انجمن علمی دانشجویی رادیوانکولوژی

📌Stereotactic ablative radiotherapy for oligometastatic ovarion cancer lymph node disease :The MITO-RT3/RAD phase II trial

📃 هدف

كارآزمایی MITO-RT3/RAD برای بررسی اثربخشی و میزان ایمن بودن رادیوتراپی استریوتاکتیک بدن (SBRT) در بیمارانی که مبتلا به کنسر تخمدان الیگومتاستاتیک هستند طراحی شده، در این گزارش ما نتایج کارآزمایی را در موقعیت بیماری لنف نود آماده کرده ایم.

🚩 مقدمه
کنسر تخمدان دومین علت مرگ و میر ناشی از کنسر های ژنیکولوژیکال میباشد.
درمان های رایج این بیماری، جراحی،کموتراپی platinum-based، درمان نگهدارنده با bevacizumab به تنهایی، مهارکننده پلی مراز(PARPi) به تنهایی، و یا bevacizumab همراه با PARPi در ستینگ خط اول میباشد.
پیشرفت در درمان پزشکی و درمان های نگهدارنده سبب شده که به درمان کنسر تخمدان الیگومتاستاتیک توجه شود.
تعریف بیماری الگومتاستاتیک در این مطالعه براساس یافتن تعداد محدودی (۵-۱عدد) از مکان های متاستاز است که حداکثر در سه ارگان باشند و بتوانند به طور ایمن بدون توجه به تایپ،وضعیت و یا مکان تومور اولیه درمان شوند.
رادیوتراپی بعد از جراحی، بیشترین اپروچ به بیماری الیگومتاستاتیک است، در حالیکه SBRT یک تکنیک مشابه است که میتواند دوز بالایی را به طور متمرکز بر تومور های کوچک طی جلسات کمی تابانده و کمترین آسیب را به بافت های اطراف وارد کند.

📊 روش
                                                   MITO-RT3/RAD
اولین مطالعه آینده نگر مولتی سنتر که در ستینگ کنسر اولیگومتاستاتیک تخمدان انجام شده را بیان میکند.
شش برنامه مجاز SBRT
(stereotactic body radiotherapy)
برای درمان لنف نود، از مطالعه گذشته نگر پیشین استخراج شده.
کارآزمایی بر روی بیمارانی که کنسر تخمدان داشته و تشخیص آنها توسط هیستولوژی تایید شده تمرکز کرده است.

🔍نتایج
135 بیمار با 249 ضایعه در 15 مرکز رادیوانکولوژی از تاریخ می 2019 تا نوامبر 2023 ثبت نام شدند. complete response در 194 ضایعه مشاهده شد (77.9%)،partial response در 40 ضایعه(16.1%) stable disease در 14 ضایعه (5.6%) و Progressive disease در یک ضایعه (0.4%).
معیار Objective response rate
94% به همراه 99.6 درصد Clinical benefit rate بود. ضایعات complete response میزانِ Local control به طور قابل توجه بالاتری نسبت به PR و یا not responding leisons نشان دادند(12-month LC: 92.7% vs. 63.1%, p<0.001).
میزان آماری 12 ماهه برای (PFS)progression free survival و overal survival ،
36.6% و 97.2% بود.
و میزان آماری 12 ماهه برای Treatment free interval
52.7%بود.
23 بیمار (17%) سمیت حاد خفیفی را تجربه کردند و سمیت دیرهنگام در 9 بیمار (6.7%) که بیشتر در گرید یک بودند گزارش شد.

📚نتیجه گیری:
این مطالعه فاز دو، ایمنی و اثربخشی SBRT را برای ریشه کنی oligo-MRP-OC با کمترین سمیت مشاهده شده را تایید میکند.
همچنین میزان بالایی از complete response در افراد و نتایج طولانی مدت این مطالعه ثابت کرده، که یک دوره بقای بدون نیاز به درمان سیستمیک را بعد از رادیوتراپی برایشان به ارمغان می اورد.

👩🏻‍💻ترجمه: ساراناصری
📎فایل مقاله در کامنت ها ضمیمه شد
#مقاله
#تخمدان
🎗
با کانال انجمن علمی دانشجویی رادیوانکولوژی شبکه نخبگان ایران همراه باشید.
| @oncology_association |

6️⃣

✒️ Reactivation immune response
        after radiation in Radiobiology

🖋فعال‌سازی مجدد پاسخ ایمنی پس از
                تابش در رادیوبیولوژی


🔰 پرتو می تواند تأثیر قابل توجهی بر سیستم ایمنی داشته باشد و منجر به سرکوب اولیه و بازفعال سازی بالقوه پاسخ های ایمنی شود.

✅ سرکوب اولیه سیستم ایمنی:
پرتو اغلب باعث سرکوب شدید سیستم ایمنی می شود، به ویژه لنفوسیت ها که برای ایمنی بدن ضروری هستند. این می تواند منجر به لنفوپنی، که با کاهش تعداد لنفوسیت ها در خون مشخص می شود، شود.

✅ پاسخ التهابی:
پس از قرارگیری در معرض تابش، معمولاً پاسخ التهابی رخ می دهد که با آزادسازی سیتوکین ها و کموکاین ها مشخص می شود. این پاسخ به جذب سلول های ایمنی به محل تومور کمک می کند.

✅ فاز بازفعال سازی:
پس از سرکوب اولیه سیستم ایمنی، ممکن است فاز بازفعال سازی‌ای وجود داشته باشد که در آن سیستم ایمنی احیا می شود. این فاز می تواند هنگامی رخ دهد که بافت های آسیب دیده شروع به بهبود می کنند و سیستم ایمنی بدن بازسازی می شود. زمان بندی این بازفعال سازی بر اساس عواملی مانند دوز پرتو، کسری و مشخصات بیمار متفاوت است.

✅ اثر آبسکوپال:
پرتو می تواند اثر آبسکوپال را القا کند، جایی که درمان موضعی نه تنها بر تومور هدف تأثیر می گذارد، بلکه باعث فعال سازی سیستمیک سیستم ایمنی می شود که می تواند به متاستازها یا سایر تومورها در بدن هدف قرار دهد.

✅ ترکیب با ایمونوتراپی:
ترکیب درمان پرتویی با ایمونوتراپی مورد توجه قرار گرفته است، زیرا پرتو می تواند کارایی مهارکننده های چکپوینت ایمنی را افزایش دهد. هدف استفاده از پاسخ ایمنی ایجاد شده توسط پرتو برای بهبود نتایج درمان کلی است.

✅ پیامدهای بالینی:
درک دینامیک بازفعال سازی ایمنی پس از پرتو برای بهینه سازی راهبردهای درمانی حیاتی است. این دانش می تواند در زمان بندی ایمونوتراپی ها برای همسو شدن با دوره های فعالیت ایمنی افزایش یافته پس از پرتو کمک کند.

📑 جهت های تحقیقاتی:
تحقیقات در حال انجام به دنبال درک بهتر مکانیسم های پشت بازفعال سازی ایمنی و چگونگی دستکاری این فرآیندها برای بهبود نتایج بیماران در درمان سرطان است.

📋 به طور خلاصه، در حالی که درمان با پرتو در ابتدا پاسخ ایمنی را سرکوب می کند، در ادامه می تواند به بازفعال سازی فعالیت ایمنی که ممکن است برای ایمنی ضد تومور مفید باشد، منجر شود. هر چند که تحقیقات بیشتر برای درک کامل این فرآیندها و توسعه راهبردهایی که از مزایای درمانی ترکیب پرتو با ایمونوتراپی حداکثر استفاده را می کند، ضروری است.

🧑‍💻 تالیف: سجاد رقوی
#رادیوبیولوژی

🎗
با کانال انجمن علمی دانشجویی رادیوانکولوژی شبکه نخبگان ایران همراه باشید
| @oncology_association |

5️⃣درمان

⭕رویکرد مولتی دیسیپلینری
◀️فاکتور های مهم: سن،گسترش توده پیش از عمل، بافت شناسی

▪️نفرکتومی رادیکال
▪️نمونه برداری از غدد لنفاوی
▪️شیمی درمانی ADJUVANT (در صورت مرحله ≥3، RT را در نظر بگیرید)

❗شیمی درمانی نئوادجوانت (وینکریستین، داکتینومایسین و/یا دوکسوروبیسین) برای
تومورهای دوطرفه یا غیرقابل برداشت در کلیه منفرد.

‼️‏SIOP: در کارآزمایی های این کنسرسیوم، شیمی درمانی پیش عمل جراحی قبل از برداشتن قطعی برای بیماران با تومورهای کلیوی انجام می شود که باعث می شود پارگی تومور حین عمل کمتر و مرحله بعد از عمل کمتر شود.

6️⃣شایع ترین عوارض

▪️انسداد روده کوچک
▪️خونریزی
▪️عفونت
▪️فتق
🎗
با انجمن علمی دانشجویی رادیوانکولوژی شبکه نخبگان ایران همراه باشید.

|@oncology_association|

3️⃣علائم:

▪️توده شکمی
▪️درد
▪️هماچوری

4️⃣مرحله بندی تومور(برمبنای جراحی)

⭕مرحله:
۱.محدود به فاسیای گتوتا و به طور کلی برداشته شده است.
۲.در حد فاسیای گتوتا محدود نشده اما به طور کلی برداشته شده.
۳. رزکشن ناکامل تومور.تومور با اسپیلیج زیاد،بیوپسی قبل از عمل،LN مثبت
۴.متاستاز دوردست
۵.دوطرفه
🎗
با انجمن علمی دانشجویی رادیوانکولوژی شبکه نخبگان ایران همراه باشید.

|@oncology_association|

⭕تومور ویلمز(نفروبلاستوما)

1️⃣اپیدمیولوژی
‼️شایع ترین تومور کلیوی کودکان
📓۶درصد تومورهای بدخیم کودکان

◀️میانگین سنی در هنگام تشخیص 3.5 سال
◀️یکی از ۵ تومور بدخیم در دوران کودکی
◀️منشا در قشر کلیه

2️⃣ژنها
Wilms tumor1(WT1) gene:chromosome 11p13
Wilms tumor2(WT2) gene:chromosome11p15

🎗
با انجمن علمی دانشجویی رادیوانکولوژی شبکه نخبگان ایران همراه باشید.

|@oncology_association|

⭕تومور ویلمز(نفروبلاستوما)

1️⃣اپیدمیولوژی
2️⃣ژنها
3️⃣تشخیص
4️⃣مراحل پیشرفت تومور
5️⃣درمان
6️⃣عوارض

👤ترجمه و تنظیم:علی طوبایی
#آموزش_عمومی

🎗
با انجمن علمی دانشجویی رادیوانکولوژی شبکه نخبگان ایران همراه باشید.

|@oncology_association|

🎥 prostate SBRT contouring

📆 تاریخ انتشار:
18 oct 2024

📖 ارائه توسط:
Rayos Contra Cancer

📎فایل دو مقاله ای که از آن نام میبرد در کامنت ها

🚐 از طریق سایت یوتیوب این مجموعه میتوانید به کانتور های دیگر ارگان ها و کلاس های رادیوبیولوژی ، هایپوفرکشن و.... با زیر نویس انگلیسی و حتی فارسی اون ها دسترسی داشته باشید.
#lecture
#معرفی_سایت
#پروستات
🎗
با کانال انجمن علمی دانشجویی رادیوانکولوژی شبکه نخبگان ایران همراه باشید
| @oncology_association |

🧭میانه ی تعداد لنف نود برداشته شده در نوع Extended و standard به ترتیب 39 و 24 عدد گزارش شده است

📝پیش‌بینی بقای بدون بیماری در ۵ سال در گروه لنفادنکتومی گسترده مشابه با گروه لنفادنکتومی استاندارد بود. 


◀️بقا بدون بیماری در ۵ سال:
در ۵۶٪ بیماران گروه لنفادنکتومی گسترده و در مقابل در ۶۰٪ بیماران گروه لنفادنکتومی استاندارد مشاهده شد.
(نسبت خطر برای عود یا مرگ، ۱.۱۰؛ فاصله اطمینان ۹۵٪ ، ۰.۸۶ تا ۱.۴۰؛ P=۰.۴۵)

⭕️عوارض:
عوارض نامطلوب درجه ۳ تا ۵ در ۱۵۷ بیمار (۵۴٪) در گروه لنفادنوکتومی گسترده و در ۱۳۲ بیمار (۴۴٪) در گروه لنفادنوکتومی استاندارد رخ داد.

🚫نرخ مرگ و میر:
مرگ و میر در طی ۹۰ روز پس از جراحی Extended در ۱۹ بیمار (۷٪) و در روش استاندارد ۷ بیمار (۲٪) اتفاق افتاد.

#مقاله
#مثانه
🎗️
با کانال انجمن علمی دانشجویی رادیوانکولوژی شبکه نخبگان ایران همراه باشید
| @oncology_association |

📌Standard or Extended Lymphadenectomy for Muscle-Invasive Bladder Cancer

📌 لنفادنکتومی استاندارد و یا گسترده در سرطان مثانه با تهاجم به عضله

تاریخ انتشار: October 3, 2024

🔖مقدمه و هدف:
لنفادنکتومی دوطرفه غدد لنفاوی لگنی جزء ضروری سیستکتومی رادیکال است زیرا کنترل موضعی را فراهم می‌کند، به شناسایی دقیق متاستازهای گره‌ای پاتولوژیک کمک می‌کند و با بقای بدون بیماری درازمدت در برخی بیماران با متاستازهای گره‌ای اثبات‌شده مرتبط است.
آیا انجام لنفادنکتومی گسترده با بهبود بقای بدون بیماری و بقای کلی، در مقایسه با لنفادنکتومی استاندارد، در میان بیماران مبتلا به سرطان مثانه عضلانی تهاجمی موضعی که تحت سیستکتومی رادیکال قرار می‌گیرند، مرتبط است یا خیر، مشخص نیست.

🔍روش ها:
در این کارآزمایی تصادفی، کنترل شده، فاز ۳ بیماران مبتلا به سرطان مثانه تهاجمی موضعی در مرحله بالینی T2 (تهاجم به عضله) تا T4a (تهاجم به ارگان‌های مجاور) با درگیری گره لنفاوی(N0، N1 یا N2) به‌صورت تصادفی و به نسبت 1:1 تحت لنفادنوکتومی استاندارد دوطرفه (تشریح گره‌های لنفاوی در هر دو طرف لگن) یا لنفادنوکتومی گسترده که شامل برداشت گره‌های ایلیاک مشترک، پری‌سیاتیک و پری‌ساکرال است، قرار گرفتند. تصادفی‌سازی در حین جراحی انجام شد و بر اساس دریافت، نوع شیمی‌درمانی نئوادجوانت، مرحله تومور (T2 در مقابل T3 یا T4a) و نمره وضعیت عملکرد Zubrod  (0 یا 1 در مقابل 2؛ ارزیابی‌شده بر اساس مقیاس 5 امتیازی که نمرات بالاتر نشان‌دهنده ناتوانی بیشتر است) طبقه‌بندی شدند. نتیجه اولیه، بررسی بقا بدون بیماری بود. بقا کلی و ایمنی نیز ارزیابی شد.

📊نتایج:
از ۶۵۸ بیمار ثبت‌نام شده، ۵۹۲ بیمار واجد شرایط به‌طور تصادفی به دو گروه تحت عمل جراحی لنفادنوکتومی گسترده (۲۹۲ بیمار) یا لنفادنوکتومی استاندارد (۳۰۰ بیمار) اختصاص یافتند. جراحی توسط ۳۶ جراح در ۲۷ مرکز در ایالات متحده و کانادا انجام شد. ۵۷٪ از بیماران شیمی‌درمانی نئوادجوانت دریافت کرده بودند. در پیگیری با میانگین ۶.۱ سال، عود یا مرگ در ۱۳۰ بیمار (۴۵٪) در گروه لنفادنوکتومی گسترده و در ۱۲۷ بیمار (۴۲٪) در گروه لنفادنوکتومی استاندارد رخ داده بود و بقای بدون بیماری در ۵ سال به ترتیب ۵۶٪ و ۶۰٪ برآورد شد (نسبت خطر برای عود یا مرگ، ۱.۱۰؛ فاصله اطمینان ۹۵٪ ، ۰.۸۶ تا ۱.۴۰؛ P=۰.۴۵). بقا کلی در ۵ سال ۵۹٪ در گروه لنفادنوکتومی گسترده و ۶۳٪ در گروه لنفادنوکتومی استاندارد بود (نسبت خطر برای مرگ، ۱.۱۳؛ فاصله اطمینان ۹۵٪، ۰.۸۸ تا ۱.۴۵). عوارض نامطلوب درجه ۳ تا ۵ در ۱۵۷ بیمار (۵۴٪) در گروه لنفادنوکتومی گسترده و در ۱۳۲ بیمار (۴۴٪) در گروه لنفادنوکتومی استاندارد رخ داد؛ مرگ در طی ۹۰ روز پس از جراحی در ۱۹ بیمار (۷٪) و ۷ بیمار (۲٪) به ترتیب اتفاق افتاد. 

📚بحث و نتیجه گیری:
در این مطالعه چندمرکزی و تصادفی که شامل بیماران مبتلا به سرطان مثانه با تهاجم عضلانی موضعی بود که تحت عمل سیستکتومی رادیکال قرار گرفتند، انجام لنفادنکتومی گسترده بهبود در بقا بدون بیماری یا بقا کلی را نسبت به لنفادنکتومی استاندارد به همراه نداشت. علاوه بر این، لنفادنکتومی گسترده با عوارض بیشتر و نرخ مرگ و میر (در ۹۰ روز پس از جراحی) بالاتری نسبت به لنفادنکتومی استاندارد همراه بود.

👩‍💻ترجمه و تلخیص: سما براتی
📎فایل مقاله در کامنت ها ضمیمه شد
#مقاله
#مثانه
#انکولوژی

🎗️
با کانال انجمن علمی دانشجویی رادیوانکولوژی شبکه نخبگان ایران همراه باشید
| @oncology_association |

🌅 مروری بر هورمون درمانی در بیماران مبتلا به سرطان پروستات

✅ آگونیست های GNRH شامل داروهای:
▪️Triptorelin
▪️Goserelin
▪️Histrelin
▪️Louprolide

❎ آنتاگونیست های GNRH شامل:

🔸Degatelix
🔸Relugolix

❌ آنتاگونیست های رسپتور آندروژن(AR) نسل اول شامل:
▫️Bicalutamide
▫️Flutamide
▫️Nilutimide

❌ آنتاگونیست های رسپتور آندروژن(AR) نسل دوم شامل:
🔹Apalutamide
🔹Darolutamide
🔹Enzalutamide

🔰جایگاه داروی خاص و کاربردی abiraterone رو هم از دو مسیر مجزا که مشاهده میفرمایید

#پروستات
#دارو

🎗
با کانال انجمن علمی دانشجویی رادیوانکولوژی شبکه نخبگان ایران همراه باشید
| @oncology_association |

💮 نقطه مرجع ICRU
ICRU Reference point

💯 دوز هدف بایستی در جایی که نقطه مرجع ICRU نامیده می شود، مشخص و ثبت گردد.

💢 این نقطه باید دارای ویژگی های کلی زیر باشد:

1⃣ این نقطه باید به گونه ای انتخاب شود که از نظر بالینی دوز در این نقطه مرتبط و بیانگر  توزیع دوز در سرتاسر PTV باشد.

2⃣ این نقطه بایستی بصورت شفاف، بدور از ابهام و به سادگی تعیین گردد.

3⃣ این نقطه باید در جایی انتخاب شود که بتوان در آنجا دوز را بدرستی تعیین نمود.

4⃣ این نقطه نباید در ناحیه نیمسایه و یا  مکانی با گرادیان دوز بالا قرار گیرد.

🔸در بیشتر موارد، نقطه مرجع ICRU باید به خوبی درون PTV قرار گیرد، مشروط بر اینکه شرایط بالا را داشته باشد.

♻️ به عنوان نمونه، توصیه هایی به منظور تنظیم میدان پرتوهای فوتونی ثابت، در زیر آمده است:

🔴 برای یک تک پرتو، دوز جذبی هدف باید بر روی محور مرکزی پرتو واقع در PTV تعیین شود.

🟢 برای پرتوهای موازی روبروی هم ( پرتوهایی با وزن یکسان) نقطه تعیین دوز هدف بایستی در وسط محور مرکزی میان دو پرتو باشد.

🟣 برای پرتوهای موازی و روبروی هم (پرتوهای با وزن متفاوت) دوز هدف بایستی بر روی محور مرکزی درو ن PTV  تعیین گردد.

🟡 برای هر آرایش دیگری از دو یا چند پرتو متقاطع، نقطه تعیین دوز هدف بایستی در محل تقاطع محور های مرکزیی پرتوها واقع در PTV باشد.


📜 گزارش های 50 و 62  ICRU
International Commission on Radiation Units and measurements

☑️ برگرفته از: کتاب فیزیک خان
👨‍💻 تهیه کننده: مهندس نادر سپانلو
#فیزیک

🎗
با کانال انجمن علمی دانشجویی رادیوانکولوژی شبکه نخبگان ایران همراه باشید
| @oncology_association |

☢ملاحظات کلی رادیوتراپی در درمان بیماران مبتلا به سرطان های سر و گردن:

🔺️درمان سرطان‌های سر و گردن شامل قوانین پوزیشن‌دهی کلی بیمار برای بسیاری از موارد می‌شود. پوزیشن‌دهی بیمار ممکن است به نوع خاص سرطان درمان شده و اهداف انکولوژیست در خصوص حجم تومور و حفظ بافت سالم بستگی داشته باشد برای مثال درمان آنتروم ماگزیلاری معمولا ایجاب می‌کند که سر بیمار با چانه extend شده پوزیشن یابد تا گسترش فوقانی آنتروم ماگزیلاری در فیلد قدامی را بدون شامل شدن چشم کاور کند‌.


🔺️برای بیشتر موارد بیمار در پوزیشن supine با گردن extend شده و سر روی یک زیرسری مناسب با یک ماسک ترموپلاستیک خاص قرار می‌گیرد.
🩻 عکس در کامنت ها

🔺️سلول‌های تومور گیر افتاده در اسکارهای جراحی کمتر اکسیژن‌دهی میشوند و به اشعه مقاوم‌ترند پس دزهای بالاتر اشعه برای از بین بردن آن‌ها ضروری می‌باشند که این ممکن است با یک فیلد بوست اضافه الکترون یا به حداکثر رساندن دز پوست در اون ناحیه با بولوس حاصل شود.


🔺️یک تیغه زبانی با چوب پنبه متصل شده به یک انتها یا دیگر دستگاه مشابه ممکن است بین دندان‌های پیشین برای پایین آوردن زبان قرار داده شود تا زبان را از حجم درمانی جا به جا کرده یا سقف دهان را جا به جا کند (اگر تهاجم تومور شامل زبان شود، زبان به سمت کف دهان با تیغه زبانی یا bite block می‌آید.در صورتی که ضایعه به کف دهان محدود است، نوک زبان از فیلد درمان با قرار دادن تیغه زبانی به سمت بالا جا به جا میکند)
🩻عکس در کامنت ها


🔺️اگر فیلدهای لترال استفاده می‌شوند، شانه‌ها باید به طور تحتانی تا جای ممکن جا به جا شده تا سودمندی فیلدهای لترال را به حداکثر برساند.


🔺️بیماران با گردن کوتاه یا آن‌هایی که نمی‌توانند شانه‌های خودرا جا به جا کنند مشکل طراحی درمان خواهند داشت.راه حل دیگر، استفاده از فیلدهای لترال به صورت تحتانی زاویه‌دار شده برای حاصل شدن پوشش تحتانی بهتر می‌باشد که این با چرخاندن انتهای تخت درمانی ۱۰ تا ۲۰ درجه دور از گانتری انجام می‌شود.


👤نویسنده: نیما امینی مقدم


🎗
با کانال انجمن عملی دانشجویی رادیوانکولوژی شبکه نخبگان ایران همراه باشید

|@oncology_association|

5️⃣

✒️ Radiosensitivity in Radiobiology

🖋حساسیت پرتویی در رادیوبیولوژی

🔰 حساسیت پرتویی به معنای آسیب پذیری سلول ها در برابر اثرات مخرب تابش یونیزان است. حساسیت  پرتویی ذاتی توانایی ذاتی سلول های سرطانی در پاسخ به تابش است که می تواند به طور قابل توجهی بین انواع مختلف سرطان و حتی بین تومورهای مختلف از همان نوع متفاوت باشد. در ادامه عوامل موثر بر حساسیت پرتویی ذاتی را بررسی می‌کنیم:

✅ مرحله چرخه سلولی:
سلول ها به طور کلی در طول فاز G2/M چرخه سلولی نسبت به تابش حساس تر هستند، در حالی که در طول فاز دیر S مقاوم تر هستند.

✅ عوامل ژنتیکی:
جهش های ژنتیکی و بیان ژن های خاص می توانند بر نحوه ترمیم آسیب DNA ناشی از تابش توسط سلول های سرطانی تأثیر بگذارند. به عنوان مثال، جهش در ژن TP53 که در چرخه سلولی و آپوپتوز نقش دارد، می تواند منجر به افزایش مقاومت در برابر تابش شود.

✅ اکسیژن رسانی:
حضور اکسیژن اثرات تابش بر روی سلول ها را تقویت می کند، پدیده ای که به آن اثر اکسیژن گفته می شود. مناطق هیپوکسیک (کم اکسیژن) در داخل تومورها اغلب مقاومت بیشتری در برابر تابش نشان می دهند.

✅ میکروآرایه تومور:
محیط اطراف تومور، از جمله حضور سلول های استروما، سلول های ایمنی و اجزای ماتریکس خارج سلولی، می تواند بر حساسیت  پرتویی سلول های سرطانی تأثیر بگذارد.

✅ مکانیسم های ترمیمی سلولی:
کارایی مکانیسم های ترمیم DNA مانند نوترکیبی همولوگ و اتصال انتهای غیرهمولوگ نقش حیاتی در تعیین رادیوحساسیت ایفا می کند. سلول های سرطانی با مسیرهای ترمیمی معیوب ممکن است نسبت به تابش حساس تر باشند.

🔖 درک حساسیت پرتویی ذاتی برای بهینه سازی درمان پرتودرمانی حیاتی است، زیرا می‌تواند برای پیش بینی نتایج درمان مفید باشد. محققان به طور مداوم در حال بررسی راه هایی برای افزایش حساسیت  پرتویی در تومورهای مقاوم به منظور بهبود اثربخشی درمان پرتودرمانی هستند.

🧑‍💻 تالیف: سجاد رقوی
#رادیوبیولوژی

🎗
با کانال انجمن علمی دانشجویی رادیوانکولوژی شبکه نخبگان ایران همراه باشید
| @oncology_association |

⚠️عوامل خطر بدخیم شدن خال ها:

1⃣تغییر در اندازه، شکل، بافت یا رنگ
ظاهری متفاوت از سایر خال ها
2⃣خارش یا خونریزی
3⃣زخمی باشد که ظرف چند هفته خوب نشود
4⃣پوسته پوسته به نظر می رسد.

❓کارسینوم سلول بازال چیست؟

کارسینوم سلول بازال (BCC) شایع ترین و معمولا کم خطرترین نوع سرطان پوست است و معمولا روی صورت، گردن، پشت یا شانه ها ظاهر می شوند.معمولا از اپیدرم شروع شده و به آرامی در طی ماه ها یا سال ها رشد می کنند و به ندرت به سایر قسمت های بدن گسترش می یابند.

❗️شیوع حدودی 3 مورد از هر 4 بیمار مبتلا به سرطان پوست را شامل می شود.

⚠️ علائم کارسینوم سلول بازال :

1⃣یک توده قرمز یا مرواریدی یا ناحیه فلس دار
2️⃣زخمی که خوب نمی شود یا خوب می شود و دوباره بدتر می شود
3️⃣زخمی که خونریزی می کند
4️⃣خال،اسکار یا درماتیت که خونریزی می کند

📌درمان:
درمان اصلی BCC جراحی است ولی درمان هایی همچون استفاده از:
◀️داروهای شیمی درمانی موضعی
◀️کورتاژ و الکتروودسیاسیون
◀️کرایو
◀️رادیوتراپی
نیز در این بیماران براساس شرایط بیمار انجام میشود

🎗
با کانال انجمن علمی دانشجویی رادیوانکولوژی شبکه نخبگان ایران همراه باشید
| @oncology_association |

#آموزش_عمومی

⚠️وظایف پوست :

1⃣به عنوان بخشی از سیستم ایمنی بدن از شما در برابر باکتری ها، ویروس ها و عفونت های انگلی محافظت می کند.
2⃣ محافظت از بدن در برابر مواد شیمیایی
3⃣ کنترل دمای بدن از طریق نگهداری آب بدن
4⃣احساساتی مانند گرما، سرما، لمس، درد و لرزش
5⃣جذب نور ماوراء بنفش خورشید، برای ساختن ویتامین D

❗️علل بیماری های پوستی:

1⃣آلرژی یا محرک
2⃣نیش حشرات
3⃣عفونت های باکتریایی ، قارچی یا ویروسی
4⃣استرس
5⃣عدم تعادل هورمونی
6⃣تجمع عرق یا چربی روی پوست
7⃣مشکلات سیستم ایمنی
8⃣سیگار کشیدن ، نوشیدن الکل و برخی داروها
9⃣اسیب به سلول ها مثلاً در اثر اشعه ماوراء بنفش بیش از حد خورشید.

⛔️ خطر ابتلا به سرطان پوست با افزایش سن و عواملی مانند آفتاب سوختگی ، برنزه شدن و استفاده از سولاریوم افزایش می یابد.

⚠️ سرطان های رایج پوست عبارتند از:

1⃣کارسینوم سلول بازال
2⃣سرطان سلول سنگ‌فرشی
3⃣ملانوما

❗️بیشتر خال های روی پوست شما بی ضرر یا خوش خیم هستند.

👇👇👇👇👇👇
👤تنظیم و ترجمه : روژینا برزگر

#آموزش_عمومی

🎗
با کانال انجمن علمی دانشجویی رادیوانکولوژی شبکه نخبگان ایران همراه باشید
| @oncology_association |

📌 Long-Term Update of a Phase 3 Randomized Study Comparing Once-a-Week Versus Once-Every-3-Weeks Cisplatin Along With Radiation in Head and Neck Cancer


📌 به‌روزرسانی طولانی مدت مطالعه فاز ۳ مقایسه‌ی بین درمان سیس‌پلاتین به‌صورت هفته‌ای یک‌بار ودرمقابل به‌صورت هر ۳ هفته یک‌بار همراه با رادیوتراپی در سرطان های سر و گردن

📆 تاریخ انتشار:
Jul 13, 2024

🔖 هدف: در مطالعه ای مقایسه ی تزریق، سیس پلاتین با دوز ۱۰۰ میلی‌گرم بر مترمربع به‌صورت هر ۳ هفته یک‌بار منجر به کنترل بهتر لوکال-ریجنال نسبت به سیس پلاتین با دوز ۳۰ میلی‌گرم بر مترمربع به‌صورت هفته‌ای در ترکیب با پرتودرمانی رادیکال برای کارسینومای پیشرفته و لوکال سلول سنگفرشی سر و گردن (LAHNSCC) شد. ما نتایج به‌روز شده از این مطالعه را گزارش می‌کنیم.

🔍 روش‌ها و مواد: در این مطالعه باز و فاز ۳ که بین سال‌های ۲۰۱۳ تا ۲۰۱۷ انجام شد، ۳۰۰ بیمار مبتلا به LAHNSCC به‌طور تصادفی به دو گروه تقسیم شدند: دریافت سیس پلاتین ۱۰۰ میلی‌گرم بر مترمربع به‌صورت هر ۳ هفته یک‌بار یا سیس پلاتین ۳۰ میلی‌گرم بر مترمربع به‌صورت هفته‌ای، به‌طور همزمان با پرتودرمانی. هدف اولیه این مطالعه کنترل لوکال-ریجنال بود. نتایج ثانویه شامل بقا کلی، بقا بدون پیشرفت، و عوارض جانبی دیررس بود.

🧮 نتایج: میانگین زمان پیگیری ۶.۹۱ سال بود. نرخ‌های کنترل لوکال-ریجنال به‌روزرسانی‌شده در ۲ سال و ۵ سال برای گروه سیس پلاتین هفته‌ای به‌ترتیب 58.75% (95% CI, 51.08-67.58) و 48.09% (95% CI, 40.26-57.43) بودند، در حالی که برای گروه سیس پلاتین هر ۳ هفته یک‌بار به ترتیب 73.95% (95% CI, 66.93-81.70) و 56.76% (95% CI, 48.46-66.48) بودند (Hazard ratio = 1.44 (95% CI, 1.03-2.03), P: 0.034). بقای کلی پنج ساله برای گروه سیس پلاتین هفته‌ای 43.60% و در گروه سیس پلاتین هر سه هفته یک‌بار 50.55% بود (P=0.19). هیچ تفاوتی در عوارض جانبی دیررس در هیچ یک از درجه‌ها یا درجه ≥۳ بین دو گروه وجود نداشت، به‌جز اختلال شنوایی که به‌طور قابل توجهی در بیمارانی که سیس پلاتین با دوز بالا دریافت کرده بودند شایع‌تر بود.

📊 نتیجه‌گیری:
پیگیری طولانی‌مدت تأیید می‌کند که سیس پلاتین با دوز ۱۰۰ میلی‌گرم بر مترمربع که هر ۳ هفته یک‌بار به‌طور همزمان با پرتو درمانی رادیکال برای LAHNSCC تجویز می‌شود، منجر به کنترل لوکال-ریجنال بهتری نسبت به سیس پلاتین با دوز ۳۰ میلی‌گرم بر مترمربع هفته‌ای می‌شود و باید یکی از گزینه‌های استاندارد درمان باقی بماند.

👩‍💻ترجمه و تلخیص: شوکت نیک‌نژاد
📎فایل مقاله در کامنت ها ضمیمه شد.

🎗
با کانال انجمن علمی دانشجویی رادیوانکولوژی شبکه نخبگان ایران همراه باشید.
| @oncology_association |

📑 #مقاله و کانسنسوس جدید EAU درباره ی:

Management of Patients with Advanced Prostate Cancer

📨 Advanced Prostate Cancer Consensus Conference (APCCC)

📆 تاریخ انتشار :
11 oct 2024
#پروستات
🎗
با کانال انجمن علمی دانشجویی رادیوانکولوژی شبکه نخبگان ایران همراه باشید
| @oncology_association |

📚#کتاب جدید و ارزشمند

Clinical Insights for Image-Guided Radiotherapy - Prostate

🖊نویسندگان:
Mike Kirby
Kerrie-Anne Calder
📆سال انتشار:
2024

📎 با روش های تصویربرداری حین رادیوتراپی و دستگاه های جدید رادیوتراپی به صورت کلی میتونید آشنا بشید
🎗
با کانال انجمن علمی دانشجویی رادیوانکولوژی شبکه نخبگان ایران همراه باشید
| @oncology_association |

📱پیشرفت در فناوری های پروفایل ژنومی مانند نسل بعدی توالی یابی
(NGS: Next Generation Sequencing)
دانش ما در مورد انکوژن ها را بهبود بخشیده است.جهش های نقطه ای فعال سازی (activating point mutation) در ژن Her2 امروزه به عنوان اهداف درمانی جدید مورد توجه قرارگرفته اند. این جهش های فعال کننده بیشتر در دومن تیروزین کیناز (TKD) رخ می دهند و منجر به فعال شدن TKD بدون انکه گیرنده به لیگاند متصل باشد می شوند. TKD فعال چنانکه قبلا اشاره شد با فسفوریلاسیون گیرنده موجب فعال سازی مسیر پیامرسانی درون سلولی می شود.با این حال، برخی از جهش ها نیز در دومن خارج سلولی (ECD) رخ می دهند.این جهش ها تمایل Her2 را برای هترودیمریزاسیون با دیگر گیرنده ها افزایش می دهند.

📌📌بنابراین مکانیسم های تومورزایی و پیامدهای بالینی جهش های HER2 در سرطان‌ها متفاوت است و درک بهتر از مکانیسم های اختصاصی هر سرطان می تواند ما را به طراحی درمان های کارآمد تر راهنمایی کند.

🖇 رفرنس ها در کامنت های این پست
🎗
با کانال انجمن علمی دانشجویی رادیوانکولوژی شبکه نخبگان ایران همراه باشید
| @oncology_association |

🔴مکانیسم های مختلف تومورزایی توسط Her2:

بیولوژی تغییرات HER2 در انواع تومورها متفاوت است.
در زمینه سرطان سینه، تقویت و/یا بیان بیش از حد ژن HER2
( Her2 amplification and/or overexpression)
باعث افزایش تولید پروتیین Her2 می شود. پروتیین های Her2 که اینک به مقادیر زیادی بر سطح سلولی وجود دارند با اجزای خانواده EGFR از جمله Her1 تشکیل هترودایمر می دهند.هترودیمریزاسیون چنانکه گفته شد باعث فعالسازی مسیرهای پیامرسانی درون سلولی می شود که بقا، تکثیر، تهاجم سلولی و انتشار را هدایت می کنند.

برخلاف سرطان سینه، در NSCLC عموماً تقویت ژن Her2 وجود ندارد اما پلیزومی (polysomy) کروموزوم 17، جایی که ژن Her2 واقع شده است، یافت می شود.

🎗
با کانال انجمن علمی دانشجویی رادیوانکولوژی شبکه نخبگان ایران همراه باشید
| @oncology_association |