نماذج اختبارات باطنية طب عام

https://t.me/gynaecology_exam

https://t.me/+RTlVqShANxAcOu2Z

اول محطة كانت البارا
العلاج كان levothyroxin
وال inv كانت تبع liver and kidney بالاخير تشخصي انه acute hepatitis due to drug
X ray كان فيها opacity and plural effusion due to TB
ECG كان ant MI
وبعدين محطة الهستري كان عندها jaundice وكان بالخير viral hepatitis due to blood transfusion
وبعد محطة examination كان تبع respiratory فحصته امام ووراء وسئلتني ايش اسباب trachea deviations وكم سؤال بس كان واضحات

الحالة T.B
اللاجزامينيش respiratory loacal كل ششي

ال x ray pneumonia
الECG .. Ant. MI
والفحصH.plory
الادويةAnti .TB

جابلي علاجين وارفارين ونوع ثاني من انواعه علاج غريب بالنسبه لي
كان يقلي ايش المضاعفات تبعه وايش وايش ايش اساله كثير
وكمان جابلي inv microcytic hypochromic وال D/D

ولو كانت ثلاسيميا كيف ممكن اعرف من هذا الفحص

السلام عليكم
1/اول شي دخلت محطه الباراكلينكال
د. دارس ❤ ECG ( anterior MI)
د. امين دبوان (warfarine ) druge مع شويه بعسسه في الاسئله بس كان جميل

2/ محطه الهيستوري
د. نوال الحاله جت ب jaundice التشخيص pancreatic cancer

3/ محطه ااجزامنيشن
د. مااعرفها ... قالت لي اعمل respiratory examination كامل وكانت تبعسس في الsounds

اختبارات الدفعه ٢٢




الهستوري حقي كان عن juandace and itching. without RHC pain

اما المحطه الثانيه ال
respiratory examination
وسألتني عن ايش علامات respiratory distress
واسباب fine crepitation

المحطه الثالثه كانت فحص RFT, LFT والنتيجه Acute hepatitis
الدواﺀ كان Thyroxin
الاشعه كانت pneumonia
Homogenous opacity

ECG 👉🏻 first degree AV block with inferior MI

امتحنت عند د الذاهبي قد كان الدكتور تاعب والساعة واحدة قراءت الهستوري علق ع النطق فقط لن النطق عندي لا يعلى عليه كانت الحالة lHDسأل عن DD and investigation
Examination of puls

اختبرت عند الدكتور ضيف الله
الحاله كانت DVT بدأت الهستوري و بعدين قال اعمل inspection for abdonen
Palpate the kidney
Difference between arterial and viens of the neck

#Case 4
اختبرت عند الدكتور ضيف الله
الحاله كانت DVT بدأت الهستوري و بعدين قال اعمل inspection for abdonen
Palpate the kidney
Difference between arterial and viens of the neck

#Case 5

بالنسبة لي كنت مع د. ضيف الله(الله يحاجي عليه)،مجرد حاجات سهله وهي:
- Start your history.
بدون أي نقاش فيه،خلاني أمشي شويه سريع فيه في الأخير بس

- How would U differentiate between (Spleen & Kidney)??
مجرد كلام نظري كنت أشتي أبدا أعمل پالپاشِن كرر السوال عشان يشتيني بس نظري

- How would U differentiate between (Types of heart MURMURS)??
قلت له اللي كتب الله😅😅

- Start General Examination عملته ع السريع

بالنسبة لي أي شخص يمتحنه د. ضيف الله فهو LUCKY،،،مهما كانت الأسئلة
والدكتور يحب الشخص اللي يرد بدون تفكير طويييل

#Case 6
امتحنت عند د عبد الباسط..الحاله SOB بس تم تشخيصها renal.. قراءت الهستوري كان يعلق على كل شي ليش هذا وليش مانسوي هذا لو قالنا كذا كان أفضل وهذا ماله داعي ....ووو المهم قلت له mild loss of appetiteقال ليش في moderat وseverيالله عرفي mild.moderat .sever وجيبي قيمه معينه لذلك😢 .
وكل ما كنت اقول mild او moderatيسأل ايش حقها sever
وجيب قيم معينه فاحسن شي لاحد يذكر هذا الكلمااات😞
قال ليش ما اجيب CNSمع ان انا ذكرت الذي اخذنا فقط بس يمكن كان يشتي الكل..قال يالله مش عليكم

وكل شويه يسأل المريضه انتي فيش كذا يتأكد .
.في renal سأل تعريف strangurgy عرفته"paiful intense desire to micturation"
قال غلط مش عارفه الذي بعده سردتهن
نسيت oliguria .anuria
سألني كم يكون نسبه urineفيهن
سألنيsymptoms of anemia
سألني ايش التشخيص قلت له pylonephritis قال لا قلت له بس عندها مشاكل في الكلى كثير قال بأيش دخلت المستشفى قلت له ب SOBقال خلاص شخصي قالت له pneumonia وايش ثاني قلتT.Bقال تمام وليش مانقول ان فيه COVD 19..😰
بدأت اقراء vital sign جبت temperature "36.2 C corrected from axilla "قال ليش اقول كذا اجيبها قبل ما اظيف النص وهوعيقول
corrected
وانا اجيب النص..
بداءت ب general قال سوي اجزامنيشن للjaundice وcyanosis .pallor بداءت واستأذنت من المريضه بس ماكان يسمع الدكتور علق عليا المريضه قالت له الا قد استأذنت بس ماصدق
وقال يالله الذي بعد لما فحصت jaundice سويت يدي زي ما علمونا قال ايش هذا مظله 😣مارديت بس زميلتي لما امتحنها قالت هكذا علمونا ..وسألني فين نشوفه
وليش central cyanosis بنشوفه تحت اللسان واسبابه..
اجزامنيشن لneckايش نشوف فيها واجزامنيشن لthyroid
وlower limp
#case 7
اختبرت عند الدكتور عبدالباسط
كانت حالتي COPD والمريضة Known case of DM type 2 & IHD جاءت تشتكي من SOB
قرأت الهستري وما علق كثير
بس لما قلت له ان عندها severe dyspnea قال ايش معنى severe
بعدها ما زدت ذكرت من هولا الكلام
كان يسأل ايش معنى ال symptoms ذي كنت اذكرها
وكنت ذكرت ال chronic disease بالتفصيل مع ادويتهن وبداية المرض في بداية ال HOPI وذكرتهن مع ال past history اسماء فقط قال ليش ما تكلمت عليهن بالتفصيل قلت له اني ذكرتهن من قبل قال تمام بس المفروض ينذكرين هنا
وفي ال GIT حددت له اعراض ال upper وال lower واعجبه كثير

وفي ال examination
قال اعمل general examination بدات اتكلم على ال vital signs قال لا انا اشتي ال general overview تكلمت عليهن وقلت ال patient slightly ill
قال ايش معنى slightly يعني انتي مش متأكدة هي مريضة او قدي متعافية
قلت له هذه نصيحة الطالب الذي قبلنا 😅
وزاد قال اعمل examination for hand
والمريضة من بداية الهستري لنهاية ال examination تصيح وتدعي عليا انا والمرافقة لأن احنا اتعبناها
#Case 8

اختبرت عند الدكتور عبد الباسط الحاج صراحه الدكتور benign وحبوب جدا بس بالدرجات ما اركنكش المهم كانت الحاله SOB main complain also LL swelling known DM& IHD&CHF سمعت الهستور كانت تمام وعلق ع no. pellows قال تقول orthopnea وخلاص وكمان pnd بدون شرح سويلم . وعلق ع dyspnea ليش at rest يعني تقوله NYHA وبعدها الاجزمنيشن لازم تبدا general review وبعدها العلامات الحيوية طبعا انا عكست بس قال لي اوكي . وقال اجزمين UL &neck طبعا لازم تستأذن المريض وبعد عملته له قال اوكي وبعدين سئلنا لو كان النبض حق jugular ما هو واضح وفي معك cogested neck vein شو رح تعمل ماجوبته قال لازم تخله بوضعيه الجلوس واذا كمان ما ظهر تخله المريض يقوم. ولازم ما تنسى other swelling وخاصه thyroid وبعدها ختمنها بفحص😌😌 LL odema وشكرنا المريض وقال تمام بس الدرجه ضعيفه 😄😔😔😔.

نسيت🧐🧐🧐 عندما سمعت له الهستوري كان في رجل بها diabetic ulcer لذالك كان في الم بالرجل اليسار وفي احمرار دال ع cellulitis والرجل اليمني ما كان فيها الم وانا علقت انها pitting . painless لانها حاله CHF فسئل المريضه قلتله يا دكتور بيوجعني قوي 😁😁😁فقال لي اذيه تقول توجعها ليش مابش الم قلت له لانها حاله CHF.
فلذالك صف كل رجل لحالها.

#Case 9
اختباري كان عند
د/ عبد السلام المقداد
كانت حالتي heart failuer
جبت الهستوري وكان يقاطع ويسال قال المريض ايش عند قولت له heart failuer سأل
1_what are type ?
2_what are sings of LVF and RVF?
3_what are associated symptoms between cough and dyspnea in cardic and chest?
مافهمت ايش يشتي كنت اجاوب يقول لا رجع قال كملي الهستوري قريت ولسه ما خلصت قال يكفي لهنا جيبي General examanation بعدها قال يله نروح لعند المريض رحنا وكشف على المريض هو
وقال اعملي لي chest expantion palpation سويت ماكان يخليني اجيب ال comment على طول يسال ليش بنسوي كذا جاوبت وقال ايش الاسباب
بعدين اعملي TVF
افحصي مع التعاريف. (pallor.jundace .cynosis)
افحصي nail دخلنا clubning تعريف مع الاسباب
وخلاص قال الله معش يابنتي

#Case 10

امتحنت عند الدكتور هادي مجلي...
الحالة كانت
DVT due to trauma.
قرأت .Hx كاامل، بعدين الأسئله كانوا :
1- What's the professional diagnosis?
2- General overview?
3- What's the difference in site b/w central and peripheral cyanosis?

4- Mention one cardiac and one respiratory causes of central cyanosis?

5- Examine the LL. by inspection, and feel the pulse ?
واذا ماحسيناهم ايش نسوي، قلت نقيس الـ femoral and popliteal arteries
6- Examine the odema?
* و في الـ Chin tibia تكون
laterally or medially?
* كمان في dorsum of foot اين نضغط؟!
7- How do you feel the temperature, is it by the palm or dorsum of hand, and why?
= Dorsum not palm because of sweating.
8- What's the DD?
* Lymphatic obstruction.
* Cellulitis, DVT.
* Rapture of plantaris tendon.
* Rapture of Baker's cyst.
* Varicose veins, Claf hematoma.
بعدين سألوني ليش ما قلت
= Lymphatic obstruction?
قلت عشان في الLymphatic تكون الـ Odema non pitting
و ليش ما اقول
= Cellulitis?
- Cause there's no sign of inflammation.

A 33 year old man present with fever 3 days ago associated with severe headache and mild jaundice .
Lab are as following:
Bilirubin T 8.5
Bilirubin D 6.5
ALBUMIN 22 ( 36 _ 38 )
WBC 6
Hb 14
BLT 33
CRP 99
Creatinine 0.5
Serum.E within normal
Urine analysis show bilirubin ++
Abdominal U/S show hepatosplenomegaly
Rabid malaria test positive .
Viral mark negative except HAV weak positive.

*How you management this
patient include DD and work up and treatment*?

تعرفوا ي بنات لما الدكتور عبدالواسع يكون يوزع ماحد تهرب😂
لانو يشوف ل المجموعة ويقول انتوا تعالوا و يدخلهم وحده الأعصاب 😂 عادي خلوا حالكم امامه
كان تقسيم الحالات ع CNS و cardio
دخلت ع cardio والمريض قدو كبيررر عمره ٩٠ وما يسمع اني اصيح ايش اسمك وهو يصيح بشى ثاني😂💔
كلمت الدكتور قال عادي و راح
جاء المرافق م رضي يتكلم وليش جبته المشفى قال مريض
بعدين في دكتورة الله يوفقها هي الذي تساعد الدكتور ب التوزيع و تحضر كلمتها وشافت المرافق م رضي يتكلم
غيرتني ل غرفة الإستقبال واسم المريض هيثم علي علي القملي فيه fever وكان مسافر قبل شهر ل الحديدة
الحمدلله المريض كان متعاون وتاخذي هستوري و تفحصي و تسوي كل شي في وقت المهم ماحد يخاف حتى لو نسيتي شي ب الخطوات ارجعي بعدين سويه يجي الدكتور عبدالواسع ع الساعة ٨ ونص يقول خلاص
رحنا عند القاعة و وزعت الدكتورة رقية ورق تكتبي اسمك و تتوزعوا
بعدين كملي رتبي الهستوري
اني دخلت short كانت مع دكتور و دكتورة حق الكويت ب غرفة الأعصاب طفل فيه شلل نصفي قالوا اعمل جنرال ولا تنسوا تعدلوا مكان السرير ع جهة اليمين تكوني طبعا تسوي كل شي وهم ولا كلمة بعدين قالوا local of cardio بدأت فيه وهو بدا سين و جيم يشتي anatomy تبع JVP و ارسم له خط وهمي وكيف يمشي بعض أشياء م كنت اعرفها😂 كنت اسكت او اقول مش عارفة
وليش تسمعي هنا يعلق ان المكان غلط
وايش السبب جاء ل الطفل stroke وهو صغير وفيه jaundice وهو كان SCA
وايش العلاج
بعدين تخرجي تكملي ترتيب
شوي الدكتورة تقولوا تدخلوا مناقشة long حتى لو م كملتي كتابة عادي
الدكتورة رنا الله يفتح عليها طييبة و تساعد و دكتورة ثانية
عادي تقدمي الهستوري وايش شفتي
حتى لو انتوا عارفات ايش التشخيص لا تتكلمي فيه سوي نفسك مش عارفة
وتقول جيبي d.d جيبي وهي ترجع تقول لك ايش تتوقعي الحالة
وايش تفحصي وايش العلاج
يعنى اسئلة تمام
بعدها عند الدكتورة رقية 🙂 و دكتورة ثانية ي لطيف قالوا البنات الاولات الذي دخلوا معاهم تشتي كل شي محاضرات infections( قالت قد معاكم وووووووقت كثير اسبوع ) لذلك بكره راجعوا محاضرات د أحلام
والذي تتاخر ب الاورال ع هذاك الوقت م تكون موجودة او يكون د عبدالواسع
اني دخلت والدكتورة رقية لوحدها قالت تسئل روماتوا تسئل اذا عادك متذكرة جاوبي او تغير لك السؤال
جابت ايش تشوفي ب SLE لكل شي ب التفصيل يعنى ب CNS ايش تشوفي وكذا باقي السيستم بعدين جاء د عبدالواسع 🌚 يسئل عن stroke ويشتي التعريف الجديد الذي لسا نزل😂😂😂 قلت له مانيش عارفة سئل الأسباب وأشياء ثانية بعدين قال خلاص أخرجي 🚶🏻‍♀️
المهم لا تخافوا🥺 والله التوتر يضيع كل شي وربي يسهل لكم وان شاءالله يكون ختامه مسك يااارب وتعدى بكل خير♥

الحمدلله بنااات خلصنا...محطتي اللونج كانت strokeناقشووني في كل شى ريسك فاكتور والانفستجيشن والتريتمنت وفي كل نقطه يدخلوك باسئله ويتعمقوا شوي بس الحمدلله الدكتوى كان طيب معاه الدكتوره احلام كمان..الشورت كانت فحص البلس كامل والحاله الثانيه كانت بريكارديم اجزامنيشن مع شويه اسئله..اما محطه الاورال كانت مش حلوه الدكتور تبعسس قوي سألتني انواع الشزتوموميا وايش الاعراض حق كل واحده والانفستجيش والتريتمنت والانكبيشن بريد وسألتني الدكتوره رقيه عن sle and DVTcomplication...والبرفيلاكسس الروماتيك هارت ديزيز...وسلامتكن

حالتي اللونق كانت hemorrhagic stroke
وهو بيقولكم انه مافيه لاسكر ولا ضغط ولا فيه شي وانه بس فجاه فقد الوعي وطرش وجاه صداع ويتوهك ومابيجاوب ع اي اعراض بيقولك هو طبيعي
بس لما وقفته عشان اسويله فحص gait حصل له urine incontenance
واذا ولده جنبه خذوا الهستوري منه لان باخر لحظه انقذني وقال انه جا لابوه ضعف ف الجهةاليسرى كلها
اسمه احمد احمد سغير شجاعي وعمره ٧٠ سنه
الشورت كان مع دكتورتين لطييييفات لوكال ابدون في وحده باين انها جوندس ومارضيت تتعاون ابدا وكل شويه تقول خلاص تعبوني دقدقه وكانت تقولي الدكتوره ببعض النقاط عديها
ع فكره عنده هايبر تنشن لان ولده وراني نتيجه الايكو

اول شي دخلنا عند ال long و حظوظ كنّا يقول و توزعوا زيما يقول الدكتور عبدالواسع خلوكم ودودين معاه و حاظر حاظر و لا تتاقشو و تبينو التذمر
حالتي اسمه العيدروس عمره ١٧ unknown case of SCA complaining of bilateral shoulder pain
مرا فرحت في الحاله لانه المريض متعاون و الاب متعلم و متعاون
بعدين انصفعت ب المناقشه الدكتور صالح راهيب كأنه ابوكي لكن اللي يبعسس الدكتور معاذ مررررا مرررا يعني سألني عن الجرع تبع ال hydra و ا ال indication of exchange Tx صح انه مذكور لكن من زمان ما ذاكرته و خلاص كنت استسلم و اقول ما اعرف ما اشتي افكر
و سألني عن ال acute phase reactant
Cause of hepatomegaly in SCA
Cause of splenomegaly in SCA
Organism cause OM in SCA
InVx كم النسبه في ال electrophoresis تبع ال HB S
صح ذول معروفات لكن خلاص اشتي اخلص😂😂
ال short دكتور دايما نشوفه و دكتور طاهر اللي يعصب بس كان كويس كل شي قولو له طيب و لا تجادلو
اول حاله CML اسمها قماشه بطنها distention because huge splenomegaly and hepatomegaly و سألني ال invx and
Class قلت له ما اتذكر الا crisis
وقال ايش يموت المريضه قلت له infection قال ايش اسمه و ايش المظله تبعه طلع nutropenic fever🙂🙂 مدري ايش دخل بس مجملا كنت مرتاحه
بعدين الحاله الثانيه قال افحص Motor of UL و سألني عن ال stroke و حلو
ال oral
الدكتوره رقيه سألتني عن ال sojegren disease اغلب الاشياء سألت لكن مرنه ما تشتي تفاصيل زي معاذ و كاني واقفه معاه فوق الحاله في الغرفه 🙂💔
و سألتني الفرق بين MI and pericarditis
و الحمدلله اهم شي خلصنا باطنه
صح طلعنا من الغرف كذا متبلدات لكن اهم شي الخلاص و الله يبشر
لا تهمو انا كنت خايفه من ال Long لكن بسرعه تتكيفوا و تآلفو مع المريض كانكم تطبقوا في الايام العاديه لانه ذَا السهل ..هو التصفيق في المناقشه و مَش كل الدكاتره طبعاً
و الله يجمل حظكم و يوفقكم و يُحنن قلوب الدكاتره و المرضى♥️♥️♥️♥️♥️

حالتي كانت stroke with rt side weakness for day and half with mouth deviation and aphasia
اسمها نعمه طبعاً المريضه كبيره في العمر قرابة السبعين وتااعبه وم تتحاكاش والمرافقه طافحه سحبت الهستوري منهن بالعافيه 🙂 والاقزامنيشن عملت لها سين ان اس ماعدا الكراينل والكوردينيشن لانها م تقدرش وعملت كارديو ورسبيرتوري وابدومن كان البوزتف فقط hepatomegaly 14cm tender firm and round border
مناقشه الونق كانت لطيفه مع الدكتور محمد النجار والدكتور فواز سال ع الستروك والرسك فاكتر حقها والفحوصات والمانجمت وركزو اهم شي ع ال ABCD كاجرات اوليه قبل م ترسليه لل CT وطبعاً ملف المريضه كان فيه ECG قالو لي ايش فيش كانو AF and STEMI ورجع سالوني ع الام اي ايش المانجمت وبس

الشورت كانت مع الدكتور معاذ ودكتوره ثانيه نسيت اسمها هي مسكتنا في الكويت المهم كانت محطه حاليه قالو لي اعمل general وبعدين percardium ع نفس المريض وكان تاااعب وفيه stroke وفيه midline scar سال حق ايش وكمان فيه visible and palpable pulsation في المايترل اريا والبولمنري و loud s1 و apex beat diffuse وفي ال 4th and 5th ICS وكمان صوت ال mechanical valve
في الجنرال البينت كان راسه غريب يشبه الثلاسمك فيس promenet forehead وكمان ال Jvp raised بس الدكتور قال عدي لاعاد تقيسيه ورجع سال ايش ايش السبب لاستروك في هاذا المريض اللي هو AF وبعدين فحصت الارجل كانت الرجل المشلوله فيها oedema فسالني ايش السبب اللي هو DVT and immobile وارجع سال عن ال management of DVT
وكان البشينت فيه bleeding in the mouth فقال ايش السبب في واحد مركب prosthetic valve اللي هو ال warfarin واخر شي سالني كيف اعالج ال warfarin toxicity’

محطه الاورل عند الدكتوره رقيه قالت pt with high grade fever and rigor وهستوري انها سافرت الى اب ايش ال D.D قلت لها malaria and Denge بعدين قالت تشتي aproach اني افرق بينهم يعني المحاضره كامل طبعاً ع مافي دافتسون الى حتى ال doses 🙂

وسلامتكن ♥️♥️