Мария Шакланова, психолог

​​КАК ВЗРОСЛЕЕТ СДВГ

Привет, друзья! Обсуждали недавно на занятии, как могут меняться симптомы СДВГ с возрастом. Они могут пропадать, сглаживаться, усиливаться (например, если уходят из жизни штуки вроде школы и родительского контроля), снижать свое влияние или качественно меняться.

Исследования показывают очень разные данные по тому, как много людей «не перерастают» симптомы СДВГ — от 7 до 75% (!!)

Вот, согласно относительно свежему исследованию, около 43% детей и подростков с диагнозом СДВГ продолжают испытывать сложности, связанные с СДВГ, и во взрослой жизни.

Как могут видоизменяться симптомы? Возьмем, например, невнимательность.
В детстве на первый план могут выходить такие проявления (они же — родительские жалобы): мечтает, не слушает, делает ошибки по невнимательности, медленно все делает, плохо понимает прочитанное, не заканчивает домашку. А взрослый с СДВГ жалуется на то, что прокрастинирует, постоянно опаздывает, делает невнимательные ошибки в работе (хотя работа может быть очень сложной), дезорганизован, постоянно забывает об обязательствах, днях рождения и даже, может, чаще попадает в ДТП.

Еще интереснее с гиперактивностью и импульсивностью. Если гиперактивного ребенка критикуют за неусидчивость, ерзанье, чрезмерную разговорчивость и очень высокую двигательную активность, то взрослый с СДВГ вряд ли будет стоять на голове. Зато может гоняет на высокой скорости на машине, перебивать, много разговаривать, а также — не иметь возможности расслабиться, испытывать постоянное беспокойство и напряжение.
Импульсивный ребенок — плохо переносит очереди, преждевременно выпаливает ответы, не следует указаниям взрослых, страдает от вспышек гнева. Взрослый — нетерпелив, говорит то, о чем потом жалеет, импульсивно увольняется, запускает несколько проектов параллельно; импульсивно тратит деньги и по-прежнему не выносит очереди (если не отвлекать себя телефоном), осуждает себя за приступы гнева.

Я использовала материалы с курса Анастасии Афанасьевой и Марии Новиковой

Если что, картина симптомов и их изменения у каждого разная, здесь о том, как может все меняться.

#сдвг

Привет, друзья, а давайте сегодня будет день мемов

Достаем свои и складываем в комментарии💅

И хороших выходных!

#мемы

​​МЕСТА НА КОНСУЛЬТАЦИИ (ОНЛАЙН)

Привет, дорогие друзья. У меня сейчас есть несколько мест на онлайн-консультации, записаться можно в сообщениях @shaklanova_psy или через сайт.

Подробнее обо мне, образовании, консультациях и ценах можно посмотреть на моем сайте, просто обо мне — в этом посте в картинках 🌸

Мне 28 лет, я психолог, у меня есть высшее психологическое образование и образование в когнитивно-поведенческом подходе.

Я работаю с СДВГ, депрессивными состояниями, РПП, высокой тревожностью (в том числе, тревожными расстройствами, паническим расстройством), БАР, травмой, ПТСР, отношениями с едой и телом, самооценкой; перфекционизмом. С чем еще — можно посмотреть тут.

Когнитивно-поведенческая терапия и терапия принятия и ответственности (ACT), в которых я практикую — довольно структурированные и ориентированные на конкретные изменения подходы. КПТ не панацея, но она неплохо исследована, и ее часто рекомендуют как психотерапию первого выбора в лечении разных расстройств.

Мне можно всегда задать вопрос в сообщениях в телеграме @shaklanova_psy либо через сайт.

❤️

​​ЕЩЕ НЕМНОГО О ПОЛЬЗЕ УЖИНОВ С СЕМЬЕЙ

Привет, друзья! В предыдущем тексте я спросила, за счет чего, по-вашему, семейные приемы пищи охраняют детей и подростков от нарушенного пищевого поведения (скажем, вредных диетических практик) и РПП.

И одного правильного ответа не существует: что-то в этих ужинах есть такое классное, стабильно оказывающее позитивный эффект (правда, на мальчиков в меньшей степени), но что конкретно — исследования ответа не дают.

К тому, что написали в комментариях (спасибо большое!), могу добавить несколько предположений:

🔹Семейные трапезы помогают взрослым быть инфлюенсерами в вопросах пищевых привычек. Приятная семейная трапеза без напряжения вокруг пищи задает планку позитивных отношений с едой и телом.

🔹Совместные трапезы структурируют количество и состав приемов пищи. Банально, сложнее долго сидеть на гречневой диете или пропускать ужин, если привык ужинать с семьей.

🔹Совместные приемы пищи помогают раньше заметить, что у ребенка или подростка трудности с пищевым поведением.

🔹Традиция совместных трапез позитивно влияют на атмосферу в семье, что тоже «протектор» против РПП.

🔹Есть еще такая интересная гипотеза: регулярное общение за семейным столом делает каждого участника видимым, позволяет открыто обсуждать проблемы и обучает детей здоровым навыкам справляться с эмоциями и с проблемами. А эти навыки тоже служат предохранителем от нездоровых отношений с едой.

Я думаю, что приятные совместные приемы пищи вполне могут принести пользу и взрослому. Как думаете?

#рпп

ЗАЩИТА ОТ РПП

Привет, друзья! Что можно сделать, чтобы снизить риск развития РПП или нарушенного пищевого поведения у ребенка/подростка? Расскажу о практике, о которых часто пишут в научной литературе.

Это регулярные совместные приемы пищи, например, семейные ужины. Но важно, чтобы это были не те приемы пищи, во время которых воплощаются жесткие пищевые правила и ограничения. Польза совместных трапез также сводится на нет разговорами о весе или поддразниваниями на эту тему (вот это сюрприз).

Вообще, конечно, чем больше удовольствия получают от совместных приемов пищи участники, тем лучше (здравый смысл, да и некоторые исследования подсказывают, что пыточные ужины в кругу семьи приносят мало пользы).

Обсуждение питания в семье, конечно, допустимо, но фокус лучше делать на здоровье и удовольствии, а не на весе и форме тела.

Как думаете, почему совместные приемы пищи работают защитным фактором? Может ли это помогать во взрослом возрасте?

#рпп

​​КАКОЙ ТЕСТ НА РПП ПРОЙТИ?

Тесты — неплохая штука в том смысле, что высокий результат может быть действенным аргументом обратить внимание на свое состояние. Можно пройти, например, Опросник пищевых предпочтений (ЕАТ-26).

Но важно помнить, что все-таки опросник не заменяет диагностическую беседу со специалистом. Если у вас высокий результат по тесту, вероятность, что у вас РПП или, по крайней мере, нарушенное пищевое поведение, высока. Если вы не набрали много баллов, у вас все равно может быть РПП.

Данные по валидности и надежности русскоязычной адаптации вышеупомянутого теста EAT-26 ограничены, хотя он широко используется в разных странах.

Однако, самое главное — этот, наверно, самый популярный опросник в мире не охватывает все разнообразие симптомов РПП. И никакие другие тесты не охватывают. EAT-26, например, фокусируется на выраженном ограничительном поведении, что характерно далеко не для всех РПП. Человек может не выполнять ограничения, но все равно страдать от РПП. Кроме того, способы компенсации съеденного могут быть очень разные. Вообще картина симптомов может быть очень разной.

У мужчин как идеалы фигуры (мускулистость вместо худобы), так и другие аспекты РПП могут сильно отличаться. Подробнее про РПП у мужчин я писала здесь.

Еще РПП — хитрая штука, они часто заставляют нас не замечать или некритично относиться к серьезной потере веса или даже очень жестким пищевым правилам, что иногда влияет на ответы теста.

#рпп

В принципе, для депрессии тоже работает

​​СЕЗОННАЯ ДЕПРЕССИЯ

Привет, дорогие! Дождь и временная невозможность включить свет натолкнули меня на идею запостить тексты про сезонную депрессию🤓

Под сезонным аффективным расстройством подразумеваются либо биполярное, либо депрессивное расстройство с сезонным паттерном: это значит, что есть четкая связь изменения состояния с сезоном, но не из-за сезонных событий (начало школы, окончание туристического сезона и заработка и прочее).

Кстати, вовсе не обязательно, чтобы состояние ухудшалось осенью: у некоторых наблюдается весенне-летняя депрессия.

Предлагаю посмотреть:

1. Какие признаки у депрессии с сезонным паттерном?

2. Какие есть рекомендации по терапии сезонной депрессии?

Берегите себя! 🐈‍⬛

​​СДВГ У ЖЕНЩИН: ПОЧЕМУ ТРУДНО ПОЛУЧИТЬ ДИАГНОЗ?

Привет, друзья! Сегодня поговорим о женском СДВГ. Кстати, остальные посты по теме можно найти по тегу #сдвг 🌸

Мужчинам и мальчикам значимо чаще, чем женщинам и девочкам, диагностируют СДВГ. Не то чтобы надо диагностировать поровну (как говорится, I love to see women in male-dominated fields), но исследователи и практики подозревают, что часть ситуации объясняется недодиагностикой СДВГ среди женщин. Почему так может быть?

🔹Некоторые исследователи предполагают, что СДВГ может проявляться несколько иначе у женщин (в среднем), чем у мужчин. Например, симптомы могут быть менее заметными (например, мечтательность, скачущие мысли и блуждание ума), что затрудняет их обнаружение. У женщин может быть чаще распространен преимущественно невнимательный тип СДВГ.
Также есть гипотеза, что симптомы у женщин могут быть больше проявляться и мешать в межличностных отношениях, например, склонность импульсивно менять темы разговора, опаздывать на мероприятия и т.п., а диагностические критерии больше заточены на выполнение заданий.

🔹Согласно одному исследованию, родители оценивают влияние симптомов СДВГ на жизнь девочек как менее значимое, чем у мальчиков.
Учитывая, что именно родители или опекуны ребенка являются инициаторами обращения к врачу, это частично объясняет, почему девочки реже получают диагноз. Но еще предстоит определить, действительно ли женщины меньше страдают от своих симптомов СДВГ или же это восприятие родителей.

🔹Еще недостаточная диагностика СДВГ у женщин может быть связана с тем, что у них сначала диагностируют другие ментальные расстройства, которые «затмевают» СДВГ. Например, женщина может страдать от депрессии или тревожного расстройства (вероятно, развившихся, в том числе, из-за негативного влияния симптомов нераспознанного СДВГ), а СДВГ ей диагноструют с задержкой или вообще не ставят. Это подтверждают несколько исследований (раз, два, три).

🔹Есть также версия, что женщинам с СДВГ вообще чаще ставят ошибочный диагноз. Например, согласно одному исследованию, среди людей, которые принимали антидепрессанты до обнаружения СДВГ, женщинам после этого чаще отменяли антидепрессанты.

🔹В целом, так как СДВГ изучался преимущественно на мужских выборках и это оказало влияние на формирование диагностических критериев, сами по себе критерии расстройства могут упускать симптомы, свойственные женщинам и существенно осложняющие их жизнь.

🔹Еще сейчас начинают исследовать стратегии, которые люди с СДВГ используют для адаптации. Эта тема чаще обсуждается в области расстройств аутистического спектра. Аутичные люди с высокими когнитивными способностями занимаются маскировкой или компенсацией своих симптомов, особенно женщины. Проблема заключается в том, что эти стратегии могут быть слишком утомительными или как-то еще вредить эмоциональному состоянию людей с РАС. Что-то аналогичное может происходить и при СДВГ.

***
В комментариях можно поделиться, с какими трудностями, связанными с диагностикой СДВГ, вы сталкивались🐱

​​Ребята, вы и ваши мемы — лучшие!!!

Тут октябрь начался, значит, пришло время сентябрьского ✨дайджеста✨💅

В сентябре я сделала серию постов про панические атаки и связанное с ними паническое расстройство:

— Что такое панические атаки и паническое расстройство?

— Как панические атаки, которые могут случаться с каждым, становятся серьезной проблемой?

— Как лечат паническое расстройство?

— Как дышать при панических атаках?

Еще говорила про тревожность в целом:

— Послеродовая тревожность: что это такое?

— Чем жизнь с тревогой (и другими переживаниями) похожа на кормление тигра?

Были и другие темы:

— Способ планирования для людей с СДВГ

— Заблуждения о самоубийстве, часть 1 и часть 2

— Как алкогольная зависимость родителя влияет на благополучие человека в детстве и взрослом возрасте? (Часть 1 и часть 2)

Про занятия спортом при РПП и сложных отношениях с телом:

— Как понять, что с тренировками что-то не то?

— Как организовать движение в радость?

— Профили, которые продвигают движение в радость или для других целей, кроме похудения

———

Дайджесты поднимают мне настроение: я рада, что получается довольно много писать на темы, которые мне самой интересны. Хотя я недавно заметила, что не учитываю время на блог в нагрузке на неделю. Я могла бы писать и поменьше длинных постов, но все еще хочется делать более-менее законченные полноценные тексты — формат, который мне самой больше всего нравится читать.

Сегодня я начинаю новое обучение — курс про РАС и СДВГ. Так что скоро, надеюсь, расскажу много интересного!)

А как у вас дела?

#дайджест

Привет, друзья. Серьезные разговоры были, а мемов уже две недели как не было. Это не дело) Внеочередная рубрика. Показывайте свои!
#мемы