HEROES vs NEUROS

Уважаемые коллеги,
Мы подготовили для вас медицинский дайджест.

Современные методы лечения радикулопатий
Боль в спине остается одной из наиболее распространенных причин обращения к врачу и может иметь различные причины, что требует комплексного подхода к диагностике и лечению. О современных подходах и месте ацетилхолинэстеразы в терапии радикулопатий в нашей новой статье.
Читать

Карпальный туннельный синдром: вопросы диагностики и медикаментозной терапии
В обзоре приведены современные представления о карпальном туннельном синдроме (КТС), клинической и инструментальной диагностике заболевания. Рассмотрены вопросы дифференциальной диагностики. Особое внимание уделено консервативной терапии КТС. Проведен анализ эффективности назначения ипидакрина (Нейромидин) у пациентов с компрессионной нейропатией срединного нерва.
Изучить

Новости и исследования в мире

Неврологические заболевания – ведущая причина общего бремени болезней в мире. Анализ The Lancet.
Источник: https://www.thelancet.com/journals/laneur/article/PIIS1474-4422(24)00038-3/fulltext

Межполовые различия проблем со сном обозначил обзор ученых из США и Великобритании, который вышел в журнале Sleep Medicine Reviews.
Согласно их оценке, у женщин хуже качество сна, чем у мужчин, причем это качество зависит в том числе от менструального цикла. Худший сон ассоциирован с тревожностью и депрессией, которые в два раза чаще встречаются у женщин. У женщин на 25–50% чаще выявляют синдром беспокойных ног, почти в четыре раза чаще — расстройство пищевого поведения с ночными перекусами.
Источник: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1087079224000303

ИИ в неврологии: как искусственный интеллект преобразует практику неврологии?
Источник: https://www.databridgemarketresearch.com/ru/articles/ai-in-neurology-how-artificial-intelligence-is-reshaping-the-landscape-of-neurology-practice

Особенности дифференциальной диагностики и лечения компрессионной радикулопатии L3, L4 и нейропатии бедренного нерва
Источник: https://cyberleninka.ru/article/n/osobennosti-differentsialnoy-diagnostiki-i-lecheniya-kompressionnoy-radikulopatii-l3-l4-i-neyropatii-bedrennogo-nerva

🆕 Основы КПТ: есть ли польза для врача?

Коллеги, иногда, в вашей практике могут встречаться беспокойные пациенты с пессимистичным настроем на лечение, возможно ли это исправить?

Да! Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) направлена на коррекцию неосознанных убеждений и эмоциональной реакции человека, и может быть эффективна в борьбе со стрессом, вызванным заболеванием.

Узнать больше о роли КПТ вы можете в коротком видео!
▶️Посмотреть

📢 После небольшой паузы мы возобновляем наши регулярные публикации в канале! Предлагаем вашему вниманию подборку интересных материалов и событий с портала «Академия Доктора»:

📊 Читайте о результатах маркетингового исследования, в котором оценивали удовлетворенность врачей-неврологов консервативным лечением периферических невропатий при помощи ингибитора холинэстеразы.

❓Узнайте, к каким выводам пришли эксперты по итогам обсуждения аспектов применения ипидакрина в терапии мононейропатий, полинейропатий и радикулопатий различной этиологии.

👉 Не пропустите научно-практическую конференцию «Психиатрия - вызовы 21 века» при участии Самушия М.А. и Ахапкина Р.В.

Дата и время: 25 апреля 2024 г. с 10:00 до 14:30 по Москве

Специалисты расскажут о диагностике и терапии ПТСР (посттравматических стрессовых расстройств), нормативно-правовом регулировании в сфере организации оказания психиатрической помощи и других актуальных темах психиатрии.

🐲 Что принесет вам год Дракона?

Коллеги!
Спасибо, что были с нами в уходящем году!

Мы будем и в Новом году продолжать делиться знаниями, приглашать интересных спикеров, развивать новые интересные проекты.

Наша команда будет поддерживать вас в самых сложных профессиональных вопросах и в следующем году!

🎄✨Рождество, Новый Год — волшебный период, когда и взрослые, и дети ждут чудес и подарков.
👇🏼👇🏼👇🏼
Узнать прогноз можно по ссылке

📢 В завершающем выпуске 2023 года по традиции собрали для вас подборку наиболее интересных и популярных материалов полугодия! 🔎🎦💬

📌Материал от М.В. Чурюканова
(к.м.н., доц. каф. нервных болезней и нейрохирургии Сеченовского университета, член Президиума, руководитель комитета по организации противоболевой помощи Российского общества по изучению боли (РОИБ), член правления Европейской Федерации боли, EFIC)

6 НЕПРОСТЫХ ВОПРОСОВ ИЗ ПРАКТИКИ НЕВРОЛОГА
👇🏼👇🏼👇🏼
🔹Какой синдром встречается наиболее часто при всех периферических невропатиях?
🔹Каков патогенез расстройств чувствительности?
🔹Какие симптомы с большей долей вероятности будут свидетельствовать о повреждении толстых миелиновых волокон?
🔹Какие эффекты ацетилхолина будут способствовать восстановлению чувствительности при периферических невропатиях?
Смотрите материал 👉🏼тут
—————————————————
📌Материал от Е.В. Екушевой (д.м.н., профессор, заведующий кафедрой нервных болезней и нейрореабилитации Академии постдипломного образования ФГБУ ФНКЦ ФМБА России)

ТЕСТ- СЕССИЯ “ВОПРОС-ОТВЕТ”. ТРЕВОЖНЫЕ РАССТРОЙСТВА
👇🏼👇🏼👇🏼
♦️Какие основные проявления дезадаптивной тревоги?
♦️В чем заключается опасность игнорирования симптомов субклинической тревоги?
♦️Каковы клинические критерии субклинической тревоги?
♦️Какие общепринятые шкалы и опросники могут использоваться для диагностики тревоги на амбулаторном приеме?
♦️Какие клинические проявления в большей степени характеризуют паническое расстройство?
Смотрите ответы на эти и другие вопросы 👉🏼 тут
—————————————————
📌Материал от Л.Т. Ахмеджановой (к.м.н., доц. каф. нервных болезней и нейрохирургии Сеченовского Университета)

Вас ждет авторский комментарий о чувствительных нарушениях при заболеваниях периферических нервов.
Как всегда, коротко о главном!
👇🏼👇🏼👇🏼
РАССТРОЙСТВА ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
Подробности 👉🏼тут

Надеемся, что материалы будут полезны для вашей практики!
В наступающем году мы совместно с экспертами неврологии продолжим готовить для вас актуальные и полезные для практики материалы!🌟

Дорогие друзья!
Мы рады подвести итог нашей квиз-викторины! 🎉

👋Огромное спасибо каждому принявшему участие подписчику!

⭐️Как обещали, мы определили 10 участников 💪, которые справились с нашими непростыми вопросами наилучшим образом. И этих счастливчиков мы готовы назвать прямо сейчас: (в зависимости от видимости профиля мы зафиксировали либо имя, либо ник пользователя)
👇🏼👇🏼👇🏼

🥇@ ShadrinaEN — поздравляем с первым местом!
🥈Дарья Заика — заслуженное второе место!
🥉Марина Перминова — бронза ваша!
4. Елена Швецова
5. Виктория Целикова
6. @ Ol_Shadow
7. @ BlackRebel23
8. Галина Мельникова
9. Светлана Шиян
10. @ Kozo4ka25

Поздравляем победителей!🤗 С вами мы свяжемся отдельно в личных сообщениях и расскажем о дальнейших шагах!

👉Следите за обновлениями в нашем ТГ канале, впереди много интересного и особенного!

Тревога и астения часто наблюдаются при большом числе соматических заболеваний, особенно их хроническом течении.

Если обратить внимание на ключевые симптомы, присущие тревожным и астеническим расстройствам, то очевидно много перекрестных клинических проявлений.

🔵 Профессор Е.В. Екушева записала для вас новый короткий динамичный видеокомментарий, где она подробно рассказывает о вариантах взаимосвязи тревоги и астении, а также вопросе выбора лекарственного средства, способного влиять на оба патологических состояния.

Узнайте подробности за 5 минут!⏱️

Хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия (ХВДП) ‒ аутоиммунное демиелинизирующее заболевание периферической нервной системы характеризующееся рецидивирующим или прогрессирующим течением. У мужчин ХВДП возникает чаще, чем у
женщин. Средний возраст дебюта заболевания колеблется от 45 до 55 лет, с возрастом распространенность заболевания увеличивается, достигая максимума (6,7 на 100 тыс. населения) в возрасте 70-79 лет.

Предлагаем вашему вниманию ознакомиться с клиническим случаем ХДВП из практики коллег кафедры неврологии и медицинской генетики Донецкого медицинского университета им. М. Горького.

В октябре 2020 года мужчина 👴🏼, 6️⃣9️⃣лет, самостоятельно обратился к неврологу с жалобами на слабость в нижних конечностях, боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночника с иррадиацией в ягодицы, нижнюю конечность, больше в левую, боль в левом коленном суставе.

Из анамнеза:
🔹по рекомендации кардиолога с 2011 г. по 2018 г. ежедневно проходил до 7 км. 🚶‍♂️
🔹Два года назад после привычной физической нагрузки отметил боль в левом коленном суставе. Консультирован травматологом, ревматологом, диагноз: «Левосторонний коксартроз 3‒4 ст. Асептический некроз головки бедренной кости. Левосторонний гонартроз 1‒2 ст.»
❗Месяц назад наросла боль в коленных суставах и появилась слабость в ногах. В последние две недели пациент отмечает ухудшение состояния в виде нарастания слабости в ногах, из-за чего вынужден передвигаться с помощью палок для скандинавской ходьбы.
В связи с нарастанием слабости в нижних конечностях госпитализирован в неврологическое отделение.
⬇️⬇️⬇️

🔎 Что показали результаты обследования?
🔎 С какими заболеваниями проведен дифференциальный диагноз?
📍 Какой диагноз был поставлен пациенту?
💊 Назначенная терапия
📝 Катамнез случая

🔎 Смотрите, как разрешился клинический случай пациента в материале по ссылке (стр. 59)

Источник: Бондаренко А. Д., Шевченко В. В., Сигитова Е. В. Особенности диагностики хронической воспалительной демиелинизирующей полинейропатии у коморбидных больных. VI Международная (76 Всероссийская) научно-практическая конференция
«Актуальные вопросы современной медицинской науки и здравоохранения»

📣Приглашаем Вас поучаствовать в нашей предновогодней квиз-викторине – интерактивной, быстрой и интересной!

Вас ждут специальные вопросы, связанные с тревожными расстройствами в практике невролога.
Участие в конкурсе – отличная возможность помериться своими знаниями с коллегами и получить возможность войти в число 10 победителей! 🏆

Те участники, которые покажут наибольшее количество правильных ответов за меньшее время, станут нашими счастливчиками.🥳

Что же ждет победителей?
Приятные сюрпризы, конечно же! Это полезные в ежедневной практике книги известных авторов. А какие именно, 👉 вы узнаете уже скоро!

📍Конкурс будет проводиться в течение 1 недели:
с 6 по 13 декабря.

А уже 20 декабря мы подведем итоги и определим лучших!

🥳 Приготовьтесь к увлекательному соревнованию! Удачи всем участникам!

🔹Для старта нажмите кнопку "Пройти тест"
🔹Для ответа на каждый из вопросов предусмотрено 3 минуты
🔹В случае если ваш ответ на какой-либо из вопросов будет неверным, автоматически появится специальное пояснение. Если же вы ответите верно, но захотите ознакомиться с пояснением, нажмите на символ "лампочка" 💡справа от вопроса. Источники, использованные в пояснениях, вы найдете тут
🔹После ответа на последний вопрос вы увидите, сколько вы дали верных ответов, а также общее время, которое затратили на прохождение квиза.

Ссылка на квиз:
👇🏼👇🏼👇🏼
https://t.me/QuizBot?start=zKbbd9lN

🎉Дорогие коллеги, сегодня вместе с вами мы отмечаем День невролога!

🎈Хотим выразить свою искреннюю благодарность за ваш нелегкий и значимый труд! Знаем, как много усилий и энергии вы вкладываете в свою профессиональную деятельность!
🎈Мы желаем вам надежной поддержки и понимания от близких!
🎈Пусть каждый новый день принесет вам неиссякаемый энтузиазм и радость от возможности помочь каждому пациенту!
Вы настоящие герои, преодолевающие трудности и делающие мир лучше💙

Ого, уже декабрь на носу😲, а у нас для вас еще столько всего🌟

Приготовьтесь к увлекательному контенту, который мы с нетерпением готовим для вас сейчас. Не будем раскрывать всех подробностей, но можем вам сказать, что нас ожидает много интересного!

👱🏼‍♀️В ближайшее время мы поделимся с вами результатами интересного клинического наблюдения пациентки с синдромом кубитального канала. Это будет подробный разбор случая из практики врача-невролога.

🎦Мы также подготовили для вас новое видео, посвященное связи тревоги и астении. Уверены, ревью и рекомендации приглашенного эксперта будут полезны.

🔠А также, впервые в нашем канале – интерактивный квиз!

И это еще не все сюрпризы, которые мы приготовили для вас!
🔎Следите за нашими публикациями и будьте готовы к увлекательному декабрю!

Не секрет, что профессия врача требует стойкости психоэмоционального состояния, ведь многочисленные стрессовые факторы могут приводить к перегрузке и быстрому истощению как физических, так и психических ресурсов. В результате работа для медицинского специалиста может становится менее приятной, а кроме того, угрозе может подвергаться профессиональная эффективность.

СОВРЕМЕННАЯ ПРОБЛЕМА ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНОГО ЗДОРОВЬЯ ВРАЧЕЙ: ТРЕВОГА И КАК С НЕЙ БОРОТЬСЯ.

❓ Какова распространенность различных психоэмоциональных нарушений у врачей: что показали данные исследований среди медицинских работников России, Китая, США?

❓Какой опросник считается “золотым стандартом” в выявлении “выгорания” среди различных профессиональных групп, в т.ч. врачей?

❓Что представляет “триада признаков” и сколько фаз выгорания существует? Меры по профилактике профессионального выгорания.

❓Наиболее часто встречающиеся группы тревожных расстройств среди медиков.

❓Какие подходы к терапии тревожных расстройств существуют?

✅ Ответы на эти и другие актуальные вопросы – в специальном вебинаре, который профессор, д.м.н. Марина Антиповна Самушия провела для вас, уважаемые коллеги!

🎦 https://docacademy.ru/events/sovremennaya-problema-psihoemoczionalnogo-zdorovya-vrachej-trevoga-i-kak-s-nej-borotsya/

🔵Новый выпуск уже здесь!

Сегодняшний материал был подготовлен Луизой Талгатовной Ахмеджановой, к.м.н., доцентом кафедры нервных болезней и нейрохирургии Сеченовского Университета.

В этом обзоре она рассказывает о чувствительных нарушениях, связанных с заболеваниями периферических нервов.
Время видео – 6 минут, поскольку мы придерживаемся принципа "Коротко о главном!".
Смотреть 🔗

Острая моторно-сенсорная аксональная нейропатия (ОМСАН) – одна из приобретенных форм иммуноопосредованных полинейропатий, которая, в отличие от типичного варианта Гийена-Барре, проявляется грубым двигательным и сенсорным дефицитом с уменьшением или полной потерей глубоких сухожильных рефлексов, медленным и неполным восстановлением, снижением М-ответа, блокадой проводимости по сенсорным волокнам и отсутствием признаков демиелинизации на электронейромиографии.

Предлагаем вам ознакомиться с клиническим случаем ОМСАН.

👵🏻Л., 7️⃣0️⃣ лет, доставлена в стационар по скорой медицинской помощи с жалобами на головокружение при смене положения тела, двоение при взгляде в стороны и вперед, тошноту, многократную рвоту, слабость в мышцах шеи, в верхних и нижних конечностях, онемение в руках и ногах, шаткость при ходьбе, ощущение нехватки воздуха.

📍 Состояние больной ухудшилось за неделю до госпитализации.

📍Связывает свое состояние с тем, что 2 недели назад перенесла ОРЗ. Лечилась самостоятельно с положительным эффектом: температурная реакция и катаральные явления регрессировали. Однако женщина отмечала прогрессирующую слабость в мышцах шеи, рук и ног, а также присоединившееся чувство “нехватки воздуха”.

🚑 Госпитализирована в многопрофильный стационар в связи с отсутствием улучшения состояния.

📍Направительный диагноз: острая вертебрально-базилярная недостаточность.

📍Страдает гипертонической болезнью с максимальными цифрами АД 200 /100 мм рт. ст., бронхиальная астма вне обострения. Длительно страдала атеросклерозом артерий нижних конечностей, синдромом Лериша. В 2004 и 2009 годах перенесла операционные вмешательства по поводу атеросклероза артерий нижних конечностей.

⬇️⬇️⬇️

👉🏼Более подробные данные анамнеза
👉🏼Данные осмотра при поступлении
👉🏼Назначенная симптоматическая терапия
👉🏼 Результаты дифференциальной диагностики
👉🏼Установленный диагноз (на основе данных анамнеза, жалоб, неврологического статуса, дополнительных методов исследования, электронейромиографии, анализа крови на развернутую панель антител к ганглиозидам)
👉🏼Терапия, проведенная в условиях стационара
👉🏼Катамнез случая

⬇️⬇️⬇️

🔎Со всеми перечисленными данными этого непростого клинического случая вы можете ознакомиться по ссылке уже сейчас.

P.S. По словам лечащих специалистов, диагностика ОМСАН вызывала у них значительные трудности в связи с полиморфизмом клинической картины, однако расширенная лабораторно-инструментальная диагностика позволила провести дифференциальный диагноз с рядом других заболеваний и исключить их, а сочетание неврологических и соматических проявлений, данных дополнительных методов исследования и лабораторной диагностики позволило установить верный диагноз.

Источник: Блохина Е.В., Козлова К.А., Кузнецова В.В. Клинический случай острой моторно-сенсорной аксональной нейропатии. Медицинский алфавит. 2018; 1(1): 32-35.

Коллеги, мы продолжаем цикл интерактивных тест-сессий ❓❗️«Вопрос-ответ».
Вас уже ждет новый материал от зав. кафедрой нервных болезней и нейрореабилитации Академии постдипломного образования ФМБА России, д.м.н., проф. Евгении Викторовны Екушевой, которая в динамичном блиц-формате ответила на несколько наиболее актуальных вопросов, поступивших в адрес портала Академия Доктора!

🔵Каковы основные проявления дезадаптивной тревоги?
В чем заключается опасность игнорирования симптомов субклинической тревоги?
🟣Каковы клинические критерии субклинической тревоги?
🔵Какие общепринятые шкалы и опросники могут использоваться для диагностики тревоги на амбулаторном приеме?
🟣Какие клинические проявления в большей степени характеризуют паническое расстройство?

🗝️Ответы на эти и другие вопросы смотрите по ссылке.

🛜👩🏻‍💻Социальные сети в современном мире стали одним из каналов для привлечения пациентов, формирования их лояльного отношения, подтверждения врачебной экспертности. Но у активного ведения социальной сети есть также и обратная сторона.

Если вы уже являетесь врачом-блогером или только планируете, важно знать и помнить о нескольких моментах, которые помогут вам избежать нарушений юридических норм и правил.

🤫 Никогда не забывайте про врачебную тайну.
Переписку с пациентом, включающую информацию о его диагнозе, методах, результатах обследования и/или терапии, другие личные данные, даже даты и время приема, никогда нельзя выносить в пространство комментирования постов.

©️Помните про авторский контент.
Все материалы, в том числе изображения, фотографии, кому-то принадлежат. Скачивайте необходимое только из источников, специально предназначенных для использования материалов в коммерческих целях, – это фотобанки, видеобанки, банки изображений.

🧑🏻‍💻Онлайн-консультации.
Юридически онлайн-консультации по медицинским вопросам могут оказываться только по правилам Порядка оказания медицинской помощи с использованием телемедицинских технологий*.

✔️Соблюдайте правила рекламирования.
Важно помнить, что в отношении рекламы в РФ необходимо строго соблюдать правила закона «О рекламе»**. Кроме того, важно учитывать правила социальной сети, которую вы используете. Практически все соцсети могут применять автоматическую блокировку контента, который подпадает под ограничения.

🔵Более развернутую информацию смотрите в специальном материале от адвоката Ирины Александровны Клоповой по 👉🏼👉🏼ссылке


* Приказ Минздрава РФ № 965н от 30.11.2017 г. «Порядок организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий».
** Федеральный закон №38-ФЗ от 13.03.2006 г. «О рекламе».

👉Уже в понедельник поделимся с вами материалом из нашей юридической рубрики от адвоката Ирины Александровны Клоповой, в котором эксперт подробнее расскажет о юридических аспектах этого вопроса.

Не пропустите!

👨🏼 Савелию 5️⃣0️⃣.
В его анамнезе разрыв связок сухожилий правого колена 20-летней давности, хронический алкоголизм и перенесенный в легкой форме COVID-19. В последнее время он стал отмечать ряд странных для себя симптомов:

🦶🏼 затруднение подъема правой стопы,
❄️🦵🏼онемение ноги справа в области тыла стопы и по наружней поверхности голени до уровня середины голени,

👣 нарушение походки.

Недавно, находясь за рулем, пациент столкнулся с полной невозможностью подъема стопы при попытке переключения педалей автомобиля, а также отметил «шлепанье» правой стопой при ходьбе.

🔎 Подробный сбор анамнеза, детальное инструментальное и лабораторное обследование – всё это будет вам в помощь в новом интерактивном клиническом случае, разработанном д.м.н., профессором, член-корреспондентом РАН, заведующей отделением нейрореабилитации и физиотерапии, врачом-неврологом высшей категории, врачом функциональной диагностики ФГБНУ НЦН Супоневой Натальей Александровной.

🔴 Разобраться со случаем Савелия: https://bit.ly/46LrBLg