p.ROCKED

Привет, принес тут вам статейку свою в Лайфхакере

Когда наконец-то подобрал терапию от запора

Что делать с запором?

Казалось бы, дефекация такой естественный процесс - ну как дышать или спать, однако по разным подсчетам до 19% молодых трудоспособных человек не могут без труда выловить и рыбку из пруда. С возрастом эта цифра может достигать почти 40%. И эта напасть еще и значительно снижает качество жизни. Почему могут возникать запоры мы обсуждали в отдельном посте, а сегодня я хочу поговорить про лечение. 

Прежде всего ДИСКЛЕЙМЕР! Информация для общего развития и, возможно, ведения дискуссии, давайте без самолечения. Причин у запора множество, и лечатся все по разному - поэтому сначала к врачу.

И так, почти всегда лечение начинается (нет, не со свечки, мы не в церкви) с обучения полезным навыкам. Например, обучают правильной позе, правильному времени (после еды или физической нагрузки) и вообще тому, что какать каждый день вовсе не обязательно. И если человек уже самолечится слабительными, стараются максимально от них уйти.

Вторым шагом (НЕТ, снова не слабительные) работаем с диетическими привычками: увеличиваем количество клетчатки и продуктов, повышающих объем кишечного содержимого - типа чернослив или псиллиум. Однако с ними надо осторожно, если подтвержден медленный транзит содержимого по толстой кишке это может вызвать ухудшение.

Удивительно, но это уже позволяет решить или значительно улучшить проблему в огромном числе случаев.

Если нет, дальше подключаются осмотические слабительные или лактулоза - которые, увеличивая количество воды в кишечнике, формируют некий аквапарк для какашечки. Slide and Splash. Что не может не отразиться на частоте и мягкости дефекации. Однако надо быть осторожными людям с проблемами сердца и/или почек.

А вот стимулирующие слабительные, в отличие от мнения бабушек-поклонниц Сенаде, используются только в качестве вспомогательной терапии и коротким курсом. Ибо небезопасно и всякие мелочи, вроде зависимости могут чуть подпортить вам жизнь.

Ну а дальше, в сложных случаях, мы уже прибегаем к фармакотерапии таблетками, биологической обратной связи, психотерапии, поведенческой терапии и много чему еще. Иногда даже приходится удалять часть толстого кишечника (или даже весь).

Ваш опыт и мытарства пишите в коменты. И да, это единственный пост, где срач в комментах приветствуется 😂

Всем привет, ваш португальский проктолог на связи

Настоящая причина, почему я стал проктологом

Привет, друзья! В последнее время обстоятельства сложились таким образом, что многих из нас раскидало по разным городам, странам и часовым поясам. Те, кто осел под бочком в Португалии совсем скоро будут неплохо обеспечены оффлайн докторами, но что делать русскоязычным людям в других странах? Особенно, когда не знаешь местных традиций, языка, да и хороших врачей тоже.

Остаются онлайн консультации на привычном нам языке. Но что делать, если у вас другой часовой пояс, другая карта и вы можете оплатить только валютой? Вопросов часто возникает гораздо больше, чем хотелось бы для получения качественной и своевременной медицинской помощи.

Недавно мы продуктивно пообщались с проектом Express.Doctor, которые собирают огромную сеть как докторов (и тех кто уехал и тех кто остался), так и клиник в разных уголках нашей прекрасной Земли. С этим сервисом вы сможете найти своего личного врача в любой точке мира и общаться с ним на одном языке, а также вам будет доступно лечение в лучших клиниках страны, где вы живете. В Португалии это мы)

Я лично тоже решил начать работать с этим сервисом и уже даю там онлайн консультации, так что кому нужно, можно уже записываться.

А вы быстро смогли адаптироваться под изменения привычных медицинских сервисов вокруг вас?

Кстати, заметил закономерность) большинство тех, кто согласен со мной так или иначе связаны с управлением персоналом) те кто нет, являются персоналом) совпадение? 😅

Всем большое спасибо за дискуссию) было интересно посмотреть на другие мнения. И провести перепись, кому норм выполнять задания как-то так) возможно злую шутку сыграл недостаток информации)
1. Медсестра не основной работник, они берут смены через специальный сервис и я ее не увольняю, просто больше не дам смен.
2. Я смотрю не только на профессиональные качества. А в том числе на: ответственность, аккуратность, проактивность. Это не менее важно.
3. Я уже пару раз делал скидку и сделку с чуйкой, все таки языковой барьер, другая страна - ничем хорошим не кончилось)

Небольшая история как я начинаю делегировать) Я сейчас в огне 24/7 и поэтому попросил медсестру (хотя в целом это и так ее обязанность) повесить таблички в кабинетах и туалетах над раковинами. Это требование надзорных органов.

Ну как вам? Нравится? Вживую выглядит сильно хуже.

На самом деле это почти 100% значит, что медсестра больше не будет работать в клинике без крайней нужды, потому что, если человек настолько наплевательски относится к результатам своей работы (а, и так сойдет), то есть очень большая вероятность, что и в основной деятельности тоже есть похожие проблемы. Подумаешь, таблички криво повесила, подумаешь, неправильно оформила кровь, подумаешь, немного цикл стерилизации нарушила и так далее. Я убежден, что человек либо делает свое дело хорошо, либо с допущениями. И пока я могу выбирать с кем работать, я выбираю работать только с теми, кому важно делать максимально хорошо, либо не делать.

PS: это не одна ошибка, во всех кабинетах как после землетрясения...

Обсудим?

Если вы когда-нибудь решите пранкануть вашего проктолога (врача в военкомате, как вариант), или вам надодел ваш партнер но вы боитесь ему сказать и хотите, чтоб он умер от сердечного приступа, у меня есть отличная штука для вас. Милая игрушечка...

И иногда мне нужен отдельный канал, куда я могу просто орать. Иногда я совсем не понимаю других людей, не говоря уже о государственных структурах.

Привет, давно с вами не общались! На самом деле, очень много интересной работы и совсем не остается времени для того, чтобы выкладывать эти новости.

Клиника продолжает расширяться и в плане врачей, и в плане пациентов и процедур. В целом, сделав ставку на англоговорящих экспатов, живущих/отдыхающих в Лиссабоне и окрестностях, высокий уровень сервиса и удобство/скорость коммуникации мы попали в точку (возможно, потому, что мы сами такие и прекрасно понимаем все сложности, страхи и прочие проблемы). Людям очень заходит наш формат. Иногда настолько, что они готовы ездить в клинику не только из Порту или, например, Фару, а и из Голландии, Испании или, например, Израиля. И я сейчас говорю не о туристах, а тех, кто специально приезжает лечиться/обследоваться.

Поскольку я все еще не могу официально проктологировать, то временами в клинике все идет через жопу (такова энергетика), но мы с Сашей как Хоттабычи - вырываем волосы и решаем проблемы.

Если подводить итоги первых 4 месяцев работы (ужас, как быстро летит время), то:

🔥мы перескочили планку в 800 первичных пациентов

🔥на сегодняшний день у нас работают 18 врачей, среди них семейный врач, педиатр, травматолог-ортопед, хирург, гинеколог, косметолог, реабилитолог, врачи общей практики с интересами в области дерматологии и эндокринологии. В сентябре на низком старте кардиолог, ЭХО-КГ, врач внутренней медицины и психиатр.

🔥полностью оборудован гинекологический кабинет, появилась возможность выполнять УЗИ (правда, пока только гинекологическое) и кольпоскопию

🔥работает манипуляционный кабинет, удаляются всякие кожные ненужные штуки.

🔥после долгой и неравной битвы за вакцинацию, осталась возможность вакцинировать взрослых людей вакцинами сверх национального календаря, но мы пока не сдаемся!

🔥нашли партнеров для гастро- и колоноскопии под наркозом и без, МРТ, КТ и рентгена, заключили с ними договора и уже вовсю помогаем нашим пациентам быстро получить данные исследования.

🔥организовали для наших хирургов, ортопедов и гинекологов возможности делать операции под общим наркозом (в том числе и лапароскопически) в классной оборудованной операционной

🔥у нас начал прием массажист! Походу будет корпоративным тоже, я сходил и жену сводил - кайф.

🔥работаем с несколькими международными страховыми компаниями, потихоньку идут переговоры с португальскими страховыми.

🔥и много еще что по мелочи. 

В общем, планов куча, на их воплощение в жизнь нужно много сил и энергии, поэтому я отчалил дальше работать.

А как вы провели лето? 💬💬💬

А вы соблюдаете рекомендации? Например, в лечении анальной трещины соблюдение образа жизни, упражнений и психотерапии чаще важнее, чем мази

Мы уже 2 месяца пытаемся получить разрешение на проведение плановой вакцинации. Тысяча звонков, переписок, но вроде найдена тропка которая нас к нему приведет

Доброе утро)