حكايات أسنان 🦷

Note 📝 from "Easy Endodontics" book Page No.276

مش لازم كل الحالات اللى فيها open apex تكون immature permanent teeth
ممكن يكون سبب ال open apex:
١- ان يكون فيه severe chronic apical inflammation اللي بيتسبب فى شوية resorption فى ال apical root area وبالتالى يتسبب فى loss of apical constriction
٢- او ان يكون حصل overinstrumentation بفايل size كبير مثل size 25 or more وبالتالى هيتسبب فى loss of apical constriction بردو
لازم تخلى بالك من الملحوظة دى علشان تتجنب حدوث ال overextended obturation

ماهو علاج ال Pocket ؟
-
1- هنعمل  Scaling  كويس جدا
2- هنعمل Curettage  لل gingiva
3- هنحضر محلول من ( Saline + قرص Tetracycline  أو قرص Doxicycline )
4- هنعمل  Irrigation  كويس بالمحلول ده لل  Pocket
-
#ملحوظة : ممكن تستخدم Doxicycline  جيل  بعد ماتعمل  Irrigation  كويس ب  Saline

-
5- نكتب مضاد حيوي مثل Spirazole Fort  + مضمضة فيها #كلوروهيكسيدين مثل  Orovex
-
6- أدي تعليمات للمريض بغسل أسنانة و استخدام خيط الأسنان (Floss)
.

بعد الأوبتوريشن بتكون الaccess cavity فيها سيلر واسهل طريقة تشيل بيها بواقي السيلر هيا عن طريق
قطنة فيها كحول لل resin Sealer زي adseal

ولو bioceramic sealer فالمياه كفيلة تشيل بواقي السيلر.

Access cavity ✨🦷

#Mandibular Nerve block

Antibiotics for dental pain and swelling

مهم جداً شاركوه ✨🦷

Distance between two implants ✅

🦷🌸

لما تشوف قناة السن عريضة وتختفي فجأة في ال middle او ال Apical 3rd
على الأغلب عندك Canal split يعني القناة تفرعت إلى فرعين او اكثر

لما تيجى تقوم بازالة ال caries فى class III يفضل تدخل  لل caries عن طريق ال lingual علشان تحافظ على ال labial enamel
لكن فى حالتين فقط لازم تدخل تشيل ال caries من labial approach وهما

1- لما يكون اصلا ال caries عمل destruction لل labial surface

2- لما يكون فيه overlapping بين ال adjacent teeth مانع ال lingual approach

Mandibular fracture 🤍✨

🦷✨💜.

Facial Nerve Branches✨

Suturing Principles:
في أربع اشياء أساسية  لازم نكون نعرفها بخصوص الخياطة.

• أول شيء ان الابرة نريدهه تمشي من الجزء المتحرك (النسيج الحر عندي) الى الجزء الثابت و مسارها يكون 2-3 ملي بعيداً عن الحواف للنسيج لي بنخيطه

• ثانياً نحاول نتجنب ان العقدة تكون ضابه بزيادة او مرخيه بزيادة  
as tight as it can locate the tissue in its position.
بمعنى ان تثبتلي النسيج بدون مانضغط ونسبب موت للخلايا لي تحت (necrosis) او ان نخليها مرخيه فالنسيج مايثبت في مكانه (poor healing)

• ثالثاً العقده نريدها تگعد على جوانب ومو فوق الـincision  علمود متسبب
scaring + area for stagnation of debris

• رابعاً ان اطراف الخيط بعد القص متكون كبيرة علمود متسببirritation للانسجه المحيطة.

🔸🔸🔸🔸🔸🔸🔸🔸🔸🔸

هسه نجي لأنواع الخياطة لي ممكن نستعملها.

Types of Sutures Techniques:
1- Simple Interrupted
يعتبر أبسط وأسهل نوع ومن ميزاته او لو انفكت مني عقدة البقية ما حيصيرلهن شيء

2- Figure of 8
من ميزاته ان يحفظلي تكّون الـblood clot أو لو كنت حاط hemostatic material في السوكيت .

3- Sling
في منها نوعين
لكن اكثر استخدام لها تساعدني في تثبيت الـmembrane في treatment of periodontitis + تساعدني في تثبيت مكان النسيج في عمليات اللثه

4- Continues Suture
من اهم ميزاته انه سريع واسرع من السمبل انترربتد في حالات الـlong incisions بحيث اني نسوي الخياطة كلها في عقدة وحده في النهاية

5- Horizontal Mattress suture
يساعدني في اني نثبت الـpapilla + يسمح ان يكون عندي sufficient blood supply

6- Vertical Mattress suture
يستخدم في حالات الـthick gingival biotype .

🔸🔸🔸🔸🔸🔸🔸🔸🔸🔸

1 - Simple Interrupted. ✨
مثل ماقلنا ان يعتبر اسهل واكثر سوتشر ممكن نخيط بيه وindicated في كل الحالات عادي.

نستخدم فيه اكثر شيء لما بنقرب او بنثبت flap في مكانه.

Advantages:
انه بسيط وسهل  وميحتاج خبره

Disadvantages:
ان في حالات الـlong incisions حيكون تثبيتهن كلهن عند نفس المستوى صعب + ياخذ وقت علمود ندخل  ونربط ونعقد كل عقدة بوحدها فبهيج حالات نستخدم الـContinues suture أحسن.

Technique:
نثبت الجزء المتحرك معايا ب tissue forceps وبعدها ندخل الابره  من الجزء الخارجي للسطح المتحرك للجزء الداخلي في السطح الثابت من بين 45 الي 90 درجة ونحاول نبعد عن الـedges بـ2-3 ملي.

نسحب الخيط  ونتاكد انو منسحبه كله نخلي جزء منه  لان هو لي حنعقد فيه.

نلف الخيط  على الـneedle holder ونمسك طرف الخيط ونعقد، بعدها نلف عكس اللفه الاولى ونمسك طرف الخيط ونعقد.

Toothpaste for sensitive teeth 🦷

مهم لكل طالب ودكتور أسنان ✨

اليوم بنتكلم على طريقه تحفظ بها الوان الفايلات للطلاب الي كاره الاندو بسبب الوان الفايلا😅

اكيد بنبدا من الفايل رقم 15الابيض
لحد الاسود رقم 40

يللا ركز معي
انت عارف لما السن تكون نظيف ومافيها اي تسوس تكون لونها بيضاء
وهنا نربطها  مع اول فايل انه اقل فايل
لذالك بنذكر الفايل الابيض ⚪️ رقم 15

لما يبدا التسوس وتجمع البلاك والتكلسات اكيد بدون كلام يكون اللون اصفر🟨رقم 20

بعدين بسبب تجمع البلاك الاصفر اكيد بيؤثر على اللثه وتصبح متورمه وحمراء وسريعه ال bleeding هنا اكيد بتذكر اللون الاحمر 🔴ورقمه 25

بعد ما يصير احمرار باللثه اكيد بتشتري معجون اسنان سنسداين علشان تزيل البلاك وتنظف سنك وهنا بتذكر اللون الازرق ال blue 🟦والي هوه رقم 30

👨‍🦲طيب يا دكتور ايش دخل المعجون باللون 😅

👨‍🔬اكيد انت عارف انه الباكت حق المعجون لونه ازرق 🙃😅

وبعدين معك الفايل ال green 🍏 الاخضر وهذه بطلك الكسل واحفظه كذا بدون اي علامات😅

ومعك لما التسوس يكون قده بالنهايه وقد دمر السن اكيد السن بيكون لونها اسود يعني اخر مرحله من التسو وتربطه مع اخر فايل الي هوه الاسود ◾رقم 40

بالمختصر لون تسوس قليل سنه لونها بيضاء اقل فايل الابيض رقم 15

بدايه تكون الكلكلس والبلاك مع التسوس اكيد اللون اصفر رقم 20

تكون البلاك والكلكلس اكيد اللثه حمراء والدم نازل بيكون الفايل الاحمر 25

بتشتري معجون اسنان سنسداين والباكت حقه ازرق الفايل رقم 30

تسوس قده بأخر مرحله وقد السن اسود بالكامل اذا الفايل الاسود رقم 40

واللون الاخضر green 35 وهذه سجله بورقه صغير وخليها معك فقط قبل ما تنام تتذكره ولما تصحي تذكره وانت خارج من شقتك تذكره.

Final impression 🌚💔

شغال حالة Class 1 وناديت المعيد عشان يشوف شغلي ..

قام مسك الهاندبيس واشتغل شوية وبعدها : ..

خلل التنسج الأسمنتو أوسيوس (COD)

💠 هو آفة ليفية حميدة للفك، تتميز باستبدال العظم العادي بأنسجة ليفية وتكلسات، تشبه الأسمنت والعظام.

💠 يحدث بشكل أكثر شيوعاً في الفك السفلي مع توقع للإناث في منتصف العمر من أصل أفريقي.

💠 السبب الدقيق غير معروف ولكن يعتقد أنه يرجع إلى عملية رد فعل ثانوية إلى التهاب مزمن منخفض الدرجة أو صدمة في المنطقة المحيطة للأسنان.
__
🟥 هناك 3 أنواع من COD:

1- خلل التنسج الأسمنتو-أوسيوس (PCOD):

▪️مقتصر على المناطق المحيطية للأسنان الأمامية للفك السفلي
▪️ بدون أعراض

2- خلل التنسج الأسمنت البؤري - أوسيوس (FCOD):

▪️ يقتصر على المنطقة المحيطية لسن واحد من المناطق الخلفية
▪️ بدون أعراض

3- خلل التنسج الأسمنتو-الأوسوسوس:

▪️شكل أكثر اتساعا مع إشراك متعدد البؤر و متعدد الرباعي للفكين
▪️ قد تكون مرتبطة بمضاعفات مثل العدوى الثانوية أو التهاب العظام
__
⬛ من الناحية الإشعاعية، هناك ثلاث مراحل:

1️⃣ المرحلة المبكرة:
▪️آفة إشعاعية شفافة مع الحد الأدنى من التكلسات
▪️قد يتم تشخيصه بشكل خاطئ على أنه ورم حبيبي أو كيس محيطي

2️⃣ المرحلة المتوسطة:
▪️آفة راديوية مختلطة الشفاف المشع مع المزيد من التكلسات

3️⃣ مرحلة النضج:
▪️ آفة إشعاعية في الغالب مع حافة شفافة إشعاعية
__
🟩 العلاج:

1️⃣ لا حاجة للعلاج في حالة PCOD وFCOD، حيث أن التشخيص مواتٍ مع احتمالية منخفضة للتقدم أو التحول الخبيث.

2️⃣ في حالة خلل التنسج الأسمنتو-Osseous، قد يلزم التدخل الجراحي وخزعة في حالة حدوث مضاعفات، لتأكيد التشخيص أو استبعاد الأمراض الأخرى.

3️⃣ يجب مراقبة هذه الآفات بانتظام للكشف عن أي تغيرات أو مضاعفات مبكراً.

كم كان عمرك لما عرفت أن بعد ما تفرش أسنانك بالفرشاة والمعجون .. تكتفي بالبصق فقط بدون ما تتمضمض بالماء؟

قناة 🦷 Dental cases تقدم مسابقة
لاعضاء القناة و برعاية موقع 5 quarter
الخاص بتقديم الكورسات في مجال طب
الاسنان و متجر ELGNTl Dental store
الخاص ببيع برامج طب الاسنان

الفائز الأول 🦷❤️‍🔥:
-عضوية مجانية في منصة quarters 5 لمدة شهر كامل
-نسخة مجانية لبرنامج Exocad اصدار 3.1

الفائز الثاني🦷❤️‍🔥:
-عضوية مجانية في منصة quarters 5 لمدة شهر كامل
-كورس مجاني في تخصص الـ Biomimetic Restorative

الفائز الثالث🦷❤️‍🔥:
-عضوية مجانية في منصة quarters 5 لمدة شهر كامل

رابط القناة المقدمة للمسابقة 👇🏼:

*شروط المسابقة موجودة في الصورة* 🦷

‏https://t.me/Dental_Cases

.

‏﴿وَكَانَ يَوْمًا عَلَى الْكَافِرِينَ عَسِيرًا﴾🇵🇸

🟢 قرحة الفم  (Aphthous ulcer , or Canker sore)


هي آفات صغيرة ضحلة تتطور على الأنسجة الرخوة في فمك أو في قاعدة لثتك. مؤلمة وغير معدية ومتكررة. ومع ذلك، يمكن أن تكون مؤلمة، ويمكن أن تجعل الأكل والتحدث صعبا.


🔴الأسباب

⚫️مناعة ذاتية في الغالب (autoimmune)

⚫️قد تكون عدوى فطرية (fungal infection)

⚫️نقص فيتامين. B12 أو المعادن

⚫️التوتر والحساسية وغيرها.


🟢العلاج : بعض العلاجات المستخدمة هي

🟠ميكونازول (Miconazole) جل عن طريق الفم

🟠نيستاتين (Nystatin) معلق عن طريق الفم

🟠كينالوغ (Kenalog) جل فموي

🟠+ علاجات أخرى مثل المطهرات وغسول الفم (اي نوع غسول يحتوي chlorhexidine ولازم خالي من الكحول حتى ما يحرق) ومضادات الالتهاب والمكملات الغذائية

.

Most common..

جدول يختصر لك
‏الادوية الممنوع تعطيها
‏لاشهر الامراض الي راح تواجهك بالعيادة

‏مفيد جدا

https://t.me/hikayat_asnan9

هذه الحاله نسميها hutchinson teeth
اذا شفنا ان شكل الاسنان الاماميه للطفل بهذا الشكل فلازم نعرف أن السبب الرئيسي لهذا الشيء أن أم الطفل  مصابه قبل او أثناء الحمل بمرض نطلق عليه
Congenital syphilis او الزهري كما متعارف عليه وهو مرض بكتيري وبما أن آلام ما عالجت نفسها منه وصار عندها الحمل فأنتقلت العدوى من آلام إلى الطفل وسببتله جمله من التشوهات
وإحدى هذه التشوهات هو شكل الاسنان هذا

‏سمعت جملة في بودكاست بتقول :
"الخوف قبل التجربة عجز"
يعني مخاوفك قبل البدء مجرد أوهام ..
‏جملة ( مش يمكن لما أجرب أطلع بعرف ) بالرغم من هزليتها إلا إنها صح جدًا والله
Do not fear failure but rather fear not trying.
الإنسان مايعرف يتوقع قدراته إلا لما يجرب فعلا ..
كيف تخاف من شيء لم يسبق لك الخوض فيه؟
بتخاف من الفشل؟
في جملة بتقول "لكل منّا يوم أوّل"
يعني مهما كانت نتائجك سيئة في يومك الأول إلا إنها مهمة، لماذا؟ لأنه لايوجد تطور من غير بداية ..
مش حتعرف أصلا إنك شاطر في الناحية هذه غير لما تجرّب، لاتخاف من التجربة، خاف إنك ماتحاول..
خاف من ضياع الفرصة'')♥✨

Access cavities of teeth 😇


https://t.me/hikayat_asnan9

Pulpal diagnosis

https://t.me/hikayat_asnan9

Most frequent area of mandibular fractures.



https://t.me/hikayat_asnan9

محبين الجراحة

‏هذه انواع الخياطة اللي ممكن تستخدمها
‏( suture techniques )

‏احفظها عندك

https://t.me/hikayat_asnan9

‎⭐ Dental Abcess

‎كل ما تريد معرفته عن ال dental abcess
‎⚡ Types
‎⚡ Symptoms
‎⚡ Treatment


https://t.me/hikayat_asnan9

أماكن التزييت للأنواع المختلفة من الهاندبيس

*Metapex Vs Metapaste*

بدايًة ال ( Metapex and Metapaste) عبارة عن أدوية تستخدم عند علاج عصب الأسنان (RCT)، ولكنهم يختلفوا عن بعض في التركيب وطريقة التطبيق.

1. Composition:

- Metapex: It is a premixed *Calcium Hydroxide* paste with *Iodoform* .

هو معجون جاهز من هيدروكسيد الكاليسيوم مع الأيودوفورم، يعمل الأيودوفورم كعامل مضاد للبكتيريا، بينما يوفر هيدروكسيد الكاليسيوم بيئة عالية القلوية لتعزيز ال healing داخل ال canal system .
- Metapaste:
It's a Calcium Hydroxide-based paste, It is primarily composed of *calcium hydroxide* and a *Barium Sulfate* .
هو أيضًا معجون يعتمد على هيدروكسيد الكاليسيوم، لكنه لا يحتوي على الأيودوفورم، يتكون أساسًا من هيدروكسيد الكاليسيوم والباريوم سلفيت.

علمًا بأن:
- Calcium Hydroxide: Is an intra canal medicament.
- Barium Sulfate: Is a radioopaque contrast agent.
- Iodoform: Disinfectant and antiseptic agent.


2. Application:
   - Metapex:
تأتي في حقنة محشوة مسبقًا، مما يجعل من السهل توزيعه مباشرة في ال Root canal system.

   - Metapaste:
عادة ما يأتي في أنبوبة، ويلزم المزج قبل التطبيق،  يتطلب أداة تطبيق لوضعه في ال Canal.

3. Antibacterial Activity:
   - Metapex:
وجود الأيودوفورم يضمن خصائص مضادة للبكتيريا والتي يمكن أن تكون مفيدة في حالات توجد بها عدوى.
   - Metapaste:
بدون الأيدودوفورم ولكنه يعتمد على درجة القلوية العالية لهيدروكسيد الكاليسيوم لتأثيره المضاد للبكتيريا.

4. Clinical Indications:
   -  Metapex:
غالبًا ما يستخدم في حالات قنوات جذر مصابة (infected) أو كعلاج مؤقت لتطهير وتعزيز ال healing لل canal.
   - Metapaste:
يستخدم أيضًا لأغراض مماثلة، ولكن تركيبه بدون أيودوفورم قد يجعله مفضلًا في حالات الخوف من ردود فعل الحساسية وكذلك إزالته بسهولة من قنوات جذور الأسنان باستخدام ال irrigation.

باختصار، على الرغم من أن كلاً من Metapaste and Metapex
تعتمدان على هيدروكسيد الكالسيوم وتؤديان وظائف مماثلة كعلاجات داخلية للقنوات، إلا أن Metapex يحتوي على أيودوفورم لخصائص مضادة للبكتيريا إضافية ويأتي في حقنة محشوة مسبقًا لسهولة التطبيق، بينما يفتقر Metapaste إلى الأيودوفورم ويلزم خلطه قبل الاستخدام.


د.أشرف الصبري

⭐ Ulcers ( Full guide )

‏مخطط شامل لأنواع ال Ulcers

‏مخطط لاغني عنه لكل طبيب اسنان 🦷⚡

https://t.me/hikayat_asnan9