Невролог Мария Федорова 🔨

@xvorostovams

ВРАЧ – НЕВРОЛОГ 🧠🐣
Говорю только то, что действительно знаю и понимаю 🧠🐣
Клинические случаи, которые могут быть интересны и вам🧠🐣

По всем вопросам @FedMaryyy

Невролог Мария Федорова 🔨

22 Oct, 06:50

КРУЖИТ

Сегодня поговорим про одно очень интересное состояние, которое Вы ТОЧНО испытывали - головокружение. Давайте пробежимся по основным моментам, которые чаще всего волнуют пациентов на приёме 😌

Если есть головокружение, то это может быть опухоль❓
Да, может, но не обязательно. Не забывайте, что головокружение - это только симптом, по которому мы не можем ставить однозначный диагноз!

Обязательно ли делать МРТ❓
Нет, чаще мы ставим диагноз клинически. При необходимости, можем отправить и не только на МРТ!

Какое самое частое головокружение у молодых❓
Это ДППГ
Очень просто диагностируется, прекрасно лечится☺️

Какое самое частое головокружение у пожилых❓
Пресбиостазис - нормальные возрастные вестибулярные изменения, которые происходят в организме из-за старения

Есть ли препараты, которые помогают справиться с таким состоянием❓
📍Драмина
📍Бетагистин (Бетасерк)
Дозировка и длительность подбирается индивидуально❗️

Стоит рассказать, как сосуды шеи могут повлиять на головокружение❓

#головокружение_нв

261

Невролог Мария Федорова 🔨

19 Oct, 06:42

Можно жаловаться на что угодно, но только не на погоду😅
Настолько сочной и красивой осени, как мне кажется, не была уже давно. Так приятно, что на протяжении месяца каждый выходной сопровождается чудесными декорациями со стороны природы😌
Искренне надеюсь, что Санкт-Петербург продолжит радовать жителей таким разнообразием прекрасного 💕

Какие природные декорации сейчас в вашем регионе❓

#будни_нв

472

Невролог Мария Федорова 🔨

17 Oct, 10:01

КРАСНЫЙ ФЛАГ

Что такое красный флаг❓
Это сигнал, который заставляет врача задуматься о причинах боли

SNOOP
🚩Systemic-головная боль+лихорадка, сыпь, потеря веса (что-то явно аномальное происходит). А так же впервые возникшая ГБ у пациентов с ВИЧ, Онкологией
🚩Neurological - неврологический статус. Какие-то изменения при неврологическом осмотре.
🚩Onset after 50 - начало после 50 лет🏥
🚩Onset sudden - внезапно, быстро, громоподобный характер боли
🚩Pattern - изменение патерна. Жили вы со своей головной болью напряжения, где таблетка ибупрофена творила чудеса, а тут вдруг другой характер боли и НПВС не спасает😢

Это и все флаги❓
Нет, это скорее основные пункты при диагностики головной боли, который должны насторожить невролога. Ночные головные боли из комментария - это тоже флаг 🚩

Зачем знать про эти флаги❓
Чтобы направить пациента на дополнительное обследование и не пропустить серьёзную патологию😌

Обязательно задавайте ещё вопросы про головную боль👇

#головнаяболь_нв

531

Невролог Мария Федорова 🔨

15 Oct, 06:40

А МОЖЕТ ВИНОВАТА ШЕЯ❓

Небольшой пост про виды головной боли я уже писала 👈

Разберемся в основных критериях отличия, которые важны при диагностики головной боли!

📍Головная боль напряжения
📎Самая частая
📎Одинаково возникает и у мужчин, и у женщин
📎Боль сжимающая двухсторонняя
📎По шкале ВАШ 5-7 баллов
📎Возникает после стресса, переутомления...

📍Мигрень
📎Чаще страдают женщины
📎Может быть тошнота, рвота
📎Боль односторонняя, мигрирующая (всю жизнь болит в одном месте)
📎 По шкале ВАШ доходит до 10 баллов
📎Перед головно болью может быть аура (чаще зрительная)
Мне любимое видео с аурой 👈

В конце хочу добавить, что в медицине не всё так просто и конечно врач опирается на определённые критерии при постановке диагноза, но никогда не забывает про индивидуальность организма!

Напоминаю про бота в телеграмм канале, который за Вас ведёт дневник головной боли. Советую приходить на приём к врачу уже с таким дневником. Доктор скажет Вам огромное спасибо, поверьте😅🔨

Может ли голова болеть от шеи❓

#головнаяболь_нв

593

Невролог Мария Федорова 🔨

12 Oct, 07:03

НЕРВИШКИ ШАЛЯТ

Как же сложно расслабиться, когда не знаешь своего чёткого плана на ближайшие пару лет. Да, я из тех, кто планирует свою жизнь максимально точно и такие мелочи, как ожидание ответов от работодателей или походы на собеседование меня выбивают из строя. Понимаю, что главное не поддаваться желанию уйти в адские условия, с мыслями: "ну хоть куда-то устроилась"🙈

Хорошие новости тоже есть:
📎 Меня пригласили в частную клинику, узнав обо мне из телеграмм канала. Скажу я Вам, это безумно приятно😌💕
📎 В ближайшие месяцы планируется подкаст с моим участием у одного очень хорошего и уважаемого мной кардиолога. Обязательно будет об этом пост🐣

P. S. Прикрепила для Вас одно из любимых мной мест в СПб - Финский залив 👆
Говорят, что вода успокаивает 😅

Что помогает расслабиться Вам❓

#будни_нв

690

Невролог Мария Федорова 🔨

10 Oct, 06:33

РАСПЫЛЯЕТ ПРЯМО В МОЗГ

Хочу подробней поговорить про препарат под названием Эксенза, который упоминала выше👆
Смело могу сказать, что он в моём ЛИЧНОМ ТОПЕ по назначению среди группы триптанов ❤️

Кто такие триптаны❓
Эти препараты являются специфичными в отношении мигрени. Проще говоря, они могут купировать мигрень (другие виды головной боли, например головная боль напряжения, им не подвластны😔)

И какие бывают триптаны❓
1⃣ поколение - Суматриптан (амигренин)
2⃣ поколение - золмитриптан (мигрепам)
Всё эти препараты выпускаются в форме таблеток💊

А кто такая Эксенза❓
Это золмитриптан в назальной форме😱
В России он живет около года, но большинство неврологов уже активно его назначают!

Как пользоваться❓
Пшикать в нос при первых предвестниках мигрени🐽
Действует через 5 минут! Побочки, в отличные от суматриптана, минимальные!

P. S. Когда пишу такие посты ещё раз убеждаюсь, что лечить боли - это моё ❤️

Кто пробовал эксензу обязательно делитесь своими впечатлениями❓👇

#головнаяболь_нв

753

Невролог Мария Федорова 🔨

03 Oct, 07:32

НУЖНО РЕЗАТЬ

Доброе утро - это когда сайт по поиску работы предлагает сменить профессию, слегка переделав только резюме😅🔨
Учиться два года в ординатуре не обязательно, достаточно верить, что ты "подходишь по навыкам" 😂
Как делать аппендэктомию нас учили, вскрывать трупы тоже заставляли. В целом, я ничего не теряю начав практику хирурга 😅🔨

P. S. Для новых подписчиков интересный пост про захватывающую жизнь студента (СЕРДЦЕ на фото НАСТОЯЩЕЕ) 👈

Какая профессия врача по вашему мнению считается самой престижной❓
Какую специальность в медицине выбрали бы Вы❓

#будни_нв

824

Невролог Мария Федорова 🔨

02 Oct, 07:15

ШУМ

Что важно подчеркнуть в данной ситуации из
анонимного вопроса❓👆
📍Возраст пациента
Причин шума в ушах огромное количество и более точный диагноз зависит от возраста дебюта
📍Шум ли это? 🙈
Примерно 50 % пациентов, особенно старше 70 лет, называют шумом совершенно другие симптомы - головная боль, головокружение, снижение слуха
📍Сопутствующие симптомы Именно это помогает неврологу в дифференциальной диагностики😌

А что именно с этим пациентом❓
Я склоняюсь к возрастному тиннитусу (шум в ушах). У пожилых людей стареют не только видимые участки организма но и то, что скрыто от глаз. Внутреннее ухо тоже встало на пути у возраста😢

Важно добавить, что не каждый человек обязательно начнёт слышать шум в ушах. Здесь можно провести аналогию со зрением, которое у одного снижается с возрастом, а у другого - нет
👁👁

Чем лечить❓
Возрастной тиннитус не лечится!
Знаю, что терапевты любят бетагистин (бетасерк), но он хорош при головокружении и МАКСИМУМ на месяц😌

Кто сталкивался с шумом в ушах❓

#вашивопросы_нв

834