AtlantOrto (лечение сколиоза, корсеты, стельки)

🔹🔷РЕБЕНОК НЕПРАВИЛЬНО СИДЕЛ В ШКОЛЕ, ПОЭТОМУ У НЕГО СКОЛИОЗ. РАЗВЕНЧИВАЕМ МИФ🔷🔹

Сегодня мы хотим развеять один из самых распространенных мифов о причинах возникновения сколиоза. Многие считают, что неправильная осанка, например, когда ребенок неровно, "криво" сидит в школе, может стать причиной развития сколиоза. Однако, это не так.

Сколиоз – это сложное заболевание, которое может возникнуть по различным причинам.
Существует много теорий развития сколиоза, да и сами сколиозы бывают разные. Однако подавляющее большинство случаев сколиоза в настоящее время являются идиопатическими, это означает что истинная причина его появления неизвестна. В современных источниках не идет речи о неправильной позе как о причине сколиоза. Ах, если бы все было так просто, то, размышляя "от противного", достаточно просто заставить всех детей сидеть в школе "как положено", и все! Мы победили сколиоз! Но увы и ах, такой подход не выдерживает никакой критики.

Некорректная поза в длительном промежутке времени все равно не статична - мы где-то перераспределим вес и нагрузку, так что сколиотическая дуга не успеет сформироваться.
Вспомним, что даже у пациентов с разницей в длине ног, существующей годами, вот где уж точно «неоптимальное» положение позвоночника весь день, функциональный компенсаторный сколиоз быстро уходит при использовании подпяточника. Конечно, исключения бывают.

❔Откуда тогда родилась «школьная теория» развития сколиоза? Дыма без огня не бывает. Если сидеть днями и ночами в одной позе, как индусские «мудрецы» или в следствие какой-либо патологии, то с годами практически абсолютно неподвижного состояния может произойти атрофия мышц, их контрактура, а там уже и деформации скелета, в т.ч. позвоночника.
И как бы в теории все сходится, но, согласитесь, это единичные случаи, а в реальной жизни ни один школьник медитировать годами в каменной пещере, надеемся, не собирается.

«Постоянный труд есть закон как искусства, так и жизни» – О. Бальзак.

💭| КРАТНОСТЬ НАБЛЮДЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ СО СКОЛИОЗОМ БЕЗ КОРСЕТА |💭

У каждого пациента свой индивидуальный период наблюдения, и не существует единого стандарта.

Начнем с того, что есть несколько непохожих ситуаций.

🖇️Вариант номер один – у ребенка нашли сколиоз в достаточно раннем возрасте – до 5-7 лет. Если это действительно настоящий рентгенологически подтвержденный сколиоз, а не просто абы как в поликлинике врач «прикинул на глаз», то это повод для пристальных осмотров раз в 3-4 месяца. И в принципе неплохо бы ребёнка показать смежным специалистам. Частота рентгена на усмотрение специалиста. Обычно раз в год, потому что организм еще слишком мал. А если специалист в «теме про сколиоз», то достаточно клинического наблюдения, а рентген только при признаках прогрессирования деформации. Ранние сколиозы имеют высокий риск прогрессирования и зачастую отличаются бурным течением.

🖇️Вариант номер два – сколиоз выявлен в возрасте 8-12 лет. Этот возраст тоже достаточно деликатен, потому что не пройдены основные «ростовые скачки». Ведь именно в этот период есть риск активной прогрессии сколиоза. Наблюдение раз в 6 месяцев. Если родители заметили ухудшение между наблюдениями – обязательный внеплановый осмотр. Рентген раз в год или чаще по показаниям. При увеличении деформации на 5* и более в течение года – стоит задуматься о корсете.

🖇️Вариант номер три – сколиоз выявлен в возрасте 13-14 лет. Риск грубой прогрессии сколиоза уже ниже, но дальнейший рост деформации еще может «подпоритить» внешний вид спины. В зависимости от величины деформации и клинических проявлений можно наблюдать как раз в пол года, так и раз в год, на усмотрение специалиста. Рентген точно так же. Однако, мы больше склоняемся к наблюдение раз в пол года, так как несмотря на то, что во многих литературных источниках пишут про не очень высокие риски прогрессии, данная прогрессия может изменить внешний вид пациента настолько, что необходимость в назначении корсета будет очевидна. И пока специалисты разглядывают и дискутируют про увеличение градусов на рентгене, тело ребенка становится все более неровным. Зачем ждать?

🖇️Вариант номер четыре – сколиоз выявлен в возрасте 15-16 лет. В принципе все тоже самое, как в варианте три, только времени на принятие решения относительно корсетирования практически не осталось – чем ребенок становится старше, тем сложнее откорректировать деформацию и сохранить в последующем результат. Поэтому наблюдение так же можно оставить раз в пол года, но помнить, что выжидательная тактика относительно корсета может «выйти боком» относительно прогноза от корсетотерапии.

🖇️Вариант номер пять – 17-18 лет и старше. Обычно корсетирование назначается по эстетическим показаниям, чтобы выровнять спину, насколько это возможно. Однако мы периодически сталкивались с рядом пациентов, чей сколиоз имеет склонность прогрессировать и в таком возрасте. Это скорее редкость, однако, этот момент тоже нельзя сбрасывать со счетов. Поэтому в стандартном варианте осмотр раз в год, но есть и исключения. Рентген по показаниям.

🖇️Вариант номер шесть – наблюдение пациента после отмены корсета. Первый год ввиду необходимости рентгенологического контроля осмотр раз в пол года. Далее раз в год ( в идеале), или, ввиду обычной бытовой занятости (все-таки, сколько можно ходить по врачам), по показаниям. Рентген так же по показаниям.

📍У вас остались вопросы? Наши специалисты готовы на них ответить – +7 950 024-84-42
Записаться на консультацию можно через WhatsApp или через личные сообщения группы Вконтакте!

Фестиваль хендмейда и дизайна «Петербургская ярмарка» 🤩

Тыквы, грим, костюмы, декор, фотозоны — полное погружение в мистическое осеннее настроение ждет гостей. На фестивале можно будет познакомиться с этим праздником и узнать, как его отмечают в других странах. Организаторы покажут самые интересные и добрые традиции.

В программе: зона маркета, товары для мам и детей, лавки с натуральными и необычными продуктами, фудкорт, лекторий и арт-зона, обмен книгами и библитотека, настольный хоккей, фотозоны и мастер-классы!

📆19 октября – 20 октября, с 12:00 до 21:00

📍Дворец культуры имени С. М. Кирова, Большой пр. В. О., 83

🏙 Питер для детей • Афиша

А мы продолжаем рубрику #ИНТЕРЕСНЫЕМЕСТА

В этот волшебный осенний период не упустите возможность насладиться фестивалем «Петербургская ярмарка»! 🍁🍂

🔹🔷ОРТОПЕДИЧЕСКИЕ КЛИНИКИ 19 ВЕКА🔷🔹

Ортопедические клиники 19 века существенно отличались от современных медицинских учреждений.
Мышечная теория происхождения сколиоза была главенствующей в течение длительного периода - ее сформулировал в своей книге Nicolas Andry, утверждая, что причина развития деформации кроется в мышечном дисбалансе.
Одним из первых, кто создал систему упражнений, направленных на достижение лечебного эффекта, был шведский мастер фехтования Per Henrik Ling (1776-1839). По его мысли гимнастика должна была изменить форму тела. В 1813 г. он открыл в Стокгольме Королевский центральный институт гимнастики. Упражнения выполнялись в группах, синхронно, как в современных классах аэробики, использовались и гимнастические приспособления. Институт Ling был преобразован в департамент физиотерапевтического госпиталя, а шведская гимнастика завоевала широкое признание и практиковалась на протяжении всего XX в.

Mathius Roth (1818-1857), посещая гимнастические классы одного из учеников Ling - Carl Au-gust Georgii,так увлекся этой техникой, что в 1857 г. открыл собственную школу.

Другим учеником Ling, занимавшимся лечением позвоночных деформаций, был шведский музыкант Franz Berwald (1796-1868). В 1835 г., в поисках хлеба насущного, он организовал клинику для лечения сколиоза у девочек, в качестве метода лечения избрав систему Ling. Пациентки жили на положении пансионерок, а Berwald и его жена делали все возможное для их комфорта. Школа Berwald существовала недолго,
но все же его можно считать одним из пионеров в деле разработки гимнастических аппаратов для лечения сколиоза.

На протяжении ХІХ и в начале XX вв. многие пытались лечить сколиоз путем физического воздействия на деформированный позвоночник.

Edward Harrison (1759-1835) известен
тем, что открыл в Хорнкасле (Линкольншир) специальную амбулаторию, а в 1820 г. перебрался в Лондон, где основал специализированную клинику для коррекции деформаций позвоночника. Трудно сказать, в чем была особенность его метода, но можно предполагать, что он содержал элементы хиропрактики.

Одним из самых успешных адептов лечебной физкультуры при сколиозе был швед Gustav Zander (1835-1920). Сначала он работал по методу Ling. Еще до поступления в медицинскую школу Zander пришел к выводу, что упражнения эффективны лишь при очень энергичном их выполнении. Поэтому «дамы, молодые девушки, пожилые мужчины и люди слабые вне зависимости от пола полностью исключаются». Для этих категорий пациентов Zander разработал систему механических устройств с системой рычагов, в которой сопротивление соответствовало физическим возможностям больного. Результаты он расценивал так высоко, что в 1865 г. основал в Стокгольме Медико-механический институт, в котором работало 27 машин для коррекции сколиоза. Со временем подобные клиники открылись по всей Европе, в Северной Америке и т.д. В Лондоне клиника была открыта в 1882 г. в районе Сохо и оборудована 52 машинами, из которых 19 предназначены для пассивных упражнений и 33 - для активных. На пике популярности в 1911 г. в мире функционировало 202 клиники.

Несмотря на ограниченность возможностей технологий и медицинских знаний, ортопедические клиники 19 века сыграли важную роль в заложении фундамента современных методов лечения.

🔔Спешим вам сообщить, что у нас появился канал на платформе Дзен!🔔
Присоединяйтесь к нам! Делитесь своими впечатлениями и оставляйте комментарии!
Следите за нашими обновлениями и будьте в курсе всех новостей!

https://dzen.ru/id/66f85b0b874b8067325b4d06?share_to=link

| ПОЧЕМУ НЕЛЬЗЯ РЕЗКО ПРЕКРАЩАТЬ НОСИТЬ КОРСЕТ? |

Друзья, хотим поделиться нашей новой статьей, посвященной вопросу резкого прекращения ношения корсета. Автором статьи является наш врач-ортопед Петров Семен Сергеевич!

Советуем к прочтению!🤗

https://vk.com/@atlantorto-pochemu-nelzya-rezko-prekraschat-nosit-korset

В Ленинградском зоопарке прошел праздник: медведица Хаарчаана отметила день рождения 🐻‍❄️

Что может быть лучше синей бочки? Только очень большая синяя бочка! Плескаться с такими подарками — одно из любимых занятий медведицы.

🏙 Питер для детей • Афиша

🔍А сегодня мы ничего не будем выкладывать про сколиоз, просто поглядите как медведица Хаарчаана отмечает свой день рождения в Ленинградском зоопарке!🎂

Как очаровательно, не правда ли?

#ИНТЕРЕСНЫЕМЕСТА

💭КИФОЗ - не диагноз, просто термин❕

Достаточно часто на приеме наши пациенты или родители сообщают, что направивший их специалист сказал, что у них/их ребенка еще и кифоз! звучит страшно, но на самом деле термин «кифоз» не несет в себе ничего плохого. Вообще-то кифоз должен быть у всех, более того, у нас два кифоза! Как же так? Сейчас объясним:

Кифоз – это физиологический изгиб позвоночника в сагиттальной плоскости (это если смотреть сбоку на человека), направленный выпуклостью назад (по отношению к тому, куда смотрит лицо). Кифоз в норме должен быть в грудном и крестцовом отделах. Противоположность кифозу - лордоз, который имеет место быть в шейном и поясничном отделах. Если так все очевидно, откуда такая путаница? На наш взгляд, имеет место историческая инерция. Еще  Авиценна утверждал, что кифозы и боковые отклонения - результат ротации и дислокации позвонков. Отсюда и происходит неверное употребление термина и видение его в свете патологии - практически до 17 а иногда местами и 19 века многие вещи и термины оставались неизменными или менялись крайне неохотно. Так по сей день в умах слово «кифоз» сразу ассоциируется с проблемой. Но это не так.  Давайте разбираться.

Кифоз может быть как нормальным изгибом позвоночника, так и патологическим. Физиологический кифоз определяется у всех людей в грудном и крестцовом отделах позвоночника. В норме кифоз грудного отдела позвоночника составляет от 20 до 40 градусов (на самом деле есть много старых и новых классификаций и градаций степеней, мы ориентируемся на наиболее распространенную и сочетающуюся с клиническими наблюдениями). Если угол изгиба превышает 40 градусов, говорят о гиперкифозе, если меньше 20 – гипокифозе.

Гипокифоз очень часто присутствует при классических сколиозах (идиопатических лордосколиозах) и может даже «инвертироваться» в лордоз грудного отдела. Но это другая история. Бывает патологический кифоз шейного отдела (там, где в норме лордоз), это тоже другая история.

К чему приводит гиперкифоз грудного отдела?
 -Сутулой осанке и  приведению плеч кпереди
 -Гиперлордоз как компенсация в смежных отделах
-Выдвижение шеи вперед (в том числе за счет гиперлордоза в шейном отделе)
- Укорочение грудных мышц, задней поверхности бедра и голени
-Боли в спине
 -Ограничение подвижности грудного отдела позвоночника
- Ограничение объема движений (например, сложно наклониться вперед)
-Иногда вершина патологического кифоза «опускается» ниже, и грудной кифоз становится грудопоясничным кифозом (хотя такой термин обычно не используют), «забирая» часть поясничного отдела под кифотический изгиб.

Патологический кифоз чаще развивается в грудном отделе, нередко может быть в симптомкомплексе болезни Шейерман-Мау . Прогрессирующий кифоз может достигать 90 градусов и выше!
Кифоз может наблюдаться как отдельно, так и в сочетаниисо сколиозом, тогда это будет звучать как кифосколиоз. (Есть секрет- при болезни Шейрман-Мау тоже встречается сколиоз, и если он совпадает по уровню с кифотическойдеформацией, то в диагноз его отдельно выносить не обязательно т.к. это все в симптомокомлексе  одного и того же заболевания)
Не нужно пугаться слова кифоз, Вы теперь «подкованы» нюансами этого термина. Кифоз должен быть! Вопрос - где он, больше или меньше нормы, имеется ли он сам по себе или в рамках той же болезни Шейерман-Мау или кифосколиоза. В ряде случаев при патологическом кифозе нужен корсет Шено. Нужен ли он именно в вашем случае?

📍Все это можно уточнить у наших специалистов на приеме — +7 950 024-84-42 Записаться на консультацию можно через WhatsApp или через личные сообщения группы Вконтакте!