✅#معلومة_كلش_تفيدكم_للمحللين🥼🧪🔬
✅معرفه أنواع الأنيميا من خلال تحليل ال CBC
♻️أول ما تجي للتحليل تنظر مباشرة على #الهيموغلوبين_Hb و عدد #ال_RBCs
👈لو لاحظت أي من #الإثنين نسبته #منخفضة عن الطبيعي نقول أن هناك فقر دم
👈هسه نجي نحدد نوعها لهاي الانيميا
#ننظر_الى_نسبة :👇👇👇
🟣 #ال_MCV و نلاحظ هل هي:
🔹#طبيعية؟ أو
🔹#أقل من الطبيعي؟ أو
🔹#أعلى من الطبيعي؟
✅#أولا :
🟣اولا: -ال MCV #منخفضة :- هذا يعني أن كريات الدم👇
♻️microcytic 👉(خلايا صغيرة بالحجم)
و غالبا تكون
♻️microcytic hypochromic
( #صغيرة_الحجم_وقليلة_الصبغه)
👈تشخيص الحالة :👇
#إما 👇👇👇👇👇
♻️(IDA) Iron Deficiency Anaemia
#أو 👇👇👇👇👇👇👇👇👇
♻️Thalassemia .
🟣لكن كيف نفرق بينهم🤔 ؟؟؟
نجي نباوع إلى 👇
🟤 #ال_RDW الموجودة في التحليل والذي هو ( Red Cell Distribution Width )
👈و الذي يعتبر #مقياس_لمعدل_الإختلاف بين حجم الخلايا الحمراء لنفس الحالة.
👈 (#بمعنى_أنه_لما_يرتفع يعني الاختلاف في شكل وحجم الخلايا كبير، )
👈(ولما #يقل_يعني_الخلايا_تقريبا متشابهة )
🟣في حالات #الـ_Thalassemia تكون الخلايا متشابهة جدا أي إن الRDW يقل فيها لأنها نفس الحجم
🟣يعني المختصر #نقصان_ال_RDW يدل عن الثلاسيميا.
🟤بينما في حالة IDA تكون فيها الخلايا غير متشابهة ومختلفة الشكل والحجم anisopoikilocytosis وبالتالي #يرتفع الRDW فيها
🟤يعني المختصر #ارتفاع_ال_RDW يدل عل IDA(يعني فقر دم بنقص الحديد
✅ #ثانيا :- #ال_MCV_مرتفع :
-هذا يعني ان كريات الدم
♻️macrocytic 👉(خلايا كبيرة بالحجم )
♻️ #التشخيص :- 👇👇
#إما👈 hemorrhagic anemia
#أو👈 Megaloblastic anaemia
#أو👈 Hemolytic Anemia .
✅زين شون نفرق بينهن ؟؟؟؟ من خلال 👇
1⃣-لو كان هناك #نزيف مثلاhemorrhagic . ف هذه الحالة هي👇 hemorrhagic anemia
✅زين باقي عدنا #احتمالين :-👇
#إما👈 Megaloblastic anaemia
#أو👈 Hemolytic Anemia .
لازم نعرف أن #الخلايا_الشبكية ( Reticulocytes )تكون
♻️ #طبيعية في حالة 👈Megaloblastic
♻️ #ترتفع في حالة👈 Hemolytic .
🟣يعني نشخص من خلال نسبة Reticulocytes 👇👇
👈 #لو كانت طبيعية يعنيMegaloblastic
👈 #ولو كانت عالية يعني Hemolytic .
✅ #ولو كنا نريد ان نعرف ال Hemolytic
acute or chronic
👈نعمل تحليل للصفراء :-
لو عالية يعني acute و لو طبيعية يعني chronic .
✅ #ثالثا :-#لو_ال_MCV_طبيعي مع وجود فقر دم ؟؟؟؟
هذا يعني ان كريات الدم normocytic .
وهذه الحالة تكون :-👇👇
♻️ #إما👈 aplastic anemia
♻️ #أو👈 Hemolytic Anemia
أو تحديدا هيموليتيك بسبب Hypersplenism .
زين شون نفرق بينهم ؟؟؟؟ من خلال👇
♻️-نلاحظ الخلايا البيضاء WBC والصفائح plt :-
♻️لو كانوا طبيعين يعني حالة 👇👇👇
♻️Hemolytic Anemia
و نتأكد أيضا بأن #الخلايا_الشبكية تكون #عالية.
♻️ولو الخلايا ( WBC , plt )
يعني المريض عنده panecytopenia
و ما دام توجد panecytopenia يعني سببها واحد من اثنين :-👇👇
♻️ #إما_إنخفاض_في إنتاج خلايا الدم يعني aplastic anemia
♻️#أو_تنتج_طبيعي لكن توجد زيادة في تكسير الخلايا بسبب الطحال يعني Hypersplenism .
🟣زين شون نفرق بينهم ؟؟؟ من خلال👇
سهلة #بالخلايا_الشبكية :-
♻️إذا كانت aplastic anemia
تلاحظ #الخلايا_الشبكية👈 #قليلة_جدا
♻️و إذا كانت👈 Hypersplenism
تكون #الخلايا_الشبكية👈 #عالية لأنها أصلا نوع من الهيموليتيك أنيميا .
الي يحب يطور نفسه لقرائه التقارير الطبيه ك ال CBC انصحه بهاي👆👆
