Все о Зубах и Стоматологии

Глубокие кариесы 4.3 и 4.2 зубов. Максимально пыталась повторить анатомию зубов, было сложно начиная с изоляции, заканчивая реставрацией. Пациента далее ждет ортодонтическое лечение.
Материалы:
Asteria WE
Asteria A2B
Neo Spectra A1

Методы выявления начального кариеса зубов✍🏻

Эстетические параметры десны✍🏻

Апикальная проходимость при пульпите. Как часто мы смотрим на апекслокатор с надеждой вот-вот увидеть заветные циферки (хотя что они такое?) и как часто это делать абсолютно не нужно…
Хотя пройти апикальный изгиб не сложно, честно

PS. По ходу еще ММ нашелся и просто посмотрите на эту чумовую анатомию при паковке

Каким должен быть идеальный краевой валик?
В идеале, похожий на тот, который создала природа.
Воссоздавая, обязательно обращаю внимание на амбразуры: и щечную, и небную, и десневую, и окклюзионную.

Станислав, 9 лет. Трюковый самокат.
Ребенок очень боится лечится, по состоянию полости рта видно, что опыта много и разного.
В первый день отсканировали, на второй день по шаблону выполнили работу.
Было очень сложно, тк пациент все время очень переживал, закрывал рот…. в самый неподходящий момент: при переносе небной стенки пришлось потом ее корректировать.
Пациент из другого жду на регидратацию и дополировку.
Harmonize TC, OptiShade medium, Enamel UD 3,5, Enamel OBN, Asteria NE.

Очень интересный случай, дарящий надежды!🤞🏻
Пациент обратился по поводу шатающейся коронки. Оказалось, что произошла расфиксация металической вкладки. После удаления вкладки была обнаружена трещина и перелом корня.
Казалось бы, 100% показание для удаления!🤷🏻‍♂
Но обстоятельства и тяга к приключениям повели по пути сохранения!
Изначально зуб был восстановлен композитом со стекловолоконным штифтом
Провели растяжение тканей
Провели вертикальное препарирование
Изготовили временную коронку для моделирования новой биологической ширины в концепции bopt
Через 3 месяца состояние мягких тканей было более чем удовлетворительно!
Гистологически доказать не смогу, но визуально определялись тяжи прикрепления даже в области трещины и композита!!!🤩
Оставалось лишь получить качественный оттиск и изготовить керамическую коронку!
Результатом доволен!

Автор Дмитрий Компаниец

✅ Удаление 21 с одномоментной имплантацией и мягкотканной пластикой, торк недостаточен для нагрузки
✅ Фиксирован "мерилендский мостовидный протез"
✅ После интеграции формирование контура временной коронкой с винтовой фиксацией
✅ Через 6 недель фиксация полноанатомической цельноциркониевой коронки на циркониевом абатменте

Автор Михаил Клечан

Перемещение вестибулярного лоскута мезиально

На верхней челюсти для заполнения пространства между формирователями есть разные способы ( Карло Тинти , Патрика Палаччи и др )

Но при концевом дефекте я использую такой метод

- дистальнее последнего имплантата полулунный разрез
- расщепление и мобилизация в этом участке
- узловые швы между ФДМ
- снятие швов
- вторичное заживление дистально

* Пациент курильщик

Стандартная имплантация с давольно интересным решением мягкотканной аугментацией. Чем лучше такой метод? Тем что, небо или бугор лишный раз не придётся травмировать и лоскут не лишён трофики 

1. Чтобы все сделать атравматично и сохранить ткани по максимуму, сделал сосочки сохраняющий трапецевидный разрез (синяя линия), для проведения дальнейшей РОЛЛ ТЕХНИКИ. Обратите внимание на объем и западение до вмешательства (белой линии) 

2. Создание ложа для будущего импланта

3. Проверка ортопедической позиции импланта пином паралельности 

4. Установка импланта торком 50Н.см. Профилирование 

5. ФДМ. Техника ролл. Небная часть лоскута завернута и подшита под вестибулярный лоскут 

6. Уровень объёма после и швы Монофил 5.0

7. Вид на 12 день, на этапе снятие швов.

Случай с апикальным периодонтитом зуба 2.6 в мае 2021-го. Два посещения через CA(OH). Апикально везде 40/04. Свищевой ход ко второму посещению закрылся. Комбинированная обтурации латерального и вертикального уплотнений. Восстановление без штифта. Контроль через 2 годав апреле 2023-го .

Автор Александр Миловидов

Проблемы анестезии ✍🏻

Жадная гусеница заблудилась в яблоке и укусила себя за задницу (с).
Жадность с одной стороны-это плохо....А макрофаги хорошие. В трудные времена они едят все. Прибрались за мной и сделали из "ужас, какой косяк" вполне себе приличную картинку. Спасибо им большое человеческое. А то за инородные тела, даже лежачие, тихие и без жалоб , говорят, пациенты нынче любят водить докторов на экскурсии в суд...
Им было нелегко. Потому что приходилось отвлекаться и делиться для участия в ортодонтическом перемещении, трансформируясь для ремодулинга кости и стойко переносить беременность пациентки. Но перфекционизм победил, а голод и жадность помогли.
Хронический асимптоматичный периодонтит 2.1 Предортодонтическая подготовка. В процессе перелечивания фрагмент гуттаперчи "вывалился" через резорбированный апекс. Брекет- система фиксирована сразу после окончания перелечивания. Продолжительность лечения была вызвана беременностью пациентки и сложностью ортодонтической ситуации.

❗Памятка❗- анатомия корневого канала✍🏻

Травма, 21 зуб
Пациент 8 лет, апекс не сформирован.
🔥Проведено Пульпотомия ( Рутдент), для сохранения витальности пульпы.
🔥Реста по ключу. Со Стекло лентой. Фиксировал в устье на композит. Dentapreg SFM
🔥Симбиоз Композитов Ceramic nano и Asteria.
🔥Asteria A2B стенки и вестибулярка. Остальное Ceramic nano и немного Medium Opaque( Tokuyama)

Автор Ильдар Саркаров

Материал Harmonize A3E, A1E.
Платок Nic tone
Адгезив Optibond FL
Окклюзионная бумага Bausch 8 мк

Последнее фото через 1,5 месяца

Цельный цирконий. Винтовая фиксация с уровня мультиюнитов. Неодент. Формирование десны временными конструкциями. Хирург - Марат Алиев

Хирургическое удлинение - нечастое явление в области моляров, тем более с небной стороны
Автор Константин Верзилов

Решили перекрыть зуб коронкой из за множественных трещин. Зуб витальный, вертикальное препарирование и оттиск в один визит, без ids. Пациентка отметила легкую чувствительность на холодное во время ношения временной коронки. Через неделю провел фиксацию на Fuji one, окклюзионную коррекцию не проводил

Острая боль , в один визит , контрольный осмотр через неделю. Файлы Soco sc, билдап estelite , neo Spectra.
Автор Ислам Давлетмурзаев