Айларов ЛОР のテレグラム投稿

Всех причастных с профессиональным праздником!

Откровенно говоря, я считаю что это одна из самых сложных работ в принципе. Поэтому если вы стараетесь выполнять ее качественно, я вами искренне восхищаюсь. А если кто-то успевает еще что-о делать параллельно - мое почтение вашей выдержке.

Поэтому просто желаю вам сил, терпения и, как и в каждой сложной профессии, ни в коем случае не выгорать.

К сожалению, опыт показывает, что имеет смысл напоминать об этом посте ежегодно.
Серьёзно, очень простой критерий оценки вашего ЛОР-врача. И даже если у вас прием далеко не первичный, базовая схема осмотра у оториноларинголога должна соблюдаться.

Wake up, Neo, пора писать пост отрезать тебе миндалины

Последнее время всё большую популярность приобретает такое модное молодежное движение как квадр...тонзиллэктомия. Говоря по-русски, удаление небных миндалин или гланд.

Некоторые ЛОР-врачи делятся на два основных типа: кто-то видит все беды в искривлённой перегородке носа, а кто-то в небных миндалинах. Поэтому одну исправить, другие отрезать и будет человек здоров. К сожалению, наша профессия немного сложнее.

Иногда бывают случаи, когда без операции не помочь. Такие показания делятся на абсолютные (когда вариантов обойтись без хирургии нет) и относительные (когда хирургия возможна, но жизненной необходимости не несёт).

Вот они сверху вниз:
1️⃣ Рецидивирующий стрептококковый тонзиллофарингит (о нем сказано в посте о хроническом тонзиллите)
2️⃣ PFPA-синдром (он же синдром Маршалла)
3️⃣ Паратонзиллярный абсцесс (больше одного эпизода)
4️⃣ IgA нефропатия (=синфарингитная гематурия)
5️⃣ СОАС (задержка дыхания во сне из-за очень больших миндалин)

Что ж, как будто каждый из пунктов, требует отдельного поста. С другой стороны, если что-то из этого у вас есть, вы уже всё поняли. Но что стоит знать наверняка: если ЛОР-врач уговаривает вас на операцию, а у вас некоторые сомнения, сравните свою ситуацию хотя бы с этими пунктами. Если нет совпадений, получите ещё одно мнение.

Дальше следуют относительные показания: галитоз (неприятный запах изо рта), псориаз, энурез у ребенка с СОАС, подозрение на опухоль, выраженная открытая гнусавость, дисфагия (нарушение глотания) при гипертрофии небных миндалин, мальокклюзия зубов, геморрагический тонзиллит... и список можно продолжать долго. Главное отличие от списка выше - каждый случай надо рассматривать индивидуально и далеко не сразу бросаться на миндалины.

На мой взгляд, 🚩красные флаги 🚩 на приёме ЛОР врача выглядят следующим образом:

🥇У вас частые боли в горле, потому что не работают миндалины, их надо убрать
🥈 Сдайте C-реактивный белок, Ревматоидный фактор и АСЛО. Если что-то повышено - надо удалять и всё пройдёт.
🥉У вас миндалины рыхлые (вот тут разворачиваемся и бежим)

Касаемо операции, два основых совета (лично от меня, к клиническим рекомендациям это отношение не имеет):

😴лучше, чтобы это проходило под наркозом (поверьте, под местной анестезией вам не понравится);
🏥операция должна происходить в многопрофильном стационаре (слишком много рисков для выполнения в частном учреждении и вы должны быть под послеоперационным наблюдением).

В общем, тонзиллэктомия - дело тонкое, не давайте себя запутать.

#тонзиллит #миндалины #тонзиллэктомия

Сегодня поговорим о миндальном здоровье и обсудим, когда оно вам уже не надо

В случае СНГ*, помните

(*соплей неясного генеза)

Каждый из нас немного дуб

Однажды Анатолий Казбекович, будучи ещё ребенком, на детском утреннике щёлкал вопросы от Деда Мороза. Однако в конце прозвучал вопрос: какая река протекает во рту человека? И тут я поплыл.

С тех пор это воспоминание преследует меня, по ночам просыпаюсь с криком "Десна!", а родственники пытаются отправить к стоматологу. Поэтому рекомендую донести этот факт до всех детей, уверен, сценарий у массовиков-затейников особо не меняется.

И вот вам ещё один интересный факт: нёбные миндалины так называются потому что похожи на миндаль. На самом деле я с этим не соглашался, пока не загуглил как выглядит миндаль в скорлупе.

Ещё есть более народное название - гланды. Так вот gland с французского и glans с латинского - это жёлудь. Но тут моей фантазии уже не хватает. Зато получается, что каждый из нас частично дуб.

Вот такие факты на сегодня. Перерыв на канале затянулся, дальше время для полезного поста про удаление этих самых миндалин. Я помню про темы, которые обещал, но если есть ещё идеи или вы хотите о себе напомнить, добро пожаловать в комментарии.

#миндалины #айларов #лор

Учим цвета вместе

Пока Анатолий Казбекович не написал что-то полезное, этим занимаются другие. Почему бы этим не поделиться? Тем более, когда информация интересная и вечно актуальная, а профессионализму Екатерины мы полностью доверяем. Так что если вы родитель и у вас хоть раз наступали признаки панической атаки на фоне отделяемого из носа необычного цвета (а ведь у него/нее насморк только второй день!), то этот пост для вас.

Не находишь время написать что-то полезное на канал, а Дмитрий Маликов даже не парится. Сегодня возьму пример с него, вот из операционной вышел, всем привет✌️

И добро пожаловать всем вновь прибывшим, откуда бы вы ни были, располагайтесь. Обычно здесь я пишу что-то полезное или просто забавное, или не совсем полезное, или вообще не забавное. И расстояние между публикациями обычно не такое большое (но это опционально). Короче вы в курсе, как работают телегам-каналы, stay tuned!

О трудностях обучения детских врачей

Только что мой друг, челюстно-лицевой хирург, напомнил нам про одного общего преподавателя по детской ЧЛХ.

Адиль Аскерович Мамедов был очень строгим преподавателем и высококлассным хирургом. Я бы даже сказал ведущим в своей области. Отдельного внимания стоит то, как проходили его занятия. Схема следующая: студент вытягивает два билета, один с вопросом по хирургии, другой - по терапии.
Однажды мой товарищ сдал хирургию на 5. А терапию на 4. Угадаете среднеарифметическую оценку? Правильно, 2.

Где логика? Вот и молодой талант зашёл в преподавательскую уточнить, зачем он потратил на изучение математики 11 лет. На что Адиль Аскерович привёл железобетонный аргумент: "Детский врач не может знать на 4. Он должен знать только на отлично".
Мой друг молча развернулся и ушёл.
А потом всё-таки сдал на 5.

А какие были фантастические пересдачи! Как вы понимаете, сдавших сразу было крайне мало. И вот Адиль Аскерович заходит в лекционный зал, где его уже ожидают человек 300. Устало окинув всех взглядом, преподаватель произносит: "Так, сегодня принимать хирургию не хочу. Вас слишком много. Поэтому, господа... БЛИЦ-ОПРОС!"

Так быстро отлетающих на пересдачу людей я не видел никогда😁

Сегодня, 29 сентября, празднуется международный день оториноларинголога!

Однажды Анатолий Казбекович после госэкзамена разговаривал с однокурсником. Тот спросил, куда я пойду дальше. Я признался, что в оториноларингологию. Однокурсник скептически на меня посмотрел и сказал: "Ой, вот оно тебе надо? Одни сопли, что там вообще делать".

А недавно мы с коллегой решили подсчитать количество смежных специальностей, в которых надо разбираться, чтобы быть хотя бы средним ЛОР-врачом. Когда счёт пересечений перевалил за 15, мы поняли, что дорога была выбрана не самая простая. Да и те же сопли зачастую не всегда такие простые, как кажется на первый взгляд.

И, на самом деле, я этому рад. Рад, что здесь всё так интересно, что есть возможность для развития и прогресса и много профессий-ответвлений, которые не дадут заскучать.

И всем здесь присутствующим я тоже рад. Если вы мой друг, родственник, собака, левый накрученный подписчик, правый ненакрученный, самостоятельно пришедший по зову сердца или специально пригнанный, или просто случайно сюда заглянувший - спасибо что вы здесь, будем стараться и дальше❤️