🌷💉🔬عالم الطب المخبري🔬💉🌺

🔴يتم فحص البول بثلاث طرق:-

1⃣Physical examination (macroscopic examination)
2⃣Chemical examination(by strip)
3⃣Microscopic examination



نبداء بالـ فيزيائي physical examination ويتضمن:-


1/المظهر Appearance...
-الطبيعي:-
•صافي(clear)
-الغير طبيعي:-
•معكر(cloudy or turbid) عادةً يكون بسبب وجود:-
RBCs or WBCs or Casts or Bacteria or Lymphatic fluid or Yeast or Fats or Crystals
•حليبي(milky) عادةً يكون بسبب وجود:-
Fats or Many neutrophils or Lymphatic fluid.


2/اللونcolor...
-الطبيعي:-
•اصفر باهت(pale yellow)
-الغير طبيعي:-
•وردي او احمر pink or red:
بسبب وجود خلايا الدم الحمراء
• بني او اسودbrown or Black:
بسبب تأكسد خلايا الدم الحمراء
•اخضرgreen:
بسبب عدوى بكتيريا الـ Pseudomonas
•برتقاليorange:
بسبب وجود مادة الـbilirubin
•اصفر مُخضر yellow green:
بسبب تأكسد مادة الـbilirubin
•اصفر غامقdark yellow:
بسبب تركيز البول عند الصباح
•عديم اللونcolorless:
بسبب زيادة كمية الماء الداخله الى الجسم



3/المواد الذائبة(Specific gravity)...
يقيم قدرة الكلى على امتصاص الماء و المواد الكيميائية
يتأثر بالايض و النشاط الفيزيائي و وظائف الغدد الصماء.......

برنامج ممتاز لتحفيظ الطلاب القرآن الكريم مميزاته :
1▪تكرار للآية من 1 إلى 10 مرات.
2▪تكرار السورة المطلوبة من 1 إلى 10 مرات.
3▪إختيار إسم القارئ.
4▪تحديد مدة التوقف بين الآية والأخرى.

https://muqri.com/

🔷هل وجود smudge cells مرتبط فقط ب
Chronic lymphocytic leukemias??

🔷كلنا عارفين إنه الخلية دي بتتلقي في
CLL
بس الما عارفينو كتير 👏🏻

🔷معروف إنه smudge cells هي

هي خلية هشة جدا حصل ليها تمزق وتشوه أثناء تحضير
Peripheral blood film
فبالتالي معالمها بتكون ما واضحة  ومبهمة ومابكون واضح السيتوبلازم ولا النواة بتاعتها معروف إنها بتتلقي في حالة
Chronic lymphocytic leukemia
بس الجديد إنها مامحصورة على
CLL
وممكن نلقاها في أنواع تانية من
Lymphoproliferative disorders such as mantle cell lymphoma
وكمان المفاجأة إنه ممكن نلقى

Similar findings "lab findings of CLL lymphocytosis and smudge cells" , however, can result from other benign and malignant conditions that can mimic CLL

يبقى معناه وارد الشخص يكون عنده
Benign  conditions
ونلقى النتائح بتاعت فحوصات المختبر مشابهة لل CLL
يبقى ضروري عشان تشخص CLL
تعمل فحوصات تانية  أكثر دقة زي👇🏻
Flow cytometry

يبقى الخلية أغلبنا عارف إنها بتتلقي أكثر شيء في حالات CLL بس المامعروف كان إنها ممكن تلقي في حالات تانية
Benign and other malignant conditions.

☑ Fecal occult blood tests(FOBT)
▪فحص الدم الخفي في البراز  (FOBT)، كما يوحي اسمه، ويهدف للكشف عن فقدان الدم الدقيقة في الجهاز الهضمي، في أي مكان من الفم إلى القولون.
ويمكن أن تضيع كميات كبيرة من الدم دون إنتاج دم مرئي في البراز والتي تقدر 200 مل في المعدة، 100 مل في الاثنى عشر، وكميات أقل في الأمعاء أقل. اختبارات الدم غامض تحديد أقل فقدان الدم.
ويستخدم لي :
1⃣ - يستخدم كا (screen test) للكشف عن سرطان القولون
2⃣-  يمكن أن تساعد في تقييم شدة امرض الجهاز الهضمي . و مراقبة الأدوية المرتبطة بنزيف الجهاز الهضمي مثل Bortezomib

3⃣- يستحدم في المساعده للكشف عن اجود نزيف في مختلف اجزاء القناة الهضمية
4⃣_ يستخدم للمساعده في تشخيص الانيمياء بسبب نقص الحديد الناتج عن فقدان الدم بسبب النزيف المزمن في الامعاء

〰〰〰〰〰🔴⚪️🔴〰〰〰〰

☑ الطرق المستخدمة لتحديد الدم الخفي في البراز

هناك أربع طرق  في الاستخدام السريري لاختبار الدم الخفي في البراز
1⃣- Fecal immunochemical testing (FIT), and immunochemical fecal occult blood test

2⃣-  guaiac  fecal occult blood test (gFOBT)

3⃣- Fecal porphyrin quantification

4⃣- Fecal DNA test



〰〰〰〰〰🔴⚪️🔴〰〰〰〰

■ Fecal immunochemical testing (FIT), and immunochemical fecal occult blood test
يتم فيها استخدام أجسام مضادة محددة للكشف عن الغلوبين.
فحص FIT هو أكثر فعالية من حيث النتائج الصحية والتكلفة مقارنة مع  gFOBT
وفقا للمبادئ التوجيهية للكلية الأميركية لأمراض الجهاز الهضمي، "السنوي اختبار immunochemical  هو الإختبار المفضل للكشف عن سرطان القولون والمستقيم
اختبار FIT يحدد مستويات الغلوبين في البراز عند أو فوق 50 نانوغرام لكل مليلتر، وهو الحد الموضوع من قبل منظمة الصحة العالمية لفحص سرطان القولون والمستقيم.
اختبار FIT حل محل معضم فحوصات الدم الحفي في البراز FOBT كا افضل فحص للكشف عن سرطان القلون
هذه الطريقة  يمكن ان تكون مناسبة  لقراءة الاختبار اليآ وتقديم تقرير نتائج كمية
quantitative results
    هي العوامل الممكنة في تصميم استراتيجية الفحص الموسع
( فحص قابل للتطوير)......

اللهم لاتحرمنا من سعة رحمتك، وكمال نعمتك، وشمول عافيتك، وجزيل عطائك، وجود عفوك .

اللهُم أخرجنا من حولنا إلى حولك، ومن عزمنا إلى عزمك، ومن ضعفنا إلى قوّتك.

ما هي الاكلات الممنوعة والاكلات المسموحة في حالة ارتفاع الدهون الثلاثية؟

أتمنى لك السلامة، وأود التوضيح أنه عند ارتفاع مستويات الدهون الثلاثية في الجسم، يجب تجنب الأطعمة الدهنية والمقلية والغنية بالكربوهيدرات البسيطة والسكريات المضافة، ومن الأطعمة التي يفضل تجنبها في حال المعاناة من ارتفاع الدهون الثلاثية ...

اللحوم الدهنية مثل اللحم الأحمر الدهني.
الأسماك الدهنية مثل السلمون والسردين والتونة.
الأطعمة المقلية مثل البطاطس المقلية والأجبان المقلية والدجاج المقلي.
منتجات الألبان كاملة الدسم مثل الحليب الكامل الدسم والجبن الدهني.
الحلويات الغنية بالسكريات المضافة والدهون المشبعة مثل الحلويات الجاهزة والكعك والبسكويت.

مقدمه ....

🌹 *قسم بنك الدم ( Blood Bank Department ) :* 🌹


يعتبر بنك الدم من الأقسام المهمة في المختبر ، حيث يتم من خلاله نقل الدم
من شخص سليم إلى شخص آخر مريض أو جريح وذلك من أجل علاجه و إعادة الصح له وإنقاذ حياته إن شاء الله .


🌹 *الأهداف وطريقة العمل في القسم :* 🌹

1- سحب الدم من الأشخاص المتبرعين بعد التأكد من لقياتهم وصلاحيتهم للتبرع .

2- إجراء بعض الفحوصات المخبرية لدم المتبرع ، وذلك للتأكد من صلاحية استخدام الدم وتشتمل هذه الاختبارات على الآتي :

• تحديد فصيلة الدم (Blood Grouping) .
• تحديد العالم الرايزيسي (Rhesus Factor) .
• التأكد من خلو الدم من الأمراض المعدية مثل : (الايدز ، الملاريا ، الالتهاب الكبدي الوبائي بأنواعه ، الزهري) . 

3- تخزين دم المتبرعين والاحتفاظ به لحين الحاجة إليه .

4- فصل الدم إلى مشتقاته الرئيسية والاحتفاظ به لحين الحاجة إليه .

5- إجراء اختبارات التوافق التي تجري على دم المتبرعين ودم المرضى وذلك للتحقق من إعطاء دم سليم ومتوافق .

6- تحديد فصائل الدم للمتبرعين .

🌹 *الشروط الواجب توافرها في المتبرعين بالدم :* 🌹


*1- العمر :*

يجب أن لا يقل عمر المتبرع عن *(18 سنة)* ولا يزيد عن *(60 سنة)*
ويجرى كشف طبي على المتبرعين وخاصة الأشخاص الذين تكون أعمارهم مابين
*(45– 60 سنة)* وذلك تجنباً لأي أمراض قلبية أو أمراض الأوعية الدموية .

*2- الوزن :*

الأشخاص الذين تكون أوزانهم
(*50 – 60 كجم)* يتم أخذ *250* ملليتر
منهم بينما الذين تكون أوزانهم *(أكبر من 60 كجم)* يتم أخذ *500* ملليتر
منهم .

*3- عدد مرات التبرع :*

يفضل أن تكون الفترة بين كل عملية تبرع وأخرى
(6أشهر) ولكن يمكن في بعض الأحيان أن تكون (3أشهر) ويعتمد ذلك على صحة
المتبرع .

*4-التأكد من الكشف السريري للمتبرع :*

ويشمل قياس الضغط *(أقل من 100/180)* والنبض *(50– 100)* ودرجة الحرارة
*(5,537 م)* .

5-أن يكون مستوى الهيموجلوبين في الحدود الطبيعية للذكور *(13 – 18)* والإناث
*(5,11 – 5,16)*

6- أن يكون المتبرع لائقاً من الناحية الصحية وخالياً من الأمراض .



🌹 *موانع التبرع:* 🌹

🔺تنقسم موانع التبرع إلى قسمين :

🌹 *أولاً : موانع تبرع نهائية ، وهي :* 🌹

1- أمراض الحساسية الشديدة .
2- الأمراض المزمنة والمعقدة مثل السكري .
3- أمراض السرطان و أمراض الدم (الثلاسيميا والأمراض النزفية) .
4- اليرقان والملاريا .
5- مدمن الخمور .
6- الشاذين جنسياً .
7- مرضى (الإيدز ، الزهري ، التهاب الكبد الوبائي) .
8- مرضى (الصرع ، النقرس ، السل) .
9- أمراض القلب بأنواعها .
10- أمراض الكلى والطحال وأمراض الرئة .

🌹 *ثانياً : موانع تبرع مؤقتة ، وهي:*🌹

1- تناول المضادات الحيوية .
2- ارتفاع الضغط أو درجة الحرارة أو النبض .
3- ارتفاع أو انخفاض مستوى الهيموجلوبين عن المستوى الطبيعي .
4- التهاب الأنف أو الأذن أو الحلق .
5- العمليات الجراحية .
6- مرضى السيلان .
7- مخالطة المتبرع مريض بالتهاب كبدي وبائي .
8- استسقاء مائي .
وجميع هذه الشروط يتم سؤال المريض عنها حسب الاستمارة التي قامت وزارة الصحة بإعدادها .


🌹 *كمية الدم المسحوبة من المتبرعين:* 🌹


يتم سحب الدم من المتبرع حسب الحاجة ، حيث توجد نوعين من أكياس حفظ الدم على النحو التالي :
• أكياس تتسع إلى *250* ملليتر .
• أكياس تتسع إلى *500* ملليتر .
وجميع هذه الأكياس تحتوي على مواد مانعة لتجلط الدم بالأكياس ، وهذه
الأكياس توجد منها أنواع تختلف من نوع إلى آخر حيث تسهل عملية فصل مشتقات
الدم الأساسية بدون حدوث أي تلوث وهي عبارة عن ثلاثة أنواع هي :

*1-أكياس أحادية :*

تستخدم هذه الأكياس لحفظ الدم الكامل وسعتها 500 ملليتر .

*2-أكياس ثنائية :*

تستخدم هذه الأكياس في عملية فصل البلازما عن كريات الدم الحمراء وسعتها 500 ملليتر .

*3- أكياس ثلاثية :*

تستخدم هذه الأكياس في عملية فصل مشتقات الدم الأساسية
وهي البلازما و الصفائح الدموية وكريات الدم الحمراء وسعتها 500 ملليتر .

من أنواع موانع التجلط المستخدمة في أكياس حفظ الدم :
• أكياس دم تحتوي على مادة

(Citrate Phosphate Dextrose Adenine – CPDA)

سعتها 500 ملليتر ، وهذه المادة لها قدرة على حفظ الدم لمدة تقدر بحوالي
35 يوماً داخل الكيس ومكوناتها هي :

- سترات الصوديوم (Sodium Citrate) -- 3,26 جم .

- حامض الستريك (Citric Acid) -------- 27,3 جم .

- ديكستروز (Dextrose) --------------5,25 جم .

- فوسفات الصوديوم
(Sodium Phosphate) -----------– 22,2جم .

- أدنين (Adenine)
-------------275,0 جم .
صلو على النبي محمد (ص)🌹🌹

🌹 *طرق فصل مكونات الدم في بنك الدم  (Separation) :* 🌹

أ‌) طريقة فصل البلازما وكريات الدم الحمراء و خلايا الدم البيضاء :

1- نأخذ الأكياس المحتوية على الدم ونقوم بوضعها في جهاز الطر المركزي بحيث يكون كل كيسين متساويين متقابلين .

2- نقوم بضبط جهاز الطرد المركزي وذلك لمدة 10 دقائق بسرعة 3000 دورة في الدقيقة .
3- عندما يتوقف جهاز الطرد المركزي تماما نقوم بإخراج الكيس من الجهاز
بدقة وهدوء حيث تتكون في الكيس ثلاثة طبقات : الطبقة العليا هي البلازما
والطبقة الوسطى هي خلايا الدم البيضاء ، والطبقة السفلى هي كريات الدم
الحمراء .

4- بعد ذلك نقوم بنقل كيس الدم المفصول إلى جهاز فصل البلازما والذي يعمل
بالضغط على الكيس حيث نقوم بكسر القطعة البلاستيكية الموجودة بين الكيسين
وذلك لكي تنساب البلازما إلى الكيس الآخر .
5- بعد التأكد من فصل البلازما نقوم بلحام كيس البلازما بواسطة لحام
الأكياس الكهربائي وهكذا نحصل على البلازما وتحفظ في فريزر درجة حرارته 3
– 8ْ درجات مئوية تحت الصفر وتسمى البلازما الطازجة المجمدة (Plasma Fresh
Frozen) .


🌹 *طريقة فصل الصفائح الدموية* : 🌹

1- نقوم بأخذ كيس البلازما السابق فصله ولكن قبل عملية التجمد ونضعه في
جهاز الطرد المركزي لمدة 5 دقائق بسرعة 2500 لفة في الدقيقة تحت درجة
حرارة 521 م .

2- بعد توقف جهاز الطرد المركزي نخرج الكيس حيث نشاهد ترسب الصفائح
الدموية بشكل حبيبات أسفل الكيس ، ثم نضعها على جهاز فصل البلازما مع
إبقاء جزء بسيط من البلازما للحفاظ على درجة الـ pH ومنعها من التلزن
(Agglutination) .

3- توضع الصفائح على جهاز هزاز لتجانس محتوياتها وتحفظفي درجة حرارة 521 م ، لمدة يومين من الفصل .

🩸انواع المتبرعين:-


1/Voluntary donors:-
متبرع طوعي وهو الشخص الذي يتبرع بالدم بدون مقابل و لاي شخص.
2/Family or Replacement blood donors:-
متبرع عائلي و هو شخص الذي يتبرع لشخص من عائلته.
3/Professional blood donors:-
متبرع محترف وهو الشخص الذي يتبرع بمقابل المال.
4/Autologous blood donations:-
متبرع ذاتي و هو الشخص الذي يتبرع لنفسه مثل انه يحتفظ بكيس دم منه لنفسه لأجل عملية او لوقت حاجته.

🔴حالات التبرع المرفوضه دائماً:-

1/Allergy
2/Anaemia
3/Renal diseases
4/Donors having history of being BHV, HBsAg HCV
5/Cardiovascular diseases
6/Syphilis
7/Dementia
8/Diabetes
9/G6PD deficiency
10/Haemoglobinopathies
11/Herpes
12/Hypertension
13/Leukaemia:
14/respiratory diseases
15/systemic lupus erythematosus



🔴حالات التبرع المرفوضه مؤقتاً مع مدة الرفض:-

1/Abortion:6months
2/Acupuncture:12month
3/Surgery:12month
4/Antibiotics:14day
5/Blood transfusion:6months
6/Bronchitis:14day
7/Campylobacte:28day
8/Chickenpox:14day
9/Cosmetic treatment(invasive): 12month
10/Fever(non-specific):14day
11/Frequency of donation:12week for males,16week for females.
12/Gonorrhoea:12month
13/HepatitisA,hepatitisE:12month
14/Infections(acute bacterial):14day
15/Measles,Mumps and Rubella:14day
16/Medications:14day
17/Pregnancy:6months
18/Salmonella and Streptococcal infection:28day
19/Tuberculosis:2years
20/Urinary tract diseases:14day

ماهو الفرق بين الهيبارين Heparin والوارفارين Warfarin ؟

اهم الفروقات بشكل علمي مختصر
👇

----الهيبارين والوارفارين يعملون على تثبيط عوامل التخثر اللي الها دور رئيسي بتجلط الدم وراح نذكر اهم الفروقات بينهما :-

1- الية العمل MOA :-

-🔷 الهيارين haparin يعمل على تفعيل مركب اسمه antithrombin 33 وهذا المركب سوف يثبط عاملي هما thrombin والعامل الخامس اللي الهم دور بتجلط الدم.

- 🔷الورافارين warfarin يعمل على اثبيط فيتامين K وهو يعتبر Vit.K antagonist ،
وفيتامين K يعمل على تفعيل عوامل تخثر الدم 10،9،7،22 بذلك تكون المحصلة النهائية هو تثبيط هاي العوامل عن طريق فيتامين K.
كلا العلاجين يعتبرون من صنف anticoagulationn.

2- كيفية الاعطاء مع الاستخدام :-
-🔸الهيبارين يعطى عن طريق I.V او S.C ويكون عمله سريع Short durationn بذلك نستخدمة بالطوارئ للحالات الطارئة مثل M.I او IHD وايضا يطوه بعد العمليات لمنع تجلط الدم .

-🔸الوارفارين يعطى عن طريق oral ويكون عمله طويل long durationn بذلك يعطى للحالات المرضية chronic وممكن يحتاج مفعولة من 4 الى 5 ايام لكي يعطي مفعولة وبهذا يعطى في حالات DVT و Pulmonary embolism وتبديل الصمام وايضا الارتجاف الاذيني A.F والجلطة الدماغية نوع ischemia .
-------------------------------------------------
3- اهم Side effect
-🔰الهيبارين ممكن ان يسبب قلة في الصفيحات الدموية يسموها Heparin induced thrombocytopenia
-🔰الوارفارين ممكن ان يسبب bleeding or hemorrhagee عند استخدامه بالشكل الخطأ ويجب ان يكون تحت اشراف طبيب اخصائي حصرا نتيجة لكثرة المشاكل والتداخلات الدوائية
وممكن ان يسبب necrosiss اي موت بعض الخلايا ولكن ليس عند جميع المرضى.
---------------------------------------------------
4- الاعطاء خلال الحمل :-
-💮الهيبارين لايعبر placentaa بذلك يكون امين على الحمل بذلك مشاهد استخدامة للنساء الواتي يعانن من حالات abortion.
-💮الوارفارين يعبر placentaa بذلك يكون ممنوع حلال الحمل وممكن ان يسبب تشوهات للجنين او نزف للجنين او الام.
---------------------------------------------------
5- التسمم بالعلاج عند اعطاءه بجرعات عالية overdose في الحالات الطارئه :-
-🔺الهيبارين يكون antidote له هو علاج protamine sulfate اللي يعتبر heparin antagonist

-🔺الوارفارين يكون antidote له هو Vit.K ولكن الفيتامين K يحتاج وقت لكي يعمل تقريبا 2 الى 3 ايام وهنا لاينفع فيكون العلاج البديل والاسرع هو اعطاء عوامل التخثر fresh frezon plasma FFP اللي بالاساس يثبطها Warfarin ويفعلها فيتامين K لهذه العوامل.

‏لا تنسوا أخواننا في غزة من الدعاء في هذه الأيام المباركة، اللهم ألطف بهم وأنصرهم وثبت أقدامهم 🙏🏻

كرروا هذا الدعاء 7 مرات

اللهم من عادى أهل غزة والمسلمين فعادِه ومن كادهم فَكِده ومن بَغى عليهم بمَهلكةٍ فأهلكهُ ومن نصب لهم فخا فخُذه وأطفئ عنهم نارَ من شب ناره عليهم واكفهم ما أهمهم من أمر الدنيا والاخرة

(( فَاذْكُرُونِي أَذْكُرْكُمْ )) تطبيق أذكار المسلم للاندرويد https://goo.gl/BDLuFw للايفون https://apple.co/33qsudl

⬛ المربعات الموجودة في شريط الغمس لفحص الادرار :
Urine test strip

🟥1_ شريط الكشف عن PH وهي حموضة أو قلوية الادرار وهذه لها فائدة لتفسير نتائج الفحص الميكرسكوبي لذلك وجب الإنتباه عند القراءة.

🟨2_ شريط الكشف عن السكر حيث يعطي إنطباع عن وجود سكر لدى المريض أو لا.

🟦3_ شريط الكشف عن الNitrites حيث يعطي دلالة لوجود أو خلو عينة البول من البكتيريا.

🟪4_ شريط الكشف عن البليروبين وهو مهم جداََ لتقيم الكبد حيث أنه من العادة عدم وجود بليروبين في الادرار.

🟩5_ شريط الكشف عن الكثافة النوعية للبول وهو مهم للطبيب المعالج.

🟨6_ شريط الكشف عن وجود الاجسام الكيتونية  Ketones Bodies وهو مهم لتقيم حالة السكر أيضا.

🟧7_ شريط الكشف عن وجود Puss Cells وهو ال Leukocytes.

🟫8_ شريط الكشف عن وجود بروتين بالادرار.

⬜9_ شريط الكشف عن Urobilinogen في عينة الادرار، في الوضع السليم يحتوي الادرار على كمية صغيرة من هذه المادة التي تعطي الادرار لونه الأصفر،
عند انحلال خلايا الدم الحمراء (Hemolysis) ترتفع نسبته في البول الأمر الذي قد يجعل البول يبدو داكناً جداً.

🟥10_ شريط الكشف عن وجود دم في العينه

(( فَاذْكُرُونِي أَذْكُرْكُمْ ))

تطبيق أذكار المسلم
للاندرويد
https://goo.gl/BDLuFw

للايفون

https://apple.co/33qsudl

تحاليل غاية في الأهمية عند ظهور بعض الأعراض.. 

- عندك تساقط بالشعر
اعمل تحاليل

‏CBC
‏Vit D3
‏Zinc 
‏Ferritin
‏TSH

- عندك مشكلة بزيادة الوزن .

‏TG
‏Cholesterol
‏HDL
‏LDL
‏TFT

- عندك مشكلة إن وزنك قليل وما بيزيدش.

‏TSH
‏FT4
‏GH
‏LP

- عندك مشكلة وألم بالمعدة اعمل

‏Stool analysis
‏H.pylori (igm,igg)
‏or
‏H.pylori Ag in stool

- عندك ألم في الجنب  ومشاكل في البول لا تنتظر اعمل تحاليل

‏R.F.T (وظائف كلي)
‏Urine analysis
‏Micro albumin In urine

- عندك مشاكل في السكر لازم متابعة دورية.

‏FBS
‏RBS
‏HbA1c

- عندك مشكلة عدم انتظام.
الضغط

‏Cortisol
‏ACTH
‏Electrolyte
‏Lipid profile

- مشاكل بالنمو عملية البناء والحرق.

‏TSH
‏T3
‏T4
‏FT3
‏FT4

- عندك ب اوجاع  والتهاب المفاصل.

‏RF
‏Anti ccp
‏Ca+
‏CRP
‏ESR

- عندك مشكلة تأخر إنجاب.

‏LH
‏FSH
‏Testesterone
‏Semen Analysis

- عندك مشكلة تأخر حمل وعقم

‏FSH
‏LH
‏Prolactin
‏Testesterone
‏Estrogen
‏Progesterone

- عندك مشاكل بالقلب حدثت بشكل مفاجئ اعمل
‏CK MB
‏LDH
‏S.Troponin

- عندك مشاكل بالكبد
‏AST
‏ALP
‏ALT
‏GGt
‏Viral C ' B
‏TSP

- تعاني من الأنيميا

‏CBC
‏S.iron
‏S. Ferritin
‏TIBC
‏B12

- عندك مشاكل تنميل أطراف القدمين والأيدي
‏MG
‏Uric acid
‏Vit b12 

- عندك مشكلة ألم بالقدمين والأصابع خصوصا
‏Uric acid داء نقرس
ويفضل اشعة على القدم

- عندك مشكلة نزيف لما يصيبك جرح.
‏Pt
‏Ptt
‏INR
‏Ct
‏BT

متى يطلب الاطباء فحص ESR في ساعتين ؟

جواب:-

بالنسبه لطلب الطبيب فحص ESR خلال ساعتين فان الطبيب يكون شاكا في الحالات التاليه

1- Malignancy الأورام
2-TB السل الرئوي
3-Rheumatoid arthritis التهاب المفاصل
4- anemia فقر الدم

هؤلاء الحالات يكون الارتفاع اكثر من 80 فيبدا الطبيب بالتفريق على النحو التالي

الروماتويد يتم التأكد منه بفحص RF و فحص ACCP
الانيميا ويتم التأكد عبر فحص CBC
لكن الطبيب يكون فيه الحيره مابين
Malignancy and TB

وذلك بسبب عدم دقه الفحوصات بالنسبه للسل او كلفتها الغاليه بالنسبه لل malignancy
فيضطر الطبيب لعمل ESR خلال ساعتين ويفسر النتائج على النحو التالي؛

اذا كان الارتفاع من 145 الى 170
دل على انه سرطان
واذا كان الارتفاع من 120 الى 140 دل على انه TB
لكن هذا الاستدلال ليس كافيا او ثقه في التشخيص وإنما هو عباره عن مؤشر فقط لا اقل ولا اكثر
حيث بعدها يبدأ الطبيب بعمل الفحوصات التاكيديه والتي تشمل التالي

1- Radiologic method
2- Immunochemistry method
3- tumor markers
4- histopathological test

خلاصة القول /
القراءه المعتمدة تكون خلال ساعه ونادرا بل من المعدوم الطلب خلال ساعتين واذا طلبه الطبيب فهو عندما يكون محتار مابين السل او سرطان حيث يتميز السرطان بالارتفاع العالي أعلى من السل.

تحليل VDRL

وهو المختصر لـِ (The venereal disease research laboratory) هو اختبار الكشف عن مرض الزهري (syphilis) أو ما يعرف باختبار أو فحص الأجسام المضادة للزهري، وذلك عن طريق قياس ما يسمى بالأجسام المضادة – وهي نوع من أنواع البروتينات التي تدافع عن الجسم ضد ما يهاجمها من فيروسات أو بكتيريا – المنتجة من الجهاز المناعي عند تعرض الجسم للبكتيريا المسببة لهذا المرض والتي تسمى بالبكتيريا اللولبية الشاحبة (Treponema pallidum). يتم الخضوع لهذا التحليل عند ظهور بعض الأعراض، مثل: ظهور بعض التقرحات إضافة إلى بعض الأعراض التي تشبه تلك التي تصاحب مرض الزهري.   كيفية إجراءالتحليل يتم إجراء هذا التحليل عن طريق سحب عينة من الدم عبر الوريد في الذراع أو عينة من السائل الشوكي، ولا يتطلب من الشخص أن يصوم أو يتوفق عن تناول بعض أنواع الأدوية، كما وتظهر النتيجة بعد إرسال العينة خلال ثلاثة إلى خمسة أيام، علماً بأنّ هذا التحليل يطلب بشكل روتيني كنوع من الرعاية ما قبل الولادة أثناء فترة الحمل، كما ويطلب في العديد من الدول إجراء هذا التحليل قبل الزواج. مؤشرات نتائج تحليل VDRL إذا كانت نتيجة هذا التحليل سلبية، فهذا يعني أن هناك إفرازاً للأجسام المضادة من قبل الجسم، قد شوهدت في عينة الدم المسحوبة، وبالتالي فهذا يدلّ على أنّ النتيجة طبيعية، أمّا النتيجة غير الطبيعية فهي وجود دلائل عبر هذا التحليل تكشف الإصابة بمرض الزهري، ثمّ يتم استخدام تحليل النتائج غير الطبيعية المعروف باسم (FTA-ABS) وهو اختبار الزهري الأكثر تحديداً للحصول على نتائج أوضح ومحددة بالشكل المطلوب. معوقات الكشف عن مرض الزهري أمّا معوقات الكشف عن مرض الزهري عن طريق تحليل VDRL، فهناك بعض الأمراض التي تشكل صعوبة في الكشف عن المرض عن طريق التحليل أو قد تشير إلى بعض النتائج الخاطئة، كفيروس نقص المناعة البشرية، أنواع معينة من الالتهاب الرئوي، الملاريا والذئبة الحمامية الجهازية. يتم إجراء فحوصات أخرى إلى جانب تحليل VDRL وذلك بهدف تحديد الإصابة بمرض الزهري في حال وجود نتيجة سلبية كاذبة أو غير دقيقة بشكل كاف، فتعمل هذه التحاليل على تسهيل الكشف المبكر عن هذا المرض، ويتم علاج مرض الزهري بسهولة ولكن يمكن أن يسبب مشاكل صحية خطيرة إذا لم يتم علاجه، كما ويتم نقل المرض إلى الجنين عن طريق الأم وهذا يعني عواقب وخيمة.

🌹صلو على النبي// محمد// عليه افضل الصلاة والسلام🌹