Stroke
By : dr Dewi Erika
Apa itu stroke? Ada yg tau?
Ada 2 mcm stroke
Intinya di gangguan aliran darah
1. Stroke penyumbatan
Terhambatnya aliran darah ke otak.
2. Stroke perdarahan
Pecahnya pembuluh darah di otak
Kira2 yg lbh gawat yg mana?
Ya betul yg perdarahan
Gejalanya akan berbeda, penanganannya pun beda
Stroke sumbatan : biasanya terjadi di pagi hari, saat bangun tidur. Saat tekanan darah masih rendah. Ini mencakup 85% kasus stroke
Gejala nya tergantung area otak yg ngga dapat suplai darah. Misal pas kena area utk mengatur gerakan tangan kanan, ya ga bs nggerakin tangan kanannya tiba2.
Kena area utk mengatur bicara, ya tiba2 ga bisa bicara, ato bicaranya pelo (ga jelas artikulasinya).
Sebentar flash back sebentar sblm nglanjutin stroke sumbatan.
Jadi intinya, stroke itu harus :
Tiba2, or mendadak
Ada fungsi otak yg terganggu, tdk seperti normalnya
Harus minimal terjadi dlm kurum waktu 24 jam
Jadi klo cm sebentar, 5-15 menit, kayak tiba2 gelap, pingsan, pelo bentar, g bs liat bentar, bukan stroke
Bisa jadi itu yg dinamakan Transient Ischemic Attack. Sebabnya sm, penyumbatan pembuluh darah otak, tp cm bentar, 5-15 mnt.
Klo si transient ischemic attack (TIA) td sdh terjadi, itu sdh alarm dr tubuh. Hrs sudah introspeksi diri kita. Ada apa
Nah balik ke stroke sumbatan
Jadi kalo si pasien ini tiba2 menunjukkan gejala kelainan saraf (otak), lebih dr 24 jam, biasanya ga merasakan nyeri, bahkan cenderung ngantuk orgnya (drowsiness), dan orangnya suka salah persepsi (lose appreciation that something is wrong) , itu kena stroke sumbatan
Kadang ada yg mengeluhkan penglihatan salah satu mata hilang, atau gelap. Itu yg kena saraf ke retina mata. Ya sumbatannya pas ke pembuluh darah retina
Kadang ada yg kayak cuma kesemutan salah satu tangan/ kaki. Kanan ato kiri aja
So, kita hrs bener2 peka sm tubuh kita. Eh tp kesemutannya tiba2 ya.. Bukan krn kelamaan duduk bersila
Penyebab stroke sumbatan ini adalah, adanya emboli (bekuan darah) yang lepas dr suatu pembuluh darah besar lain di tubuh. Biasanya dari pembuluh darah jantung, aorta, atau pembuluh daerah leher
Mangkanya klo bangun jangan tiba2 bangun. Baca doa dl, miring kanan kiri, regangin tangan kaki, bangun dg posisi badan miring, bukan tegak lurus dr terlentang langsung duduk. Trus duduk dl, mulet2 dl, br bangun
Nah bekuan darah itu lepas, nylonong ke otak, ga lancar lah peredaran darah, timbul gejala2 stroke sesuai area otak yg ga lancar aliran darahnya.
Sekarang untuk mendiagnosis stroke sumbatan. Biasanya ahli saraf,spesialis saraf cukup liat gejala n tanda pasiennya. Tapi untuk benar2 mengetahui penyebabnya, ya harus difoto kepala pakai CT scan. Disitu gambaran otak akan terlihat jelas. Ada sumbatan saja kah, atau juga ada perdarahan.
Kadang memang bs terjadi stroke perdarahan jg
Nah kalau dr hasil ct scan sdh jelas tanda2 penyumbatan, terapi lbh lanjut baru diberikan
Terapinya :
1. Suportif.
Oksigen harus baik, kasi masker oksigen.
Cairan tubuh harus cukup, g bole dehidrasi
2. Antiplatelet
Ini obat antibekuan darah. Gunanya utk.nghancurin bekuan darah
Nah sekarang stoke perdarahan
Ini datangnya bisa pas kita sibuk beraktifitas
Pas lagi stres, banyak kerjaan, jd kurang istirahat, makan seadanya
Gejalanya, tensi biasanya tinggi, muntah, nyeri kepala hebat,
Ada juga gejala2 khas yg menunjukkan daerah otak dimana perdarahan terjadi. Ini cukup mbulet, jd ga perlu detail njelasinnya yaa. Pokoknya ada gejala gangguan saraf juga
Pusat muntah, mual ada di otak. Jd wajar pas kepala nyeri, timbul mual muntah
Diagnosis stroke perdarahan sama, selain liat gejala dan tanda, hrs di CT Scan juga
Hampir 50% pasien yg kena stroke ini, berpulang k rahmatullah.
Parahnya gejala, ditentukan oleh volume perdarahan n lokasi area otak yg terkena
Kalau perdarahannya buanyak, ya harus dibongkar kepalanya, kluarin darahnya Operasi.
Itu terapi nya
Faktor risiko terkena stroke:
Atheroaclerosis, hipertensi , diabet, hiperlipid (kebanyakan lemak , merokok, riwayat keluarga +, ada gangguan jantung jg.