تفريغات الدكتور عبد المتعال فودة

نصيحة حتى لو ما لحقت تقرأ الحالات الموجودة في التفريغات ، حمل ملفات التفريغات يلي فيها حالات الموجودة اول القناة و اقرأها لاحقا لان رح تثبت معلومات الادوية النظرية
لو كنت طبيب اما لو كنت صيدلي انصحك ب تفريغات من غير إضافات التي تجدها في الرسائل المثبتة

من بين الادوية التي في السؤال تسبب تباطؤ قلب : حاصرات بيتا و فيراباميل
لكن فيراباميل هو الذي يسبب تسمم ديجوكسين
اهم 3 ادوية تسبب تسمم ديجوكسين : فيراباميل و اميودارون و كويندين

لكن الحالة التالية فيها تداخلات دوائية
(( ضروري تعرف الجواب قبل قراءة التعليق التالي اذا درست Heart Failure ))
مريض ارتفاع شحوم و atrial fibrillation الادوية التي يأخذها :
ديجوكسين و وارفرين و ستاتين زار المشفى بسبب تسمم ديجوكسين
لكن قبل زيارة المشفى ، وصف له طبيب دواء مشان ارتفاع ضغط و تسرع قلب
الدواء الموصوف سبب تسمم ديجوكسين من بين المضاعفات للتسمم ب ديجوكسين تباطؤ قلب : ما هو هذا الدواء ؟
a) Atenolol
b) Enalapril
c) Valsartan
d) clonidine
e) verapamil

اول ما رح يخطر في بالك التداخلات الدوائية
لكن في حالة تسمم ديجوكسين ضروري تعتبر اضطراب الشوارد الأولوية الأولى
لان نقص البوتاسيوم k الذي سببه مدرات loop او ثيازيد ( غالبا يستخدمها مريض HF )
تسبب تسمم ديجوكسين
ثم نعتبر التداخلات الدوائية في الأهمية الثانية
لــ سهولة الفهم
LOop = LOse k
Spironolactone = Save K

و لمعرفة أهمية الحالات الموجودة في التفريغات رح نناقش حالة مهمة كثير :
مريض Heart Failure يأخذ ديجوكسين يشكو من غثيان و اقياء و ECG اظهر تسمم ديجوكسين
bigeminal rhythm

لا تهتم بــ ECG المهم ان ECG و الاعراض تخبرك تسمم ديجوكسين
المريض تناول دواء سبب تسمم الديجوكسين ، ما هو الدواء ؟
a. Lovastatin
b. Hydrochlorothiazide
c. Nitroglycerin
d. Captopril

انصحكم ب مرجع 1500 حالة في بحث CNS لان هذا البحث ما لحقت اكتب التفريغات
اما الأبحاث يلي فيها تفريغات ، وقتها حددت الحالات المهمة من 1500 و أدرجت الحالات في التفريغات
يعني أهمية مرجع 1500 حالة في بحث CNS اما باقي الأبحاث انصح بالتفريغات لان فيها كلام الدكتور عبد المتعال اضافة للحالات

يلي يعرض الحالة و يناقشها من وجهة نظر دوائية
لكن هل تعرف المؤلف كتب 1500 حالة في الادوية في مرجع ثاني

من زمان نصحت بــ مرجع clinical pharma

نفس الملف glaucoma صيغة word مشان اذا بدك تضيف ملاحظات

كل ما سبق من ادوية glaucoma في ملف pdf

هل دققت دوائين من ادوية glaucoma لهما علاقة بالحدقة و دوائين ليس لهما علاقة بالحدقة ؟
دوائين لهما علاقة بالحدقة : مشابهات الفا1 و مشابهات موسكاريني
دوائين ليس لهما علاقة بالحدقة : مشابهات الفا 2 : تقلل افراز aqueus humor
و حاصرات بيتا 2 كمان تقلل افراز aqueus humor لان بيتا 2 تزيد افراز aqueus humor

مشابهات موسكاريني مثل بلوكاربين : علاج جفاف الفم لان افراز الغدد : موسكاريني ، و علاج glaucoma
لا تنسى حاصرات موسكاريني و مشابهات الفا 1 ممنوعة في glaucoma من نوع wide angle

مشابهات الفا 1 : فينيل ايفرن من علاجات glaucoma و أيضا في fundoscopy لماذا ؟
يعني لماذا لا نستخدم اتروبين ؟
لان اتروبين يوسع الحدقة اكثر من 24 ساعة ( يوم كامل ويسبب شلل مطابقة)
رح تسأل هل يسبب فينيل ايفرن ارتفاع ضغط من خلال vaso-constriction اذا قطرة عين ؟
اذا قطرة عين لا يسبب ارتفاع ضغط لان not absorbed

رح نحكي بالمختصر المفيد حول ادوية glaucoma لان رح تقرأ عنها كثير في الحالات و الأسئلة
مشابهات الفا 2 تقلل افراز aqueus humor و اللاحقة في اسم هذه الادوية : - نيدين
انتبه اللاحقة تيدين مثل سيميتدين من ادوية القرحة المعدة