STROKE

@stroke2016

کانال در باره سکته مغزی، پیشگیری، درمان، و توانبخشی عصبی
ادمین: دکتر نورالدین نخستین انصاری-
فیزیوتراپیست و استاد دانشگاه علوم پزشکی تهران

تماس برای تبلیغات:
@NNAprof

STROKE

18 Oct, 12:27

■ آیا #فیزیوتراپی #بیشتر بعد از #سکته_مغزی بهتر است؟

" #بیشتر #بهتر"، این شعار #فیزیوتراپیست هایی است که در حیطه #توانبخشی #سکته_مغزی کار می کنند.

تحقیقات در زمینه #نوروپلاستیسیته #مغز نشان داده است که #تمرین مکرر و معنی دار برای ایجاد #پلاستیسیته مثبت ضروری است، و شواهد سودمندی افزایش درمان را تایید می کنند.

اما تحقیقات همچنین نشان می دهند که افزایش صرفا زمان #تمرین به پیامد بهتر منجر نمی شد.

آیا #بیشتر کردن زمان #فیزیوتراپی بیماران رویکرد بهتری است؟

پاسخ این سوال به تعریف از "بیشتر" بستگی دارد. شواهد قوی وجود دارد که افزایش زمان #تمرین به بهبودی در #تسکی که #تمرین شده باشد منجر می گردد.

بنابراین، افزایش ساده زمان #فیزیوتراپی به تنهایی بدون افزایش زمان #تمرین #اختصاصی #تسک به نظر نمی رسد که فایده ای داشته باشد.

با توجه به این که مبتلایان به #سکته_مغزی در بیمارستان ها و منزل بیشتر روزشان را غیرفعال و تنها هستند، به جای یک رویکرد کمتر #اختصاصی، ما باید از یک #رویکرد_تیمی تمام وقت برای افزایش زمان #تمرین #اختصاصی #تسک ها پیروی کنیم.

🆔 @STROKE2016
----t.me/STROKE2016----

247

STROKE

17 Oct, 10:38

❌# سکته_مغزی، دومین عامل مرگ و میر در ایران

🔴 دکتر احسان شریفی پور، دبیر انجمن #سکته_مغزی ایران، اعلام کرد که #سکته_مغزی دومین عامل مرگ و میر افراد در کشور است. وی افزود سن #سکته_مغزی در ایران حدود ده سال جوان‌تر از متوسط جهانی است.

🔴 شریفی پور تأکید کرد که اگر بیمار در زمان طلایی درمان #سکته_مغزی یعنی حداکثر شش ساعت پس از بروز علائم به بیمارستان مراجعه کند، احتمال نجات او افزایش می‌یابد. وی همچنین به لزوم توجه بیشتر وزارت بهداشت به تجهیزات و امکانات برای بهبود درمان #سکته_مغزی اشاره کرد.

@STROKE2016
----t.me/STROKE2016----

289

STROKE

13 Oct, 16:48

@STROKE2016
----t.me/STROKE26----

609

STROKE

13 Oct, 10:43

🟤 اثرات #تحریک_عصبی در #منزل بر پیامدها پس از #سکته_مغزی

#توانبخشی در #منزل یک روش مقرون به صرفه در ارائه خدمات برای بيماران است.

هدف این مرور سیستماتیک و متاآنالیز تعیین شواهد در باره اثرات #تحریک_عصبی در منزل در مبتلایان به #سکته_مغزی است.

نتایج نشان‌ داد که #تحریک_عصبی در #منزل در بهبود #قدرت_عضله #اندام_فوقانی، #تحرک_عملکردی، و #تحمل_راه_رفتن بر درمان کنترل ارجح است.

در پیگیری نیز در بهبود #عملکرد_حرکتی #اندام_فوقانی، #تحرک_عملکردی، و #تحمل_راه_رفتن ارجح بود.

نتیجه گیری شده است:

#تحریک_عصبی در #منزل می تواند برای بهبود #عملکرد #اندام_فوقانی و #تحتانی پس از #سکته_مغزی استفاده شود.

📚 منبع:

Neurological Sciences 2024, 45:5157-5179

🆔 @STROKE2016
----t.me/STROKE2016----

390

STROKE

08 Oct, 06:47

@STROKE2016
----t.me/STROKE2016----

746

STROKE

25 Sep, 18:49

🟤 کدام بیماری‌های عصبی بیشترین #بار_سلامت را ایجاد می‌کنند؟

■ #سکته_مغزی
■ دمانس
■ مننژیت
■ میگرن
■ صرع

🆔 @STROKE2016
----t.me/STROKE2016----

614

STROKE

23 Sep, 09:31

🟤 اثربخشی مداخلات زودهنگام برای #اسپاستیسیته پس‌ از #سکته_مغزی

این مرور سیستماتیک نشان داد:

■ #اسپاستیسیته، که در هفته های اول پس از #سکته‌_مغزی بروز پیدا می کند، اکنون بیشتر در مرحله مزمن درمان می شود.

■ کاربرد زودهنگام #بوتولینوم_توکسین(در عرض سه ماه پس از #سکته_مغزی) #اسپاستیسیته را بطور موثری کاهش می دهد.

■ #تحريک_الکتریکی نیز ممکن است #اسپاستیسیته را کاهش دهد.

■ هنگام بروز #اسپاستیسیته در سه ماه اول پس از #سکته_مغزی، باید استفاده زودهنگام برای درمان با #بوتولینوم_توکسین در نظر گرفته شود.

📚 منبع:

Diabil Rehabil 2024 In press

🆔 @STROKE2016
---'t.me/STROKE2016----

663

STROKE

21 Sep, 12:08

📌 بار جهانی، منطقه‌ای و ملی #سکته_مغزی و عوامل خطر آن، ۱۹۹۰–۲۰۲۱: یک آنالیز سیستماتیک برای مطالعه بار جهانی بیماری‌ها ۲۰۲۱

بار بیماری #سکته_مغزی از سال ۱۹۹۰ تا ۲۰۲۱ افزایش یافته است و سهم چندین عامل خطر نیز افزایش یافته است.

اقدامات مؤثر، قابل دسترس و مقرون به صرفه برای بهبود مديريت #سکته_مغزی، پیشگیری (با تأکید بر #فشار_خون، سبک زندگی و عوامل محیطی)، مراقبت حاد و #توانبخشی باید فورا در تمامی کشورها اجرا شود تا بار #سکته_مغزی کاهش یابد.

📚 منبع:

Lancet Neurology 2024, 23(10), 973-1003

🆔 @STROKE2016
----t.me/STROKE2016----

566

STROKE

14 Sep, 16:35

🟠 تغییرات در #پیوستگی_راه_قشری_نخاعی پس از #سوزن_زدن_خشک در بیمار مبتلا به #سکته_مغزی

#سوزن_زدن_خشک تکنیکی در #فیزیوتراپی است که برای کاهش #اسپاستیسیته و بهبود عملکرد مبتلایان به #سکته_مغزی استفاده می شود.

در این تحقیق، اثر #سوزن_زدن_خشک‌ عضلات خم کننده مچ دست بر #پیوستگی #راه_قشری_نخاعی و #اسپاستیسیته خم کننده های مچ دست بیمار مبتلا به #سکته_مغزی گزارش شده است.

نتیجه گیری شده است:

افزایش در #پیوستگی_راه_قشری_نخاعی بیانگر مکانیزم احتمالی در بهبودی های مشاهده شده پس از #سکته_مغزی در بیمار است.

● کاهش شدت #اسپاستیسیته عضلات خم کننده مچ دست‌ از ۳ به ۱

● بهبود دامنه حرکتی #فعال و #غیر_فعال مچ دست، به ترتیب ۱۲ و ۱۶ درجه افزایش

● بهبود فعالیت ظریف #دست بر اساس تست جعبه و بلوک با افزايش نمره از ۱۲ به ۲۴

📚 منبع:

Case Reports in Neurological medicine 2024,5115313, 1-4

🆔 @STROKE2016
----t.me/STROKE2016----

605

STROKE

12 Sep, 07:10

📌 #توانبخشی از #پایین_به_بالا یا از #بالا_به_پایین در مبتلایان به #سکته_مغزی

●اختلالات #حسی_حرکتی، #شناختی، و #روانی شایع ترین عوارض #سکته_مغزی هستند که به محدوديت در #فعالیت ها و #مشارکت_اجتماعی مبتلایان به #سکته_مغزی منجر می شود.

●رویکرد های مختلفی در #توانبخشی این بیماران وجود دارد.

● بعضی رویکردهای #توانبخشی بر اختلالات متمرکز هستند(رویکرد از #پایین_به_بالا )، در حالی که بعضی دیگر بر افزايش توانایی فرد برای #مشارکت در #فعالیت های معنی دار متمرکز هستند ( رویکرد از #بالا_به_پایین).

● بر اساس این تحقیق، مداخلات بر اساس این رویکرد ها و رویکرد های سنتی اثربخشی نسبتا یکسانی در مبتلایان به #سکته_مغزی دارند.

● #کاردرمانگران باید از #استدلال_بالینی خود برای انتخاب مناسب ترین رویکرد برای هر بيمار استفاده کنند.

📚 منبع:
Disabil Rehabil 2024,In press

🆔 @STROKE2016
----t.me/STROKE2016----

646

STROKE

10 Sep, 18:07

📌 غوطه وری متناوب در #آب_گرم و #سرد باعث بهبود #عملکرد_حرکتی در #اندام_فوقانی مبتلا پس از #سکته_مغزی می شود

در یک تحقیق با ۲۴ نفر فرد مبتلا به #سکته_مغزی سکته با فلج متوسط تا شدید #اندام_فوقانی که بطور تصادفی و مساوی به دو گروه درمان و کنترل تقسيم شدند نشان داد:

#غوطه وری_متناوب در #آب_گرم و #سرد در #توانبخشی مبتلایان به #سکته_مغزی قابل انجام است و بهبود #عملکرد_حرکتی #اندام_فوقانی فلج را تسهیل می کند.

📚 منبع:
Arch Phys Med Rehabil 2024, 105 (9), 1642-8

🆔 @STROKE2016
----t.me/STROKE26----

576

STROKE

07 Sep, 06:52

💧امروز روز جهانی #هوای_پاک برای آسمان های آبی است.

آلودگی هوا بر سلامتی ما اثر می گذارد و باعث بیماری های متعدد می گردد از جمله:

🫀بیماری قلبی
🧠 #سکته_مغزی
🫁 بیماری مزمن ریوی
🫁 پنومونی
☺️ سرطان
🗣 آسم

🆔 @STROKE2016
----t.me/STROKE26----

792

STROKE

07 Sep, 05:58

🔵 #توانبخشی #اندام_فوقانی مبتلا پس از #سکته_مغزی

نمونه #تمرينات #اندام_فوقانی

🆔 @STROKE2016
----t.me/STROKE2016----

566

STROKE

03 Sep, 02:46

🔵 اثر #فیزیکال_تراپی #اختلال_بلع (#دیس_فاژی) بر پیشگیری از #پنومونی در مبتلایان به #سکته_مغزی حاد

#اختلال_بلع یک عارضه شایع پس از #سکته_مغزی است. این عارضه با بروز پنومونی همراه است که همیشه با پیش آگهی بد، طولانی تر بودن بستری در بیمارستان، و افزايش مرگ و میر مرتبط است.

هدف این تحقیق ارزیابی اثر فیزیکال تراپی اختلال بلع بر پیشگیری از پنومونی در مبتلایان به #سکته_مغزی حاد است.

در این کارآزمایی کنترل شده تصادفی یک سو کور، ۷۰ بیمار مبتلا به #سکته_مغزی ایسکمیک با #اختلال_بلع دهانی حلقی در دامنه سنی ۴۹ تا ۶۵ سال شرکت داشتند.

بیماران بطور تصادفی و بطور برابر به دو گروه درمان و کنترل تقسيم شدند.

درمان بیماران گروه کنترل، مراقب دهانی و تغذیه از طریق لوله نازوگاستریک بود.

در حالی که بیماران گروه مداخله علاوه بر درمان فوق، #فیزیکال_تراپی(#ورزش و #تحریک_الکتریکی_عصبی_عضلانی ) را نیز دریافت کردند.

برنامه مداخله برای ۴۰ دقیقه در هر جلسه، ۱ جلسه در روز، و ۵ روز در هفته برای ۴ هفته بود.

نتایج این تحقیق نشان داد:

اضافه‌ کردن #فیزیکال_تراپی(#ورزش و #تحریک_الکتریکی_عصبی_عضلانی ) به مراقبت دهانی و تغذیه با لوله نازوگاستریک در بهبود #اختلال_بلع دهانی- حلقی و کاهش بروز #آسپیراسیون #پنومونی در مبتلایان به #سکته_مغزی حاد موثر است.

📚منبع:

Physother Res Int 2024, 29(3), e2108

🆔 @STROKE2016
----t.me/STROKE2016----

1,301

STROKE

26 Aug, 16:57

🟤 #ترجیح_تمرین در بازماندگان #سکته_مغزی: آنالیز مفهوم

#ترجيح_تمرین در بازماندگان #سکته_مغزی با پایبندی آنها به برنامه #توانبخشی بلند مدت و بهبود عملکردی مرتبط است. اگرچه اخیرا مورد بررسی قرار گرفته است، اما اصطلاح #ترجيح_تمرین هنوز تعریف مشخصی ندارد.

در این تحقیق داده های ۳۴ مقاله با استفاده از هفت دیتابیس معتبر جمع آوری و آنالیز شدند.

نتیجه گیری شده است:

#ترجيح_تمرین در بازماندگان #سکته_مغزی به انتخاب، تمایل، پاسخ احساسی، و نگرش بیمار نسبت به شرکت در برنامه #توانبخشی پيشنهاد شده اشاره دارد.

تعریف این مفهوم برای درک ویژگی های اساسی #ترجیح_تمرین در بازماندگان #سکته_مغزی مفید است.

علاوه براین، تعریف #ترجیح_تمرین به توسعه‌ ابزارهایی برای ارزیابی #ترجیح_تمرین در بازماندگان #سکته_مغزی و ساخت برنامه‌های مداخله ای مبتنی بر تئوری که می تواند پایبندی به #توانبخشی #ورزشی را بهبود بخشد، کمک خواهد کرد.

📚 منبع:

Front Neurol 2024, 15: 1326649

🆔 @STROKE2016
----t.me/STROKE2016----

778

STROKE

24 Aug, 08:24

📌 کنگره‌ جهانی #سکته_مغزی
استانبول ترکیه
۱۷ الی ۱۹ اکتبر ۲۰۲۴

🆔 @STROKE2016
----t.me/STROKE2016----

1,748

STROKE

21 Aug, 16:57

🔵 اثر تحریک جریان متناوب ترانس کرانیال (#tACS) بر بهبود عملکردی در مبتلایان به #سکته_مغزی

#سکته_مغزی یک اختلال نورولوژیک شایع است می تواند باعث #ناتوانی های قابل توجه شود.
تحریک جریان متناوب ترانس کرانیال یک تکنیک #نورومدولاسیون غیرتهاجمی است که اسیلاسیون های #مغز را تنظیم و ريتم های #مغز را مجددا شکل می دهد.

در #tACS، جریان های الکتریکی متناوب سینوزوییدی از طریق الکترودهای اسکالپ در نواحی مشخص #مغز به سر اعمال می شود تا فعالیت #مغز مدوله شود.

مدت تحریک، فرکانس، آمپلیتود، تفاوت فاز، و محل تحریک پارامترهای اصلی در کاربرد #tACS هستند.

شدت جريان متناوب در دامنه ۲-۰/۵ میلی آمپر با استفاده از الکترودهای فلزی یا رابر با سطح تماس پوست-الکترولیت ۳۵-۲۵ سانتی متر مربع اعمال می شود.

جریان الکتریکی بطور متناوب بین دو الکترود (الکترود مثبت به نام آند، و الکترود منفی به نام کاتد) با موج سینوزوییدی جریان می یابد. این جریان های الکتریکی مثبت ثابت و ضعیف بر #نورون های کورتیکال‌اثر کرده و تحریک پذیری کورتیکال را تغییر می دهد.

بعلاوه، #tACS عملکرد #مغز را بوسیله مدوله کردن فعالیت اسیلاتوری اینترینسیک وابسته به فرکانس بهبود می دهد.

این مقاله مروری نشان داد که #tACS در بهبود عملکردی مبتلایان به #سکته_مغزی موثر است.

همچنین کاربرد #tACS با بهبود عملکرد کلی، اختلالات حسی حرکتی، آفازی، و نادیده انگاری (نگلکت) مرتبط است.

با توجه به کاربرد بالقوه کلینیکی #tACS، انجام تحقیقات با کیفیت بالا مبتنی بر شواهد پیشنهاد شده است.

📚 منبع:

Front Neurol, 2024, 14: 1327383

🆔 @STROKE2016
----t.me/STROKE2016----

1,160