Заветы Лазавета
@lazavetka
О жизни обыкновенного московского ветеринара и обо всем в целом.
❗️это как тикток, только масштабнее и с постами
Заветы Лазавета
20 Oct, 15:42
Ответ к вчерашней викторине:
(На самом деле правильней было бы написать как я поступила в этой ситуации и оставила правду при себе)
Ветеринария в плане взаимодействия с людьми и коллегами сложнее и многограннее человеческой медицины.
А всё дело в том, что человеческая медицина - это здравоохранение, обязательные невидимые многим взносы за ОМС и помощь.
А ветеринарная медицина - это сфера услуг.
Так есть, так было и пока что будет впредь.
В человеческой медицине человек - это пациент. В ветеринарной - клиент.
Мы можем сколь угодно указывать пальцем на животное, называя его пациентом, но по закону он всего лишь предмет.
В силу ст. 8 Закон Российской Федерации от 07.02.1992 N 2300-1 "О защите прав потребителей"
«Клиент всегда прав».
У клиента был конкретный запрос на осуществление ветеринарной услуги - ЭХОкг - для другого врача.
Разумеется, я могу и порекомендовала оказать помощь своими силами, но у клиента с другим доктором сложились более доверительные отношения. Потому я не могу назначать капельницы, ставить катетер, давать таблетки их питомцу, потому как согласия дано не было.
Касаемо анатомической части: перикардиальный выпот ≠ выпоту свободной жидкости в лёгкие. В случае образования отёка лёгких (и если его количество превышает 50 мл для данной породы), рекомендован торакоцентез - механическая откачка жидкости путем прокалывания шприцом меж ребёр.
В случае выпота "под сердце" - в экстренных случаях. Более того, данная процедура проводится как минимум под седацией, и как максимум и по лучшему под наркозом, под контролем, рядом с ИВЛ и огромной бригадой помощников.
Если не надёжно обездвиженному животному под контролем УЗИ ввести иглу в область сердца, очень велик и неоправдан риск попасть именно в него. В лучшем случае произойдёт инфаркт. В худшем - сами понимаете.
Также у данного пациента не было иных визуальных проблем; активность присутствует, хоть и снижена, после УЗ-исследования кот пошёл и в туалет, и покушать. Дышал тяжело, верно, но подвергать его смертельному риску было бы ещё тяжелее.
Чтобы не создавать другому доктору, который будет заниматься данным случаем, сложностей в подборе и совместимости препаратов, я в рекомендательном порядке назначила Верошпирон в качестве диуретика, Фортекор для устранения гипертензии и направление на сдачу общего анализа крови, расширенной биохимии (чтобы контролировать и корректировать электролитный баланс на фоне приёма мочегонного) и кардиотест тропонин (на возможный случай инфаркта миокарда).
Фуросемид и Торасемид в данном случае нельзя!
У животного выраженная анемия, и мы с вами понимаем куда утекли эритроциты, куда выпали гемоглобин и гематокрит. Данные препараты спровоцировали бы не только обезвоживание и так в виду того, что кот "высох", но и привели бы острой почечной недостаточности, а также к реальному риску скорейшего переливания крови.
ГКС (Дексаметазон, Преднизолон) тоже нет и не было смысла даже рекомендовать, а уж тем более колоть "на всякий случай ", потому что отека лёгких нет. Также был бы риск ударить по надпочечникам, которые с почками из-за дегидратации и без того устали.
Вот такие дела, ребята.
(На самом деле правильней было бы написать как я поступила в этой ситуации и оставила правду при себе)
Ветеринария в плане взаимодействия с людьми и коллегами сложнее и многограннее человеческой медицины.
А всё дело в том, что человеческая медицина - это здравоохранение, обязательные невидимые многим взносы за ОМС и помощь.
А ветеринарная медицина - это сфера услуг.
Так есть, так было и пока что будет впредь.
В человеческой медицине человек - это пациент. В ветеринарной - клиент.
Мы можем сколь угодно указывать пальцем на животное, называя его пациентом, но по закону он всего лишь предмет.
В силу ст. 8 Закон Российской Федерации от 07.02.1992 N 2300-1 "О защите прав потребителей"
«Клиент всегда прав».
У клиента был конкретный запрос на осуществление ветеринарной услуги - ЭХОкг - для другого врача.
Разумеется, я могу и порекомендовала оказать помощь своими силами, но у клиента с другим доктором сложились более доверительные отношения. Потому я не могу назначать капельницы, ставить катетер, давать таблетки их питомцу, потому как согласия дано не было.
Касаемо анатомической части: перикардиальный выпот ≠ выпоту свободной жидкости в лёгкие. В случае образования отёка лёгких (и если его количество превышает 50 мл для данной породы), рекомендован торакоцентез - механическая откачка жидкости путем прокалывания шприцом меж ребёр.
В случае выпота "под сердце" - в экстренных случаях. Более того, данная процедура проводится как минимум под седацией, и как максимум и по лучшему под наркозом, под контролем, рядом с ИВЛ и огромной бригадой помощников.
Если не надёжно обездвиженному животному под контролем УЗИ ввести иглу в область сердца, очень велик и неоправдан риск попасть именно в него. В лучшем случае произойдёт инфаркт. В худшем - сами понимаете.
Также у данного пациента не было иных визуальных проблем; активность присутствует, хоть и снижена, после УЗ-исследования кот пошёл и в туалет, и покушать. Дышал тяжело, верно, но подвергать его смертельному риску было бы ещё тяжелее.
Чтобы не создавать другому доктору, который будет заниматься данным случаем, сложностей в подборе и совместимости препаратов, я в рекомендательном порядке назначила Верошпирон в качестве диуретика, Фортекор для устранения гипертензии и направление на сдачу общего анализа крови, расширенной биохимии (чтобы контролировать и корректировать электролитный баланс на фоне приёма мочегонного) и кардиотест тропонин (на возможный случай инфаркта миокарда).
Фуросемид и Торасемид в данном случае нельзя!
У животного выраженная анемия, и мы с вами понимаем куда утекли эритроциты, куда выпали гемоглобин и гематокрит. Данные препараты спровоцировали бы не только обезвоживание и так в виду того, что кот "высох", но и привели бы острой почечной недостаточности, а также к реальному риску скорейшего переливания крови.
ГКС (Дексаметазон, Преднизолон) тоже нет и не было смысла даже рекомендовать, а уж тем более колоть "на всякий случай ", потому что отека лёгких нет. Также был бы риск ударить по надпочечникам, которые с почками из-за дегидратации и без того устали.
Вот такие дела, ребята.
Заветы Лазавета
19 Oct, 09:53
Задачка с очень большим подвохом в отношении того, как же правильно поступить с животным. Вчерашний вызов.
Кот, мейн-кун, 15 лет. Анамнез не отягощен по причине того, что у владельцев питомца есть "свой" врач. Этот врач рекомендовал сделать только ЭХОкг с заключением по причине того, что у кота на протяжении суток грудно-брюшной тип дыхания.
По осмотру: температура 36.8, однократно была голодная рвота (диспетчеры лоханулись и попросили на всякий случай перед УЗ-исследованием животное не кормить), анемичные слизистые, розовый язык, дистрофия (кот терял в весе примерно неделю, аппетит сохранен), брюшная полость безболезненна, ЧДД 42, ЧСС 188, дыхание напряжённое, чистое.
Кот, мейн-кун, 15 лет. Анамнез не отягощен по причине того, что у владельцев питомца есть "свой" врач. Этот врач рекомендовал сделать только ЭХОкг с заключением по причине того, что у кота на протяжении суток грудно-брюшной тип дыхания.
По осмотру: температура 36.8, однократно была голодная рвота (диспетчеры лоханулись и попросили на всякий случай перед УЗ-исследованием животное не кормить), анемичные слизистые, розовый язык, дистрофия (кот терял в весе примерно неделю, аппетит сохранен), брюшная полость безболезненна, ЧДД 42, ЧСС 188, дыхание напряжённое, чистое.
Заветы Лазавета
15 Oct, 17:55
Позовите потусить. Очень надо, очень хочется
Меня, по видимому, считают прокаженной, раз есть ребёнок. Но это ж не так...
Заветы Лазавета
14 Oct, 03:18
👆возможно столь замудрённые тексты кому-то и кроме меня помогут и зажгут огонь, который осветит ваш индивидуальный жизненный путь.
2,387
subscribers
516
photos
324
videos
