اوردر، نسخه و ضروریات پزشکی

#پویش_مصرف_ویتامین_دی_اول_هر_ماه

💊 امروز که اولین روز ماهه، یک عدد پرل ویتامین دی ۵۰ هزار رو ترجیحا با یه غذای چرب میل کنین.

🌞 ۱۰ دقیقه در طی روز در معرض نور مستقیم آفتاب باشین (به جز ساعات ۱۰ صبح تا ۱۶ عصر).

🥛 و مصرف لبنیات هم فراموش نشه.

👌 لطفا این پست رو برای همه عزیزانتون بفرستین و ازشون بخواین که حتما مصرف پیشگیرانه ویتامین دی رو جدی بگیرن.

۱۴۰۳/۸/۱

#تندرستی

@zarooriatpezeshki

عنوان: درمان اولیه DKA در اورژانس
منبع: uptodate 2024 و کتاب استاد کشتکاری و استاد خان حسینی - ۱۳۹۹

Imp: DKA

Condi: EME.

Posi: free

Act: CBR, bed sides up

Diet: temporary NPO

C.V.S

Please;

1. IV line × 2

2. ECG

3. CM + POM

4. CBC diff, BS, BUN, Cr, Na, K, Ca, P Mg, AST, ALT, ALP, Bili (T, D), Amylase, Lipase, U/A (ketone), Trop

5. ABG

6. Serum N.S 1000-1500cc/h IV inf.
در صورت هایپوولمی شدید

6. OR Serum H.S 250-500cc/h IV inf.
در هایپوولمی خفیف با سدیم نرمال یا بالا

6. OR Serum N.S 250-500cc/h IV inf.
در هایپوولمی خفیف با سدیم پایین

7. Norepinephrine 0.2-1.5 mcg/kg/min (up to 3.3 mcg/kg/min) IV infusion, then titrate.
تجویز وازوپرسور در صورت شوک کاردیوژنیک

8. If BS = 200: Serum DW5% + Serum H.S 150-250cc/h IV inf.

* اگر BS به ۲۰۰ رسید، سرم اولیه را به سرم فوق تغییر دهید.

* برای تهیه سرم فوق میتوان دو تا سرم زیر را با هم مخلوط کرد و با سرعت ۲۵۰-۱۵۰ cc/h تزریق کرد:

* Serum DW5% 1 lit + 2 vials NaCl 5%

9. Drip Insulin Regular 0.1 U/kg/h IV bolus, then IV infusion.
در صورت پتاسیم نرمال، با هدف کاهش ۷۰-۵۰ mg/dl/h قندخون

10. If BS = 200: Drip Insulin 0.02-0.05 U/kg/h IV inf.

11. Foley catheter + chart I/O.

12. If K < 3.3MEq/l: KCl 15% 20-40mEq/L in 1lit serum.
تا زمانی که K > 3.3 شود، انفوزیون شود.
در صورت K < 3.3، انسولین hold شود.

12. OR If K = 3.3 - 5.3 mEq/l: KCl 15% 20-30mEq/L in 1lit serum.

12. OR If K > 5.3 mEq/l: check K q2h in 1lit serum.
در این حالت KCl ندهید.

13. If pH < 6.9:  dilute NaHCO3 100mEq in 400cc H2O + KCl 15% 20mEq IV inf. within 2h + check K q2h.

14. Check VBG, Na, K, BUN, Cr q4h.
در صورتی که همچنان pH زیر ۶.۹ بود، تجویز سدیم بیکربنات تکرار شود و هر دو ساعت VBG چک شود تا زمانی که pH به ۷ برسد.

15. Check BS q2h + chart BS.

16. Amp. Ondansetron 4mg IV PRN (Max: TDS).

17. Consider CXR, sepsis work-up (B.C × 2, U.C, S.E, S.C) & AB therapy.
در صورتی که به عفونت به عنوان عامل تریگر DKA مشکوک اید.

18. Consider Mannitol & intubation.
در صورت بروز علائم ادم مغزی (مثل LOC و تریاد کوشینگ شامل HTN + برادیکاردی + تنفس نامنظم)

19. ICU admission.

20. ترالی احیا بر بالین بیمار باشد.

21. ویزیت یا مشاوره سرویس محترم طب اورژانس، داخلی و غدد در صورت لزوم

*** برای تجویز پتاسیم، بیمار حتما باید برون ده ادراری داشته باشد.

*** در DKA، سدیم باید اصلاح شود: به ازای هر 100mg/dl افزایش قندخون از عدد ۱۰۰، به مقدار سدیم آزمایش بیمار باید 1.6mEq بیفزایید.

#طب_اورژانس
#داخلی
#غدد

@zarooriatpezeshki

عنوان: درمان اولیه هایپوگلایسمی در اورژانس
منبع: کتاب استاد کشتکاری و استاد خان حسینی - ۱۳۹۹

Imp: Hypoglycemia

Cond: EME.

Posi: free

Act: CBR, Bed sides up

Diet: NPO in LOC / PO (high carb.) in conscious patient
(در بیمار هوشیاری که قادر به خوردن و نوشیدن است، آب میوه یا شکر یا عسل دهید.)
C.V.S

Please;

1. IV line

2. ECG

3. CM + POM

4. CBC diff, BS, c-peptide, insulin & pro insulin serum level, sulfunylurea serum level, ABG

5. vial Dextrose 50% (25g Glucose / 50cc) 25-50cc IV stat.
در صورت نیاز مجددا تکرار شود تا زمانی که BS به بالای ۸۰ برسد.

6. Check BS q15mins.
تا زمانی که BS به بالای ۸۰ برسد.

7. Amp. Glucagone 1mg IM OR SC OR IV stat.
* در صورت عدم امکان تغذیه PO یا عدم امکان تزریق IV
* در صورت نیاز، تا ۳ نوبت قابل تکرار است.

8. serum DW5% OR DW10% 6-9cc/kg/min IV infusion + check BS q1h, then q4h after stabilization.
در صورتی که طی دو بار بررسی، قندخون بالای ۲۰۰ بود، سرم قطع شود.

9. قطع مصرف داروهای ایجادکننده هیپوگلایسمی در صورت مصرف توسط بیمار

10. ویزیت یا مشاوره سرویس محترم طب اورژانس، داخلی، غدد، روانپزشکی در صورت لزوم

#طب_اورژانس
#داخلی
#غدد

@zarooriatpezeshki

عنوان: راهنمای بالینی مسمومیت با متانول در چشم - مراقبت عصب بینایی در دوره حاد

تاریخ انتشار: فروردین ۱۴۰۲ - آوریل ۲۰۲۳

#چشم_پزشکی
#طب_اورژانس
#داخلی

@zarooriatpezeshki

#قلب

@zarooriatpezeshki

عنوان: اوردر اولیه مسمومیت با الکل اتانول در اورژانس
منبع: uptodate 2024

Imp: Ethanol intoxication

Cond: fair

Posi: free

Act: CBR, Bed sides up

Diet: temporary NPO

C.V.S

Please;

1. IV line

2. ECG

3. CM + POM

4. Consider O2 therapy (even intubation).

5. CBC diff, BS, BUN, Cr, Na, K, Ca, U/A (multidrug test), ABG

6. Check BS q8h.

7. Serum alcohol concentration OR breath analysis

8. Serum N.S OR 1/3 2/3 1000cc IV stat.
* در صورت هایپوگلایسمی، باید سرم گلوکز به بیمار برسانید.
* در صورت هایپوتنشن بدون هایپوگلایسمی، کریستالوئید دهید‌.

9. Amp Vit B1 (Thiamine) 100mg IV stat.
خصوصا در بیمار با علائم درگیری CNS

10. Amp. Pantoprazole 40mg IV stat.

11. Amp. Ondansetron 4mg in 100cc serum.

12. Amp. Haloperidol 5mg IM stat.
در صورت آژیتاسیون ناشی از مستی

12. OR Amp. Ketamine 4mg/kg IM stat (max dose: 500mg).
در صورت آژیتاسیون ناشی از مستی

13. Spiral brain CT scan WOC
در صورت همودینامیک پایدار ولی افت هوشیاری علیرغم درمان اولیه

14. Amp. Metadoxine 300mg IV stat.
مشتق vit B6 است و آنتی دوت امپریکال مناسبی برای اتانول است ولی هنوز توسط FDA تایید نشده است.

15. Consider ICU admission.

16. ترالی احیا بر بالین بیمار باشد.

17. ویزیت یا مشاوره سرویس محترم طب اورژانس، داخلی، قلب، فوق مسمومیت، روانپزشکی در صورت لزوم

*** شارکول فعال و لاواژ معده موثر نیست.

*** توصیه به مصرف توپیرامات 25mg هر غروب و سپس تیتره کردن آن در الکلی هایی که تشنج میکنند.

#طب_اورژانس
#مسمومیت
#داخلی

@zarooriatpezeshki

عنوان: اوردر اولیه ترومبوز ورید عمقی و امبولی ریه در اورژانس
منبع: uptodate 2024 و کتاب استاد کشتکاری و استاد خان حسینی - ۱۳۹۹

Imp: PTE / DVT

Condi: not good

Posi: leg elevation

Act: CBR, bed sides up

Diet: temporary NPO

C.V.S

Please;

1. IV line

2. ECG

3. CM + POM

4. Consider O2 therapy if SPO2 < 90%.

5. CBC diff, BUN, Cr, Na, K, PT, PTT, INR, D-dimer, Trop, BNP, VBG
دی دایمر در صورت شک پایین

6. CXR OR Spiral Lung CT scan WOC OR Pulmonary CT-Angiography
* سی تی آنژیوگرافی در صورت شک بالا
* کاربرد پرفیوژن اسکن: در حاملگی، نارسایی کلیوی و ...

7. serum N.S 500cc K.V.O
در صورت همودینامیک ناپایدار باید سریعا stat شروع شود.

8. Consider Norepinephrine 8-12mcg/min IV infusion; titrate to effect. Then, 2-4mcg/min IV infusion for maintenance therapy.
در صورت همودینامیک ناپایدار

9. Amp Heparin 80U/kg IV stat, then 18U/kg IV infusion OR Amp. Heparin 5000U stat, then 1000U/h.
* با حفظ PTT در محدوده ۸۰-۶۰ (۳-۲ برابر نرمال)
* در بیمار با همودینامیک ناپایدار
* در حوالی زایمان یا پیش از جراحی و نارسایی کلیوی شدید بدهید.
* حداکثر دوز هپارین در امبولی ریه: 10000U یا دوز 2000U/h

9. Amp Enoxaparin (LMWH) 1mg/kg SC q12h.
* نیمه عمر طولانی تر
* بدون نیاز به مانیتورینگ مگر در چاقی و نارسایی کلیوی
* در بیمار با همودینامیک پایدار، کنسر، بیماری کبدی و کواگولوپاتی و بارداری بدهید.

9. Amp. Dalteparin 100U/kg SC q12h.
آلترناتیو انوکساپارین

10. Check PT, PTT, INR q4h
بعد از رسیدن به رنج درمانی، روزانه چک شود.

11. Amp. Fondaparinux 5mg SC daily (<50kg), 7.5mg SC daily (50-100kg) &10mg SC daily (>100kg).
* یک آلترناتیو برای LMWH در افراد غیرباردار با یک VTE جدید
* در بیماران کنسری بدهید.

11. Tab Rivaroxaban (Xalerban) 15mg PO stat, then q12h for the first 3 weeks, then 20mg daily.
در بیماران کنسری و کرونری بدهید.

11. Tab Apixaban 10mg PO stat, then q12h for first 7 days, then 5mg BD.
در بیماران کنسری، کرونری، دیپپسی یا سابقه خونریزی GI بدهید.

11. Tab Edoxaban 60mg PO stat, then daily (30mg daily in <60kg) after an initial 5-10 days of parenteral anticoagulation.
در بیماران کنسری و کرونری بدهید.

11. Cap Dabigatran 150mg PO stat, then q12h after an initial 5-10days of parenteral anticoagulation.
در بیماران کنسری بدهید.

11. Tab warfarin 5mg PO daily.
* ۵ روز اول با هپارین یا انوکساپارین همزمان دهید.
* دوز وارفارین در افراد لاغر یا مسن: 2.5mg روزانه
* هدف: INR = 2-3
* در بیماران نارسایی کلیوی شدید، بیماران کرونری، دیپپسی یا سابقه خونریزی GI و کمپلیانس ضعیف بدهید.

12. Amp. tPA (Alteplase) 100mg IV infusion over ≤ 2h.
* در بیمار با همودینامیک ناپایدار، ریسک خونریزی کم و دارای اندیکاسیون فیبرینولیتیک تراپی
* بعد از قطع انتی کواگولانت تراپی، فیبرینولیتیک تراپی شروع شود.

13. Consider IVC filter, CDT & ... If needed.
در صورت کنتراندیکاسیون انتی کواگولانت تراپی / فیبرینولیتیک تراپی یا ریسک بالای خونریزی

14. سونوگرافی کالر داپلر وریدهای اندام های تحتانی

15. مشاوره سرویس محترم قلب جهت اکوکاردیوگرافی

16. ترالی احیا بر بالین بیمار باشد.

17. ویزیت یا مشاوره سرویس محترم طب اورژانس، جراحی عروق، داخلی، ریه و قلب حسب لزوم

*** نکات:

*** منس، اپیستاکسی و هموپتیزی خفیف، کنتراندیکاسیون انتی کواگولاسیون نیست.

*** داروهای DOAC را در DVT ایلیوفمورال ماسیو یا همودینامیک ناپایدار ندهید.

*** انتخاب نوع اپروچ درمانی بین انتی کواگولانت تراپی، DOACs، وارفارین و فیبرینولیتیک تراپی بر حسب اندیکاسیون های هر بیمار متفاوت است. اندیکاسیون هایی مثل: همودینامیک پایدار یا ناپایدار، ریسک خونریزی، سابقه کنسر، بارداری، نارسایی کلیوی و ...

*** داروهای DOAC میتوانند با یا بدون انتی کواگولانت تراپی قبلی شروع شوند. مثلا بیمار میتواند ۵ روز هپارین بگیرد و بعد زالربان بخورد یا اینکه از همان اول، بدون دریافت هپارین، زالربان شروع کند.

#طب_اورژانس
#داخلی
#ریه
#قلب

@zarooriatpezeshki

عنوان: اوردر اولیه حمله COPD در اورژانس
منبع: کتاب استاد کشتکاری و استاد خان حسینی - ۱۳۹۹

Imp: COPD exacerbation

Condi: EME.

Posi: semi-sitting

Act: CBR, Bed sides up

Diet: temporary NPO

C.V.S

Please;

1. IV line

2. ECG

3. CM + POM

4. CBC diff, BUN, Cr, ABG

5. CXR (PA) OR spiral Lung CT scan WOC

6. O2 therapy with nasal cannula 4lit/min OR mask 6-10lit/min if SPO2 ≤ 90%
بر اساس وضعیت بیمار

7. Consider intubation
در صورت لزوم

8. Neb. Albuterol (Salbutamol) 2.5mcg q1h until 4h OR MDI with spray Albuterol 4-8puffs q1h until 4h.

9. Neb. Iprotropium bromide (Atrovent) 500mcg q4h OR MDI with spacer Ipratropium bromide (Atrovent) 2puffs q4h.

10. Tab Prednisone 30-60mg PO stat, then daily OR Amp. Methylprednisolone 60-125mg stat, then daily OR BD.

11. Sputum gram strain & culture.
در صورت شک به عفونت

12. Consider AB therapy if needed;

* سفپیم، سفتازیدیم، تازوسین: در صورت وجود ریسک فاکتورهای عفونت پسودوموناسی بعد از کشت و رنگ آمیزی خلط

** فلوروکینولون تنفسی (مثل لووفلوکساسین یا موکسی فلوکساسین) یا یک سفالوسپورین نسل ۳ (مثل سفتریاکسون یا سفوتاکسیم): در صورت عدم وجود ریسک فاکتورهای عفونت پسودوموناسی بعد از کشت و رنگ آمیزی خلط

13. Tab Oseltamivir 75mg PO stat, then BD until 5 days OR Zanamivir 2 inhalations stat, then BD for 5 days.
در صورتی که انفولانزا عامل حمله COPD باشد.

14. فیزیوتراپی تنفسی

15. Spirometry in ward.
در صورت همودینامیک پایدار بیمار

16. ترالی احیا بر بالین بیمار باشد.

17. ویزیت یا مشاوره سرویس محترم طب اورژانس، داخلی، ریه، عفونی بر حسب لزوم

*** تجویز آمینوفیلین و تئوفیلین توصیه نمیشود‌.

*** ریسک فاکتورهای عفونت پسودوموناسی:

الف. کلونیزاسیون مزمن یا عفونت قبلی با پسودوموناس خصوصا طی ۱ سال اخیر

ب. COPD بسیار شدید با FEV1 < 30% Predicted.

پ. مصرف AB وسیع الطیف طی ۳ ماه اخیر

ت‌. مصرف مزمن گلوکوکورتیکوئید سیستمیک

#طب_اورژانس
#داخلی
#ریه
#عفونی

@zarooriatpezeshki

عنوان: ویزیت اول کریز آسم در اورژانس
منبع: کتاب استاد کشتکاری و استاد خان حسینی - ۱۳۹۹

Imp: Asthma crisis / exacerbation / attack

Cond: EME.

Posi: semi-sitting

Act: CBR, Bed sides up

Diet: temporary NPO

C.V.S

Please;

1. IV line

2. CM + POM

3. ECG

4. O2 therapy with nasal cannula OR mask if SPO2 ≤ 90%

5. CXR (PA)
در صورت اندیکاسیون

6. CBC diff, ABG

7. Nebulizer Albuterol (Salbutamol) 2.5-10mg stat, then q20mins × 3.
سپس هر ۴-۱ ساعت حسب نیاز یا به صورت ۱۵-۱۰ mg/h به صورت مداوم

OR

7. Spray Salbutamol 4puffs q10mins OR 8puffs q20mins until 4h.
سپس هر ۴-۱ ساعت حسب نیاز

8. Nebulizer Ipratropium bromide 500mg q20mins × 3.
سپس هر ۴-۱ ساعت حسب نیاز

OR

8. Spray Ipratropium bromide (Atrovent) 4-8puffs q20mins × 3.
سپس تا ۳ ساعت حسب نیاز

9. Tab Prednisolone 40-60mg PO stat.
تا ۱۰-۳ روز

OR

9. Amp. Methylprednisolone 60-80mg BD OR TDS.
در صورت آسم شدید پایدار و عدم تحمل PO یا ارست تنفسی حاد یا بستری بیمار در ICU

OR

9. Amp. Methylprednisolone 40-60mg daily OR BD.
در صورت آسم شدید پایدار و بستری در بخش معمولی بیمارستان

10. Amp. Magnesium sulphate 2g IV infusion within 20mins.
در صورت عدم پاسخ به درمان های مذکور

11. Amp Epinephrine 0.3mg SC OR IM q20mins until 3 days.
از ویال ۱:۱۰۰۰ یا (1mg/ml)

12. ترالی احیا بر بالین بیمار باشد.

13. ویزیت یا مشاوره سرویس محترم طب اورژانس، داخلی، ریه بر حسب نیاز

#طب_اورژانس
#داخلی
#ریه

@zarooriatpezeshki

#پویش_مصرف_ویتامین_دی_اول_هر_ماه

💊 امروز که اولین روز ماهه، یک عدد پرل ویتامین دی ۵۰ هزار رو ترجیحا با یه غذای چرب میل کنین.

🌞 ۱۰ دقیقه در طی روز در معرض نور مستقیم آفتاب باشین (به جز ساعات ۱۰ صبح تا ۱۶ عصر).

🥛 و مصرف لبنیات هم فراموش نشه.

👌 لطفا این پست رو برای همه عزیزانتون بفرستین و ازشون بخواین که حتما مصرف پیشگیرانه ویتامین دی رو جدی بگیرن.

۱۴۰۳/۷/۱

#تندرستی

@zarooriatpezeshki

عنوان: اوردر اولیه کاهش سطح هوشیاری
منبع: کتاب استاد کشتکاری و استاد خان حسینی - ۱۳۹۹

Imp: LOC

Cond: not good

Posi: free

Act: CBR, Bed sides up

Diet: NPO

C.V.S

Please;

1. IV line

2. ECG

3. CM + POM

4. CBC diff, BS, BUN, Cr, Na, PT, PTT, INR, ABG, AST, ALT, ALP, multidrug urine test

5. Spiral brain CT scan WOC
در صورت همودینامیک استیبل

6. LP
بعد از سی تی اسکن، در صورت اندیکاسیون

7. Consider EEG

8. Consider brain MRI (DWI)
بر اساس شک تشخیصی، در صورت لزوم

9. Consider Intubation if GCS ≤ 8

10. Consider reserving 1-2 unit pack cell with BG & Rh matching
در صورت لزوم

11. Consider Neck x-ray (AP, lat), CXR, Pelvic x-ray
در صورت LOC متعاقب تروما و همودینامیک استیبل

12. Neck be fixed by hard collar
در صورت شک به ترومای گردن

13. Transport with backboard
در صورت شک به تروما

14. Consider O2 therapy with nasal cannula OR mask
با توجه به میزان اشباع اکسیژن

15. Serum N/S 500cc IV KVO
در صورت هیپوولمی و ناپایدار بودن همودینامیک، 2-1 لیتر تزریق گردد.

16. Amp Glucose 50% 50cc IV.
در صورت افت قندخون

17. Amp Thiamine 100mg IV stat.
در صورت مسمومیت الکلی

18. Amp Phenytoin 15-20mg/kg IV stat with infusion rate 25-50mg/min.
در صورت تشنج (سایر داروهای مشابه نیز موثرند.)

19. Amp Ceftriaxone 1g IV stat.
در صورت شک به عفونت

20. Amp Vancomycin 1g IV stat.
در صورت شک به عفونت

21. Amp Acyclovir 10-15mg/kg IV stat.
در صورت شک به عفونت

22. Amp Naloxone 0.4-2mg slow IV stat.
در صورت مسمومیت اوپیوئیدی

23. Flumazenil 0.2mg IV over 15s.
در صورت وجود اندیکاسیون

24. NG tube be fix.
در صورت عدم کنتراندیکاسیون

25. Foley catheter be fix + chart I/O.

26. Consider Charcoal.
در صورت اندیکاسیون، طی ۱ ساعت اول در بیمار هوشیار شده با دوز 1g/kg زغال فعال دهید که حداکثر دوز آن 50g است.

27. Amp Mannitol 1.25g/kg IV stat over 30-60mins.
در صورت افزایش ICP

28. Amp Lorazepam 4mg OR Diazepam 10mg, standby.
در صورت تشنج و عدم کنتراندیکاسیون، IV تزریق آهسته شود.

29. ترالی احیا بر بالین بیمار باشد.

30. ICU admission.

31. ویزیت / مشاوره سرویس محترم طب اورژانس، فوق مسمومیت، داخلی، نورولوژی، عفونی بر حسب لزوم

#طب_اورژانس
#داخلی
#نورولوژی
#عفونی

@zarooriatpezeshki

* عنوان: کشف یک گروه خونی جدید به نام MAL

* منبع:

*** https://www.bristol.ac.uk/news/2024/september/blood-group.html

*** https://www.perplexity.ai/page/new-blood-group-identified-LEhLeJENRHSrdAPRtKwUjA

دانشمندان پس از ۵۰ سال موفق به شناسایی یک گروه خونی جدید شدند.

بیش از ۹۹.۹٪ مردم آنتی‌ژن «AnWj» روی سطح RBC دارند ولی این آنتی‌ژن در سال ۱۹۷۲ در خون یک زن باردار وجود نداشت.

جهش حذفی هموزیگوس ژن MAL، باعث فقدان آنتی ژن AnWj میشود.

اگر بیماران AnWj منفی، خون AnWj مثبت بگیرند، ممکن است دچار واکنش ترانسفوزیون شوند.

#خون
#هماتولوژی
#داخلی

@zarooriatpezeshki

عنوان: اسیدی و قلیایی کردن ادرار
منبع:

*** https://go.drugbank.com/categories/DBCAT002710

*** https://go.drugbank.com/categories/DBCAT003862

الف. پرسش ۱: چه مواد دارویی ادرار را اسیدی میکنند ؟

الف-۱. آمونیوم کلراید (در شربت اکسپکتورانت): درمان سرفه

الف-۲. متنامین: یک آنتی سپتیک مجاری ادراری و آنتی باکتریال برای پروفیلاکسی و درمان UTI های راجعه متناوب که نیازمند درمان بلندمدت است.

الف-۳. سیتریک اسید: نوعی ماده ضد chelation در لوله های نمونه گیری خون و نوعی ماده نگهدارنده در محصولات کازمتیک

الف-۴. آسکوربیک اسید: جهت درمان کمبود ویتامین C و افزایش جذب روده ای آهن

الف-۵. زینک آسکوربات: جهت عدم جذب مس در ویلسون

الف-۶. فروس آسکوربات: جهت درمان IDA

الف-۷. منیزیوم آسکوربات

الف-۸. نیاسینامید آسکوربات

الف-۹. دهیدرو آسکوربیک اسید: درمان بالقوه و تایید نشده در بیماران استروک ایسکمیک و بعضی بیماری های ویروسی خاص

الف-۱۰. سدیم آسکوربات

الف-۱۱. کلسیم آسکوربات

الف-۱۲. سدیم فسفات، دی بازیک: نوعی مسهل اسموتیک برای پاکسازی کولون قبل از کولونوسکوپی

الف-۱۳. سدیم فسفات، مونوبازیک: موثر در درمان هیپوفسفاتمی در بیماران با محدودیت یا عدم مصرف خوراکی

ب. پرسش ۲: چه مواد دارویی ادرار را قلیایی میکنند؟

ب-۱. سدیم بیکربنات: درمان علامتی heartburn و درمان اسیدوز متابولیک همراه با بیماری شدید کلیوی و کاهش جریان خون ناشی از شوک

ب-۲. ال - تارتاریک اسید

ب-۳. سدیم سیترات: جهت ضدانعقادسازی خون کامل

ب-۴. پتاسیم سیترات: جهت درمان RTA، نفرولیتیاز کلسیم اگزالات هیپوسیتراتیوریک و سنگ های اوریک اسیدی با یا بدون سنگ های کلسیمی

ب-۵. استازولاماید: نوعی دیورتیک که اسیدمی و آلکالوری میدهد.

#داخلی
#عفونی
#اورولوژی

@zarooriatpezeshki

* عنوان: راهنمای ملی آسم - دستورالعمل پیشگیری، تشخیص و درمان

* منبع: وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی - دفتر بیماری های غیرواگیر - کمیته ملی بیماری های مزمن تنفسی

سال انتشار: ۱۳۹۴

#ریه
#داخلی
#اطفال

@zarooriatpezeshki

*** در این ویس، به سوالات یکسری از اینترن های محترم درباره طرح پزشکی پاسخ دادم.

موضوعات مطرح شده در ویس:

۱. بلک لیست ها و وایت لیست ها

۲. اطلاعات و دانش قبلی برای مواجهه با بیماری های مختلف

۳. دوره های آموزشی طرح برای کیس های شایع بالین

۴. انتظارات مسئولین شبکه و گسترش

۵. برخورد با بیماران اگرسیو

#طرح

@zarooriatpezeshki

این فایل مخصوص پزشکان‌ طرحی دوره عمومی است.
@drjian
@zarooriatpezeshki