Безпечна Медична Практика

ПОМИЛКА МИСЛЕННЯ

Насім Талеб у своєму світовому бестселері «Чорний лебідь» висунув дуже важливу тезу:

‼️ ПРОЧИТАНІ КНИГИ ЗНАЧНО МЕНШ ВАЖЛИВІ, НІЖ НЕПРОЧИТАНІ.

Цей парадокс полягає у тому, що ми, досягнувши певного обсягу знань заспокоюємось, вважаючи, що більше ані чого нового ми вже не зможемо пізнати. Ми вже достатньо освічені, аби почати працювати та заробляти. І…тупо зупиняємось у розвитку.

Але, згодом, багато хто з нас знаходить, що життя приносить багато сюрпризів. Що існують знання, які існували тоді, коли ми вирішили зупинитись у своїх пошуках, і які були насправді вкрай важливі для нас, для нашого успіху.

Так званий Ефект Даннінга — Крюґера (ефект профана), як раз про це.
Сюди можна віднести також і Міф про печеру, Платона.

Усе зводиться до того, що людина робить помилки, але навіть не усвідомлює цього, бо їй не вистачає знань для такого усвідомлення. Реальність для неї – це виключно її викривлене, помилкове уявлення. І витягнути з цього стану людину вкрай важко. Бо вона ж вважає, що усе зроблено бездоганно, вона все знає, нових знань не має та не може бути, а те що не вийшло добре, то це вже «така в мене доля»…

Єдиний запобіжник від цього – самому усе ставити під сумнів та шукати НОВІ відповіді, НОВІ шляхи, НОВІ знання, не заспокоюючись на досягнутому.

❗️Свої власні вади ви зможете побачити тільки ретроспективно! Тобто, коли дізнаєтесь щось дійсно нове, що змінить вашу свідомість.

Наприклад, для того, хто не знає елементарної математики «2+2» може мати багато вірних відповідей, оскільки особа не володіє необхідними правилами для перевірки. І тільки опанувавши такі правила, відразу знаходиш власну рахункову помилку. Інакше це не працює.

Розуміючи це, я, наприклад, постійно у пошуку нового. Ось 22 жовтня знов почну заняття у Академії Делойт. Тема навчання, як на мене, вкрай цікава - «Практика стратегічного управління в умовах турбулентності».

Як раз те, що треба в під час війни та постійних вибриків НСЗУ…

Якщо ви теж поділяєте такі погляди, як не бажає лишитись серед тих, хто «не дочитав одну книгу» до свого першого мільйона, як бажаєте зробити власний прорив у нове, запрошую відвідати мій практикум

НОВЕ ДЖЕРЕЛО ДОХОДІВ БЕЗ НСЗУ у приватному медичному бізнесі.

Реєструємось за цим посиланням

https://seminar.advokat-udin.com.ua/

та йдемо розширяти власні горизонти!

Я підготував багато цікавого та нестандартного, що можна відразу втілити у практику та почати заробляти додаткові кошти.

Зустрічаємось вже 26 жовтня.
Реєстрацію закриваємо у середу – 23 жовтня.

МОЄ ЗРОСТАННЯ

Колись давно я стояв перед вибором моделі розвитку власного бізнесу.

Розрахунки показували, що працювати так, як це роблять більшість моїх колег, не приводить мене до моєї фінансової мети.

Я дуже швидко досягаю межі кількості справ, які можу якісно вести. Крім того, треба кожного місяця знаходити достатню кількість нових клієнтів. А це вкрай важко.

І тоді я вирішив працювати за іншою моделлю, яку сам і розробив.

Моя модель роботи пройшла випробування ковідом і зараз ми успішно долаємо війну.

У медичній галузі я спостерігаю ту ж саму проблему, яку я колись вирішив для себе.

Держава запропонувала прямолінійну формулу з двох складових - кількість пацієнтів помножену на тариф.

Але ця модель має багато недоліків, і ви швидко впираєтесь у стелю розвитку.

Вам здається, що відкривши ще два кабінети ви збільшите свій дохід. Але, це гарно працює тільки на стадії зростання ринку.

Медична галузь цю стадію розвитку вже пройшла.

І як не враховувати те, що саме зараз відбувається, то таке розширення не принесе доходів, на які ще декілька років тому можна було впевнено розраховувати.

На тій стадії медичного ринку, де ми зараз знаходимось, треба діяти інакше!

Саме про нові стратегії розвитку, які відповідають поточному стану справ ми і поспілкуємось з учасниками практикуму

НОВЕ ДЖЕРЕЛО ДОХОДІВ БЕЗ НСЗУ у приватному медичному бізнесі

Вже зараз серед учасників є надавачі і з 2 000 декларацій і з 50 000!

Тож, аби не прогавити свій шанс на успіх, долучайтесь за цим посиланням

https://seminar.advokat-udin.com.ua/

Та готуйте свої питання!

КОМУ РОБИТИ АНАЛІЗИ

Минулого тижня брав участь у публічні дискусії.
Обурений лікар поставив питання – чому він має виконувати направлення лікарів спеціалізованої допомоги щодо певних аналізів?

Питання цікаве і доволі розповсюджене. І стосується воно грошей. Бо не важко, звісно, зробити пацієнту аналіз. Але – хто за це буде платити?

Думки, які висловили лікарі, свідчать про неповне розуміння того, як треба діяти.
Я не став продовжувати цю дискусію, бо питання потребує окремого ретельного розгляду.

І так, за ст.34 Основ законодавства України про охорону здоров'я, лікуючий лікар - лікар закладу охорони здоров'я або лікар, який провадить господарську діяльність з медичної практики як фізична особа - підприємець і який надає медичну допомогу пацієнту в період його обстеження та лікування.

Тобто, лікуючим лікарем може бути, в залежності від того, що лікуємо, як лікар первинки, так і лікар який надає спеціалізовану допомогу.

ПЕРВИННА МЕДИЧНА ДОПОМОГА - це медична допомога, що передбачає надання консультації, ПРОВЕДЕННЯ ДІАГНОСТИКИ та лікування найбільш поширених хвороб, травм, отруєнь, патологічних, фізіологічних (під час вагітності) станів, здійснення профілактичних заходів; направлення відповідно до медичних показань пацієнта, який не потребує екстреної медичної допомоги, для надання йому спеціалізованої медичної допомоги; надання невідкладної медичної допомоги у разі розладу фізичного чи психічного здоров’я пацієнта, який не потребує екстреної, спеціалізованої медичної допомоги.

Детальний перелік медичних послуг, включаючи аналізи, які має надати лікар первинки визначений Порядком надання первинної медичної допомоги, затверджено наказом МОЗ №504.

При цьому, СПЕЦІАЛІЗОВАНА МЕДИЧНА ДОПОМОГА - медична допомога, що надається в амбулаторних або стаціонарних умовах лікарями відповідної спеціалізації (крім лікарів загальної практики - сімейних лікарів) у плановому порядку або в екстрених випадках і передбачає надання консультації, ПРОВЕДЕННЯ ДІАГНОСТИКИ, лікування та профілактики хвороб, травм, отруєнь, патологічних і фізіологічних (під час вагітності та пологів) станів, у тому числі із застосуванням високотехнологічного обладнання та/або високоспеціалізованих медичних процедур високої складності; направлення пацієнта відповідно до медичних показань для надання спеціалізованої медичної допомоги з іншої спеціалізації.

Якщо ми подивимось, наприклад, пакет щодо лікування в амбулаторних умовах, то побачимо там перелік аналізів, які набагато перевищують те, що робить первинка.

❗️Тобто, СПЕЦІАЛІЗОВАНА ДОПОМОГА, ЗА ДОГОВОРОМ С НСЗУ ЗОБОВ’ЯЗАНА САМОСТІЙНО РОБИТИ УСІ ДІАГНОСТИЧНІ АНАЛІЗИ ПІД ЧАС НАДАННЯ ТАКОЇ ДОПОМОГИ. Та не скеровувати для проведення таких аналізів до сімейного лікаря.

‼️ДІАГНОСТИКА НА ПЕРВИНЦІ ОБМЕЖЕНА ВИКЛЮЧНО КОМПЕТЕНЦІЯМИ ЛІКАРЯ ПЕРВИНКИ. Він не має повноважень та обов’язків робити щось, за межами власної компетенції.

Тепер щодо самих направлень. Згідно Порядку направлення пацієнтів, затверджено наказом МОЗ №586, передбачено наступне:

✅ Замовлення лабораторних, інструментальних або функціональних досліджень може здійснюватися з метою прийняття клінічних рішень в процесі надання медичних послуг пацієнту, з урахуванням його інтересів.

❗️Тобто, ініціатор направлення (лікуючий лікар) РОБИТЬ ДІАГНОСТИКУ ПІД ЧАС НАДАННЯ ДОПОМОГИ ВІДПОВІДНОГО РІВНЯ – первинка свої, а спеціалізована – свої.

Таким чином, якщо до лікаря первинки скеровано пацієнта тільки для аналізів, які мають робитись на рівні спеціалізованої допомоги, тоді слід застосувати п.п.1 п.10 розділу ІІІ Порядку направлення пацієнтів, де встановлено таке правило:

✅ Медичні послуги за направленням не надаються у випадках, ЯКЩО СУБ’ЄКТ ГОСПОДАРЮВАННЯ НЕ МАЄ ПРАВА або можливості надавати відповідні послуги згідно із законодавством та ліцензією на право провадження господарської діяльності з медичної практики.

Бережіть свої гроші!

ПОГЛЯД ЗІ СТОРОНИ

Він потрібен нам усім. Бо, зазвичай, ми, коли занурюємось у власні справи, не помічаємо простих речей, які істотно впливають на усе, чим ми займаємось..

Це називається «помилка того, хто вижив» - відомий історичний випадок, коли проблему зміг побачити та вирішити тільки сторонній спостерігач. Можете погуглити, як цікаво.

Ось декілька прикладів, з якими я стикнувся за останні 10 днів:

1 Я не зміг придбати черговий курс по стратегії бізнесу в улюбленій Академії Делойт - електронний сервіс не був налаштований виставляти рахунок на ФОП. Менеджер, з яким я поспілкувався, була вкрай здивована - вони не розуміють де виникла помилка…. Але вона є, і вона веде до втрат коштів!
2 Керівник КНП не бачив, яким чином можна заробляти додаткові кошти. А я побачив і розповів свій план, який дуже сподобався.
3 Керівник приватного закладу був в розпачі - 90 тис декларацій… що робити з не веріфікованими? Я показав простий шлях і ми погодили схему роботи.
4 Конференція Public Health - чомусь забули, що бейдж - це не тільки для організаторів, а ще і для полегшення нетворкінгу, який є мабуть найголовнішою метою відвідування таких заходів. Довелося самостійно виправляти їх помилку - власноруч вписати своє імʼя, бо навіть тричі чиповані 😂 все одно не були здатні очами просунувши штрих-код який тільки і був там…

Зараз більшість надавачів медичних послуг за договорами НСЗУ не розуміють, як треба діяти у змінених обставинах.

Ви ходите по колу застарілих моделей медичного бізнесу та не бачите нових можливостей.

МІж тим, можливості, як завжди, є!

Але, для того, аби їх побачити, треба змінити власний світогляд. І тоді перед вами буде новий «блакитний океан» (цікаво, хто з лікарів знає цей термін?).

Ось для того аби показати вам нові можливості, я підготував практикум

НОВЕ ДЖЕРЕЛО ДОХОДІВ БЕЗ НСЗУ у приватному медичному бізнесі

Хто бажає для себе дійсно нових можливостей в шляхах заробітку, реєструємось тут

https://seminar.advokat-udin.com.ua/

Оплата можлива будь-яким зручним способом 😜

ПРАКТИЧНА КОРИСТЬ

Її відсутність повністю руйнує інтерес до спікера - пояснював я на цьому тижні студенту першого курсу, якому допомагав підготувати презентацію на тему «Помилки публічних виступів».

Як приклад вдалого втілення стратегії користі, я навів кейс одного КНП.

Керівник закладу у травні відвідав мій захід «Доходний медичний бізнес» і після заходу, пару разів звертався до мене з консультаціями щодо запровадження нових ідей розвитку, про які я розповідав.

І ось цього тижня я побачив у Фейсбуці звіт КНП щодо втілення нових стратегій.

Це дуже чудово! Бо доводить, що я даю буде важливу та корисну інформацію, завдяки якої можна заробляти гроші.

Мій новий практикум

НОВЕ ДЖЕРЕЛО ДОХОДІВ БЕЗ НСЗУ у приватному медичному бізнесі

містить реальні алгоритми дій, які легко запровадити та які можуть принести вам доходи, співставні з тим, що первинці платить НСЗУ.

Саме завдяки цьому, вартість вкладених у нову інформацію коштів окупиться дуже швидко.

Детальна інформація про практикум тут

https://seminar.advokat-udin.com.ua/

ПОВЕРНІТЬ МЕНІ ГРОШІ

Скандал з Волинською обласною клінічною лікарнею (хто пропустив - читаємо, наприклад, тут http://surl.li/razjma) , нажаль, не єдиний, який розвивається за такою схемою:

1 Спочатку пацієнт на все згодний та оплачує запропоновані послуги.
2 Коли лікування успішно завершене пишуться скарги до НСЗУ - рятуйте! Незаконно вимагали гроші!..
3 Далі йде або повернення, або неповернення (в залежності від стійкості лікарів та фаховості захисту).

Оставимо за межами цієї публікації філософську дискусію на тему моральності дій пацієнта, який сплативши гроші потім шкодує по ним…

Мене дивує інше - якщо отримання коштів за послуги є системною практикою, то чому б це не вивести у цілком легальну площину?

Навіщо вам усі ці постійні скандали? Навіщо ризики недружнього спілкування з прокурорами?

Діюче законодавство дозволяє вибудувати законну схему надання медичних послуг за кошти пацієнтів.

КНП, як і приватні заклади, що законтрактовані НСЗУ, не позбавлені права надавати платні послуги.

Тут важливо зробити точну диверсифікацію, розробити пакет документів (аби потім пацієнти не брехали, що їх не попереджали про оплатність).

Також необхідно встановити справедливий розподіл отриманих коштів між клінікою та лікарями.

І тоді схема роботи буде цілком легальною :

1 Пацієнт укладає договір платних послуг, який відразу містить запобіжники від звинувачень накшал «мене вимусили».
2 Гроші легально поступають у касу.
3 Отриманий дохід легально та справедливо розподіляється між лікарнею та лікарями.

Якщо керівник закладу не бажає спокою себе та своїм лікарям, лікар має певні можливості для самостійного оформлення певних захисних документів.

Як цікаво - звертаєтесь. Ми це вже запровадили у деяких КНП та приватних закладах, а також підготували документи для лікарів, які вимушені без допомоги керівника пропонувати послуги за гроші за межами пакетів ПМГ.

СТРАТЕГІЯ ЗАХИСТУ

У пʼятницю за допомогою звернувся наш клієнт за страховим пакетом. Він багато років купляє страховку. І ось настав цей час…

Пацієнт помер… і до лікаря особисто надійшов запит на публічну інформацію від місцевої ГОшки,

Після ретельного аналізу було встановлено:

✅ Лист підписано особою без визначення повноважень;
✅ Інформація, яку запитують, не є публічною;
✅ Лікар не є субʼєктом який має надавати публічну інформацію;
✅ До медичної документації померлого законом визначено обмежений доступ.

У таких ситуаціях завжди є спокуса написати усе і одразу.

Але так робити ніколи не раджу.

❗️Бо окрім норм права є ще і психологія захисту. І вона, на мій погляд, переважає завжди.

Уявіть собі дві ситуації:
1. Запит і відразу вичерпна відповідь
2. Запит-відповідь, запит-відповідь, запит-відповідь , запит-відповідь… і жодна з відповідей не наближає до перемоги!

Розумієте? За другим сценарієм можна гратись 2-4 місяці.

Що мають відчувати опоненти?

Близько до середини переписки вони зазвичай втрачають віру у швидку перемогу. А на останньому листі вони вже точно впевнені що дарма витратили час. Тому більшість скаржників на цьому етапі завершують свої спроби тиску.

Між тим, це тривала та напружена робота. Однак, для мене головне аби ми досягли гарного результату у захисті. І не має значення, це страховий випадок, за який сплачено лише один раз за весь обсяг роботи, чи тобі платять на постійній основі.

Нашому клієнту перша відповідь дуже сподобалась - зателефонував, посміялись та він пішов працювати у гарному настрої. Бо його страховка працює навіть у вихідні!

ШКУРА У ГРІ

З якого моменту лікар стає підприємцем?

З моменту реєстрації бізнесу?
З моменту отримання медичної ліцензії?
З моменту першого власного заробітку?…

Ні… усе це не робить лікаря бізнесменом.

Більшість з тих, хто пройшов усі перелічені вище стадії лишились просто самозайнятими особами.

Бізнесменом ви станете тоді, коли докорінно зміните власну свідомість.

Це набагато важче, ані ж відкрити клініку чи то ФОПа та укласти договір з НСЗУ. Але це набагато важливіше.

Наприклад, самозайнятий лікар продовжує «ходити на роботу», навіть як в нього дві власні філії…
Підприємець - розвиває бізнес.

Лікар намагається усе робити сам (бо краще нього ані хто не зробить).
Підприємець буде делегувати та контролювати.

Лікар не усвідомлює дійсних ризиків бізнесу.
Підприємець завжди їх враховує та вживає заходів аби зменшити можливі негативні наслідки.

Лікар скаржиться на те, що КМУ, МОЗ, НСЗУ не розуміють його потреб та постійно роблять щось, що йому заважає. Лікар просить покращити для нього умови роботи.
Підприємець знає, що у грі саме його шкіра, і він не чекає від держави якоїсь допомоги. Він постійно шукає нові можливості.

Лікар оцінює суми витрат за їх номіналом. Дорого - його улюблене слово.
Підприємець оцінює витрати з точки зору швидкості повернення вкладених коштів та отримання прибутку. Не рентабельно - так він реагує, якщо не влаштовує вартість.

Ось про це сьогодні я розмовляв з керівником та власником однієї з приватних клінік під час особистого консультування. Він ще має звички лікаря, але вже розуміє, що вони хибні і дуже заважають йому у розвитку.

Дві години пройшли непомітно. Домовились що я на постійній основі буду допомагати у розвитку бізнесу та у його особистому розвитку.

Якщо у написаному ви побачили себе, якщо бажаєте змінитись та отримати дійсно практичні поради, якщо розуміє, що інвестиції у нові знання призводить до збільшення доходів, чекаю вас на практикумі

НОВЕ ДЖЕРЕЛО ДОХОДІВ БЕЗ НСЗУ у приватному медичному бізнесі.

Ваша інвестиція у цей практикум окупиться ще до його закінчення!

Детальна інформація про практикум тут

https://seminar.advokat-udin.com.ua/

ЧАС ЗМІН

Вчора, на PUBLIC HEALTH 2024, перед моїм виступом, була промова пані Гусак.

Ну що вам сказати - НСЗУ нас читає 😂

Але… собака лає, а «вона працює». Усі заплановані ними зміни будуть.

Зростання капітаційної ставки для первинки на 10% аж ні як не покриває навіть інфляційних втрат поточного року (за офіційними даними рівень інфляції становить 30-40% по різним галузям економіки).

Таким чином, первинка не набуде, а втратить гроші!

Що робити?

Як я вже писав, треба негайно розпочинати змінювати власну модель ведення справ.

Не треба чекати пока все накриється мідним тазом.

На війні і у бізнесі застосовують принцип, який називається ПЕТЛЯ БОЙДА.

Основна ідея застосування Петлі полягає в тому, що якщо приймати рішення швидше за свого конкурента, той буде діяти із запізненням, орієнтуючись на старе уявлення про ситуацію.

Це дозволяє на кожному наступному етапі все більше і більше випереджати усіх інших гравців.

Тобто, якщо ви здатні бути спритними, самостійно оцінювати мінливе середовище та швидко адаптовуватися, то завжди матимете перевагу над будь-яким конкурентом.

Вони просто за вами не встигнуть!

Тільки для тих, хто готовий брати на себе відповідальність за своє життя та свій бізнес і був створений мій новий практикум

НОВЕ ДЖЕРЕЛО ДОХОДІВ БЕЗ НСЗУ у приватному медичному бізнесі.

Як я і обіцяв, сайт вже готовий!

Ми теж намагаємось працювати дуже швидко 😜😂

Тож чекаю усіх тих, хто готовий до змін, 26 жовтня. Почнемо створювати власну ПЕТЛЮ БОЙДА.

А інші, які не мають розуміння невідворотності змін, нажаль, за рік - два, зникнуть з ринку… так вже неодноразово бувало, і ще буде не один раз.

Детальна інформація про практикум тут

https://seminar.advokat-udin.com.ua/

ВІДПОВІДЬ НА ПЕТИЦІЮ ЛІКАРІВ ТАКА:

- А ви самі у всьому винні!

Найцікавіше те, що для публічної комунікації залучили збитого давно льотчика - Скалецьку…

Забули? Так ось вона 😂

І що ж нам пишуть.

1 КНП накопичили близько 20 млрд грн ДЕРЖАВНИХ коштів 😂😂😂

Мій коментар

КНП надало державі послуги. Заробило кошти. Ці кошти вже давно не державні. Власник самостійно вирішує долю своїх грошей.

Не треба заздріти!

Не треба виправдовувати незаконну експропріацію!!!

Те, що певні керівники КНП не дуже гарні, не дає права державі вилучати гроші.

Чиновники все про… любили,а тепер шукають, у кого б ще стібрити…

Чудовий старт-ап!

2. КНП винні, що не розвивали додаткові джерела заробляння коштів.

Мій коментар:

Тобто, не недосконале законодавство, не Ради, які не ухвалювали відповідні рішення та перешкоджали керівникам, не прокурори та поліція, які наперегони відкривають кримінальні провадження, що аж ні як не надихає…

Винні саме КНП …

О як воно буває у державних юристів 😂😂😂 (скалецька каже, що вона юрист)

3. КНП повинні мати 3-5 різних джерел доходів.

Мій коментар:

По-перше, КНП, як самостійний субʼєкт не потребує вказівок, як йому вести свої справи.

По-друге, у наших реаліях можливо тільки три джерела фінансування : нсзу, місцевий бюджет, власні кошти пацієнта.

Де ще два?
Хай покажуть!

І на останок.

Я не розумію, як усе це виправдовує безпідставне та безоплатне вилучення накопичених коштів у КНП та фактичне банкрутство НСЗУ?

Ну що, котики, приплили тапки до дивану?

Як там у Булгакова - здавайте валюту?…

Першоджерело ось тут

https://zn.ua/ukr/reforms/urjad-pishov-va-bank-komunalni-medzakladi-jaki-ne-investuvatimut-u-vlasnij-rozvitok-viddavatimut-svoji-nakopichennja-do-bjudzhetu.html

САМ СОБІ НСЗУ

Сьогодні я мав у планах запросити вас відвідати 26 жовтня мій новий семінар щодо розвитку медичного бізнесу.
Я орендував зал, домовився з технічною підтримкою, зробив сайт заходу та підготував гарну презентацію…

Однак, події останніх двох тижнів вимушують мене негайно змінювати мої плани.
Бо, коли для багатьох вас стоїть питання чи взагалі будуть існувати у наступному році ваші бізнеси, то треба спочатку вирішити питання захисту та рятування бізнесу, а вже потім його покращення.

Тому, я прийняв рішення змінити свої плани.

Я пропоную вам 26 жовтня відвідати мій новий практикум, який я планував провести наприкінці року.

Вибачають, що поки не має сайту, але в мене є дещо важливіше – корисна інформація, яка дозволить вам зберегти ваші медичні бізнеси всупереч діям НСЗУ. А сайт ми зробимо до кінця наступного тижня.

І так, УСІХ АКУЛ МЕДИЧНОГО БІЗНЕСУ ЗАПРОШУЮ на практикум - НОВЕ ДЖЕРЕЛО ДОХОДІВ БЕЗ НСЗУ у приватному медичному бізнесі.

ЧОМУ ВАМ ТРЕБА ВІДВІДАТИ ПРАКТИКУМ
✅Наприкінці 2023 року я вперше почав казати, що НСЗУ став вкрай ненадійним партнером та треба починати обмірковувати шляхи змін, аби одного разу не втратити усе.
✅На початку 2024 року я казав, що від реорганізації бізнесу збитки обов’язково будуть! І питання не вже стоїть у тому, аби їх взагалі не було. Питання стоїть у тому, аби їх було якомога менше.
✅Весною 2024 року я на конференції вже обговорював з власниками медичних бізнесів, які отримували кошти від НСЗУ, можливі стратегії змін з метою порятунку.
✅І от наприкінці літа 2024 року я розробив план дій, який дозволить вистояти первинці на ринку медичних послуг.

❗️І це не теоретичний план.

Я провів декілька стратегічних сесій як з власниками приватних бізнесів, так і з керівниками деяких КПН. Мої ідеї були визнані дуже і дуже цікавими.

СЬОГОДНІ Я УПАКУВАВ УВЕСЬ СВІЙ ДОСВІД ТА ВЛАСНІ НОВІТНІ ІДЕЇ У НОВИЙ ПРАКТИКУМ, НА ЯКОМУ В УСІХ ПОДРОБИЦЯХ, З КАЛЬКУЛЯТОРОМ У РУКАХ, ПОКАЖУ ЯК ЦЕ ПРАЦЮЄ.

На практикумі ви отримаєте реальні стратегії, аби покроково пройти свій шлях до успіху без НСЗУ.

ПРОГРАМА ПРАКТИКУМУ
1. Криза на ринку медичних послуг як нова можливіть
2. Як змінити власну філософію ведення справ, аби це принесло додатковий дохід
3. Сам собі НСЗУ – змінюємо модель супроводу пацієнтів
4. Закон Парето – як правильно застосувати правило 80/20 до приватного медичного бізнесу
5. Чи потрібно зберігати чинний договір із НСЗУ.
6. Кого та як варто залучити для збільшення прибутку
7. FinTech який вам допоможе
8. Покроковий алгоритм впровадження змін.
9. Відповіді на питання, обговорення, нетворкінг

НАСКІЛЬКИ ДОРОГО КОШТУЄ УЧАСТЬ У ПРАКТИКУМІ

Я вважаю, що про «дорого» - це взагалі невірне питання.

БІЗНЕСМЕН МАЄ СПИТАТИ ТАК – ЗА СКІЛЬКИ ЧАСУ Я ЗМОЖУ ОКУПИТИ СВОЮ ІНВЕСТИЦІЮ

Так от, коли ви отримаєте реальні інструменти для збереження власної справи, коли завдяки отриманої інформації зможете сформувати новий фінансовий потік, який не залежить від свавілля НСЗУ, то ВАША ІНВЕСТИЦІЯ ОКУПИТЬСЯ ЩЕ ДО ЗАКІНЧЕННЯ ПРАКТИКУМУ.

Номінальна вартість участі у практикумі коштує всього 25 тис.грн, а це означає, що ви витратите НЕ БІЛЬШЕ ОДНОГО ВІДСОТКА вашого річного доходу на інформацію яка дозволить зберегти бізнес.

Усі хто дійсно бажає вистояти, прошу поки писати мені особисто - будемо реєструвати вручну. Оплата можлива будь-яким зручним для вас способом. Місце проведення – Київ.

І останнє – у залі всього 20 місць.

Я У ЦЬОГО ЛІКАРЯ НЕ БУВ!..

Останнім часом пішли скарги пацієнтів до МОЗ та НСЗУ про те, що буцімто у ЕСОЗ внесено сфальшовану інформацію про візит до лікаря.

Зацікавленість НСЗУ у таких скаргах зрозуміла – є можливість стягнути кошти за фактично ненадані послуги.

Крім того, тут є ще і кримінальна складова – внесення завідомо недостовірних записів з метою заволодіння коштами.

Цим ризикам слід запобігати, бо вони істотні.

Тому, отримавши таке звернення від НСЗУ, не слід поспішати визнавати провину.

Наприклад, після ретельної перевірки та спілкування зі скаржником, скаржник «пригадав», що дійсно був на прийомі у лікаря.

Тому, на мій погляд, слід працювати за таким алгоритмом:

1. Перевірити усю медичну та немедичну документацію. В нагоді будуть будь-які докази фактичного відвідування пацієнтом лікаря – підписані інформовані згоди (ось ще один напрямок їх застосування), записи телефонних звернень пацієнта, записи камер спостереження, данні адміністратора, якщо ведеться фіксація відвідувачі.
Також буде корисним, якщо у вас є висновок лікаря з підписом пацієнта. Не має таких висновків – тоді раджу запровадити. Вирішує багато питань.
2. Перевірте, за можливості, чи не використовував пацієнт висновки, чи інші результати медичної допомоги далі. Як використовував, то це теж гарний доказ його поганої пам’яті.
3. Поспілкуватись з лікарем який надавав послугу. Не факт, що він пригадає пацієнта. Але, все ж таки треба поспілкуватись.
4. Поспілкуватись з пацієнтом. Як показує практика, це може бути гарним засобом «покращення» пам’яті.
Але, тут треба враховувати, що пацієнти сприймають медичні втручання трошки під іншим кутом, аніж лікарі. Тому, намагайтесь бути зрозумілими та почути, що насправді каже вам пацієнт. Чо його обурило. В одному з випадків, пацієнта обурило те, що лікар до якого він справді звертався, був позначений як «хірург-проктолог». Пацієнт вважав, що до проктолога він не ходив. А от у хірурга був… Розумієте?
5. Навіть як не знайшли прямих чи побічних доказів присутності пацієнта, раджу все одно ані чого не визнавати. У нас поки ще дії презумпція невинуватості. Тож, доводити вину має сам скаржник чи НСЗУ. Ну ось хай і доводять. Жодний нормативний акт не передбачає, що слово пацієнта переважає слово лікаря. Тим більш, зафіксоване у ЕСОЗ за допомогою ЕЦП.
6. Також, слід знати, що порядок перевірки вкрай не простий. Він врегульований постановою КМУ від 19 липня 2022 р. № 807 та передбачає, що органом який здійснює перевірки достовірності інформації та документів, що внесені до ЕСОЗ є Мінфін (впевнений ви здивовані). Ну а далі, після перевірки, Мінфін має право надати НСЗУ певні рекомендації для проведення додаткової перевірки інформації, що містить невідповідності. Не просто усе, ой як не просто…

Все, пішов писати відповідь на чергову скаргу, про те, що «їх там не було»…

ОСОБЛИВОСТІ МЕДИЧНИХ ПОСЛУГ

Багато років тому, коли я тільки починав розбиратись з маркетингом послуг, я зʼясував, що це вкрай складна тема.

Про маркетинг взагалі написано багато книг. Але майже усі вони стосуються маркетингу товарів.

А от про послуги пишуть одиниці!

❗️Бо маркетинг товарів та маркетинг послуг - це дві великі різниці!

А серед усіх послуг, медичні послуги також мають свої істотні особливості.

Якщо не враховувати такі особливості, то ви будете припускатись помилок, які не дозволять вам бути по-справжньому успішними.

Ці помилки я бачу і у договорах, і у стратегіях просування та позиціонування медичних закладів та ФОПів.

Ось, позавчора, робив аудит договору медичних послуг. Як і у більшості таких договорів там був розділ «Гарантії». Цей розділ складався з загальних висловів, які були бездумно скопійовані з договору поставки товарів.

Я видалив цей розділ. Бо гарантія може бути на телевізор, але не може її були на лікування бронхіту 😂

Ще одна розповсюджена помилка - хизування власними регаліями.
Друзі, як самостійна стратегія просування це давно не працює!

❗️Нас обирають не за формальні регалії!

На ці тонкощі мало хто звертає уваги. Саме тому, мало хто досягає справжнього успіху.
Тому що успіх складається з розуміння тонкощів.

От про ці нюанси відмінностей медичних послуг від інших послуг та товарів, які допомагають заробляти більше, я написав у своїй книзі ВЛАСНИЙ МЕДИЧНИЙ БІЗНЕС 2.1.

Книга є суто практичною, написана саме для лікарів, легко читається та містить багато ілюстративного матеріалу з реальних кейсів.

Попередня редакція цієї книги була бестселером! Впевнений, що і ця теж набуде такого статусу.

Як бажаєте отримати корисні практичні знання для збільшення доходу, то замовляйте книгу за цим посиланням

https://books.advokat-udin.com.ua

МАКСИМАЛЬНО ДОПУСТИМЕ НАВАНТАЖЕННЯ…

…явно перевищено працівниками НСЗУ, що призводить до викривлення реальності у їх свідомості та перешкоджає нормальній роботі медичній галузі.

Повне нехтування здорового глузду та чинного законодавства - інакше я не можу назвати листи НСЗУ в яких вони стверджують що начебто знайшли невідповідності у дуже великій кількості здійснених лікарем прийомів, і що це не відповідає саме «МАКСИМАЛЬНО ДОПУСТИМОМУ НАВАНТАЖЕННЮ».

Однак, перенавантажене НСЗУ не спроміглося пояснити, а де ж ці норми навантаження, які на їх думку, хтось перевищив, можна побачити.

❗️ Бо не можна перевищити норму праці, якої не існує!

Раніше таку дурню ми мали за щастя читати тільки у листах податкової. І я багато часів свого професійного життя витратив сама не спростування їх безглуздих вимог.

Ну от дочекались вже таких листів і від НСЗУ. Но досвіду в мене дуже багато! Спростуємо і цю нісенітницю.

Вам треба знати, що діючим законодавством вимог щодо обмеження кількості пацієнтів, яких може обслуговувати лікар протягом дня, не передбачено.

Договір, який укладається з НСЗУ, включаючи вимоги до пакетів медичних послуг, також не містять жодних положень, які б встановлювали максимальне денне навантаження на лікарів.

‼️ Між тим, згідно зі статтями 85 та 86 Кодексу законів про працю України, НОРМИ ЧАСУ ОБСЛУГОВУВАННЯ ПАЦІЄНТІВ ВСТАНОВЛЮЮТЬСЯ САМИМ ПІДПРИЄМСТВОМ, виходячи з рівня технічного забезпечення, технологій, кваліфікації працівників, обсягів роботи та інших об’єктивних умов. Ці норми враховують внутрішні специфічні фактори роботи закладу охорони здоров’я, а також його організаційно-технічні можливості.

Таким чином, твердження НСЗУ про перевищення допустимої кількості пацієнтів, яка ані ким не визначається, окрім самого надавача медичних послуг, не гуртуються ані на законодавчих нормах, ані на положеннях договору, а тому є передчасними та хибними.

P.S. Мені здається, що пані Гусак з усією командою давно пора на відпочинок… бо щось дуже перенавантажились 😂

НА ДВОХ НОГАХ, А НЕ НА ОДНІЙ

Вчора провів у Zoom сесію з керівництвом одного КНП.

Питання доволі розповсюджене і стосується не тільки КНП, а і багатьох приватних бізнесів — що робити, як грошей НСЗУ катастрофічно не вистачає?

Я вважаю, що перш за все треба змінити власні уявлення про фінанси та ринок.

Бо інерція мислення, яку щиро підтримує держава, вкрай заважає зароблянню коштів.

Від звички очікувати додаткове фінансування від НСЗУ треба позбавлятись. Але, поки не треба від фінансування відмовлятись.

Це у підґрунті дві різні речі.

У першому випадку ви перекладаєте відповідальність на державу. А у другому - ви власник свого бізнесу і будуєте фінансові потоки з різних джерел.

Тому, я раджу негайно розпочати розвиток сегменту платних послуг.

Будь яка велика ріка наповнюється з багатьох маленьких джерел.

Тож усім тим, хто дійсно бажає «виплисти» у нестабільному фінансовому потоці, треба створювати нові джерела надходження коштів.

Так, я цілком усвідомлюю, що це не просто. Але, як ви не почнете зараз, то дуже скоро «не просто» перетвориться на «вже запізно».

Розпочніть з аналізу ситуації. Оцініть які платні послуги ви можете надавати. Оберіть найкращі з них. Зробіть ребрендінг. Створіть нове власне позиціонування на ринку з урахуванням нових платних послуг. Починайте просувати нові послуги. І ви будете міцно стояти на ринку на двох ногах (мати два джерела доходу), а на на одній!

І не треба казати - ми маленькі, ми не такі спроможні…

Замислитесь, яким чином маленька крамниця багато років виживає поруч в великим супермаркетом!
Як би усе визначав розмір, то супермаркети б давно усіх перемогли. Але цього чомусь не сталося… у чому ж секрет?

Ну а як потрібна допомога, то читайте мою книгу ВЛАСНИЙ МЕДИЧНИЙ БІЗНЕС 2.1 та звертайтесь особисто.

Книгу придбати можна тут

https://books.advokat-udin.com.ua

ЯК ЛІКАРЮ ЗА ДЕНЬ ЗАРОБИТИ 25 000 грн

Нещодавно до мене звернулись з такими питаннями:

1. З чого почати відкриття медичного бізнесу?
2. Чіткий план дій, кроки по відкриттю
3. Які наймані працівники мають бути обовʼязково в клініці?
4. Чи можна використовувати в назві «клініка»?
5.Що партнерам варто прописати та проговорити «на березі»?
6. Обовʼязкові документи?
7. Чи не порушує конфіденційність камери відеоспостереження? та деякі інші…

Мінімальна вартість такої консультації, становить від 25 000 грн.

Але, усі відповіді на питання можна отримати ВСЬОГО за 850 грн, придбавши мою нову книгу ВЛАСНИЙ МЕДИЧНИЙ БІЗНЕС 2.1.

І відверто кажучи, прибуток у 25 000грн, це ще замало! Бо книга містить багато відповідей і на інші важливі питання. Подивиться зміст книги, і ви швидко це збагнене.

Впевнений що ви вмієте рахувати свої прибутки. А мої книги – це дуже вдала інвестиція!

Зробити свою інвестицію та отримати прибуток можна тут 😜:

https://books.advokat-udin.com.ua

В мене сьогодні майже подвійний день народження 🎂😂😜

Мій особистий, та вихід з друку моєї нової книги ВЛАСНИЙ МЕДИЧНИЙ БІЗНЕС 2.1

Усі хто оформив передзамовдення чекали на цей день мабуть не менше ніж я (тут я маю на увазі тільки книгу 😂).

Веземо на склад та починаємо готувати відправлення.

А усі інші можуть оформити замовлення на моєму сайті

https://books.advokat-udin.com.ua

ТЦК та доступ до лікарської таємниці

Кожного року до лікарів надходять типові запити від ТЦК щодо надання узагальненої, у формі таблиці, інформації про пацієнтів певного віку, які підлягають постановці на військовий облік.

Ми завжди, від імені наших клієнтів, відмовляємо у задоволені таких забаганок. І ось чому:

1 Діюче законодавство не надає ТЦК права вимагати складання будь-яких узагальнених інформаційних форм щодо пацієнтів. У них є лише право отримати певні медичні документи. Але це зовсім інше право.
2 У ТЦК не має права на отримання інформації щодо усіх пацієнтів - тільки стосовно тих, хто має зареєстроване місце проживання у районі повноважень ТЦК. Але медична допомога надається за принципом екстериторіальності. А це означає, що саме ТЦК має надати точний перелік пацієнтів, які підлягають приписці. Зазвичай, така інформація не надається. А розголошення інформації про усіх пацієнтів може призвести до порушення лікарської таємниці.
3 ТЦК також вимагають у таблиці зазначати адресу пацієнта. Але, лікар не має права надавати таку інформацію, навіть якщо володіє нею. За діючим законодавством ТЦК має самостійно це зʼясовувати шляхом звернення до інших осіб.

Бувають і інші підстави для відмови. Однак, вже наведених цілком достатньо аби не виконувати дурну роботу щодо обробки інформації за незаконними забаганками ТЦК. Навіть якщо є вільний час.

Краще у вільний час почитати мої книжки 😜

ЗАСТОСУВАННЯ ЛІКАРСЬКОГО ЗАСОБУ НЕ ЗА ІНСТРУКЦІЄЮ

Нещодавно усі агентства новин рознесли «благу вість»:
«Рада заборонила медикам рекламувати лікарські засоби і отримувати бонуси від фармкомпаній.»

Ажіотаж був викликаний тим, що Верховна Рада ухвалила закон «Про внесення змін до деяких законів України щодо врегулювання окремих питань у сферах охорони здоров’я, реабілітації, соціального захисту та державної реєстрації окремих об’єктів санітарних заходів».

Врешті-решт з’явився офіційний текст цього закону підписаного спікером ВР, але поки не підписаний Президентом.

Як з’ясувалось, ПРО ГОЛОВНУ НОВИНУ НАМ ЧОМУСЬ НЕ СКАЗАЛИ. А дарма. Бо у питаннях про «рекламу» та «бонуси» суттєвих змін не відбулось, попри рекламні гасла авторів законопроекту.

❗️На мій погляд, ГОЛОВНЕ у цьому законі - це ПИТАННЯ ПРО МОЖЛИВІСТЬ ЗАСТОСУВАННЯ ЛІКАРСЬКИХ ЗАСОВІВ ВСУПЕРЕЧ ІНСТРУКЦІЇ ПРО ЇХ ЗАСТОСУВАННЯМ. Ось тут майже революція!

‼️ Новий закон доповнює Основи законодавства України про охорону здоров'я статтею 44-2 такого змісту:

"ДОЗВОЛЯЄТЬСЯ призначення лікарського засобу за показаннями, віковими обмеженнями, дозуваннями, способами застосування, НЕ ЗАЗНАЧЕНИМИ В ІНСТРУКЦІЇ до медичного застосування чи короткій характеристиці лікарського засобу (далі – не за призначенням ("off-label use"), за умови отримання інформованої згоди пацієнта на медичне втручання відповідно до цього Закону, ПРИ ОДНОЧАСНОМУ ДОТРИМАННІ ТАКИХ УМОВ:

✅ у пацієнта підтверджено наявність захворювання, що загрожує життю пацієнта та/або призводить до тривалого та значного погіршення якості життя;
✅ в Україні не зареєстрований або відсутній доступ до лікарського засобу з необхідними показаннями до застосування, необхідний для лікування пацієнта за відповідними показаннями до застосування;
✅ консиліумом лікарів підтверджено відсутність лікарських засобів, що можуть мати очікувану ефективність застосування у пацієнта та застосовуватися згідно з інструкцією до медичного застосування;
✅ консиліумом лікарів підтверджено неефективність застосування у пацієнта інших лікарських засобів, що мають необхідні показання до застосування;
✅ очікувана користь від застосування лікарського засобу не за призначенням ("off-label use") переважає ризики його незастосування, що підтверджено інформацією з галузевих стандартів у сфері охорони здоров’я (в тому числі нових клінічних протоколів).

Рішення консиліуму лікарів із зазначенням інформації про лікарів, які брали участь в обговоренні, та обґрунтування з посиланням на використання галузевих стандартів у сфері охорони здоров’я АБО ІНШИХ НАУКОВИХ ДЖЕРЕЛ зазначаються у формах первинної облікової документації пацієнта.

Пацієнт та/або його законний представник МАЮТЬ БУТИ ПОІНФОРМОВАНІ про факт призначення лікарського засобу не за показаннями, зазначеними в інструкції для застосування ("off-label use").

У разі використання лікарського засобу не за призначенням ("off-label use") пацієнт та/або його законний представник МАЮТЬ БУТИ ПОІНФОРМОВАНІ про очікувані ризики та користь від такого застосування, про інші доступні способи лікування та клінічні випробування, що проводяться в Україні, в яких пацієнт може брати участь";"

Поки є час на підготовку, раджу уважно вивчити усе що тут написано та розробити необхідні документи.

Ну а як потрібні роз’яснення чи розробка пакету документів, наявність яких передбачена цим законом, то звертайтесь.

Вчора отримав лист від редакції видання Управління закладом охорони здоровʼя.

Моя стаття про те, як треба захищати себе, коли отримали претензію НСЗУ стала найпопулярнішою серед найпопулярніших - #1

Раджу її собі зберегти та ретельно опрацювати. Бо зараз надходять претензії навіть на 1 500грн. Тож наймати на цю роботу адвоката не має економічного сенсу.

А от отримати знання, а потім задоволення від першої самостійної перемоги ви здатні самостійно, якщо набудете необхідні знання.

Більш ретельно це питання було розглянуто тут

https://t.me/safemedical/134

А також тут

https://t.me/safemedical/153