Midwife گروپ قابلگی

▓بخیه!

● تعریف؟
بخیه و یا suture عبارت است از بستن زخم یا جرحه جراحی به وسیله نخ استریل میباشد.

● انواع بخیه؟
سوچر یا بخیه به دو گونه است
۱. بخیه داخلی - Internal Suture
۲. بخیه خارجی - External Suture

● اهداف بخیه
• به دلیل التیام سریع زخم و یا جرحه
• به دلیل جلوگیری از ورود انتانات در بدن
• به دلیل متوقف کردن خونریزی

● انواع نخ بخیه
• کرومیک - Chromic
• یکریل - Yicrill
• پنبه یا کاتُن - Coton
• نایلون - Nylone
• دوکرون - Ducrone
• منگنه یا استیپل - Staple
• سیلک - Sillc
• پرولین - Prollin
• لینین - Linine

● اندازه نخ بخیه یا گیج - Gage
• از صفر اعشاریه صفر تا صفر اعشاریه ده
》به طور کلی انواع نخ ها دو نوع هستند
• نخ قابل جذب یا Absorbable
• نخ غیر قابل جذب یا Non Absorbable

》نخ قابل جذب دو نوع است
• کرومیک نخ Long Absorbable است که به راحتی جذب نمی شود.
• ویکریل نخ است که به سرعت جذب نمی شود.

》دو نوع نخ غیر قابل جذب وجود دارد
• نخ ابریشم که اینها فیکس تایم یا Fix Time هستند، در زخم های استفاده میشوند که این زخم ها در هفت روز یا بیشتر التیام میابد.
• پرولین نخی است که نیاز به عمل طولانی یا زمان طولانی دارد.
●》انواع بخیه
پنج نوع بخیه وجود دارد
• ساده یا سیمپل ویا هم Simple
• کانتینیوس یا جاری ویاهم Continues
• سیمپل کانتینیوس ویاهم Simple Continuous
• ساب کوتانیوس ویاهم Subcutaneous که از قسمت داخلی پوست دوخته میشود
• تنشن ویاهم Tension که بنام Out to in ویا In to Out هم یادمیشود.

_🔰زمان مصرف ویتامین ها🔰

📝 ویتامین C و B1
⏰صبح ها

📝 کلسیم منیزیم
⏰شب ها

📝 قرص آهن
⏰عصرها ترجیحا با معده خالی

📝 ویتامینA_E_D
⏰همراه با غذا میل شود.

علت پایین افتادن رحم:
___
پایین افتادن رحم یک ارگان داخل لگنی مثل رحم و یا مثانه است که از جای طبیعی خود در لگن پرولاپس پیدا کرده و به دیواره واژن فشار میاورد.
افتادگی رحم زمانی رخ میدهد که عضلات نگاهدارنده ارگانهای لگنی بر اثر عوامل مختلفی مانتد سن بالا، حاملگی و یا جراحی ناتوان شده باشند.

متاسفانه بیشتر خانمها از افتادگی رحم رنج میبرند و این حالت میتواند برایشان ناراحت کننده و یا حتی درد ناک باشد، این تکلیف در اکثرا موارد مشکل طبی عمده محسوب نمیشود و با یک عمل جراحی به راحتی قابل درمان است.

_و اما علت افتادگی رحم چیست؟
در بیشتر موارد علت افتادگی رحم، فشار بیش از حد حاملگی و زایمان است و علل دیگر این بیماری شامل سن بالا، چاقی ، سرفه های دیرینه و قبضیت های مکرر و تومورهای لگنی هستند.

_افتادگی رحم چه نشانه ها دارد؟
بی اختیاری ادرار، احساس فوریت در ادرار، تکرر ادرار و در موارد شدید با احتباس ادراری و درد ناشی از آن و آنوری یا عدم تشکیل ادرار، قبضیت طولانی، اسهالات بی موجب، پیچش روده ها، بی اختیاری مدفوع، کمر درد، پهلو درد، درد لگن، در کل ناراحتی های لگن، دیس پارونی یا(درد موقع نزدیکی)
الکوره یا (افزایش ترشحات واژن)
احساس خروج چیزی از واژن، احساس پر بودن واژن
احساس چیزی لغزان در واژن.
منوراژی (افزایش حجم خونریزی قاعدگی)
منو متروراژی یا (خونریزی زیاد قاعدگی+لکه بینی )
اینها علائمی هستند که از افتادگی رحم خبر میدهند.


_درمان افتادگی رحم:
درمان افتادگی رحم بستگی به این دارد که چه ارگانی درگیر است، صبر و انتظار و پایش بیمار در موارد درجات خفیف که بیمار فقط دارای افتادگی بدون علائم است بکار میرود در این مدت از بیمار خواسته میشود که فیبر بیشتری در رژیم غذائی روزانه ( حدود 20 گرم ) برای پیشگیری از قبضیت مصرف کند و اگر دچار سرفه دیرینه باشد فوری آنرا درمان کند.

____توصیه:
بیماران مبتلا به افتادگی رحم باید از بلند کردن اشیا سنگین و سگرت کشیدن خودداری کنند.
از کافئین موجود در قهوه و چای و نوشابه های گازدار  پرهیز نمایند و اگر دارای وزن اضافه دارید، سعی در کاهش وزن خود داشته باشید.

____پیشنهاد:
انجام ورزشهای تقویت کننده عضلات لگن یا کگل kegel که شامل انقباضات مکرر است،  حداقل 10 بار در روز و هر بار 10 مرتبه به مدت 3 تا 6 ماه در درمان افتادگی رحم موثر بوده و اگر هنوز بعد از تغییر در نحوه زندگی فرد دارای علائم بود، داکتر جراحی ترمیم سیستوسل رکتوسل را توصیه خواهد کرد.

✅✅تمرینات کگل ورزشی برای تقویت عضلات حمایت کننده مجرای ادراری،مثانه،رحم،راست روده(رکتوم)،مقعد و واژن(برای بهبود کیفیت رابطه جنسی)در کف لگن هستند. همچنین جهت جلوگیری از افتادگی ارگان های لگنی(رحم؛مثانه؛رکتوم)بسیار مفید است.


👈روش صحیح انجام تمرینات کگل

1- دراز بکشید و زانوی خود را خم کرده و کمی از هم جدا کنید. می توانید بصورت نشسته بروی صندلی و یا ایستاده هم این تمرینات را انجام دهید. در صورتی که روی صندلی نشسته اید سعی کنید کمرتان صاف بوده و زاویه 90 درجه با نشیمنگاه ایجاد کند .
2- ماهیچه های کف لگن خود را سفت کنید، اول از ماهیچه های اطراف مقعد خود شروع کنید ،مثل زمانی که میخواهید مدفوع خود را نگه داشته و مانع دفع شوید.
3- حالا حواستان را متوجه ناحیه واژن خود کنید و عظلات واژن خود راسفت کنید ، مثل زمانی که میخواهید ادرار خود را نگه دارید و مانع خروج ادرار شوید.

4- با یاد گرفتن تکنیک های بالا، حالا بطور همزمان ( که بصورت اتوماتیک همزمان اتفاق می افتد) ماهیچه های هر دو ناحیه را سفت کنید و سعی کنید این عضلات را به طرف ناف خود بکشید . 

5- این حالت سفت کردن و مکش را به مدت 5 ثانیه انجام دهید ( اگر نمی توانید 5 ثانیه خود را در این حالت نگه دارید.

6- خود را رها کرده و بمدت 5 ثانیه به خود استراحت بدهید.

7-  5بار این تمرین را تکرار کنید

در شروع کار این تمرینات را ۳ بار در طول روز انجام دهید.

در ادامه سعی کنید در هر تمرین، زمان سفت کردن عضلات را به 10 ثانیه برسانید و 10 ثانیه هم استراحت کنید و 3 بار در روز انجام دهید.

‌ 🔴🔴🔴‌ پولیپ‌ گردن‌ رحم‌

ـcervical polyp:

پولیپ‌ گردن‌ رحم‌ عبارت‌ است‌ از رشد بافتی‌ كوچك‌، شكننده‌، پیاز مانند و دارای‌ ساقه‌ كه‌ بر روی‌ یا سطح‌ داخل‌ گردن‌ رحم‌ ظاهر شده‌ باشد. پولیپ‌ ممكن‌ است‌ یك‌ دانه‌ یا متعدد باشد.


ـ⭕️ علایم‌ شایع‌:
۱. ترشح‌ از راه‌ مهبل‌
۲. لكه‌بینی‌ پس‌ از نزدیكی‌ یا اجابت‌ مزاج‌
۳. لكه‌بینی‌ نامنتظره‌ بین‌ دوره‌های‌ خونریزی‌ قاعدگی‌

⭕️ـ علل‌ بیماری:
پولیپ‌ گردن‌ رحم‌ در اثر التهاب‌ گردن‌ رحم‌ ناشی‌ از عفونت‌، تغییر بافت‌ پوششی‌، یا زخم‌ ایجاد می‌شود. پولیپ‌ به‌ طور شایعی‌ همراه‌ با عفونت‌های‌ مزمن‌ در مهبل‌ یا گردن‌ رحم‌ به‌ وجود می‌آید، اما مسری‌ نیست‌. پولیپ‌ معمولاً خوش‌خیم‌ است‌، اما در موارد نادر ممكن‌ است‌ معرف‌ مراحل‌ اولیه‌ سرطان‌ گردن‌ رحم‌ باشد.


⭕️ـ پیشگیری‌:
برای‌ پیشگیری‌ از عفونت‌های‌ مهبل‌ یا گردن‌ رحم‌ كه‌ زمینه‌ساز پولیپ‌ می‌شوند اقدامات‌ زیر را می‌توان‌ انجام‌ داد:
۱. پیشگیری‌ از عفونت‌های‌ آمیزشی‌ با استفاده‌ از كاندوم‌
۲. بهتر است‌ لباس‌ زیر نخی‌ باشد تا به‌ این‌ ترتیب‌ گرما و رطوبت‌ جمع‌ نشود.

⭕️ـ عواقب‌ مورد انتظار:
معمولاً با یك‌ جراحی‌ كوچك‌ قابل‌ معالجه‌ است‌. امكان‌ دارد به‌ هنگام‌ عمل‌، درد خفیف‌ و كوتاه‌مدتی‌ حس‌ كنید و برای‌ چند ساعت‌ دچار دل‌ پیچه‌ خفیف‌ تا متوسط‌ شوید. تا 2-1 روز پس‌ از عمل‌ نیز ممكن‌ است‌ لكه‌بینی‌ وجود داشته‌ باشد.

⭕️دوز NSAID ها برای کنترل #خونریزی های سنگین #قاعدگی

♦️Heavy Menorrhea

🔻Drugs used in various studies have included:

🔸NSAIDs used for treatment of HMB are prescribed to start on the first day of bleeding and should be continued for four or five days or until menstruation ceases. Regimens include:


🔻 #مفنامیک_اسید :
با دوز ۵۰۰ میلی گرم سه مرتبه در روز (کپسول های ۲۵۰ میلی گرمی موجود هست)

🔻 #ناپروکسن :
با دوز ۵۰۰ میلی گرم سه مرتبه در روز اول و سپس دو بار در روز  (قرص ۲۵۰ و ۳۷۵ و ۵۰۰ و سافت ژل ۲۰۰ میلی گرم موجود هست)

🔻 #ایبوپروفن :
با دوز ۴۰۰ میلی گرم سه مرتبه در روز

🔸All appear to have similar levels of effectiveness.


⭕️دوز #ترانگزامیک_اسید در کنترل #خونریزی #قاعدگی

♦️دوز کتابیش 1100 میلی گرم TDS برای 3 تا 5 روز اول خونریزی است :
ولی با همون دوز ۲۵۰ هر ۸ ساعت جواب میده

♦️The recommended dose is two 650-mg tablets (1100 mg) orally taken three times daily or a maximum of 5 days during menses.

🥳 #مفنامیک #اسید و #ترانگزامیک #اسید باهم بصورت روتین در #خونریزی های شدید قاعدگی  توصیه میشود

⭕️ #کنتراندیکاسیون های مصرف TXA:

♦️کنترااندیکاسیون‌های TXA شامل : مصرف همزمان با #کنتراسپتیوهای خوراکی ترکیبی ،  اگر بیمار هیستوری بیماری ترومبوآمبولیک  داشته باشد  یا در معرض ریسک  بیماری ترومبوآمبولیک باشه / DIC داشته باشد

♦️ویلیامز :👇

🔻Contraindications to TXA include concurrent COC use, a history or or an intrinsic risk or thromboembolic disease, disseminated intravascular coagulation, and color blindness.

🔻Lexi comp :👇

♦️تداخل #ترانگزامیک #اسید و داروهای #ضدبارداری:

🎈تداخل: گروه X ( از مصرف همزمان اجتناب شود).
🎈شدت تداخل: ماژور
🎈نتیجه تداخل: داروهای ضدبارداری ( حاوی #استروژن) ممکن است باعث افزایش حوادث ترومبوآمبولی ترانگزامیک اسید شوند.

🛑 پایین بودن پلاکت خون یا ترومبوسیتوپنی در دوران بارداری

🛑تقریبا ۵ درصد از زنان به ترومبوسیتوپنی توسعه یافته در دوران بارداری مبتلا می شوند که یکی از علل پایین بودن پلاکت خون می باشد.
‼️ ترومبوسیتوپنی باید نه تنها از ITP، بلکه از سایر علل ترومبوسیتوپنی مرتبط با بارداری، مانند پره اکلامپسی متمایز گردد.

👌اگر تعداد پلاکتها به <50000 / UL افت کند، بیمار باید به طور جدی احتمال ITP را در نظر بگیرد.

شمار پلاکتی خطر خونریزی


👌>100.000/µL
بدون خونریزی غیر طبیعی، حتی بعد از جراحی👌۵۰٫۰۰۰–۱۰۰٫۰۰۰/µL
بیمار ممکن است خونریزی بیشتر از حد نرمال پس از آسیب جدی داشته باشد

👌۲۰٫۰۰۰–۵۰٫۰۰۰/µL
خونریزی با یک آسیب کوچک به وجود می آید👌<20.000/µL
بیمار ممکن است دچار خونریزی خود به خود گردد

نوزده هفته بعد از حاملگی، 17 هفته بعد از تشکیل نطفه، روند رشد کند می‌شود.

پوشش چرب و شبیه به پنیر به نام vernix caseosa بدن نوزاد را می‌پوشاند. این پوشش از پوست حساس بدن نوزاد دربرابر خراش، ساییدگی و زبر شدن که ممکن است در اثر قرار گرفتن در معرض مایع آمنیوتیک رخ دهد محافظت می‌کند.

رحم و مجرای واژن نوزادان دختر در این هفته شکل می‌گیرد.

هفته‌ی 20: نیمه‌ی راه

بعد از گذشت نیمی از دوران حاملگی، یا 18 هفته بعد از تشکیل نطفه، می‌توانید حرکات جنین (حیات) را احساس کنید. نوزاد مرتبا می‌خوابد و بیدار می‌شود و ممکن است در اثر سروصدا یا حرکات شما بیدار شود.

حالا اندازه‌ی نوزاد به 6 1/3 اینچ (160 میلی‌متر) می‌رسد و بیش از 11 اونس (320 گرم) وزن دارد.

هفته‌ی 21: نوزاد می‌تواند شست خود را بمکد

رشد جنین 19 هفته بعد از تشکیل نطفه

در هفته‌ی بیست و یکم حاملگی، یا 19 هفته بعد از تشکیل نطفه، بدن نوزاد کاملا پوشیده از موی کرک‌مانند است. این پوشش به حفظ vernix caseosa روی پوست کمک می‌کند.

رفلکس مکیدن نیز درحال تکامل است و به کودک این توانایی را می‌دهد تا شست خود را بمکد.

هفته‌ی 22: موی نوزاد قابل رویت است

در هفته‌ی بیست و دوم حاملگی، یا 20 هفته بعد از تشکیل نطفه، مو و ابروی نوزاد قابل مشاهده است. چربی قهوه‌ای، محل تولید گرما، نیز شکل می‌گیرد.

بیضه‌ها در نوزاد پسر کم‌کم به سمت پایین حرکت می‌کند.

حالا اندازه‌ی کودک به 7 1/2 اینچ (190 میلی‌متر) می‌رسد و حدود 1 پوند (460 گرم) وزن دارد.

هفته‌ی 23: اثر انگشتان دست و پا شکل می‌گیرد

حرکات سریع چشم از هفته‌ی 23 بارداری، یا 21 هفته بعد از تشکیل نطفه، شروع می‌شود. شیارهای کف دست و پا نیز ظاهر می‌شود که بعدها اساس اثر انگشتان دست و پا قرار می‌گیرد.

ممکن است نوزاد شروع به سکسکه کردن کند که باعث لرزیدن شکم می‌شود.

هفته‌ی 24: پوست کودک چین می‌خورد

در هفته‌ی بیست و چهارم حاملگی، یا 22 هفته بعد از تشکیل نطفه، پوست نوزاد به‌دلیل خون مشهود در مویرگ‌ها چین‌خورده، نیمه‌شفاف و قرمز یا صورتی می‌شود.

حالا اندازه‌ی نوزاد از فرق سر تا پا تقریبا 8 اینچ (210 میلی‌متر) است و بیشتر از 1 1/3 پوند (630 گرم) وزن دارد.

هفته‌ی 25: جنین به صدا واکنش نشان می‌دهد

رشد جنین 23 هفته بعد از تشکیل نطفه

در هفته‌ی بیست و پنجم حاملگی، یا 23 هفته بعد از تشکیل نطفه،
جنین می‌تواند به صداهای آشنا، مثل صدای شما، با تکان خوردن واکنش نشان دهد.

بیشتر زمان خواب جنین در حالت حرکت سریع چشم (REM) قرار دارد. یعنی با اینکه پلک‌ها بسته است، چشم با سرعت حرکت می‌کند.

هفته‌ی 26: ریه‌های جنین رشد می‌کند

در هفته‌ی بیست و ششم بارداری، یا 24 هفته بعد از تشکیل نطفه، شش‌های جنین روکنش‌گر تولید می‌کند. این ماده به کیسه‌های هوا در شش اجازه می‌دهد باد شوند و مانع از سقوط و چسبیدن آن‌ها هنگام خالی شدن می‌شود.

حالا اندازه‌ی جنین به 9 اینچ (230 میلی‌متر) می‌رسد و تقریبا 2 پوند (820 گرم) وزن دارد.

هفته‌ی 27: پایان سه ماه دوم

این هفته به‌منزله‌ی آخرین هفته‌ی سه ماه دوم است. در این زمان، که 25 هفته از تشکیل نطفه گذشته است، سیستم عصبی جنین به رشد و تکامل ادامه می‌دهد. بدن جنین چربی جذب می‌کند که باعث می‌شود پوست نرم‌تر به نظر برسد.

سه ماه سوم حاملگی

رشد جنین طی سه ماه سوم ادامه دارد. جنین چشمان خود را باز می‌کند، وزن بیشتری به دست می‌آورد و آماده‌ی زایمان می‌شود.

پایان حاملگی نزدیک است! حالا مشتاق‌اید با فرزند خود روبه‌رو شوید. اما رحم هنوز جای شلوغی است. در ادامه تقویم رویدادهای هفتگی سه ماه سوم آمده است. یادتان باشد اندازه‌ها تقریبی است.

هفته‌ی 28: چشمان جنین نیمه‌باز می‌شود

در هفته‌ی بیست و هشتم حاملگی، یا 26 هفته بعد از تشکیل نطفه، پلک‌های جنین نیمه‌باز می‌شود و مژه‌ها شکل گرفته است. سیستم عصبی مرکزی می‌تواند حرکات تنفس منظم را هدایت و دمای بدن را کنترل کند.

حالا قد کودک به 10 اینچ (250 میلی‌متر) و وزن او به2 1/4  پوند (1000 گرم) میرسد.

هفته‌‌ی 29: جنین لگد می‌زند و به خود کش و قوس می‌دهد
رشد جنین 27 هفته بعد از تشکیل نطفه

در هفته‌ی بیست و نهم حاملگی، یا 27 هفته بعد از تشکیل نطفه، جنین لگد می‌زند، به خود کش و قوس می‌‌دهد و می‌تواند حرکات چنگ زدن را انجام دهد.

هفته‌ی 30: موی جنین رشد می‌کند

بعد از هفته‌ی سی‌ام بارداری، یا 28 هفته بعد از تشکیل نطفه، چشمان کودک کاملا باز می‌شود. ممکن است سر جنین تا این هفته کاملا پر مو شده باشد. گلبول‌های قرمز خون در مغز استخوان شکل می‌گیرد.

حالا قد جنین 10 1/2  اینچ (270 میلی‌متر) و وزن او تقریبا 3 پوند (1300 گرم) است.

هفته‌ی 31: افزایش سریع وزن جنین شروع می‌شود

در هفته‌ی نهم بارداری، یا هفت هفته بعد از تشکیل نطفه، دست‌های کودک رشد می‌کند و آرنج ظاهر می‌شود. انگشتان پا قابل رویت است و پلک شکل می‌گیرد. سر نوزاد بزرگ است اما چانه هنوز کامل شکل نگرفته است.

تا آخر هفته، اندازه‌ی نوزاد از فرق سر تا پایین کمی کمتر از 4/3 اینچ (16 تا 18 میلی‌متر) است؛ یعنی به اندازه‌ی قطر یک پنی.

هفته‌ی 10: آرنج نوزاد خم می‌شود

رشد جنین هشت هفته بعد از تشکیل نطفه

تا هفته‌ی دهم بارداری، یا هشت هفته بعد از تشکیل نطفه، سر نوزاد گردتر می‌شود.

او حالا می‌تواند آرنج خود را خم کند. انگشتان دست و پا حاشیه‌ی ضخیم خود را از دست می‌دهند و درازتر می‌شوند. پلک و گوش بیرونی رشد می‌کند. بند ناف کاملا مشخص است.

هفته‌ی 11: آلت تناسلی نوزاد رشد می‌کند

اوایل هفته‌ی یازدهم حاملگی، یا هفته‌ی نهم بعد از تشکیل نطفه، هنوز سر نوزاد حدود نیمی از اندازه‌ی آن را تشکیل می‌دهد. با این حال، بدن در حال رشد است تا به این میزان برسد.

حالا کودک به‌طور رسمی جنین نامیده می‌شود. صورت کودک در این هفته پهن، چشم‌ها کاملا جدا و پلک‌ها سرجای خود است و گوش پایین‌تر از سر قرار دارد. برآمدگی‌های محل تشکیل دندان‌های آینده ظاهر می‌شود. کم‌کم گلبول‌های قرمز در کبد نوزاد شکل می‌گیرد. تا آخر هفته، اندام تناسلی بیرونی نوزاد تبدیل به ذکر یا کلیتوریس و لب‌های واژن می‌شود.

حالا دیگر اندازه‌ی جنین از فرق سر تا پایین به 2 اینچ (50 میلی‌متر)، به اندازه‌ی قسمت کوتاه کارت اعتباری می‌رسد و وزنی معادل 3/1 اونس (8 گرم) دارد.

هفته‌ی 12: ناخن‌های دست جنین شکل می‌گیرد

رشد جنین ده هفته بعد از تشکیل نطفه

دوزاده هفته بعد از حاملگی، یا ده هفته بعد از تشکیل نطفه، ناخن‌های دست نوزاد رشد می‌کند. حالا صورت او بیشتر رشد کرده است. روده‌ها در شکم قرار دارد.

در این زمان اندازه‌ی جنین به 2 1/2 اینچ (61 میلی‌متر)، به اندازه‌ی قسمت کوتاه اسکناس آمریکا می‌رسد و 2/1 اونس (14 گرم) وزن دارد.

سه ماه دوم بارداری

رشد جنین در سه ماه دوم معنای جدیدی به خود می‌گیرد. ازجمله مهم‌ترین اتفاقات می‌توان به تعیین جنسیت نوزاد و احساس حرکت او اشاره کرد.

هرچه حاملگی جلوتر می‌رود، جنین واقعی‌تر به نظر می‌رسد. دو ماه پیش، فرزند شما خوشه‌ای از سلول بود و حالا اندام، اعصاب و عضلات واقعی دارد. شما می‌توانید با مطالعه‌ی این تقویم رویدادهای هفتگی، متوجه اتفاقات سه ماه دوم شوید. یادتان باشد اندازه‌های زیر تقریبی است.

هفته‌ی 13: ادرار شکل می‌گیرد

در هفته‌ی سیزدهم حاملگی، یا 11 هفته بعد از تشکیل نطفه، نوزاد ادرار و آن را در اطراف مایع آمنیوتیک رها می‌کند. او همچنین بخشی از مایع آمنیوتیک را قورت می‌دهد.

استخوان‌های داخل اسکلت، به‌خصوص استخوان‌های جمجمه و استخوان‌های دراز، محکم می‌شوند. پوست نوزاد هنوز نازک و شفاف است اما خیلی زود شروع به ضخیم شدن می‌کند.

هفته‌ی 14: جنسیت نوزاد معلوم می‌شود

14 هفته بعد از حاملگی، 12 هفته بعد از تشکیل نطفه، گردن نوزاد بیشتر شکل می‌گیرد. گلبول‌های قرمز در طحال رشد می‌کند.

جنسیت بچه طی این هفته یا هفته‌ی بعد مشخص می‌شود.

حالا اندازه‌ی نوزاد حدود 3 1/2  اینچ (87 میلی‌متر) است و 1 1/2  اونس (45 گرم) وزن دارد.

هفته‌ی 15: الگوی جمجمه‌ی نوزاد رشد می‌کند

15 هفته بعد از حاملگی، یا 13 هفته بعد از تشکیل نطفه، جنین به‌سرعت درحال رشد است. رشد استخوان ادامه دارد و به‌زودی در تصاویر سونوگرافی قابل رویت خواهد بود. موی سر نوزاد در حال شکل‌گیری است.

هفته‌ی 16: چشم‌های نوزاد حرکت می‌کند

رشد جنین 14 هفته بعد از تشکیل نطفه

در هفته‌ی شانزدهم حاملگی، یا 14 هفته بعد از تشکیل نطفه، سر کودک صاف می‌شود. چشم‌ها به‌آرامی حرکت می‌کند. گوش دارد به محل واقعی خود نزدیک و پوست نوزاد ضخیم‌تر می‌شود.

کم‌کم حرکات اندام نوزاد هماهنگ می‌شود و در معاینات سونوگرافی قابل تشخیص است. با این حال، این حرکات هنوز آن‌قدر خفیف و ملایم است که شما متوجه آن نمی‌‌شوید.

حالا اندازهی نوزاد بیشتر از 4 1/2 اینچ (120 میلی‌متر) است و نزدیک به 4 اونس (110 گرم) وزن دارد.

هفته‌ی 17: ناخن‌های پای نوزاد رشد می‌کند

بعد از گذشت 17 هفته از دوران بارداری، یا 15 هفته بعد از تشکیل نطفه، ناخن‌های پا شروع به رشد می‌کند.

فعالیت نوزاد در کیسه‌ی آمنیوتیک بیشتر می‌شود. قلب نوزاد در روز حدود 100 پاینت خون پمپاژ می‌کند.

هفته‌ی 18: نوزاد توانایی شنیداری پیدا می‌کند

هجده هفته بعد از حاملگی، یا 16 هفته بعد از تشکیل نطفه، گوش‌های نوزاد در دو طرف سر مستقر می‌شود. جنین کم‌کم صداها را می‌شنود. چشم‌‌ها به سمت جلو حرکت می‌کند. سیستم گوارشی فعال شده است.

حالا اندازه‌ی نوزاد به 5 1/2 اینچ (140 میلی‌متر) میرسد و 7 اونس (200 گرم) وزن دارد.

هفته‌ی 19: پوشش محافظتی نوزاد رشد می‌کند

در هفته‌ی سی و یکم حاملگی، یا 29 هفته بعد از تشکیل نطفه، اکثر رشدهای اصلی انجام شده است. حالا وقت آن رسیده که وزن جنین به سرعت افزایش پیدا کند.

هفته‌ی 32: جنین نفس کشیدن را تمرین می‌کند

در هفته‌ی سی و دوم حاملگی، یا 30 هفته بعد از تشکیل نطفه، ناخن‌های پای جنین قابل مشاهده است.

لایه‌ای از موهای کرک‌مانند، که طی چند ماه گذشته بدن جنین را پوشانده بود، در این هفته می‌ریزد.

حالا قد کودک به 11 اینچ (280 میلی‌متر) و وزن او به 3 3/4 پوند (1700 گرم) می‌رسد.

هفته‌ی 33: جنین نور را تشخیص می‌دهد

رشد جنین 31 هفته بعد از تشکیل نطفه

در هفته‌ی سی و سوم حاملگی، یا 31 هفته بعد از تشکیل نطفه، اندازه‌‌ی مردمک‌های جنین در واکنش به محرکی که در اثر نور به وجود آمده تغییر می‌کند. استخوان‌ها سفت می‌شود. اما جمجمه هنوز نرم و انعطاف‌پذیر است.

هفته‌ی 34: ناخن‌‌های دست جنین رشد می‌کند

ناخن‌های دست جنین در هفته‌ی سی و چهارم حاملگی، یا 32 هفته بعد از تشکیل نطفه، به نوک دست می‌رسد.

حالا قد کودک تقریبا 12 اینچ (300 میلی‌متر) است و بیشتر از 4 1/2  پوند (2100 گرم) وزن دارد.

هفته‌ی 35: پوست جنین نرم و هموار می‌شود

از هفته‌ی سی و پنجم حاملگی، یا 33 هفته بعد از تشکیل نطفه، پوست جنین هموار می‌شود. اعضای بدن او حالت تپل پیدا می‌کند.

هفته‌ی 36: بدن جنین بیشتر قسمت کیسه‌ی امنیوتیک را پر می‌کند

در هفته‌ی سی و ششم، 34 هفته بعد از تشکیل نطفه، فضای رحم آنقدر اشغال شده که جنین به‌سختی می‌تواند به شکم مشت بزند. با این حال، احتمال کلی کش و قوس، غلتیدن و تکان خوردن احساس می‌کنید.

هفته‌ی 37: ممکن است سر جنین به سمت پایین حرکت کند

سی و هفت هفته بعد از حاملگی، یا 35 هفته بعد از تشکیل نطفه، قدرت چنگ زدن جنین بالا می‌رود.

ممکن است سر جنین (به‌منظور آمادگی برای زایمان) به سمت لگن حرکت کند. اگر سر بچه پایین نیامده باشد، متخصص درمورد روش‌های حل این مشکل با شما صحبت می‌کند.

هفته‌ی 38: ناخن‌های پا رشد می‌کند

محیط پیرامون سر و شکم جنین در هفته‌ی سی و هشتم بارداری، یا 36 هفته بعد از تشکیل نطفه، تقریبا یکسان است.

ناخن‌های پای جنین به نوک انگشتان پا می‌رسد. تقریبا اکثر موهای کرک‌مانند ریخته شده است.

حالا جنین تقریبا 6 1/2 پوند (2900 گرم) وزن دارد.

مشاهده بیشتر : لیست بهترین دکتر زنان و زایمان

هفته‌ی 39: قفسه‌ی سینه برآمده می‌شود

در هفته‌ی سی و نهم حاملگی، یا 37 هفته بعد از تشکیل نطفه، قفسه‌ی سینه‌ی کودک جلو می‌آید. بیضه‌ی نوزادان پسر به سمت کیسه‌ی بیضه پایین می‌آید. به تمام قسمت‌‌های بدن چربی اضافه می‌شود تا بعد از زایمان گرم بماند.

هفته‌ی 40: زمان زایمان رسیده است

رشد جنین 38 هفته بعد از تشکیل نطفه

قد جنین در هفته‌ی چهلم حاملگی، یا 38 هفته بعد از تشکیل نطفه، به 14 اینچ (360 میلی‌متر) می‌رسد و 7 1/2 پوند (3400 گرم) وزن دارد. اما یادتان باشد نوزادان سالم در وزن‌های مختلف به دنیا می‌آیند.

اگر تاریخ زایمان بدون هیچ‌گونه علامت درد زایمان رد شد، نگران نشوید. تاریخ زایمان صرفا یک برآورد احتمالی از 40 هفته شدن حاملگی است و زمان دقیق تولد را مشخص نمی‌کند. زایمان قبل یا بعد از تاریخ طبیعی است.

سخن نهایی

هر مرحله از بارداری ویژگی‌های خاص خود را دارد؛ بسته به اینکه در چه مرحله آن هستید، حتی ممکن است رژیم غذایی بارداری هم فرق کند. ممکن است استیج‌های مختلف بارداری برای زنان باردار بالای ۳۵ سال حتی متفاوت باشد.

Midwife گروپ قابلگی:
۹ ماه رشد جنین از نطفه تا زایمان

آگاهی از وضعیت جنین از اول بارداری تا زایمان اهمیت زیادی دارد که باید هر مرحله حاملگی را به خوبی بشناسید.
9 ماه رشد جنین از نطفه تا زایمان

شما بارداری را تجربه می‌کنید. مبارکه! بدون شک ماه‌های آینده را صرف فکر درمورد چگونگی رشد جنین می‌کنید.

اینکه نوزاد چه شکلی است؟

وزنش چقدر است؟
اولین بار کی لگد می‌زند؟
حاملگی تا زایمان مراحل و استیج‌های مختلفی دارد

سه ماه اول بارداری با جنین

معمولا رشد جنین از یک روند قابل پیش‌بینی پیروی می‌کند. شما می‌توانید با مطالعه‌ی این تقویم رویدادهای هفتگی، متوجه اتفاقات سه ماه اول شوید. یادتان باشد اندازه‌گیری‌های زیر تقریبی است.

هفته‌ی 1 و 2: آماده شدن جنین

شاید عجیب به نظر برسد اما شما درواقع طی هفته‌ی اول یا دوم که به بارداری نسبت داده می‌شود واقعا حامله نیستید. بله، درست متوجه شدید!

تشکیل نطفه دو هفته بعد از شروع آخرین قاعدگی آغاز می‌شود. متخصص برای تخمین تاریخ زایمان 40 هفته از شروع آخرین قاعدگی را محاسبه می‌کند. یعنی (با اینکه آن موقع حامله نبودید) قاعدگی بخشی از حاملگی به حساب می‌آید!

هفته‌ی 3: باروری

القا و باروری جنین

اسپرم و تخمک در یکی از لوله‌های رحم در هم می‌آمیزند تا موجود تک‌سلولی به نام زیگوت را تشکیل دهند. اگر بیش از یک تخمک آزاد و بارور شود یا اگر تخمک بارور به دو قسمت تقسیم شود، چند زیگوت خواهید داشت.

زیگوت معمولا 46 کروموزوم دارد؛ 23 کروموزوم از مادر بیولوژیکی و 23 کروموزوم از پدر بیولوژیکی.

این کروموزوم‌ها در تعیین جنسیت و خصوصیات فیزیکی نوزاد موثرند.

خیلی زود بعد از بارور شدن، زیگوت از لوله‌های رحم به‌سمت رحم حرکت می‌کند. در این زمان، طوری تقسیم می‌شود که به خوشه‌ای سلولی شبیه به یک تمشک کوچک (توتاله) شکل می‌دهد.

هفته‌ی 4: القا

توپ سلولی که مدام درحال تقسیم شدن است (و حالا بلاستوسیست نامیده می‌شود) در دیواره‌ی رحم (آندومتر) ساکن می‌شود. به این فرایند القا می‌گویند.

گروه داخلی سلول‌ها در بلاستوسیست تبدیل به جنین می‌شوند. لایه‌ی بیرونی به تشکیل جفت کمک می‌کند که در دوران حاملگی به کودک غذا می‌رساند.

هفته‌ی 5: افزایش میزان هورمورن

رشد جنین سه هفته بعد از تشکیل

میزان هورمون HCG که توسط بلاستوسیست تولید می‌شود در هفته‌ی پنجم حاملگی، یا سه هفته بعد از تشکیل نطفه، به‌سرعت بالا می‌رود. این امر باعث می‌شود تخمدان‌ها دیگر تخمک آزاد نکنند و استروژن و پروژسترون بیشتری تولید کنند. افزایش سطح این هورمون‌ها چرخه‌ی قاعدگی را متوقف می‌کند، اغلب اولین نشانه‌ی قاعدگی است و به رشد جفت کمک می‌کند.

حالا جنین از سه لایه تشکیل شده است. روپوست (اکتودرم) باعث رشد بیرونی‌ترین لایه‌ی پوست، سیستم عصبی مرکزی و محیطی، چشم‌ها و گوش داخلی نوزاد می‌شود.

قلب و سیستم گردش خون اولیه در لایه‌ی میانی سلول (میانپوست) شکل می‌گیرد. این لایه از سلول‌ها اساس استخوان، رباط، کلیه و بخش زیادی از سیستم تناسلی هم قرار می‌گیرند.

لایه‌ی داخلی سلول (درونپوست) محل تشکیل ریه و روده‌ی نوزاد است.

هفته‌ی 6: لوله‌ی عصبی بسته می‌شود

رشد جنین چهار هفته بعد از تشکیل نطفه
رشد جنین در این هفته سریع اتفاق می‌افتد. درست چهار هفته بعد از تشکیل نطفه، لوله‌ی عصبی که در امتداد کمر نوزاد قرار دارد بسته می‌شود. مغز و نخاع نوزاد از لوله‌ی عصبی تشکیل می‌شود. قلب و سایر اندام‌ها نیز کمکم شکل می‌گیرند و قلب شروع به تپیدن می‌کند.

ساختارهای لازم برای تشکل چشم و گوش رشد می‌کند. برآمدگی‌های کوچکی ظاهر می‌شود که به‌زودی تبدیل به بازو خواهد شد. بدن نوزاد کم‌کم به‌حالت خمیدگی C مانند درمی‌آید.

هفته‌ی 7: سر جنین رشد می‌کند

رشد جنین پنج هفته بعد از تشکیل نطفه

هفت هفته بعد از شروع حاملگی، یا پنج هفته بعد از تشکیل نطفه، مغز و صورت جنین درحال رشد است. تورفتگی‌هایی که به سوراخ بینی شکل می‌دهد قابل رویت است و قسمت‌های اولیه‌ی شبکیه شکل می‌گیرد.

برآمدگی‌های تحتانی که تبدیل به پا خواهد شد ظاهر می‌شود و برآمدگی‌های بازو که هفته‌ی پیش ظاهر شده بود، حالا شکل پارو به خود می‌گیرد.

هفته‌ی 8: بینی نوزاد شکل می‌گیرد

رشد جنین شش هفته بعد از تشکیل نطفه

هشت هفته بعد از حاملگی، یا شش هفته بعد از تشکیل نطفه، برآمدگی‌های اندام تحتانی نوزاد شکل پارو به خود می‌گیرد. انگشتان دست کمکم شکل می‌گیرد. برآمدگی‌های بیرونی قسمت‌های گوش که بعدا به شکل صدف درخواهد آمد رشد می‌کند و چشم مشخص می‌شود. لب بالایی و بینی شکل گرفته‌اند. بدن و گردن صاف می‌شود.

تا پایان هفته، طول نوزاد از فرق سر تا پایین 2/1 اینچ (11 تا 14 میلیمتر) است؛ تقریبا نصف قطر یک سکه کوارتر آمریکا.

هفته‌ی 9: انگشتان پای نوزاد شکل می‌گیرد

رشد جنین هفت هفته بعد از تشکیل نطفه

❌❌❌ #خارش #مزمن و #طولانی مدت #ناحیه #تناسلی:


#شرایط خاص ناحیه تناسلی در زنان، این ناحیه را مستعد ابتلا به #خارش می کند. محیط مرطوب و بسته در محل تلاقی سه دستگاه تناسلی، ادراری و گوارشی، از یک طرف و گیرنده های فراوان حسی عصبی از طرف دیگر این ناحیه را مستعد #خارش و #سوزش می کند.

#شستشوی بیش از اندازه با لیف و صابون: در حمام شستشو با ژل بهداشتی بانوان برای ناحیه ژنیتال وحتی shave کردن_ ودر توالت شستشو با آب خالی وخشک کردن آرام با دستمال توالت


#پوشیدن #لباس #تنگ: لباس زیر بخصوص نخی وراحت وشستشوی آن با #صابون #غیر #معطر وخشک کردن در آفتاب یا اتو کردن


#خشک کردن با #سشوار: #نیازی #نیست چون پوست را خشک میکند وخارش را تشدید میکند


استفاده ازکرمهای مختلف : استفاده از #وازلین بهداشتی اشکالی ندارد گاهی استفاده بیش از حد از
❌❌❌ کرهای موضعی مانند کلوتریمازل1%
_بتامتازون یا فلوسینولون
_ تریامسینولونNN
خود عامل #تشدید #خارش میشوند


#نوار بهداشی : تامپون بهتر است

استفاده از #کاندوم و #ژلهای #روان کننده: #لوبریکانتها خود از عوامل مهم ایجاد #حساسیت، #آلرژی و #خارش در ناحیه تناسلی هستند. استفاده از این ژلها حتی برای کسانی که مشکل خارش هم ندارند توصیه نمی شوند.



1-توجه داشته باشید  #استرس ابتلا به یک بیماری آمیزشی خود منجر به #تشدید #خارش در ناحیه تناسلی می شود.

2-مسائل #روحی در #خارش #مزمن و طولانی مدت ناحیه تناسلی نقش مهمی دارند. اگر مبتلا به #افسردگی هستید بدانید بدون درمان افسردگی خارش ناحیه تناسلی  بهبود نخواهد یافت.

3-در درمان #خارش و #سوزش ناحیه تناسلی به طور کلی داروهای خوراکی ارجحند.

4-به دنبال برخی درمان های #خارش ناحیه تناسلی امکان اضافه شدن مشکلات جدید مثلا اضافه شدن عفونت قارچی یا حساسیت به داروهای تجویزی وجود دارد.



راه حل فوری برای #تسکین #خارش و #سوزش حاد:

#کمپرس #آب #سرد

استفاده از #وازلین
استفاده از پماد #لیدوکائین


1- کمپرس آب سرد شده در یخچال(آب شیر را دریخچال سرد کنید و نه در فریزر)

2- 10تا 15 دقیقه کمپرس آب سرد حداکثر 2 بار در روز

3- سپس ناحیه را به آرامی #خشک کرده و از وازلین خالص استفاده کنید (بدون عطر و مواد نگهدارنده)


4- اگر #خارش و #سوزش به قدری #شدید است که مانع #ادرار کردن و یا مقاربت می گردد می توانید به طور موقت از #پماد #لیدو کائین استفاده کنید( نه ژل لیدوکائین و نه کرم لیدو کائین )

ضمنا در #خارشهای #مزمن و#عمومی بفکر :
✅دیابت
✅بالا بودن اسید اوریک
✅پدیکولوزیس
✅گال scab is
✅بیماریهای کبدی
✅اختلالات تیرویید
✅آنمی فقر آهن
✅پلی سیتمی ورا
✅پسوریازیس
✅درماتیت واگزما
✅بیماریهای قارچی وانگلی
✅انتقال کرمک به ناحیه ژنیتال و.... باشید

❌❌❌   یکبار برای #همیشه یاد بگیریم


#کیست #کوروئید #پلکسوس  #مغز #جنین در #سونوگرافی




نکاتی در مورد کیست کوروئید پلکسوس (کیست شبکه ی کوروئید)

کیست کوروئید پلکسوس در جنین که به صورت کیستی در مغز جنین توصیف می شود یکی از یافته های  سونوگرافی سلامت سه ماهه دوم بارداری است.

این کیست که در ناحیه ای از بطن های مغزی به نام کوروئید پلکسوس دیده می شود پاتولوژیک نیست و وجود آن به تنهایی اختلالی در عملکرد مغزی جنین ایجاد نمی کند.

تقریبا در ۲ درصد جنین ها در هفته های ۱۶ الی ۲۴ حاملگی دیده می شود و در ۹۵ درصد موارد تا ۲۸ هفتگی از بین می رود.

شیوع یک الی 2 درصدی در بارداری دارد و حدود 79 درصدشان تا 23 و 24 هفته از بین می روند و 95 درصدی تعدادی هم تا هفته 28 از بین می روند.
زمان مشاهده شان بیشتر در گزارش های روتین سه ماهه دوم و سوم گزارش شده اند اما به این معنی نیست که در سه ماهه سوم بوجود
 آمده اند.
 از حدود هفته 13 ظاهر می شوند. اهمیت آن در بررسی نشانه های جانبی است که اگر موردی بود برای بررسی های بیشتر فرستاده شود 
و ما تنها با مانیتور کردن کیست آن را پیگیری می کنیم.
کیست های کوروئید پلکسوس در سونوگرافی های روتین سه ماه سوم شایع دیده می شوند.
 
 اما اگر این کیست ها تنها یافته ها باشند و ناهنجاری در کنارشان نباشد، چندان نگران کننده نیستند و در سه ماهه سوم خودبخود محو می شوند.
 در برخی منابع هفته 23 و 24 را زمان محو نام برده اند زیرا تغییرات طبیعی اندازه بطنهای طرفی مغز جنین است. 
بنابراین اگر این کیست تنها یافته غیر طبیعی سونو باشد، مهم نیست و دو هفته یا یکماه بعد می توان سونوی پیگیری داد اما اگر اندازه اش بزرگ
 باشد و یا چند تایی باشد و یا در سونوی فالواپ بزرگتر شده باشد می تواند نشانگر هیدروسفالی باشد.  

در مواردی که کیست به تنهایی است مشکلی ندارد ولی اگر ناهنجاری دیگری همراهش باشد، موارد زیر می تواند تشخیص داده شود: 
تریزومی 18، در 50 درصد تریزمی های 18 این سیست دیده می شود. 
در تریزومی21، 
در نشانگان کلاین فلتر
پیش آگهی: 
سیست ها اغلب خودبخودی، در سه ماه سوم از بین می روند معمولا تا هفته 24 و معمولا با نقایص عصبی همراه نیستند اما اگر ریسک فاکتور 
دیگری  همراه شان بود بررسی ها را بیشتر می کنیم. 
 
نگاه سونوگرافیست ها به کیست های کوروئید: 
کیست شبکه کورویید یکی از سافت مارکرها بشمار می رود به ویژه در تریزومی 18. 
اگر کیست ها، یکطرفه و زیر 10 میلیمتر باشد و آنومالی مینور یا حتی ماژور دیگری دیده نشود، نیاز به اقدام تشخیصی تهاجمی نیست 
چون که کیست کورویید به تنهایی برای اصلاح ریسک غربالگری ضریب 1 میگیرد.
 
 تنها برای این مادران باید آنومالی اسکن دقیق انجام داد همراه با اکو قلب جنین. 
 
حتما دستهای جنین رو از نظر clenched hand چک کرد.
 
 توجه شود که اکثر این کیست ها تا 32 هفته تحلیل میروند.
 
 اگر پدر و مادر  نگران باشند که 3 تا 4 هفته بعد سونو از نظر سایز کیست انجام می شود.

⏺نحوه تجویز آهن تزریقی


⬅️دختر ۱۴ ساله با ضعف رنگ پریدگی ،بی حالی و منوراژی از سه ماه گذشته مراجعه کرده است آزمایشات بیمار به شرح زیر است

نکته اول:بیمار با توجه RBC mass و عدد هموگلوبین تالاسمی مینور و فقر آهن مطرح است دقت کنید RDW هم طبق بحث‌های گذشته بالای ۲۰ نیست

نکته دوم :آیا تزریق خون برای بیمار انجام شود :چون بیمار دیسترس تنفسی ندارد نیاز به تزریق خون ندارد و در انمی فقر آهن زمانی تزریق خون انجام می‌شود که بیمار یا دیسترس تنفسی داشته باشد یا عدد هموگلوبین زیر چهار (۴) باشد

نوع درمان :آیا آهن تزریقی استفاده شود یا خوراکی :در موارد زیر بهتر است از آهن تزریقی استفاده کرد

۱)بیمار در صورتی که تحمل خوراکی نداشته باشد چون بعضی بیماران دچار استفراغ شدید و یبوست شدید می‌شود که در این شرایط از آهن تزریقی استفاده می‌شود

۲)بیمارهای شدید روده ای مثل کولیت اولسر بیماری کرون

۳)هموراژی مزمن مثل مثل منورژای و تلانژکتازی ارثی هموگلوبینوری مزمن در زمینه دریچه مصنوعی قلب

۴)زمانی که بیمار نیاز است به سرعت درمان شود و ذخایر جایگزین شود

نکته سوم :پس در بیمار ما چون منورژای مزمن دارد و همچین لازم است که به سرعت ذخایر جایگزین شود بهتر است از آهن تزریقی استفاده شود

نکته چهارم :دوز آهن تزریقی همراه با نحوه تجویز و مقدار تجویز از داروی اهن تزریقی نوع venofer استفاده می‌شود

Dose venofer:1-4mg/kg per week for 4week

نحوه تجویز :دوز مورد نظر داخل ۱۰۰ تا ۲۰۰ سی سی نرمال سالین به مدت ۲ تا ۳ ساعت تزریق شود نیم ساعت قبل از آهن تزریقی امپول هیدروکورتیزون ۵ میلی گرم به ازای هر کیلو وزن بیمار و استامینوفن و دیفن هیدارمین داده می‌شود

اطلاعیه ثبت نام متقاضیان سمستر بهاری 1404 دانشگاه آنلاین زن!

به اطلاع تمامی متقاضیان گرامی ادامه تحصیل در دانشگاه آنلاین زن رسانیده می‌شود، که دانشگاه آنلاین زن فورم های جدید و معیاری برای ثبت نام آماده نموده است ‌و اکنون ضمیمه این اطلاعیه لینک آن را در دسترس شما قرار میدهد، از این پس، لینک‌های قبلی برای ثبت نام قابل استفاده نخواهند بود.

یک بار دیگر به اطلاع شما رسانیده می شود، که با جذب 3867 دانش‌جوی جدیدالشمول در سمستر خزانی، ظرفیت جذب در تمامی دانشکده‌ها در این سمستر تکمیل شده در وسط سمستر کنونی در حال سپری نمودن امتحانات بیست فیصد یا امتحان وسط سمستر قرار داریم.

برای آن شمار از متقاضیان محترم که تمایل به ادامه تحصیل در دانشگاه آنلاین زن دارند، امکان عضویت در گروپ های در حال انتظار برای سمستر بهاری سال 1404 فراهم شده است.
مراحل بررسی اسناد جهت شمولیت تا آغاز سمستر بهاری در جریان این سمستر ادامه خواهد داشت.

لطفاً به نکات زیر توجه فرمایید:
1. اگر فارغ‌التحصیل از مکتب هستید و تمایل به ادامه تحصیلات عالی دارید، لطفاً فورم شمولیت را با توجه به نمرات خود در رشته مورد علاقه‌تان تکمیل کنید.
2. داشتن سند فراغت از مکتب و نمرات سه ساله مکتب حتمی و ضروری است. اگر سند در دسترس ندارید، لطفاً نمرات خود را پس از تصدیق اداره مکتب ارسال کنید.
(با مساعد شدن شرایط دانشجو مکلف به ارایه شهادت نامه مکتب است )
3. اسکن تذکره الکترونیکی شما الزامی است.
4. شماره‌های واتساپ فعال خود و یکی از اعضای خانواده‌تان (پدر، مادر، برادر) را ضمیمه نمایید.
5. ایمیل آدرس دقیق و فعال خود (gmail )را ارسال کنید.
6. تمامی اسناد را در یک فایل (PDF )واحد ارسال کنید. اسکن جداگانه پذیرفته نمی‌شود.

یادداشت:
اگر قبلاً در یکی از دانشکده‌های دانشگاه ها حضوری تحصیل کرده‌اید و تمایل به ادامه رشته قبلی خود دارید، لطفاً کارت دانشجویی و ترانسکریپ نمرات و یا هر نوع اسناد که دانشجو بودن شمارا در سمستر که از ادامه تحصیل باز ماندید ثابت نماید را ارسال کنید.
( با مساعد شدن شرایط دانشجو مکلف به ارایه نمودن ترانسکریپت نمرات خود است )

لطفاً توجه داشته باشید که ارسال تمامی اسناد الزامی است.

نوت!
لطفاً تمامی موارد درج شده در فورم ‌را با دقت مطالعه کنید.
لینک ثبت‌نام را به دقت کامل بررسی کرده و مراحل ثبت‌نام را به طور کامل انجام دهید.
بعد از ثبت نام کامل پیام تاییدی ( درخواست شما ثبت گردید ) دریافت می‌کنید، پس از آن منتظر دریافت پیام از طرف مدیریت های باشید.

به دلیل تعداد زیاد متقاضیان، درخواست‌ها به ترتیب بررسی خواهند شد. خواهش‌مندیم تا آغاز سمستر بهاری صبور باشید و از ارسال پیام‌های مکرر به همکاران اداری ما خودداری کنید.

شروع سمستر و یا هر نوع اطلاعیه دیگر در مورد متقاضایان از طریق ویبسایت و صفحات مجازی دانشگاه به اطلاع شما رسانیده می شود مارا در صفحات اجتماعی دنبال کنید . لطفا با پیام های مکرر مزاحم همکاران اداری دانشگاه نشوید.

این مرحله برای آغاز سفر تحصیلی شما بسیار مهم است و توجه به جزئیات می‌تواند در موفقیت شما تأثیرگذار باشد.

بخاطر داشته باشید تحصیلات در این دانشگاه کاملا رایگان است
شما مکلف به پرداخت فیس و حق التحصیل نیستید.

لینک فورم ثبت نام
- [https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSf3zKSJcWV6C-mpp-3VxPVypL7z-GfN9cPwj1-cO-2cBKCVyw/viewform?usp=sf_link]

آمریت انسجام و خدمات امور دانشجوبان
معاونیت امور محصلان
دانشگاه آنلاین زن

*افرازات غیر نورمال مهبلی یا Abnormal vaginal Discharge *
افرازت مهبلی بعضی اوقات شامل خارش مهبل، درد در هنگام مقاربت جنسی، سوزاک و درد بطن میباشد۔
افرازات مهبلی اعراض انتان مهبلی است سبب Vaginitis یا Cervicitis ویا Salphangitis یا التهاب نفیرها میگردد۔

انتانات کلامیدیا و گونوریا سبب این مرض میگردد۔

تداوی

((نسخہ اول ))

1️⃣Cap Doxyn ( Doxycycline) 100mg 1×2 N =20
2️⃣ Inj Oxidil 1gr ( Ceftriaxone) IM عضلی یکدانہ
3️⃣ Tab FLUCONAZOLE 150MG mg N=3
4️⃣ Sachet Cranmax 1×2 در یک گلاس آب


((نسخہ دوم ))
1️⃣Tab Azomax (Azithromycin) 500mg N =6
2️⃣ Tab Cefixime 400mg mg 1 N =5
3️⃣ Tab Clotrimazole 500mg داخل مهبل
4️⃣ Tab Metronidazole 400mg mg 1×2 N =20


((نسخہ سوم ))
1️⃣Tab Fasigyn 500mg 2×2 N =10
2️⃣Tab OFLOBID ( Ofloxacin 200mg ) 1×2 N =10
3️⃣Tab FEMAZOL( Clotrimazole 500mg) داخل مهبل
4️⃣Tab Zeespa 135mg ( Mebeverine) 1×2 N =20


((نسخہ چہارم))
1️⃣ Tab Noroxin 400mg ( Norfloxacin) 1×2 N =10
2️⃣ Tab Metronidazole ( Flagyl) 400mg 1×2N =20
3️⃣ Nilstat ( Nystatin) vaginal tablet
4️⃣ cream Daktarin ( Miconazole 2%)
5️⃣ Tab Diclofenac 75mg 1×2 N =10

📋نسخه
احتمال زایمان زودرس

📚 #زنان

💢ᵀᵃᵇ #Isoxsuprine ¹⁰ᵐᵍ ɴ⁶⁰
•هر ⁸ساعت
🔅ˢᵘᵖᵖ #Cyclogest ⁴⁰⁰ᵐᵍ ɴ³⁰
•شب یک عدد رکتال
💢ᴬᵐᵖ #Proluton ²⁵⁰ᵐᵍ/ᵐˡ ɴ³
•هفته ای یک عدد عضلانی

درمان ولو واژنیت کاندیدیایی


درمان :
1_ غیر بارداری
_ Vag tab Nystatin 100000unit    N:14    Q.D
تا 14روز

_ Vag cream Butoconazole  2%   N:1      Q.D
تا 3روز

_ Vag cream Clotrimazole   1%    N:1     Q.D
7تا14روز


_Vag cream  Clotrimazole   2%    N :1    Q.D
تا 3روز

_ Vag cream  Miconazole   2%    N:1    Q.D
تا 7 روز

_ Vag supp Miconazole   200mg     N:3     Q.D
تا 3روز

_Vag supp Miconazole     100mg       N:7      Q.D
تا 7روز

_ Vag cream Miconazole     4%      N:1       Q.D
تا 3روز

_ Oint     Ticonazole       6/5%     N:1    Single dose

_ Vag cream Terconazole     0/4%      N :1     Q.D
تا 7روز

_ Vag cream   Terconazole    0/8%     N :1      Q.D
تا 3روز

_ Vag supp Terconazole    80mg      N:3        Q.D
تا سه روز

_ Vag tab  Clotrimazole  100mg    N:7       Q.D
تا 7روز

_ Vag tab Clotrimazole    100mg     N:6   
دو عدد قرص با هم تا سه روز (در زنان غیر حامله)

_ Vag tab Clotrimazole      500mg       N:1    single dose


_ Tab or Cap fluconazole     150mg     N:1       Single

🎈ویتامین ها و مواد موثر در #بهبود #ناباروری @مردان 🎈

❌❌❌ویتامین C :روزانه 500 تا 1000 میلی گرم
کمک می کند تا با آلودگی های محیطی که با آنها در تماسیم ، مبارزه کنیم .خصوصا آلاینده های شیمیایی  باعث کاهش تعداد اسپرم می شوند
.🛑🛑🛑ویتامین C باعث ترمیم آسیب های وارده به DNA اسپرم تا حدود 91 % می شود .
✅همچنین باعث کاهش چسبندگی اسپرمها به همدیگر و
✅کاهش شکلهای غیر نرمال اسپرم ها می شود. 

✅ویتامین E روزانه 400 تا 800 واحد : 
✅ ویتامین E می تواند قدرت اسپرم را 2.5 برابر کند .
✅ ویتامین E قدرت باروری مردان را 20% افزایش داد
✅ویتامین E را همراه با ویتامین C مصرف نمایید البته قبل از مصرف اگر بیماری کم خونی یا مشکل انعقادی خون یا پرکاری تیروئید یا فشار خون یا مشکل کبدی دارید با پزشک خود مشورت کنید.

🛑🛑🛑روی Zn روزانه 15 تا 60 میلی گرم :
 
✅کمبود روی به شدت باعث کاهش تعداد اسپرم می شود.
✅مکمل روی می تواند باعث بهبود عملکرد جنسی شود. 
مقدار تستوسترون و نیز مقدار اسپرم  افزایش می یابد
✅. توجه داشته باشید اگر برای مدتی بیش از چند هفته قرار است روی مصرف کنید با ید روزانه 1 تا 3 میلیگرم مس هم به رژیم خود اضافه کنید که چار کمبود مس نشوید.

✅ویتامین B12 روزانه 10 تا 100 میکرو گرم و ب کمپلکس : 
✅این مقادیر به ایجاد بالانس و تعادل بین تستوسترون و LH و FSH کمک می کنند .
✅ کمبود ویتامین های B خصوصا در افرادی که غذاهای آماده و فست فود زیاد مصرف می کنند و سیگار می کشند ، دیده می شود.
✅ افزایش تعداد اسپرم

✅سلنیوم روزانه 100 تا 200 میکروگرم :
✅ کمبود سلنیوم منجربه شکنندگی اسپرم ها خصوصا با دم های شکسته می شود،
مایع منی غنی از سلنیوم است بنابراین باید همواره سلنیوم کافی برای پرشدن مخازن سلنیوم منی مصرف شود
✅.سلنیوم یک آنتی اکسیدان قوی است .البته توجه داشته باشید که مصرف سلنیوم به مقدار روزانه بیشتر از 200 میکروگرم می تواند باعث ایجاد مسمومیت شود
✅ ضمنا ترجیح براین است که با ویتامین C همزمان مصرف نشود.

✅کوآنزیم Q10 روزانه 30 تا 100 میلی گرم :
✅ باعث افزایش تعداد اسپرم می شود و نیز آنتی اکسیدان می باشد.

✅ال کارنیتین تا حدود 3 گرم روزانه :

✅مصرف روزانه 2 گرم ال کارنیتین برای سه ماه باعث افزایش تعداد و تحرک اسپرمها به حد قابل ملاحظه ای می شود.

🛑🛑🛑مولتی ویتامین حاوی ویتامین A : 

مصرف مقادیر زیاد ویتامین A به سرعت باعث مسمومیت می شود ،
✅اما به طور کلی ویتامین A باعث بهبود روند تولید اسپرم می گردد.

وEFA یا fish oil : 

🛑روغن ماهی علاوه بر این که برای قلب و عروق مفید است در زمینه ی ناباروری نیز کمک کننده است.

🛑ال آرژنین روزانه 2 تا 4 گرم :

تاثیر بسیار ی در افزایش هم تعداد اسپرم و هم تحرک اسپرم دارد.

 

مقدار نرمال آزمایش خون

🟥 پروفایل لیپیدی :  شامل LDL ، HDL ، توتال کلسترول و تری‌گلیسیرید بیمار میباشد 

LDL ................................ زیر ۱۰۰
HDL Male ...................... بین ۳۵ تا ۶۵
HDL Female .................. بین ۳۵ تا ۸۰
Totl cholesterol ............ زیر ۲۰۰
Triglyceride ................... زیر ۱۵۰

🟧 تیروئید : شامل TSH ، T3 ، T4 ، Free 3 ، Free T4

TSH ....................... 0.4 - 4
T3 .......................... 0.8 - 2
T4 .......................... 5 - 12
Free T3 .................. 2.8 - 4
Free T4 .................. 0.8 - 1.8

🟨 قندخون : شامل FBS و HbA1C

FBS ............................. 70 - 100
HbA1C ........................ زیر %5.7

🟩 آنزیم های قلبی : شامل Troponin و CPK

Troponin .............................. 0 - 0.04
CPK Male ............................ 39 - 308
CPK Female ........................ 26 - 192

🟪 آنزیم های کبدی : شامل AST ، ALT ، ALk و Albumin

AST .............................. 12 - 37
ALT ............................... 15 - 65
ALP ............................... 50 - 136
Albumin ........................ 3.4 - 5

🟦 الکترولیت ها : شامل Na ، K ، Ca ، P ، BUN ، Cr

Na ............................. 135 - 145
K ................................ 3.5 - 5.2
Ca .............................. 8.5 - 10.2
P ................................. 2.8 - 4.5
BUN ............................ 7 - 20
Cr ................................ 0.7 - 1.3

🟫 سلول های خونی : شامل WBC ، RBC ، هموگلوبین و هماتوکریت

WBC ................................ 4500 - 11000
RBC Male ........................ 4.3 - 5.9
RBC Female .................... 3.5 - 5.5 
Hb Male .......................... 13.5 - 17.5
Hb Female ...................... 12 - 16  
Hematocrit Male ............ 41% - 53%
Hematocrit Female ........ 36% - 46%

#تهوع_حاملگی
خانم باردار با #شکایت حالت #تهوع مراجعه کرده‌.

1⃣نسخه اول
Rx
Cap Zintoma  N=30
روزی ۴عدد
(زنجبیل!)
Tab Vitamin B6 40mg  N=30
روزی یکی
Or
Tab pyridoxine   N=30
روزی ۱
(این همون B6 )



2⃣اگه کنترل نشد

Rx
Tab Promethazine  25mg  N=30
هر ۶ ساعت یکی



3⃣اگه باز هم مقاومت کرد
Rx
Amp  Metoclopramide  N=1
عضلانی
میتونین این دارو رو هر ۶ساعت تکرار کنین.
🔰نکته ی اخر اینکه توصیه های غیر دارویی هم بهشون بگین

#امراض_جنسی (گونوریا و سفلیس)

(الف) #گونوریا (Gonorrhea)

#سبب
عامل سببی آن Neisseria gonorrhea است. این مرض توسط مقارت جنسی با فرد منتن کسب می شود.

#دوره تفریخ: 2-10 روز

#تظاهرات کلینیکی
1. مریض از عسرت تبول (dysuria) شکایت میداشته باشد.
2. رکتم در افراد هم جنس باز مصاب می شود.
3. افرازات زرد سفید از احلیل خارج می شود.
4. در نزد خانم ها، در 50 فیصد واقعات تاریخچه افرازات مهبلی و عسرت تبول موجود می باشد، درحالیکه دیگران شکایت نمی داشته باشند.
5. موجودیت تب، رش ها و arthritis غیر معمول نیست.
یادداشت: Ophthalmia neonatorum: طفلِ متولد شده از مادر منتن مصاب انتان منضمه (conjunctivitis) می باشد. افرازات قیحی و اختلالات دید موجود می باشد.

#معاینات
افرازات احلیلی برای diplococci داخل حجروی گرام منفی معاینه میگردد. کلچر N. gonorrhea تشخیص را تأیید می نماید.

#تداوی
‌أ. procaine penicillin (یاampicillin یا amoxicillin) با probenacid (بصورت فمی) مرض را تداوی مینماید.
‌ب. Ofloxacine بصورت فمی
‌ج. Ciprofloxacin بصورت فمی
‌د. در نزد خانم ها، انتان trichomonas vaginalis با گونوریا مترافق می باشد، فلهذا برای شان metronidazole داده می شود.

(ب) #سفلیس (Syphilis)

#سبب
سفلیس توسط treponema pallidum بوجود می آید. از طریق مقاربت جنسی منتقل می گردد.

#تظاهرات کلینیکی
#سفلیس ولادی
1. رش های maculopapular
2. فیشر ها در اطراف دهن و مقعد
3. افیوژن دردناک در مفصل زانو (Clutton’s joint)
4. دندان های hutchinson’s incisors
5. موجودیت Mulberry molars
6. حنک قوسی بلند
7. بینی زین مانند

#سفلیس کسبی: بصورت کلینیکی به 4 مرحله تقسیم میگردد:
• مرحله اول: بعد از دورۀ تفریخ (10-90 روز) یک مکیول گلابی کوچک (chancre) در اعضای تناسلی یا مقعد تظاهر می نماید. بعداً پپولر شده بالآخره قرحه را تشکیل می نماید. عقدات لمفاوی مربوطه بزرگ بوده قوام آن رابری و بدون درد می باشد.
• مرحله دوم: تقریباً 4-10 هفته بعد از تظاهر شنکر ابتدائی، درد ها، دردهای عضلی و تب غیرمنظم در نزد مریض بوجود می آید. Lymphadenopathy عمومی موجود می باشد. اوصاف آن مشابه به مرحله ابتدائی می باشد. علامه وصفی آن تظاهر condylomata می باشد، اینها پپول های هموار بوده که در اطراف مقعد بوجود می ایند. قرحات سطحی غشای مخاطی دهن و اعضای تناسلی در ثلث مریضان موجود می باشد. بعد از پیوستگی قرحات، “snail track” را می سازد. مصابیت سیستم عصبی مرکزی (شامل meningitis یا فلج اعصاب قحفی) ممکن موجود باشد.
• مرحله سوم: بعد از 10 سال یا بیشتر از آن بوجود می آید. Gumma یک علامه وصفی مرحله سوم است. در جلد، نسج تحت الجلدی و غشای های مخاطی بوجود می آید.
• مرحله چهارم: زمان طولانی را در بر میگیرد. در این مرحله مأوفیت سیستم عصبی مرکزی و سیستم قلبی وعایی موجود می باشد که بالآخره منجر به مرگ می گردد.

#معاینات
تجرید Tr. Pallidum از شنکر، پپول یا patch های غشای مخاطی ممکن است.
• تست های سیرولوژیک: تست های rapid plasma regain (RPR) و venereal disease reference laboratories (VDRL) در ظرف 3-4 هفته مثبت می باشد. نتایج منفی ممکن در مرحله سوم یا زمانیکه مریض سالخورده باشد دریافت گردد.
• تست های اختصاصی از قبیل treponemal antigen based enzymes immunassay، treponema pallidum hemagglutination assay، fluorescent treponemal antibody-absorbed test برای تأیید تشخیص زمانیکه مرض در مرحله مخفی باشد اجراء میگردد.
• معاینه SCF برای رد مصابیت سیستم عصبی مرکزی اجراء میگردد.
• ایکسری صدر که تکلس ابهر را نشان دهد مأوفیت سیستم قلبی وعایی را تأیید می نماید.

#تداوی
‌أ. procaine penicillin برای 10 روز برای مرحله ابتدائی . در صورت مأوفیت سیستم عصبی مرکزی یا سیستم قلبی وعایی برای 17 روز.
‌ب. Benzathin penicillin G بصورت داخل عضلی فی هفته – 2 دوز.
‌ج. برای مریضان حساس در مقابل پنسلین، doxycycline برای دو هفته یا erythromycin برای 2 هفته.
‌د. در صورت مصاب بودن سیستم قلبی وعایی یا سیستم عصبی مرکزی تداوی تا 3-4 هفته افزایش داده می شود.

#عکس العمل Jarisch-Hexheimer: این عکس العمل ممکن در 24 ساعت بعد از زرق پنسلین از سبب مرگ تعداد قابل ملاحظه Tr. Pallidum بوجود آید. Endotoxin آزاد میگردد و در نزد مریض تب، کسالت و سردردی برای چند ساعت بوجود می آید.
پردنیزولون Prednisolone در روز برای 3 روز قبل از شروع تداوی با پنسلین آنرا ممانعت می نماید.

*🌀#اصول تغذیه در دوران پریودی*
*پریود یکی از چالش‌های سخت ماهیانه خانم‌ها است که در آن دیواره رحم تخریب‌ می‌شود و به‌صورت خونریزی ماهیانه از بدن خارج‌ می‌گردد. نوسانات هورمونی در این دوره منجر به علائم پریود مانند درد، نوسانات خلقی، خستگی، مشکلات گوارشی و...‌ می‌شود.*

*یکی از مهم‌‌ترین عواملی که به راحت‌‌تر کردن پریود کمک‌ می‌کند تغذیه مناسب در این دوران است. برخی از مواد غذایی مانند ماهی، زنجبیل، زردچوبه و آجیل‌ می‌تواند در کاهش درد‌های قاعدگی موثر باشد. همچنین، نوشیدن آب، چای نعناع و میوه به کاهش علائم گوارشی و نفخ پریود کمک‌ می‌کند. مصرف مواد مغذی مانند آهن، ویتامین C ویتامین B1 و... نیز‌ می‌تواند به بهبود علائم پریود کمک کند.*

*🔅#در دوران قاعدگی*
*خوردن غذاهای سرد مانند :*
*ماست، دوغ، مرغ ماشینی، ماهی و ...*
*موجب کیست، نازایی و درد و عصبانی شدن در اغلب  خانمها می شود.*
*پنیر با گردو، ماهی با خرما ، برنج با زیره خورده شود.*

پروسه ولادت 6 موارد در نظر گرفته شود

1.توسع عنق_  Dilatasion
2.نرمی عنق_Effacement
3.غشا_membran
4.اعتلان_presentation
5.حوصله_ pelvic
6.مرحله _stage

                         وظایف پلاسنتا
1.تبادله گازات
2.رسانیدن مواد غذایی و ویتامین‌ها
3.محافظت از صدمات بیرونی
4.تولید هورمون ها
5. ذخیره کلسیم و آهن

                              The seven cleans
                     پاکی برای جلوگیری از عفونت
1.محل تولد پاک _ clean birth
2.کلمپ پاک_ clean umbilical
3.الیز یا دستمال های پاک_cleanp prineum
4.گاز پاک_clean gause
5.دست های پاک _clean hands
6.قیچی پاک_clean razor
7.بند ناف پاک _clean ties

                                       (UTS)    
1.اتونی رحم _tones
2.احتباس پارچه پلاسنتا_tissue
3.پارگی ناحیه عجان _trauma
4.عدم تحثر خون _thormbosis

                     اختلاطات بزرگ ولادی
1.انواع رحم
2.رپچر رحم
3.اکلمسیا و  پرکلمسیا .
4.ولادت طولانی و انسدادی
5.سقط اختلافی
6.انتانات یا سپس
7.حمل خارج رحمی

                      علایم خطر بعد از ولادت

1.خون ریزی شدید و آنی
2.فشار بلند
3.مشکلات تنفسی
4.افرازات بد بوی مهبلی
5.تب و ازیما
6.انتانات دوره نفاس

                    علایم خطر قبل از ولادت
1.آبریزی و خون ریزی
2.تب
3.مشکلات تنفسی
4.فشار بلند و مغشوشیت رویت
5.اذیما و انمیا

                        سایر اختلاطات

1.پارگی های  درجه 3و 4ناحیه عجان
2.پاره شدن عنق رحم
3.وضعیت شانه
4.پاره شدن قبل از وقت غشا
5.ملاریایی زمان حاملگی
6.ایدز یا .HIV
7.سقط های غیر اختلاطی


                                               IP

                              Infection prevention 
1.جابجا کردن وسایل نوک تیز وبرند
2.حفاظت شخصی
3.حفاظت چشمها
4.شستن و ضدعفونی کردن و تعقیم کردن سامان آلات
5.ویست منجمنت یا جابجا کردن اشیایی ملوث
6.جابجا کردن تکه های ملوث

                      فورمول کلورین
٪محلول رقاقت
بر                        ×1000
٪محلول غلظت
مثلا
                                                 0.5%/35×1000=14.2

    
            اهداف برنامه مربی گری یا mentorship
1.ظرفیت سازی قابله ها
2.بلند بردن کیفیت خدمات
3.ارتقای صحت مادر و نوزاد
4.کار بالای کیفیت ارقام

              تداوی ضد اختلاج با مگنیزیم سلفیت
(1).دوز ابتدایی
(4 گرام مگنیزیم سلفیت)20ملی از محلول 20٪از طریق ورید آهسته در 5 دقیقه
(10گرام از مگنیزیم سلفیت)  50٪ با 1mlاز محلول لیگنوکاین 20٪ ازطریق زرق زرق عضلی

                    دوز لودینگ یا  loding Dose
اگر اختلاج بعد از 15 دقیقه  واقعه شود ۴گرام مگنیزیم سلفیت 50٪ از طرق وریدی آهسته داده شود

                              دوز تعقیبیه
5گرام مگنیزیم سلفیت(10mlمحلول 50٪) همراه با (1mlمحلول 20٪لیگنوکاین ) هر 4ساعت بعد از طریق عضلی.

   تطبیق مگنیزیم سلفیت در حالات ذیل توقف داده شو
1.تعداد تنفس کمتر از ۱۶باشد
2.عکسات مفصل زانو موجود نباشد
3. مقدار ادرار کمتر از 30mlدرطی 4 ساعت
در این حالت 1g کلسیم گلوکونات از محلول 10٪ از طریق زرق وریدی آهسته.  داده شود.

*پنجاه هرمون مهم در بدن انسان:*

1. ایستروژن (Estrogen)
2. پروژسترون (Progesterone)
3. تستوسترون (Testosterone)
4. پرولکتین (Prolactin)
5. اکسیتوسین (Oxytocin)
6. آدرنالین (Adrenaline)
7. نوراپی‌نفرین (Norepinephrine)
8. دوپامین (Dopamine)
9. سروتونین (Serotonin)
10. غرلین (Ghrelin)
11. لپتین (Leptin)
12. اینسولین (Insulin)
13. آلدوسترون (Aldosterone)
14. کورتیزول (Cortisol)
15. آنگیوتنسین (Angiotensin)
16. آکتیوین (Activin)
17. آنتی‌مولریان هورمون (Anti-Müllerian Hormone)
18. آدیپونکتین (Adiponectin)
19. گلوکاگون (Glucagon)
20. ملانوتین (Melatonin)
21. تیروکسین (Thyroxine)
22. تری‌یدوتیرونین (Triiodothyronine)
23. کورتیکوتروپین (Corticotropin)
24. سوماتوتروپین (Somatotropin)
25. لوتئینیزینگ هورمون (Luteinizing Hormone)
26. فولیکل‌ستیمولینگ هورمون (Follicle-Stimulating Hormone)
27. گنادوتروپین (Gonadotropin)
28. آدرنوکورتیکوتروپین (Adrenocorticotropic Hormone)
29. آنتی‌دیورتیک هورمون (Antidiuretic Hormone)
30. رنین (Renin)
31. آنژیوتنسینوژن (Angiotensinogen)
32. پاراتیروئید هورمون (Parathyroid Hormone)
33. کلسیتونین (Calcitonin)
34. استروژن‌های میانی (Intermediate Estrogens)
35. پروستاگلاندین‌ها (Prostaglandins)
36. استروژن‌های کاهش‌یافته (Estrogens)
37. هورمون‌های استروئیدی آدرنال (Adrenal Steroids)
38. سامان‌دهنده هورمون رشد (Growth Hormone-Releasing Hormone)
39. هورمون‌های تیروتروپینی (Thyrotropin-Releasing Hormone)
40. هورمون‌های آزاد‌کننده‌ی گنادوتروپین (Gonadotropin-Releasing Hormones)
41. سوماتوستاتین (Somatostatin)
42. هورمون‌های تیروئید (Thyroid Hormones)
43. هورمون‌های تیموس (Thymic Hormones)
44. هورمون‌های تخمک‌گذاری میانی (Intermediate Ovulatory Hormones)
45. هورمون‌های تخمک‌گذاری کاهش‌یافته (Ovulatory Hormones)
46. هورمون‌های تیموپوئیترین (Thymopoietins)
47. هورمون‌های مُرکَپتین (Muramyl Peptides)
48. هورمون‌های آلفا (Alpha Hormones)
49. هورمون‌های بتا (Beta Hormones)
50. هورمون‌های گاما (Gamma Hormones)

اعلان کاریابی!
عنوان بست: Midwife PD13 / قابله
تعداد بست ها: 23
استخدام کننده: موسسه بین المللی Jhpiego
موقعیت: ولایت کابل
جنسیت: اناث
ختم ثبت نام: Oct 26th 2024
ثبت نام و معلومات بیشتر در لینک ذیل:
https://www.wazifaha.org/jobs/14541/position-title-midwife-pd13

Midwife گروپ قابلگی pinned «درود به خوبان من بعد بانوانی که سوال شخصی داشته باشند می توانند به آی دی زیر پیام ارسال کنند. تا باشد از مزاحمت های بی جا جلوگیری کنیم. @SPMKB»

درود به خوبان
من بعد بانوانی که سوال شخصی داشته باشند می توانند به آی دی زیر پیام ارسال کنند. تا باشد از مزاحمت های بی جا جلوگیری کنیم.
@SPMKB

پروژسترون و استروژن دو هورمون ضروری در دستگاه تناسلی زنان هستند.


*پروژسترون:*

1. تولید شده توسط: تخمدان ها و جفت در دوران بارداری.
2. توابع:
- رحم را برای بارداری آماده می کند.
- حاملگی را حفظ می کند.
- چرخه قاعدگی را تنظیم می کند.
- از رشد سینه حمایت می کند.
3. اثرات:
- پوشش داخلی رحم را ضخیم می کند.
- حاملگی را حفظ می کند.
- عضلات را آرام می کند.
- خواب را ترویج می کند.
4. سطوح:
- کم: قاعدگی، تخمک گذاری.
- بالا: بارداری، فاز لوتئال.


*استروژن:*

1. تولید شده توسط: تخمدان ها، سلول های چربی و جفت در دوران بارداری.
2. توابع:
- اندام های تناسلی زنانه را توسعه می دهد.
- چرخه قاعدگی را تنظیم می کند.
- تراکم استخوان را حفظ می کند.
- از عملکرد مغز پشتیبانی می کند.
3. اثرات:
- رشد رحم را تحریک می کند.
- تنظیم کننده PH واژن
- خاصیت ارتجاعی پوست را حفظ می کند.
- پشتیبانی از تنظیم خلق و خو
4. سطوح:
- کم: یائسگی، پس از زایمان.
- زیاد: بارداری، تخمک گذاری.


*تعادل و تعامل:*

1. پروژسترون و استروژن برای تنظیم چرخه قاعدگی تعامل دارند.
2. استروژن باعث رشد می شود، در حالی که پروژسترون حفظ می کند.
3. عدم تعادل می تواند منجر به موارد زیر شود:
- اختلالات هورمونی (به عنوان مثال، سندرم تخمدان پلی کیستیک).
- بی نظمی قاعدگی
- ناباروری


*نسخه های مصنوعی:*

1. پروژستین (پروژسترون مصنوعی):
- در قرص های ضد بارداری استفاده می شود.
- اختلالات قاعدگی را درمان می کند.
2. استروژن درمانی:
- علائم یائسگی
- پیشگیری از پوکی استخوان


*منابع غذایی:*

1. غذاهای تقویت کننده پروژسترون:
- سبزی های برگ دار
- ماهی چرب
- غلات کامل
2. غذاهای تقویت کننده استروژن:
- فیتواستروژن ها (به عنوان مثال، سویا، دانه کتان).
- سبزیجات چلیپایی.


* مکمل ها و جایگزین ها:*

1. مکمل های طبیعی پروژسترون.
2. درمان جایگزینی هورمون زیستی (BHRT).
3. مکمل های گیاهی استروژن (به عنوان مثال، کوهوش سیاه)

پس از حدود ۶ هفته بعد از وضع حمل، رحم به اندازه قبل از بارداری خود باز می‌گردد (البته ممکن است رحم کمی بزرگتر شده باشد و علائم کشیده شدن را نشان دهداندازه رحم در دوران بارداری چقدر

رحم یکی از منحصر به فردترین اندام‌های بدن یک زن است. رحم در دوران بارداری می‌تواند از اندازه یک لیمو به اندازه یک هندوانه کشیده شود. رحم می‌تواند تا ۲ پوند (۱۸/۹۰۷ گرم) در هنگام تولد نوزاد وزن داشته باشد. رحم پس از تولد طی فرآیندی به نام اینولوشن Involution به اندازه طبیعی خود برمی‌گردد و کوچک می‌شود. حدود ۶ هفته پس از وضع حمل نیز به موقعیت قبلی خود باز می‌گردد.

سخن آخر
رحم بخش مهمی از دستگاه تناسلی بانوان است. رحم در دوران پریود با ریزش دیواره داخلی خود باعث خونروش و خونریزی ماهانه در بانوان می‌شود. اگر بعد از آمیزش، بارداری رخ دهد، رحم تخمک بارور شده را در دیواره داخلی خود جای می‌دهد و به تدریج طی فرایندهای متعدد تخمک باور شده به جنین بدل می‌شود و تا پایان تولد، جنین در رحم باقی می‌ماند. شاید برای شما جالب باشد که بدانید رحم قوی‌ترین عضله یک زن است که قابلیت اتساع عجیبی دارد و در هنگام بارداری می‌تواند بدون پارگی تا چند برابر سایز نرمال خود متسع شود. در این مقاله قصد داریم تا شما را با قسمت‌های مختلف این ارگان مهم و زنانه آشنا کنیم. شکل رحم مانند موقعیت قرارگیری آن در بدن زنان ممکن است با هم متفاوت باشد در این مقاله به معرفی انواع مختلف رحم و ناهنجاری‌های مرتبط با آن نیز خواهیم پرداخت. با تیم پینو بیبی همراه باشید و در قسمت نظرات برای ما بنویسید که دوست دارید با آناتومی کدامیک از اعضای بدن انسان آشنا شوید.

آناتومی رحم
وظیفه تولید مثل در زنان بر عهده دستگاه تناسلی است. دستگاه تناسلی زن از اندام‌های داخلی و خارجی تشکیل شده است. تولید و ترشح هورمون، باروری، قاعدگی و فعالیت جنسی از وظایف این دستگاه است. دستگاه تناسلی زنان از بخش‌های ذیل تشکیل شده است:

بخش خارجی: عملکرد دستگاه تناسلی خارجی محافظت از قسمت‌های داخلی دستگاه تناسلی در برابر عفونت و اجازه ورود اسپرم به درون واژن است. فرج نام جمعی همه اندام تناسلی خارجی زنان است. بسیاری از مردم به اشتباه از اصطلاح «واژن» برای توصیف تمام قسمت‌های تولید مثل زنان استفاده می‌کنند. بخش‌های خارجی دستگاه تناسلی شامل: لابیا ماژور: (لب‌های بزرگ)، لابیا مینور (لب‌های کوچک)، کلیتوریس، دهانه واژن و پرده بکارت و سوراخ مجرای ادرار است.
بخش داخلی: عملکرد دستگاه تناسلی داخلی، تولید هورمون‌های زنانه، باروری و بارداری، چرخه قاعدگی قسمتی از فعالیت‌های بخش داخلی دستگاه تولید مثل است. اعضا این بخش شامل: واژن (مهبل)، دهانه رحم (سرویکس)، رحم، تخمدان‌ها و لوله‌های فالوپ است.
رحم چیست؟
رحم (Uterus or Womb) یک اندام گلابی شکل، توخالی و عضلانی است. قوی‌ترین عضلات زن، عضلات رحم هستند. این عضو گلابی شکل بخشی از اندام تناسلی جنس مونث (ماده) است. رحم نقش مهمی در قاعدگی، باروری و بارداری دارد. جایی است که تخمک بارور شده در دوران بارداری کاشته (لانه ‌گزینی) می‌شود و جنین تا زمان تولد در آن رشد و نمو پیدا می‌کند. هم‌چنین رحم مسئول چرخه قاعدگی در دختران است. رحم در طی این سیکل قاعدگی برای بارداری و وضع حمل آماده می‌شود.

موقعیت رحم در بدن
رحم در بدن زنان در خط وسط شکم، بین راست روده (رکتوم) و مثانه در ناحیه لگن قرار می‌گیرد. برخی شرایط و بیماری‌های رحم می‌تواند علائم دردناکی ایجاد کند که نیاز به درمان پزشکی دارند.

موقعیت رحم در بدن
وظیفه رحم چیست؟
رحم نقش کلیدی در سلامت باروری و عملکرد بدن زن دارد. سه کار اصلی رحم عبارت هستند از:

بارداری (حاملگی): رحم برای رشد جنین در دوران بارداری کشیده (متسع) می‌شود. هم‌چنین می‌تواند با انجام انقباضات به خروج جنین از واژن کمک می‌کند.
باروری: رحم جایی است که تخمک بارور شده در حین لقاح کاشته می‌شود (لانه ‌گزینی) و رویان در آن رشد و نمو پیدا می‌کند.
چرخه قاعدگی: در طی سیکل قاعدگی، دیواره رحم شروع به ریزش می‌کند و باعث خونریزی می‌شود. این خون به دلیل پارگی رگ‌های خونی است که در دیواره رحم وجود دارد.
در دوران قاعدگی چه اتفاقی برای رحم می‌افتد؟
در طول چرخه قاعدگی، پوشش داخلی رحم تغییراتی پیدا می‌کند. پوشش داخلی (که پوشش آندومتر نامیده می‌شود) با نزدیک شدن به تخمک‌گذاری (آزاد شدن تخمک از تخمدان) ضخیم‌تر و غنی‌تر از خون می‌شود. اگر تخمک در طی آن چرخه بارور شود، در لایه داخلی رحم لانه گزینی می‌کند و بارداری آغاز می‌شود.

اگر بارداری اتفاق نیفتد پوشش آندومتر می‌ریزد و این شروع دوره قاعدگی (پریودی) است. این روند در هر سیکل قاعدگی تکرار می‌شود مگر این که بارداری اتفاق بیفتد.

در دوران بارداری چه اتفاقی برای رحم می‌افتد؟
اگر لقاح (زمانی که تخمک توسط اسپرم بارور می‌شود) در طول چرخه قاعدگی اتفاق بیفتد، تخمک بارور شده در دیواره رحم کاشته می‌شود. تخمک بارور شده (به نام بلاستوسیت) در لایه داخلی رحم فرو می‌رود (لانه‌ گزینی). این زمانی است که بارداری رسماً شروع می‌شود و دوره قاعدگی در زن متوقف می‌شود.

در این شرایط رحم شروع به رشد می‌کند و مانند یک بادکنک کشیده می‌شود تا رویان در حال رشد را در خود جای دهد. در طول دوران بارداری و وضع حمل، رحم منقبض می‌شود تا به بیرون راندن جنین از واژن کمک کند.

آناتومی رحم

رحم بخش مهمی از دستگاه تناسلی بانوان است. رحم در دوران پریود با ریزش دیواره داخلی خود باعث خونروش و خونریزی ماهانه در بانوان می‌شود. اگر بعد از آمیزش، بارداری رخ دهد، رحم تخمک بارور شده را در دیواره داخلی خود جای می‌دهد و به تدریج طی فرایندهای متعدد تخمک باور شده به جنین بدل می‌شود و تا پایان تولد، جنین در رحم باقی می‌ماند. شاید برای شما جالب باشد که بدانید رحم قوی‌ترین عضله یک زن است که قابلیت اتساع عجیبی دارد و در هنگام بارداری می‌تواند بدون پارگی تا چند برابر سایز نرمال خود متسع شود. در این مقاله قصد داریم تا شما را با قسمت‌های مختلف این ارگان مهم و زنانه آشنا کنیم. شکل رحم مانند موقعیت قرارگیری آن در بدن زنان ممکن است با هم متفاوت باشد در این مقاله به معرفی انواع مختلف رحم و ناهنجاری‌های مرتبط با آن نیز خواهیم پرداخت


آناتومی رحم
وظیفه تولید مثل در زنان بر عهده دستگاه تناسلی است. دستگاه تناسلی زن از اندام‌های داخلی و خارجی تشکیل شده است. تولید و ترشح هورمون، باروری، قاعدگی و فعالیت جنسی از وظایف این دستگاه است. دستگاه تناسلی زنان از بخش‌های ذیل تشکیل شده است:

بخش خارجی: عملکرد دستگاه تناسلی خارجی محافظت از قسمت‌های داخلی دستگاه تناسلی در برابر عفونت و اجازه ورود اسپرم به درون واژن است. فرج نام جمعی همه اندام تناسلی خارجی زنان است. بسیاری از مردم به اشتباه از اصطلاح «واژن» برای توصیف تمام قسمت‌های تولید مثل زنان استفاده می‌کنند. بخش‌های خارجی دستگاه تناسلی شامل: لابیا ماژور: (لب‌های بزرگ)، لابیا مینور (لب‌های کوچک)، کلیتوریس، دهانه واژن و پرده بکارت و سوراخ مجرای ادرار است.
بخش داخلی: عملکرد دستگاه تناسلی داخلی، تولید هورمون‌های زنانه، باروری و بارداری، چرخه قاعدگی قسمتی از فعالیت‌های بخش داخلی دستگاه تولید مثل است. اعضا این بخش شامل: واژن (مهبل)، دهانه رحم (سرویکس)، رحم، تخمدان‌ها و لوله‌های فالوپ است.رحم

رحم (Uterus or Womb) یک اندام گلابی شکل، توخالی و عضلانی است. قوی‌ترین عضلات زن، عضلات رحم هستند. این عضو گلابی شکل بخشی از اندام تناسلی جنس مونث (ماده) است. رحم نقش مهمی در قاعدگی، باروری و بارداری دارد. جایی است که تخمک بارور شده در دوران بارداری کاشته (لانه ‌گزینی) می‌شود و جنین تا زمان تولد در آن رشد و نمو پیدا می‌کند. هم‌چنین رحم مسئول چرخه قاعدگی در دختران است. رحم در طی این سیکل قاعدگی برای بارداری و وضع حمل آماده می‌شود.

موقعیت رحم در بدن
رحم در بدن زنان در خط وسط شکم، بین راست روده (رکتوم) و مثانه در ناحیه لگن قرار می‌گیرد. برخی شرایط و بیماری‌های رحم می‌تواند علائم دردناکی ایجاد کند


وظیفه رحم


رحم نقش کلیدی در سلامت باروری و عملکرد بدن زن دارد. سه کار اصلی رحم عبارت هستند از:

بارداری (حاملگی): رحم برای رشد جنین در دوران بارداری کشیده (متسع) می‌شود. هم‌چنین می‌تواند با انجام انقباضات به خروج جنین از واژن کمک می‌کند.
باروری: رحم جایی است که تخمک بارور شده در حین لقاح کاشته می‌شود (لانه ‌گزینی) و رویان در آن رشد و نمو پیدا می‌کند.
چرخه قاعدگی: در طی سیکل قاعدگی، دیواره رحم شروع به ریزش می‌کند و باعث خونریزی می‌شود. این خون به دلیل پارگی رگ‌های خونی است که در دیواره رحم وجود دارد.

در طول چرخه قاعدگی، پوشش داخلی رحم تغییراتی پیدا می‌کند. پوشش داخلی (که پوشش آندومتر نامیده می‌شود) با نزدیک شدن به تخمک‌گذاری (آزاد شدن تخمک از تخمدان) ضخیم‌تر و غنی‌تر از خون می‌شود. اگر تخمک در طی آن چرخه بارور شود، در لایه داخلی رحم لانه گزینی می‌کند و بارداری آغاز می‌شود.

اگر بارداری اتفاق نیفتد پوشش آندومتر می‌ریزد و این شروع دوره قاعدگی (پریودی) است. این روند در هر سیکل قاعدگی تکرار می‌شود مگر این که بارداری اتفاق بیفتد.
pino baby
مجله
خانه / مجله / پیش از بارداری / سلامت زنان / آناتومی رحم
آناتومی رحم
موقعیت رحم در بدن
۳۰
اردیبهشت
فهرست موضوعات این مقاله
آناتومی رحم
رحم چیست؟
موقعیت رحم در بدن
وظیفه رحم چیست؟
در دوران قاعدگی چه اتفاقی برای رحم می‌افتد؟
در دوران بارداری چه اتفاقی برای رحم می‌افتد؟
رحم چه شکلی است؟
بخش‌های مختلف رحم
جایگاه رحم در بدن
بافت رحم
اندازه رحم چقدر است؟
اندازه رحم در دوران بارداری چقدر است؟
موقعیت‌های مختلف بدنه رحم
بیماری‌های رایج رحم چیست؟
درمان‌های رایج برای بیماری‌های رحم
برداشتن رحم چیست؟
علائم شایع در بیماری‌های رحمی چیست؟
انواع ناهنجاری‌های ساختاری رحم چیست؟
آزمایشات تشخیصی رحم

هپاتیت بیماری که مردم آن را بیشتر به نام زردی یا یرقان می‌شناسند، یکی از مرگبارترین بیماری‌هایی است که مردم در مورد آن کمتر آگاهی دارند.

از این بیماری به عنوان "کشنده خاموش" هم یاد می‌شود. چون در مواردی هیچ نشانه‌ای از آن ظاهر نمی‌شود تا زمانی که کاملا به بیمار آسیب برساند.

هپاتیت یا التهاب کبد به پنج نوع A، B، C، D و E تقسیم می‌شود. نوع 'بی' و 'سی' آن به نام زردی سیاه نیز شناخته می‌شود. این دو نوع هپاتیت سبب سرطان کبد و سیروز کبدی نیز می‌شوند.

زردی سیاه چیست؟
داکتران هپاتیت بی( زردی سیاه) را یکی از بیماری‌های ویروسی معرفی می‌کنند که باعث التهاب جگر می‌گردد. عدم آگاهی، عدم رعایت حفظ‌‌الصحه و انتقال ویروس هپاتیت بی از فرد مصاب به فرد سالم از طریق خون ویا رابطه جنسی ازعوامل عمده شیوع این بیماری در میان مردم است.

هپاتیت بی یا زردی سیاه، دومین نوع بیماری هپاتیت است. هپاتیت به معنای التهاب جگر است که سبب درد و تورم جگر خواهد شد.

عامل هپاتیت بی، ویروس هپاتیت بی (HBV) می‌باشد.

همچنان، هپاتیت بی از طریق سوزن‌های خالکوبی (تتو) نیز قابل انتقال است.

این بیماری که از طریق مایعات بدن و خون از یک فرد به فرد دیگر منتقل می‌شود، بیشتر با استفاده پیچکاری‌ها/سرنج ناپاک و «رابطهٔ جنسی بدون وقایه» صورت می‌گیرد.

«و اکثراً به صورت تصادفی در وقت آزمایش خون تشخیص می‌شود».

این بیماری در آغاز سبب «تب، کسالت، خستگی، درد مفاصل، جان‌دری» و در بعضی موارد زرد شدن رنگ چشم یا جلد می‌شود.

بیماری هپاتیت بی شامل دو نوع حاد و مزمن است. نوع حاد آن، برای مدت کوتاهی شما را بیمار می‌سازد و سپس بهبود می‌یابید. اما اگر ویروس هپاتیت بی بیش از شش ماه در جگر بماند، وارد مرحله مزمن می‌شود.

هپاتیت B( زردی سیاه( یک بیماری است که با تطبیق واکسین از آن جلوگیری 
میگردد. با تطبیق سه بار واکسین٬ شما میتوانید خود را برای تمام عمر در 
مقابل این بیماری محافظت نمایید. کسان که در مقابل مرض به صورت کامل 
واکسین نه شده باشند٬ در معرض خطر قرار دارند. هپاتیت B مزمن )دوامدار( 
یک مشکل صحی جدی بوده که به جگر شما آسیب میرساند و حتی سبب 
سرطان جگر و مرگ میگردد. بیایید تا با گرفتن واکسین هپاتیت B خود و 
اعضای فامیل خود را محافظت نماییم.
اگر شما در خارج از آسترالیا تولد شده باشید٬ شاید برایتان واکسین 
هپاتیت B به صورت ُمفت و رایگان تطبیق گردد. کسان که در طی ده سال 
اخیر به آسترالیا مهاجرت نموده باشند و در کشور های تولد شده باشند که در 
اولیت قرار داشته و در آنجاه بیماری هپاتیت B خیلی زیاد شایع باشد٬ مستحق 
دریافت واکسین هپاتیت B به طور ُمفت و رایگان میباشند.

ترانکسامیک اسید (Tranexamic Acid)

ترانکسامیک اسید یک دوای ضد خونریزی است که با نهی فیبرینولایز، تجزیه لخته‌های خون را کاهش داده و از خونریزی جلوگیری می کند.
این دارو عمدتاً در درمان اختلالات خونریزی و کنترل خونریزی‌های شدید بعد از عملیات های جراحی مورد استفاده قرار می‌گیرد.

موارد استعمال:

1. کاهش خونریزی: در جراحی‌های جوف دهن و دندان، جراحی‌های نسائی ولادی و جراحی‌های عمومی.


2. اختلالات خونریزی: مانند هیموفیلی و مریضی های مرتبط.


3. مدیریت خونریزی در دوران قاعدگی: به عنوان درمان برای خونریزی شدید قاعدگی (Menorrhagia).


4. پیشگیری از خونریزی:مریضان که در خطر بالای خونریزی در شرایط خاص.



مزیت‌ها:

کاهش نیاز به انتقال خون: با کاهش خونریزی، نیاز به انتقال خون در بیمارانی که تحت جراحی قرار دارند کاهش می‌یابد.

سازگاری بالا: معمولاً عوارض جانبی آن کم است و در مقایسه با دیگر تداوی های مشابه عوارض کمتری دارد.

موارد متعدد استعمال : قابلیت استفاده در شرایط مختلف، از جمله در واقعات عاجل.


احتیاط‌ها:

1. مشکلات کلیوی:در مریضان با اختلال وظیفوی کلیوی باید با احتیاط مصرف شود.


2. لخته شدن خون: در مریضان که خطر لخته شدن خون دارند، باید با احتیاط مصرف شود.


3. عوارض جانبی: ممکن است عوارضی مانند حالت تهوع، اسهال، و درد در محل تزریق داشته باشد.



در کل، ترانکسامیک اسید یک گزینه مؤثر و محفوظ برای مدیریت و پیشگیری از خونریزی در شرایط مختلف است که باید احتیاط در نظر گرفته .

علل زایمان زودرس
غالباً علت تولد زودرس، قابل شناسایی نیست. با این حال، عوامل خاصی شناخته شده‌اند که خطر ابتلا به زایمان در زنان را افزایش می‌دهند. از جمله:

دیابت
بیماری قلبی
بیماری کلیوی
فشار خون بالا
همچنین عواملی هستند که در دوران بارداری باعث به دنیا آمدن نوزاد نارس می‌شوند:

تغذیه نامناسب قبل و حین بارداری
باردار شدن با لقاح آزمایشگاهی
سیگار کشیدن، استفاده از داروهای غیرقانونی یا مصرف بیش از حد الکل در دوران بارداری
عفونت‌های خاص، مانند عفونت ادراری و غشا آمنیوتیک
قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی مضر مانند رنگ، دود سیگار، آلودگی هوا یا سرب
زایمان زودرس در بارداری قبلی
رحم غیرطبیعی
دهانه رحم ضعیف
ایستادن زیاد در محل کار
بارداری در بالاتر از 35 سال یا کمتر از 17 سال

Tips for moms and babies:
‼️EP: Ectopic pregnancy
‼️MHC: Mother and Child Health
SIDS: Sudden Infant Death Syndrome
‼️CPD: Incompatibility of the fetal head with the mother's pelvis
‼️LBW: Low Birth Weight
‼️PPA: Postpartum blood donation
IUD: Intrauterine device to prevent pregnancy
‼️LD: Low Dose Pregnancy Pill
‼️HD: High Dose Contraceptive Pills
‼️GA: Gestational age
‼️FA: Fetal age
‼️FM: Fetal Movements
‼️SGA: Small for Gestational Age
IUGR: Gestational Growth Restriction
‼️HCG: Pregnancy hormone
‼️FHR: Fetal heart rate
‼️EDC: Estimated Estimated Delivery Date
‼️LMP: Last Menstrual Date
‼️NVD: Natural Delivery
‼️PROM: Premature rupture of fetal membranes
‼️OCP: Oral contraceptive pill
‼️Ab: Miscarriage
‼️CPD: pelvic stenosis
‼️CD: Cesarean Delivery
‼️TL: Tubectomy
‼️FD: intra-fetal death
‼️OCT: Contraction test
‼️STD: Infection through sexual intercourse

``
*❇️اختصارات مادران و نوزادان:*
‼️EP: حاملگی خارج رحمی
‼️MHC: بهداشت مادر و کودک
‼️SIDS: سندروم مرگ ناگهانی نوزاد
‼️CPD: عدم تناسب سر جنین با لگن مادر
‼️LBW: وزن کم هنگام تولد
‼️PPA: خونریزی پس از زایمان
‼️IUD: ابزار درون رحمی برای جلوگیری از بارداری
‼️LD: قرص ضد بارداری با دوز کم
‼️HD: قرص ضد بارداری با دوز زیاد
‼️GA: سن حاملگی
‼️FA: سن جنینی
‼️FM: حرکات جنین
‼️SGA: کوچک برای سن حاملگی
‼️IUGR: محدودیت رشد داخل رحمی
‼️HCG: هورمون بارداری
‼️FHR: میزان ضربان قلب جنین
‼️EDC: محاسبه ی تاریخ احتمالی زایمان
‼️LMP: تاریخ آخرین قاعدگی
‼️NVD: زایمان طبیعی
‼️PROM: پارگی زودرس پرده های جنینی
‼️OCP: قرص ضد بارداری خوراکی
‼️Ab : سقط
‼️CPD: تنگی لگن
‼️CD: زایمان سزارین
‼️TL: توبکتومی
‼️FD: مرگ داخل رحمی جنین
‼️OCT: تست انقباضی
‼️STD: عفونت از طریق مقاربت جنسی

LP:labor pain
درد های زایمانی که دارای ویژگی و شرایط حاص خودشه و باید از لیبر کاذب تفکیک بشه.

VB:
vaginal bleeding خونریزی واژینال

MR: membrane rupture
ROM: Rupture Of Membrane
پاره بودن کیسه آب

MI:
membrane Intact سالم بودن کیسه آب

EP:
Ectopic Pregnancy حاملگی نابجا

Ab :abortion سقط

AFI:
amniotic fluid index
ایندکس مایع آمنیون
CDH:
congenital dislocation of the Hip
در رفتگی مفصل هیپ
GDM:

Gestational diabets mellitus
دیابت حاملگی
NTD:

nevral tube defect نقص

•مخففات‌‌‌ کاربردی‌ قابلگی*

• ▪︎A N C مراقبت‌ قبل‌ از‌ ولادت
•▪︎P N C مراقبت‌ بعداز‌ ولادت
▪︎B M C معا وضین شیر مادر
▪︎L M P آخرین عادت ماهانه
▪︎E D D تاریخ‌ تخمینی ولادت
▪︎N B C مراقبت‌ نوزاد
▪︎P P H خونریزی های بعد از ولادت
▪︎I U D وسیله‌ داخل‌ رحمی
▪︎C I C کنتراسپتیف مختلط زرقی
▪︎C O C کنتراسپتیف مختلط فمی
▪︎D M P A پیچکاری وقفه بین ‌ ولاد‌ت
▪︎M T C T‌‌‌‌‌ سرایت‌ انتقال اچ‌ ای‌ وی ازمادر‌ به‌ طفل‌
▪︎P O C کنتراسپتیف دارای‌ صر ف‌‌پروجسترون‌
▪︎S T l انتان مقاربتی‌
▪︎I Pوقایه ازانتان
▪︎H B V Bویروس‌ هپتایت
▪︎I P P F فدراسیون بین المللی پلان‌گزاری ‌والدین
▪︎L A M میتود‌ قطع‌ تحیض ازسبب‌ شیر‌ دهی‌
▪︎U T l انتان طرق‌ بولی‌
▪︎P P E وسایل محافظ شخصی‌
▪︎B P فشارخون
▪︎I P T تدوای وقایوی متناوب
▪︎I T N جالی های ‌مغطوس‌شده

ترمیم پارگی اپی زیاتومی

معلومات درمورد تطبیق NG-Tube
تطبیق NG-tube ؛عبارت از‌ پروسیجر قرار دادن تیوب درمعده ازطریق انف می باشد.

اسطباباتNG-tube درحالات ذیل صورت میگیرد
1...توسع حاد معده
2...درGastric outlet obstruction
3...خونریزی سیستم‌هضمی فوقانی
4...مسمومیت ها(جهت شستوشو معده)
5...انسداد امعا
6...بعداز عملیه جراحی بالای سیستم هضمی جهت جلوگیری ازاتساع معده ناشی ازileus

مضاد استطباباتNG-tube

1...ساعات بعداز جراحی بالای مری یا معده
2...کسور عظام‌وجه
3...انسداد انفی بلعومی

مواد مورد ضرورت برتطبیقNG-tube
1...ژل Lubricant(محلول درآب)
2...پیپNG-tube
3...اله stethoscope
4...سرنج 60 cc همرای با نارمل سیلین
5...پلستر چسپ

روش تطبیق نمودن NG-tube

مریض دروضعیت نشسته قرارداده شده اما درحالات کوما وضعیت خوابیده به پشت طوریکه راس به زاویه 45 درجه بلندتر از بستر قرارداشته باشد‌ وضعیت مناسب است.
ابتدا طول NG-tube که باید تطبیق گردد ازنوک بینی تا Ear lobule و Processus Xiphoideous اندازه گیری می گردد
بعدآ انتها تیوب را با ژل Lubricant آغشته نموده ومجرا بینی که بزرگتر وحجاب الانفی آن به همان طرف انحنی داشته باشد انتخاب میشود
متعاقبآ تیوب را به زاویه 60-90 درجه نسبت به سطح وجه به شکل افقی وارد وسوراخ بینی نموده انرا به داخل می رانیم
هنگام‌که تیوب به بلعوم‌برسد gag Reflex تنبه میشود دراین‌حالت ازمریض خواسته شده تا آب گلو خودرا ببلعد یا قدری آب بنوشد. همزمان باآن راس مریض به جلو خم شده وتیوب همچنان به آهستگی به پیش رانده شده تا به معده برسد
برای اطمینان ازموقعیت درست تیوب درمعده به مقدار 10cc هوا به داخل تیوب زرق نموده و درهمان حال با ستاتسکوپ ناحیه epigastric اصغاء می گردد. شنیدن آواز مخصوص دال برموقعیت درست تیوب درمعده می نماید
درخاتمه تیوب را با پلستر چسپ به جلد انف تثبیت می نمایم
برای بازنگهداشتن تیوب هرچهار ساعت بعد تیوب با 30cc نورمال سیلین لواژ می گردد.

اختلاطات تطبیقNG-tube
1...تخریش بلعوم
2...تخریش مناخر انف
3...داخل شدن تیوب به مجرا تنفسی
4...خونریزی انف Epistaxis

*سوال81؛عملیه متابولیزم چند بخش رادربرمیگیرد؟*
1. دوبخش ✔️
2. چهاربخش
3. یک بخش
4. سه بخش

*سوال82:عضلات دیافراگم urogenitalچندعدد اند؟*
1. یک عدد
2. دوعدد ✔️
3. چهار عدد
4. سه عدد

*سوال83:چندنوع روش جلوگیری از حاملگی وجود دارد؟*
1. چهار نوع
2. دونوع ✔️
3. سه نوع
4. یک نوع

*سوال84: درعکس العمل های الرژیک خفیفAnthitaminesمثل Loratadinبه مقدار چند ملی گرام از طریق فمی روز یکبار تجویز میشود؟*
1. 20mg
2. 10mg✔
3. 25mg
4. 15mg

*سوال85:ویروس ها که موجودات نهایت کوچک میباشند جهت اندازه گیری آنها از واحد ذیل استفاده میشود؟*
1. مایکرومتر
2. نانومتر ✔️
3. ملی متر
4. سانتی متر

*سوال86:سیستم تکثری خانم ها به چند بخش تقسیم شده است؟*
1. دوبخش✔️
2. پنج بخش
3. سه بخش
4. چهاربخش

*سوال87:یکی ازفعالیت های ذیل سبب جریان هوا به سیستم تنفسی غیر ازعملیه تنفس میشود:*
1. غذاخوردن
2. دویدن ✔️
3. سرفه کردن
4. استراحت کردن

*سوال88:یکی از خواص عمده باکتری ها اینست که فاقد مورد ذیل اند*
1. توسط میکروسکوپ قابل دید اند
2. دارای ترکیب کیمیاویRNAو DNAمشترک میباشند✔️
3. کلوروفیل دارند
4. غیر قابل دید توسط چشم

*سوال89:ساختمان معده توسط کدام اعضای ذیل به یک اندازه به حالت محفوظ قرار گرفته است؟*
1. بلعوم
2. امعای بزرگ
3. حجاب حاجز و کبد ✔️
4. مری و شش ها

*سوال90:بارسیدن حجم ادرار در مثانه به اندازه ذیل درشخص احساس تبول پیدامیشود*
1. 150_200ملی لتر
2. 50_100ملی لتر
3. 250_350ملی لتر ✔️
4. 450_550ملی لتر

*سوال91:خونرسانی به اندومتر توسط چند نوع شریان انجام میشو؟*
1. دو نوع شریان✔
2. سه نوع شریان
3. چهارنوع شریان
4. یک نوع شریان

*سوال92:سیستمی که محتوای آب بدن را تنظیم نموده و مواد فضله استقلابی را از طریق تولید نمودن ادرار برطرف مینماید عبارتست از:*
1. سیستم دوران خون
2. سیستم اطراحی ✔️
3. سیستم تنفسی
4. سیستم هاضمه

*سوال93:چندنوع محیط کشت یاکلچرجهت زرع میکروبها وجود دارد؟*
1. چهار
2. شش
3. پنج
4. سه ✔️

*سوال94:باکتری های که به درجه 45درجه سانتی گراد نشو و نما و رشد نمایند بکدام نام یاد میشوند؟*
1. میزوفیلیک
. 2ترموفیلیک ✔️
3. سیکروفیلیک
4. هایپر تیرمو فیلیک

*سوال95:برای درست تعقیم کردن سامان آلات طبی مورد ضرورت باید به مدت چند دقیقه وسایل تعقیم گردد؟*
1. 15_20دقیقه ✔️
2. 5_10دقیقه
3. 20_30دقیقه
4. 10_15دقیقه

*سوال96:سایکوز بعد از ولادت بطور وصفی در دوره قرب الولادت اکثرا در ظرف دوهفته اول بعد از ولادت اتفاق افتاده و کمتر از چند درصد خانم ها را متاثر میسازد؟*
1. 4٪
2. 3٪
3. 5٪ ✔️
4. 1%

*سوال97:یکی از مثال های مایکروارگانیزم های که از جمله موجودات وحیدالحجروی میباشند عبارتند از*
1. خزندگان
2. پرندگان
3. باکتریا ✔️
4. نباتات

*سوال 98:رحم دارای چند نوع فعالیت است؟*
1. دونوع
2. پنج نوع
3. سه نوع✔️
4. چهارنوع

*سوال99:یک عضو عمده سیستم هضمی که در طول آن غذای قابل استفاده برای حجرات بدن کاملا اماده و تهیه میگردد عبارت از:*
1. مری
2. امعای بزرگ
3. امعای کوچک ✔️
4. معده

*سوال100:یکی از موجودات خیلی کوچک که در تمام فعالیت های خود از متابولیزم حجره میزبان استفاده میکند عبارت از:*
1. فنگس ها
. 2انسان
3. حیوانات
4. ویروس✔️

*فورم قابلگی امتحان صحت عامه ولایت هرات 1403/5/12*
Part 2
*سوال51:ایجاد فاصله ها بین ولادت ها حداقل چندسال باید باشد؟*
1. یکسال
2. دوسال ✔️
3. سه سال
4. پنج سال

*سوال52:بلعوم به چند قسمت تقسیم گردیده؟*
1. شش قسمت
2. پنج قسمت
3. سه قسمت ✔️
4. چهارقسمت

*سوال53:اختلاطات مادری چند گانگی عبارتند از:*
1. کمخونی
2. همه درست است✔️
3. سقط جنین
4. ازدیاد مایع امنیوتیک

*سوال54:یکی از اعضای بدن بصورت ذیل وظیفه تولید ادرار رابه عهده دارد؟*
1. کبد
2. معده
3. کلیه ✔️
4. امعای بزرگ

*سوال55:باکتریای که به درجه حرارت80درجه سانتی گراد رشد مینمایند بکدام نام یادمیشوند؟*
1. ترموفیلیک
2. هایپر تیرموفیلیک✔
3. میزوفیلیک
4. سیکروفیلیک

*سوال56:تخمه مونث برای مدت چندساعت بعد از تخمک گذاری زنده میماند؟*
1- 12ساعت
2- 24ساعت ✔️
3 -32 ساعت
4- 18ساعت

*سوال57:سطح تبادلوی گازات در ریه های یک شخص کاهل که بواسطه اسناخ مهیا میگردد در حدود چند متر مربع تخمین میگردد؟*
1- 70_80
2- 20_30 ✔️
3- 50_60
4- 30_40

*سوال58:سیکل عادت ماهوار از نظر تغیرات تخمدان به چند مرحله تقسیم میشود؟*
1. سه مرحله ‌✔️
2. چهارمرحله
3. دو مرحله
4. یک مرحله

*سوال59:نوع باکتری که انرژی خویش را توسط عکس العمل کیمیاوی بدست میاوردند بنام چی یاد میشوند؟*
1. Heterotrophic
2. Phototrophic
3. Chemotrophic ✔️
4. Autotrophic

*سوال60:جدار بدنه رحم دارای چند لایه است؟*
1. دو لایه
2. شش لایه
3. چهار لایه
4. سه لایه ✔️

*سوال61؟:هرنفیر شامل چند قسمت است؟*
1. دوقسمت
2. سه قسمت
3. پنج قسمت
4. چهار قسمت✔

*سوال62 :یکی از نواقص تابلیت های فمی مختلط جلوگیری از حاملگی COCعبارت از:*
1. دربازار های کشور کم یافت است
2. درمقابل انتانات جنسی محافظت نمیکند✔️
3. موثریت بسیار ضعیف دارد
4. از حمل جلوگیری نمیکند

*سوال63:چندنوع پارازیت مهم ملاریاموجود است؟*
1. دونوع
2. چهارنوع ✔️
3. هفت نوع
4. پنج نوع

*سوال64 :کدام هورمون ذیل سبب تقصل عضلات رحم مادر حامله در اثنای ولادت و همچنان سبب انتقال شیر از قنات های شیری میشود؟*
1. oxytocin ✔️
2. Thyroid gland
3. posterior lobe
4. همه درست است

*سوال65؛حاملگی مولرMolarتوسط کدام بخش ذیل مشخص میگردد؟*
1. تکثرنارمل
2. تکثر غیر نارمل ✔️
3. واکیوم
4. همه درست است

*سوال66: یک عضو عمده سیستم هضمی که در طول آن غذای قابل استفاده برای حجرات بدن کاملا اماده و تهیه میگردد عبارت از:*
1. مری
2. امعای بزرگ
3. امعای کوچک✔️
4. معده

*سوال67:کدام کودکان ذیل به مراقبت ویژه نیازدارند؟*
1. نوزادانی ک سوشکل ولادی دارند
2. نوازادن قبل میعاد
3. نوزادان کم وزن
4. همه موارد ✔️

*سوال68 :باکتری هایی که به درجه حرارت کمتر 20-30سانتی گراد به حیات و نموی خود ادامه دهند بکدام نام یاد میشوند؟*
1. میزوفیلیک ✔️
2. تیرموفیلیک
3. سکروفیلیک
4. هایپر تیرموفیلیک

*سوال69:هرلیگامنت گرد چند ملی متر قطر دارد؟*
1. 2‐3
2. 5-7✔️
3. 3-5
4. 6-8

*سوال70:اعضای سیستم هضمی بصورت عموم به چند گروپ عمده ذیل تقسیم شده اند؟*
1. پنج گروب
2. دوگروپ ✔️
3. چهارگروپ
4. سه گروپ

*سوال71:درنتیجه یکجاشدن جندین حجره یکی از بخش های ذیل تشکیل میشود؟*
1. هسته
2. سیستم
3. عضو
4. نسج✔️

*سوال72:یکی از موجودات خیلی کوچک که در تمام فعالیت های خود از متابولیزم حجره میزبان استفاده میکند عبارت از:*
1. فنگس ها
2. انسان ها
3. حیوانات
4. ویروس ها ✔️

*سوال73؛درطول دوران حمل فقط چند فولیکول در تخمک گذاری اشتراک مینمایند؟*
1. 400 ✔️
2. 800
3. 1500
4. 1200

*سوال74:سیستم تناسلی خانم ها از چند بخش تشکیل شده است؟*
1. سه بخش
2. چهاربخش
3. پنج بخش
4. دوبخش ✔️

*سوال75:یکی از تابلیت های ذیل وقوع حمل خارج رحمی را درخانم های که سابقه چنین حمل هارا دارد کاهش میدهد؟*
1. Amoxil
2. COC ✔️
3. پرستامول
4. DS

*سوال76:کدام هورمون ذیل در نزد زنان بالای جسم اصفرCorpus loteumتاثیر دارد ودر مردان بالای حجرات غدوی خصیه ها تاثیر کرده و افراز هورمون های انها را تنبیه مینماید؟*
1. LH ✔️
2. FSH
3. ACTH
4. Prolactin

*سوال77:درصورت تنفس نورمال در یک تنفس عادی به اندازه تقریبی چند ملی لیتر هوا به ریه ها داخل یا از ریه ها خارج میگردد؟*
1. 500ml ✔️
2. 150ml
3. 300ml
4. 200ml

*سوال78:ساختمانی که در رحم بین مادر و طفل ارتباط برقرار میسازد؟*
1. placenta ✔️
2. Follicll
3. Meiosis
4. Thyroid gland

*سوال79;واحد اساسی ساختمانی اجسام حیه که بنام حجره یاد میشود درداخل غشا که دارای خاصیت ذیل است قرار دارد؟*
1. ضخیم و قابل نفوذ
2. نازک و نیمه قابل نفوذ ✔️
3. نازک و قابل نفوذ
4. ضخیم و نیمه قابل نفوذ

*سوال80;تمام تعاملات کیمیاوی که به منظور ادامه حیات در بدن صورت میگرد بچی نام یاد میشود؟*
1. انابولیزم
2. کتابولیزم
3. تنفس
4. متابولیزم ✔️

ترانکسامیک اسید (Tranexamic Acid)

ترانکسامیک اسید یک دوای ضد خونریزی است که با نهی فیبرینولایز، تجزیه لخته‌های خون را کاهش داده و از خونریزی جلوگیری می کند.
این دارو عمدتاً در درمان اختلالات خونریزی و کنترل خونریزی‌های شدید بعد از عملیات های جراحی مورد استفاده قرار می‌گیرد.

موارد استعمال:

1. کاهش خونریزی: در جراحی‌های جوف دهن و دندان، جراحی‌های نسائی ولادی و جراحی‌های عمومی.


2. اختلالات خونریزی: مانند هیموفیلی و مریضی های مرتبط.


3. مدیریت خونریزی در دوران قاعدگی: به عنوان درمان برای خونریزی شدید قاعدگی (Menorrhagia).


4. پیشگیری از خونریزی:مریضان که در خطر بالای خونریزی در شرایط خاص.



مزیت‌ها:

کاهش نیاز به انتقال خون: با کاهش خونریزی، نیاز به انتقال خون در بیمارانی که تحت جراحی قرار دارند کاهش می‌یابد.

سازگاری بالا: معمولاً عوارض جانبی آن کم است و در مقایسه با دیگر تداوی های مشابه عوارض کمتری دارد.

موارد متعدد استعمال : قابلیت استفاده در شرایط مختلف، از جمله در واقعات عاجل.


احتیاط‌ها:

1. مشکلات کلیوی:در مریضان با اختلال وظیفوی کلیوی باید با احتیاط مصرف شود.


2. لخته شدن خون: در مریضان که خطر لخته شدن خون دارند، باید با احتیاط مصرف شود.


3. عوارض جانبی: ممکن است عوارضی مانند حالت تهوع، اسهال، و درد در محل تزریق داشته باشد.



در کل، ترانکسامیک اسید یک گزینه مؤثر و محفوظ برای مدیریت و پیشگیری از خونریزی در شرایط مختلف است که باید احتیاط در نظر گرفته .

6- ادویه جات ضد اختلاج یا Anticonvulsants
ادویه Carbamazipine خطر نقایص ولادی را افزایش میدهد.
ادویه Phenytoin باعث مشکلات خونریزی در نوزادان میشود که با تجویز Vitamin K روزانه برای مدت یکماه برای خانم حامله و یا زرق Vitamin K برای نوزاد به تعقیب تولد قابل جلوگیری است.
ادویه Phenobarbitone خطر نقایص ولادی را زیاد میسازد.
ادویه Trimethadione خطر سقط بنفسهی را زیاد میسازد.
ادویه Sodium valproate خطر نقایص ولادی در جنین چون کام چاک و انومالی های قلب، وجه، جمجمه، دست ها و ارگان های داخل بطنی را افزایش میدهد.
یک گروپ دیگر ادویه جات که موارد استفاده نسبتا زیاد دارند statin ها هستند که برای درمان کلسترول بلند خون استفاده میشوند مانند Atorvastatin یکی از میکانیزم های تاثیر ادویه جات نهی سنتیز کلسترول در کبد است و چون کلسترول نقش اساسی رشد و انکشاف جنین مخصوصا در ساختن پوش عصبی دارند بنابرین باعث مشکلات جدی در نزد جنین چون سوشکل اسکلیتی و تشوشات عصبی میگردند.

نوت : نباید فراموش کرد که خانم های حامله از مصرف مخدرات، نوشیدن الکول و مقدار زیاد قهوه جدا خودداری نمایند.

استفاده از ادویه جات در حاملگی :

حاملگی یک شرایط خاص فزیولوژیک است که تداوی با ادویه جات در این مقطع نگرانی های خاصی را در پی دارد ، چون که حاملگی بالای فارمکوکنتیک
(تاثیر عضویت بالای دوا) ادویه تاثیر نموده و یک تعداد ادویه جات مشخص با عبور از پلاسنتا به جنین رسیده باعث صدمات جدی نزد جنین و حتی مادر میگردد.

ادویه جاتی که گرفتن آنها توسط مادر باعث ایجاد خطر برای طفل میشود ادویه جات teratogenic و ادویه مشخص را بنام teratogen یاد میکنند.

تیراتوجن : عنصریست که باعث مختل شدن انکشاف رشیم یا جنین میشود.

تیراتوجن ها باعث توقف حمل و یا تولید سواشکال یا نقیصه ولادی میگردند و به انواع ذیل تصنیف میشوند.

1-تشعشعات 2- انتانات مادری 3- کیمیاوی 4- ادویه جات

سازمان غذا و ادویه یا food drug administration (FDA ) ادویه جات را بر اساس تاثیر و استعمال شان در حمل به پنج کتگوری A, B, C, D و E تصنیف نموده است.

کتگوری -A
با مطالعات کافی در مورد این ادویه جات کدام ابنارملتی یا حالت غیر نارمل جنینی نزد خانم های باردار گزارش داده نشده و از ترایمستر یا اول حمل توصیه شده میتوانند.
مهمترین ادویه های این کتگوری شامل ویتامین های B, C, D, E، Folic acid و هورمون thyroxine میباشد.

کتگوری -B
با مطالعات کافی بالای حیوانات در مورد ادویه های شامل این کتگوری عوارض جانبی آن ثابت نشده و اما مطالعات کافی نزد انسان صورت نگرفته و یا عوارض جانبی آن در حیوانات ثابت شده لیکن در خانم های حامله ثابت نشده. این ادویه جات در اکثریت موارد نزد خانم های حامله توصیه میشود.
مهمترین ادویه جات این کتگوری شامل ادویه های ضد درد و ضد تب از قبیل Paracetamol, Phenacetin.
ادویه جات ضد استفراغ و دلبدی مانند Doxylamine, Meclizine, Cyclizine و Dimenhydrinate.
انتی بیوتیک ها مانند Penicillin, Ampicillin, Amoxycillin, Cloxacillin, Cephalosporines, Erythromycin.
ادویه Amoebicides مانند Metronidazole و ادویه Anti TB مانند Ethambutol

کتگوری -C
عوارض جانبی آن در حیوانات ثابت شده اما مطالعات کافی در انسان صورت نگرفته و یا مطالعه در انسان و حیوان در مورد عوارض جانبی آن صورت نگرفته.
این ادویه جات با احتیاط و در صورتی که نفع آن بیشتر از ضرر آن باشد نزد خانم های حامله توصیه شده میتوانند.
مهمترین ادویه جات این گروپ شامل Aspirin, Gentamycin, Antimalarial, Antifungal, INH, Rifampicin, Pyrazinamide, PAS و Bronchodilators میباشند

کتگوری -D
عوارض جانبی آنها بالای انسان ثابت شده لیکن در مواردی که نفع آن بیشتر از ضرر آن باشد نزد خانم های حامله توصیه شده میتوانند.
مهمترین ادویه جات این کتگوری عبارتند از Amikacin, Streptomycin, Sulfonamides, Tetracyclin و Progesterone ها.

کتگوری -X
مطالعات کافی در مورد این کتگوری ادویه جات ثابت نموده که این گروپ ادویه جات باعث سوتشکلات ولادی گردیده استفاده آن نزد خانم های حامله و خانم های که احتمال حمل نزد شان موجود است مضاد استطباب میباشد.

- بعضی ادویه جات مهمی که استعمال آنها در حاملگی بی خطر است.
1-Amoxicillin
2-Levothyroxine
3-Paracetamol یا Acetaminophen یا Tylenol
4-Folic acid و Vitamin B6
5-Methyl dopa و Hydralazine
6-Insulin
7-Heparin

- ادویه جاتی که گرفتن آن در زمان حاملگی برای مادر و یا طفل و یا هم برای هردو خطرناک است.

1- ویتامین A و مشتقات آن مانند Isotretinein, Accutane و Etretinate اینها باعث خطرات قابل ملاحظه‌ای چون سقط های بنفسهی یا انومالی (سوشکل) قابل ملاحظه میشوند.

2- ادویه جات ACEI بطور مثال Captopril, Enalapril که بخاطر تداوی فشار بلند خون و نارسایی قلب استفاده میشوند ممکن باعث آفات کلیوی در جنین، کاهش مایع امنیوتیک و سواشکال در وجه، دست و پا و بلاخره ریه ها در صورتیکه در ترایمستر دوم و سوم حاملگی استفاده شوند.

3- ادویه جات ضد لخته خون یا Anticoagulants
وارفارین (Warfarin) در صورتیکه در ترایمستر اول حاملگی استفاده شود باعث تولید نقیصه های چون فرورفتگی یا فشردگی تیغه بینی که تحت عنوان fetal warfarin Syndrome است میشود و استفاده آن در ترایمستر دوم و سوم حاملگی با سوتشکلات جنینی در ارتباط است.
هپارین (Heparin) اگر چی یک دوای بیخطر است اما استفاده طولانی مدت آن باعث پوکی استخوان یا osteoporosis و کاهش تعداد صفیحات دمویه یا platelets در خانم های حامله میشود.

4- استروجن ها و اندروجن ها باعث سواشکال طرق جنسی میشوند.

5- مستحضرات Thyroid
ادویه جاتی چون Methimazole و Carbimazole باعث پرکاری و یاهم بزرگ شدن این غده میگردند.
آیود رادیو اکتیف باعث کم کاری غده تایرائید و حتی سرطان آن در جنین میگردد.
ادویه Propylthiouracil بیخطر است.

مرض تیتانوس چیست؟
تیتانوس یک بیماری عفونی شدید است که توسط سم تولید شده از باکتری Clostridium tetani ایجاد می‌شود. این سم باعث اسپاسم‌های شدید و دردناک عضلات، به‌ویژه عضلات فک و گردن، می‌شود و می‌تواند به مشکلات تنفسی و حتی مرگ منجر شود. تیتانوس معمولاً از طریق زخم‌های آلوده به این باکتری وارد بدن می‌شود.

1. اسباب (علل):

تیتانوس به وسیله‌ی باکتری Clostridium tetani ایجاد می‌شود. این باکتری از طریق زخم‌های باز، مانند بریدگی‌ها یا سوراخ‌ها، وارد بدن می‌شود.

2. تشخیص:

علائم: اسپاسم‌های عضلانی (به ویژه در فک و گردن)، سختی عضلات، مشکل در بلع، و مشکلات تنفسی.

آزمایشات: تشخیص بر اساس علائم بالینی و سابقه زخم یا جراحت باز صورت می‌گیرد.

3. جلوگیری:

واکسیناسیون: واکسن تیتانوس (DTP یا Tdap) به طور منظم تزریق می‌شود و باید هر ۱۰ سال یک‌بار تجدید شود.

مراقبت از زخم‌ها: تمیز کردن و ضدعفونی کردن سریع زخم‌ها، به ویژه زخم‌های ناشی از اشیاء آلوده، برای جلوگیری از ورود باکتری.

4. تداوی:

آنتی‌توکسین تیتانوس: اگر فردی مشکوک به عفونت تیتانوس باشد، تزریق آنتی‌توکسین برای خنثی‌سازی توکسین‌های باکتری ضروری است.

آنتی‌بیوتیک‌ها: برای از بین بردن باکتری عامل تیتانوس.

مراقبت‌های حمایتی: شامل مدیریت اسپاسم‌های عضلانی و مراقبت‌های تنفسی.

تیتانوس یک بیماری جدی است و نیاز به درمان فوری دارد، بنابراین اگر زخمی دارید که ممکن است در معرض این باکتری قرار گرفته باشد، بهتر است فوراً به پزشک مراجعه کنید.

#عقامت و یا بی اولادی ( Infertility ).
دلایل عقامت در خانوم ها:-
1- فکتور های ( Cervix ) یا دهانه رحم
2- فکتور تخمدان ها
3- سندروم تخمندان پولی سیستیک ( PCOS )
4- نارسایی تخمدان زود رس
5- بالا بودن میزان پرولاکتین (Hyper Prolactinemia)
6_ مشکلات جنسی خانم ها
7_ قارچ یا عفونت های داخلی

اپز تومی عبارت از شق یا جراحی ناحیه اعجان یا پرنیوم است که در صفحه دوم ولادت جهت بزرگ ساختن فوحه مهبل صورت می‌گیرد که این پروسه خروج طفل‌را آسان ساخته و از پاره گی ناحیه اعجان جلوگیری می کند



شرایط اپزتومی🫰🏻
1️⃣رس 3 یا 4 سانتی متر قابل ‌دید باشد
2️⃣ناحیه اعجان نازک شده باشد
3️⃣در اثنای تقلصات باشد



انواع اپزتومی🫰🏻
اپزتومی 3 نوع اس
1:- مد لاین
ای شق بصورت عمود از ناحیه اعجان بطرف مقعد انجام می‌شد
2:-مدیولیترال
این شق از خط متوسط ناحیه اعجان شروع شده و بعد به جنبه ها ادامه دارد
3:لیترال
عبارت از شق جنبی یعنی دو طرف بالای اعجان است می‌میتود خوب نبوده چون خونریزی زیاد داشته و ترمیم آن دیرتر صورت می‌گیرد




فکتور های مساعد کننده اپزتومی 🫰🏻
1-طفل بزرگ مهبل کوچک
2-اعتلان وجهی
3-ولادت فورسپس
4-ولادت سریع کوچک
5-ولادت بریج
6-درجات پاره گی


درجات پاره گی
چهار گرید است
در گرید اول تنها جلد پاره می‌شود
در گرید دوم جلد وغشا
در گرید سوم جلد غشا طبقه داخلی
در گرید چهارم جلد غشا طبقه داخلی و رکتوم پاره می‌گردد.

- *سین* : IUI چیست⁉️

- *جیم* : آی‌یوآی (Intrauterine insemination) یا تلقیح داخل رحمی، یک روش درمانی در پزشکی تولیدمثل است که برای افزایش شانس بارداری در زنانی که با مشکلات باروری مواجه‌اند یا در مواردی که زوج‌ها با مشکلات مرتبط با ناباروری مردانه روبه‌رو هستند، استفاده می‌شود. این روش در مقایسه با سایر روش‌های پیشرفته مانند IVF ساده‌تر است و به طور معمول از آن در شرایطی استفاده می‌شود که تعداد اسپرم در مرد کم باشد، حرکت اسپرم ضعیف باشد یا مشکلات دیگر مرتبط با باروری وجود داشته باشد. در این روش، اسپرم‌های جمع‌آوری‌شده از مرد پس از شستشو و آماده‌سازی در آزمایشگاه، به طور مستقیم به رحم زن تزریق می‌شوند تا فرآیند لقاح به صورت طبیعی، اما با افزایش شانس وقوع، انجام شود. یکی از نکات جالب و شگفت‌انگیز در مورد آی‌یوآی این است که این روش در ابتدا به نظر بسیار ساده می‌رسد، اما در پس این فرآیند دقیق علمی، مجموعه‌ای از مطالعات و پژوهش‌های پیچیده در زمینه باروری قرار دارد. شستشوی اسپرم پیش از تزریق به رحم، نقش حیاتی در افزایش موفقیت این روش دارد. اسپرم‌ها با مواد شیمیایی خاصی که در مایع منی وجود دارد، ترکیب شده‌اند که ممکن است در روند باروری اختلال ایجاد کند. با شستشو، این مواد مضر حذف می‌شوند و اسپرم‌هایی با بالاترین کیفیت برای تلقیح انتخاب می‌گردند. مزایای آی‌یوآی شامل سادگی، هزینه کمتر نسبت به روش‌های پیچیده‌تر، و احتمال پایین‌تر عوارض جانبی مانند سندرم تحریک بیش‌ازحد تخمدان است که در برخی از روش‌های دیگر ممکن است ایجاد شود. با این حال، نرخ موفقیت آی‌یوآی به عوامل متعددی بستگی دارد، از جمله سن زن، میزان باروری طبیعی، وضعیت اسپرم‌های مرد و علت ناباروری. به طور کلی، زنان زیر 35 سال با عملکرد طبیعی تخمدان و لوله‌های فالوپ باز، شانس بالاتری برای موفقیت این روش دارند. یکی از نکات مهم دیگر این است که آی‌یوآی معمولاً همراه با داروهای تحریک تخمک‌گذاری مانند کلومیفن سیترات یا گونادوتروپین‌ها انجام می‌شود تا احتمال آزاد شدن تخمک‌های بیشتر و ایجاد یک چرخه موفق‌تر افزایش یابد. این داروها باعث تحریک تخمدان‌ها برای تولید چند تخمک می‌شوند و این موضوع می‌تواند شانس لقاح موفقیت‌آمیز و در نتیجه بارداری را افزایش دهد. با این حال، یکی از عوارض احتمالی مصرف این داروها، ایجاد بارداری چندقلو است که نیاز به مدیریت دقیق و مشاوره پزشکی دارد. تحقیقات نشان داده است که موفقیت آی‌یوآی به مرور زمان و با انجام چندین بار از این روش می‌تواند افزایش یابد. در واقع، برخی از زنان پس از 3 تا 6 دوره آی‌یوآی موفق به بارداری می‌شوند. بنابراین، توصیه می‌شود که این روش حداقل چندین بار قبل از انتقال به روش‌های پیچیده‌تر مورد آزمایش قرار گیرد. در پایان، آی‌یوآی یکی از روش‌های جالب و مهم در علم باروری است که با ترکیب دقیق دانش پزشکی و تکنولوژی‌های آزمایشگاهی، به زوج‌های نابارور کمک می‌کند تا شانس بارداری خود را افزایش دهند. این روش نه تنها از لحاظ علمی جذاب و موثر است، بلکه نشان‌دهنده پیشرفت‌های چشمگیر در زمینه درمان ناباروری و حمایت از سلامت باروری زوج‌ها می‌باشد. با توجه به پیچیدگی‌های بیولوژیکی و تکنولوژیکی این روش، آی‌یوآی به عنوان یک گزینه مناسب برای بسیاری از افرادی که به دنبال بارداری هستند، مطرح شده است.

🟦 کاربرد انواع سرم

🔴 اسهال و استفراغ : سرم نرمال سالین، رینگر لاکتات

🟠 بیماران ناشتا : سرم یک‌سوم دوسوم

🟡افت قندخون : دکستروز ها

🟢 سوختگی : سرم رینگرلاکتات

🔵 خونریزی : سرم رینگر

🟣 تامین انرژی : سرم آمینواسید، اینترالیپید

🟤 همراه با فرآورده های خونی : سرم نرمال سالین

⚪ افزایش فشار داخل جمجمه : سرم مانیتول

زخم معده
زخم معده در حقیقت به موجودیت زخم در معده و یا قسمت اول امعای کوچک (اثنا عشر ) گفته میشود. این زخم در اثر از بین رفتن فکتورهای حفاظتی جدار معده و اثنا عشر (مخاط ) و یا هم در اثر افزایش تولید اسید و پپسین از جدار معده بمیان می آید که علت های گوناگون میتواند باعث این حالت گردد.

۹۰ فیصد این زخم ها در معده و ۱۰ فیصد آن در اثنا عشر یا قسمت اول امعای کوچک که بعد از معده قرار دارد بمیان می آید.

واقعات :
در امریکا سالانه ۵۰۰۰۰۰ نفر به زخم معده دچار میشوند. واقعات زخم های اثناعشر بخاطر تداوی و ریشه کن سازی مکروب اچ پایلوری در جهان رو به کاهش است اما زخم های معده از سبب استفاده ی وسیع دواهای ضد درد رو به افزایش میباشد.

اسباب یا علت این زخم ها :

سه عامل میتواند باعث این زخم ها شود

1. انتان اچ پایلوری در صورت عدم تداوی

2. استفاده ی بی مورد و بیشتر از دواهای ضد درد (NSAID ) مانند بروفین , آسپرین , ناپروکسین و غیره

3. سندروم zollinger elision :که در این حالت یکتعداد تومور ها سبب افزایش افراز اسید معده میشوند.

اعراض و علایم :

درد قسمت بالای ناف ( epigastic region ) مهمترین نشانه ی زخم معده و اثناعشر ر ا تشکلیل میدهد , اما این زخم ها میتوانند با علایمی چون , بی اشتهایی, دلبدی, استفراغ , سوزش پشت شانه ها , کاهش وزن ( در نتیجه ی سرطان های بمیان آمده از زخم های تداوی ناشده) و احساس نفخ و باد و غیره علایم گردند.

اکثرا زخمهای که در قسمت اثاعشر قرار دارند با گرفتن غذا برای ۲ تا ۴ ساعت موقتا تسکین میشوند. اما زخم های معده با گرفتن غذا میتواند شدید شود. که در تشخیص محل زخم میتواند کمک کند.

این زخم ها چگونه تشخیص میشوند?

1. با در نظر داشت تازیخچه ی مثبت اچ پایلوری و استفاده ی بیش از خد دواهای ضد درد

2. اندوسکوپی مهمترین و حساس ترین وسیله ی تشخیصیه ی این زخم ها میباشد که در جریان آن یک نمونه هم از زخم اخذ میگردد تا بررسی گردد که این زخم سرطانی است ویا خیر

3. تست اچ پایلوری مثبت در موجودیت اعراض و علایم زخم میتواند برای تشخیص کمک کننده باشد.

آیا نخوردن غذا و غذا های تند و تیز باعث معده میشود?

نخیر شواهد وجود ندارد که نخوردن غذا و یاهم استفاده ی این غذا باعث این زخم ها شوند اما اگر شخصی قبلا زخم داشته باشد استفاده از سگرت, الکول, غذاهای تند و تیز و سرخ شده , نوشابه های گاز و کافین میتوانند باعث تشدید شدن اعراض و علایم نزد این اشخاص گردد.

تداوی این زخم ها چگونه صورت میگیرد?

ابتدا باید علت اساسی این زخم ها ثبیت شده و بعدا تداوی صورت گیرد.

1. اگر علت این زخم ها انتان اچ پایلوری باشد باید درست تداوی شده و ریشه کن شود.

2. اگر علت آن دواهای ضد درد باشد , آن دواها قطع شده و تداوی مشخص خود را دارد.

مشکلاتی که از سبب عدم تداوی این زخم ها بمیان می آید:

1. خونریزی سیستم هضمی ودر نتیجه کمخونی

2. پاره شدن جدار معده و امعا در نتیجه ی زخم

3. بندش دهانه خروجی معده

4. تحول این زخم ها به کانسر یا سرطان های معده در صورت عدم تداوی

راه های وقایه:

1. از دواهای درد بدون تجویز نسخه ی داکتر معالج بصورت خودسرانه و بی مورد استفاده نکنید.

2. اگر اچ پایلوری دارید, آنرا درست تداوی کنید.

3. استرس تان را کنترول کنید.

یادداشت :
این نوشته جهت درک درست و آگاهی عوام تا حد امکان به زبان ساده و عام فهم تحریر یافته است.

🔴 انواع عفونت در بارداری را بشناسیم

🔹عفونت در بارداری، می تواند عوارض خطرناکی را برای مادر یا جنین به همراه داشته باشد. برای پیشگیری از عفونت در بارداری واکسنی در دست نیست و تنها راه برای پرهیز از ابتلا به این ویروس ها رعایت نکات بهداشتی و پرهیز از تماس با افراد عفونی می باشد.

🔸انواع عفونت در بارداری:

1️⃣ پاروویروس بی 19
2️⃣ سیتومگالوویروس
3️⃣ توکسوپلاسموز
4️⃣ آبله مرغان و سرخجه
5️⃣ استرپتوکوک های گروه B
6️⃣ هرپس تناسلی
7️⃣ هپاتیت
8️⃣ اچ آی وی
9️⃣ ویروس زیکا