مختبرات طبية

كيف يتم فحص السكر التراكمي لمريض تكسر كريات الدم الحمراء

ما علاقة هرمون PTH وتكوين حصى الكلى ؟

#معلومة
معرفه أنواع الأنيميا من خلال تحليل ال CBC
أول ما تمسك التحليل تنظر مباشرة على الهيموغلوبين Hb و عدد ال RBCs
لو لاحظت أي من الإثنين نسبته منخفضة عن الطبيعي نقول أن هناك أنيميا .
الآن نحدد نوعها
ننظر الى نسبة :

■ ال MCV و نلاحظ هل هي طبيعية أو أقل من الطبيعي أو أعلى من الطبيعي؟
أولا :
☆اولا: -ال MCV منخفضة :- هذا يعني أن كريات الدم microcytic
(خلايا صغيرة بالحجم)و غالبا تكون microcytic hypochromic
(صغيرة الحجم وقليلة الصبغه)
تشخيص الحالة :
إما (IDA) Iron Deficiency Anaemia
أو Thalassemia .
لكن كيف نفرق بينهم ؟؟؟
نجي ننظر إلى
• الRDW الموجودة في التحليل والذي هو ( Red Cell Distribution Width )
و الذي يعتبر مقياس لمعدل الإختلاف بين حجم الخلايا الحمراء لنفس الحالة. (بمعنى أنه لما يرتفع يعني الاختلاف في شكل وحجم الخلايا كبير،
و لما يقل يعني الخلايا تقريبا متشابهة )
👈 في حالات الـ Thalassemia تكون الخلايا متشابهة جدا أي إن الRDW يقل فيها لأنها نفس الحجم .
👈بينما في حالة IDA تكون فيها الخلايا غير متشابهة ومختلفة الشكل والحجم anisopoikilocytosis وبالتالي يرتفع الRDW فيها
👈يعني باختصار
لما يكون RDW قليل يعني الحالة Thalassemia ،
ولما يكون عالي يعني نقص حديد IDA.
ولو شكينا إنها Thalassemia نعمل hemoglobin electrophoresis للتأكيد

☆ثانيا :-لو MCV مرتفع :-هذا يعني ان كريات الدم macrocytic
(خلايا كبيرة بالحجم )
التشخيص :- إما hemorrhagic anemia
أو Megaloblastic anaemia
أو Hemolytic Anemia .
ولكن كيف نفرق بينهم ؟؟؟؟
-لو كان هناك نزيف مثلا hemorrhagic .
ف هذه الحالة هي hemorrhagic anemia
طيب باقي عندنا احتمالين :-
إما Megaloblastic anaemia
أو Hemolytic Anemia .
نحن نعلم أن الخلايا الشبكية ( Reticulocytes )تكون طبيعية في حالة Megaloblastic
و ترتفع في حالة Hemolytic .
يعني نشخص من خلال نسبة Reticulocytes
لو كانت طبيعية يعني Megaloblastic و لو كانت عالية يعني Hemolytic .
و لو كنا نريد ان نعرف ال Hemolytic
‏acute or chronic
نعمل تحليل للصفراء :-
لو عالية يعني acute و لو طبيعية يعني chronic .
☆ثالثا :-لو الMCV طبيعي مع وجود أنيميا ؟؟؟؟
هذا يعني ان كريات الدم normocytic .
وهذه الحالة تكون :-
إما aplastic anemia
أو Hemolytic Anemia
أو تحديدا هيموليتيك بسبب Hypersplenism .
كيف نفرق بينهم ؟؟؟؟
-نلاحظ الخلايا البيضاء WBC والصفائح plt :-
لو كانوا طبيعين يعني حالة Hemolytic Anemia
و نتأكد أيضا بأن الخلايا الشبكية تكون عالية.
و لو الخلايا ( WBC , plt )
يعني المريض عنده panecytopenia
و ما دام توجد panecytopenia يعني سببها واحد من اثنين :-
إما إنخفاض في إنتاج خلايا الدم يعني aplastic anemia
أو تنتج طبيعي لكن توجد زيادة في تكسير الخلايا بسبب الطحال يعني Hypersplenism .
وكيف نفرق بينهم ؟؟؟
سهلة بالخلايا الشبكية :- إذا كانت aplastic anemia
تلاحظ الخلايا الشبكية قليلة جدا
و إذا كانت Hypersplenism
تكون الخلايا الشبكية عالية لأنها أصلا نوع من الهيموليتيك أنيميا .




منقول

🛑 تحليل ال D-dime بالتفصيل 😍

♕ لازم نعرف هذا التحليل يجي وياه كت خاص بي يحتوي المحاليل المطلوبة بالتحليل.
♕ مبدأ عمل التحليل هو بداخل ال Reagent اكو antibody لل D-dimer من راح نضيف هذا ال Reagent راح يصير تفاعل ونتيجة هذا التفاعل واحد من ذني الحالتين:
- اما ان تتكون جلطة وهذا يعني يحتوي على ال D-dimer.
- اما ما تتكون جلطة يعني لا يحتوي على ال D-dimer.

🛑 العينة المطلوبة: هو البلازما يعني نسحب دم ونخليه بتيوبة مانع تخثر الي هو سترات الصوديوم انوب لازم نحصل البلازما شلون 🤔؟ اكيد راح نستنر بالسنتر فيوج بسرعة 3 الاف لمدة 10 دقايق ونحصل البلازما.

🛑 طريقة العمل:
1- نسوي تخفيفات لعينة البلازما حتى نعرف قوة التجلط هل هي: قوية/متوسطة/ضعيفة.
بأتباع الخطوات التالية:
♕ نحضر 3 تيوبات ونرقمهن.
1- بالتيوب الاول1 نخلي 100 مايكرون من البلازما مع 1مل من puffer ونسوي خلط mix. 🥢

2- بالتيوب الثاني2 نخلي نص مل من puffer زائد 100 مايكرون من مزيج التيوب الاول1 ونسوي خلط mix. 🥢

3- في التيوب الثالث3 نخلي نص مل من puffer زائد 100مايكرون من التيوب الثاني2 ونسوي خلط mix🥢 ونتخلص من 100 مايكرون من التيوب الثالث يعني ناخذ 100مايكرون من التيوب الثالث ونشمرها.

4- نحضر شريحة خاصة بتحليل D-dimer تجي وي الكت. ⏹
- نخلي 50مايكرون من مزيج التيوب الاول1 باحد الدوائر الموجوده على الشريحة، انوب نكرر هاي الخطوه لكن نستخدم العينة الي بالتيوب الثاني2 على دائرة ثانيه من الشريحة وكذلك نكرر الخطوه باستخدام العينه الي بالتيوب الثالث على الدائرة الثالثه من الشريحة.

- انوب نضيف لكل عينه 50مايكرون من ال Reagent وهو عباره Antibodies -D.dimer
انوب نسوي mix للعينات وبعدها نرج الشريحه بهدوء وننتظر فترة حضانه 3 دقايق.

5- نراقب النتيجة:
- اذا شفنه تخثر فهي تحتوي D.dimer وبهاي الحاله نحدد التخثر صار بأي دائره عله الشريحه (بأي تخفيف)
♕ يعني اذا بالدائره الاولى او بالثانيه او بالثالثه طبعا كل دائرة الها رقم خاص يعني من خلالها تحدد النسبة وتنطي الرقم وهذا الشي تلكيه بالورقه مال طريقة العمل وي الكت.

- اما اذا ما شفنا تخثر فهي لا تحتوي على D. dimer اذا النتيجة سلبية انوب تسجل قراءتك..
لهنا خلص هذا التحليل 😍 سهل وبالمناسبه كل تحليل وياه طريقة عمل خاف تنسى.. كلش بسيط 🙋‍♂️

النسبة الطبيعية لل D.dimer هي 500nanogram/mL
.............................................
#منقول

كل عام وانتم بخير ♥️

أغرب موقف تعرضتوا اله خلال الدوام بالمستشفى او بالعيادات

أكبر كذبة هي التي يؤلفها المخبري على المريض إذا فقد عيناته ليسحب منه مرة ثانية 😂

يلااا افيدوناا شون تقنعون المريض

🔹️اعراض و علاج خمول الغدة الدرقية :-

1. الشعور بالتعب :
أشهر أعراض خمول الغدة الدرقية الأكثر شيوعاً هي الشعور بالتعب. لأن هرمون الغدة الدرقية يتحكم في توازن الطاقة ويمكن أن يؤثر عليك . عندما تعاني من خمول الغدة الدرقية فأنت أكثر عرضة للنوم لفترات طويلة. .

2. زيادة الوزن :
من الأعراض التي تشير إلي خمول الغدة الدرقية هي زيادة الوزن الغير متوقعة لأن الأشخاص الذين يعانوا من خمول الغدة الدرقية يتحركوا أقل وبالتالي عدم حرق السعرات الحرارية . عندما تكون مستويات الغدة الدرقية منخفضة يمكن أن تتسبب في زيادة الوزن .

3.ضعف العضلات والمفاصل :
إنخفاض هرمون الغدة الدرقية ينتج عنه خمول التمثيل الغذائي وضعف طاقة العضلات وينتج عنه تلف قوة العضلات مما يؤدي إلي الشعور بالضعف حيث تتكسر الأنسجة العضلية التي تؤدي إلي الألم . .

4.تساقط الشعر :
مثل معظم خلايا الجسم يتم تنظيم بصيلات الشعر من خلال هرمون الغدة الدرقية . لأن بصيلات الشعر عبارة عن خلايا جذعية لها عمر قصير وتصبح أكثر حساسية لمستويات الغدة الدرقية المنخفضة

5.حكة وجفاف الجلد : تعمل الغدة الدرقية على تجديد خلايا البشرة و عندما يكون بها خمول تستغرق وقتا أكبر لذلك يتضرر الجلد و يصعب التخلص من الخلايا الميتة

6.الشعور بالإحباط والإكتئاب :
يرتبط خمول الغدة الدرقية بالإكتئاب . حيث تشعر بالإحباط وانخفاض مستوي الطاقة والصحة لديك .

7.مشاكل التركيز والتذكر :
العديد من المرضي الذين يعانون من خمول الغدة الدرقية يشكون من مشاكل في الوظائف الإدراكية والمعرفية مثل التركيز والتذكر لأنهم يشعورا بالضباب العقلي .

8.الإمساك :
يؤثر هرمون الغدة الدرقية علي عمل القولون مما يؤدي إلى حالة الإمساك لدى الأشخاص المصابين بكسل الغده الدرقيه.

9. تقصف الأظافر

10 . ضعف الخصوبة و العقم : تعمل هرمونات الغدة الدرقية على تنظيم الخصوبة و في حالة القصور يعاني المريض من لخبطة الهرمونات و ضعف الخصوبة و بالندتالي العقم.

السلام عليكم .. 💛

اسولفلكم على دورة حياة طفيلي E.histolytica المسبب لمرض Amoebic dysentery

راح اشرح typical وبمنشور ثاني اشرح atypical
نسويها على شكل نقاط للسهوله

☝️بالاكل لو بالماي اكو quadrinucleated cyst يعني cyst بيه 4 انوية ومرات للسهوله يسمونه mature cyst فانت تجي تبلعة وي الماي او الاكل ( فصار هذا طور معدي infective stage )

☝️من يوصل small intestine يصيرله عملية يسمونها excystation يعني cyst يتحول الى troph بس هذا troph بيه 4 انويه بينما هو المفروض بيه نواة واحدة ( طبعاً هو يتحول بمساعده انزيمات )

☝️يهاجر هذا troph الى large intestine وهنا راح يصيرله binary division يعني انقسام وكلنا نعرف الانقسام يبدي اول شي بالنواة وبعدين السايتوبلازم فهذا troph ابو 4 انوية راح ينطينه 4 تروفات كل واحد بيه نواة ويبدي يتكاثر

☝️من تكاثر راح يزداد عدده ويصير هواي فحتى الطلب على الغذاء راح يزداد وبالتالي الغذاء والاوكسجين راح يقل فعلمود الطفيلي يحمي نفسه راح يصيرله encystation يعني التروف يصير non-motile و round up هنا يسمونه pre-cyst الي هو اكبر من cyst وازغر من troph وبيه نواة وحدة بعدين يحيط نفسه ب wall يعني يتهيئ علمود يصير cyst

☝️هذا pre-cyst راح يصيرله two nuclear divisions يعني النواة تنقسم مرتين فهو جان pre-cyst بيه نواة وحدة بالانقسام الاول صارت 2 وبالثاني صارت 2 فالمجموع الكلي صارت 4 انوية وهذا نسميه quadrinucleated cyst كلمة quadri يعني 4 وكلمة nucleated يعني انوية وهذا راح يطلع بال stool ومادام يطلع بال stool اذن هو طور تشخيصي ايضاً diagnostic stage

لماذا يعطى فيتامين K للطفل المولود حديثاً neonatal
الجواب هو أنه الطفل المولود حديثاً بتكون إمعائه intestine خالية من البكتيريا النافعة (normal flora) لأنه أحد أسباب وجود البكتيريا هذه هو تناول الطعام والطفل حديث الولادة fetus لايأكل أي شيء
وظيفة البكتيريا النافعة إنتاج فيتامين K المسؤول عن تكوين البروتينات المسؤولة عن تخثر الدم hemostasis والتئام الجروح والتس تسمى بعوامل التخثر Clotting factors .
لذلك يكون نقص في هذا الفيتامين فيعطى للطفل vitamin k وهنالك أسباب ثانية مثل
عدم عبور فيتامين vitamin k للمشيمة (placenta) بالإضافة لكميته القليلة بحليب الأم.
الأستاذ/ضياء الحياني/تدريسي في معهد الصحة العالي/دائرة صحة الأنبار

🔹️ماهو تحليل
Reducing substance in stool = reducing sugar in stool

باختصار :

يطلب هذا التحليل للرضع لمعرفة هل يوجد سكر (لاكتوز) في الخروج أم لا لمعرفة هل معدة الطفل تهضم حليب الأم و يتم امتصاصه جيدا أم هناك مشاكل أو حساسية تجاه اللبن حيث ان الطفل الرضيع الطبيعي لن تجد في خروجه سكر اللاكتوز نظرا لأنه تم هضمه و امتصاصه.

كثير من زملاءنا الأعزاء هداهم الله يعتمد في إجراء هذا التحليل على عمل ال pH للخروج باستخدام ورقة عباد الشمس أو شريط البول و يكتب النتيجة إيجابية إذا كان الوسط حامضي و النتيجه سلبيه إذا كان الوسط قاعدي و هذا عزيزي الزميل خطأ و نتيجه غير سليمه ولا يجب أن تخرج من مختبر محترم هكذا إذ أن معظم أو كل العينات الإيجابية للاكتوز تكون حامضية و ليس كل العينات الحامضيه بالضرورة أن تكون إيجابية اللاكتوز
(يعني من الآخر مو كل الحامضي رح يكون ايجابي لاكتوز لكن معظم أو كل الإيجابي لاكتوز يكون حامضي)

الشغل المختبري الصحيح الذي يجب ان تعتمده في مختبرك لتخرج نتيجه صحيحه يعتمد عليها الطبيب في تشخيصه التشخيص السليم هي باستخدام محلول بندكت (أو محلول فهلنك) و الطريقة سهلة جدا و بسيطه و كلنا نقدر نعملها في مختبراتنا:

1. يذاب جزء من الخروج في محلول ملح (المحلول لا يقل عن ٤٤ مللي مع كمية الخروج مناسبه).

2. تغطى الأنبوبة و ترج جيدا لإذابة الخروج بالكامل في محلول الملح.

3. يتم تدوير الأنبوبة في السنتريفيوج على سرعة مناسبة لوقت كافي (٤٠٠٠ لفه لمدة ٥ دقايق).

4. تفصل الطبقة العلوية (بعض الشوائب تطفو على سطح محلول الملح) و يتم أخذ ٢ مللي من الخليط السائل و وضعه على ٣ مللي محلول بندكت في أنبوبة زجاج و التقليب جيدا للوصول إلى تجانس تام.

5. يتم تسخين الأنبوبة برفق على لهب بنزن حتى الغليان (ممكن سبرتايه أو مشعل لهب غازي).

6. نلاحظ تغير لون محلول بندكت من اللون الأزرق الى الألوان الأخضر أو الأصفر أو البرتقالي أو الأحمر.

7. أي تغير للون يعتبر إيجابي للاكتوز و الألوان هي فقط لتقدير التركيز و كمية اللاكتوز في المحلول.

8. لايوجد مانع تعمل ال pH باستخدام الشريط لزيادة تأكيد النتيجة.

#منقول

🔹️Carbohydrate Antigen 19-9- :-

🔸️نوع العينة: مصل الدم
CA 199-

🔸️نبذة عن الفحص

الفحص المخبري الذي يكشف عن تركيز المُستضد الكربوهيدراتي المُرتبط بالاورام المعوية المعدية كأورام البنكرياس , القولون و المُستقيم , المعدة , الكبد اضافة الى الاورام المُنتشرة . يُستخدم هذا الفحص كمؤشر على الاستجابة للعلاج وليس كأداة تشخيصية للمرض نظراً لارتباط ارتفاعه بالعديد من الحالات الغير سرطانية كالتهاب الكبد وتشمعه , التهاب البنكرياس وغيره من الاضطرابات المعدية المعوية .


🔸️المعدل الطبيعي للمرأة والرجل

اقل من 37


🔸️اسباب القراءة المرتفعة :-

1. سرطان البنكرياس

2. سرطان القولون والمستقيم

3. سرطان الكبد

4. التهاب الكبد

5. تشمع الكبد

6. التهاب البنكرياس

7. الاضطرابات المعدية المعوية

🔹️ملاحظات حول اختبار PT وPTT :-

🔸️أختبار Prothrombin Time :

- الهدف من الاختبار :

معرفة مدى فاعلية عملية التجلط في المسار الخارجي (Extrinsic pathway)

🔸️أختبار Partial Thromboplastin Time :

- الهدف من الاختبار :

معرفة مدى نشاط عوامل التجلط الموجود في المسار الداخلي لعملية التجلط (Intrinsic pathway)

🔸️تفسير النتائج PT و PTT👇🏻

1. ارتفاع PT + معدل طبيعي PTT
امراض الكبد Liver disease ،نقصان فيتامين K، نقصان او عيب في العامل السابع VII.

2. معدل طبيعي PT + ارتفاع PTT
هيموفيليا A او B( نقصان او عيب في العامل الثامن VIII او التاسع IX) او نقص العامل الحادي عشر XI ، مرض فون وليبراند، الذئبة Lupus.

3. ارتفاع PT + ارتفاع PTT
نقصان او عيب في العامل الاول (Fibrinogen) ، الثاني (Prothrombin)، الخامس V او العاشر X، امراض الكبد الحاد Sever liver disease ، تجلط الدم داخل الاوعية الدموية DIC

🔹️اهم 6 امراض تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي ;-

1. فحص مرض الإيدز

اسم الفحص HIV1-2 Ag/Ab Combo test

عن طريق فحص وجود الأجسام المضادة وجزء من الفيروس ويتم عمل الفحص بعد اسبوعين على الأقل من آخر علاقة غير محمية ويتم إعادته بعد ستة أسابيع
أو
HIV1-2 Ab test
عن طريق فحص وجود الأجسام المضادة للفيروس باستخدام تقنية ELISA أو Western blot

ويتم عمل الفحص بعد ثلاثة أسابيع على الأقل من آخر علاقة جنسية غير محمية ويتم إعادته بعد ثلاثة أشهر

2. فحص الالتهاب الكبدي الوبائي ب
اسم الفحص HBsAg

3. فحص مرض الزهري
اسم الفحص Syphilis VDRL test

4. فحص مرض السيلان لمن لديهم الأعراض
اسم الفحص Gonorrhea NAAT test

ويتم الفحص عن طريق عينة بول أو مسحة من إحليل البول

5. فحص الكلاميديا لمن يشتبه بإصابتهم
اسم الفحص Chlamydia NAAT test

6. فحص مرض الهربس
اسم الفحص لمن ليس لديهم أعراض HSV 1,2 IgG and IgM Ab

اسم الفحص لمن لديهم أعراض HSV culture أو HSV PCR

#منقول

*️⃣ هناك أربع هرمونات مسؤولة عن تحديد مستوى سعادة الإنسان و هي:
1- Endorphins
2- Dopamine
3- Serotonin
4- Oxytocin

♦️Endorphin

⬅️ عندما نمارس الرياضة فإن الجسم يفرز هذا الهرمون لكي يتغلب على إحساس الألم التي تسببه التمرينات.
⬅️ وهذا هو سبب الإحساس بالمتعة عند ممارسة الرياضة كما أن الضحك طريقة جيدة جدا لإفراز الإندروفين.
⬅️ نحتاج على الأقل ( 30 دقيقة يومياً )مشاهدة أشياء مضحكة و مسلية أو ممارسة الرياضة كي نحصل على جرعتنا اليومية من الإندروفين.

♦️Dopamine
⬅️ في رحلة الحياة كل منا يحقق مهام كثيرة سواء كبيرة أو صغيرة شعور الإنجاز هذا يتسبب في إفراز الدوبامين بنسب متفاوتة
⬅️ وكذلك عندما نتلقى التقدير مقابل أي عمل أنجزناه
⬅️ كما أن أي عمل يجعلنا نشعر بالفخر فإن الجسم يفرز هذا الهرمون و الذي بدوره يرفع مستوى شعورنا بالسعادة.

♦️Serotonin
⬅️ يأتي عندما نفيد الآخرين ، أي عندما نتخطى أنفسنا و نكون قادرين على العطاء للطبيعة أو للمجتمع حتى ولو كانت مشاركة معلومة مفيدة مع الغير أو كتابة بوست مفيد على الإنترنت أو إجابة شخص على سؤال ما ، جميع ما ذكر يجعل الجسم يفرز السيروتونين و بالتالي تسبب الإحساس بالسعادة .

( هذه الحالة تمثلني😁)
♦️Oxytocin
⬅️ يتم إفرازه عند التقرب من الأشخاص
⬅️ عند المصافحة
⬅️ عند الأحضان .
⬅️ ولهذا السبب يجب علينا إحتضان أطفالنا الصغار .

🎆 الخلاصة
⬅️ ببساطة علينا :
♦️ أن نمارس الرياضة كل يوم من أجل الأندروفين.
♦️ أن نحقق إنجازات ولو صغيرة كل يوم من أجل الدوبامين.
♦️ أن نكون نافعين لغيرنا من أجل السيروتونين.
♦️ أن نحضن الأولاد أو الأصدقاء و الأهل من أجل الأكستوسين.