Dietolog_food_expert

@dietolog_foodexpert


Канал Ирины Потяновой о здоровом питании, пищеварении, добавках и активном долголетии.

Dietolog_food_expert

21 Oct, 13:48


https://dietologfood.com/stomach

Dietolog_food_expert

21 Oct, 13:48


Факторы риска НПВП-гастропатий

Добрый день!
Повторяю, что НПВП-гастропатии являются лидирующей патологией гастродуоденальной зоны после инфекции Хеликобактер пилори, а среди всех причин эрозий желудка и 12-перстной кишки они занимают первое место.

Почему так происходит-разобрала в предыдущем посте, а сейчас хотела бы поговорить о дополнительных факторах риска:
пожилой возраст >65 лет
наличие в анамнезе язвенной болезни, ГЭРБ, структур пищевода, системной склеродермии, цирроза печени
наличие хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, почечной или печеночной недостаточности, гиподинамии
инфицирование Хеликобактер пилори!!!
первые 3 месяца приема НПВП, и особенно первые 2 недели
высокие дозы препаратов
прием НПВП-перед едой
курение, употребление алкоголя
сопутствующее применение антикоагулянтов, аспиринсодержащих препаратов, кортикостероидов, алендроната, хлорида калия, диуретиков, ингибиторов АПФ, бисфосфонатов и др.
женский пол

❗️В зависимости от количества факторов риска строится и индивидуальная стратегия профилактики возникновения НПВП-гастропатий, которая обязательно должна включать в себя:
выбор подходящего НПВП
своевременное лечение слизистой ДО назначения НПВП
своевременную эрадикацию хеликобактера ДО назначения НПВП
применение правильного цитопротектора

Если необходимо защитить слизистую разово, можно принять антацид/альгинат, но для системного применения эти препараты не подойдут

Алгоритмам профилактики и лечения слизистой при НПВП-гастропатиях посвящен целый урок на моем курсе «Здоровье желудка».
Также мы разбираем и лечение гастритов, язвенной болезни, ГЭРБ.
Курс стартовал 15 октября, к нам ещё можно присоединиться. Запись по ссылке ниже.

А мне интересно, назначали ли вам/вашим близким какие-либо цитопротекторы при назначении НПВС/аспирина и др.ульцерогенных препаратов?

Dietolog_food_expert

18 Oct, 12:40


Самая частая причина эрозий

Добрый день!

Самая частая причина поражения желудочно-кишечного тракта, сопровождающаяся возникновением эрозией, это НПВП-ассоциированная гастропатия, то есть повреждения слизистой желудка, вызванные приемом нестероидных противовоспалительных препаратов.

Эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки развиваются у 50% людей, принимающих НПВП, а гастродуоденальные язвы - у 25%.

Коварство этих повреждений слизистой в том, что эти поражения часто протекают бессимптомно или проявляются такими неспецифическими симптомами, как диспепсия или дискомфорт в эпигастрии, тошнота, но приводят к частым осложнениям: кровотечение, перфорация, обструкция.

Опасность кровотечений из ЖКТ у людей, принимающих НПВП, возрастает в 3-5 раз, прободений язв- в 6 раз, риск смерти от осложнений, связанных с поражением ЖКТ, в 8 раз.

До 40-50% всех случаев острых желудочно-кишечных кровотечений обусловлены именно приемом НПВП.

Конечно, бывают ситуации, когда без приема НПВП не обойтись, однако самостоятельный прием НПВП в 2-7 раз превышает рекомендуемый врачом.

Также сложность связана и с тем, что большинство людей, употребляющих НПВС-люди пожилого возраста, которые имеют сочетанную патологию. И довольно часто им назначаются и другие препараты, обладающие ульцерогенным, то есть повреждающим слизистую, эффектом: аспирин, глюкокортикостероиды и тд., что в разы повышает риски осложнений.

Как можно повлиять на ситуацию? Знанием факторов риска и построением исходя из этого стратегии по защите слизистой.
Обсудим?

Dietolog_food_expert

16 Oct, 14:02


Клинический случай

…ИЛИ ЗАЧЕМ СВОЕВРЕМЕННО ВЫПОЛНЯТЬ ГАСТРОПАНЕЛЬ?..

Это случай из Директа, который я разбирала сегодня в сторис.
Связан с женщиной 45 лет, у которой многие годы низкий ферритин.

И исключительно по следам моих постов и сторис она сдала анализ на гастропанель, который я бесплатно трактую всем, кто высылает мне свои результаты в Директ, и заодно кровь на антитела к париетальным клеткам и внутреннему фактору Кастла, так как я всех «пугаю» аутоиммунными гастритами.

И, видимо, не зря пугаю.

Потому что получив по гастропанели результат пепсиногена-1<8,7, и высоченный уровень гастрина-17-29,4, становится понятным, что это практически нулевая кислотность, при которой не то что железо-ничего толком не всосется, ни микро, ни макроэлементы.

И, конечно, по такой картине гастропанели СРАЗУ же можно заподозрить аутоиммунный гастрит, который и подтвердился не только повышением титра антител к париетальным клеткам желудка, но и к внутреннему фактору Кастла. То есть здесь 99% будет и дефицит витамина В12.

Но и, конечно же, по классике повышен и титр антител к тканям щитовидной железы, и к ТПО, и к ТГ, так как аутоиммунный гастрит и тиреоидит очень часто сочетаются, и подход к их лечению будет комплексный.

И недаром на моём курсе «Здоровье желудка» я посвящаю несколько уроков разбору причин возникновения и подходов к лечению данных состояний, потому что это самый агрессивно текущий вид гастрита.

У меня опыт с ведением таких пациентов очень большой, и я поделилась всеми своими наработками, чтобы и другие могли грамотно подходить к лечению данного заболевания, чтобы избежать его осложнений, которыми являются не только множественные дефициты, атрофия, метаплазия, дисплазия, полипы, секреторная недостаточность, В12-и железодефицитная анемия, но и гипергастринемия, нейроэндокринные опухоли, злокачественный карциноид, рак желудка.

Курс уже стартовал 15 октября, но к нам ещё можно присоединиться.
И напоминаю, что свой результат гастропанели выслать мне в Директ может каждый. Иногда это стоит качественной жизни. Или просто жизни.

Ваши любые вопросы по ЖКТ я буду рада видеть под этим постом⬇️

Dietolog_food_expert

16 Oct, 12:08


https://dietologfood.com/stomach

Dietolog_food_expert

15 Oct, 14:05


https://dietologfood.com/stomach

Dietolog_food_expert

15 Oct, 14:05


План обновленного курса «Здоровье желудка»

Добрый день!
Ниже публикую план обновленного 2-го потока курса «Здоровье желудка».

Курс посвящен комплексному подходу к лечению желудка при наличии гастритов, дуоденитов, функциональной диспепсии, язвенной болезни, ГЭРБ, НПВС-гастропатий с помощью медикаментозных и немедикаментозных методов с целью профилактики грозных осложнений.

На курсе будут рассмотрены диагностика и лечение хеликобактерного, аутоиммунного, билиарного, атрофического, эрозивного гастритов, дуденитов, функциональной диспепсии, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, НПВС-гастропатий с помощью медикаментозных и не медикаментозных методов, которые абсолютно ЛЮБОЙ человек, даже без медицинского образования, может и должен внедрять в свою жизнь.

Это не марафон!!! А проект, в который вовлечены лучшие эндоскописты, морфологи, гастроэнтерологи, иммунологи, неврологи и врачи других специальностей для того, чтобы помочь как можно бОльшему количеству людей ПРЕДОТВРАТИТЬ развитие рака желудка вследствие атрофических и других видов гастритов и оказать КАЧЕСТВЕННУЮ медицинскую помощь очно или онлайн.

Курс веду я ЛИЧНО, отвечая на все вопросы слушателей и анализируя результаты обследований.

❗️ВТОРОЙ ПОТОК ДОПОЛНЕН НЕСКОЛЬКИМИ ЛЕКЦИЯМИ ПО НУТРИЦЕВТИКАМ И ПЕПТИДАМ ПРИ ХРОНИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ЖЕЛУДКА, ЭРОЗИВНЫМ ГАСТРИТАМ, ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА И 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ, НПВП-ГАСТРОПАТИЯМ.

Напоминаю, что старт курса-сегодня, 15 октября.
На курсе есть тарифы с обратной связью, которая позволяет задавать мне вопросы по своим результатам обследований и получать индивидуальные консультации, и тарифы, позволяющие задавать вопросы в рамках сессии «Вопрос-ответ» или получать записи этих сессий.

Длительность курса-1,5 месяца.
Доступ к видеоурокам курса - 1 год.
Материалы уроков в формате pdf остаются у вас.
Всего -13 уроков, длительностью от часа до двух.
Слушать уроки можно в любое удобное для вас время.

Курс полезен и врачам, и нутрициологам, и пациентам.
На все тарифы возможна рассрочка от банка.

Запись на курс-по ссылке ниже.
Там же находится и подробная программа курса.
Если есть вопросы по курсу и любые вопросы по ЖКТ, оставляйте их под постом⬇️
Краткая программа курса:

Часть 1. Основные функции желудочно-кишечного тракта
Часть 2. Хронические гастриты
Часть 3. Хеликобактерный гастрит
Часть 4. Аутоиммунный гастрит
Часть 5. Рефлюкс-гастрит
Часть 6. Атрофический гастрит
Часть 7. Функциональная диспепсия
Часть 8. Диета при гастритах, язвенной болезни желудка, ГЭРБ
Часть 9. Общее медикаментозное лечение хронических гастритов
Часть 10. Немедикаментозное лечение хронических гастритов
Часть 11. Эрозивные гастриты, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
Часть 12. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
Часть 13. НПВП-ассоциированные гастропатии

Мы уже стартовали. Жду вас!

Dietolog_food_expert

14 Oct, 13:35


Изжога изжоге рознь

Добрый день!
Давайте сегодня поговорим ещё об одном очень распространённом симптоме - изжоге.

Изжога-это ощущение жжения или боли за грудиной.
Как правило, изжога - это основной симптом гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, или ГЭРБ.

ГЭРБ-это хроническое рецидивирующее заболевание, вызванное нарушением моторно-эвакуаторной функции органов гастроэзофагеальной зоны, и характеризующиеся регулярно повторяющимся забросом в пищевод желудочного или дуоденального содержимого.

Из определения становится понятно, что при забросе агрессивного содержимого желудка в пищеводе возникнет воспаление разной степени интенсивности, которое и приведёт к ощущению изжоги.

Но, оказывается, все не так просто.
Не всегда ощущение изжоги сопровождается воспалением в пищеводе. В таких случаях человек может длительно и без эффекта применять ИПП, но ситуация не улучшается. Почему?

Потому что есть спектр и других заболеваний, которые сопровождаются возникновением изжоги, но это не ГЭРБ.

Есть понятие функциональная изжога, гиперчувствительность пищевода, функциональная диспепсия, которые тоже могут сопровождаться изжогой.
А ещё и сама ГЭРБ может быть эндоскопически негативной, а симптомы изжоги при этом будут.

В новый поток своего курса «Здоровье желудка» я включила по многочисленным просьбам лекции и по ГЭРБ, и по другим заболеваниям, связанным с симптомом изжоги.
Будем разбирать детально и диагностику, и грамотную коррекцию данных состояний, которая далеко не всегда связана с приемом ИПП.
Старт курса уже завтра, 15 октября. Запись - по ссылке выше.

Насколько актуально освещение здесь проблемы изжоги? Ставьте +.
Если вам назначали ИПП - был ли эффект или нет?

Dietolog_food_expert

14 Oct, 12:24


https://dietologfood.com/stomach

Dietolog_food_expert

13 Oct, 10:25


Откуда берутся эрозии?

Добрый день!
А теперь - о причинах эрозий желудка и 12-перстной кишки.

Инфицирование слизистой-как правило, это инфекция хеликобактер пилори.

Прием некоторых лекарств, которые оказывают повреждающее воздействие на стенки желудка, например, аспиринсодержащие препараты, НПВС, анальгетики, антикоагулянты.

Различные заболевания желудочно-кишечного тракта и других органов синдром Золлингера-Эллисона и другие гормон продуцирующие опухоли ЖКТ, болезнь Крона, гепатит, цирроз печени и сердечно-сосудистые заболевания, протекающие с недостаточностью кровообращения, патология почек, гипертиреоз, сахарный диабет, анемии.

Хронический атрофический гастрит - создаёт «отличный» фон для развития эрозий, так как на фоне истонченной атрофичной слизистой любой повреждавший фактор реализует своё действие очень быстро.

Билиарный рефлюкс-гастрит-заброс агрресивной для слизистой желудка желчи вызывает не только воспаление, но и появление эрозий.

Неправильное питание (злоупотребление горячей, острой, грубой пищей.

Частый и длительный стресс.

Заболевания, связанные с повышением давления в сосудах внутренних органов, нарушением их кровоснабжения (артериальная гипертензия, ишемический колит, сердечная недостаточность и тд).

Систематическое попадание в ЖКТ ядовитых паров (обычной связано с работой на вредном производстве)

Случайное или специальное проглатывание химических растворов или средств бытовой химии

Причин может быть много, но в независимости от них подход к лечению эрозий будет одинаков, кроме того, что мы стараемся минимизировать/убрать вызвавший их фактор.

В обновленном осеннем потоке курса «Здоровье желудка» я разбираю подходы к лечению и эрозивных гастритов, и симптоматических язв, и язвенной болезни, помимо лечения различных форм гастритов и ГЭРБ.
Старт 15 октября. Запись по ссылке выше. Жду вас!

А теперь хочу узнать ваше мнение, как вы считаете, какие из перечисленных причин чаще всего приводят к появлению эрозий? А я напишу пост об этом.

Dietolog_food_expert

13 Oct, 10:04


https://dietologfood.com/stomach

7,272

subscribers

95

photos

25

videos