никогда не упускайте своих шансов и делайте правильный выбор!

В рамках недели профилактики неинфекционных заболеваний, предлагаем принять участие в викторине и проверить свои знания ⤵️

Интерес к обучению в аспирантуре в России повышается

Согласно данным анализа о подготовке научных и научно-педагогических кадров, привлекательность аспирантуры в России ежегодно растет: не последнюю роль в этом играет государственная поддержка студентов, аспирантов и молодых ученых, а также интерес других категорий в повышении своей профессиональной квалификации.

⬆️За последние 5 лет численность аспирантов выросла в 1,5 раза в организациях высшего образования, в 1,3 раза в научно-исследовательских учреждениях и в 1,4 раза в организациях дополнительного профессионального образования.

✅Среди топ-специальностей, которые выбирают для обучения в аспирантуре, в том числе - клиническая медицина.

ФГБУ «НМИЦ фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний» Минздрава России осуществляет обучение по программам аспирантуры:
🔵в головном учреждении (г. Москва) по 4 специальностям:
✅фтизиатрия,
✅пульмонология,
✅хирургия,
✅инфекционные болезни,

🔵в филиале (г. Екатеринбург) по 3 специальностям:
✅фтизиатрия,
✅пульмонология,
✅хирургия.

💬Приглашаем выпускников медицинских вузов, ординаторов и врачей, неравнодушных к исследовательской работе и интереснейшему научному пути, на обучение в аспирантуре!

В НМИЦ ФПИ Минздрава России созданы все условия для построения успешной карьеры в науке:
✅инновационные технологии обучения и укрепления связи медицинского образования и науки с практическим здравоохранением;
✅широкие возможности научной работы на собственных клинических базах центра, оснащенных современным оборудованием;
✅участие в исследовательской работе, международных научно-практических конференциях, клинических исследованиях;
✅возможность трудоустройства по результатам конкурса на замещение вакантных должностей научных работников.

✨При поддержке ведущих ученых аспиранты НМИЦ ФПИ Минздрава России вовлекаются в решение важных задач в сфере борьбы с социально-значимыми заболеваниями, а междисциплинарное взаимодействие помогает молодым специалистам получить разносторонние навыки, знания и умения, углублять исследования и разрабатывать новые методы лечения и диагностики.

💻С условиями и алгоритмом поступления в аспирантуру можно ознакомиться на сайте Центра образования НМИЦ ФПИ Минздрава России.

🗓 21 января в России отмечали День аспиранта. Эта дата была учреждена не так давно, но постепенно стала обретать все более широкое признание. Поздравляем молодых ученых и желаем успехов в исследованиях, творческого вдохновения и упорства на пути к новым научным достижениям! ✨

Доцент Центра образования НМИЦ ФПИ Минздрава России, к.м.н. Е.Л. Боброва рассказала о современных инструментах контроля и сопровождения лечения больных туберкулезом на амбулаторном этапе

🔵 Приверженность пациентов к соблюдению схем лечения туберкулеза играет существенную роль в эффективности терапии и исходе заболевания. По ряду причин эта проблема остается актуальной: длительность лечения, большое количество принимаемых препаратов, особенно при наличие сопутствующих заболеваний, зачастую являются факторами самостоятельной отмены или прерывания лечения пациентом. В свою очередь, несоблюдение схем приема антибиотиков или несвоевременное прерывание терапии приводит к неэффективности лечения, увеличению его продолжительности, а также распространению лекарственно устойчивых форм туберкулеза.

➡️ Именно поэтому разработки в сфере контроля и сопровождения больных туберкулезом на амбулаторном этапе являются актуальной потребностью фтизиатрической службы.

На сегодняшний день во многих странах и регионах РФ применяются различные инструменты, благодаря которым количество пациентов, прервавших терапию, снижается:
✅видеоконтролируемое лечение на основе информационно-коммуникационных технологий;
✅“умная таблетница” - смс-оповещение о необходимости принять препарат;
✅мобильные приложения с возможностью настраивать уведомления, вести дневник состояния здоровья.

❗️Однако у перечисленных доступных решений есть недостатки, в частности - отсутствие возможности прямой связи пациента с медицинским специалистом. Решить эту и комплекс других связанных задач, включая реализацию стратегии импортозамещения и достижения технологического суверенитета РФ, взялись специалисты НМИЦ ФПИ Минздрава России, разрабатывающие интерактивную платформу “ТубоМед”.

💬 О новых технологиях персонализированного наблюдения за пациентом в период противотуберкулезной терапии рассказала доцент Центра образования НМИЦ ФПИ Минздрава России, к.м.н. Екатерина Леонидовна Боброва.

💡Задача платформы - повышение вовлеченности пациента в процесс лечения и создание партнерства между пациентом и медицинским специалистом. В новой разработке присутствуют все необходимые опции для мониторинга здоровья и приверженности к терапии:
✅дневник самочувствия, данные обследования, оценка эффективности лечения с автоматическим формированием графиков, диаграмм;
✅система поддержки клинических решений при возникновении нежелательных реакций на лекарственные препараты;
✅информационный и образовательный контент (статьи, видео, аудиоматериалы и интерактивные обучающие курсы для пациентов);
✅запись на прием, встроенный чат-бот, видеоконтролируемое лечение на основе асинхронной и синхронной связи с пациентом, телемедицинские консультации, персональные рекомендации, уведомления и напоминания;
✅встроенный голосовой помощник с использованием обученной модели ИИ для сбора жалоб, показателей температуры, давления и веса, отслеживания побочных явлений (является системой поддержки принятия врачебных решений).

Помимо удобства интерфейса пользователя разработчики предусмотрели систему безопасности персональных данных, чего не хватает многим известным на сегодняшний день приложениям.

📎По предварительным оценкам внедрение интерактивной платформы “ТубоМед” способно уменьшить число лиц, прервавших противотуберкулезное лечение, на 20% и снизить частоту тяжелых побочных реакций на 50%.

Диагностический путь пациентки с фокусным поражением верхних долей обоих легких длиною в 2 года завершился за 20 минут!

🔍Морфологическая верификация новообразований легких – сложная задача дифференциальной диагностики. Одним из высокоэффективных методов диагностики злокачественных образований легких и средостения является трансторакальная пункция под контролем КТ, которая позволяет провести их морфологическую характеристику в 81% случаев.

🏥В отделении дифференциальной диагностики Уральского научно-исследовательского института фтизиопульмонологии (филиала НМИЦ ФПИ Минздрава России) команда торакальных хирургов совместно с врачами отделения лучевой диагностики провели 85-летней пациентке с отягощенным соматическим фоном и двусторонним фокусным поражением верхних долей легких результативную верификацию по данным компьютерной томографии органов грудной клетки.

➡️ До госпитализации в УНИИФ пациентка почти 2 года обследовалась по месту жительства. Неоднократно выполняемое фибробронхоскопическое исследование не давало результата, а по данным КТ органов грудной клетки наблюдалась отрицательная динамика в виде увеличения размеров двусторонних периферических образований.
Данная методика была выбрана в связи с высоким риском оперативного вмешательства и отсутствием результата верификации процесса методом трансбронхиальной биопсии на догоспитальном этапе.

🔵Среднее время, затраченное на выполнение биопсии с предварительной разметкой под контролем КТ, составило 20 минут: верифицирована аденокарцинома легкого (злокачественное новообразование). Пациентка была выписана из отделения без осложнений и госпитализирована в онкологический центр, где в настоящее время получает лечение.

📎Процесс диагностического поиска может длиться годами, но в надежных руках профессионалов дифференциальной диагностики с большим опытом верификация диагноза происходит значительно быстрее, что позволяет своевременно начать правильное лечение. Сложно переоценить значимость этапа дифференциальной диагностики, ведь в некоторых случаях упущенное время может стать критичным для исхода лечения.

📄Всего за 2024 год в УНИИФ (филиале НМИЦ ФПИ Минздрава России) проведено 23 трансторакальные биопсии с результативностью 98%. Дифференциальная диагностика в НМИЦ ФПИ Минздрава России является одной из лучших в стране, в частности по заболеваниям органов дыхания.