MCQ تشريح🇵🇸🇱🇧

Avoid diuretics with pre_eclampsia unless pulmonary oedema is present.
#نسائيه

هاي كلش تفدينا مرحلة ثالثة لان بدينا هستري

* شغلتين مهمات بال chief complaint عند اخذ الهستري

معلوم ان من اهم اجزاء الهستري هو ان نختار ال chief complaint صح ، ونحاول انو نحصرها بالحالة " الي جابت المريض للمستشفى " ، لان هو الطبيعي ان المريض رح يبالغ ويذكر ألف شغلة ، بس لازم احنا نركزّ ع الحالة الي خلته يجي للمستشفى …

الشغلة الثانية هي انو الشيف كومبلين لازم نكتبها بكلمات المريض " in patient own words “ ، يعني ما نستخدم المصطلحات الطبية …
مثلاً يگلك " گمت اگح دم " هنا نكتب coughing of blood وليس hemoptysis لو يگول صار عندي " إسهال " هنا نكتب frequent bowel motion وليس diarrhea …

وبالصورة جدول بأهم ال chief complaint
المصطلح الطبي و ما يقابله من كلام المريض

#هستري

بكل شي بالحياة اكو فن

وال(history) احد اهم فنون الطب ،ورح يكون موضوع هذه البوست ...

اذا احجي عنه علميا فهو يحتاج ممارسه هواي ، يعني شي ينضبط بالكثره وكذلك من يكون عندك كم من المعلومات لا بأس بيهه رح تكدر تسأل اسأله اكثر دقة وفائدة واختصار وتمشي systematically بذهنك

بس الجزء الاهم الاريد احجيه هي مجموعة نصائح يجب وضعها في الحسبان ....

اولاً :- ظروري تتعلم الاسلوب الصح بالحجي مع المريض والاهم المرافقين اللي وياه ، أنت ومهارتك بعد تكدر بأسلوبك الحلو تسحب الكلام اللي تريده ، وهذه احد اهم اركان فن الهستري

ثانياً :- حاول قدر الإمكان تاخذ هستري وحدك مو مجموعه لان هيج تتعلم افضل وهم امتحانك وحدك وهنا نحمل شعار ( اخذ الهستري بيدك محد يفيدك 😁 ) ويفضل تجي من وكت وتفتر ع الكيسات تشوف شعدهم وتاخذ الكيس اليعجبك وحاول تكتب يوميا الهستري مو تاخذه وما ترتبه ، عمود يقوه اسلوبك بالكتابه والتسلسل مال أحداث

ثالثاً :- حاول تحسس المريض وأهله انو صدك انت مهتم وحاس بيهم ، تره المرض ما ينحمل وكلنّه مجربين شعوره و الواحد كوه يتحمل روحه فكيف بجيش من الطلاب كل شوي يعيد عليهم نفس الحجي وكل شوي يجي واحد يجفص ابطنه يفحص ف هله هله بيهم المرضى

رابعاً :-مريض جاي عمود يتعالج يم الدكتور ويروح ديربالك تفتي من يمك بالعلاج مو شغلك وديربالك تنتقص من المريض ، احد الطلاب وصف المرضى وصف طبقي بأنو خيرهن المريضات ممكملات ثاني إبتدائي وهذه تعالي و وضاعه ، عند رب العالمين التفاضل بالتقوى مو بتقدير حضرة جنابك

خامساً :- حافظ على خصوصية المرضى من تكشفهم عند الحاجه مو فرجه للرايح والجاي وخصوصا النساء والتزم بكامل الحدود الدينيه اللي مرسومه الك لان كل شي شفت ، محد ملتزم بحدوده بحيث شفت طلاب بعيني راحوا فحصوا بنيه شابه لان حلوه ، هذه اعوف بيده الناس ؟؟؟ اشلون اامن بيه ما اعرف

DDX of elevated PLT

2ry thrombocytosis
💠IDA
💠Infection
💠Inflammation
💠Ischemia
💠Tissue injury
💠Trauma
💠post- splenectomy

1ry thrombocytosis
💠 essential thrompocythemia(ET)
it's diagnosis of exclusion or by genetic study

اني بلونغ كيس الأطفال باختصار:

انتبهوا ع دوز مال ايكلامبسيا
#نسائيه

29. Magnesium sulphate ( MgSO4 )

Uses:
🔹 Eclampsia and Preeclampsia: First-line therapy for seizures in preeclampsia and eclampsia.
🔹 Torsades de Pointes, a life-threatening ventricular arrhythmia.
🔹 Asthma Exacerbation: adjunct therapy in severe asthma exacerbations unresponsive to standard treatment.
🔹 Hypomagnesemia
🔹 Constipation: Used as a laxative for acute constipation.
🔹 Neuroprotection in Preterm Labor: Used to reduce the risk of cerebral palsy in preterm labor when administered before delivery.
🔹 Tocolysis (Controversial use)

Dose:
🔹 Eclampsia and Preeclampsia:
• IV Loading Dose: 4-6 g IV over 20 minutes.
• IV Maintenance: 1-2 g/hour continuous infusion for 24 hours.
• IM Dose: Loading dose of 5g IM on each buttock, f/b 4-5 g IM every 4 hours (alternating buttocks), given as a deep IM injection.
🔹 Torsades de Pointes (Adults):
• Dose: 1-2 g IV over 5-15 minutes.
🔹 Severe Asthma Exacerbation (Adults):
• Dose: 1.2-2 g IV over 20 minutes.
🔹 Hypomagnesemia (Adults):
• Mild Deficiency: 1-2 g IV over 1 hour.
• Severe Deficiency: 2-4 g IV over 2-4 hours.
🔹 Neuroprotection in Preterm Labor:
• Loading Dose: 4-6 g IV over 20-30 minutes, followed by 1-2 g/hour infusion for up to 24 hours.
🔹 Pediatrics:
• Dose: 25-50 mg/kg IV over 20 minutes (maximum dose 2 g).

Presentation:
🔹 Injection: 50% (500 mg/mL) & 25% (250 mg/ml) solution in 10 mL, 20 mL, or 50 mL vials or ampules.
🔹 Oral Solution: 500 mg/5 mL oral solution

Note:
🔹 Mechanism of Action: MgSO4 increases intracellular magnesium levels, stabilizing cellular membranes, inhibiting calcium entry into cells, and reducing excitability in neurons and cardiac myocytes. It also reduces smooth muscle contraction and has a bronchodilatory effect.
🔹 Pharmacokinetics:
• Onset: IV onset within 30 minutes; rapid with immediate cardiovascular effects.
• Duration: Variable depending on dose and indication; approximately 30 minutes to 1 hour for arrhythmia treatment.
🔹 Side Effects:
• Common: Flushing, hypotension, sweating, nausea, vomiting.
• Serious: Respiratory depression, hyporeflexia, cardiac arrhythmias, and hypermagnesemia.
🔹 Contraindications:
• Heart block or myocardial damage.
• Severe renal impairment (risk of magnesium toxicity).
🔹 Special Considerations:
• Route-specific Considerations:
• IV administration should be slow and diluted to avoid toxicity.
• IM injections can cause pain and local irritation.
• Electrolyte Imbalances: Magnesium sulfate can affect other electrolytes, particularly calcium and potassium.
• Toxicity: Early signs include loss of deep tendon reflexes (hyporeflexia). Monitor magnesium levels and clinical signs.
• Magnesium Toxicity Management: Calcium gluconate or calcium chloride can be administered as an antidote for toxicity.
• Alternative Magnesium Preparations: Other magnesium salts (e.g., magnesium chloride, magnesium oxide) may be preferred in certain situations, depending on the clinical scenario.
🔹 Drug Interactions:
• Calcium Channel Blockers: Concurrent use may increase the risk of severe hypotension and respiratory depression.
• CNS Depressants: Increased risk of respiratory depression when combined with other CNS depressants like opioids or sedatives.
• Neuromuscular Blockers: Magnesium can potentiate the effects of neuromuscular blocking agents, requiring close monitoring.
🔹 Monitoring:
• Continuous ECG and vital sign monitoring during IV infusion for cardiac indications.
• Regular monitoring of serum magnesium levels and electrolytes, particularly during prolonged therapy.
• Monitor deep tendon reflexes to assess for early signs of magnesium toxicity.

References:
🔹 NCBI StatPearls - Magnesium Sulfate: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554553/
🔹 Goodman & Gilman’s The Pharmacological Basis of Therapeutics, 13th edition
🔹 American College of Obstetricians and Gynecologists. Magnesium sulfate use in obstetrics. Committee Opinion No. 652. Obstet Gynecol 2016;127:e52–3.
🔹 World Health Organization. WHO Recommendation: Magnesium Sulfate for the Prevention of Eclampsia. Geneva: WHO; 2011.

Pateint with crohn's disease on Biology .

Developed bilateral pustular lesions of hands and feet for 2wks ..

Its Infliximab induced pustular psoriasis 👆👆

#نسائيه

ملف كل مواضيع كايني ، اوبستترك بصفحة وحدة ع شكل جدول شكد مرتب ،
لدكتورة نادين العلم 😔❤️❤️❤️

🔺تم تحديث الملف
17.March.2024

#Gynecology5
#obstetrics4

#Gyn6th
#Obs6th

قناة شرح مفصل لكتاب ديفدسون للطب الباطني من خلال محاضرات تفاعلية بشكل يومي محاضرات تشرح بشكل ( مجاني ) لكتاب ديفدسون
https://t.me/+5hgiTSVQR2s3MDJi

طبعاً مهم كلش نعرف
SOFA: is scoring system for multiple body organs performance assessment
ومهم كلش بالطوارئ خاصة ما يعرف ب
quick SOFA

جامعه بغداد/كليه طب الكندي =100.45

مساء النور 🤍
https://t.me/tafrighat_Fahd770
هذا رابط قناة بيها تفريغات الدكاتره الي يشرحون باليوتيوب الخاص للبيسك
منهم د.عبدالمتعال ، د.ناجي اسكندر ، د.ايمان نبيل....الخ

بالتوفيق للجميع 💜

لاحول ولا قوة الا بالله العلي العظيم 😔

عاجل | الإعلام الحكومي في غزة: 73 شهيدا وعشرات الجرحى والمفقودين في مجزرة مروعة بمشروع بيت لاهيا
#الجزيرة

للي عنده فكرة
اذا هو ضغط للشخص عادي تغير باخر كايدلاين
هسه بنسائيه هم تتغير الارقام 🤔