Мы ЭХОКГ друг друга 🔉

Мастер-класс через 3 дня 🚀

Коллеги, меньше трех дней осталось до мастер-класса «Оценка степени стеноза аортального клапана». Встречаемся в это воскресенье, 24 ноября в. 11:00 по мск


Что вас ждет на мастер-классе?

✅ 3 основных признака, по которым можно заподозрить аортальный стеноз на ЭхоКГ
✅ 3 способа оценки аортального стеноза на эхокардиографии
✅ Вместе рассчитаем эффективную площадь отверстия аортального клапана и оценим тяжесть порока
✅ Рассмотрим показания к оперативному лечению
✅ Пошаговый алгоритм оценки тяжести аортального стеноза у пациентов с низкой фракцией выброса
✅ А также презентация курса «Клапанные пороки сердца на эхокардиографии: от простого до сложного» Возможность занять место по самой низкой цене и получить подарки!

⏱️Продолжительность мастер-класса — 2,5 часа.

Постарайтесь запланировать время на участие в прямом эфире. Всех участников прямого эфира ждут дополнительные полезные материалы и розыгрыш книги🎁

До встречи в воскресенье♥️

Кто ещё не зарегистрирован?
⬇️⬇️⬇️
https://doctorlopuhina.ru/masterclass

На ЧП- ЭХОКГ массивные краевые кальцинаты створок АК , визуально округлой формы. Но если сместить УЗИ луч четко прослеживается массивный краевой кальциноз. Аортальная регургитация 1 ст.
ФВ ЛЖ удовлетворительная .

Пациентка , 62 года, поступила с подозрением на эндокардит АК. Массивные эхопозитивные массы на створках АК. Умеренный ближе к тяжелому аортальный стеноз. Недостаточность АК минимальная (АР 1). Назначено ЧП-ЭХОКГ.
⬇️⬇️⬇️

Как думаете, такие длинные хорды МК это норма?

Сухожильные хорды связывают створки клапана с папиллярными мышцами и тянутся от передней или задней папиллярной мышцы в количестве 12-24, разветвляясь в пути 3-4 раза на хорды 1-го, 2-го и 3-го порядка.

Таким образом, к створкам атриовентрикулярного клапана прикрепляется до 120 створочных хорд.

Сухожильные хорды, прикрепляющиеся к свободному краю створок, называют первичными (маргинальными); хорды, прикрепляющиеся к шероховатой зоне края передней и задней створки, называют вторичными (базаль- ными); хорды, прикрепляющиеся к основанию задней створки рядом с фиброзным кольцом или комиссурами, называют третичными.

Сухожильные хорды представляют собой сложные структуры. Их внутренний слой состоит из плотно связанных волокон коллагена;
наружный слой состоит из рыхлых коллагеновых и эластических волокон. Хорды покрыты слоем эндотелиальных клеток. Фибробласты равномерно распределяются во внутреннем и внешнем слое хорды.

Сложное трехмерное расположение коллагеновых волокон обеспечивает эластичность хорд, смягчая пиковое напряжение, возникающее при
сокращении стенок желудочков и папиллярных мышц.

Растяжимость хорды увеличивается с возрастанием ее длины, снижается с возрастом человека. Взаимодействие и непрерывность связи папиллярная мышца-хорда-фиброзное кольцо клапана имеет большое значение для поддержания формы ЛЖ при сокращении и расслаблении.

КАМЕННЫЙ КЛАПАН из архива https://t.me/your_pathologist

На макро и микрофотография кальцинированный порок аортального клапана

▪️приобретенный порок сердца (ППС), способный стать причиной многих проблем (цирроз печени, инфаркт миокарда, как следствие нарушения гемодинамики).
⠀
При осмотре, створки такого клапана утолщены, уплотнены от степени легкого удивления до глубокой растерянности, точно ли это створки, а не булыжник с мостовой, часто сильно деформированы, иногда до неузнаваемости за счет петрификации.
⠀
Петрификация, т.е. отложение солей кальция в створках клапана (любого) может быть следствием:
⠀
❖ ревматизма
❖ атеросклероза
❖ сифилиса и др. инфекционных факторов
❖ лучевой терапии онкологических заболеваний
❖ нарушения минерального обмена
⠀
Лечение, в данном случае, хирургическое, в объёме протезирования «каменного клапана».

Как оценить степень аортального стеноза на ЭХОКГ разберем на мастер-классе 24.11.24 в 11.00 по МСК
⬇️
Регистрация на вебинар https://doctorlopuhina.ru/masterclass

Вариант ХРОНИЧЕСКОГО ЛЕГОЧНОГО СЕРДЦА .
Выраженная дилатация правых камер. Тяжелая трикуспидальная регургитация. Широкая и плохо коллабирующая НПВ. Значительная легочная гипертензия.