️Endodontic

كتير مننا ضايع وعم يتخربط بانواع رؤوس الالتراسونيك واستخداماتا بشكل مفصل
اليوم رح نحكي عن اشهر كيت شامل لكل انواع المعالجات يلي ممكن تستخدما اثناء عملك بأجهزة الالتراسونيك

كيت الدكتور #طلال_النحلاوي

ملاحظة ⛔ :
في دكاترة وطلاب كتير منلاقي عندن feedback سيئة عن ايا جهاز التراسونيك وبظن انو كانت صفقة غير موفقة بشراء هالجهاز او هالرؤوس وفعاليتن كتييير قليلة
يا جماعة بحثو كتير منيح قبل ما تشترو رؤوس التراسونيك
أنو هل يا ترى في توافق بيناتن وبين الجهاز يلي عندي
في انظمة كتير للموجات يلي بتخرج من الاجهزة
اشهرهن Satelec و ems
ولحتى ناخد اكبر فائدة منهن
لازم يكون الرأس متوافق مع طبيعة هي الموجات والقوة والسرعة يلي رح تخرج فيها .

يعني #بالمختصر :
لاتركب هاد الكيت او غيرو من شركة woodpecker على اجهزة DTE او Eighteeth
والعكس بالعكس

نصيحة ✅ :
دورو عالرأس يلي انتو بحاجتو وتاكدو من توافقيتو مع الجهاز يلي عندكن
ودمتم بألف خير ❤️

الدكتور عبادة عبدالله العواد

@Endodonticbot

رابط المقالة
https://www.nature.com/articles/s41598-024-57009-x

T.me/Endodonticbot

الدليل السريري: بروتوكول الري في علاج لب الأسنان
Clinical Guide: Endodontic Irrigation Protocol

1. أثناء التحضير الميكانيكي، استخدم رأس NaviTip™ Double Sideport Irrigator. لتوصيل هيبوكلوريت الصوديوم بنسبة 3٪ (3% sodium hypochlorite) (مثل محاليل ChlorCid™، ChlorCid™ V أو ChlorCid™ Surf**) إلى قناة الجذر. قم بري القناة جيدًا لإذابة الحطام العضوي وتطهير مساحة قناة الجذر.

2. بعد الانتهاء من تسوية وتوسيع جدران قناة الجذر، قم بشفط هيبوكلوريت الصوديوم (sodium hypochlorite) الزائد من القناة.
3. اغسل نظام قناة الجذر بالماء المعقم لإزالة أي بقايا من هيبوكلوريت الصوديوم (sodium hypochlorite) أو الحطام.
4. استخدم رأس Capillary tip لشفط الماء المعقم المتبقي من القناة.
5. استخدم رأس NaviTip™ FX™ لتوصيل محلول Ultradent™ EDTA بنسبة 18٪ (18% EDTA solution) إلى قناة الجذر. حرّك رأس الفرشاة لأعلى ولأسفل لمدة دقيقة، مع تحريكها وتنظيفها لإزالة الطبقة اللطخية ولتسهيل اختراق الأدوية التالية بشكل أفضل. تسمح الفرشاة على رأس NaviTip FX بتنظيف وفرك وري القناة في نفس الوقت.
6. استخدم رأس Capillary tip لشفط محلول EDTA الزائد من القناة.
7. اغسل نظام قناة الجذر بالماء المعقم لإزالة أي بقايا من EDTA أو الحطام.
8. استخدم رأس Capillary tip لشفط الماء المعقم المتبقي من القناة.

9. بعد الانتهاء من تنظيف وتشكيل القناة، استخدم رأس NaviTip™ لتوصيل محلول الكلورهيكسيدين (chlorhexidine) المضاد للبكتيريا (مثل محاليل Consepsis™ أو Consepsis™ V) إلى قناة الجذر. اتركه لمدة دقيقة للمساعدة في النشاط المضاد للميكروبات ومنع إعادة التلوث البكتيري. إذا كنت تستخدم محلول Consepsis V، اغسله جيدًا بالماء المعقم وأجرِ غسلاً نهائيًا باستخدام محلول Consepsis وجفف القناة جيدًا.

10. استخدم رأس Capillary tip لشفط محلول الكلورهيكسيدين (chlorhexidine) الزائد من القناة.

11. استخدم رأس NaviTip™ Single Sideport لتوصيل معجون هيدروكسيد الكالسيوم (calcium hydroxide) UltraCal™ XS إلى قناة الجذر. يرفع معجون UltraCal XS درجة الحموضة إلى القلوية، مما يجعله مثاليًا للتطبيق بين الجلسات.

ملاحظة: لا تخلط محاليل Consepsis أو Consepsis V أو أي محلول من الكلورهيكسيدين (chlorhexidine) مع ChlorCid أو أي محاليل أخرى من هيبوكلوريت الصوديوم (sodium hypochlorite) في القناة، حيث سيؤدي ذلك إلى تكوين راسب بني ضار.

T.me/Endodonticbot

إنّا لله وإنَّا إليه راجعون ولا حول ولا قوة الاّ بالله العلي العظيم

شهيد المسلمين والإنسانية
القائد المجاهد السيد حسن نصر الله

رابط المقالة
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0099239921006476

T.me/Endodonticbot

رابط المقالة
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0099239924002243
T.me/Endodonticbot

بعض حالات الاندو حتى لو تمت معالجتها بشكل مثالي بدون اي خطأ ستفشل

السبب كما يظهر لنا د ريكوشي في بحثه النسيجي هو تسرب الجراثيم لمنطقة ما حول الذروة وتشكيل مستعمرات جرثومية biofilm ((يصعب الوصول اليها باي مادة من موادنا او اجهزتنا كونها خارج الذروة))
وبالتالي لا يبقى لدينا حل سوى قطع الذروة

تزداد احتمالية حدوث هذا الامر كلما كانت الحالة معرضة للانتان لفترة اطول او معالجة معالجات فاشلة لسنوات طويلة
بينما لا يمكن حدوثها في الاسنان الvital او ال newly necrotic

T.me/Endodonticbot

عشان الناس تبقي فاهمه الطريقه الصحيحه لاستخدام الايبكس

اكثر الشروط للاستخدام الصحيح للايبكس لوكاتور

لازم تبقي فاهم ان الايبكس لوكاتور عباره دايره كهربائيه لتفادي اي اخطاء بها يجب ان تفهم ماهية عمله جيدا

شروطنا
١- يتم استخدام الايبكس لوكاتور في التوقيت الصحيح وهو بعد عمل الكورونال فليرينج coronal flaring هاصة وان كل الابحاث العلميه تؤكد ان دقة قراءة الايبكس لوكاتور تاتي بعد عمل كورونال فليرينج

٢- القراءة لكي تكون دقيقه يجب استخدام الفايل المناسب كفايل k 10 في بداية اغلب الحالات
الشرط هنا ان يمس الفايل اكبز قدر ممكن من حيطان الكانال ال دنتين في الجزء الذروي او ال apical

٣-يجب اخد القراءه اكثر من مره خاصة في القنوات ال curved

٣- يفضل ان تكون القناه شبة مبتله او semi wet بشرط الا يكون هناك الكثير من الكلور في الضرس المتعدد القنوات حتي لا تتاثر القراءه و هذا ما يتحقق بعد الكورونوال فليرينج

٤- هذا تفضيلي الشخصي لاخد قراءه قبل نهائية قبل استخدام اخر فايل لتشكيل القناه

بمعني لو هنهي الشيبينج بتاعي بفايل ٣٠ تيبر ٤
افضل ان اخد قراءه بعد التحضير بفايل ٢٥ تيبر ٤ لتكون اخر قراءه قبل اخر تحضير للحفاظ علي علي ال apical stop

طيب فهمتا الوضع و القكره تعالوا نقول الخلاصه عمليا

١- كل شغلك يكون تحت راير دام لازالة اي اسباب لغلق الدائرة الغير حقيقي
٢- لعد عمل الاكسيس الجيد يتم غسل الغرفه اللبيه جيدا بالكلور و من ثم عمل coronal flaring
٣ يتم غسل القنوات مره ثانيه و يتم ازالة اي كلور في قاع الغرفه اللبيه و التجفيف البسيط او الخفيف
٤- يتم بدا اخذ طول القناه باستخدام k file No 10 مثلا في البدايه ولازم اعدي الايبكس حاجه بسيطه لكذا سبب كالحصول علي ال apical patency و كمان ااكد ان القناه patent و الدايرة اتقفلت و ارجع ل zero reading اللي هي ذروة القناه و اخرج اطرح منها نصف ميللي في الخارج للحفاظ علي ال apical stop

٥- اخذ الطول مره ثانيه قبل استخدام اخر فايل لتحضير القناه

حرفيا في عملي اليومي باخد اشعتين هم الاهم

الاولي قبل العمل pre operative x ray

والثانيه بعد انهاء العمل post operative x ray

وهذا لا يمنعكم من عمل اي اشعه اخري ان احتجت ولكن هذا ما افعله انا شخصيا

اتمني تستفيدوا من البوست
لا أسألكم الا الدعاء

وليد الكردي
T.me/Endodonticbot

vital pulp therapy
T.me/Endodonticbot