کانال طب عمومی

Channel name was changed to «کانال طب عمومی»

❇️برخورد با بیمار پرخاشگر در اورژانس


🔰در مواردی که شدید نیست میتوانید خوراکی دارو تجویز کنید:

⚠️Tab Respiridone 2mg stat

یا
⚠️Tab lorazepam 2mg stat

یا

⚠️Tab olanzapin 5mg stat


🔰میتوانید از ترکیب لورازپام و رسپریدون استفاده کنید!

❌الانزاپین را نمیتوان همراه با بنزودیازپین ها تجویز کرد!!!(تداخل دارویی!!!)


✅در موارد خیلی شدید بسته به سایکوتیک بودن یا نبودن آن باید تصمیم به انتخاب دارو گرفت:

⚠️پرخاشگری شدید همراه با سایکوز:
🔰 هالوپریدول تزریقی
❗️هر دو ساعت قابل تکرار است!

🔰Amp haloperidol 2.5_10 mg IM/IV


⚠️پرخاشگری شدید بدون سایکوز:

بنزودیازپین تزریقی(میدازولام یا لورازپام)
❗️هر سه تا پنج دقیقه قابل تکرار است!

🔰Amp midazolam 2.5_5mg IV/IM

⚠️تو ایران لورازپام تزریقی نداریم!

❇️حداکثر دوز تزریقی هالوپریدول در روز 100میلی گرم است( در تجویز اون خساست به خرج ندید برای جلوگیری از آسیب به پرسنل اولویت با درمان داروییه!)


#سایکوز
#پرخاشگری

@rasta_med_group
@rasta_med_group

❇️کرمک(اکسیور)

🔰عامل انتقال و نحوه عفونت زایی

🔰علایم و نحوه تشخیص

🔰درمان و نکات بهداشتی لازم


🆘با دور 1.5x ویس رو گوش بدین!

#کرمک
#اکسیور
#اطفال

@rasta_med_group
@rasta_med_group

🔰نسخه نویسی کرمک(انتروبیازیس)

⚠️mebandazole chewable tab 100mg

🔴یک عدد روز مراجعه یک عدد ۲هفته بعد

⚠️albandazol chewable tab 400mg

🔴 یک عدد روز مراجعه یک عدد دو هفته بعد


❇️نکات مهم درمان:

🟢دارو باید با غذای چرب مصرف شود.

🟢تمامی اعضای خانواده باید دارو مصرف کنند.

🟢توصیه رعایت بهداشت فردی/کوتاه کردن ناخن/شستن اسباب بازی ها

❇️مهم ترین علامت: خارش شبانه مقعد

#نسخه_نویسی
#اطفال
#کرمک
#انتروبیازیس

@rasta_med_group
@rasta_med_group
@rasta_med_group

سلام و وقت بخیر خدمت اعضای محترم کانال

لطفاً کیس های جالب و نکات مهمی که بنظرتون برای سایر اعضای کانال مفید باشه رو به آیدی زیر ارسال کنید تا در صورت رضایت شما با اسمتون تو کانال منتشر بشه:

@Aadminrastaa

❇️کیس بیماری پسوریازیس


#پسوریازیس


@rasta_med_group

❇️کیس آنافیلاکسی

❇️برای مشاهده اوردر آنافیلاکسی اینجا کلیک کنید.

#آنافیلاکسی


@rasta_med_group
@rasta_med_group

❇️سوراخ کردن گوش


اگر به عنوان GP, متخصص اطفال یا ماما مشغول به کار هستید یکی از پروسیجرهای ساده که به راحتی میتونید درآمدزایی خوبی از اون انجام بدین سوراخ کردن گوشه!

❇️با توجه به محبوب شدن گوشواره تو سن های بالاتر این پروسیجر فقط منحصر به اطفال نیست.


❇️فیلم بالا نحوه کار با دستگاه گوش سوراخ کن رو نشون میده.

❇️معمولا از ۶ماه به بالا میشه گوش رو سوراخ کرد و گوشواره انداخت ولی زیر ۶ماه بعلت پایین بودن سیستم ایمنی توصیه نمیشه.

❇️از گوشواره هایی که داخل داروخونه هست ابتدا استفاده می کنید و تا یک هفته اون داخل گوش بمونه.

❇️قبل انجام پروسیجر دست ها رو خوب بشورید و گوش فرد رو ضدعفونی کنید.

❇️بهترین محل برای سوراخ کردن گوش نرمه گوش هست و درجایی که غضروف وجود داره هرگز انجام ندید که مستعد پری کندریت و عفونت غضروف گوش هست.

❇️دستکش بپوشید.

❇️ناحیه ای که میخواهید رو با مداد علامت بزنید و با دستگاه پانچ کنید.

❇️دستگاه گوش سوراخ کن برندهای مختلفی داره و با قیمت بین ۶۰۰هزار تا ۱تومن میتونید تهیه کنید!

#سوراخ_کردن_گوش


@rasta_med_group
@rasta_med_group

❇️فیلم آموزش سوراخ کردن گوش


@rasta_med_group
@rasta_med_group

نسخه بالا مربوط به درمان چه بیماری است؟

@rasta_med_group
@rasta_med_group

❇️نکات مهم در هایپرتنشن:

1.فشارخون معمولا علامت خاصی ندارد
تنها در فشارخون بالای160 سردرد اکسیپیتال,احساس خستگی,سرگیجه یا chest pain گزارش شود.


2. بررسی اختلاف فشار بین دو دست مخصوصا در ویزیت های اولیه مهم است.اختلاف معنی دار به نفع کوارکتاسیون آئورت است.

3.در ویزیت بیماران حتما توصیه لازم برای کاهش وزن, کاهش مصرف نمک به زیر 4گرم در روز, کاهش مصرف گوشت قرمز و ورزش انجام شود.

4. داروهای خط اول درمان:
💊مهارکننده ACE
💊بلاکر گیرنده آنژیوتانسینARB
💊بلاکر کانال کلسیمCCB
💊تیازید ها

5.بتا بلاکرها معمولا بعنوان خط اول درمان فشارخون کاربرد ندارند.

6.در صورت عدم پاسخ به دارو(برای مثال لوزارتان 25 دوبار در روز) افزودن داروی دوم از دسته دیگر پاسخ بهتری به همراه دارد!

7.هیدروکلروتیازید باید با دوز پایین(,12.5) شروع شود. انتخاب خوبی برای افراد مبتلا به سنگ کلیوی و دفع بالای کلسیم است.


8.در بیماران با cr بالاتر از 1.5 و GFR کمتر از 30 بجای استفاده از تیازید دیورتیک های دیگر مثل فوروزماید باید تجویز شود!


9.در افراد دیابتی یا CKD داروهای ACE یا ARB انتخاب خوبی هستند.

10.هیچگاه داروهای مهارکننده ACE و ARB را نباید همزمان تجویز کرد!

11.سرفه عارضه شایع کاپتوپریل و انالاپریل است که با تغییر دارو به ARB برطرف می شود.

12.لازیکس داروی روتین درمان فشارخون نیست مگر در HF یا CKD!

13.فشار تا زیر 150 برای سن بالای 60سال پذیرفته است.

14.در ویزیت های بیماران هایپرتنسیو عوارض دارویی مثل هایپرکالمی، انژیوادم و هایپوتنشن ارتوستاتیک را بررسی کنید.

15.در کریز هایپرتنشن بدون آسیب ارگان های حیاتی پایین آوردن فشار به زیر 180/120کفایت می کند و با درمان خوراکی قابل ترخیص هستند.


16.در HTN emergency توصیه به پایین آوردن 25درصد فشار اولیه(یا کمتر از 160/120) می شود.

#هایپرتنشن
#فشارخون

✅@rasta_med_group
✅@rasta_med_group

✅فارنژیت استرپتوکوکی

@rasta_med_group
@rasta_med_grouo

❇️آتروفی ناشی از تزریق تریامسینولون داخل ضایعه ای در صورت


✅مصرف کورتیکواسترویید(مخصوصا انواع high potential) با دوزبالا, و در نواحی نازک مثل پرینه, صورت و چین ها ممکن است فرد را دچار آتروفی, تلانژکتازی کند.

❇️کلوبتازول و تریامسینولون از انواع کورتیکواستروییدهای potent هستند و نباید در نواحی نازک بدن مخصوصا طولانی مدت استفاده شوند!


@rasta_med_group
@rasta_med_group

❇️نسخه نویسی ترک سیگار

✅بوپروپیون و وارنیکلین یک هفته قبل از اقدام به ترک شروع شوند!

✅قرص های وارنیکلین در بسته های 56تایی موجود است!

@rasta_med_group
@rasta_med_group