Dr. Dorokhina

Армирование полимолочной кислотой

Думаю, стоит начать с того, что полимолочная кислота является коллагенстимуллятором. То есть, она работает с качеством кожи в зоне введения и решает следующие проблемы:
- дряблость, снижение тургора, тонуса и эластичности кожи
- потеря объема в щёчно-скуловой обоасти
- коррекция атрофических рубцов (сюда же можно отнести работу с растяжками)

Применяется она не только в области лица/шеи, но и по телу

После введения препарата появляется эффект небольшого «объемного моделирования». Т.е. такой лифтинговый эффект на фоне постпроцедурного отека (которым так любят хвастаться косметологи, выставляя сразу до/после процедуры). Но давайте будем честны: для того, что бы препарат смог оказать достаточный эффект и запустил стимуляцию синтеза вашего коллагена требуется минимум 4 недели после процедуры. А окончательный эффект оценивается только через 3 месяца.

Если простыми словами описать результат армирования - кожа становится более плотной, подтянутой и упругой.

Препарат рекомендуется применять курсом: до 3х раз. Кратность применения 1 раз в 2-3 месяца. Результат после курса сохраняется до двух лет.

В отличие от гиалуроновой кислоты, полимолочная кислота не вызывает отечности в отдаленном периоде и поэтому подходит для большинства пациентов.

〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️
МЫ В ПОИСКАХ МОДЕЛЕЙ НА ОБУЧЕНИЕ (АРМИРОВАНИЕ ПОЛИМОЛОЧНОЙ КИСЛОТОЙ И БОТУЛОТОКСИНА)

📍27 октября

Записаться или задать интересующие вопросы можно в личные сообщения администратора или в комментарии 🩵

6 месяцев после липосакции нижней трети лица и подбородка

#допосле

Очень часто возрастные изменения верхней трети лица проявляются не только нависанием верхнего века, но и опущением бровей. Из-за этого взгляд становиться «грустным и уставшим».

Пациенты с такой проблемой чаще всего приходят с жалобой именно на верхние веки, не замечая, что без коррекции положения бровей добиться красивого результата не получится.

Для комплексной коррекции этих проблем мы выполняем эндоскопический височный лифтинг в сочетании с верхней блефаропластикой. К классическим разрезам от блефаропластики добавляются два небольших доступа в области волосистой части головы, которые заживают абсолютно комфортно и остаются незаметными после реабилитации.

«Ольга Игоревна, расскажите, пожалуйста , про липофилинг на лице.
Куда можно делать, как и сколько приживается, и через сколько повторять. Может ли заменить филлеры.»

На лице существует множество зон в которых может быть использован липофилинг:
➖верхнее и нижнее веко
➖скуловая область
➖височная область
➖среднещёчная борозда
➖носогубные и губоподбородочные складки
➖губы
➖и другие зоны при наличии в них дефицита объёмов

Степень приживления жира очень сложно предсказать, так как зависит она от множества факторов. При соблюдении данных нами рекомендаций, у своих пациетов мы наблюдаем приживление от 50 до 70% введённого жира.

При поддержании стабильного веса (+-2 кг) и при удовлетворённости результатом процедуры после полной реабилитации, нет необходимости в её повторении. Если же после приживления есть желание добавить ещё объём в проблемную зону - то можно выполнить повторный липофилинг через 6 месяцев.

На мой взгляд, липофилинг более безопасная процедура в сравнении с введением филлеров на основе гиалуроновой кислоты. Так же, ГК довольно гидрофильная и приводит к отёчности зон, куда она была введена (не только сразу после процедуры, но и спустя много лет).

Так что, да, липофилинг - это прекрасная замена некоторым процедурам с использованием ГК.

Иногда к нам обращаются девушки за вторичными операциями, которые требуют коррекции.

Сегодня я поделюсь с вами историей одной моей пациентки.

Первичное увеличение молочных желез было выполнено ей в 2006 году.

К сожалению, в раннем послеоперационном периоде возникли гнойные осложнения, которые изначально лечащий хирург пытался вести консервативно (т.е. очищать рану, назначал антибиотики и прочее). Такое лечение не привело к выздоровлению и имплантат с левой стороны был удален.

За коррекцией последствий после первичного вмешательства, пациентка обратилась к другому хирургу.

В 2007 году ей установили экспандер слева (это такой надуваемый внутри тканей баллон с целью их растяжения) что бы увеличить объем покровных тканей для укрытия нового имплантата. После подготовки, было выполнена замена имплантата с правой стороны и экспандера с левой стороны на новые имплантаты анатомической формы объемом 370 мл.

К сожалению, результат повторного вмешательства эстетически не удовлетворил пациентку и спустя 15 лет она обратилась в нашу клинику за помощью.

На консультации я увидела, что:
- имеет место выраженная асимметрия молочных желез
- подгрудные складки находятся на абсолютно разном уровне
- рубцы после предыдущих вмешательств втянутые и деформируют нижние склоны желез
- на левой молочной железе из-за дефицита тканей расстояние от соска до подгрудной складки меньше анатомической нормы
- по УЗИ и МРТ справа имеются признаки разрыва имплантата.

После беседы с пациенткой мы решили выполнить реэндопротезирование (удаление старых имплантатов и замену их на новую пару) в сочетании с липофиллингом (для коррекции неровностей нижнего склона).

Кроме того, нам будет необходимо поднять подргудную складку справа и ушить «растянутый» карман для имплантата и занизить подгрудную складку слева, что бы сделать их симметричными.

Нужно понимать, что при таких повторных операциях хирург не может дать 100% гарантии на результат, потому что мы не знаем с чем мы столкнемся, когда будем внутри раны. В ряде случаев, для достижения полной эстетической удовлетворенности, требуется проведение корректирующих вмешательств. Но нашей первостепенной задачей всегда стоит сделать все от нас возможное, что бы улучшить текущее состояние пациента.

С какими трудностями мы столкнулись:
- Имплантат справа был разорван так, что удалять нам пришлось его с помощью вакуума. Поясню для коллег: удалить en bloc не представлялось возможным в связи с плотным сращением заднего листка с грудной стенкой.
- Из-за того, что при лечении первичного гнойного процесса иссекали большое количество кожи и из-за избыточной травматизации тканей многочисленными перенесенными вмешательствами, мы столкнулись с дефицитом покровных тканей для нашего имплантата.
- Все ткани были рубцово изменены.

На данный момент пациентка находится в периоде реабилитации. Большая ей благодарность, что она позволила рассказать и показать вам эту историю. Посте полного заживления мы обязательно поделимся с вами нашим результатом.

*на фото ДО операции, а на видео сразу ПОСЛЕ

#допосле

«Поможет ли радиес уплотнить кожу лица и создать хотя бы небольшой объем?»

Да, радиес очень хорошо работает с недостающим объемами на лице и стимулирует выработку коллагена.

«После КС когда можно на абдоминопластику?»

После КС абдоминопластику желательно выполнять после полного заживления передней брюшной стенки. Как правило, не ранее, чем через 1 год после КС. Если продолжается грудное вскармливание, то через пол года после его окончания.

Увеличение груди подорожает в России на 10–17% к концу года. Причина — курс доллара и евро. Достать импланты из любой страны сейчас не проблема, но покупают их за валюту.

Как рассказали Mash сразу несколько крупных клиник, наш рынок преодолел дефицит. Купить американские, европейские, бразильские и остальные импланты — проще простого. Кроме того, лицензию в РФ получили и импланты из Китая. 

Но закупают всё за рубежом, в валюте. Поэтому в октябре дистрибьюторы пересмотрят ценовую политику. Клиники не боятся, уверяют: спрос только растёт, российские красоточки делают порядка 30к операций в год. 

Сейчас в приличных московских клиниках ценник от 350 до 800к. В стоимость входит всё — от работы хирурга до закупки компрессионного заграничного белья. Врачи добавляют: радует, что в погоне за дешевизной девушки перестали ездить за границу. Так как поняли, что все послеоперационные осложнения — на их плечах, а добиться компенсации в таком случае почти невозможно.

❗️ Подписывайся на Mash

Вот такие новости подъехали.
Пока у нас нет информации о повышении от дистрибьюторов, но, тем не менее, будьте к этому готовы

Ко мне обратилась девочка с пожеланием увеличить объем молочных желез

Так как пациентка еще не рожала и не кормила грудью, было принято решение выполнить увеличение эндоскопически (через доступ в подмышечной ямке).

Мы подобрали круглый имплантат объемом 330 мл

#допосле

В очередной раз хочу поделиться с вами процессом одной из операций по перераспределению жировой ткани.

С помощью липосакции и липофиллинга мы можем убрать объёмы из "проблемных" зон и перенести их в зоны с "дефицитом.

В данном случае, мы выполнили липосацию живота, спины и боков и перенесли жирочек в ягодицы, что бы смоделировать их более аппетитную форму 🩵

Кто хотел попасть ко мне на операции, хочу предупредить‼️

Ближайшие окошки на БОЛЬШИЕ операции только в АПРЕЛЕ.

На МАЛЕНЬКИЕ - есть пара окошек на ОКТЯБРЬ.

Это касается только операции, по косметологии продолжаем работать в том же режиме 🩵

«Подскажите, можно вывести из губ комочки, оставшиеся после препарата принцесс волюм?
Насколько это рискованно? Могут ли пострадать ткани и изменить форму губ?»

Нужно посмотреть вживую. Обычно, мы работаем этапами и при выведении не наносим вреда тканям.

💬Объявляем результаты нашего долгожданного розыгрыша!💬

Мы рады сообщить, что три счастливчика, которые стали обладателями замечательных призов, были определены случайным образом. 😍

Победителями розыгрыша стали:
1 @Fareway7
2 Alex
3 @NadyaPoz

Поздравляем всех победителей! Благодарим каждого участника за участие и поддержку. Оставайтесь с нами, впереди много интересного и нового!🩵