«Иногда, знаете ли, словесное описание операции в присутствии пациента исцеляет не хуже, чем сама операция. Это, конечно, эффект плацебо, но смеяться тут не над чем».
Роберт Шекли, «Координаты чудес».
Острой темой при обсуждении эффективности гомеопатической терапии является тема плацебо. Предлагаем изучить вопрос подробнее.
Плацебо – лекарственный препарат или процедура, являющаяся инертной (то есть не оказывающей фармакологического эффекта), но предназначенная для того, чтобы дать пациентам ощущение, что они получают лечение или помощь при их болезни.
Плацебо эффект – благоприятный эффект, возникающий исключительно в результате лечения, независимо от того, является ли воздействие строго плацебо, активным лекарственным средством или другой терапевтической процедурой. Следовательно, эффекты плацебо сопровождают также назначение эффективных лекарств. Этот эффект обусловлен такими психологическими конструктами, как ожидания, убеждения, доверие и надежда. Формирование доверия к действиям врача и назначенному лечению может запустить сложный каскад биохимических реакций, которые, в свою очередь, могут повлиять на восприятие симптомов и течение заболевания. Это своего рода «нейробиология ожидания» (отметим, что ожидать можно не только хорошего, но и неблагоприятных эффектов – тогда это эффект ноцебо).
Невозможно полностью исключить этот эффект ожидания от приема любого лекарственного препарата или медицинской процедуры. В этом плане интересны данные исследований, показывающие, что эффект от лекарственного препарата (не плацебо, а активного вещества) выше, если пациенты знали, что принимают именно этот препарат и его действие, в сравнении с группой пациентов, которым давали тот же препарат, но не называя его и не давали информации о его действии.
О том, какие колоссальные возможности у произведенных собственным организмом в ответ на внешний стимул нейромедиаторов, свидетельствуют хорошо известные врачам факты – ремиссия на годы хронических воспалительных заболеваний кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит) при счастливой любви.
Перед эффектом ожидания, в некотором смысле, все медицинские препараты – и обычной медицины, и гомеопатии – равны. Любой пациент ожидает некий эффект от лечения, и его собственный организм производит молекулы, дающие этот эффект. Однако случаи, в которых уверенно можно говорить об отсутствии эффекта ожидания – лечение маленьких детей, животных, ясно свидетельствуют об эффективности гомеопатии и невозможности «списать все» на эффект-плацебо. Как не ожидает ничего младенец, которому дали разведенный в воде препарат, и мучительные колики разрешились за пару минут, так и не имеет никаких ожиданий от гомеопатии собака, которая после того, как потерялась в глухой тайге и прошла сотни километров в поисках хозяина, лежащая со стеклянным взглядом в состоянии пережитого шока и отказывающаяся от еды и питья, после приема показанного гомеопатического препарата, встает и идет к миске едой, будто прожив до конца ситуацию и найдя силы двигаться дальше.
Также следует помнить о том, что эффект плацебо не может длиться долго, рано или поздно эффекты эндогенных медиаторов заканчиваются, и все возвращается на круги своя, в то время как на правильном гомеопатическом лечении мы видим не только длительный эффект, но и возникновение феноменов, которые нельзя никак объяснить эффектом ожидания – а именно: возврат старой патологии, перемещение силы болезни на более поверхностные уровни, что, однако, очень четко подчинено законам классической гомеопатии.
Итак, нужно понимать, эффект-плацебо существует везде, где есть наши ожидания от лечения – будь то стандартные медицинские препараты, либо гомеопатические. Так устроен человек.
Статью подготовила врач-терапевт, гомеопат, Рыбина Ольга Викторовна