Краткий генетический экскурс по теме «на пальцах».
Итак, родился ребёнок.
Его осмотрели – гениталии соответствуют женскому типу, записали: девочка.
И до подросткового возраста никто, что называется, в ус не дует.
Но в пубертат начинает происходить что-то необычное: менструация не начинается, молочные железы не развиваются. Меняются пропорции тела: плечи и грудь становятся шире, увеличивается количество мышечной ткани.
Причиной таких изменений являются мужские яички, которых при рождении никто не разглядел, ибо они у 46 ХУ DSD остаются скрытыми внутри тела.
Как говорил Довлатов, «укромная физиология» (у него про женщин это было).
При 46XY DSD еще в утробе матери у носителя XY хромосом не происходит развитие внешних половых органов по мужскому типу, они остаются женскими или, как минимум, – «не мужскими».
Это «тайные» половые органы начинают вырабатывать мужскую норму тестостерона и девочка растёт, крепчает –и приобретает маскулиные черты.
На практике: мышечную силу, скорость и другие показатели физического развития по мужскому типу.
Вот тут-то и открываются ворота большого спорта, ведь по документам ребенок является женщиной, а значит, имеет право соревноваться в женской категории, где явно будет на голову выше соперниц.
Разница в спорте высоких достижений между мужчинами и женщинами составляет от 10-12% в беге, и в еще больше – в силовых видах спорта.
Женская норма тестостерона 0.35-2.8 нмоль/л, среднее значение 1.5. Мужская норма 10-35 нмоль/л и выше.
Но не сам тестостерон, как таковой, дает физическое преимущество мужчине над женщиной, а его количество и половое созревание, прошедшее при выработке мужских норм этого гормона.
Есть нюансы: при 46 ХУ DSD хоть и вырабатывается мужская норма тестостерона, но может быть нечувствительность к этим гормонам. Но у конкретных 46ХУ DSD в большом спорте либо дефицит 5-альфа-редуктазы (5-ARD), либо частичная нечувствительность к андрогенам (PAIS), что мешает полноценному развитию половых органов по мужскому типу, но совершенно не мешает общей андрогенизации тела, что мы и наблюдаем у атлетов 46 ХУ DSD.
Они не трансгендеры и не меняли свои документы от рождения. Но в них много маскулиного. И эта проблема существует в спорте давно.
