Ильинская больница | iHospital.ru

🎓 Ультразвуковая навигация при установке катетера в периферическую вену

Установка катетера в периферическую вену - стандартная манипуляция, выполняемая при оказании медицинской помощи. Катетер ставят практически всегда и практически всем. Бывает, что за одно дежурство медицинская сестра катетеризирует далеко не один десяток вен. И кажется, что с таким потоком «руки медсестер уже набиты», и проблем с установкой катетера быть не должно. Но это совсем не так.

Все люди разные, и у всех разное строение. В частности, периферические вены могут располагаться таким образом, что сразу их найти не удается. В такой ситуации на помощь приходят современные технологии. При помощи ультразвуковой навигации можно найти любую вену в любом, даже атипичном, расположении. И сейчас использование аппарата ультразвука при установке катетера уже не что-то уникальное, а производственная необходимость. Согласно крупным научным исследованиям, использование УЗ-навигации увеличивает шансы успешной катетеризации в 2,5 раза!

На днях в отделении экстренной помощи прошло обучение для среднего медперсонала с использованием в качестве «подопытного манекена» куриную тушку. Все катетеризации прошли успешно, ни одна тушка курицы не пострадала )

🔗Фото в блоге Ильинской больницы

#ЭкстреннаяПомощь #Обучение

⬇️Возможно, ниже Вы видите рекламу. Мы не можем влиять на размещение таких объявлений в канале, как и гарантировать их качество

♥️ 16 октября запускаем сердца с врачами Ильинской больницы

Вы знаете, сколько случаев остановки сердца происходит ежегодно за пределами больниц?
По разным данным - до 700 тысяч случаев во всем мире. И из этого числа около 90% людей умирает.

Задумайтесь: необратимая гибель клеток головного мозга от недостатка кислорода начинается уже через 5 минут после остановки сердца. Поэтому важно осознать, что сердечно-легочная реанимация, особенно если она выполняется немедленно, может удвоить или даже утроить шансы человека на выживание. И поэтому, если у кого-то произошла остановка сердца, попытка помочь - всегда лучше бездействия. Если никто из окружающих не проводит сердечно-легочную реанимацию, каждая минута задержки помощи снижает вероятность выживания приблизительно на 15%.

🎬 В этом видео анестезиолог-реаниматолог, кандидат медицинских наук, инструктор по сердечно-легочной реанимации Сергей Александрович Фёдоров показывает технику выполнения СЛР.

🔗 Видео на сайте Ильинской больницы

#RestartAHeart #реанимация

🎬 Видео о биполярных расстройствах готово. Можно смотреть 🔗на нашем сайте или 🔗в YouTube

#психиатрия

🚨В отделение экстренной помощи обратился пациент с головной болью, ломотой во всем теле, повышением температуры. Болел на протяжении нескольких дней, был за границей. Самостоятельно решил, что заболел гриппом, и начал противовирусную терапию. Однако состояние не улучшалось, сохранялись лихорадка, озноб и недомогание.

После осмотра врач отделения экстренной помощи усомнился в вирусной этиологии заболевания. Было проведено дообследование и, действительно, причиной ухудшения состояния оказался не грипп, а острый бактериальный простатит. Дополнительно пациент осмотрен и консультирован урологом. Назначена комбинированная антибактериальная терапия. Пациент уже идет на поправку.

Острый бактериальный простатит может осложниться развитием абсцессов предстательной железы. Самодиагностика и самолечение могут привести к задержке начала адекватной терапии, что повышает риски развития осложнений. Всегда обращайтесь за помощью к специалистам.

#ЭкстренныйСлучай

27 сентября в Центре специализированных видов медицинской помощи им. В.П. Аваева состоялась научно-практическая конференция: «Роль акушера -гинеколога в решении проблем профилактики и реабилитации больных раком репродуктивных органов».

В рамках этой конференции состоялся мой доклад на тему «Профилактика рака яичников: основные моменты, которые важно знать!»

Оставлю здесь важные тезисы выступления:

Неинвазивные методы профилактики рака яичников (РЯ) пока ограничены, но существуют несколько подходов, которые могут помочь снизить риск:

1. Оральные контрацептивы (ОК)

➕ Значительный защитный эффект от рака яичников у женщин с мутациями BRCA1/BRCA2.
➕ Если нет абсолютных противопоказаний, это эффективный профилактический метод.

2. ВМС с левоноргестрелом (ЛНГ)

➕ Использование ВМС с ЛНГ также снижает риск РЯ.

3. Аспирин

➕ Предполагается, что аспирин может играть роль в профилактике РЯ, однако пока требуются дополнительные исследования.

4. PARP-ингибиторы

➕ Есть косвенные доказательства их пользы в профилактике, но нет клинических данных, подтверждающих этот эффект.

5. Двухэтапная профилактика

➕ Удаление труб (“тубэктомия”) с последующей овариоэктомией – потенциальная альтернатива полной аднексэктомии. Это может быть полезно для тех, кто не готов к радикальной операции сразу.
➕ Применение протокола SEE-FIM обязательно для тщательной оценки тканей.

💡 Даже после профилактических мероприятий важно помнить о длительном наблюдении, поскольку риск развития рака сохраняется, особенно спустя 10-15 лет и более, например, при наличии STIC.

Здоровье — это постоянное внимание и забота о себе. Поговорите с врачом о возможностях профилактики и выберите то, что подходит вам!

Дополнительная информация
https://rosors.com/270924np/
https://www.tverreg.ru/novosti/?ELEMENT_ID=218338

🏥 Специалисты отделения Психиатрии и психотерапии Ильинской больницы на Всемирном конгрессе по психоонкологии

С 24 по 27 сентября 2024 года в г. Маастрихт (Нидерланды) прошел ежегодный 25-й Всемирный конгресс по психоонкологии (IPOS-2024).

Основная тема конгресса – «Онкология в контексте» - объединила 714 помогающих специалистов (врачей-онкологов, психиатров, врачей общей практики, медсестер, психологов) из 72 стран мира с целью обсуждения возможностей и перспектив оказания медико-психо-социальной помощи для онкологических пациентов на разных этапах лечения и реабилитации. На конгрессе было проведено 56 параллельных секций; 6 пленарных заседаний; представлено 307 постерных докладов.

В рамках конгресса обсуждались, с одной стороны, необходимость междисциплинарного командного подхода, с другой стороны - идеи по оптимизации психосоциальной помощи при онкологических заболеваниях.

Одна из центральных линий конгресса - обсуждение единой модели оказания медико-психо-социальной помощи онкологическим пациентам. В контексте этой темы органично прозвучал постерный доклад, представленный специалистами отделения Психиатрии и психотерапии Ильинской больницы, посвященный возможностям адаптации схема-терапевтического подхода к работе в стационаре с онкологическими пациентами.

🔗 Постер размещен в блоге Ильинской больницы

Схема-терапия – хорошо структурированный и динамично развивающийся метод психотерапии, интегрирующий идеи когнитивно-поведенческой терапии, теории привязанности, объектных отношений и других направлений. Эффективность данного подхода показана в рандомизированных клинических исследованиях и подтверждена результатами мета-анализов для большого спектра психологических проблем и психических расстройств).

Участие в конгрессе дало специалистам возможность поделиться своим видением сложностей и перспектив психолого-медико-социального сопровождения онкологических пациентов, обсудить организационные возможности осуществления помощи в разных странах, новые исследования и перспективные направления.

#психология #психотерапия

🏥 Лечение сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с сахарным диабетом

По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), от сердечно-сосудистых заболеваний в мире ежегодно умирает почти 18 миллионов человек, что составляет 31% от всех причин смерти.

Во многих случаях сердечно-сосудистые заболевания протекают в тесной ассоциации с сахарным диабетом. Повышенный уровень глюкозы крови является причиной около 20% смертей от сердечно-сосудистых заболеваний, а среди причин смерти у пациентов с сахарным диабетом 2 типа превалируют сердечно-сосудистые заболевания.

Тесная связь атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета закономерно привела к тому, что в клинической практике кардиологов все больше встречается пациентов с диабетом, а в практике эндокринологов — пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Эта связь стала столь очевидной, что в недавней заметке, размещенной в Европейском кардиологическом журнале, Ю. Браунвальд рассуждал о появлении новой медицинской специальности — диабетокардиологии.

Ещё одной важной причиной объединения подходов в лечении сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета стало появление доказательств эффективности определенных классов сахароснижающих препаратов в отношении сердечно-сосудистых исходов.

Эксперты Европейского кардиологического общества (ЕКО) в 2023 г. обновили, сформировали и опубликовали документ — Клинические руководства по лечению сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с сахарным диабетом. А коллектив авторов Ильинской больницы, среди которых Эрлих A.Д., Зилов A.В., Щекочихин Д.Ю., Шорников С.Б., Бублик Е.В., Виноградская О.И., Фарманов А.Г., Рыжкова Е.Г. недавно подготовил краткий обзор основных положений этого руководства. 🔗Ссылка на обзор на сайте Ильинской больницы

В Ильинской больнице врачи-эндокринологи работают в тесной взаимосвязи с кардиологами, что обеспечивает успех ведения пациентов с хроническими заболеваниями сердца, сосудов и эндокринной системы.

Если у вас есть вопросы о лечении диабета и сердечно-сосудистых заболеваний, пишите в комментариях ⬇️

#кардиология #эндокринология

🏥 Как влияет лечение рака молочной железы на фертильность?

Отвечает онкогинеколог, хирург, к.м.н Антон Алексеевич Ильин:

"Все химиотерапевтические препараты обладают так называемой гонадотоксичностью, то есть негативно влияют на яичники и нарушают выработку яйцеклеток.

Есть препараты, которые почти наверняка вызовут аменорею, то есть прекращение работы яичников и, как следствие, прекращение менструации. Эти препараты наиболее часто используют для лечения пациентов, страдающих раком молочной железы. Есть препараты, которые менее токсичны в этом плане. Так называемый условно средний риск с вероятностью аменореи в районе 60%. Есть препараты низкого риска, менее 40%, но они еще реже используются в лечении пациентов мамологического профиля.

Принять решение о сохранении репродуктивной функции, если такой вопрос стоит перед женщиной, нужно до начала лечения. Для этого нужно обратиться к репродуктологу. Репродуктолог оценивает возможности женщины и либо рекомендует способы сохранения репродуктивной функции, либо объясняет, почему это решение может быть нецелесообразным. Например, если женщине 45 лет, у неё в анамнезе когда-то было бесплодие, то, выполнив определенные тесты, репродуктолог может понять, что целесообразность профилактической терапии или сохранения яйцеклеток отсутствует, потому что яйцеклеток практически нет.

Желательно прийти на консультацию к репродуктологу примерно за 2-3 недели до планируемого лечения. Потому что самый оптимальный способ сохранения от репродуктивной функции - это заморозка яйцеклеток, которую желательно проводить после гормональной стимуляции яичника. Это очень часто можно сделать при раке молочной железы без увеличения каких-либо рисков рецидива или осложнений.

Если же по каким-то причинам стимуляцию выполнять нельзя, то существует вторая опция - процедура, при которой берут незрелые фолликулы, пунктируют их, забирают и доращивают из них женские половые клетки вне организма. Это менее эффективная процедура, но тем не менее, она тоже имеет место, особенно тогда, когда у нас нет времени. На третьем месте по эффективности - консервация яичниковой ткани. Это еще менее эффективная процедура.

Если посмотреть статистику, то у подавляющего большинства женщин до 35 лет на фоне начала химиотерапии прекращаются месячные, то есть страдает функция яичников. Но хорошая новость в том, что в течение следующих двух лет после завершения лечения у большинства женщин (более 80%) функция яичников восстанавливается. Важно, что на фоне приема химиотерапии месячные могут и сохраняться, но, к сожалению, это не говорит о том, что яичниковая функция сохранена. Точно оценить гормональный статус может репродуктолог или гинеколог на приеме".

🎬Видео в YouTube

🎬Видео на сайте Ильинской больницы

#PinkOctober