🔷 دکتر ساعده عطارباشی مقدم/ متخصص پاتولوژی دهان و فک و صورت
@AmoozeshND
شناخت ضایعات داخل استخوانی که نیاز به درمان و یا بیوپسی تشخیصی ندارند از اهمیت خاصی برخوردار میباشد چرا که از تحمیل ناراحتی ناشی از اعمال جراحی و هزینه بی مورد برای بیمار جلوگیری به عمل میآورد. در زیر به صورت مختصر چند نمونه از این ضایعات بحث میشوند.
@AmoozeshND
در بسیاری از موارد از بیمار برای اعمال دندانپزشکی دیگر یا معاینات دورهای رادیوگرافی گرفته میشود و به صورت اتفاقی یک ضایعه رادیولوسنت با حدود مشخص معمولا با قطری کمتر از 1.5 سانتی متر اکثرا در ناحیه خلف مندیبل دیده میشود که هیچ علامت کلینیکی ایجاد نکرده است و در اکثر موارد جنسیت بیمار مونث میباشد. در این موارد تشخیصهای محتمل بسیاری از ذهن دندانپزشک عبور میکند که شامل کیستهای التهابی مانند رادیکولار کیست و کیستهای غیر التهابی مانند OKC میباشد. همچنین در رده بعدی تومورهای ادنتوزنیک مانند آملوبلاستوما مطرح میگردد.
@AmoozeshND
اولین کار منطقی بررسی حدود لامینا دورا میباشد که احتمال رادیکولار کیست بودن ضایعه را کمرنگتر یا پررنگتر مینماید. همچنین انجام تستهای وایتالیتی دندانی ضروری است. در این ضایعه لامینا دورا در ناحیه محو نمیگردد و دندان موجود در ناحیه وایتال است. لذا تئوری التهابی رد میشود. این ضایعه موسوم به cement-osseous dysplasia نوع focal کانونی میباشد. این ضایعات بسته به مرحله تکامل از رادیولوسنت کامل تا رادیواپک کامل همراه با یک ریم رادیولوسنت نازک متفاوت میباشند.